护理培训PDCA(护理质量分析)-精选.doc
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年度全院护士操作考试成绩未达标。
二、护理质量分析、改进与评价
检查层面：护理部抽考时间：2014年9月
抽考项目：护理操作技术
1、合格率（%）合格率（85.9%）≤95%
存在问题
2、不合格项目
鼻饲（0%）、出入院护理（33.3%）、皮内注射（60%）、
输液泵（66.7%）、输血（75%）、心肺复苏（81.6%）、
划并下发。
2、科室层面按照强化培训计划对全科护士
进行重新培训。
3、培训流程及考核标准严格按照《江西省护
理技术操作规程》进行。
4、护理部增加抽考次数，2次/年。抽考方式
统一采取以科室为单位，按护士层级（N0－
N4)进行分层随机抽样。层级越低抽考次数或
项目适当增加，考核不过关者，给予绩效考
核扣分。
5、科室落实护士操作考核，做到人人能过
提高全院护士技能操作合格率的PDCA案例
Baidu Nhomakorabea一、现状把握
护理部层面于2014年9月1－21日评估全院护士护理技能
操作合格率。
抽考结果：共抽考17项护理操作项目，抽考总人次为255
人次，不合格人次为26人次，合格人次为219人次，合格率为
85.9%。以操作考试合格分数≥80分、合格率≥95%为标准，2014
关。
P
D
AC
处理：检查：
1、制度化：1、护理部抽考
（1）制定2015年度护理技能培训及考核制考试范围：11项护理技能操作；抽考
度。总人次：61人次；合格人次：58人次；合
（2）规范护理技能操作规程格率：95%。
（3）采用教学互动方式进行操作培训
2、科室考核
2、持续改进问题：考试范围：11项护理技能操作；考试
静脉输液（86.7%93%）、氧气筒给氧（）。
原因分析：措施落实：
1、部分科室未按培训计划落实对护士的操1、护理部组织护理技能操作师资培训小
作培训。组，按《2014年护理技能操作强化培训计
2、各科培训流程及考核标准不一致。划》，对各科护士长及各科选派的1名护
3、部分项目抽考样本量不足。
理骨干进行强化培训。
4、护士对评分标准不熟悉。2、护士长或护理骨干就强化培训项目对全
5、护士自身疏于练习，未形成主动练习操作
科护士进行重新培训，达到人人掌握。
氛围。3、监考人员将各项护理操作考核中常见的
6、集中培训效果差，无激励机制。
错误反馈给各科室进行针对性纠错培训。
改进计划：
1、护理部层面制定护理技能操作强化培训计
二、护理质量分析、改进与评价
检查层面：护理部抽考时间：2014年9月
抽考项目：护理操作技术
1、合格率（%）合格率（85.9%）≤95%
存在问题
2、不合格项目
鼻饲（0%）、出入院护理（33.3%）、皮内注射（60%）、
输液泵（66.7%）、输血（75%）、心肺复苏（81.6%）、
划并下发。
2、科室层面按照强化培训计划对全科护士
进行重新培训。
3、培训流程及考核标准严格按照《江西省护
理技术操作规程》进行。
4、护理部增加抽考次数，2次/年。抽考方式
统一采取以科室为单位，按护士层级（N0－
N4)进行分层随机抽样。层级越低抽考次数或
项目适当增加，考核不过关者，给予绩效考
核扣分。
5、科室落实护士操作考核，做到人人能过
提高全院护士技能操作合格率的PDCA案例
Baidu Nhomakorabea一、现状把握
护理部层面于2014年9月1－21日评估全院护士护理技能
操作合格率。
抽考结果：共抽考17项护理操作项目，抽考总人次为255
人次，不合格人次为26人次，合格人次为219人次，合格率为
85.9%。以操作考试合格分数≥80分、合格率≥95%为标准，2014
关。
P
D
AC
处理：检查：
1、制度化：1、护理部抽考
（1）制定2015年度护理技能培训及考核制考试范围：11项护理技能操作；抽考
度。总人次：61人次；合格人次：58人次；合
（2）规范护理技能操作规程格率：95%。
（3）采用教学互动方式进行操作培训
2、科室考核
2、持续改进问题：考试范围：11项护理技能操作；考试
静脉输液（86.7%93%）、氧气筒给氧（）。
原因分析：措施落实：
1、部分科室未按培训计划落实对护士的操1、护理部组织护理技能操作师资培训小
作培训。组，按《2014年护理技能操作强化培训计
2、各科培训流程及考核标准不一致。划》，对各科护士长及各科选派的1名护
3、部分项目抽考样本量不足。
理骨干进行强化培训。
4、护士对评分标准不熟悉。2、护士长或护理骨干就强化培训项目对全
5、护士自身疏于练习，未形成主动练习操作
科护士进行重新培训，达到人人掌握。
氛围。3、监考人员将各项护理操作考核中常见的
6、集中培训效果差，无激励机制。
错误反馈给各科室进行针对性纠错培训。
改进计划：
1、护理部层面制定护理技能操作强化培训计