38例老年肠梗阻治疗体会
38例恶性肠梗阻患者的护理体会
畅。观察 引流物颜 色 、 性质 和 量 ， 并记 录 ２ ４ｈ引流 液总 量。 内科姑 息治疗 。所有患者除采用禁食水 、 胃肠减压及灌肠 、 营 待肠鸣音恢 复、 肛门排气后可试 闭管 ２ ， ４ｈ 观察有 无腹痛 、 腹 养支持等措施 外 ， 根据患者不 同情况 ， 加用阿片类镇 痛药 （ 主 胀、 呕吐等肠梗阻症 状 ， 确定梗 阻症状解 除 ， 拔除 胃管。拔 胃 要是芬太 尼贴 剂） 生长抑素类似物 （ 曲肽 ） ， 奥 减少 胃肠分泌 ， 管时 ， 先将 吸引装置与 胃管分 离 ， 闭或捏 紧 胃管末 端 ， 钳 嘱患 缓解梗 阻近端肠管过度扩张引起的恶心、 呕吐等。 者吸气并屏气 ， 迅速拔出 ， 以减少刺激 ， 防止患者误吸。 ２ ０例患者解 除梗 阻 ， 病情稳定 后 出院。６例 患者症状 一 ３５ 解痉 、 ． 止痛护理 疼痛可 使 ＭＢ Ｏ患者情 绪 紧张 、 虑 、 焦 过性 缓解 ， ５例患者因其他原 因住院 ７— ０ｄ后 自动出院 ， ２ 另 恐惧 ， 护理人员应随时注意观察疼痛 的性质 、 有无 伴随症状 和 外 ７例患者 临床死亡 。 患者的行 为表现 ， 对疼痛作 出 比较 准确 的判 断和评 估。使用
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３ 例恶性肠梗阻患者 的护理体会 ８
王金 萍
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张春 芳
恶性肠梗阻 （ ａ ｇａｔ ｏ ｅ ｏ ｓｕｔ ｎ ＭＢ 是指 原发 静 、 ｍ ｌｎ ｎ ｂｗ ｌ ｂｔ ｃｉ ， Ｏ） ｉ ｒ ｏ 整洁 、 温馨。患者卧床休息 ， 在血压稳定 的情 况下 ， 采取 可
老年结肠癌性梗阻38例临床诊治分析论文
老年结肠癌性梗阻38例临床诊治分析【摘要】目的：观察探讨老年结肠癌性梗阻的临床特点及诊治方法，总结其临床疗效及临床意义。
方法：选取我院2009年5月至2011年5月38例年龄在60岁以上的结肠癌性梗阻的患者，对其临床诊治资料进行回顾性分析。
结果：38例患者经治疗后显效20例，有效12例，无效6例，死亡3例，总有效率84.21%。
其中i期肿瘤切除吻合有22例，i期肿瘤切除造瘘有8例，ii期手术还纳有8例，单纯捷径或造口手术有3例，自动放弃手术有2例。
结论：对于老年结肠癌梗阻的处理重点是合理诊治其合并症及并发症，减少误诊率和死亡率，减少患者的痛苦，提高患者的生活质量，具有重要的临床意义。
【关键词】老年结肠癌性梗阻；临床特点；诊治【中图分类号】r735.35【文献标识码】a文章编号：1004-7484（2012）-05-0711-02肠梗阻是指因为某种原因引起的肠内容物在患者肠道中的通过受到阻碍，为外科常见的急腹症之一［1］。
因为肠梗阻可以由多种原因所引起，并且病情比较多变，在临床治疗上很容易因为发生梗阻的肠段出现解剖以及功能性的改变，而使患者出现体液以及电解质的严重丢失和肠壁的循环出现障碍及坏死或者继发性的感染，可能会导致患者出现毒血症或者休克，严重的会发生死亡［2］。
其中结肠癌为引发肠梗阻的原因之一，结肠癌性梗阻多发生在结肠癌的晚期，基层临床治疗上一旦出现肠梗阻，会对结肠癌的临床诊治造成比较大的困难。
本文选取我院2009年5月至2011年5月38例年龄在60岁以上的结肠癌性梗阻的患者，对其临床诊治资料进行回顾性分析，现报告如下：1.资料与方法1.1一般资料。
选取我院2009年5月至2011年5月38例年龄在60岁以上的结肠癌性梗阻的患者，其中男性21例，女性17例；年龄最大的81岁，年龄最小的60岁，平均年龄（70.1±2.3）岁；慢性梗阻22例（占57.89%），急性梗阻16例（占42.11%）；不全性肠梗阻12例（占31.58%），贫血14例（占36.84%），在腹部可以触及到肿块14例（占36.84%），腹水5例（占13.16%），呕吐21例（占55.26%），出现严重的水电解质紊乱18例（占47.37%）；曾有便秘史21例（占55.26%），曾有黏液血便史11例（占28.95%）；合并患有高血压8例（占21.05%），冠心病4例（占10.53%），糖尿病3例（占7.89%），慢性支气管炎8例（占21.05%），前列腺增生5例（占13.16%），低蛋白血症14例（占36.84%）；右半结肠15例（占39.47%），左半结肠23例（占60.53%）；肿瘤单发35例（占92.11%），多发3例（7.89%）；所有患者均出现不同程度的腹胀、腹部不适以及肠梗阻等临床表现。
39例肠梗阻病诊疗体会
39例肠梗阻病诊疗体会摘要：总结39例肠梗阻病人临床诊疗及手术指征的把握情况，对病例进行分析总结，减少病情延误或诊断延误的次数，减轻病人痛苦，降低死亡率。
关键词：肠梗阻手术治疗非手术治疗肠梗阻是普外科常见病、多发病，临床可分为动力性肠梗阻、机械性肠梗阻、血运性肠梗阻，患者起病后，往往由于起初病情较轻，没能立即就诊，使病情较长时间不能缓解，而出现病情延误或诊断延误，从而使病情加重，出现肠管坏死，腹膜炎、感染性休克等情况，使病人错失了手术治疗的时机。
本文收录了从2010年至今的39例肠梗阻患者的病例资料，就保守治疗及手术治疗的时机把握讨论如下：1.临床资料全组39例，男30例，女9例，年龄最大69岁，最小8岁，其中15―60岁26例占很大比例，主要表现为腹痛、呕吐、肛门停止排便、排气，经保守治疗23例，手术治疗16例，死亡2例。
2.讨论在梗阻早期，由于梗阻远端肠管正常，患者肛门可能可以排气、排便，由于梗阻上段肠腔蠕动，而梗阻部肠管进一步痉挛、水肿、加重梗阻，出现剧烈腹痛及呕吐，而后期肛门停止排气、排便，从而出现典型的肠梗阻体征“痛、吐、胀、闭”等症状。
本文39例中保守治疗23例，除死亡2例外，均获得了满意临床效果，我们的体会是：既往有腹部手术史致肠梗阻占很大比例，年龄大患者多合并肠道占位性病变致肠梗阻，术中也发现2例为粪石嵌顿引起梗阻，1例为腹股沟嵌顿疝引起梗阻。
而死亡2例中术前均有休克表现，其中1例为全小肠坏死。
非手术治疗手段不外乎持续胃肠减压灌肠，早期使用足量抗生素以及纠正水电解质酸碱平衡，辅助行血电解质肝、肾功能、血蛋白、血细胞容积等检查。
关于手术治疗，根据病人既往史及临床体征来判断手术与否以及对手术时机的把握相当重要，对所经治病例进行分析、总结，如果出现：①经非手术治疗过程出现排气等，但短期又反复发作；②持续腹痛而无缓解时间；③早期出现休克或经抗休克1―2小时无好转；④胃肠减压负压吸引出异色性液体如血性液或呕吐血性液；⑤肠鸣音消失；⑥出现腹膜炎者；⑦单纯肠梗阻行非手术治疗48小时无好转，尽管无肠绞窄可能，也应行剖腹探查。
增液承气汤加味治疗老年化疗患者不完全性肠梗阻38例临床观察
增液承气汤加味治疗老年化疗患者不完全性肠梗阻38例临床观察摘要】目的：对增液承气汤加味治疗老年化疗患者不完全性肠梗阻进行探讨研究。
方法：选取本院收治的79名老年患者因化疗导致的不完全性肠梗阻，随机分为治疗组和对照组，其中对照组给予肠梗阻常规治疗，治疗组在肠梗阻常规治疗基础上，每日经胃管注射增液承气汤汤剂。
比较组患者的症状体征缓解情况、腹部X线情况。
结果治疗组的症状体征缓解情况、腹部X线情况均高于对照组(P<0.05)。
结论增液承气汤加味对治疗老年化疗患者不完全性肠梗阻具有良好的效果，能提高老年肿瘤患者的生活质量。
关键词：增液承气汤加味老年化疗患者不完全性肠梗阻肠梗阻为肠内容物通过障碍，是一种临床上常见的外科疾病[1]。
根据肠道梗阻程度可分为不完全性肠梗阻和完全性肠梗阻。
完全性肠梗阻临床症状常有典型表现，如腹痛、恶心、呕吐、腹胀及无排便排气等，常不难明确的诊断。
不完全性肠梗阻患者的临床症状较轻，可排气、排便，常不易引起临患者的重视，因此常易造成误诊 [2]。
老年肿瘤患者胃肠功能减退，化疗药物容易导致不完全性肠梗阻的发生，如若错误地进行止泻、解痉治疗，往往会使得肠道形成恶性循环。
从而导致肿瘤相关治疗难以为继甚至死亡。
2014年7月~2016年12月，笔者应用增液承气汤加味治疗老年化疗患者不完全性肠梗阻38例，疗效较满意，并设立对照组进行疗效对比，现报告如下：1 临床资料1.1 一般资料全组79例均为本院患者，随机分为治疗组和对照组。
治疗组中男性21例，女性17例；年龄58~75岁，平均年龄(62.42±3.18)岁；病程3天~7天，平均病程（4.87±1.29）天；因化疗出现不完全性肠梗阻。
对照组中男性18例，女性23例；年龄在61~73岁，平均年龄(66.26±2.79)岁；病程2天~9天，平均病程（5.27±2.09）天；因化疗出现不完全性肠梗阻。
两组患者性别、年龄、病程等资料经统计学处理，差异无显著性意义（P>0.05），有可比性。
基层卫生院诊治老年人肠梗阻58例临床体会
基层卫生院诊治老年人肠梗阻58例临床体会
一、研究背景和目的
老年人肠梗阻是老年人常见的一种肠道疾病，能引起严重的肠痉挛和腹痛，严重的情况甚至会影响老年人的生活和死亡率。
本研究旨在探讨基层卫生院诊治老年人肠梗阻的临床体会。
二、材料与方法
该项研究分析的病人是来自某基层卫生院的58例老年人患者，患者的年龄在70岁以上，平均年龄为81.56岁。
接受本院治疗的各种肠梗阻患者58例，按照性别比例进行分组，其中男性32例，女性26例。
所有接受治疗的老年人肠梗阻患者均按照沟通老年人基本情况，选择合适治疗方法的原则来进行治疗，主要采取的治疗方法有可以帮助老年人缓解肠梗阻患者的各种药物治疗、介入治疗和手术治疗。
三、结果
1. 年龄分布：58例病人中，男性32例，平均年龄为80.22岁；女性26例，平均年龄8
2.89岁。
此结果显示老年人肠梗阻患者以70岁以上的老年人为主。
2. 诊断结果分析：其中，有20例患者因胆管狭窄、囊肿、憩室肌炎等慢性疾病被诊断为非肠梗阻，其余38例患者则被诊断为肠梗阻，其中有7例患者属于原发肠梗阻，31例患者属于继发性肠梗阻。
3. 治疗方式：本项研究中用药治疗30例，介入治疗12例，手术治疗5例。
iv. 治疗效果：根据本次研究的结果，58例老年人患者的治疗效果还算比较满意，有48例患者治愈较好，2例患者病情控制，1例患者有好转，另外7例患者治疗无效。
四、结论
基层卫生院治疗老年人肠梗阻的临床体会表明，针对老年人肠梗阻的病症需要进行全面诊断，根据老年人的特殊情况采取有效的治疗方法，控制及时、有效，既能缓解患者的病症，又能为未来的老年人肠梗阻患者提供依据。
老年性肠梗阻的治疗体会
老年性肠梗阻的治疗体会老年性肠梗阻是指由于老年人肠腔内或外发生结构或功能性的梗阻，导致肠内容物受阻，引起腹痛、腹胀、呕吐、便秘等消化道症状。
老年性肠梗阻是老年人常见的一种消化系统疾病，如果不及时治疗，可能会危及患者的生命。
在治疗老年性肠梗阻的过程中，我们积累了一些治疗体会，希望能够对同行有所帮助。
一、早期诊断至关重要老年性肠梗阻的症状与其他消化系统疾病有些类似，例如炎症性肠病、消化道溃疡等。
早期诊断对于治疗老年性肠梗阻至关重要。
在临床实践中，我们发现一些患者由于轻视症状，延误了就诊，导致疾病恶化。
一旦出现腹痛、腹胀、呕吐、便秘等消化道症状，老年人应该及时就医，接受专业医生的诊断。
二、积极调整饮食饮食是老年性肠梗阻患者治疗过程中的重要环节。
在治疗期间，患者要注意饮食清淡，少吃易造成肠道堵塞的食物，例如粗粮、油炸食品等。
多吃些易消化的食物，如米饭、面包、蔬菜等，有利于减少肠道的负担，缓解症状。
患者还要保持充足的水分摄入，避免便秘加重肠道症状。
三、规律生活，避免情绪波动老年性肠梗阻的治疗过程也需要患者保持良好的生活习惯。
规律的生活作息可以帮助维持肠道的正常蠕动功能，缓解肠道堵塞的症状。
老年患者要避免情绪波动，情绪波动可能会导致肠道蠕动功能紊乱，加重症状。
患者可以通过做些适当的运动、听音乐、阅读等方式来舒缓情绪，保持愉快的心情。
四、药物治疗在治疗老年性肠梗阻的过程中，药物也是不可或缺的一部分。
消除肠道梗阻的首要任务是缓解腹痛、腹胀等症状。
一些止痛药可能会被用来缓解疼痛，但需要谨慎使用，避免加重肠道梗阻。
还需要根据患者的具体情况，配合使用一些消炎、抗生素等药物，控制病情的发展。
五、手术治疗对于一些复杂的老年性肠梗阻病例，尤其是伴有肠套叠、肿瘤等情况的患者，可能需要进行手术治疗。
手术治疗不仅可以解除肠道梗阻，还可以清除引起梗阻的病因，对于治愈疾病起到关键作用。
手术治疗也需要患者通过全面的术前评估，并根据患者的具体情况选择合适的手术方式，避免手术风险。
老年性肠梗阻的治疗体会
老年性肠梗阻的治疗体会随着人口老龄化趋势的日益明显，老年性肠梗阻的治疗越来越受到重视。
老年性肠梗阻是指由于肠腔内或外肠系膜、壁层、腹膜等部位的原因，使肠腔内含有内容物不能顺利通过，引起肠腔的机械性阻塞。
老年人由于身体器官功能退化和慢性疾病的影响，更容易出现这种疾病。
本文将结合临床实践，分享一些关于老年性肠梗阻的治疗体会。
在治疗老年性肠梗阻时，需要充分了解患者的全面情况，包括年龄、病史、合并症、用药情况等。
老年人更容易出现合并疾病，因此治疗过程中需要谨慎操作，考虑到患者的整体情况，选择合适的治疗方法。
临床上，我们常常会遇到一些老年人合并多种疾病，因此在治疗时需要注意综合考虑，避免因为治疗某一疾病而忽略了其他潜在的问题。
在治疗上，手术是治疗老年性肠梗阻的主要方法之一。
手术治疗不仅可以清除肠道梗阻原因，还可以避免肠道的再次梗阻，降低患者的病情恶化风险。
但是在老年患者中，手术治疗的风险也相对较高。
手术前需要对患者进行全面的评估，包括心血管、肺部、肾功能等方面的评估。
在手术中需要采用更加温和的方法，减少对患者的损伤，缩短恢复时间。
在手术后的康复期间，需要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症。
除了手术治疗之外，药物治疗也是老年性肠梗阻的重要手段。
通过使用促动力药物、抗生素等药物来改善肠道蠕动功能，促进肠道内容物的排出，缓解肠梗阻的症状。
但是在使用药物治疗时，需要根据患者的肾功能、肝功能等方面进行合理的调整，以避免药物的不良反应。
药物治疗需要医生的精准用药和患者的规范用药，患者需要按时按量服药，不得自行更改治疗方案。
老年性肠梗阻的治疗过程中，还需要重视患者的营养支持和情绪疏导。
营养支持是老年患者恢复的重要保障，特别是在手术后的康复期间，合理的营养支持可以加快患者的康复速度。
营养支持除了口服营养素外，还可以采用经静脉输注的方法，确保患者的营养需求。
老年患者的心理状态也是治疗过程中需要重视的一方面。
肠梗阻患者常常伴有精神紧张、焦虑等情绪，这些情绪会对疾病的治疗和康复造成影响，因此需要及时进行情绪疏导，保持良好的心态。
老年人肠梗阻病因诊断与处理(附38例报告) (2)
老年人肠梗阻病因诊断与处理（附38例报告）目的：对我院38例老年肠梗阻病例进行回顾性分析，探讨其病因及临床处理方法。
方法：病例38例为我院2010年1月至2014年6月间门诊患者，均经手术证实为急性肠梗阻。
术中分析急性肠梗阻发生原因，并对症进行手术治疗，术后记录和比较不同手术时机患者并发症发生及死亡情况。
结果：38例患者入院后，48 h内即行手术治疗的病例有22例，并发症发生率为9.1%，未见死亡病例；48 h以上才行手术治疗病例16例，并发症发生率为37.5%，死亡率18.8%；两组间并发症发生率与死亡率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：临床尽早明确患者肠梗阻的发生原因和给予对症的治疗处理，对于提高预后、减少患者并发症、提高患者生活质量意义重大。
标签：老年人，肠梗阻，病因诊断，处理方法肠梗阻是临床比较常见与多发的一类外科急腹症，多见于中老年患者，尤其在我国老龄化现状下，肠梗阻的临床发病率更呈增长趋势，对患者的健康及生活质量产生巨大影响[1]。
另外，老年人多伴发有各类慢性疾病，比如糖尿病、冠心病、高血压、高脂血症等，肠梗阻的病情进展又较快，临床致死率较高，已经成为临床的重要研究课题之一[2]。
现对我院38例老年肠梗阻病例进行回顾性分析，探讨其病因及临床处理方法。
1 资料与方法1.1一般资料病例38例为我院2010年1月至至2014年6月间门诊患者，均经手术证实为急性肠梗阻。
患者男性23例（60.5%），女性15例（39.5%）；年龄最低60岁，最高78岁，平均（71.3±5.2）岁；发病时间表最短2 d，最长10 d，平均（4.3±3.2）d；病例中发生肠绞窄9例（23.7%），肠梗阻伴发穿孔3例（7.9%）。
合并症：高血压8例，冠心病4例，心律失常1例，糖尿病8例，肺部疾病8例。
患者临床不良体征包括进行性腹胀、腹痛、肛门无排气，部分病例出现恶心呕吐、腹膜刺激征、腹部压痛、腹部高调肠鸣音、包块等临床表现。
肠梗阻手术治疗的护理体会
｜｜ ｌ Ｉ ＿
２１ ０ １年 ２月
＿｜－ － ｜ ｜ ｜
第 ９卷
第 ５期
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ＣＩＮ Ｓ Ｎ Ｏ Ｅ Ｇ Ｅ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ ｔ Ｅ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ ＩＮ Ｍ ＤＣ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ Ｉ
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肠 梗 阻 手 术 治 疗 的 护 理 体 会
医学创新 ，０ ９ ６ ３ ）３ ３ ． ２ ０ ， （２ ：７— ９
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【 收稿 日期】 ２ １ ２— ３ ０ ０—１ １
（ 文编辑 ： 本 郎威 ）
［］ ４ 邵得 志 ， 志 毅 ．８例 术 后 早 期 炎 性 肠 梗 阻 诊 治 分 析 ． 国 冯 ３ 中
嵌顿疝松解术加修 补术 １例 ， 憩 室切 除术 １例 ， 套叠 复位 肠 肠
１例 。
２ 结 果
术前经过心理护理和改善 患者 的一般 情况 ， 增强 患者 康复
的 信 心 和 对 手术 的 耐 受 能 力 ， 证 了 手 术 的顺 利 。术 后 经 过 一 保
饮食 ， ２周后 改普 通饮 食 或软 食。置 胃管 、 食 、 禁 生活 不能 自理
１ 临 床 资 料
３ ５ 定期测血压 ．
家庭 自备血压 计 ， 最好 电子血压 计 ， 老年人
比较 好操 作 。 正确 指 导 患 者 测血 压方 法 ， 次 测 血 压 后 记 录 ， 每 可 以动态观察血压波动情况。
３ ６ 用药指导 高血压患者多需长期服药 ， 须在医生指导下 ． 必 服用 ， 为了获得最佳疗效 ， 又能 减少 不 良反应 ， 药物治 疗的 同 在 时， 别放松非药物治疗 ， 两种 治疗相结 合既 可增强疗 效 ， 又可减
38例黏连性肠梗阻围术期的护理体会
腹部术 后 比较 常见 的临床 并发症 为黏 连性 肠
化及 呕 吐 物 、 大 便 等 情 况 。维 生 素 Ｂ １ 肌注 １ ０ ０ ｍｇ ／ ｄ促进 胃肠 蠕 动恢 复 ； 肥皂水灌肠或 １ ０ ０ ｍＬ 中药 大 承气汤 ２次 ／ ｄ 行 胃管 注 入 或肛 门灌肠 ， 并
注 意观察 ｊ 。
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１ ６２ ・
Ｊ誊 用临 医 药 鸯 忐
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２ ０ １ ３
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３ ８例 黏 连 性 肠 梗 阻 围术 期 的 护 理体 会
高 芳
２ 护 理
２ ． １ 术 前 护 理
输液 护理 ： 维持 水 、 电解 质及 酸碱 平 衡 ， 要 及 时补 充 电解 质 ， 保持水、 电解 质 平衡 ， 同时 应用 广 谱抗生 素加 强抗 感 染 治疗 ， 术 后 可适 当应用 止 痛
剂。
心 理护 理 ： 黏连 性 肠 梗 阻 患者 对 手 术 缺 乏 信 心， 存 在 紧张 、 焦 虑 及 恐 惧 感 。为 了 积 极 配 合 治 疗， 应 根据 患者 的病情 并针 对患 者心 理特点 ， 给予
停 止排 便 排 气 、 呕吐、 肠 鸣音 减 弱 或消 失 ， 可 闻及 气 过水 音及 振 水 音 等症 状 。治疗 包 括禁 食 、 胃肠
患 者抵 抗力 ， 以提 高患者 对手术 的耐 受能力 。
２． ２ 术 后 护 理
密 切观察 病情 ： 严密 观察 患者精 神状 态 、 生命 体征的变化及腹部体征 ， 注意观察手术切 口情况， 密切观 察腹 壁切 口有 无 红肿 及 流 出粪 臭 味液 体 ，
38例老年肠梗阻治疗体会
38例老年肠梗阻治疗体会摘要】目的: 总结38例老年肠梗阻患者的临床治疗体会。
方法: 回顾性分析38例老年肠梗阻患者的临床资料及治疗措施。
结果:保守治疗10例，手术治疗28例，死亡3例。
结论: 老年性肠梗阻患者病情复杂，合并症多，应做好围手术期处理，存在手术指征时积极手术治疗，采取个体化的合理有效的手术方式，可以获得满意疗效，延长患者生命。
【关键词】老年肠梗阻；病因；治疗【中图分类号】R574.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）30-0164-02肠梗阻是外科常见病，病因复杂多样，是外科常见急腹症之一。
随着我国经济的快速发展，老龄化社会正加速到来，老年急性肠梗阻的发病率也越来越高。
老年患者因反应较迟钝，且常伴发其他系统疾病，往往就诊晚，且老年人急性肠梗阻病情发展迅速，常合并一种或多种内科疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，如不及时有效地处理，易发生严重并发症，病死率高[1]。
我院对38例老年肠梗阻患者给予保守治疗与手术治疗，取得明显效果，现报道如下。
1 临床资料1.1一般资料本组男23例，女15例，年龄60～81(平均68.8)岁。
引起急性肠梗阻的原因有结直肠肿瘤18例，粘连性肠梗阻11例，嵌顿性腹外疝2例，麻痹性肠梗阻7例。
发病至入院时间2h-7天。
1.2治疗1.2.1保守治疗①禁止饮食，给予胃肠减压;②静脉补液，及时纠正酸碱失衡与水电解质紊乱;③采用抗生素施行抗感染治疗，给予全面的营养支持;④采用奥曲肽、山莨菪碱、地塞米松对症处理，尽快恢复胃肠功能;⑤给予生长抑素与解痉止痛，视具体情况补充血浆、红细胞与白蛋白，改善全身状况。
治疗 2 ～ 6d后若患者体征无任何改善甚至加重，立即改为手术治疗。
1.2.2手术方式①松解粘连或嵌顿性疝整复扭转或套叠的肠管等以消除梗阻的局部原因；②切除坏死的或有肿瘤的肠段引流脓肿等以清除局部病变；③肠造瘘术可解除肠膨胀便利肠段切除肠吻合术可绕过病变肠段恢复肠道的通畅。
老年大肠癌致肠梗阻42例诊治体会
老年大肠癌致肠梗阻42例诊治体会1 临床资料1.1 一般资料：本组男28例，女14例，年龄60-85岁，平均68.4岁，发病就诊时间3小时-6天，临床表现有便秘，腹泻交替出现及黏液血便31例，腹痛、腹胀、恶心、呕吐、排气排便停止42例，肠穿孔腹膜炎3例，合并1种或几种脏器病变36例，4例有腹部手术史，死亡3例，术前均行腹部X线透视证实为低位肠梗阻，X线钡剂灌肠诊断15例。
纤维肠镜诊断8例，B超诊断10例，CT 诊断15例。
1.2 肿瘤部位及分期：见表1。
1.3 手术方式：15例右半结肠癌及20例左半结肠癌行一期切除吻合，其中13例行左半结肠切除近端造瘘。
4例关闭远端结肠备二期吻合，3例肿瘤无法切除行横结肠造瘘。
7例直肠癌中，3例行Miles术，4例肿瘤无法切除行乙状结肠造瘘。
1.4 结果：右半结肠癌一期切除无手术并发症，左半结肠癌一期切除，吻合口瘘1例，切口感染5例，切口裂开2例。
死亡3例，其中2例因脾曲结肠癌及直肠上段癌并梗阻穿孔病人，腹腔感染严重，虽经结肠造瘘及腹腔冲洗引流术，术后因感染性休克而死亡，另1例为高龄、糖尿病、慢支炎合并肺内感染。
2 讨论2.1 老年大肠癌致肠梗阻的特点：大肠癌在病理上多为高分化腺癌，恶性度偏低，在临床表现上多向腔内生长，容易合并肠梗阻，典型肠梗阻临床表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐及排气排便障碍，由于老年人机体反应性差，往往缺乏典型的主诉和体征，加之不少老年人平时有习惯性便秘，常常忽略排气排便障碍这个重要症状[2]，因而就诊较晚。
然而老年肠梗阻的病理变化却很迅速，尤其是大肠易发生闭袢性肠梗阻，导致肠较窄坏死甚至穿孔，后果非常严重，加之大部分合并多脏器功能障碍，这都给诊断及治疗增加了难度。
2.2 老年大肠癌致梗阻的诊断：大肠癌致肠梗阻是一种慢性过程，可以时好时坏，反复发作，也可急性发病，大肠癌肠梗阻诊断比较容易，但术前明确大肠癌的诊断比较困难。
我们的体会：(１)对老年肠梗阻病人应高度重视，详细寻问病史及仔细体格检查。
结肠癌并急性肠梗阻38例诊治体会
Ｉ ｓ ｒ ｃ 】Ｏ ｊ ｃ ｉ ｅ Ｔ ｖ ｓ ｇｔ ｄａ ｎ ｓ ｎ ｅｔ ｎ ｏ ｏ ｂｎ ｄ ｃ ｌ ａ ｃ ｒ ｉ ｃ ｔ ｉｔ ｔ ａ ｏ ｓ ｕ ｔ ｎ Ｍｅ ｈ ｄ ｈｒ Ａｂ ｔ ａ ｔ ｂ ｅ ｔ ｏ ｉ ｅｔ ａｅ ｉ ｏｉ ａ ｄ ｔ ａ ｖ ｎ ｉ ｇ ｓ ｒ ｍｅ ｔ ｆ ｍ ｉ ｏ ｎ ｃ ｎ ｅ ｗ ｔ ａ ｕｅ ｎ ｓ ｎ ｌ ｂ ｔ ｃｉ ． ｔ ｏ ｓ Ｔ ｉ ｃ ｅ ｏ ｈ ｅｉ ｒ ｏ －
０ ８ｅ ｓｓ ｕ ｄ ｒ ｅ ｔｓ ｒｉａ ｅｔ ｎ ｈ ｓ Ｉ ｅｅ ｔ ｎ ａ ｄ ａ ａｔｍｏｉ ｆ３ ａｅ ． Ｉ ｅｅ ｔ ｎ，ｃｌｓ ｍｙ Ｉ ｅｉｄ ｏ ｔｓ ｎ ｆ３ ａｅ ｎ ｅｗ ｎ ｕｇｃ ｌｔ ａｍｅ ｔｐ ａｅ ｒｓｃ ｏ ｓｏ ｓｓｏ ０ ｃ ｓ ｒｓｃｉ ｒ ｉ ｎ ｎ ｓ ｏ ｏｏｔ ， １ ｒ ｆｉ ｅｔ ａ ｏ ｐ ｏ ｎ ｉｌ
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老年人肠梗阻的诊治体会
低蛋 白血症 ， 、 水 电解质 紊乱 ， 碱 中毒 酸、 者， 术前应 尽快 地纠 正 ， 在严 密维 护和 并
监 测 下 从 速 、 早 手 术 。 主 要 的 手 术 尽
指征如下 ： ①对嵌 顿疝 引起 的梗 阻 ， 老年 人腹壁松弛 ， 管很容易连同疝囊进入腹 肠
至 造成 极 为 严 重 的腹 膜 炎 ， 导致 患 者 发 生
肠梗阻 ６ ２例 ， ４ 男 ８例 ， １ ； 龄 ６ 女 ４例 年 ０
～
８ ５岁 ， 平均 ６ ． ６５岁 。其 中粘 连性肠 梗
老 年 人 肠 梗 阻 的 诊 治 体 会
疗 ， 中行 单 纯 粘 连 松 解 ３例 ， 连 松 解 其 粘
孙 多 振 杜
年 患 者 肠 梗 阻 主 要 原 因 是 肿 瘤 ， 与 近 期 这 文 献报 道 相 近 ， 老年 肠 梗 阻 患 者无 手 术 对
＋小肠切除 ７例 ； 纯 小肠 切 除 ３例 ；４ 单 １ 例右半结肠肿瘤梗阻患者 ， 中有 ８例行 其 右半 结肠切除行 回肠 一结肠 吻合 ， ３例有
远处 转移行 回肠 一横 结肠侧 一侧 吻合 ， ３ 例行 回盲部切除行 回肠造瘘 ， 均取得 了较
好 的疗效 ；１ ２ 例左 半结肠 肿瘤梗 阻 ， 中 其 有 ８例行肿瘤 切除 ＋近端结肠造瘘 ， 二期 消化 道重建术 ， １ 有 ０例 行肿 瘤切 除 ＋结 肠 、 状结 肠 吻合 ＋吻 合 口近 端结 肠 造 乙 瘘 ， 行单 纯结 肠 造瘘 ； 他 ８例仅 做 ３例 其
退 而 自愈 ， 果 对 此 无 明 确 的 认 识 ， 味 如 一 强 调 手 术 治 疗 ， 必 造 成 大 量 不 必 要 的手 势 术 ， 进 一 步 导 致 小 肠 的 粘 连 Ｊ 对 于 并 。
老年性肠梗阻诊治体会
老年性肠梗阻诊治体会摘要】目的研究一种中西医结合治疗老年性肠梗阻的方法，大承气汤在老年性肠梗阻治疗中的作用。
方法选自2010年1月～2014年11月我院外科收治的老年性肠梗阻病人。
按简单随机抽样法分为对照组（80例）和研究组（100例），对照组单纯给予西医胃肠减压、抗炎、解痉、输液维持水电解质和酸碱平衡、营养支持及对症支持等常规治疗。
研究组在西医常规治疗基础上加用大承气汤，胃管注入及保留灌肠，观察72小时。
结果研究组治愈91例，有效5例，无效4例，总有效率96%。
对照组治愈30例，有效31例，无效19例，症状加重手术6人，总有效率76.25%。
两组对比具有显著差异,具有统计学意义（P＜0.05）。
结论: 中西医结合应用大承气汤联合治疗老年性肠梗阻疗效显著，具有积极的临床意义,且这种方法简单、方便、有效, 值得临床应用与推广。
【关键词】中西医结合大承气汤; 老年性肠梗阻;老年性肠梗阻是外科常见的急腹症，尤其是在农村较常见。
临床表现为腹痛，腹胀，恶心，呕吐，停止肛门排便、排气等，概括为“痛、吐、胀、闭”四大症状。
腹部查体见腹膨隆，偶见肠型，叩诊呈鼓音，肠鸣音亢进，有气过水声，其病因有多种。
在西医胃肠减压、抗炎、输液维持水电解质和酸碱平衡、营养支持及对症支持等常规治疗的基础上，运用大承气汤胃管注入及保留灌肠治疗老年性肠梗阻可以显著提高疗效，明显缩短住院时间，减少患者的手术率。
其疗效优于单纯西医保守治疗。
本科近五年来中西医结合采用大承气汤治疗老年性肠梗阻100例，疗效显著，现报告如下。
一资料与方法（一）一般资料随机选取本科近五年来老年性肠梗阻病人180例，随机分成对照组80例，其中男42例，女38例，年龄65～79岁。
研究组100例，其中男54例，女46例，年龄65～81岁。
（二）诊断标准1无腹部手术史;2具有不同程度的腹痛、腹胀、恶心、呕吐，停止肛门排便、排气; 腹部查体见腹膨隆，偶见肠型，叩诊呈鼓音，听诊肠鸣音亢进，有气过水声，3立位腹部X平片检查可见小肠阶梯状气液平面，结肠积气，肠管扩张等X线征象;4化验检查：血常规，白细胞总数最高不超过1.3×109/L，中性粒细胞百分比均低于75﹪；5排除绞窄性肠梗阻。
老年性肠梗阻的治疗体会
老年性肠梗阻的治疗体会老年性肠梗阻是一种常见的疾病，通常是由于老年人生活习惯不规律、饮食不当，以及肠道疾病所致。
这种疾病的主要特点是肠道蠕动减弱或完全停止，导致肠道内容物难以正常排出，严重时会引起严重并发症，甚至危及生命，因此及时治疗非常重要。
本文将分享我对老年性肠梗阻治疗的一些体会。
一、密切监测病情变化老年性肠梗阻的症状复杂多样，治疗方法也因人而异，因此在治疗期间需要密切监测病情变化。
病情严重的患者需要住院治疗，医生会安排一系列检查，例如血常规、尿常规、电解质等，以便及时发现病情变化，做出相应措施。
同时，患者也需要主动告知医生病情的变化，例如排便情况、腹部疼痛的程度等，以便医生及时调整治疗方案。
二、积极调整饮食结构老年性肠梗阻与饮食结构密切相关，因此积极调整饮食结构是治疗老年性肠梗阻的重要手段。
首先需要注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、高蛋白等食物，尽量多吃蔬菜、水果和粗粮，以增加肠腔内的废物体积。
其次需要保持饮食规律，按时进食，定时定量，避免饥饿或暴饮暴食。
最后，适当增加运动量，例如散步、慢跑等，有助于刺激肠道蠕动，增加肠道排便能力。
三、根据病情选择合适的治疗方式老年性肠梗阻的治疗方式有多种，根据病情严重程度不同，可以选择不同的治疗方式。
轻度病情者可采用保守治疗，例如口服泻药、灌肠、按摩等，以刺激肠道蠕动，促进排便。
中度和重度病情者需要进行治疗性灌肠或引流手术等治疗，以消除肠道梗阻。
对于极端严重的病例，需要进行紧急手术治疗，以解决危及生命的情况。
综上所述，老年性肠梗阻的治疗需要综合考虑病情、个体差异、饮食结构等多种因素，选择合适的治疗方案。
在治疗期间，患者需要密切配合医生的治疗，积极调整饮食结构和生活方式，注意休息和调节心态，以帮助恢复健康。
老年性肠梗阻的治疗体会
老年性肠梗阻的治疗体会【摘要】老年性肠梗阻是一种常见的老年疾病，需要采取多种治疗手段综合治疗。
在手术治疗方面，及时实施手术是关键，手术后术后康复护理也至关重要；药物治疗方面，要注意药物的使用方法和副作用；在膳食调控方面，合理饮食有助于预防和缓解肠梗阻；康复护理的重要性不可忽视，包括床位患者翻身、营养支持等；针对并发症的处理，要密切关注患者病情变化，及时应对。
通过对老年性肠梗阻的治疗体会的总结，可以发现综合治疗的重要性。
结合手术治疗、药物治疗、膳食调控、康复护理和并发症处理等多种方案，针对患者个体情况来进行治疗，可以提高治疗效果，减轻患者痛苦，促进患者康复。
老年性肠梗阻的治疗是一个综合系统工程，需要多学科专家的协作，以期达到最佳治疗效果。
【关键词】老年性肠梗阻，治疗体会，手术治疗，药物治疗，膳食调控，康复护理，并发症处理，总结。
1. 引言1.1 介绍老年性肠梗阻的治疗体会老年性肠梗阻是老年人常见的消化系统疾病，治疗过程中需要综合考虑患者的年龄、身体状况和病情严重程度。
在治疗老年性肠梗阻的过程中，不仅要选择合适的治疗方法，还需要关注患者的身心健康。
本文将从手术治疗、药物治疗、膳食调控、康复护理以及并发症处理等方面介绍老年性肠梗阻的治疗体会，以帮助更多患者及医护人员更好地了解该疾病的治疗方法和注意事项。
通过对不同治疗体会的综合讨论，希望能够为老年性肠梗阻患者的康复提供一定的帮助和参考，提高患者的治疗效果和生活质量。
2. 正文2.1 手术治疗体会手术治疗是治疗老年性肠梗阻的一种重要手段，对于一些严重的病例来说，手术治疗往往是最有效的方法。
在进行手术治疗时，需要注意以下几点体会：手术前的准备工作非常重要。
在手术前，医生需要对患者进行全面的评估，包括患者的身体状况、病情严重程度以及手术的适应症。
只有在患者身体状况良好且手术是必要的情况下，才可以进行手术治疗。
在手术过程中，医生需要根据患者的具体情况选择合适的手术方法。
老年性肠梗阻的治疗体会
老年性肠梗阻的治疗体会老年性肠梗阻是老年人常见的一种疾病，因为老年人的身体机能逐渐减退，导致消化系统功能下降，肠道功能减弱，从而容易出现肠梗阻。
肠梗阻是一种危及生命的疾病，及时的治疗对于老年人的康复非常重要。
在与老年性肠梗阻患者的治疗过程中，我总结了一些治疗体会，希望能够与大家分享，以期对于老年性肠梗阻的治疗有所帮助。
一、早期识别和诊断老年人因为年龄的增长和身体机能的下降，很容易出现各种消化系统的疾病，肠梗阻就是其中之一。
在治疗老年性肠梗阻时，首先要早期识别和诊断。
患者出现腹部胀痛、停止排气排便、呕吐等症状时，要及时就医，并尽快进行胃肠道检查，明确诊断。
在与患者交流中，我发现许多患者在初期出现症状时，并未重视，以为是一时的胃肠不适，自行服用药物治疗，导致病情延误。
在治疗老年性肠梗阻的过程中，提倡患者要及时就医，不要轻视自己的身体不适。
二、细致入微的护理在治疗老年性肠梗阻时，细致入微的护理非常重要。
因为患者的身体机能已经下降，对于手术和药物的耐受性也会相应降低，因此需要更加细心地进行护理。
在患者手术后的护理过程中，我们要及时清洁患者的身体，保持皮肤的干燥清洁，预防感染的发生。
还要留意患者的饮食，根据患者的实际情况进行调整，确保患者获得足够的营养，并且不因为饮食问题引起不必要的并发症。
更需要留意患者的情绪变化，加强心理护理。
细致入微的护理对于老年性肠梗阻患者的康复非常有帮助，也是我们治疗过程中的重要一环。
三、积极的康复指导在老年性肠梗阻的治疗过程中，康复指导是非常重要的一环。
患者在手术后和治疗期间，需要进行一系列的康复训练，以加快病情的康复进程。
首先是饮食的指导，根据患者的实际情况进行合理的饮食组合，保证患者身体的营养需求。
其次是运动的指导，尤其是术后患者需要进行适量的康复运动，帮助肠道功能的恢复，缓解肠梗阻的症状。
最后是生活方式的指导，要引导患者树立健康的生活理念，避免不良的生活习惯对疾病的恢复产生不良影响。
38例老年结肠癌性肠梗阻的手术治疗体会
38例老年结肠癌性肠梗阻的手术治疗体会郑奇志【摘要】目的观察患有结肠癌性肠梗阻疾病的老年患者的临床效果.方法回顾性分析清远市佛冈县人民医院自2000年6月至2010年6月收治结肠癌合并肠梗阻惠者38例,观察记录其临床特点和手术治疗效果.结果本组38例,其中25例右半结肠癌给予Ⅰ期肠切除吻合术,13例左半结肠癌有8例给予Ⅰ期肠切除吻合术,7例单纯造H术或捷径手术.术后36例治愈(94.7%),死亡2例(5.3%),术后出现并发症的有13例,占34.2%.结论老年结肠癌并发肠梗阻要尽早诊断,针对老年性结肠癌性肠梗阻患者,应根据其全身情况和病变部位等具体情况,选择具体的手术治疗术式、时机及综合治疗,提高疗效,减少并发症的重要保证.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2011(009)015【总页数】2页(P94-95)【关键词】结肠癌;老年;肠梗阻;手术【作者】郑奇志【作者单位】广东省清远市佛冈县人民医院,广东,清远,511600【正文语种】中文【中图分类】R735.3+5结肠癌是老年人的常见恶性肿瘤，结肠癌合并肠梗阻是老年晚期结肠癌的常见临床表现，其病情大多复杂，少数患者有并发急性穿孔可能，危及患者生命健康，同时老年人敏感性差，同时可伴发一种或几种疾病，为诊断及治疗带来困难[1]。
清远市佛冈县人民医院2000年6月至2010年6月治疗老年结肠癌合并肠梗阻患者38例，对其临床特点和手术治疗进行分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组男 23例，女 15例，年龄 60～75岁，平均（65.5±10.7）岁。
病程2d～6个月。
临床症状及X线检查可见所有患者均有不同程度的腹痛、腹胀、局部包块、排便异常、贫血、体质量减轻、肛门排气异常。
38例中急性肠梗阻 20例，慢性肠梗阻18例。
腹X线平片检查均可见液气平面，肠管扩张。
腹部可触及包块16例，伴贫血 14例，有黏液血便 17例，穿孔腹膜炎4例，伴腹膜炎 4例。
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38例老年肠梗阻治疗体会
发表时间：2015-03-16T11:22:58.980Z 来源：《医药前沿》2014年第30期供稿作者：庞京文
[导读] 肠梗阻是外科常见病，病因复杂多样，是外科常见急腹症之一。
庞京文
(黑龙江海林市人民医院 157199)
【摘要】目的: 总结38例老年肠梗阻患者的临床治疗体会。
方法: 回顾性分析38例老年肠梗阻患者的临床资料及治疗措施。
结果:保守治疗10例，手术治疗28例，死亡3例。
结论: 老年性肠梗阻患者病情复杂，合并症多，应做好围手术期处理，存在手术指征时积极手术治疗，采取个体化的合理有效的手术方式，可以获得满意疗效，延长患者生命。
【关键词】老年肠梗阻；病因；治疗
【中图分类号】R574.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）30-0164-02 肠梗阻是外科常见病，病因复杂多样，是外科常见急腹症之一。
随着我国经济的快速发展，老龄化社会正加速到来，老年急性肠梗阻的发病率也越来越高。
老年患者因反应较迟钝，且常伴发其他系统疾病，往往就诊晚，且老年人急性肠梗阻病情发展迅速，常合并一种或多种内科疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，如不及时有效地处理，易发生严重并发症，病死率高[1]。
我院对38例老年肠梗阻患者给予保守治疗与手术治疗，取得明显效果，现报道如下。
1 临床资料
1.1一般资料本组男23例，女15例，年龄60～81(平均68.8)岁。
引起急性肠梗阻的原因有结直肠肿瘤18例，粘连性肠梗阻11例，嵌顿性腹外疝2例，麻痹性肠梗阻7例。
发病至入院时间2h-7天。
1.2治疗
1.2.1保守治疗①禁止饮食，给予胃肠减压;②静脉补液，及时纠正酸碱失衡与水电解质紊乱;③采用抗生素施行抗感染治疗，给予全面的营养支持;④采用奥曲肽、山莨菪碱、地塞米松对症处理，尽快恢复胃肠功能;⑤给予生长抑素与解痉止痛，视具体情况补充血浆、红细胞与白蛋白，改善全身状况。
治疗 2 ～ 6d后若患者体征无任何改善甚至加重，立即改为手术治疗。
1.2.2手术方式①松解粘连或嵌顿性疝整复扭转或套叠的肠管等以消除梗阻的局部原因；②切除坏死的或有肿瘤的肠段引流脓肿等以清除局部病变；③肠造瘘术可解除肠膨胀便利肠段切除肠吻合术可绕过病变肠段恢复肠道的通畅。
2 结果
38例老年肠梗阻患者保守治疗10例，手术治疗28例，死亡3例。
治愈率为89.28%，术后并发症3例，其中肺部感染1例、肾功能不全1例、心律失常1例。
3 讨论
3.1常见的病因有：①机械性肠梗阻:由于器质性病变导致肠腔狭小，因而肠内容物通过发生障碍。
常见原因有内、外疝，肠粘连，肠内蛔虫堵塞，肠壁肿瘤或炎性狭窄，肠扭转，肠套叠或先天性肠道畸形等。
②动力性肠梗阻:动力性肠梗阻又可以分为麻痹和痉挛性两类。
由于毒素作用或神经抑制使肠蠕动暂时丧失，致使肠内容物运行障碍。
常见于腹部手术后，腹膜炎，腰或脊柱损伤，腹膜后血肿或感染，以及腹部各种绞痛所致的反射性肠管麻痹，而无机械性因素存在者，均属动力性肠梗阻的麻痹类。
由于精神刺激，肠腔内异物、蛔虫以及刺激性食物，铅中毒等引起肠痉挛，致使肠管内容发生通过障碍者，属动力性肠梗阻中痉挛类。
③血运性肠梗阻:因肠系膜血管栓塞或血栓形成，致使肠管血运障碍而致肠管通过障碍者。
3.2临床特点：①老年人因腹肌薄弱，腹部体征常不典型，极易误诊。
本组有1例术前拟诊急性化脓性阑尾炎行手术治疗，术中见系绞窄性肠梗阻，已出现肠坏死而行肠切除。
②老年人起病隐匿，机体反应较差，基层医院不正规保守治疗时间过长，常造成脱水及电解质和酸碱平衡的严重紊乱，给后续治疗带来困难。
本组病例入院时多数合并有不同程度的低钾低钠血症，正说明了这一问题。
③老年人经常合并复杂的内科慢性疾病，如糖尿病、高血压、心脏病、肺部疾病等，加之各器官功能低下，使治疗难度增加，预后常不佳。
④肿瘤患者发展至肠梗阻时，多已属晚期，且结肠梗阻为闭袢性梗阻，容易出现穿孔，感染性休克。
本组肿瘤患者中，有3例合并有肿瘤近端肠穿孔，致腹腔污染严重，术后出现切口感染，住院时间明显延长，预后不理想。
⑤老年人机体愈合能力差，术后易出现吻合口瘘，切口裂开等。
3.3肠梗阻的外科治疗近年来关于急性肠梗阻病因的报道有很多，可能因年龄、地区的不同而有差异。
对于经非手术治疗能够缓解或痊愈的部分单纯性肠梗阻患者首先进行胃肠减压、纠正水电解质及酸碱平衡、钡灌肠等，并配合有效的抗生素治疗。
对保守治疗无效，或分析患者病因及身体状况需行手术治疗的患者及时地进行手术。
对于老年患者，手术时机的选择非常重要，病因为肿瘤、肠绞窄的患者应该立即确诊并施行手术；对于粘连造成的梗阻，在24～48h内经非手术治疗无效甚至加重时，应剖腹探查是否存在肠扭转、内疝等仅通过保守治疗不能解除的梗阻，对这类患者可尝试肠切除吻合术。
手术方式的选择遵从简单有效、时间短的原则[2]。
对患者身体情况的正确评估及充分的准备是提高手术成功率、减少并发症的重要因素。
3.4术后护理术后患者容易出现呼吸道、切口、肠道菌落失调及泌尿道感染等诱发的复合感染，可导致脏器功能衰竭，以致死亡[3]。
所以术后要做好相应的护理，尤其是术后的3-5d，要对患者给予积极的纠正代谢、抑酸、抗感染等治疗，并加强营养支持及注意临床指征的变化。
由于老年人对病因及病情不了解，容易产生焦虑等不良心理，因此需要对其进行针对性的心理护理，提高临床配合度。
综上所述，对老年粘连性肠梗阻，强调术中操作要轻柔，尽量减少线结等异物残留在腹腔，减少肠管缺血时间，保持浆膜面光滑，避免进行大块组织的结扎或缝合张力过大等。
对嵌顿疝引起的梗阻，我们认为老年人腹壁簿，反应差，一旦出现嵌顿疝，很难明确梗阻时间及有无肠管坏死，且老年人腹壁松弛，肠管很容易连同疝囊进入腹腔，有“包块”虽然消失而梗阻依然存在的危险，应积极手术治疗。
参考文献
[1] 孙雪峰，孙杰.44例老年肠梗阻患者手术治疗分析[J].中华全科医学，2014，12(4):573-575.
[2] 周月江.老年急性肠梗阻的危险因素及外科治疗分析[J].浙江中医药大学学报，2012，36(10):1097-1098.
[3] 刁向锋.老年患者肠梗阻的治疗体会[J].现代诊断与治疗，2013，24(7):1612-1613.。