《医院感染管理办法》解读 ppt课件
合集下载
医院感染管理办法ppt课件
20手卫生与医院感染 手部细菌：
有暂居菌与常居菌 有效洗手和卫生手消毒可清除暂居菌 外科手消毒可清除和杀灭暂居菌，减 少常居菌。
21
手卫生与医院感染 严格手卫生措施可以降低30%的医院感染，例 如：100多年前Semmelweis提出用漂白粉洗手，使 产褥热的病死率由22%下降到3%。 有研究发现30%——40%耐药菌感染由手卫生不当所致。手卫生已成 为国际关注的最重要的感染控制措施， 手卫生 是预防医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法之一。
9
（二）卫生部、省卫生行政部门成立专家组。 必要性：医院感染管理工作具有较强的政策和技术性。 专家组的特点：医院感染管理跨学科，需要各类专家学
者。 专家组职责：卫生部专家组主要职责
省级专家组主要职责 ――策略研究，提供咨询 ――完成省卫生行政部门交给的其它相关任务 ――拟订相应实施细则 ――技术指导 ――对医院感染事件进行调查、分析、提出处理建议 ――科研工作
等。 疑有医院感染暴发与医务人员手卫生有关及时监测
28
2、标准预防——是指认定病人的血液、体液、分泌物、排 泄物均具有传染性，需进行隔离，接触上述物质者必须采取 防护措施。
隔离措施：①操作过程尽可能应用非接触技术。 非接触式水龙头，流水洗手。 接触血、体液、分泌物、排泄物、粘膜、传染 物品时应戴手套。 衣服或脸或能受到上述物质污染时应穿隔离 衣、戴口罩和眼罩。 注意物体表面和环境的消毒。
2、接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒 水平。
3、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须 一用一灭菌。
医疗机构使用的消毒药械，一次性医疗器械和器具应当符合
* 国家规定。一次性使用医疗器械和器具不得重复使用。
14
有暂居菌与常居菌 有效洗手和卫生手消毒可清除暂居菌 外科手消毒可清除和杀灭暂居菌，减 少常居菌。
21
手卫生与医院感染 严格手卫生措施可以降低30%的医院感染，例 如：100多年前Semmelweis提出用漂白粉洗手，使 产褥热的病死率由22%下降到3%。 有研究发现30%——40%耐药菌感染由手卫生不当所致。手卫生已成 为国际关注的最重要的感染控制措施， 手卫生 是预防医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法之一。
9
（二）卫生部、省卫生行政部门成立专家组。 必要性：医院感染管理工作具有较强的政策和技术性。 专家组的特点：医院感染管理跨学科，需要各类专家学
者。 专家组职责：卫生部专家组主要职责
省级专家组主要职责 ――策略研究，提供咨询 ――完成省卫生行政部门交给的其它相关任务 ――拟订相应实施细则 ――技术指导 ――对医院感染事件进行调查、分析、提出处理建议 ――科研工作
等。 疑有医院感染暴发与医务人员手卫生有关及时监测
28
2、标准预防——是指认定病人的血液、体液、分泌物、排 泄物均具有传染性，需进行隔离，接触上述物质者必须采取 防护措施。
隔离措施：①操作过程尽可能应用非接触技术。 非接触式水龙头，流水洗手。 接触血、体液、分泌物、排泄物、粘膜、传染 物品时应戴手套。 衣服或脸或能受到上述物质污染时应穿隔离 衣、戴口罩和眼罩。 注意物体表面和环境的消毒。
2、接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒 水平。
3、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须 一用一灭菌。
医疗机构使用的消毒药械，一次性医疗器械和器具应当符合
* 国家规定。一次性使用医疗器械和器具不得重复使用。
14
医院感染管理办法ppt课件
医院感染防控：理 论与实践探讨
Hospital infection prevention and control: theoretical and practical exploration
汇报人：XXX 202X.XX.XX
目录
Content
01 医院感染的定义与分类 02 医院感染的防控措施 03 医院感染的理论模型 04 医院感染的实践案例
03
医院感染的理论模型
基本模型：介绍医院感染的基本理论 模型，如传播模型、易感者模型等。
传播模型的重要性 传播模型能预测医院感染在人群中的扩散，如2017年中国CDC数据显 示，有效控制了传播模型中的关键节点，感染率下降了30%。 易感者模型的应用 通过分析易感人群特征，针对性地采取措施。例如，2015年英国研究 发现老年人和免疫功能低下的患者更容易感染，需加强防护。
健康状况 据WHO数据显示，病人的健康状况是影响医院感染的主要因素，如免疫 力下降等。 治疗方式 根据CDC的研究，过度医疗或使用不适当的治疗方式可能增加医院感染的 几率。
02
医院感染的防控措施
预防措施：探讨如何通过改善卫生条件、提高医护人员防护意识等方式预防医院感染。
改善医院卫生环境
WHO数据 良好卫生环境
01
医院感染的定义与分类
定义：解释什么是医院感染，包 括病原体、宿主和环境等因素。
医院感染定义 医院内发生的非原有疾病的感染。 病原体角色 医院感染的病原体主要包括细菌、病毒、真菌等微生物。 宿主风险 免疫力低下的患者是医院感染的主要宿主。 环境因素 医院环境如卫生条件、空气质量等影响医院感染的发生。
汇报人：XXX 202X.XX.XX
THANK YOU
04
Hospital infection prevention and control: theoretical and practical exploration
汇报人：XXX 202X.XX.XX
目录
Content
01 医院感染的定义与分类 02 医院感染的防控措施 03 医院感染的理论模型 04 医院感染的实践案例
03
医院感染的理论模型
基本模型：介绍医院感染的基本理论 模型，如传播模型、易感者模型等。
传播模型的重要性 传播模型能预测医院感染在人群中的扩散，如2017年中国CDC数据显 示，有效控制了传播模型中的关键节点，感染率下降了30%。 易感者模型的应用 通过分析易感人群特征，针对性地采取措施。例如，2015年英国研究 发现老年人和免疫功能低下的患者更容易感染，需加强防护。
健康状况 据WHO数据显示，病人的健康状况是影响医院感染的主要因素，如免疫 力下降等。 治疗方式 根据CDC的研究，过度医疗或使用不适当的治疗方式可能增加医院感染的 几率。
02
医院感染的防控措施
预防措施：探讨如何通过改善卫生条件、提高医护人员防护意识等方式预防医院感染。
改善医院卫生环境
WHO数据 良好卫生环境
01
医院感染的定义与分类
定义：解释什么是医院感染，包 括病原体、宿主和环境等因素。
医院感染定义 医院内发生的非原有疾病的感染。 病原体角色 医院感染的病原体主要包括细菌、病毒、真菌等微生物。 宿主风险 免疫力低下的患者是医院感染的主要宿主。 环境因素 医院环境如卫生条件、空气质量等影响医院感染的发生。
汇报人：XXX 202X.XX.XX
THANK YOU
04
医院感染管理制度ppt课件
1. 提高医疗质量
医院感染管理制度可以有效地减少医疗过程 中的感染风险，提高医疗质量和安全性。
2. 保障医护人员安全
医院感染管理制度可以规范医护人员的操作 流程，减少职业暴露和感染风险。
3. 控制疾病传播
医院感染管理制度可以有效地控制医院感染 性疾病的传播，保护患者和医护人员的健康。
4. 提高医院管理效率
03
3. 建立医院感染监测网络，包括医 04
4. 建立医院感染管理制度，包括医
院感染病例监测、环境卫生监测、
院感染控制标准、消毒隔离制度、
消毒灭菌监测等。
医院感染报告制度等。
05
5. 加强医疗质量管理，提高医疗 06
6. 定期进行医院感染知识和技能
护理水平，减少医院感染的发生。
的培训，提高医务人员的医院感染
1. 医院感染的定义和分类
医院感染定义为患者在医院接受治疗期间，由 于卫生条件不佳、医疗操作不当等原因，在原 有疾病的基础上发生的感染。医院感染的分类 可按照感染发生的时间、感染发生部位、感染 来源和感染性质进行。根据感染发生的时间， 医院感染可分为急性和慢性感染；根据感染发 生部位，医院感染可分为呼吸系统感染、泌尿 系统感染、消化系统感染等；根据感染来源， 医院感染可分为内源性感染和外源性感染；根 据感染性质，医院感染可分为病毒感染、细菌 感染和其他病原体感染。
进行追踪。
06
医院感染的预防与控制措施
点击此处添加正文，文字是您思想的提炼。
1. 医院感染的预防措施
01
1. 强化医院卫 生管理，严格 执行消毒隔离
制度。
04
4. 做好患者及 家属的健康宣 教，降低感染
风险。
02
2. 规范医疗操 作流程，提高 医务人员防护
《医院感染管理办法》学习ppt课件
第二章 组织管理
（一）组织管理机构的设置根据医疗机构规模而定。 100张床位以上的医院：应设立医院感染管理委员会 ， 和独立的医院感染管理部门 （不应挂靠在其它部门）。 100张床位以下的医院：指定分管的部门。 其它医疗机构：应有医院感染管理专（兼）职。 后勤部门应参与医院感染管理，医院建筑布局与设 施应符合医院感染管理的要求，避免基建的盲目性、随 意性与非专业性。 组织管理机构要制定相应规章制度、各级各类人员 主要职责。
（二）卫生部、省卫生行政部门成立专家组。 必要性：医院感染管理工作具有较强的政策和技术性。 专家组的特点：医院感染管理跨学科，需要各类专家学 者。 专家组职责：卫生部专家组主要职责 省级专家组主要职责 ――策略研究，提供咨询 ――完成省卫生行政部门交给的其它相关任务 ――拟订相应实施细则 ――技术指导 ――对医院感染事件进行调查、分析、提出处理建议 ――科研工作
• 安徽宿州眼球事件： • 2005年12月11日宿州市立医院眼科为10名 患者做白内障手术，12日上午10名患者相 继出现眼痛及感染表现，17日9名患者实施 单眼球摘除术。 • 原因：手术室不具备开展无菌手术要求， 包括环境设施、器械等。 • 从卫生局长到责任人严肃处理，取消二甲 医院称号。
• 如：1998年，深圳妇儿医院，2个月做了 292例手术，发生切口感染166例，感染率 超过50%，原因是手术室剪刀、刀片用消毒 液浸泡，戊二醛错误稀释10倍使用，致病 菌为以非结核分枝杆菌为主的混合感染。 潜伏期20——30天。 • 此事件被称为全国之最; • 最多病人、最难治疗、最坏影响。 又如;各地丙肝事件不断。等等案例深刻教训 。
灭菌方法的选择
耐热、耐湿的医疗器械首选压力蒸汽灭菌。 化学灭菌存在的风险因素较多，如浓度、 时间、灭菌后冲洗不彻底及污染等问题。 如：2009年广东一卫生院刨宫产患者手术切 口感染事件，18名刨宫产者感染快速生长 型分支杆菌。原因是手术器械清洗、灭菌 不合格，刀片、剪刀等用戊二醛浸泡，浓 度不够，灭菌失败等。 全国通报，相关领导到当事人都严肃处理
《医院感染管理办法》解读PPT
未来发展与改进建议
未来发展
未来，随着医疗技术的进步和医院管理水平的提高，《医院感染管理办法》的实施将更 加完善。医疗机构应继续加强对医院感染的监测与预警，提高防控工作的科学性和有效
性。
改进建议
为进一步改进《医院感染管理办法》的实施效果，建议医疗机构加强对医务人员的培训 和教育，提高其对感染防控工作的认识和重视程度。同时，应加强与相关部门的协作，
监督检查
县级以上地方人民政府卫生行政部门应当对医疗机构感染预防与控制工作进行监督 检查和评价，并通报检查结果。
县级以上地方人民政府卫生行政部门应当定期公布医疗机构感染监测和专项调查结 果。
县级以上地方人民政府卫生行政部门应当对发生医院感染事件进行调查，依法对医 疗机构及其医务人员作出处理。
处罚与执行
主要内容与结构
主要内容
包括医院感染的预防与控制、医 院感染病例的监测与报告、医院 感染暴发事件的应对等。
结构
包括总则、组织管理、预防与控 制、监测与报告、应急处置、监 督管理、法律责任等章节。
02
医院感染预防与控制
预防原则与措施
预防原则
预防为主，防治结合，严格控制医院 感染的发生。
预防措施
加强医院环境卫生管理，提高医疗操 作规范性，加强医疗器械和药品的消 毒灭菌等。
03
医院感染病例管理
病例报告制度
建立完善的医院感染 病例报告制度，确保 及时发现和报告感染 病例。
建立报告责任制，明 确各级医务人员的报 告职责，确保报告制 度的执行。
规定报告流程和时限， 要求医务人员及时上 报医院感染病例。
病例调查与控制
对感染病例进行调查，了解感染 原因和传播途径。
根据调查结果采取有效的控制措 施，防止感染的进一步传播。
医院感染管理办法解读-PPT课件
47
第五章 监督管理
48
第五章 监督管理
• 第二十八条 县级以上地方人民政府卫生行 政部门应当依照有关法律法规和本办法的 规定，对所辖区域的医疗机构进行监督检 查。
• 第二十九条 对医疗机构监督检查的主要内 容是：
• （一）医院感染管理的规章制度及落实情 况；
49
第五章 监督管理
• （二）针对医院感染高危因素的各项工作 和控制措施；
28
第三章 预防与控制
• （二）接触皮肤、粘膜的医疗器械、 器具和物品必须达到消毒水平；
• （三）各种用于注射、穿刺、采血等 有创操作的医疗器具必须一用一灭菌， 一次性使用的医疗器械、器具不得重 复使用。
• 医疗机构使用的消毒药械、一次性医 疗器械和器具应当符合国家有关规定。
29
第三章 预防与控制
• （一）10例以上的医院感染暴发事件； • （二）发生特殊病原体或者新发病原体的
医院感染；
• （三）可能造成重大公共影响或者严重后 果的医院感染。
37
第三章 预防与控制
• 第二十条 医疗机构发生法定传染病的 医院感染，应当按照《中华人民共和 国传染病防治法》和《国家突发公共 卫生事件应急预案》的规定进行报告 和处理。
• （四）研究并确定本医院的医院感染重点 部门、重点环节、重点流程、危险因素及 采取的干预措施，明确各有关部门、人员 在预防和控制医院感染工作中的责任；
15
第二章 组织管理
• （五）研究并制定本医院发生医院感染暴 发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病 原体感染病例等事件时的控制预案；
• （六）建立会议制度，定期研究、协调和 解决有关医院感染管理方面的问题;
40
第四章 人员培训
第五章 监督管理
48
第五章 监督管理
• 第二十八条 县级以上地方人民政府卫生行 政部门应当依照有关法律法规和本办法的 规定，对所辖区域的医疗机构进行监督检 查。
• 第二十九条 对医疗机构监督检查的主要内 容是：
• （一）医院感染管理的规章制度及落实情 况；
49
第五章 监督管理
• （二）针对医院感染高危因素的各项工作 和控制措施；
28
第三章 预防与控制
• （二）接触皮肤、粘膜的医疗器械、 器具和物品必须达到消毒水平；
• （三）各种用于注射、穿刺、采血等 有创操作的医疗器具必须一用一灭菌， 一次性使用的医疗器械、器具不得重 复使用。
• 医疗机构使用的消毒药械、一次性医 疗器械和器具应当符合国家有关规定。
29
第三章 预防与控制
• （一）10例以上的医院感染暴发事件； • （二）发生特殊病原体或者新发病原体的
医院感染；
• （三）可能造成重大公共影响或者严重后 果的医院感染。
37
第三章 预防与控制
• 第二十条 医疗机构发生法定传染病的 医院感染，应当按照《中华人民共和 国传染病防治法》和《国家突发公共 卫生事件应急预案》的规定进行报告 和处理。
• （四）研究并确定本医院的医院感染重点 部门、重点环节、重点流程、危险因素及 采取的干预措施，明确各有关部门、人员 在预防和控制医院感染工作中的责任；
15
第二章 组织管理
• （五）研究并制定本医院发生医院感染暴 发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病 原体感染病例等事件时的控制预案；
• （六）建立会议制度，定期研究、协调和 解决有关医院感染管理方面的问题;
40
第四章 人员培训
医院感染管理办法学习课件
手卫生与医院感染
严格手卫生措施可以降低30%的医院感染，例
如：100多年前Semmelweis提出用漂白粉洗手，使
产褥热的病死率由22%下降到3%。 有研究发现30%——40%耐药菌感染由手卫生不当
所致。手卫生已成为国际关注的最重要的感染控制 措施，
手卫生 是预防医院感染最简单、最有效、最方便、 最经济的方法之一。
主要讲：手卫生、标准预防、隔离
1、 医务人员手卫生： 手卫生——为医务人员洗手、卫生手消毒或外科手
消毒的
总称。 暂居菌——寄居皮肤表层，常规洗手很容易被去除
的
微生物。接触病人或被污染的物体外表 时
可获得，可随时通过手传播,与医院感 染
手卫生与医院感染 手部细菌：
有暂居菌与常居菌 有效洗手和卫生手消毒可去除暂居菌 外科手消毒可去除和杀灭暂居菌，减 少常居菌。
①10例以上医院感染爆发事件 ②发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染 ③可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染 以上3种情况应按?国家突发公共卫生事件相关信息报告管理 工作标准?的要求进行报告 3、发生属于法定传染病的医院感染散发与爆发时，需要按照
医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发
生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包
括住院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医
院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
医源性感染：指在医疗效劳中，因病原体传播引起的感染。
?医院感染诊断标准?说明
• 以下情况属于医院感染： • 1、无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染
②接触病人前后、接触感染性物品后、脱手套前 后均应立即洗手。
③处理锐器时注意平安，防刺伤。 ④正确处理医疗废弃物。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（四）负责对医院的清洁、消毒与隔离、无 菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导；
《医院感染管理办法》解读
（五）负责对传染病的医院感染控制工 作提供指导；
（六）负责对医务人员有关预防医院感 染的职业卫生安全防护工作提供指导；
（七）负责对医院感染暴发事件的报告 和调查分析，提出控制措施并协调、组 织有关部门进行处理；
《医院感染管理办法》解读
《医院感染管理办法》解读
第五条 各级各类医疗机构应当建立医 院感染管理责任制，制定并落实医院感 染管理的规章制度、工作规范，严格执 行有关技术操作规范和工作标准，有效 预防和控制医院感染，防止传染病病原 体、耐药菌、条件致病菌及其他病原微 生物的传播。
《医院感染管理办法》解读
《医院感染管理办 法》解读
2006.9.1
控感办
《医院感染管理办法》解读
《医院感染管理办法》已于2006年6月15日经 卫生部部务会议讨论通过，现予以发布，自 2006年9月1日起施行。
部长:高强 二○○六年七月六日
《医院感染管理办法》解读
第一章 总 则 第二章 组织管理 第三章 预防与控制 第四章 人员培训 第五章 监督管理 第六章 罚 则 第七章 附 则
（四）研究并确定本医院的医院感染重点部 门、重点环节、重点流程、危险因素及采取 的干预措施，明确各有关部门、人员在预防 和控制医院感染工作中的责任；
《医院感染管理办法》解读
（五）研究并制定本医院发生医院感染暴发 及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体 感染病例等事件时的控制预案；
（六）建立会议制度，定期研究、协调和解 决有关医院感染管理方面的问题;
（一）负责对有关预防和控制医院感染 管理规章制度的落实情况进行检查和指 导；
《医院感染管理办法》解读
（二）负责对医院感染发生情况以及医院卫 生学、消毒灭菌效果、微生物耐药性等医院 感染相关危险因素进行监测、分析和反馈， 针对问题提出控制措施并指导实施；
（三）负责对医院感染发生状况进行调查、 统计分析，并向医院感染管理委员会报告；
《医院感染管理办法》解读
《医院感染管理办法》解读
第一条 为加强医院感染管理，有效预 防和控制医院感染，提高医疗质量，保 证医疗安全，根据《传染病防治法》、 《医疗机构管理条例》和《突发公共卫 生事件应急条例》等法律、行政法规， 制定本办法。
《医院感染管理办法》解读
第二条 医院感染管理是各级卫生行政 部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活 动中存在的医院感染、医源性感染及相 关的危险因素进行的预防、诊断和控制 活动
《医院感染管理办法》解读
第三条 各级各类医疗机构应当严格按 照本办法的规定实施医院感染管理工作。
医务人员的职业卫生防护，按照《职业 病防治法》及其配套规章和标准的有关 规定执行。
《医院感染管理办法》解读
第四条 卫生部负责全国医院感染管理 的监督管理工作。
县级以上地方人民政府卫生行政部门负 责本辖区内医院感染管理的监督管理工 作。
《医院感染管理办法》解读
（七）根据本医院病原体特点和耐药现状,配 合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的 指导意见；
（八）其他有关医院感染管理的重要事宜。
《医院感染管理办法》解读
第八条 医院感染管理部门、分管部门 及医院感染管理专（兼）职人员具体负 责医院感染预防与控制方面的管理和业 务工作。主要职责是：
《医院感染管理办法》解读
（八）负责对医务人员预防和控制医院感染 的培训工作；
（九）参与抗菌药物临床应用的管理工作； （十）负责对消毒药械和一次性使用医疗器
械、器具的审核工作； （十一）组织开展医院感染预防与控制方面
的科研工作； （十二）完成医院感染管理委员会交办的其
他工作。
《医院感染管理办法》解读
（二）对全国医院感染预防与控制工作进行 业务指导；
《医院感染管理办法》解读
（三）对全国医院感染发生状况及危险 因素进行调查、分析；
（四）对全国重大医院感染事件进行调 查和业务指导；
（五）完成卫生部交办的其他工作。
《医院感染管理办法》解读
第十条 省级人民政府卫生行政部门成 立医院感染预防与控制专家组，负责指 导本地区医院感染预防与控制的技术性 工作。
监督、 监测、 教育、 指第九条 卫生部成立医院感染预防与控制专家 组，成员由医院感染管理、疾病控制、传染 病学、临床检验、流行病学、消毒学、临床 药学、护理学等专业的专家组成。主要职责 是：
（一）研究起草有关医院感染预防与控制、 医院感染诊断的技术性标准和规范；
第六条 住院床位总数在100张以上的医 院应当设立医院感染管理委员会和独立 的医院感染管理部门。
住院床位总数在100张以下的医院应当 指定分管医院感染管理工作的部门，其 他医疗机构应当有医院感染管理专（兼） 职人员。
《医院感染管理办法》解读
第七条 医院感染管理委员会由医院感染管理 部门、医务部门、护理部门、临床科室、消 毒供应室、手术室、临床检验部门、药事管 理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其 他有关部门的主要负责人组成，主任委员由 医院院长或者主管医疗工作的副院长担任。
法规、规章及技术规范、标准，制定本医院 预防和控制医院感染的规章制度、医院感染 诊断标准并监督实施；
（二）根据预防医院感染和卫生学要求，对 本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标 准、基本设施和工作流程进行审查并提出意 见；
《医院感染管理办法》解读
（三）研究并确定本医院的医院感染管理工 作计划，对计划的实施进行考核和评价；
感染科
委员会 医务部\护理部\临床\检验 手术室\供应\药事\设备\后勤
《医院感染管理办法》解读
医院感染管理委员会 医院感染管理办公室
临床科室的医院感染管理小组
三级网络及信息交融系统，职责与任务清楚，运用信 息交融决策管理系统流程顺利开展医院感染管理预防 和控制工作
《医院感染管理办法》解读
医院感染管理委员会的职责是： （一）认真贯彻医院感染管理方面的法律、
《医院感染管理办法》解读
《医院感染管理办法》解读
《医院感染管理办法》解读
（五）负责对传染病的医院感染控制工 作提供指导；
（六）负责对医务人员有关预防医院感 染的职业卫生安全防护工作提供指导；
（七）负责对医院感染暴发事件的报告 和调查分析，提出控制措施并协调、组 织有关部门进行处理；
《医院感染管理办法》解读
《医院感染管理办法》解读
第五条 各级各类医疗机构应当建立医 院感染管理责任制，制定并落实医院感 染管理的规章制度、工作规范，严格执 行有关技术操作规范和工作标准，有效 预防和控制医院感染，防止传染病病原 体、耐药菌、条件致病菌及其他病原微 生物的传播。
《医院感染管理办法》解读
《医院感染管理办 法》解读
2006.9.1
控感办
《医院感染管理办法》解读
《医院感染管理办法》已于2006年6月15日经 卫生部部务会议讨论通过，现予以发布，自 2006年9月1日起施行。
部长:高强 二○○六年七月六日
《医院感染管理办法》解读
第一章 总 则 第二章 组织管理 第三章 预防与控制 第四章 人员培训 第五章 监督管理 第六章 罚 则 第七章 附 则
（四）研究并确定本医院的医院感染重点部 门、重点环节、重点流程、危险因素及采取 的干预措施，明确各有关部门、人员在预防 和控制医院感染工作中的责任；
《医院感染管理办法》解读
（五）研究并制定本医院发生医院感染暴发 及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体 感染病例等事件时的控制预案；
（六）建立会议制度，定期研究、协调和解 决有关医院感染管理方面的问题;
（一）负责对有关预防和控制医院感染 管理规章制度的落实情况进行检查和指 导；
《医院感染管理办法》解读
（二）负责对医院感染发生情况以及医院卫 生学、消毒灭菌效果、微生物耐药性等医院 感染相关危险因素进行监测、分析和反馈， 针对问题提出控制措施并指导实施；
（三）负责对医院感染发生状况进行调查、 统计分析，并向医院感染管理委员会报告；
《医院感染管理办法》解读
《医院感染管理办法》解读
第一条 为加强医院感染管理，有效预 防和控制医院感染，提高医疗质量，保 证医疗安全，根据《传染病防治法》、 《医疗机构管理条例》和《突发公共卫 生事件应急条例》等法律、行政法规， 制定本办法。
《医院感染管理办法》解读
第二条 医院感染管理是各级卫生行政 部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活 动中存在的医院感染、医源性感染及相 关的危险因素进行的预防、诊断和控制 活动
《医院感染管理办法》解读
第三条 各级各类医疗机构应当严格按 照本办法的规定实施医院感染管理工作。
医务人员的职业卫生防护，按照《职业 病防治法》及其配套规章和标准的有关 规定执行。
《医院感染管理办法》解读
第四条 卫生部负责全国医院感染管理 的监督管理工作。
县级以上地方人民政府卫生行政部门负 责本辖区内医院感染管理的监督管理工 作。
《医院感染管理办法》解读
（七）根据本医院病原体特点和耐药现状,配 合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的 指导意见；
（八）其他有关医院感染管理的重要事宜。
《医院感染管理办法》解读
第八条 医院感染管理部门、分管部门 及医院感染管理专（兼）职人员具体负 责医院感染预防与控制方面的管理和业 务工作。主要职责是：
《医院感染管理办法》解读
（八）负责对医务人员预防和控制医院感染 的培训工作；
（九）参与抗菌药物临床应用的管理工作； （十）负责对消毒药械和一次性使用医疗器
械、器具的审核工作； （十一）组织开展医院感染预防与控制方面
的科研工作； （十二）完成医院感染管理委员会交办的其
他工作。
《医院感染管理办法》解读
（二）对全国医院感染预防与控制工作进行 业务指导；
《医院感染管理办法》解读
（三）对全国医院感染发生状况及危险 因素进行调查、分析；
（四）对全国重大医院感染事件进行调 查和业务指导；
（五）完成卫生部交办的其他工作。
《医院感染管理办法》解读
第十条 省级人民政府卫生行政部门成 立医院感染预防与控制专家组，负责指 导本地区医院感染预防与控制的技术性 工作。
监督、 监测、 教育、 指第九条 卫生部成立医院感染预防与控制专家 组，成员由医院感染管理、疾病控制、传染 病学、临床检验、流行病学、消毒学、临床 药学、护理学等专业的专家组成。主要职责 是：
（一）研究起草有关医院感染预防与控制、 医院感染诊断的技术性标准和规范；
第六条 住院床位总数在100张以上的医 院应当设立医院感染管理委员会和独立 的医院感染管理部门。
住院床位总数在100张以下的医院应当 指定分管医院感染管理工作的部门，其 他医疗机构应当有医院感染管理专（兼） 职人员。
《医院感染管理办法》解读
第七条 医院感染管理委员会由医院感染管理 部门、医务部门、护理部门、临床科室、消 毒供应室、手术室、临床检验部门、药事管 理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其 他有关部门的主要负责人组成，主任委员由 医院院长或者主管医疗工作的副院长担任。
法规、规章及技术规范、标准，制定本医院 预防和控制医院感染的规章制度、医院感染 诊断标准并监督实施；
（二）根据预防医院感染和卫生学要求，对 本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标 准、基本设施和工作流程进行审查并提出意 见；
《医院感染管理办法》解读
（三）研究并确定本医院的医院感染管理工 作计划，对计划的实施进行考核和评价；
感染科
委员会 医务部\护理部\临床\检验 手术室\供应\药事\设备\后勤
《医院感染管理办法》解读
医院感染管理委员会 医院感染管理办公室
临床科室的医院感染管理小组
三级网络及信息交融系统，职责与任务清楚，运用信 息交融决策管理系统流程顺利开展医院感染管理预防 和控制工作
《医院感染管理办法》解读
医院感染管理委员会的职责是： （一）认真贯彻医院感染管理方面的法律、
《医院感染管理办法》解读
《医院感染管理办法》解读