坠床应急预案与处理流程

坠床应急预案与处理流程

一、应急预案

1、立即就地查看病人，了解病人病情

2、报告医生协同处理使对病人的伤害降到最低限度

3、将病人抬上病床，检查意识、瞳孔、生命体征是否正常，是否有外伤（擦伤、肢体骨折等）

4、遵医嘱以B超CT检查，确定是否有内脏损伤或出血

5、病人出现意识、瞳孔、生命体征变化时，立即遵医嘱予以输氧、输液、心肺复苏等处理

6、做好病人和家属的安抚工作，消除其恐惧、畏惧心理

7、详细交接班，密切注意病人病情及心理变化

8、将事情发生的经过及时如实报告护士长，护士长应立即了解病人病情，做好相应处理，防止事态扩大，并及时向护理部报告

9、坠床为病人住院期间影响病人身心健康、引发护理纠纷的不安全因素，严重者可加重病人病情甚至危及病人生命，护士应树立安全防范意识，遵守安全管理制度，对可能发生坠床的高危人群、危险因素、制定预防及处理措施，杜绝类似事件发生。

二、处理程序

立即查看病人通知医生检查伤情将病人抬至病床进一步检查监测病情对症处理加强巡视观察效果健康宣教护理记录交接病情报告护士长

三、坠床的高发人群

1、病情危重，手术后及需要严格卧床休息。生活不能自理的病人

2、各种内出血或外伤、高烧、昏迷、休克、嫉妒衰弱病人

3、瘫痪、惊厥、婴幼儿、年老体弱病人

4、躁动、癫痫、视力障碍、精神障碍、不合作病人

5、自杀倾向病人

四、坠床的危险因素

1、护士不了解病人病情及心理

2、未及时使用护栏、约束带等保护用物

3、健康宣教不力

4、病人转运、改变体位过程中未采取保护措施

压疱：是指局部组织长期受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死，压疱也叫不褥疮

压疱多见于昏迷及瘫痪病人、卧床不起、体质衰弱的病人及骨折后长期固定或卧床的病人

预防压疱做到七勤：1、勤翻身；2、勤擦洗；3、勤按摩；4、勤换洗；5、勤整理；6、勤检查；7、勤交代

二保持：保持床褥平整、干燥；保持皮肤清洁、干燥

一避免：避免拖、拉、推、擦动作

跌倒预防措施

一、环境保护措施：1、病房内有充足的光线；2、地板干净、不潮湿；3、危

险环境有警示标识；4、有潜在危险的障碍物移开

二、有高危跌倒/坠床患者的标识

三、锁好床、轮椅、便椅的轮子，确保其安全

四、睡觉时请将床栏拉起，离床活动时应有人陪护

五、呼吸器放于患者易取位置

六、避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子，鞋底应防滑

七、引导患者熟悉病发环境

八、当患者头晕时，确保其在床上休息

九、及时回应患者的呼叫

十、定时进行巡视，教会患者使用合适的助行器具

十一、必要时使用合适的身体约束，以使跌倒/坠床的可能减至最小

跌倒：是指非人为因素由床上、椅子翻落或者行走中非外力因素而摔倒。

哪些病人容易跌倒？

1、年纪大于65岁

2、无人照顾的病患

3、有跌倒病史

4、肢体功能障碍，步态不稳

5、贫血或姿势性低血压

6、服用影响意识及活动药物如利尿剂、止痛剂、安眠药、心血管用药等

7、营养不良、虚弱、头晕

8、意识障碍（失去定向感、躁动混乱等）

9、睡眠障碍

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