常见错颌畸形的矫治优秀课件
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A．推磨牙向远中
B. 唇向移动切牙
口外弓装置
口内装置
2）扩展牙弓宽度（expansion of arch width）
A. 矫形扩展（orthopaedic expansion） B.正畸扩展（orthodontic expansion） C.功能性扩展（functional expansion）
2.牙体、牙周组织的变化 牙列拥挤时，牙齿的自洁作
用较差，容易诱发龋病、牙髓炎、根尖周炎；还可以
引起牙龈红肿、出血，
、牙槽
骨吸收、牙齿松动脱落等。
3. 面型的改变 单纯牙列拥挤对患者的面型无明显的影 响，但牙列拥挤如伴有其他类型的错 （如反 、开 、深覆 、深覆盖等）时面型可有不同程度的改变。
诊断
二前磨牙 ⑤ 拔除上颌两个第二前磨牙、下颌两个第
一前磨牙 ⑥ 拔除下切牙
后牙反
1. 病因 2. 矫治方法
❖ （1）单侧后牙反 的矫治
➢ 上颌单侧 垫式矫治器 ➢ 上颌四圈扩弓簧矫治器 ➢ 固定矫治器
❖ （2）双侧后牙反 的矫治
➢ 上颌分裂基托式矫治器 ➢ 上颌四圈扩弓簧矫治器
扩弓前Leabharlann Baidu
扩弓后
前牙反牙合
不影响口腔颌面部的功能和形态，磨牙关 系多为中性，因此单纯拥挤可视为牙性错
. 常外，还存在颌骨、牙弓间关系不调，有 时还伴有口颌系统功能异常，并影响到患 者的面部形态。
病因
1. 进化因素（evolution factors） 2. 遗传因素（heredity factors） 3.环境因素（environmental factors）
1 牙列拥挤的分度
轻度拥挤（Ⅰ度拥挤）：牙弓拥挤在2 ~ 4mm之间 中度拥挤（Ⅱ度拥挤）：牙弓拥挤在5 ~ 8mm之间 重度拥挤（Ⅲ度拥挤）：牙弓拥挤超过8mm
2 牙弓拥挤度的测量
3 后段牙弓拥挤的测量
牙列拥挤的矫治原则 和矫治方法
1. 替牙期牙列拥挤的矫治 2．恒牙期牙列拥挤的矫治
1. 替牙期牙列拥挤的矫治
病因
（1）遗传因素 （2）先天性疾病 （3）后天原因 全身性疾病
呼吸道疾病 乳牙及替牙期局部障碍
临床表现
（1）牙 关系异常 （2）颌骨发育与颅面关系异常
1.下颌生长过度 2.上颌向前发育不足 3.上下颌关系异常，呈现安氏Ⅲ类骨面型 4.后颅底相对前颅底向前向下倾斜 5.上中切牙唇向倾斜，下前牙舌倾
2.替牙期的矫治
(1)矫治原则：
(2)矫治方法：
❖ ①上颌 垫式矫治器、功能调节器Ⅲ型、 头帽颏兜、上颌前方牵引器也适用于替 牙期前牙反 的矫治。
❖ ②肌激动器、颌间诱导丝，主要适用于 替牙期，以功能因素为主的前牙反 病 例
❖主要适用于替牙期，以功能因素为主的前牙反 病例
3.恒牙期的矫治
(1)矫治原则 (2)拔牙的选择
① 乳恒牙的替换障碍是造成牙列拥挤的常见病因 ② 颌骨发育不足造成骨量相对小，牙量相对大 ③ 由于牙齿的近远中径宽度过大，导致牙量大于骨量，
造成牙齿排列拥挤错位 ④ 一些不良的口腔习惯
临床表现
1 .牙齿拥挤与错位 牙列拥挤的患者，牙齿可呈现出不
同方向的重叠排列，牙弓形状不规则，上前牙唇向错 位时可导致覆盖过大；舌向错位时可呈反 关系；高 位或低位时可导致覆 错位可造成对刃 、反 、锁 等。
（1）乳牙龋病的预防和治疗
（2）口腔不良习惯的破除 （3）对暂时性拥挤的观察 （4）多生牙、埋伏牙、外伤牙的处理 （5）乳牙早失间隙的保持 （6）乳牙滞留的适时拔除 （7）第一恒磨牙前移时的间隙恢复 （8）严重拥挤时的序列拔牙 （9）影响颌骨发育的错 （如前牙反
）的早期矫治
2．恒牙期牙列拥挤的矫治
常见错颌畸形的矫治优秀课件
学习目标
1.说出常见错 畸形的病因 2.描述常见错 畸形的临床表现及分类 3.叙述常见错 畸形的检查及诊断
4.描述常见错 畸形矫治原则及矫治 方法
牙列拥挤的矫治 牙列拥挤是是错 畸形中最为常见的一种 类型，约占错 畸形的60%～70%。单纯拥 挤是因牙齿间隙不足而导致排列紊乱，仅
（1）轻度牙列拥挤的矫治 （2）中度牙列拥挤的矫治 （3）重度牙列拥挤的矫治
（1）轻度牙列拥挤的矫治
1）扩展牙弓长度（expansion of arch length）
2）扩展牙弓宽度（expansion of arch width）
1）扩展牙弓长度（expansion of arch length）
（2）中度牙列拥挤的矫治
适应证 治疗程序
邻面去釉须遵循正确 的程序并规范临床操 作
（3）重度牙列拥挤的矫治
1） 决定正畸拔牙的因素 2）拔牙治疗的基本原则 3）临床常见的拔牙模式 4）拔牙治疗的矫治方法：拔牙矫治宜采用固
定矫治器。用固定矫治器可以通过支抗的控 制、关闭拔牙间隙、调整前后牙的移动比例， 最终建立正常的磨牙关系和前牙覆 覆盖关 系。
（3）面部软组织 （4）口颌系统功能异常
分类及诊断
（1）根据牙 关系分类： （2）根据骨骼型分类： （3）根据发病机制分类：
牙源性反 功能性反 骨性反
（1）根据牙 关系分类
安氏Ⅰ类
安氏Ⅲ类
（2）根据骨骼型分类：
骨骼Ⅰ型
骨骼Ⅲ型
（3）骨性反 ：
均角型
高角型
低角型
鉴别诊断
1.骨性前牙反 2.功能性前牙反 3.需要外科-
1） 决定正畸拔牙的因素
① 牙齿拥挤度 ② 牙弓突度 ③ Spee氏曲线的曲度 ④ 支抗磨牙的前移程度 ⑤ 颌骨的垂直生长型 ⑥ 颌骨矢状骨面型 ⑦ 面部软组织侧貌 ⑧ 生长发育
2）拔牙治疗的基本原则
①拔牙保守原则 ②病牙优先原则 ③左右对称原则 ④上下协调的原则
3）临床常见的拔牙模式
① 拔除四个第一前磨牙 ② 拔除四个第二前磨牙 ③ 拔除上颌两个第一前磨牙 ④ 拔除上颌两个第一前磨牙、下颌两个第
预后估计
1.根据病史： 2.根据临床检查 3.根据X线投影测量：
矫治
1.乳牙期的矫治 2.替牙期的矫治 3.恒牙期的矫治
1.乳牙期的矫治
(1)矫治原则： (2)最佳时间： (3)矫治方法：
调磨乳尖牙 上颌 垫式矫治器： 下前牙塑料连冠式斜面导板矫治器 功能调节器Ⅲ型（FR-Ⅲ型） 头帽颏兜 上颌前方牵引器
①拥挤程度 ②牙弓突度 (3)矫治方法 ①上下牙弓平面式 ②肌激动器 ③固定矫治器
垫矫治器
前牙深覆盖
病因
1.遗传因素 2.环境因素
B. 唇向移动切牙
口外弓装置
口内装置
2）扩展牙弓宽度（expansion of arch width）
A. 矫形扩展（orthopaedic expansion） B.正畸扩展（orthodontic expansion） C.功能性扩展（functional expansion）
2.牙体、牙周组织的变化 牙列拥挤时，牙齿的自洁作
用较差，容易诱发龋病、牙髓炎、根尖周炎；还可以
引起牙龈红肿、出血，
、牙槽
骨吸收、牙齿松动脱落等。
3. 面型的改变 单纯牙列拥挤对患者的面型无明显的影 响，但牙列拥挤如伴有其他类型的错 （如反 、开 、深覆 、深覆盖等）时面型可有不同程度的改变。
诊断
二前磨牙 ⑤ 拔除上颌两个第二前磨牙、下颌两个第
一前磨牙 ⑥ 拔除下切牙
后牙反
1. 病因 2. 矫治方法
❖ （1）单侧后牙反 的矫治
➢ 上颌单侧 垫式矫治器 ➢ 上颌四圈扩弓簧矫治器 ➢ 固定矫治器
❖ （2）双侧后牙反 的矫治
➢ 上颌分裂基托式矫治器 ➢ 上颌四圈扩弓簧矫治器
扩弓前Leabharlann Baidu
扩弓后
前牙反牙合
不影响口腔颌面部的功能和形态，磨牙关 系多为中性，因此单纯拥挤可视为牙性错
. 常外，还存在颌骨、牙弓间关系不调，有 时还伴有口颌系统功能异常，并影响到患 者的面部形态。
病因
1. 进化因素（evolution factors） 2. 遗传因素（heredity factors） 3.环境因素（environmental factors）
1 牙列拥挤的分度
轻度拥挤（Ⅰ度拥挤）：牙弓拥挤在2 ~ 4mm之间 中度拥挤（Ⅱ度拥挤）：牙弓拥挤在5 ~ 8mm之间 重度拥挤（Ⅲ度拥挤）：牙弓拥挤超过8mm
2 牙弓拥挤度的测量
3 后段牙弓拥挤的测量
牙列拥挤的矫治原则 和矫治方法
1. 替牙期牙列拥挤的矫治 2．恒牙期牙列拥挤的矫治
1. 替牙期牙列拥挤的矫治
病因
（1）遗传因素 （2）先天性疾病 （3）后天原因 全身性疾病
呼吸道疾病 乳牙及替牙期局部障碍
临床表现
（1）牙 关系异常 （2）颌骨发育与颅面关系异常
1.下颌生长过度 2.上颌向前发育不足 3.上下颌关系异常，呈现安氏Ⅲ类骨面型 4.后颅底相对前颅底向前向下倾斜 5.上中切牙唇向倾斜，下前牙舌倾
2.替牙期的矫治
(1)矫治原则：
(2)矫治方法：
❖ ①上颌 垫式矫治器、功能调节器Ⅲ型、 头帽颏兜、上颌前方牵引器也适用于替 牙期前牙反 的矫治。
❖ ②肌激动器、颌间诱导丝，主要适用于 替牙期，以功能因素为主的前牙反 病 例
❖主要适用于替牙期，以功能因素为主的前牙反 病例
3.恒牙期的矫治
(1)矫治原则 (2)拔牙的选择
① 乳恒牙的替换障碍是造成牙列拥挤的常见病因 ② 颌骨发育不足造成骨量相对小，牙量相对大 ③ 由于牙齿的近远中径宽度过大，导致牙量大于骨量，
造成牙齿排列拥挤错位 ④ 一些不良的口腔习惯
临床表现
1 .牙齿拥挤与错位 牙列拥挤的患者，牙齿可呈现出不
同方向的重叠排列，牙弓形状不规则，上前牙唇向错 位时可导致覆盖过大；舌向错位时可呈反 关系；高 位或低位时可导致覆 错位可造成对刃 、反 、锁 等。
（1）乳牙龋病的预防和治疗
（2）口腔不良习惯的破除 （3）对暂时性拥挤的观察 （4）多生牙、埋伏牙、外伤牙的处理 （5）乳牙早失间隙的保持 （6）乳牙滞留的适时拔除 （7）第一恒磨牙前移时的间隙恢复 （8）严重拥挤时的序列拔牙 （9）影响颌骨发育的错 （如前牙反
）的早期矫治
2．恒牙期牙列拥挤的矫治
常见错颌畸形的矫治优秀课件
学习目标
1.说出常见错 畸形的病因 2.描述常见错 畸形的临床表现及分类 3.叙述常见错 畸形的检查及诊断
4.描述常见错 畸形矫治原则及矫治 方法
牙列拥挤的矫治 牙列拥挤是是错 畸形中最为常见的一种 类型，约占错 畸形的60%～70%。单纯拥 挤是因牙齿间隙不足而导致排列紊乱，仅
（1）轻度牙列拥挤的矫治 （2）中度牙列拥挤的矫治 （3）重度牙列拥挤的矫治
（1）轻度牙列拥挤的矫治
1）扩展牙弓长度（expansion of arch length）
2）扩展牙弓宽度（expansion of arch width）
1）扩展牙弓长度（expansion of arch length）
（2）中度牙列拥挤的矫治
适应证 治疗程序
邻面去釉须遵循正确 的程序并规范临床操 作
（3）重度牙列拥挤的矫治
1） 决定正畸拔牙的因素 2）拔牙治疗的基本原则 3）临床常见的拔牙模式 4）拔牙治疗的矫治方法：拔牙矫治宜采用固
定矫治器。用固定矫治器可以通过支抗的控 制、关闭拔牙间隙、调整前后牙的移动比例， 最终建立正常的磨牙关系和前牙覆 覆盖关 系。
（3）面部软组织 （4）口颌系统功能异常
分类及诊断
（1）根据牙 关系分类： （2）根据骨骼型分类： （3）根据发病机制分类：
牙源性反 功能性反 骨性反
（1）根据牙 关系分类
安氏Ⅰ类
安氏Ⅲ类
（2）根据骨骼型分类：
骨骼Ⅰ型
骨骼Ⅲ型
（3）骨性反 ：
均角型
高角型
低角型
鉴别诊断
1.骨性前牙反 2.功能性前牙反 3.需要外科-
1） 决定正畸拔牙的因素
① 牙齿拥挤度 ② 牙弓突度 ③ Spee氏曲线的曲度 ④ 支抗磨牙的前移程度 ⑤ 颌骨的垂直生长型 ⑥ 颌骨矢状骨面型 ⑦ 面部软组织侧貌 ⑧ 生长发育
2）拔牙治疗的基本原则
①拔牙保守原则 ②病牙优先原则 ③左右对称原则 ④上下协调的原则
3）临床常见的拔牙模式
① 拔除四个第一前磨牙 ② 拔除四个第二前磨牙 ③ 拔除上颌两个第一前磨牙 ④ 拔除上颌两个第一前磨牙、下颌两个第
预后估计
1.根据病史： 2.根据临床检查 3.根据X线投影测量：
矫治
1.乳牙期的矫治 2.替牙期的矫治 3.恒牙期的矫治
1.乳牙期的矫治
(1)矫治原则： (2)最佳时间： (3)矫治方法：
调磨乳尖牙 上颌 垫式矫治器： 下前牙塑料连冠式斜面导板矫治器 功能调节器Ⅲ型（FR-Ⅲ型） 头帽颏兜 上颌前方牵引器
①拥挤程度 ②牙弓突度 (3)矫治方法 ①上下牙弓平面式 ②肌激动器 ③固定矫治器
垫矫治器
前牙深覆盖
病因
1.遗传因素 2.环境因素