治疗烧烫伤用药论文
烧烫伤治疗
烧烫伤治疗烧伤是由于热、化学物质、光、电以及放射线等所引起的组织损害，主要指皮肤和（或）黏膜，严重者可伤及皮下组织，如肌肉、骨、关节甚至内脏，是一种极其复杂的外伤性疾病。
存在着创面疼痛、进行性坏死、易感染、瘢痕愈合等四大难题。
治疗烧烫伤的药物亦是针对这四个问题进行研究的，分为中药和西药两大类，各自在烧烫伤的治疗上都已有了长足的进展。
中西医结合治疗烫伤更显示出其良好的治疗效果，具有较新的意义，以此综述如下。
1 中药在烧烫伤治疗中的应用进展综合中医的许多方剂，大黄、黄连、黄柏、黄芩等在治疗烧烫伤方面应用广泛。
其中大黄，泻热通肠、凉血解毒、逐瘀通经，外治水火烫伤；黄连和黄芩，清热燥湿、泻火解毒；黄柏，清热燥湿、泻火除蒸、解毒疗疮。
四黄的抗菌、消炎作用为控制创面的感染奠定了良好的基础，再配合以活血化瘀、消肿止痛等药物，得到显著的治疗效果。
加味神应当归膏［1］由当归、血竭、儿茶、黄柏、大黄、白芷、冰片，伴以麻油、松香制备而成。
方中当归、血竭，活血止痛、化瘀生新；儿茶，收湿、生肌、敛疮；白芷、冰片，止痛敛疮；麻油，解毒生肌，润肤止痛。
其中白芷、冰片，消肿止痛等作用，不仅减轻了患者的痛苦，而且加速了创面的愈合，在治疗烫伤的方剂中应用广泛。
新配方紫草油［2］的原料是紫草（清热凉血，透疹解毒，生肌去腐）、白芷、黄柏、冰片及香油。
其清热解毒、消肿止痛、排脓收敛、生肌之功效，治疗效果特别显著。
双黄逾皮霜［3］是以芦荟大黄素及黄芩为主要原料制成的外用中药制剂，是治疗烧伤的特效药。
同时，麝香，活血、消肿止痛；牛黄，凉肝、熄风、解毒；珍珠，解毒生肌；炉甘石，解毒、敛疮。
这些生药亦被用于治疗中，如马应龙麝香痔疮膏［4］。
珍犀膏［5］对Ⅲ度烧烫伤,大面积烫伤,火药、强碱、强酸、黄磷灼伤具有独特疗效。
在多年的治疗实践中发现许多药物的新用途也可用于烧烫伤的治疗。
十滴水软胶囊有很强的抗感染能力［6］。
仙人掌可治疗沸水烫伤［7］。
鲜芦荟［8］、石决明［9］在治疗烫伤方面亦有确切的治疗作用。
烧烫伤中药膏在治疗中小面积烧烫伤中的应用效果
烧烫伤中药膏在治疗中小面积烧烫伤中的应用效果发布时间：2021-11-17T01:26:08.830Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年10月10期作者：徐佰文[导读] 目的分析烧烫伤中药膏在治疗中小面积烧烫伤中的应用效果。
肇东市第二中医院 151100【摘要】目的分析烧烫伤中药膏在治疗中小面积烧烫伤中的应用效果。
方法选取本院74例中小面积烧烫伤患者开展本次研究，时间2020年07月-2021年07月，随机将其均分为对照组37例（行复方磺胺嘧啶锌治疗）和观察组37例（行烧烫伤中药膏治疗），比较两组临床疗效。
结果观察组的红肿消失时间和分泌物消失时间均明显低于对照组（P＜0.05），治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）。
结论给予中小面积烧烫伤患者烧烫伤中药膏治疗能够有效缩短患者临床症状消失时间，提升临床疗效，具有推广价值。
【关键词】烧烫伤中药膏；中小面积；烧烫伤 [Abstract]Objective To analyze the application effect of burn ointment in the treatment of small and medium-sized burn and scald. Methods 74 patients with small and medium-sized burns and scalds in our hospital were selected to carry out this study from July 2020 to July 2021. They were randomly divided into 37 cases in the control group（treated with Compound Sulfadiazine Zinc）and 37 cases in the observation group（treated with traditional Chinese medicine ointment for burns and scalds）. The clinical effects of the two groups were compared. Results the disappearance time of redness and swelling and secretion in the observation group were significantly lower than those in the control group（P < 0.05），and the effective rate was significantly higher than that in the control group（P < 0.05）. Conclusion the treatment of burn and scald patients with small and medium-sized burn and scald with traditional Chinese medicine ointment can effectively shorten the disappearance time of clinical symptoms and improve the clinical curative effect，which has the value of popularization.【key words】 burn ointment；Small and medium-sized area；burn and scald烧烫伤是临床常见病，主要指的是在接触火焰、沸水、蒸汽和滚油情况下形成的创伤【1】。
烧烫伤治疗中中药的作用机制分析论文
烧烫伤治疗中中药的作用机制分析论文烧烫伤治疗中中药的作用机制分析论文烧烫伤是指因沸水（油）、烈火、光、电、放射线或化学物质等作用于人体而引起的损伤，它包含皮肤或黏膜损伤，严重者可能伤及皮下组织，如肌肉、骨、关节甚至内脏，是日常工作和生活中最常见且极其复杂的外伤疾病之一[1].随着社会生活空间的不断扩大，受伤人数逐年上升，特别是儿童、青少年和老年人。
据统计，我国每年约有2000 万人遭受不同程度烧伤，占总人口的1.5% ~ 2.0%,其中住院人数占5.0%[2].目前治疗烧烫伤的化学药物较多，如抗菌药物、银盐等，主要作用是消炎、抗菌、镇痛，但存在有一定不良反应、对深度烧伤的创面促进肌肤组织的再生能力差、治疗烧伤后的消水肿效果不理想等不足之处；而中药在促进创面愈合方面目前认为具有较明显的特色和优势，拥有消炎、生肌、去热毒等作用的烧烫伤膏常被使用，如京万红、美宝湿润烧伤膏等。
针对传统中医药在烧烫伤治疗方面应用的现状，本文通过回顾近 10 年的文献，就中药在治疗烧烫伤方面的传统应用、中药治疗烧烫伤制剂的发展进行简述，着重对其治疗烧烫伤的作用机制研究进行一定的归纳、总结，以期更好地认识中医药在治疗烧烫伤方面的潜在价值。
1 烧烫伤的中医认识与治疗中医认为热毒为烧烫伤的病因，清热解毒类药为常用治疗药。
晋代至唐代的医家如葛洪、孙思邈等指出烧烫伤多因火热毒邪而致，当以苦寒收敛为治则，常用栀子、黄芩、白敛、柳白皮等清热药治之，以去热毒。
之后烧烫伤的治疗逐步细化，如明代医家根据烧烫伤发病时期及程度的不同辨证施治。
清代陈士铎在《洞天奥旨》中谓“汤烫疮……轻则害在皮肤，重则害在肌肉，尤甚者害在脏腑，故治火烧之症，必须内外同治，则火毒易解也”,指出烧烫伤乃火毒所致，内外受之，当以内外同治为治则[3].由此可发现古代医家对烧烫伤的临床认识及治则已非常详细，且提出烧伤内外兼治的治疗原则。
近代中医文献多数认为烧伤是因热所致，热胜则内腐，以致肌肤腐烂，外毒时有内攻可能，故认为除热外还有毒，其病因机制仍是热毒，治疗上仍多采用清热解毒的中药外用制剂或方药，如大黄涂膜剂、复方虎杖液、解毒烧伤膏等。
湿润烧伤膏治疗烧烫伤的疗效观察
【摘要】目的总结应用湿润烧伤膏治疗烧烫伤的临床经验。
方法对315例烧烫伤患者的治疗效果进行分析，治愈率100%。
创面愈合时间最短4天，最长35天，最大面积40%。
结果湿润烧伤膏具有止痛效果好，抗感染能力强，清除余热快，以及为创面提供生理湿润环境减少瘢痕形成等功效。
结论湿润烧伤膏使用方便，治疗方法简单，容易掌握，价格低廉，深受患者欢迎。
【关键词】湿润烧伤膏烧伤烫伤疗效观察烧伤是热力(火焰、热液、热蒸气、热金属等)所引起的损伤。
在临床工作中作为一种常见病需紧急处理。
目前我国对烧伤的总治愈率达到了95%以上，半数死亡烧伤面积（la50）也达到了80%以上，居世界领先水平［1］。
1 资料与方法1.1 一般资料我部自1998年1月～2008年5月应用湿润烧伤膏（mebo）治疗烧烫伤患者315例，其中男172例，女143例，年龄5个月～86岁，平均25岁。
315例患者中门诊治疗126例，住院治疗189例。
1.2 创面情况烧伤类型：火焰烧伤97例，热液烫伤119例，热蒸气烫伤48例，热金属烫伤42例，电弧、沥青、松香烧伤9例。
烧伤面积：1%～10%224例，10%～20%53例，20%～40%38例。
烧伤程度：ⅰ度117例，浅ⅱ度98例，深ⅱ度76例，ⅲ度24例。
1.3 治疗方法1.3.1 局部治疗先用低浓度的碘伏和生理盐水简单清创。
（1）张力高的大水疱穿刺放液，不去疱皮直接涂mebo厚约1 mm，疱皮已脱落者可直接涂mebo。
前三天每3～4 h涂一次，保持创面有药膏湿润，以后每6 h涂一次，每次换药时先清除创面液化物。
（2）创面有焦痂或深度及ⅲ度的创面用手术刀采用“#”字耕耘法，划开痂皮，以不出血疼痛为度。
主要便于mebo的渗透入坏死组织，并尽快使之液化、排除［2］。
1.3.2 全身治疗（1）抗休克治疗：根据患者烧（烫）伤面积、深度及身体状况进行补液，输入量以患者的整体情况和烧伤湿性技术休克补液公式根据，以保平稳渡过休克期。
应用自制烧伤膏在烧烫伤创面治疗中的体会
应用自制烧伤膏在烧烫伤创面治疗中的体会【摘要】目的通过临床观察自制烧伤膏治疗烧烫伤创面的疗效，探讨外用中医药在治疗轻中度烧烫伤中所具备的优点。
方法10余年来我科共收治烧烫伤患者330例，应用自行研制的中药烧伤膏外敷创面并包扎，进行观察研究。
结果330例患者均临床治愈，除部分深ⅱ度及ⅲ度烧烫伤留有色素沉着和较少瘢痕外，其他均无，总体治疗效果良好。
结论根据祖国医学的辨证论治理论，自制烧伤膏在轻中度烧烫伤创面治疗方面有很好的疗效，具有西医换药不可比拟的费用低廉、操作简便、止痛抗炎效果好、创面愈合快、瘢痕遗留少等优势，值得在医院门诊及各基层医疗机构推广。
【关键词】自制烧伤膏；烧烫伤；创面；优势1烧烫伤油膏制剂的组成及制备方法香油（獾油更佳）、蜂蜡、氢粉、珍珠粉、罂粟壳、黄柏、狗脊（焙干研粉）等，按比例配成膏剂。
2临床资料2.1诊断标准根据《临床诊疗指南-烧伤外科分册》（2007年9月第一版，人民卫生出版社出版）对于烧伤的面积、轻中重度的划分。
2.2收治标准本病例纳入为i度、浅ⅱ度、深ⅱ度、小面积ⅲ度烧烫伤患者，无严重基础疾病如心脏病、血液病、糖尿病等以及ⅲ度创面过大者，且依从性较好。
2.3一般资料本组烧烫伤病人330例，男178例，女152例，烧伤面积最小0.1%，最大35%；头面部伤者25例，占7.6%，上肢伤者165例，占50%，腹部伤者5例，占1.5%，下肢伤者135例，占40.9%；其中热液烫伤260例，占78.8%，火焰烧伤45例，占13.6%，化学烧伤6例，占1.8%，电烧伤4例，占1.2%，其它热损伤15例，占4.5%；其中轻度伤213例，中度伤108例，重度伤9例。
3创面处理3.1换药步骤①除去烧烫伤部位衣物，清洁创面。
②无菌棉球蘸0.1%新洁尔灭及生理盐水擦拭创面。
③无菌棉球蘸取第三代喹诺酮类注射液（如环丙沙星注射液、左氧氟沙星注射液等）进行消毒。
④无菌棉球蘸取654-2注射液、庆大霉素注射液与生理盐水按比例配成的混合液消毒：654-2注射液可以改善创面毛细血管的微循环，利于组织的生长；随着新型青霉素的应用，革兰阴性杆菌如沙雷菌、克雷伯菌、变形杆菌等成为烧伤感染的常见菌，一些革兰阳性球菌也较常见，应用第三代喹诺酮类及庆大霉素消毒，正是针对这些敏感致病菌，一方面能达到很好的杀敏感菌的效果。
在烧伤患者中应用磺胺嘧啶银锌进行治疗的临床疗效
在烧伤患者中应用磺胺嘧啶银锌进行治疗的临床疗效【摘要】目的：研究磺胺嘧啶银锌用于烧伤中的价值。
方法：2018年3月-2020年2月本院接诊的烧伤病患48名，用奇偶数字分组法均分两组。
试验组烧伤创面外敷选择磺胺嘧啶银锌，对照组选择聚维酮碘乳膏。
对比烧伤创面愈合时间等指标。
结果：试验组烧伤创面感染率0.0%，比对照组9.52%低，P＜0.05。
试验组烧伤创面愈合时间比对照组短，P＜0.05。
试验组出院时sf-36评分（86.25±4.71）分，比对照组（79.34±5.26）分高，P＜0.05。
结论：于烧伤中运用磺胺嘧啶银锌，感染率低，创面愈合速度快，建议推广。
【关键词】烧伤；应用价值；磺胺嘧啶银锌；感染当高温金属液体、热液、火焰和蒸汽等损伤到了人体的皮肤组织，即可判定为烧伤，本病可累及皮下与皮下组织，若病情严重，可能会伤及内脏、肌肉与骨骼等[1]。
有报道称，烧伤能够引起较为激烈的应激反应，不仅能够损害患者的生理功能，还能给其非常非常大的痛苦[2]。
磺胺嘧啶银锌乃烫伤与烧伤的一种常见治疗药物，具有抗菌谱广等特点，能够有效抵抗各种真菌与细菌[3]。
此研究，笔者选取的是48名烧伤病患，旨在分析磺胺嘧啶银锌用于烧伤中的价值，总结如下。
1资料与方法1.1一般资料2018年3月-2020年2月本院接诊的烧伤病患48名，按照奇偶数字分组原理均分两组。
试验组女性11名，男性13名；年龄在10-67岁之间，平均（32.58±4.76）岁；躯干烧伤者1名，上肢烧伤者8名，下肢烧伤者6名，全身烧伤者1名，头面部烧伤者8名；Ⅲ度烧伤者3名，深Ⅱ度烧伤者9名，浅Ⅱ度烧伤者12名。
对照组女性10名，男性14名；年龄在9-66岁之间，平均（32.97±4.28）岁；躯干烧伤者2名，上肢烧伤者7名，下肢烧伤者7名，全身烧伤者2名，头面部烧伤者6名；Ⅲ度烧伤者2名，深Ⅱ度烧伤者8名，浅Ⅱ度烧伤者14名。
【临床医学论文】关于烧伤病人的临床医学论文
关于烧伤病人的临床医学论文1.一般资料病例选择：轻中度烧伤患者100例，烧伤面积为1%~19%;年龄为18~62岁；并排除合并有严重心、肺、肾等重要器官衰竭患者，有过敏病史患者，妊娠和哺乳期患者及依从性差和不能完成治疗的患者；所有患者均签署知情同意书。
2.方法2.1分组方法采用单盲法随机对照试验，实验组和对照组各50例。
实验组中患者最大年龄为62岁，最小年龄为18岁，平均年龄29.8岁；对照组最大年龄60岁，最小年龄19岁，平均年龄28.3岁。
两组患者的年龄、性别、烧伤部位、面积和深度、烧伤分级均无显著差异。
2.2治疗方法首先对所有患者进行清创处理。
使用生理盐水冲洗创面，清除创面上的异物。
如有水泡，则采取低位开窗引流，尽量保持泡皮完整。
实验组：无菌清创后，用中草药软膏外敷于创面，涂药后覆盖2~3层纱布再用绷带加压包扎。
每三日换药一次，换药时，用消毒棉球擦拭创面，清除表面分泌物，注意尽量不要破坏创面组织。
如创面结痂后痂下分泌物过多，可开窗引流。
涂药后包扎同首次对照组：无菌清创后，用磺胺嘧啶银软膏涂于创面，用法同上3结果随访一年，观察两组效果无论从缓解疼痛、创面愈合时间、创面愈合率乃至治愈后预防瘢痕形成方面，中药软膏均优于不同烧伤药物。
中药外敷在治疗轻中度烧伤患者时表现出了止疼快、短期愈合、治愈率高且能预防瘢痕形成的特点.4讨论烧伤不仅会造成患者皮肤的破损，还会让患者感觉到剧烈灼痛，如不及时处理创面还易引发创面感染。
因此对于烧伤患者治疗的关键就在于如何止痛与抗感染。
目前西医治疗烧伤的普通药物治疗首选抗菌类药物，例如金属盐类、抗生素类、喹诺酮类，而其中应用最为广泛的就属磺胺嘧啶银。
这类药物具有强烈的抗感染作用，但是其对细胞活性也有一定程度的杀伤作用，因此势必会造成创面愈合时间的相对延长。
中医对于烧伤的治疗拥有极为悠久的历史，长期的经验总结，使我们对治疗烧伤的针对性药物有着较为深刻的研究。
例如黄柏、黄连具有抗炎消肿、消腐生肌的作用；醋、蜜、麻油具有止痛抗感染的作用；乳香、冰片促进小面积创面愈合有奇效。
211079690_民族医药治疗烧烫伤的研究进展
理论指导下,采用 蒙 医 新 型 外 治 敷 血 疗 法 治 疗 烧 伤 患
烧烫伤是一种 临 床 常 见 的 皮 肤 病,各 民 族 医 学 对
者36 例,结果显示,其临床 疗 效 明 显 优 于 常 规 药 物,且
本病均有相对完备的病因病机认识及治疗原则。本研
具有减少 并 发 症 发 生 及 瘢 痕 形 成 的 优 势。 何 毕 力 格
形成、恢复关节功能等作用。
血、缩 短 创 面 愈 合 时 间、降 低 感 染 率、减 轻 疼 痛 等 方 面
具有优势。毛 俊 涛 [16]认 为 复 方 桐 叶 烧 伤 油 具 有 改 善
局部疼 痛、肿 胀、渗 液,以 及 抗 感 染、防 止 创 面 恶 化、促
进愈合等作 用。 侯 峻 峰 等 [17]认 为 土 家 族 紫 草 油 搽 剂
疼痛、减少渗出、促进愈合等方面均有确切疗效。
2
.2 苗医药
苗医学有“两纲”“五经”辨证方法,其中
两纲为热纲、冷纲,五经为冷经、热经、快经、慢经、半边
中国民间疗法 2023 年 2 月第 31 卷第 4 期
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民族医药 中国民间疗法
伤的作用,结果显 示 蒙 药 禹 粮 土 具 有 控 制 炎 性 渗 出 及
论,烧 烫 伤 的 病 机 为 热 毒 灼 盛 伤 及 皮 肉,热 毒 内 攻,脏
镇痛作用,在治疗油烧伤、热水烫伤及水蒸气烫伤方面
腑不 和,发 为 本 病,故 苗 医 主 张 热 病 冷 治,注 重 调 养 及
均有一定作用。
※ 基金项目:贵州省科技计划项目(黔科合后补助〔
2020〕
3004)
莫匹罗星软膏配方治疗烧伤创面的研究观察
莫匹罗星软膏配方治疗烧伤创面的研究观察摘要】目的：外用莫匹罗星软膏配方治疗烧烫伤创面和一切创面能抑制真菌在创面上的生长，促进创面的愈合，抑制痒痛创面和痒痛疤痕的出现，达到减少创面的疤痕产生，减少疤痕的增长，减少病人的痛苦，减少疤痕产生的动能影响。
方法：外用莫匹罗星软膏处理创面，不仅能杀死一般的真菌，而且能抑制真菌的生长。
结果：治疗中采用莫匹罗星配方治疗100例病人，并用磺胺嘧啶银配方对照组100例，莫匹罗星配方组在创面愈合比对组加快，痒痛愈面和痛痒疤痕的出现比对照组明显少。
结论：莫匹罗星配方组明显加快创面的愈合，减少痒痛创面和痒痛疤痕的出现，有临床推广使用价值。
【关键词】痒痛疤痕创面一般资料（一）材料和配方莫匹罗星软膏，重组人表皮生长因子凝胶，阿米卡星液三种材料组成莫匹罗星配方为治疗组，食盐。
磺胺嘧啶银，重组人表皮生长因子凝胶，阿米卡星液三种材料组成磺胺嘧啶银配方组（对照组）1、自做不正规的外用无菌盐水：备一壶自来水，在壶内自来水中放食盐适量（尝试有盐味即可）然后把壶中盐水烧开后，放在小大一档，继续煮沸20-30分钟后即可用，用电磁炉煮盐水时，烧开后放在100w一档，继续煮30分钟即可使用。
一开始煮盐水时，先把一小玻璃杯在茶壶嘴上，当用盐水时不打开壶盖，用盐水后马上把玻璃杯套在壶嘴上，以防细菌进入壶内盐水中，这样烧一壶水可用3-4次。
2、处理创面的方法：创面只用消毒液消毒后，用盐水再冲洗净，把重组人表皮生长因子凝胶，莫匹罗星软膏涂在创面上盖上一层消毒纱布，再用阿米卡星液把纱布喷湿包扎或暴露即可。
第二次换药，如果纱布紧贴创面，不需要硬把纱布撕下，只把翘起的纱布修剪整齐，然后把暴露创面的按上述方法处理即可，紧贴创面的纱布隔1-3天先用消毒液消毒，用盐水洗净，用上述方法处理一次，直到新的皮肤组织长出，纱布自然脱落为止。
3、要求开药回家处理创面者，先用1做外用盐水把创面冲洗净并擦干后，把重组人生长因子凝胶（液）涂（或喷）在创面上，在喷上阿米卡星液，请用纱布包扎即可，每日换一次药。
临床药师论文烧伤护理论文：临床药师对烧伤患者的药学服务实践
临床药师论文烧伤护理论文：临床药师对烧伤患者的药学服务实践[摘要] 烧伤治疗是集抗感染、营养等为一体的综合性治疗，应根据烧伤患者感染菌、药敏试验结果等内容选择适宜的抗菌药物、合理的用法及用量。
临床药师通过对烧伤患者提供的药学服务，总结了从药效学、药动学角度规范抗生素的使用，同时应关注围手术期预防用药和烧伤外用抗菌药物的使用及真菌感染情况，肠内、肠外营养相关药物的选择及用药过程中的不良反应、注意事项等，并重视烧伤患者营养支持过程中高血糖发生原因、胰岛素与维生素C配伍禁忌、局部使用磺胺嘧啶银致白细胞下降等，为临床用药提供参考。
[关键词] 烧伤；感染；营养；药学服务烧伤后皮肤作为人体抵御微生物入侵的天然屏蔽被破坏，创面成为细菌生长的良好培养基，适宜的温度及湿度有利于细菌大量繁殖。
感染是引起烧伤患者病死的主要原因[1]，控制感染是治疗烧伤的中心环节之一。
铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌是烧伤感染的主要病原菌，严重烧伤还可能出现真菌、厌氧菌和病毒感染。
青霉素类、大环内酯类、多肽类、头孢菌素等主要用于革兰阳性（G+）菌感染，氨基糖苷类、喹诺酮类、碳青霉烯类、第三代头孢菌素和含酶抑制剂类主要用于革兰阴性（G-）菌感染[2]。
我院临床药师多次在烧伤科查房、会诊中发现有关药物尤其是抗感染药物治疗中存在的一些问题。
现通过分析会诊中的典型病例，探讨有关抗感染、营养支持治疗中的安全用药问题。
1抗生素的合理使用1.1从药效学、药动学角度规范抗生素使用方法革兰阴性杆菌如铜绿假单胞菌、大肠埃希菌，革兰阳性球菌如金黄色葡萄球菌在烧伤创面感染中最常见，且其种类在创面的存在过程中经常变换[3]，个体差异大，因此，要求临床不断地调整抗感染治疗方案。
早期多见革兰阴性杆菌感染，后期多为球菌感染或混合感染。
我院常规治疗一般为休克期采用三代头孢菌素，围手术期换用碳青霉烯类。
涉及使用的抗生素多为我院三线用药，药物的选择应以药敏试验结果为主要依据，重症患者经验治疗开始前应收集病灶处的标本，并立即送检，术前18~24 h在最近一次抗生素使用前应再收集标本送检，为围手术期选用抗菌药物提供依据。
湿润烧伤膏治疗烧烫伤24例临床体会
湿润烧伤膏治疗烧烫伤24例临床体会我院自2009年以来，烧、烫伤主要用湿润烧伤膏治疗，至2011年已累计治愈不同面积，不同深度烧、烫伤24例。
经总结，湿润烧伤膏治疗烧、烫伤效果显着。
可避免大部分创面的植皮，愈后疤痕不明显，用药方便。
还能避免传统包扎疗法大面积换药时的患者痛苦与一些和换药相关的不良反应：发热、寒颤、加重休克、感染扩散等。
我们认为湿润烧伤膏治疗烧、烫伤总体效果好，适应症广，值得推广应用。
标签：湿润烧伤膏；烧烫伤；治疗2009年以来，我们用美宝湿润烧伤膏（MEBO），治疗烧烫伤24例取得显着效果。
与传统疗法比较，湿润烧伤膏治疗烧、烫伤有明显的优越性。
本文以疗程日数作对比，介绍湿润烧伤膏与传统疗法两个病例组的疗效分析情况。
一、分组资料统计我院2007年至2011年，烧、烫伤面积在10%以上；创面深度在浅Ⅱ°至Ⅲ°’治愈出院的病历共41例，按不同疗法分为：湿润烧伤膏组和传统疗法两组，以传统疗法为对照组。
(一)湿润烧伤膏组该组为我院2009年～2011年的烧烫伤病例，共24例。
1.一般资料：男性17例，女性7例。
年龄1岁～59岁。
面积最小者10.8%，最大者51%。
人平均浅Ⅱ°面积18%，深Ⅱ°面积14%，Ⅲ°面积4%。
人平均总烧伤面积38%。
2.治疗方法：不清创或仅简单清创，创面涂湿润膏2～3次日，在保温条件下暴露创面，加全身抗菌素治疗和综合支持治疗。
创面不让干枯始终保持湿润状态至创面愈合，不植皮。
约1/3患者配合浸浴疗法。
(二)传统组：本组为2007年～2009年的烧烫伤共17例。
1.一般资料：男性12例，女性5例。
年龄5个月～51岁。
最小烧伤面积12%，最大48%。
人平均浅Ⅱ°面积17%，深Ⅱ°面积11%，Ⅲ°面积3%。
人平均总的烧伤面积31%。
2.治疗方法：创面进行比较彻底的清创，用凡士林纱布或复方抗菌素油纱布贴敷，外加厚绵垫包扎。
美宝湿润烧伤膏论文美宝湿润烧伤膏治疗烧伤论文：美宝湿润烧伤膏治疗烧伤130例临床分析
美宝湿润烧伤膏论文美宝湿润烧伤膏治疗烧伤论文：美宝湿润烧伤膏治疗烧伤130例临床分析【摘要】目的观察应用mebo（美宝湿润烧伤膏）治疗各种烧伤创面的临床效果。
方法对130例烧伤患者创面局部用湿润烧伤膏外涂并配合全身治疗。
结果 130例烧伤患者中浅ⅱ度烧伤72例，深ⅱ度58例，应用mebo治疗均完全愈合，无功能障碍。
结论美宝湿润烧伤膏具有止痛效果好，抗感染能力强，为创面提供生理性环境以及减少瘢痕形成等功效，值得进一步防范推广应用。
【关键词】美宝湿润烧伤膏烧伤治疗烧伤是由热力所引起的组织损伤，是临床工作中的一种常见病，需紧急处理。
目前我国对烧伤的总治愈率达到了95%以上，半数死亡烧伤面积（la50）均在80%以上，居世界领先地位。
我院于2010年应用mebo治疗烧伤患者130例，均获得显著疗效，现将病例总结报告如下：1 临床资料本组病例共130例，其中浅ⅱ度烧伤72例，深ⅱ度58例。
男性80例，女性50例。
年龄最大82岁，最小10月。
烧伤原因：火焰烧伤、热液烧伤121例，化学烧伤9例。
2 治疗方法2.1 全身治疗：2.1.1 早期抗休克补液大面积烧伤休克期补液量的计算，前8h输入24h液体总量的一半，后16h均匀输入剩余液体。
根据相应的病情变化做出相应的方法处理，如吸氧、强心治疗等。
对延迟复苏或明显休克者，在入院后2h～3h内快速输入第一个24h预计输入量的一半，再根据休克期纠正情况（尿量情况）调整输液速度，一般尿量维持在每小时80ml～100ml较为理想；抗休克同时，常规使用西地兰0.05mg～2.4mg强心治疗，并酌情给予20%甘露醇或利尿合剂，保护肾脏功能。
2.1.2 并发症的防治①防治感染：面积在5%tbsa以内的浅ⅱ度患者一般不采用静脉输液抗感染治疗，主要以局部涂药膏为主；面积在2%tbsa以上的深ⅱ度患者常应用广谱抗生素；如创面感染，体温在39℃以上，应与抗厌氧菌及绿脓杆菌的药物联合使用，直至创面周围红、肿、热、痛消失，体温在38℃以下时停用抗生素。
大面积烧伤治疗医学论文
大面积烧伤治疗医学论文1资料与治疗方法1.1临床资料从2005年1月到2010年12月本医院收治大面积烧伤患者160例，其中男119例，女41例。
年龄在9岁到80岁之间，烧伤面积30%到95%之间。
1.2并发症部分患者出现并发症，其中发生休克的20例，吸入性损伤的43例，电解质酸碱平衡出现紊乱的17例，急性肾功能衰竭的2例、上消化道出血1例。
1.3治疗方法患者入院后首先对病患注入镇静剂来稳定情绪，由于烧伤部位体液流失，应当立即建立中心的静脉通道，通过静脉快速补液，观察患者的神志，根据患者的血压、心率等调整补液速度，不要过于拘泥大面积烧伤补液公式，而是根据血电解质与血气分析的结果来决定补液的种类和质量。
在病患住院的第一天，尿量应保持在50到70mL/h，对部分由于代谢性碱中毒的患者，应用NaHCO3来纠正患者碱中毒。
主要以暴露疗法治疗大面积烧伤，创面治疗运用大功率持续红外烤灯，在创面涂抹磺胺嘧啶银糊剂，能够有效控制创面发生脓毒症。
创面较多者，在创面外涂抹磺胺嘧啶银后，在休克期内行皮覆盖术。
在前期应对患者使用抗生素预防创面感染，再通过人体细菌培养和药物敏感反应选取针对性抗生素，前期用革兰氏阴性菌，而后期用革兰氏阳性菌。
将胃肠、静脉影响相结合，增加患者口服量，逐步减少静脉量。
而颜面有烧伤者，应首先考虑吸入性损伤，注意清理呼吸道分泌物，行气道通过雾化、灌洗进行通气，控制肺部渗出则用糖皮质激素。
2结果本组160例中治愈144例,治愈率为90%,死亡16例,其中7例死于呼吸道的重度烧伤并严重引起肺部感染,5例死于脓毒血症,4例死于应激性上消化道大出血,病死率为10%，其中部分患者发生严重并发症。
经过严密的治疗观察,并发症大部分能够给予纠正,创面能够有效愈合,患者能够尽快康复痊愈。
3讨论烧伤患者发生休克的主要原因是由于体液的渗出，而防止休克的主要措施是及时的补充足量的补液。
在本组患者入院时，有20例患者出现休克症状，占12.5%。
正良烧伤膏治疗烧烫伤的疗效观察
正良烧伤膏治疗烧烫伤的疗效观察目的：观察正良烧伤膏治疗烧烫伤的疗效。
方法：对88例烧烫伤病人进行清创后，用正良烧伤膏涂患处，日1～2次。
结果：有效88例，无效2例，总有效率为97.73%：结论正良烧伤膏治疗烧烫伤操作简便易行、疗效显著、经济实用，值得临床推广。
标签：烧烫伤；烧伤膏；外涂；疗效烧烫伤是热力（火焰、灼热气体、液体、固体等）所引起的损伤[1]，人们在日常生活和工作中稍有疏忽，就有被烧烫伤的可能。
烧烫伤是外科的常见病之一，烧烫伤创面的处理是治疗烧烫伤的关键。
笔者用正良烧伤膏治疗Ⅲ烧烫伤患者88例，疗效满意，现将资料报告如下1资料与方法1.1 一般资料本组收集烧烫伤病人共88例，其中男65例，女23例；年龄12～85岁，平均45.3岁；烧烫伤面积10%（最大68.5%）17例；Ⅰ度烧烫伤31例，Ⅱ度烧烫伤46例，Ⅲ烧烫伤11例。
1.2 方法1.2.1正良烧伤膏（祖传）处方组成：黄连，白芷，黄柏，黄芩，山栀子，麝香，穿山甲，象皮，白蜡，地龙等10余味中药。
将上述前10余味中药按比例配制，熬成膏药。
1.2.2创面处理首先用75%乙醇消毒烧烫伤创面周围的皮肤，用1‰新洁尔灭消毒液、无菌生理盐水反复冲洗创面。
根据创面面积大小进行相应处理，小水疱的一般不作特殊处理，大水疱的用无菌注射器从水疱最低位抽出水疱液，保持水疱皮肤完整。
经清创后的烧烫伤创面用灭菌棉球吸干水分，用消毒牛角板将正良烧伤膏轻轻涂于创面，用药厚度约0.5～1 mm，面积以覆盖创面为宜，创面暴露。
或者用一层薄敷料覆盖创面，每日换药1次。
1.2.3创面观察观察创面的色泽、水肿情况，创面渗出液情况，有无异常气味，创面水疱的大小、有无出血、结痂、坏死。
创面暴露者，每日2次涂抹正良烧伤膏；创面用薄敷料覆盖者，每日换药1次。
纱布渗出液较多者及时更换消毒，同时涂抹正良烧伤膏。
1.2.4疗效判定标准创面结痂、自然脱落为治愈；创面基本愈合，小部分结痂未脱落为显效；创面大部分愈合，小部分不愈，仍有渗出或脓液为有效；创面渗出多，有脓性分泌物为无效。
综合治疗小儿烧烫伤论文
综合治疗小儿烧烫伤论文【摘要】目的总结中西医结合治疗小儿烧烫伤的护理要点和经验。
方法对2006年5月至2009年5月间，应用中西医结合治疗128例小儿烧烫伤病人的临床资料进行回顾性总结、分析。
对小儿烧烫伤的基础护理、营养支持、中药应用和精神护理等方面作了较为全面的总结，并详细介绍了具体的护理方法。
结果在128例患者中，中途转院8例；死亡4例；其余116例均平稳度过烧烫伤三个阶段并治愈，治愈率91%，病情恢复良好，无并发症发生。
结论加强小儿烧烫伤基础护理、营养支持、中药应用和精神护理可减少并发症的发生、促进创面早日愈合、降低死亡率、致残留率。
【关键词】小儿烧烫伤中西医结合治疗护理烧烫伤是热力(火焰、灼热气体、液体、固体等)所引起的损伤[1]。
小儿烧烫伤是外科常见的疾病之一，在日常生活中稍有疏忽，就有被烧烫伤的可能。
现对2006年5月至2009年5月我院收治的128例小儿烧烫伤进行回顾性总结、分析、报道如下：1临床资料在128例患者中，男79例，女49例。
年龄最小1岁，最大最大最大12岁，平均年龄7岁。
烧烫伤面积：最小15%TBSA，最大45%TBSA;15%TBSA～30%TBSA86例，31%TBSA～40%TBSA32例，41%TBSA以上10例。
烧烫伤深度分布：浅二度为主者78例，深二度为主者41例，三度为主者9例。
烧烫伤原因：火焰烧伤68例，其中9例合并吸入性损伤，2例行气管切开；热液烫伤53例；热固体烫伤7例。
2护理2.1基础护理2.1.1护理人员首先要详细询问病情，协助医生进行伤情分类，妥善安置病人，对烧烫伤面积、深度进行评估。
根据烧烫伤面积和公斤体重，计算出补液量，精心计算每班每小时补液量，制定护理措施，实施全方位护理。
严格做好T、P、R、BP等生命体征监测，详细记录，如有异常，及时报告医生做相应处理。
2.1.2创面迅速涂以紫草油烧烫伤早期热源刺激神经系统引起剧痛甚至休克。
病人入院后立即给以生理盐水清洁、稀碘伏消毒，再涂以紫草油，能使疼痛迅速缓解，同时又保护创面，达到止痛、防感染、防止水分蒸发的作用，早期护创面护理是预防感染和败血症的关键。
外用药物及材料治疗烧烫伤研究进展
1、中药成分的提取：进一步研究中药有效成分的提取工艺和质量控制标准， 以提高中药制剂的疗效和稳定性。
2、外用制剂的研发：探索新型外用制剂的制备工艺和作用机制，如纳米制 剂、微乳制剂等，以提高中药的透皮吸收效率和治疗效果。
3、临床试验的设计：设计更加严谨的双盲随机对照试验，以评估中药治疗 的真实疗效和安全性，为临床应用提供更加可靠的依据。
二、民族医药治疗烧烫伤的机理
民族医药治疗烧烫伤的机理主要是通过清热解毒、凉血止血、去腐生肌等作 用，达到消炎、止痛、促进伤口愈合的目的。其中，中草药如黄连、黄芩、黄柏、 金银花等常被用于烧烫伤的治疗，这些药物具有显著的抗菌、消炎、镇痛作用， 并能促进创面愈合。
三、民族医药治疗烧烫伤的研究 进展
在剂型方面，烧烫伤外用药物的剂型主要包括膏剂、凝胶剂、喷剂和粉剂等。 不同的剂型具有不同的特点和应用范围，例如膏剂和凝胶剂可以提供较好的保湿 效果，适合创面较大的烧烫伤患者使用；喷剂和粉剂则具有使用方便、干爽收敛 的作用，适合小面积烧烫伤患者使用。
近年来烧烫伤外用药物及剂型的研究进展随着科技的不断进步，烧烫伤外用 药物及剂型的研究也取得了许多新的进展。在药物方面，新的抗菌药、抗炎药和 生长因子类药物不断被研发和发现，这些新药具有更强的抗菌、抗炎和促进愈合 作用，可以提高烧烫伤的治疗效果。
在剂型方面，随着制药技术的不断发展，新的制备方法和技术也不断涌现。 例如，微球制剂、纳米制剂和脂质体等新剂型的出现，可以更好地满足烧烫伤外 用药物的需求，提高药物的稳定性和疗效。此外，一些新剂型还具有更好的保湿、 收敛和止痛等作用，可以减轻烧烫伤患者的痛苦。
除此之外，近年来关于烧烫伤外用药物及剂型的药效和毒理性质的研究也取 得了新的进展。这些研究主要药物的作用机制、有效性、安全性和副作用等方面。 通过这些研究，我们可以更好地了解药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄等过 程，为药物的选择和使用提供理论依据。
复方三黄洗液治疗烧烫伤的体会
复方三黄洗液湿敷治疗Ⅱ度烧烫伤的体会【摘要】目的探讨复方三黄洗液湿敷治疗烧烫伤的临床疗效。
方法自2000年1月至2011年12月共收治46例烧烫伤患者，观察其对肿胀消除、疼痛减轻、控制感染及创面愈合时间的作用。
结果进入本次观察的46例病例，烧伤创面平均愈合时间为13.5天，肿胀消退时间为6.5天，治愈率为100%。
结论复方三黄洗液具有保持创面的生理湿润环境，有利于表皮细胞的生长，控制创面感染，促进创面愈合的作用。
使用安全便捷，价格低廉，疗效确切。
【关键词】复方；烧烫伤；创面愈合【文章类型】临床应用烧烫伤是由多种原因的致伤因子造成的皮肤、皮下组织损伤。
其病因复杂，变化多样，是临床治疗的一个难题。
其治疗的重点是如何尽快消除肿胀、控制感染及促进创面愈合。
我科按照湿敷包扎技术治疗原则，自2000年1月至2011年12月共应用复方三黄洗液湿敷包扎治疗46例烧烫伤患者，收到较好临床疗效。
现报告如下：1. 临床资料本组患者46例，其中男性32例，女性14例；年龄最大的65岁，最小者3.5岁，平均年龄32.4岁。
创面面积最小者4cm×6cm，最大者35cm×25cm。
病程最短9天，最长26天，平均13.5天。
2. 方法2.1 药物组成生大黄20g 黄柏20g 黄芩20g 生地榆20g 五倍子10g 冰片5g2.2 使用方法先将生大黄、黄柏、黄芩、生地榆、五倍子急煎40分钟取汁400ml,再将冰片溶入，装瓶待用。
根据烧伤处理原则尽量保护创面，清除外源性污染，防止感染，尽早消灭创面，对创面坏死组织及液化物进行清除。
清创后按照创面大小选用不同规格敷料，浸透三黄洗液贴敷于创面，再用无菌敷料包扎。
早期每天换药1次，待创面组织基本清理干净，感染控制，肉芽组织颜色变得相对新鲜红润后，可改为隔日换药1次，直至创面全面修复。
更换敷料时应用生理盐水棉签轻轻蘸去创面液化物及周边污痂，以不损伤健康组织为原则⑴。
2.3 疗效标准痊愈：创面完全愈合；显效：创面明显缩小，无分泌物，肉芽组织正常生长；有效：渗出物减少，创面无扩大；无效：创面无变化或扩大。
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浅谈治疗烧烫伤用药的几点体会
中图分类号：r 文献标识码：b 文章编号：1005-0515（2011）10-394-02
烧伤是物理、化学、放射等诸多因素作用于身体所造成的一种极其复杂的外伤性疾病，在烧伤中存在创面疼痛，进行性坏死，易感染，瘢痕愈合等多方面的问题，因此，如何用药至关重要。
1 烧伤常伴有剧烈疼痛，如果处理不当病人较为痛苦。
适当治疗疼痛除了减少病人痛苦外，可明显降低烧伤后应激（高代谢）反应，改善通气和氧合，降低能量消耗和血浆内啡肽水平，有利于早期烧伤创面的处理，有利于稳定颅内压，减少烧伤后并发症和残废率等优点。
治疗疼痛常用的药物有：
1.1 镇痛药
可酌情使用：吗啡、盐酸哌替啶、强痛定、盐酸羟考酮、芬太尼等。
应用时应注意：吗啡虽然效果确切，但是副作用有呼吸抑制、咳嗽反射抑制、低血压、胃肠蠕动抑制、尿猪留等，有时会掩盖病情诊断和救治，在血流动力学平稳，呼吸道通畅情况下谨慎使用。
盐酸哌替啶成隐性强，用药时要考虑烧伤患者由于清除率减慢，用药量要小、给药间隔时间要长。
芬太尼副作用少止痛效果较好，其最佳用药时间在手术操作和创面处理之前，可降低耐药性和用药量。
1.2 镇静催眠抗焦虑药物
如：地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑等药物，用药后可减轻焦虑、
稳定情绪、增强止痛药的疗效，减少止痛药的用量和副作用，应同时注意地西泮与大环内酯类抗生素合用时可抑制肝酶对其代谢，使其血药浓度升高。
西咪替丁、奥美拉唑、可使地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑的清除率降低，清除半衰期延长作用增强，合用时要注意减量。
1.3 麻醉药
如：氯胺酮，普鲁卡因，利多卡因，布比卡因等药物。
应注意氯胺酮为一种非巴比妥类唯一具有镇静作用的静脉全麻药，在操作时，如果病人太痛，可肌注1—3mg/kg,但仅用于烧伤患者的包扎，换药、清创及皮肤切除、移植等治疗，用药量要小，否则会兴奋、幻视、幻听、甚至上瘾。
普鲁卡因，利多卡因，布比卡因在喷雾时，有一定的毒性。
1.4 解热镇痛药
对乙酰氨基酚，阿斯匹林以及非甾体类解热镇痛药，主要用于慢性疼痛和基础疼痛，止痛作用较弱。
1.5 其他辅助用药有抗组胺类药物，但止痛效果欠佳
2 烧伤最常见的是感染，其关键在于对创面的处理。
烧伤创面的治疗方法有包扎治疗、暴露治疗、半暴露治疗，在愈合过程中由于创面渗出多，坏死组织结痂等原因容易并发感染、水电解质紊乱，毒血症。
如何预防烧伤后感染，用药应该注意以下几点。
2.1 防治感染的基础是营养与支持疗法，其关键就是正确处理创面，有关文献总结创面细菌来源包括：瘀滞带组织中寄宿的细菌，
创面与周围健康组织的细菌，外界细菌感染，内源性感染。
预防感染就是要切段以上病源，用1%新洁尔溶液或碘伏消毒，清除坏死的表皮及水泡，不勉强消除结痂，以免加重烧伤深度。
应用单层敷料加盖，隔离预防细菌入侵，每日应用庆大霉素药液或林可霉素药液等在空气中不易降解的抗生素，加入等渗盐水中间断滴湿敷料或用复方榆黄酊喷湿敷料或用紫草油纱条敷料，保持创面湿润，每24h 更换敷料1次，至创面愈合或需植皮创面肉芽组织新鲜，无脓液及坏死组织为止。
2.2 合理使用抗菌药物
抗菌药物是防治感染的重要武器，是否使用抗菌药物应根据烧伤患者的情况确定。
对烧伤早期的患者，如创面得到及时清创，且面积小，属于浅度烧伤，全身没有使用抗菌药物指证，则无需全身使用抗菌药物。
对早期深度烧伤，可外用抗菌药物，全身应用抗菌药物则需要严格指征,灵活掌握，如外用盐水500ml加庆大霉素8万u冲洗创面，或每日应用庆大霉素药液或林可霉素药液加入等渗盐水中间断滴湿覆盖在烧伤创面上敷料方法治疗。
治疗时应注意庆大霉素对肾脏的毒性较大，老年人应用时由于体内代谢慢，肾功能差，经肾排泄的药量减少，用药不但要减少剂量，还要延长给药时间，一般用量为成人的2/3。
对大面积烧伤或创面有严重污染的患者，均有全身应用抗菌药物的指征，应加强全身应用抗菌药物。
主要选用针对ｇ－杆菌、兼
顾ｇ＋球菌的抗菌素，并根据病房常见病原菌的耐药状况或细菌培养药敏结果，选用杀菌性强、毒副作用小、耐药菌株少、相对广谱的杀菌抗菌素。
一般选用一种有效抗生素即可，如β-内酰胺类抗菌药，或至多选用两种联合应用，如氨曲南加克林霉素。
一般使用足量，最好静脉给药。
3 烧伤常用湿性疗法治疗
其优点是将烧伤创面立体式地暴露在仿生性的生理湿润环境中，以最大限度地保存可复性组织，促使坏死组织无损伤住地层层液化，排除残存皮肤组织，以生理性再生修复皮肤的方式治疗烧伤。
现在治疗烧伤使用油性膏剂的很多，油性膏剂的缺点是在创面上涂抹得很严实，影响了换药时伤口的处理清洁、敷药等，有时残留的药物会影响药效，甚至是导致伤口发炎的罪魁祸首。
治疗烧伤的中药及其制剂，不添加任何西药成份和激素，无毒副作用。
它具有很好的抗菌消炎、促进创面愈合功效，是治疗烧烫伤一种比较理想的药物，经药理和临床试验证明有很好的疗效。
复方榆黄酊在我院治疗二度烧伤中疗效显著。
烧伤患者的用药选择对烧伤的治疗起着很重要的作用，治疗时应根据患者的情况和指证，合理选择药品。
参考文献
[1] 周中泉烧伤创面的病理生理与创面覆盖物关系的探讨中
国烧伤创疡杂志1995.4.24.
[2] 马海勤等中小面积烧伤患者心理因素调查与健康指导，中
国烧伤创疡杂志2004.16.2.
[3] 王洪生mebt治愈18例特重度烧伤患者抗菌药物应用体会中国烧伤创疡杂志 1999.4.0.。