风湿性疾病病人的护理_试题
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风湿性疾病病人的护理试题
风湿性疾病病人的护理试题(一)名词解释 1.风湿性疾病:是泛指病变累及骨、关节及其周围软组织,如肌肉、滑膜、肌腱、筋膜、神经等的一组疾病,其主要的临床表现是关节疼痛、肿胀、活动功能障碍,部分病人可发生脏器功能损害,甚至功能衰竭。
2.系统性红斑狼疮:
是一种有多系统损害表现的慢性、系统性自身免疫病。
病人血清可产生以抗核抗体为代表的多种自身抗体,通过免疫复合物等途径,损害各个系统、脏器和组织。
3. 晨僵:
是类风湿性关节性活动的特征表现之一。
即早晨起床后病变关节感觉僵硬(日间长时间静止不动后也可出现),如胶粘着样的感觉,难以达到平时关节活动围,持续时间至少 1 小时者临床意义较大。
4.狼疮小体:
是由于细胞核受抗体作用变性为嗜酸性团块,为诊断SLE 的特征性依据。
5.类风湿关节炎:
是一种以慢性对称性周围性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。
6.雷诺现象:
指因受寒冷或情绪紧等刺激后,肢端细动脉痉挛。
使手指(足趾)皮肤突然出现苍白,相继出现皮肤变紫、变红,伴有局部发冷、感觉异常和疼痛等短暂的临床现象,称雷诺现象。
7.强直性脊柱炎:
是以骶髂关节及脊柱中轴关节慢性炎症为主,也可累及脏及其他组织的慢性进展性风湿性疾病,属血清阴性脊柱关节病的一种。
8.Gottron 征:
皮肌炎的病人肘、膝关节伸侧面和踝附近、掌指关节、指间关节伸面出现紫红色丘疹,逐渐融合成斑片,有毛细血管扩、色素减退,上覆细小鳞屑,称 Gottron 征。
(二)选择题 A1 型题 1. 系统性红斑狼疮最常发生的脏器或组织损害是( B) A.肌肉、关节 B.肾脏 C.皮肤 D.心血管 E.肺和胸膜 2.系统性红斑狼疮的皮肤损害的部位最常见于( C ) A.腹部 B.颈部 C.暴露部位D.前胸上部 E.下肢 3.类风湿关节炎最常累及的关节是( B ) A.肘关节 B.四肢小关节 C.膝关节 D.脊柱小关节 E.肩关节 4.Schober 试验:
病人直立,在背部正中线髂棘水平作标记为零,向下及向上再作标记,然后让病人弯腰,测量上下两个标记间的距离,若增加小于 4cm 为阳性。
标记方法为(C ) A.向下 3cm 作标记,向上 6cm 再作标记 B.向下 5cm 作标记,向上 5cm 再作标记 C.向下 5cm 作标记,向上10cm 再作标记 D.向下 10cm 作标记,向上 5cm 再作标记 E.向下
5cm 作标记,向上 15cm 再作标记 5.系统性红斑狼疮心血管损害最常见的表现形式是(A ) A.心包炎 B.心肌炎 C.心膜炎 D.肢端动脉痉挛 E.闭塞性脉管炎 6.对诊断 SLE 特异性最高的自身抗体是( A ) A.抗 Sm 抗体 B..抗 RNP 抗体 C..ANA D.抗 SSA 抗体 E .抗Jo-1 抗体 7.有助于系统性红斑狼疮临床确诊及其活动性判断的标记性抗体是( D) A. 抗 SSA 抗体 B. 抗 RNP 抗体C 抗 Sm 抗体 D. . 抗 dsDNA 抗体 E . 抗磷脂抗体 8.类风湿关节炎病人活动期间关节的护理,下列哪项是正确的( E ) A.进行关节锻炼 B.防止脊柱挺直 C.注意保暖,必要时加盖厚棉被 D.四肢关节应保持伸直位 E.卧床休息,注意体位姿势 9.皮肌炎典型的皮疹为( A ) A.面、颈、前胸上部弥漫性红斑 B.各关节周围红斑 C.面部蝶形红斑 D.背部盘型红斑 E.全身各部位皮疹 10.雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为( E ) A..红白紫B。
紫红白 C。
紫白红 D.红紫白 E.白紫红 A2 型题 1. 林某,女,28 岁。
患有系统性红斑狼疮病史 2 年,近日出现体温升高,关节红肿有压痛、面部红斑及泡沫尿二入院治疗。
正确的护理是(C ) A..加强肢体锻炼 B.安排在的病室 C.遵医嘱强化激素治疗 D.给与高蛋白、高热量饮食 E.使用洗面奶勤洗
脸 2.叶某,女,24 岁,未婚。
确诊为系统性红斑狼疮,长期不规则低热,因面部出现明显的蝶形红斑,怕见人。
目前该病人首要的护理问题应是( B ) A.体温过高 B.皮肤完整性受损 C.绝望 D.焦虑 E.思维过程改变 3.某,女,50 岁。
临床确诊为类风湿关节炎。
近 10 天来手、足及膝关节肿胀疼痛加剧,活动后疼痛减轻,伴有食欲不振、乏力等不适症状,其护理应(E ) A.维持膝关节屈曲位 B.取平卧位,保持肩关节外旋 C.用冷水侵泡肿胀关节以缓解肿胀感 D.绝对卧床休息 E.足底放护足板 4.某,女,22 岁,未婚。
临床确诊为系统性红斑狼疮,面部有典型蝶形红斑。
下列护理措施错误的是(D ) A.避免留下活动 B.外出时戴宽边帽 C.局部用清水清洗 D.脱屑处用碱性肥皂清洗 5.林某,女,40 岁。
因发热、关节疼痛,拟诊为类风湿性关节炎收治入院。
系列护理措施正确的是( B) A.进行关节锻炼 B.保持关节功能位 C.绝对卧床休息 D.膝关节保持屈曲 E.侧卧位,髋关节屈曲6.某,男性,32 岁,弄明。
面部水肿,乏力 1 个月。
双耳廓可见冻疮样皮疹,双手指、足趾掌侧可见充血性红斑,尿蛋白(++++),颗粒管型(++),ANA(+),抗 SSA 抗体(+)。
最可能的临床诊断是( D) A.干燥综合症 B.慢性肾炎 C.急进
行肾炎 D.SLE E.SLE+干燥综合症 7 胡某,女,24 岁系统性红斑狼疮病史 5 年,半月前再度出现局部红斑,胸闷不适,全身关节酸疼,并伴有低热,疑 SLE 活动而入院。
经治疗后病情控制准许出院。
护士对病人作如下出院指导,正确的是(C ) A. 不欲生育者可口服常用避孕药避孕 B. 自觉不适,自行增加激素用量,症状缓解后可自行减药 C. 长期用药,定期随访,不可擅自改变药物剂量或突然停药 D. 一旦怀孕即停服激素以免疫抑制药代替 E. 怀孕后停服糖皮质激素以外的一切药物,并每天晒太阳 30 分钟以上 8.叶某,女,32 岁。
因发热、各关节痛、面部有蝶形红斑及血中抗Sm 抗体(+),确诊为 SLE。
医嘱不能使用含有补骨脂素的芹菜、香菜、无花果,主要是因为此类食物可(D ) A.增加雌激素作用 B.损害肾小球 C.集中表皮细胞损害 D.增强对紫外线敏感 E.加重关节滑膜炎 9.某,女,30 岁。
因全身关节痛。
面部有蝶形红斑,查血抗 Sm 抗体(+),确诊为 SLE。
护士指导病人尽可能避免和减少接触紫外线的各项措施,如病床安置处应避免日光直射、病室紫外线消毒时应回避,外出应穿长袖上衣及长裤、戴帽或撑伞避阳、禁日光浴等,主要是因为(A ) A.紫外线是本病重要诱因 B.紫外线可致雌激素作用增强 C.紫外线