风湿性疾病病人的护理_试题

风湿性疾病病人的护理试题

风湿性疾病病人的护理试题（一）名词解释 1.风湿性疾病：是泛指病变累及骨、关节及其周围软组织，如肌肉、滑膜、肌腱、筋膜、神经等的一组疾病，其主要的临床表现是关节疼痛、肿胀、活动功能障碍，部分病人可发生脏器功能损害，甚至功能衰竭。

2.系统性红斑狼疮：

是一种有多系统损害表现的慢性、系统性自身免疫病。

病人血清可产生以抗核抗体为代表的多种自身抗体，通过免疫复合物等途径，损害各个系统、脏器和组织。

3. 晨僵：

是类风湿性关节性活动的特征表现之一。

即早晨起床后病变关节感觉僵硬（日间长时间静止不动后也可出现），如胶粘着样的感觉，难以达到平时关节活动围，持续时间至少 1 小时者临床意义较大。

4.狼疮小体：

是由于细胞核受抗体作用变性为嗜酸性团块，为诊断SLE 的特征性依据。

5.类风湿关节炎：

是一种以慢性对称性周围性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。

6.雷诺现象：

指因受寒冷或情绪紧等刺激后，肢端细动脉痉挛。

使手指（足趾）皮肤突然出现苍白，相继出现皮肤变紫、变红，伴有局部发冷、感觉异常和疼痛等短暂的临床现象，称雷诺现象。

7.强直性脊柱炎：

是以骶髂关节及脊柱中轴关节慢性炎症为主，也可累及脏及其他组织的慢性进展性风湿性疾病，属血清阴性脊柱关节病的一种。

8.Gottron 征：

皮肌炎的病人肘、膝关节伸侧面和踝附近、掌指关节、指间关节伸面出现紫红色丘疹，逐渐融合成斑片，有毛细血管扩、色素减退，上覆细小鳞屑，称 Gottron 征。

（二）选择题 A1 型题 1. 系统性红斑狼疮最常发生的脏器或组织损害是（ B） A.肌肉、关节 B.肾脏 C.皮肤 D.心血管 E.肺和胸膜 2.系统性红斑狼疮的皮肤损害的部位最常见于（ C ） A.腹部 B.颈部 C.暴露部位D.前胸上部 E.下肢 3.类风湿关节炎最常累及的关节是（ B ） A.肘关节 B.四肢小关节 C.膝关节 D.脊柱小关节 E.肩关节 4.Schober 试验：

病人直立，在背部正中线髂棘水平作标记为零，向下及向上再作标记，然后让病人弯腰，测量上下两个标记间的距离，若增加小于 4cm 为阳性。

标记方法为（C ） A.向下 3cm 作标记，向上 6cm 再作标记 B.向下 5cm 作标记，向上 5cm 再作标记 C.向下 5cm 作标记，向上10cm 再作标记 D.向下 10cm 作标记，向上 5cm 再作标记 E.向下

5cm 作标记，向上 15cm 再作标记 5.系统性红斑狼疮心血管损害最常见的表现形式是（A ） A.心包炎 B.心肌炎 C.心膜炎 D.肢端动脉痉挛 E.闭塞性脉管炎 6.对诊断 SLE 特异性最高的自身抗体是（ A ） A.抗 Sm 抗体 B..抗 RNP 抗体 C..ANA D.抗 SSA 抗体 E .抗Jo-1 抗体 7.有助于系统性红斑狼疮临床确诊及其活动性判断的标记性抗体是（ D） A. 抗 SSA 抗体 B. 抗 RNP 抗体C 抗 Sm 抗体 D. . 抗 dsDNA 抗体 E . 抗磷脂抗体 8.类风湿关节炎病人活动期间关节的护理，下列哪项是正确的（ E ） A.进行关节锻炼 B.防止脊柱挺直 C.注意保暖，必要时加盖厚棉被 D.四肢关节应保持伸直位 E.卧床休息，注意体位姿势 9.皮肌炎典型的皮疹为（ A ） A.面、颈、前胸上部弥漫性红斑 B.各关节周围红斑 C.面部蝶形红斑 D.背部盘型红斑 E.全身各部位皮疹 10.雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为( E ) A..红白紫B。

紫红白 C。

紫白红 D.红紫白 E.白紫红 A2 型题 1. 林某，女，28 岁。

患有系统性红斑狼疮病史 2 年，近日出现体温升高，关节红肿有压痛、面部红斑及泡沫尿二入院治疗。

正确的护理是（C ） A..加强肢体锻炼 B.安排在的病室 C.遵医嘱强化激素治疗 D.给与高蛋白、高热量饮食 E.使用洗面奶勤洗

脸 2.叶某，女，24 岁，未婚。

确诊为系统性红斑狼疮，长期不规则低热，因面部出现明显的蝶形红斑，怕见人。

目前该病人首要的护理问题应是（ B ） A.体温过高 B.皮肤完整性受损 C.绝望 D.焦虑 E.思维过程改变 3.某，女，50 岁。

临床确诊为类风湿关节炎。

近 10 天来手、足及膝关节肿胀疼痛加剧，活动后疼痛减轻，伴有食欲不振、乏力等不适症状，其护理应（E ） A.维持膝关节屈曲位 B.取平卧位，保持肩关节外旋 C.用冷水侵泡肿胀关节以缓解肿胀感 D.绝对卧床休息 E.足底放护足板 4.某，女，22 岁，未婚。

临床确诊为系统性红斑狼疮，面部有典型蝶形红斑。

下列护理措施错误的是（D ） A.避免留下活动 B.外出时戴宽边帽 C.局部用清水清洗 D.脱屑处用碱性肥皂清洗 5.林某，女，40 岁。

因发热、关节疼痛，拟诊为类风湿性关节炎收治入院。

系列护理措施正确的是（ B） A．进行关节锻炼 B.保持关节功能位 C.绝对卧床休息 D.膝关节保持屈曲 E.侧卧位，髋关节屈曲6.某，男性，32 岁，弄明。

面部水肿，乏力 1 个月。

双耳廓可见冻疮样皮疹，双手指、足趾掌侧可见充血性红斑，尿蛋白（++++），颗粒管型（++），ANA（+），抗 SSA 抗体（+）。

最可能的临床诊断是（ D） A.干燥综合症 B.慢性肾炎 C.急进

行肾炎 D.SLE E.SLE+干燥综合症 7 胡某，女，24 岁系统性红斑狼疮病史 5 年，半月前再度出现局部红斑，胸闷不适，全身关节酸疼，并伴有低热，疑 SLE 活动而入院。

经治疗后病情控制准许出院。

护士对病人作如下出院指导，正确的是（C ） A. 不欲生育者可口服常用避孕药避孕 B. 自觉不适，自行增加激素用量，症状缓解后可自行减药 C. 长期用药，定期随访，不可擅自改变药物剂量或突然停药 D. 一旦怀孕即停服激素以免疫抑制药代替 E. 怀孕后停服糖皮质激素以外的一切药物，并每天晒太阳 30 分钟以上 8.叶某，女，32 岁。

因发热、各关节痛、面部有蝶形红斑及血中抗Sm 抗体（+），确诊为 SLE。

医嘱不能使用含有补骨脂素的芹菜、香菜、无花果，主要是因为此类食物可（D ） A.增加雌激素作用 B.损害肾小球 C.集中表皮细胞损害 D.增强对紫外线敏感 E.加重关节滑膜炎 9.某，女，30 岁。

因全身关节痛。

面部有蝶形红斑，查血抗 Sm 抗体（+），确诊为 SLE。

护士指导病人尽可能避免和减少接触紫外线的各项措施，如病床安置处应避免日光直射、病室紫外线消毒时应回避，外出应穿长袖上衣及长裤、戴帽或撑伞避阳、禁日光浴等，主要是因为（A ） A.紫外线是本病重要诱因 B.紫外线可致雌激素作用增强 C.紫外线