布托啡诺复合丙泊酚用于内镜下经胰胆管造影术的临床观察
布托啡诺复合丙泊酚对无痛胃镜检查患者血流动力学及呼吸抑制发生率的影响
布托啡诺复合丙泊酚对无痛胃镜检查患者血流动力学及呼吸抑制发生率的影响发布时间：2022-01-19T02:04:20.462Z 来源：《中国医学人文》2021年29期作者：王笑红[导读] 目的分析布托啡诺复合丙泊酚对无痛胃镜检查患者的应用效果王笑红桐乡市第四人民医院 314500【摘要】目的分析布托啡诺复合丙泊酚对无痛胃镜检查患者的应用效果。
方法本次研究对象为本院76例无痛胃镜检查患者，收治时间2020年10月-2021年10月，随机将其均分为对照组38例，行芬太尼复合丙泊酚麻醉，实验组38例，行布托啡诺复合丙泊酚麻醉，比较两组麻醉效果。
结果实验组的HR和MAP指标改善情况与呼吸抑制发生率均明显优于对照组（P＜0.05）。
结论给予无痛胃镜检查患者布托啡诺复合丙泊酚麻醉效果显著，安全性高，具有推广价值。
【关键词】布托啡诺；丙泊酚；无痛胃镜检查[Abstract] Objective To analyze the effect of butorphanol combined with propofol on patients undergoing painless gastroscopy. Methods 76 patients with painless gastroscopy in our hospital were randomly divided into 38 cases in the control group and 38 cases in the experimental group. The anesthetic effects of the two groups were compared. Results the improvement of HR and map indexes and the incidence of respiratory depression in the experimental group were significantly better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion butorphanol combined with propofol anesthesia for patients undergoing painless gastroscopy has significant effect, high safety and popularization value.[Key words] butorphanol; Propofol; Painless gastroscopy无痛胃镜检查是现阶段常见的一种胃肠道疾病检查方法，经由静脉为患者注入适量短效麻醉剂，能够显著减轻胃镜检查给患者带来的痛苦感，可以规避在躁动、疼痛等因素影响下激发机械损伤现象【1】。
瑞马唑仑复合丙泊酚在无痛内镜逆行胰胆管造影术中的应用
◇药物治疗学◇摘要目的：观察与比较瑞马唑仑、丙泊酚单用及合用在经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP ）麻醉中的效果及安全性。
方法：择期行ERCP 治疗的120例患者按随机数字表分为丙泊酚组（P 组）、瑞马唑仑组（R 组）、瑞马唑仑联合丙泊酚组（RP 组），每组各40例，3组按指定的用药方案（P 组用丙泊酚；R 组用瑞马唑仑；RP 组瑞马唑仑联合丙泊酚）完成麻醉。
比较3组患者的一般资料、手术时间和苏醒时间及麻醉前（T 0）、麻醉后（T 1），置镜时（T 2）、十二指肠乳头切开（T 3）、支架或鼻胆管置入（T 4）的血氧饱和度（SpO 2）、心率（HR ）、平均动脉压（MAP ）、呼吸频率（RR ）、脑电双频指数（BIS ），Ramsay 镇静评分；记录与比较术中加药总次数，体动、肠蠕动过快人次数；呼吸、心血管相关不良事件和麻醉相关的术后并发症。
结果：3组患者一般资料、手术时间、苏醒时间，Ramsay 镇静评分，手术医师、患者满意度及麻醉相关的术后并发症发生率差异无统计学意义（P >0.05）；与P 组比较，R 组和RP 组注射痛、低血压、心动过缓和呼吸抑制、胆心反射发生率低；麻醉后RR 及BIS 值高，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
与R 组比较，P 组和RP 组加药总次数、体动和肠蠕动过快人次数少，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论：瑞马唑仑联合丙泊酚用于ERCP 麻醉效果可，过程平稳，不良反应少，值得在临床推广应用。
关键词经内镜逆行胰胆管造影术；瑞马唑仑；丙泊酚；监护麻醉并发症中图分类号：R614文献标志码：A文章编号：1009-2501(2023)10-1154-07doi ：10.12092/j.issn.1009-2501.2023.10.009经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP ）是公认的胰胆管疾病诊断金标准［1］，但因手术时间较长、刺激较重，且要求患者置于俯卧位或半俯卧位等，要求麻醉效果满意且安全。
布托啡诺复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用
目前 内镜 检查 中麻 醉应 用 最 多 的是 丙 泊 酚 ¨ ，但 是 丙泊 酚 在麻 醉 中 由于镇 痛 效果 比较 弱 ，并 且 随着 剂 量 的增 加 ，对 呼吸 具 有 一定 的抑 制 作 用 。 布托 啡 诺 是 一 种混 合 型人 工合 成 的阿 片受 体 激 动 拮 抗 药 Ｊ，在 临 床 上经 常会 联合 其 他 的药 物进行 麻 醉 。本 文 就布 托啡 诺 联合 丙 泊 酚 在 无 痛 胃镜 检 查 中 的麻 醉 效 果 进 行 分 析 。现 报 告如 下 。
１ 资 料 与方 法
１．１ 临床 资料
选择 来我院进行无痛 胃镜检查 患者 ９０例 ，患者 ＡＳＡ为 Ｉ～ ＩＩ级 ，其 中男 ５６例 ，女 ３４例 ，年 龄 ２６—６０岁 ，体重 ４５～８０ ｋｇ。 ９０例 患 者 对 麻 醉 药 物 均 无 过 敏 反 应 。将 ９０例 胃镜 检 查 随 机 分 为 ２组 ，每组 ４５例 。观察组 患者采用 布托啡诺联 合丙泊 酚 ，对 照组 患者 采用芬太尼联合 丙泊 酚。２组在 年龄 、性别 和体质量 方 面 比较 无 差 异 性 ，具 有 可 比性 。 １．２ 方 法
局 解 手 术 学 杂 志 ２０１３年 第 ２２卷 第 ６期 Ｊ ＲＥＧ ＡＮＡＴ ＯＰＥＲ ＳＵＲＧ，２０１ ３，Ｖ０１．２２， 合 丙泊 酚 在 无痛 胃镜 检 查 中的应 用
毛 芳 ，唐 伟 （深圳市西丽人民医院麻醉科，广东 深圳 ５１８０００）
布托啡诺复合丙泊酚在无痛胃镜中的临床效果观察
布托啡诺复合丙泊酚在无痛胃镜中的临床效果观察杨宏;赵晓红;李春华【摘要】目的：观察布托啡诺复合丙泊酚用于无痛胃镜的临床效果。
方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级，年龄27～65岁，既往无麻醉药品耐药或成瘾史，无心、肺、脑、肝、肾等系统疾病史，无异丙酚过敏史，自愿接受无痛胃镜检查的患者60例，随机分为丙泊酚复合布托啡诺组（ B组）、丙泊酚复合芬太尼组（ F组）和单纯丙泊酚组（ P组），每组20例。
B组患者预注布托啡诺10μg／kg；F组患者预注芬太尼1μg／kg；P组注入等容量的生理盐水；60 s后3组均静脉注射丙泊酚1～2 mg／kg，待患者睫毛反射消失后开始手术，术中有体动反应时追加0．5～1 mg／kg丙泊酚。
观察并记录两组患者麻醉前、意识消失时、苏醒时的心率（ HR）、平均动脉压（ MAP）、血氧饱和度（ SpO2）的变化，苏醒时间（手术结束到患者清醒）及丙泊酚用药总量，观察术中呼吸抑制情况（SpO2﹤90％）和麻醉效果分级。
结果：三组患者的HR、MAP、SpO2在意识消失时的时间点较用药前相比均有所下降，F组与P组下降有显著性差异（P＜0．05），在意识消失时的时间点B组和P组比较有显著性差异（P＜0．05，表2）。
丙泊酚用药总量P组明显大于B组和F组，具有显著性差异（P＜0．05），B组和F组之间无明显差别（P＞0．05）。
三组患者唤醒时间P组与B组和F组相比明显延长，具有显著性差异（P＜0．05），B组和F组之间无明显差别（P＞0．05）。
麻醉效果分级B组和F组与P组相比有显著性差异（P＜0．05），B组和F组之间相比无显著性差异（P＞0．05）。
术中呼吸抑制B组明显低于F组和P组（P＜0．05）。
结论：布托啡诺复合丙泊酚应用于无痛胃镜检查，不仅减少了丙泊酚的用量，缩短了苏醒时间，还有效降低呼吸抑制不良反应，麻醉过程安全平稳，是无痛胃镜一个安全有效的配伍方法，尤其在老年病人特别是有呼吸系统疾病的患者中有更大的优势。
布托啡诺复合丙泊酚在宫腔镜手术静脉麻醉的临床观察
钠 ０１ 、 ． ｇ 阿托品 ０ ５ 。人 室后开放 静脉通 路 ， ． ｍｇ 常规监 测血
压、 脉搏 、 电图及血氧饱和度 ， 心 鼻导管 吸氧 ， 右侧卧位 ， 选择
Ｔ。 或 Ｔ 间 隙行 硬 膜 外 阻 滞 麻 醉 ， 刺 成 功 后 头 向 置 穿
不全或麻醉失败 发生 率高 （． ６ ） 特别是骶神经阻滞不完 ９ ５ ，
善 。单纯蛛 网膜 下 腔阻 滞尽 管诱导 时 间短 ， 痛肌 松都 满 镇 意， 但麻 醉时间可控 性差 ， 同时此 类手术 要求广 阔 的麻 醉平 面， 而一个穿刺点行硬膜外阻滞或腰一硬联合 阻滞都难 以达 到满意效果 。所 以笔者采 取两点 行硬膜 外 和腰 麻联合 阻滞 收到 良好的麻醉效果 。不过应注意 ， 广泛 的脊 神经 阻滞易造 成血管扩张 、 血容量不足而致循 环功 能紊 乱 。本组病人 有 ４ ．
石 的一种新技术 ， 它具有创伤小 、 后病人恢 复快 等优点 ， 术 可 极大地减轻开刀 手术为患 者造成 的痛 苦。但因此项 技术必
须 先 经 尿 道 行 膀 胱 镜 检 及 经 皮 微 造 瘘 钬 激 光 碎 石 ， 以要 求 所
麻 醉镇痛完全 、 肉松 弛、 肌 骶神经阻滞完善 ， 硬膜外麻醉具有 并发症少 、 用药量 可控性好等优点 ， 但麻 醉诱导时 间长 ， 阻滞
３ 讨 论
１ ｉ 一般 资料 ．
４ ８例手术 患者 中 ， ２ 男 ９例， １ ， 龄 女 ９例 年
经 皮 肾微 造 瘘 钬 激 光 碎 石 术 是 治 疗 肾 及 输 尿 管 上 段 结
３ ￣６ １ ８岁 ， ＡＩ～Ⅲ级 。其中 肾结石 ３ ， 尿管结石合 ＡＳ Ｏ例 输 并肾结石 １ ， ５例 输尿管上段 结石 ３例 ； 术前伴有心 、 、 等 肺 脑 重要脏器病变的患者都经相应治疗 ， 情稳 定。 病 １ ２ 麻醉方法 ． 全组病人人手术 室前 ３ ｍｉ 注苯 巴比妥 ０ ｎ肌
布托啡诺复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的临床观察
布托啡诺复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的临床观察发表时间：2020-12-24T06:48:57.205Z 来源：《医药前沿》2020年25期作者：刘宇尹峰[导读] 探讨布托啡诺复合丙泊酚或丙泊酚/依托咪酯混合液（10mg：5mg比例混合形成EP合剂）在无痛胃镜检查中的应用效果及不良反应分析。
（南华大学附属第一医院湖南衡阳 421000）【摘要】目的：探讨布托啡诺复合丙泊酚或丙泊酚/依托咪酯混合液（10mg：5mg比例混合形成EP合剂）在无痛胃镜检查中的应用效果及不良反应分析。
方法：研究时间为2018年7月—12月，研究对象均来我自我院，依照研究标准选取无痛胃镜检查患者102例，随机分为两组，P组应用布托啡诺复合丙泊酚实施麻醉，共有患例50名，EP组应用布托啡诺复合EP合剂实施麻醉，共有患例52名。
记录两组术前术中术后的收缩压（SBP）、血氧饱和度（SPO2），术中两组用药量，苏醒时间（停药至呼之能睁眼的时间），不良反应：呼吸抑制（SPO2＜90%）、头晕、恶心呕吐等。
结果：与EP组相比，P组头晕、呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应发生率为40%要低于EP组84.6%，差异显著（χ2=21.71，P＜0.05）；P组术中收缩压与EP组（116.9±2.34）mmHg相比下降幅度更大为（109.4±2.19）mmHg，差异显著（t=2.32，P＜0.05），但都在正常范围内；两组药量及苏醒时间相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：布托啡诺复合丙泊酚可有效地应用于无痛胃镜检查的麻醉当中，与联合EP合剂相比，布托啡诺与丙泊酚联用时头晕、呼吸抑制等不良反应相对较少，是一种更为安全的麻醉用药方式。
【关键词】布托啡诺；丙泊酚；EP合剂；平均动脉压；头晕；呼吸抑制【中图分类号】R443 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）25-0068-02随着人类健康意识的提高，门诊胃镜检查需求逐年增长，但在行胃镜检查过程中，许多病人充满了焦虑和恐惧，更有病人出现剧烈恶心呕吐，甚至诱发心血管事件的发生，对胃镜检查的顺利进行造成了一定的影响。
布托啡诺复合丙泊酚用于无痛胃镜的临床观察
布托啡诺复合丙泊酚用于无痛胃镜的临床观察
李晓晖;王志国
【期刊名称】《临床麻醉学杂志》
【年(卷),期】2010(026)010
【摘要】@@ 无痛胃镜检查术麻醉需要起效快,苏醒快.丙泊酚起效快,苏醒迅速,但其镇静作用强,镇痛作用弱,用于胃镜检查术时用量大,患者苏醒时间长,体动、呛咳发生率高,常需复合镇痛药,雷米芬太尼和芬太尼起效快,清除快,用于胃镜检查术是可行的[1].布托啡诺是一种阿片受体激动-拮抗型镇痛药,并具有一定的镇静作用.本研究观察胃镜检查术患者布托啡诺、雷米芬太尼与芬太尼复合丙泊酚麻醉的效果,为临床应用提供参考.
【总页数】2页(P896-897)
【作者】李晓晖;王志国
【作者单位】江苏省泰州市第四人民医院麻醉科,225300
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.布托啡诺复合丙泊酚用于无痛胃镜63例临床观察 [J], 黄彦;李秀浓
2.布托啡诺复合丙泊酚用于无痛胃镜63例临床观察 [J], 黄彦;李秀浓;
3.布托啡诺复合丙泊酚应用于无痛胃镜的临床观察 [J], 谢咏秋;冯英妮;郭曲练;蔡宏伟
4.布托啡诺复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的麻醉效果分析 [J], 马菲菲
5.小剂量布托啡诺复合丙泊酚用于无痛胃镜治疗的麻醉效果分析 [J], 孙召军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
丙泊酚联合芬太尼麻醉在治疗性内镜逆行胰胆管造影术中的应用价值观察
丙泊酚联合芬太尼麻醉在治疗性内镜逆行胰胆管造影术中的应用价值观察摘要：目的对丙泊酚联合芬太尼麻醉在治疗性内镜逆行胰胆管造影术检查应用中价值观察。
方法选择100案ASAⅠ-Ⅲ择期治疗性ERCP患者，随机分为单纯丙泊酚对照组50n，和丙泊酚联合芬太尼观察组50n，对比术中呛咳、躁动情况、ERCP成功率；OAA/S评分循环呼吸变化。
结果实验组术中HR、MAP变化与术前、PF组相比较差异性较为显著(P<0.05)，对照组苏醒、离院时间及丙泊酚用量小于P组(P<0.05)。
结论丙泊酚联合芬太尼在治疗性ERCP中应用安全有效，有较高的临床价值，值得推广并发挥临床应用价值关键词：内镜逆行胰胆管造影术；芬太尼；丙泊酚内镜逆行胰胆管造影术( endoscopicretrogradecholangiopancreatography，ERCP)U该项技术在临床应用广泛，对胰胆管疾病具有重要的诊断和治疗价值和较高的应用价值 [1]。
但是也存在不足之处，存在侵入性操作，这种侵入性操作会经常给患者带来一定的痛苦和不安的紧张情绪，因而患者在接受检查时存在抵触情绪，配合程度不高 [2]。
我院将丙泊酚联合芬太尼用于于治疗性ERCP的麻醉取得较好的效果，报告如下：1对象与方法1.1一般资料 100例拟行ERCP检查及镜下治疗的住院患者，ASA I~Ⅲ级，男67例，女33例，年龄35~98岁，体重42~75kg，合并有冠心病23例、高血压18例、肺功能障碍15例，均无麻醉前用药。
1.2麻醉与方法常规情况下将患者禁食禁饮8h。
进入手术室后开放下肢静脉静脉滴注乳酸钠林格注射液500mL，并连接监护仪，常规下进彳行监测并记录患者术前、术中、术后的血压(BP)、心率(HR)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SpO。
)，鼻导管吸氧，取左侧卧位，给两组患者分别静脉推注咪唑安定1mg以后，分别再给P组患者静脉推注丙泊酚2mg/kg(速度4mg/s)；PF组第步先静脉滴注芬太尼1.5-2μg/kg，第二步再进行静脉推注丙泊酚2mg/kg，第三步，等待患者睫毛反射消失后开始进镜，检查中用少量泵持续泵注丙泊酚20-50μg/(kg.min)，患者若出现体动的情况时追加丙泊酚20-40mg，待患者血压下降至基础值20%静脉推注麻黄素10mg、心率降至50次/min时静脉推注阿托品0.25-0.5mg。
丙泊酚联合布托啡诺在无痛胃镜检查麻醉中的应用分析
丙泊酚联合布托啡诺在无痛胃镜检查麻醉中的应用分析发布时间：2022-09-09T07:50:06.908Z 来源：《健康世界》2022年9期作者：张婧怡[导读] 目的：分析无痛胃镜检查麻醉中应用丙泊酚与布托啡诺的麻醉效果。
方法：选择我院2020年4月-2021年6月期间的无痛胃镜检查患者，选取112例作为研究对象。
随机数字表法分组，张婧怡四川省成都市温江区妇幼保健院 611130【摘要】目的：分析无痛胃镜检查麻醉中应用丙泊酚与布托啡诺的麻醉效果。
方法：选择我院2020年4月-2021年6月期间的无痛胃镜检查患者，选取112例作为研究对象。
随机数字表法分组，对照组行芬太尼联合丙泊酚全麻，观察组行丙泊酚联合布托啡诺全麻。
比较麻醉效果、清醒时间、睫毛反射消失时间、不良反应发生情况。
结果：观察组患者麻醉效率较对照组患者更高，P<0.05；观察组患者清醒、睫毛反射消失所需时间均明显短于对照组，P<0.05；另外，观察组不良反应的发生率低于参照组患者，P ＜0.05。
结论：无痛胃镜检查中行布托啡诺联合丙泊酚麻醉，兼具安全性、有效性优势，促进患者恢复。
【关键词】：丙泊酚；布托啡诺；无痛胃镜检查；麻醉效果；不良反应胃镜检查广泛用于消化系统疾病诊断中，便于了解患者病情、治疗。
但是，胃镜检查可导致疼痛等症状，影响检查进程。
予以患者全麻无痛胃镜检查，在消除检查疼痛感的基础上促进检查工作顺利进行。
布托啡诺联合丙泊酚的麻醉效果显著，本文就此进行研究：1 资料与方法1.1基线资料研究对象选自2020年4月-2021年6月，均为无痛胃镜检查患者（n=112）。
纳入标准：（1）麻醉药物患者无禁忌；（2）患者基线资料完整；（3）患者知情配合参与。
排除标准：（1）过敏体质者；（2）心脏疾病者；（3）重大脏器疾病者；（4）丧失配合能力者。
随机法分组，麻醉方案申报伦理委员会。
对照组：男性33例，女性23例；年龄40-58岁，平均(45.05±2.12) 岁。
布托啡诺复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的临床应用
（尸＞０．０５）。
者 清醒 的 时 间 ，Ａ组 ：（２．７￣１．Ｏ）ｍｉｎ，Ｂ组 ：（４．５４￣１－３）ｍｉｎ，Ｃ组 ：
１．２麻醉的方法 ：术前准备 ：术前要禁食 ６￣８小时 ，患者入室后 （３．３￣１．０）ｒ ａｉｎ。Ａ组 ＜Ｃ组 ＜Ｂ组 （尸＜０．０５）。
开放 静脉通道 （前臂 静脉 ），滴 ０．９％Ｎａｃｌ，鼻导管 吸氧 ３分 钟 ，
呼吸抑制 。记录丙泊 酚的用量 己录术 中患者呼吸抑制 、无意识 镇 痛效果较 好 ，起效 时间短 ，联合用药 ，能增 强麻 醉效果 ，但 同
扭 动 的情 况 。
时增 强呼吸抑制作用 。而酒石酸布托啡诺是混合 型阿片受 体
１．４统计学方法 ：数据 以均数±标 准差和发生率 （％）来表示 ，采 激 动拮抗 剂 ，镇痛作用较 强 ，对交感神经系统和压力感受 器功
的速 率范围维持。Ｂ组 ：２ｍｉｎ后 ，丙泊 酚 １．５～２．５ｍｇ／ｋｇ经静脉 患者均无麻醉并发症 。
缓慢 输注 ，当无 睫毛反射后 ，开始进行 手术治疗 ，术 中丙泊酚 ３ 讨 论
用 ４～１２ｍｇ公斤／ｄ＇时速 率范围维持。Ｃ组 ：２ｍｉｎ后 ，用芬太尼
门诊无痛 胃镜检查 ，首先要求安全 ，做到起效快 、苏醒快 、
组 ：２ｍｉｎ后 ，静脉缓慢注射布托啡诺 ０．０２ｍｇ／ｋｇ静滴 ，年龄大 的 需要特殊处理 ，１例 出现舌根后坠 ，经托下颌 处理 ，面罩给氧
患者 剂量要 减少 ，静脉缓慢 推注丙泊 酚 ０．５—２．Ｏｍ￣ｋｇ，当患者 ３０ｓ患者恢复正常。术 中患者出现无意识扭动 ：Ａ组有 １例 ，Ｂ
无 睫毛反 射后 ，开始进行 手术 ，术 中丙泊酚 ４～１２ｍｇ公斤／ｄ，时 组有 ４例 ，Ｃ组有 ｌ例 ，三组差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），所有
布托啡诺在无痛胃镜中的应用及研究进展
- 160 -blood urea nitrogen (BUN) can predict mortality in acute pancreatitis: comparative study between BISAP Score, APACHE-Ⅱ, and other laboratory markers-a prospective observational study[J].Can J Gastroenterol Hepatol，2021，22：6643595.[37] DAI M，FAN Y，PAN P，et al.Blood urea nitrogen as aprognostic marker in severe acute pancreatitis[J].Dis Markers，2022，29：7785497.[38] WU B U，BAKKER O J，PAPACHRISTOU G I，et al.Bloodurea nitrogen in the early assessment of acute pancreatitis: an international validation study[J].Arch Intern Med，2011，171（7）：669-676.[39]罗博文，邓德海，韦慧芬，等.早期液体复苏终点指标对急性胰腺炎容量评估的价值[J].临床肝胆病杂志，2020，36（12）：2777-2781.[40] MUDDANA V，WHITCOMB D C，KHALID A，et al.Elevatedserum creatinine as a marker of pancreatic necrosis in acute pancreatitis[J].Am J Gastroenterol，2009，104（1）：164-170.[41]耿金婷，王瑞峰，杨宁，等.血尿素氮、血肌酐、C-反应蛋白质对急性胰腺炎严重程度及预后的预测价值[J].中国临床医生杂志，2021，49（8）：956-958.[42] WIESE M L，URBAN S，VON RHEINBABEN S，et al.Identification of early predictors for infected necrosis in acute pancreatitis[J].BMC Gastroenterol，2022，22（1）：405.（收稿日期：2023-10-30） （本文编辑：陈韵）*基金项目：滨州医学院附属医院科研项目（滨附行发[2020]31号）①滨州医学院附属医院麻醉科 山东 滨州 256603通信作者：张全意布托啡诺在无痛胃镜中的应用及研究进展*孙瑶芮① 张全意① 【摘要】 近年来，我国胃肠道疾病的发病率逐渐增加，无痛胃镜检查则是最可靠、最常用的诊断方法。
丙泊酚联合芬太尼在治疗性内镜逆行胰胆管造影术检查中的效果分析
丙泊酚联合芬太尼在治疗性内镜逆行胰胆管造影术检查中的效果分析摘要】目的：研究分析丙泊酚联合芬太尼在治疗性内镜逆行胰胆管造影术检查中的效果。
方法：选取2017年1月～2018年4月在我院择期行内镜逆行胰胆管造影的病患70例，并随机将病患分为两组，每组各35例病患，给予其中一组病患单一丙泊酚进行麻醉设为对照组，另一组病患丙泊酚联合芬太尼进行麻醉设为联合组，对比两组病患的麻醉效果。
结果：联合组病患的麻醉效果明显优于对照组，且不良反应少于对照组。
结论：在治疗性内镜逆行胰胆管造影术检查中采用丙泊酚联合芬太尼进行麻醉，有着较好的麻醉效果，值得大力的推行。
【关键词】内镜逆行胰胆管造影术；芬太尼；丙泊酚；内镜；血流动力学Efficacy of propofol combined with fentanyl in the treatment of ERCP[Abstract] Objective: To study the effect of propofol combined with fentanyl in the treatment of endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP). Methods: 70 cases of endoscopic retrograde cholangiopancreatography in our hospital from January 2017 to April 2018 were selected and randomly divided into two groups, 35 patients in each group, and one group of patients with single propofol were given anesthesia as the control group, and the other group of propofol combined fentanyl was set up as the combined group. The anesthetic effect of the two groups of patients. Results: The anesthetic effect of the combined group was significantly better than that of the control group, and the adverse reaction was less than that of the control group. Conclusion: In the treatment of endoscopic retrograde cholangiopancreatography, propofol combined with fentanyl for anaesthesia has good anesthetic effect and should be carried out vigorously.[keyword] Endoscopic retrograde cholangiopancreatography; Fentanyl; Propofol; Endoscopy; Hemodynamics目前，胰胆疾病的主要微创治疗手段之一即为经内镜逆行胰胆管造影术，其主要是指将内镜经口插入病患的十二指肠降部，并经过十二指肠乳头将专用的器械导入胰管或者是胆管内，并在X线的透视下将造影剂注入进行造影，并导入子内镜或者是探头进行观察，同时将脱落组织或者是细胞的收集等工作，从而完成胰胆疾病的诊断，其对于诊断胰胆疾病有着较为重要的意义，但是此种检查属于一项侵入性操作，还会导致病患出现一系列的不良事件，而且不同年龄及体质的病患还会增加麻醉的风险[1]。
丙泊酚复合布托啡咯在胃镜检查中的应用效果观察
丙泊酚复合布托啡咯在胃镜检查中的应用效果观察刘涛涛;李勇;杜莹莹;武天珍;张伟;方春霞【期刊名称】《实用医院临床杂志》【年(卷),期】2014(011)004【摘要】目的观察布托啡咯复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的麻醉效果.方法选择ASA Ⅰ～Ⅱ级无痛胃镜检查患者120例,分成三组各40例.A组仅给予丙泊酚;B组先给予布托啡咯10 μg/kg静脉注射,再静脉注射丙泊酚;C组先给予芬太尼0.5μg/kg静脉注射,再静脉注射丙泊酚.三组患者均按照丙泊酚1.5～2.5mg/kg静脉注射,待患者入睡后再行胃镜检查,必要时追加丙泊酚.结果三组麻醉效果比较差异无统计学意义(P＞0.05),B、C组VRS评分0分率高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);麻醉后三组平均动脉压均明显降低(P＜0.05),但组间差异无统计学意义(P＞0.05);用药后C组心率明显减缓,与A、B组比较差异有统计学意义(P＜0.05);B组呼吸抑制发生率低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论丙泊酚复合布托啡咯或芬太尼用于无痛胃镜,麻醉效果优于单独使用丙泊酚.丙泊酚复合布托啡咯不良反应少,安全方便.【总页数】3页(P221-223)【作者】刘涛涛;李勇;杜莹莹;武天珍;张伟;方春霞【作者单位】四川省广元市朝天区人民医院麻醉科,四川广元610000;四川省广元市朝天区人民医院麻醉科,四川广元610000;四川省广元市朝天区人民医院麻醉科,四川广元610000;四川省广元市朝天区人民医院麻醉科,四川广元610000;四川省广元市朝天区人民医院麻醉科,四川广元610000;四川省广元市朝天区人民医院麻醉科,四川广元610000【正文语种】中文【中图分类】R614.2+4【相关文献】1.布托啡诺复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的临床应用 [J], 陈亮2.布托啡诺复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用 [J], 毛芳;唐伟3.布托啡诺复合右美托咪定或丙泊酚在老年无痛胃镜检查中的应用比较 [J], 沈磊;杨军;张秀浩;刘晓红4.丙泊酚复合依托咪酯与布托啡诺麻醉在无痛胃镜检查中的应用效果 [J], 曾慧憬; 吴新俊; 林生5.酒石酸布托啡诺复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用效果分析 [J], 孙鹏飞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
丙泊酚复合不同镇痛药用于内镜下经胰胆管造影术的临床研究
丙泊酚复合不同镇痛药用于内镜下经胰胆管造影术的临床研究熊江琴;陈世彪;刘添银;朱云生;高素清【期刊名称】《临床麻醉学杂志》【年(卷),期】2012(28)2【摘要】目的观察丙泊酚复合芬太尼、舒芬太尼、布托啡诺、氟比洛芬酯用于内镜下经胰胆管造影(ERCP)术麻醉时对患者的影响.方法 250例ASA Ⅰ或Ⅱ级拟行ERCP术患者,排除手术时间短于5 min和长于60 min的患者,随机均分为五组,丙泊酚分别复合芬太尼(A组)、舒芬太尼(B组)、布托啡诺(C组)、氟比洛芬酯(D组)和生理盐水(E组)进行麻醉.观察并记录不同时点的生命体征、术中体动、丙泊酚的诱导和维持用量、麻醉苏醒时间、患者对麻醉的满意度等指标.结果术后患者对麻醉的舒适满意度均较高；A、B、C、D组患者丙泊酚诱导和维持剂量均少于E组(P＜0.05);A组和B组丙泊酚诱导后即刻及手术开始后2minRR减慢明显(P＜0.05)；E组术中体动多于A、B、C、D组(P＜0.05)；D组有呃逆现象,明显多于A、B、C、E组(P＜0.05).结论五组患者术后对麻醉的舒适满意度均较高,上述五种麻醉方法均可用于ERCP术静脉全身麻醉.复合使用镇痛药后,丙泊酚诱导和维持剂量明显减少,术中体动减少.其中布托啡诺麻醉更加平稳.%Objective To observe the effects of propofol combined with fentanyl, sufentanil, butorphanol and flurbiprofen in the patients with endoscopic retrograde cholangiopanereatography (ERCP) operations. Methods Two hundreds and fifty ASA I or II patients with ERCP operations (time between 5-60 minutes) were given with propofol combined analgesics, they were randomly devided into five groups. Propofol combined with fentanyl (group A),sufentanil (group B), butorphanol (group C),flurbiprofen(groupD),flurbiprofen saline(group E). Blood pressure (BP), heart rate (HR) and body activity, the consumption of propofol for induction and maintenance, recovery time and the comfort level of anesthesia were recorded. Results The comfort level of anesthesia was relatively great and had no differences in each group. Compared with group E, the consumption of propofol for Induction and maintenance in rest groups were all drop obviously (P< 0.05). Respiratory depression of group A and B were more obvious than other groups (P<0. 05). Body activity of group E was more than other groups (P<0. 05). The hiccough in group D was more than other groups (P<0. 05). Conclusion All five group can be used for ERCP operation and get comfort level of anesthesia. The consumption of propofol for Induction and maintenance are drop obviously in groups that combined with analgesics. The butorphanol group has more stable anesthesia, which seems to be better for ERCP operation.【总页数】3页(P125-127)【作者】熊江琴;陈世彪;刘添银;朱云生;高素清【作者单位】330006 南昌市,南昌大学研究生院医学部;南昌大学第一附属医院麻醉科;南昌大学第一附属医院麻醉科;南昌大学第一附属医院麻醉科;南昌大学第一附属医院麻醉科【正文语种】中文【相关文献】1.盐酸羟考酮注射液复合丙泊酚麻醉用于老年患者内镜下逆行胰胆管造影术的疗效和安全性探讨 [J], 孙林2.盐酸羟考酮注射液复合丙泊酚麻醉用于老年患者内镜下逆行胰胆管造影术的血流动力学和机体免疫功能 [J], 杜鹃;亢留玉;龚璇;夏瑞3.盐酸羟考酮注射液复合丙泊酚麻醉用于老年患者内镜下逆行胰胆管造影术疗效和安全性 [J], 孙娜;金立民;李佳美;张晓暄;宋雪松4.丙泊酚配伍用不同镇痛药物用于无痛人流的临床研究 [J], 贺朝阳5.盐酸羟考酮注射液复合丙泊酚麻醉用于老年患者内镜下逆行胰胆管造影术疗效和安全性 [J], 邵建军;懂勇杰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
布托啡诺经鼻给药复合静脉输注丙泊酚在老年患者经内镜逆行胆管造影术中的应用
布托啡诺经鼻给药复合静脉输注丙泊酚在老年患者经内镜逆行胆管造影术中的应用杨林;孙德峰;吴越;韩俊;刘若传;王丽杰【期刊名称】《中国现代医学杂志》【年(卷),期】2015(025)030【摘要】目的评价布托啡诺经鼻给药复合静脉输注丙泊酚用于老年患者十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)术中的麻醉效果.方法选择经ERCP行胆总管取石术老年患者128例,年龄65～75岁,体重48～82 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法,将其分为4组(n=32):布托啡诺经鼻给药组(A组)、布托啡诺经静脉给药组(B组)、芬太尼经鼻给药组(C组)和对照组(D组).A组和B组分别经鼻和经静脉给予布托啡诺20μg/kg(生理盐水稀释至2ml);C组经鼻给予芬太尼1μg/kg(生理盐水稀释至2ml);D组经鼻给予等容量生理盐水.10 min后静脉注射丙泊酚1.5 ～ 2.0 mg/kg,然后以3～7 mg/(kg·h)的速率静脉输注丙泊酚维持麻醉,待患者睫毛反射消失后开始手术操作,术毕停止给药.分别于复合用药前5 min(T,)、复合用药后5 min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3)、30 min(T4)、60min(T5)及清醒时(T6)观察并记录MAP、HR、SpO2等生命体征的变化,并于手术开始后15 min行Ramsay镇静评分及ERCP操作过程标准评分,记录术中一过性呼吸抑制及肢动反应的发生情况、丙泊酚用量及术后恶心、呕吐的发生情况.结果 Ramsay镇静评分:A、B、C3组100％的患者为6分,镇静评分明显优于D组(P ＜0.01或0.05).ERCP操作过程评分:≤7分者A、B、C3组多于D组,≥8分者少于D组(P＜0 01).术中肢动的发生率、丙泊酚用量及T3+时MAP、HR值A组、B组、C组低于D组;A组、C组及D组T3-5时SpO2高于B组,术中一过性呼吸抑制的发生率低于B组;术后恶心、呕吐的发生率C组高于A、B、D3组(P＜0.05).结论布托啡诺经鼻给药复合静脉输注丙泊酚麻醉可安全、有效地应用于老年患者ERCP术.【总页数】5页(P72-76)【作者】杨林;孙德峰;吴越;韩俊;刘若传;王丽杰【作者单位】大连医科大学附属第一医院神经电生理科,辽宁大连116011;大连医科大学附属第一医院麻醉科,辽宁大连116011;大连医科大学附属第一医院麻醉科,辽宁大连116011;大连医科大学附属第一医院麻醉科,辽宁大连116011;大连医科大学附属第一医院麻醉科,辽宁大连116011;大连医科大学附属第一医院麻醉科,辽宁大连116011【正文语种】中文【中图分类】R614.2【相关文献】1.靶控输注丙泊酚复合舒芬太尼在老年患者逆行胰胆管造影术中的应用 [J], 许秋平;周民;陈珩2.布托啡诺复合丙泊酚用于老年患者内镜下逆行胰胆管造影的效果分析 [J], 陈虹宇;杜小宜;李双3.布托啡诺复合丙泊酚麻醉在无痛内镜下逆行胰胆管造影中的应用 [J], 成信之;李昌熙;吴海生;张井浪4.经皮穴位电刺激复合丙泊酚在老年患者内镜下逆行胰胆管造影术中的应用 [J], 罗树军;鲍艳珍;王青云;魏昌伟5.探讨右美托咪定复合丙泊酚靶控输注在老年患者内镜逆行胰胆管造影术中的最佳剂量 [J], 黄凫卿;计超;蔡渊斌;陈武荣;倪强因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
不同剂量布托啡诺复合丙泊酚在胃镜检查中的应用
不同剂量布托啡诺复合丙泊酚在胃镜检查中的应用卢乐华;许爱珍;朱江群【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2022(28)20【摘要】目的探讨不同剂量布托啡诺复合丙泊酚应用于胃镜检查过程中的麻醉效果。
方法选取2021年4—7月本院收治的120例拟行胃镜检查患者作为研究对象,按照不同麻醉用药剂量将患者分为A组、B组、C组,每组40例。
A组采用3.5μg/kg布托啡诺复合丙泊酚,B组采用7μg/kg布托啡诺复合丙泊酚,C组采用10.5μg/kg布托啡诺复合丙泊酚,比较3组丙泊酚用量、麻醉苏醒时间、麻醉恢复时间、麻醉诱导时间、检查操作时间及不良反应发生情况。
结果 B组麻醉苏醒时间短于A组、C组,丙泊酚用量均少于A组,麻醉恢复时间明显短于C组(P<0.05),3组麻醉诱导时间及检查操作时间比较差异无统计学意义;3组呛咳、注射痛、嗜睡发生率比较差异无统计学意义,B组、C组体动发生率明显低于A组,但B组与C组组间比较差异无统计学意义。
结论麻醉开始前3 min静脉注射7.0μg/kg布托啡诺复合2 mg/kg丙泊酚能安全有效地应用于胃镜检查,麻醉效果理想,嗜睡发生率低,值得临床推广应用。
【总页数】3页(P169-171)【作者】卢乐华;许爱珍;朱江群【作者单位】广州市白云区石井人民医院麻醉科【正文语种】中文【中图分类】R61【相关文献】1.不同剂量布托啡诺复合丙泊酚在无痛输卵管结扎术中的应用2.丙泊酚复合依托咪酯与布托啡诺麻醉在无痛胃镜检查中的应用效果3.酒石酸布托啡诺复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用效果分析4.不同剂量羟考酮复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用效果比较5.不同剂量阿芬太尼复合丙泊酚在胃镜检查中的应用因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
布托啡诺复合丙泊酚应用于无痛胃镜的临床观察
布托啡诺复合丙泊酚应用于无痛胃镜的临床观察谢咏秋;冯英妮;郭曲练;蔡宏伟【期刊名称】《中国现代医学杂志》【年(卷),期】2008(018)021【摘要】目的观察布托啡诺复合丙泊酚用于胃镜检查的临床效果和不良反应,并与芬太尼复合丙泊酚作比较,以评价10μg/kg布托啡诺复合丙泊酚用于胃镜检查的可行性.方法选择拟行胃镜检查的患者80例,男42例,女38例,年龄30～60岁,体重45～65 kg.ASA分级1、2级,无呼吸循环系统疾病史,无神经精神疾病史.按随机双盲原则分为芬太尼组(F组)和布托啡诺组(B组),每组40例.F组先静脉注射芬太尼1μg/kg,B组先静脉注射布托啡诺10μg/kg.之后,两组均静脉注射丙泊酚.丙泊酚用量以满足胃镜检查操作为准.分别记录麻醉前和胃镜检查中的心率(HR)、指氧饱和度(SpO2),记录苏醒时间(苏醒时间为胃镜检查完毕到呼唤睁眼的时间),记录有无相关不良反应(包括心动过速或过缓、头晕、恶心、呕吐和烦躁不安等).结果两组一般情况比较差异无统计学意义.B组苏醒时间短于F组(P<0.05),B组丙泊酚用量少于F组(P<0.05).两组均未见不良反应和并发症.结论丙泊酚复合布托啡诺10μg/kg用于胃镜检查是安全可行的.【总页数】3页(P3161-3162,3167)【作者】谢咏秋;冯英妮;郭曲练;蔡宏伟【作者单位】中南大学湘雅医院麻醉科,湖南,长沙,410008;中南大学湘雅医院麻醉科,湖南,长沙,410008;中南大学湘雅医院麻醉科,湖南,长沙,410008;中南大学湘雅医院麻醉科,湖南,长沙,410008【正文语种】中文【中图分类】K573【相关文献】1.布托啡诺复合丙泊酚用于无痛胃镜的临床观察 [J], 李晓晖;王志国2.布托啡诺复合丙泊酚用于无痛胃镜63例临床观察 [J], 黄彦;李秀浓3.布托啡诺复合丙泊酚用于无痛胃镜63例临床观察 [J], 黄彦;李秀浓;4.地佐辛复合丙泊酚应用于无痛胃镜检查中的临床观察分析 [J], 沈勇5.地左辛复合丙泊酚应用于无痛胃镜检查中的临床观察 [J], 唐优仕因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
布托啡诺联合丙泊酚在超声内镜诊断上消化道黏膜下肿瘤中的应用效果
布托啡诺联合丙泊酚在超声内镜诊断上消化道黏膜下肿瘤中的应用效果王玉刚;倪伟;梁志兴;姜海川【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2024(17)13【摘要】目的观察布托啡诺联合丙泊酚在超声内镜诊断上消化道黏膜下肿瘤中的应用效果。
方法选择2021年2月—2023年11月迁安市人民医院收治的上消化道黏膜下肿瘤患者106例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组53例。
观察组采用布托啡诺联合丙泊酚行无痛超声内镜检查,对照组采用瑞芬太尼联合丙泊酚行无痛超声内镜检查。
比较2组丙泊酚用量、苏醒时间、定向力恢复时间、应激指标[C反应蛋白(CRP)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]水平、不良事件发生情况及患者满意度。
结果观察组丙泊酚用量、苏醒时间及定向力恢复时间均少于对照组(P<0.01);检查后8 h,2组CRP、NE、Cor水平均较检查前升高,但观察组升高幅度小于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组不良事件总发生率为7.55%,低于对照组的28.30%(χ^(2)=7.759,P=0.005);观察组患者总满意度为96.23%,高于对照组的84.91%(χ^(2)=3.975,P=0.046)。
结论上消化道黏膜下肿瘤患者采用布托啡诺联合丙泊酚麻醉后行无痛超声小探头内镜检查,安全性高,应激反应小,患者体验良好,充分体现了舒适医疗的理念。
【总页数】3页(P65-67)【作者】王玉刚;倪伟;梁志兴;姜海川【作者单位】河北省迁安市人民医院内镜室;河北省迁安市人民医院麻醉科【正文语种】中文【中图分类】R614;R735【相关文献】1.超声内镜联合EMR及ESD诊治上消化道黏膜下肿瘤的效果2.上消化道黏膜下肿瘤的超声内镜诊断价值及内镜下治疗效果3.上消化道黏膜下肿瘤的超声内镜诊断与内镜下微创治疗价值研究4.超声内镜辅助下内镜下黏膜切除术与内镜下黏膜剥离术治疗上消化道黏膜下肿瘤患者的临床效果5.微探头超声内镜联合内镜黏膜下剥离术治疗上消化道黏膜下肿瘤的临床疗效分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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布托啡诺复合丙泊酚用于内镜下经胰胆管造影术的临床观察
发表时间：2012-12-24T15:22:33.247Z 来源：《中外健康文摘》2012年第35期供稿作者：韦伟张瑞礼
[导读] 目的研究布托啡诺复合丙泊酚用于內镜下经胰胆管造影(ERCP)术的临床观察。
韦伟张瑞礼（解放军457医院麻醉科湖北武汉 430015）
【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）35-0127-02
【摘要】目的研究布托啡诺复合丙泊酚用于內镜下经胰胆管造影(ERCP)术的临床观察。
方法 ERCP手术患者150例，排除手术时间断于5min和长于60min的患者,布托啡诺复合丙泊酚进行麻醉。
麻醉过程中监测循环、呼吸等参数，观察麻醉效果。
观察并纪录不同时间点的生命体征、术中体动、丙泊酚的用量、术毕麻醉苏醒时间、患者对麻醉的满意度等指标。
结果术中血流动力学稳定，未发生并发症；术后患者对麻醉的舒适满意度较高。
结论布托啡诺复合丙伯酚用于內镜下经胰胆管造影(ERCP)术，具有起效迅速、丙泊酚诱导及维持用量明显减少、麻醉镇痛完善、血流动力学稳定等优点。
【关键词】布托啡诺丙伯酚镜下经胰胆管造影术
内镜下经胰胆管造影（ERCP）是诊断胰胆管疾病简单易行的微创介入治疗方法。
多数患者难以忍受操作过程中咽部及胃肠道刺激所产生的痛苦。
近些年来临床上给予丙泊酚等静脉麻醉药物以减少其不适，尤以丙泊酚复合其他静脉麻醉药多见。
本研究观察布托啡诺复合丙泊酚药物镇痛麻醉，用于內镜下经胰胆管造影(ERCP)术的安全性。
资料与方法
一般资料选取行ERCP术的患者150例，ASA Ⅰ～Ⅱ级，年龄30～55岁，术前合并高血压6例，糖尿病3例。
排除有重要器官功能不全和手术禁忌症的患者。
将患者随机分为三组，丙泊酚复合芬太尼为（A组）、丙泊酚复合布托啡诺为（B组）、单独丙泊酚为（C组）。
方法入手术室后监测生命体征，建立静脉通道，鼻导管给氧。
手术取仰卧位，术前5min静脉注射东莨胆碱40mg。
继续缓慢静脉推注：1μg/kg芬太尼（A组）0、01mg/kg布托啡诺（B组），再以10mg/6s的速度推注丙泊酚，直至患者睫毛反射消失开始手术。
术中用4～7mg·kg-1·h-1丙伯酚微泵泵注维持麻醉，操作过程中患者如有苏醒迹象，缓慢静脉追加丙泊酚10～20mg，操作结束后停止泵注丙泊酚，继续维持吸氧和静脉补液，待患者苏醒后观察30分钟后送回病房。
监测和数据采集监测ECG、BP、HR、RR，同时纪录麻醉诱导前(T0)、给于丙泊酚即刻（T1）、手术开始后2min（T2）、10min （T3）、术毕时（T4）、患者苏醒室（T5）上述数据；术中体动次数、丙泊酚的诱导和维持用量、苏醒时间、患者对麻醉的舒适满意程度（满意程度分为非常满意、满意、一般、不满意四级）。
当SPO2低于90%时立即给予面罩吸氧，并纪录其例数。
统计分析计量资料以均数±标准差（ ±s）表示，应用SPSS16.0统计软件包进行统计学处理，计量资料采用方差分析法，计数资料采用卡方检验。
结果
本研究中患者性别、年龄、ASA分级差异无统计学意义。
三组苏醒时间差异无统计学意义。
A、B组丙泊酚的诱导和维持用量均少于C组（P＜0.05）;C组术中体动均多于A、B组（P＜0.05）（表1）。
患者清醒后自诉舒适满意度，满意或非常满意者均在95%以上，A组97%，B组98%，C组96%，无自诉不满意的患者，三组患者对麻醉的舒适满意程度差异无统计学意义，A组中有2例SPO2低于90%行面罩吸氧后改善，其余麻醉中SPO2均在90%以上，未出现缺氧现象。
表1三组患者丙泊酚诱导剂量、维持剂量、术中体动、苏醒时间的比较
注：与C组比较，aP＜0.05
T0～T5时间点SBP、DBP、HR均在正常范围内，差异无统计学意义。
T1、T2时间点B组、C组RR明显快于A组（P＜0.05）（表2）。
表2 麻醉前后SBP DBP HR RR变化（）
注：与A组比较，aP＜0.05
讨论
丙泊酚具有起效迅速，作用时间短，在体内消除快，苏醒迅速而完全，持续输注后无蓄积，抑制咽喉反射，术后恶心、呕吐等不良反应发生率减少的优点，是一种广泛用于门诊手术的快速强效全身麻醉药［1］。
但单独使用时除了镇痛不全引起的体动外，还会对循环和呼
吸有较强的抑制作用，用药后可以引起血压和心率不同程度的下降。
芬太尼为阿片受体激动药，镇痛作用强，但有明显呼吸抑制作用，而且快速静脉注射可引起胸壁和腹壁肌肉僵直影响通气［2］。
酒石酸布托啡诺是混合型阿片受体激动－拮抗药，主要激动κ受体，部分拮抗μ受体，镇痛效价较强约为吗啡的4～8倍，对呼吸、循环影响轻微。
由于受体的亲和力低，很少产生烦躁不安等不适感，对胃肠操作的牵拉不适感抑制良好，单次给药无成瘾性，静脉推注起效快，镇痛作用持续3～4小时［3］。
本研究采用布托啡诺复合丙泊酚用于ERCP术麻醉，观察到患者术中SBP、DBP、HR、SPO2基本平稳，术中体动次数较少，术后舒适满意度高，尤其B组更为明显，麻醉更为平稳。
值得注意的是A组RR减慢较为明显，可能与阿片受体抑制呼吸中枢有关，术中注意高流量吸氧，SPO2基本平稳，下降较不明显。
总而言之，丙泊酚复合布托啡诺复合丙泊酚麻醉较好的改善了单用丙泊酚所致的镇痛不全，用量大、影响循环及呼吸等问题。
相比芬太尼用于ERCP术静脉麻醉术中生命体征更加平稳，临床效果更好。
参考文献
[1]庄心良,曾因明,陈伯峦.现代麻醉学,第3版,北京:人民卫生出版社,2003,487.
[2]曾莉,吴新民.丙泊酚复合咪唑安定和芬太尼在胆道镜操作过程中镇痛作用.临床麻醉杂志,2010,26(1):19-20.
[3]李晓晖,王治国.布托啡诺复合丙泊酚用于无痛胃镜的临床观察.临床麻醉杂志,2010,26(10):896-897.。