生理学精品课件：第6章 循环系统生理

3期：
慢Ca2+通道失活 +
IK 通道通透性↑
↓ K+再生式外流
↓ 快速复极化
至RP水平 （3期）
33期期
○泵
按任意键显示动画2
K+ K+ Na+ Ca2+
4期:因膜内[Na+]和[Ca2+] 升
高,而膜外[K+]升高→激活离子泵 K+ →泵出Na+和Ca2+,泵入K+→恢复正
○泵 常离子分布。
2、慢反应动作电位的特征极其形成机制
心肌快、慢反应电位比较
快反应AP
慢反应AP
①AP波形分5个期：0、1、2、3、4期 AP波形分3个期：0、3、4期
②电位幅度高
电位幅度低
③0期去极速度快
0期去极速度慢
④0期主要与Na+内流有关
0期主要与Ca2+内流有关
⑤具有快、慢通道（以快通道为主） 只有慢通道
⑥RP大：-85mv- -90mv
（一）兴奋性 概念： 对刺激发生反应的能力 标准： 兴奋性高低的衡量指标---阈值： 高→兴奋性低 低→兴奋性高
1、决定和影响兴奋性因素
（1）静息电位水平
RP↑→距阈电位远→需刺激阈值↑→兴奋性↓ RP↓→距阈电位近→需刺激阈值↓→兴奋性↑
（2）阈电位水平 （为少见的原因） 上移→RP距阈电位远→需刺激阈值↑→兴奋性↓ 下移→RP距阈电位近→需刺激阈值↓→兴奋性↑
心脏的主要功能是泵血，70岁一生泵血160000m3。 心脏不断地有秩序的、协调的收缩与舒张，是实现泵 血功能的必要条件，而心脏的这种功能是依赖于心肌 细胞的生理特性：兴奋性、传导性、收缩性、自律性。
一、心肌细胞的生物电现象
（一）静息电位（RP）
1．普通心肌细胞ＲＰ （1）幅度：-90mV。较骨骼肌细胞、神经细胞大
第六章 循环系统生理
第第一一节节 心心 脏脏 生生 理理 第第二二节节 血血 管管 生生 理理 第第三三节节 心心血血管管活活动动的的调调节节 第第四四节节 血血 量量 的的 调调 节节 第第五五节节 器器 官官 循循 环环
概述
概念：血液循环指血液在心脏和血管内周而复始的流动。 动力装置：心脏：普通心肌细胞（非自律细胞）,
↓ 快Nａ+通道开放
↓ 产生0期
If 通道：3期-60mV开始激活、-100mV充分激活，0期-50mV失活 超极化激活、具有时间依从性的非特异性通道 不是快Na+通道，∵TTX不能阻断，Cs（铯）可阻断
慢反应自律细胞：
膜复极达-40mV时 膜复极至-60mV时
Ik通道递增性失活 If 通道递增性激活
（二）
心 室 肌 的 AP
根据各类心肌细胞 AP 的 O 期 去 极 化 速 率 和 4 期有无自动去极化,将心 肌分为:
①快反应自律细胞： 0期去极速率快，4期有 自动去极化。
②快反应非自律细胞： 0期去极速率快，4期无 自动去极化。
③慢反应自律细胞： O期去极速率慢, 4期有 自动去极化。
④慢反应非自律细胞： O期去极速率慢,其4期无 自动去极化。
1、快反应AP的形成机制：
0期：
刺激 ↓ RP↓ ↓ 阈电位 ↓ 激活快Na+通道 ↓ Na+再生式内流 ↓ Na+平衡电位 （0期）
0期
按任意键显示动画2
快Na+通道：-70mV激活，-55mV 失活，持续1-２ms，特异性强
(只对Na+通透)，阻断剂
(TTX)，激活剂(苯妥因钠)。
1期：
包括心房肌和心室肌
组成
特殊心肌细胞（自律细胞）,
组成了心脏特殊传导系统
运输管道：动脉、静脉、毛细血管 运载工具：血液 运输血液：代谢原料和代谢产物
功能 分配血液：移患济急
内 分 泌：心钠素、血管紧张素、内皮舒张因子
第一节 心脏生理
几个世纪以来，生理学家一直认为心脏是泵血的 装置，近些年来，生理学家认识到心脏除有泵血功能 外，还有内分泌功能：心钠素、抗心率失常肽、内源 性洋地黄素等。
兴奋性低 兴奋性高
Hale Waihona Puke 2、一次兴奋过程中兴奋性的周期性变化
+
激活IK 通道 ↓
Ca2+缓慢内流 与K+ 外流处于平衡状态
↓ 缓慢复极化 （2期=平台期）
K+ K+
Na+ Ca2+
2期
按任意键显示动画2
慢 Ca2+ 通 道 ： 激 活 与 失 活 比 Na+ 通 道 慢 ， 特 异 性 不 高 ： Ca2+ （ 53% ） 、 Na+ （ 27% ） 、 K+ （20%）都通透，阻断剂：Mn2+ 和多种Ca2+阻断剂（异搏定）。
RP小：-40mv- -70mv
⑦Rp稳定（普通心肌细胞）
Rp不稳定（自律细胞）
不稳定（自律细胞）
⑧通道阻断剂：TTX(河豚毒)
通道阻断剂：Mn2+、异搏定
快反应自律细胞
3期末K+通道 的递增性失活
↓
电位复极至-60mV时 If 通道的递增性激活
↓
K+递减性外流 Na+递增性内流
↓ 自动去极达阈电位
（3）Na+通道的性状 Na+通道所处的机能状态,是决定兴奋性正
常、低下和丧失的主要因素,而通道处于何种 状态则取决于当时的膜电位以及有关的时间 进程。
完全备用 → 失 活 → 刚复活 → 渐复活 → 基本备用
‖
‖
‖
‖
‖
产生AP 绝对不应期 局部反应期 相对不应期 超常期
‖
‖
‖
‖
兴奋性正常 兴奋性无
快Na+通道失活 +
激活Ito通道
↓ K+一过性外流
↓ 快速复极化
（1期）
1期
按任意键显示动画2
Ito通道：70年代认为Ito的离子
成 分 为 Cl- ， 现 在 认 为 Ito 可 被 K+
K+
通道阻断剂（四乙基胺、4-氨基
吡啶）阻断，Ito的离子成分为K+。
Na+
2期：
O期去极达-40mV时
已激活慢Ca2+通道
（2）机制：为K+平衡电位 条件：①膜两侧存在浓度差：[K+]i>[K+]o＝28：1 [Na+]i<[Na+]o＝1：13 ②膜通透性具选择性：K+/Na+＝100/1
２．自律心肌细胞ＲＰ （1）幅度：RP不稳定，具舒张期自动去极化，故幅度 为最大舒张电位 （2）机制：具“自我”启动→“自我”发展→“自我”终止 的离子流现象
↓
↓
K+递减性外流
Na+递增性内流
自动去极后1/3期的 Ca2+通道开放（T)
↓ Ca2+内流
自动去极达阈电位（-40mV） ↓
慢Ca2+通道（L型）开放 ↓
Ca2+内流 ↓
产生0期
Ik 失活：If 激活＝6：1，故4期自动去极If作用不大 但若在超极化时，4期自动去极If的作用为主要离子流成分
二、心肌的生理特征