从流行病学调查浅析冠心病辨体质的重要性
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
・
４ ８・
山 西 中医
２ １ ５月第 ２ ０ ２年 ８卷第 ５期
Ｓ Ａ Ｘ Ｏ Ｃ Ｍａ ０ ２Ｖ １ ８Ｎ ． Ｈ Ｎ Ｉ ＦＴ Ｍ Ｊ ｙ １ ｏ ２ ｏ５ ２ ．
・
临床 研 究 ・
从 流 行 病 学调 查 浅析 冠心 病 辨体 质 的 重要 性
武小 雪 何 茜 田 松
ａ ｅ ｃ ｔ ｏ ｇ ｔｏ ｌ ｗｉ ｇ ｔ ｅ ｐ ｏ ｎ ｓｓｏ ｉｅ ｓ ｏ ｒ ｖ ｎ ｉｎ． ｄ ｍｉ ｈ ｕ ｈ ｆｆ ｌ ｎ ｈ ｒ ｇ ｏ ｉ ｆａ ｄ ｓ ａ ｅ ｆｒ ｐ ｅ ｅ ｔｏ ｏ ｏ ｉ ｅｐ ｄ ｔ ｍｐ ｏ ｅ ｔ ｅ ｃｉ ｉ ａ ｕ ａ ｉｅ ｓ ｈ ｌ ｅ ｏ ｉ ｒ ｖ ｈ ｌｎ ｃ ｌｃ ｒ ｔ ｖ
摘要 ： 冠心病 的主要病机是本虚标 实， 临床 以活血通脉 为主要 治疗方法， 通过研 究挖 掘冠 心病 的 易感体质 ， 结合 中医“ 治
未病” 思想对冠心病进行诊 断和防治 ， 有利 于进 一步提 高冠心 病的防 治水平 ， 以辨体 质为特 色、 证结合 的三辨诊 断模 式对 病 冠心病的诊 断和治疗原则的确立有一定指导意义。通过 对 ２０例冠心病患者进行 中医证候和体质学的分析 ， ０ 为构建“ 辨体 一
Ａｎ ｌｚｎ ｈ ｍｐ ｒａ ｃ ｆＤｉ ｅ ｅ ｔａｉ ｎ ｏ ｄ ｎ ｔ ｕ ｉｎ ａ ｎ ｈ ａ ｉｎ ｓ、 ｈ ａｙ ｉ ｇ ｔ ｅ Ｉ ｏ ｔ ｎ ｅ ｏ ｆ ｒ ｎ ｉｔｏ ｆＢｏ ｙ Ｃｏ ｓｉ ｔ ｍｏ ｇ ｔ ｅ Ｐ ｔ ｔ ｔ ｆ ｔ ｏ ｅ
２ １ 主要体 质类 型分 布情 况 ： 据 《 医体 质分 类 与 判 ． 根 中 定》 标准在研究过 程 中发现 ， 多数 冠心 病 患者 不是 简单 的
山西 中 医
２１ ０ ２年 ５月第 ２ ８卷第 ５期
Ｓ Ａ Ｘ Ｏ Ｃ Ｍ ｙ２ １ ｏ． ８Ｎ ． Ｈ Ｎ Ｉ ＦＴ Ｍ Ｊ
某一个体质类 型 ， 而是 同时有 ２～３种体 质倾 向。为便于量
３２ 辨体质 与辨证 ： ． 体质是 由先天遗传和后天获得所 形成 的在形态 、 功能活动方 面相对稳 定 的个 性特征 Ｊ 。体质决 定着个体对某种 致病 因子 的易 感性及 其 所产 生 的病 变类 型 的倾 向性及疾 病 的传 变 ， 因此体 质被 称为 疾病 的 “ 活性 载体”４。疾病 的性质和病变过程往 往受控于患 病机体 的
的转归有 着很大影响 ， 冠心病 的辨证首 先应 当辨 体质 。以
往研究 发现 常见冠 心病 体质 为瘀血 质、 虚质 和痰湿 质 ， 气 且冠脉狭窄发生 的例数 及 总支数 居前 三位 的体 质为 痰湿
质、 瘀血质和气虚质 ； 冠脉病变程度较重的三支和双支病 变亦多见于痰湿质和瘀血质 ， 说明正确认识胸痹心痛的易感
体质特征 ， 映了人体 的 自我调 节能力 和对外界 环境 的适 反 应能力 。证候 是 内在 之病 变形 之 于外 的 “ ” ， 的形 象 证 成， 在一定 条件 下与病 邪 的质和量 密切相 关 ， 但不可 忽视 机体的体质 特征。体质 参 与 了证 的形 成 ， 是疾 病 发生 、 发 展的 内在因素 。在证 的形成过程 中， 常有 “ 异病 同证 ” “ 、 同
冠心 病 （ｏｏａｙｈａ ｉ ａｅ Ｃ Ｄ） 于中医胸痹 心 ｃｒｎｒ ｅｒｄｓ ｓ ， Ｈ 属 ｔ ｅ
痛 范畴 ， 床上 运用 经 方活 血化 瘀 等疗 法治疗 有 一定 疗 临
１２ 诊断标准 ： 照 １７ ． 参 ９ ９年 国际心脏 病学 会和协 会及 世
界卫生组织 临床 命名 标准 化联 合专 题组 报告 及第 一届 全
１ 资 料 与 方 法
《 中医病证诊断疗效标准》， 分为心血 瘀阻证 、 痰阻心 脉证 、
寒滞心脉证 、 气滞心脉证 、 心气 亏虚证 、 阴亏虚 证和心 阳 心 亏虚证共 ７个证型。
１５ 体质 分类 方 法 ： 质分 类 的判 定方 法 参 照 文 献 ］ ． 体 。 对人选 的患者参照王琦的“ 质九分法 ” 分 为 ９种体 质类 体 ，
国内科学术会议 心血 管病 专业 组关 于 冠心病 命名 及诊 断 标准 的建议 … 。 １３ 对象选择 ：０ ． ２ ０例均 为资料 较详 实 的住 院患 者 ， 符合
效， 但其辨证 尚无统一规 范 ， 认识 也不统 一 ， 对冠心病 的辨 证分型研究多注重古代 医家 论述和 临床 个案 总结 ， 其整 对 体 的宏观分布与演变规律 的把握 尚不够全面 ， 这将 直接影 响临床诊 断水平 ， 因此需 要构建更 好 的冠 心病临床 诊断模 式 ， 辨体 一辨病 一辨证 ” 辨诊断模式有 望提高冠心病 而“ 三
Ｃ ｒｎ ｒ ｔｒ ｉ ａｅｉ ｐｄ ｍｉｌｇｃＳ ｒ ｅ ｏｏ ａｙＡｒｅｙＤ ｓ ｓ Ｅ ｉｅ ｏｏ ｉ ｕ ｖｙ ｅ ｎ Ｔ Ｍ ｏｅｅ Ｔｉｕｎ，３ ０４，ｈｎ ） Ｃ Ｃ ｌｇ ，ａｙ ａ ０ ０ ２ Ｃ ｉａ ｌ
Ｘａ —ｕ ， Ｑａ ， Ⅳ ｓ （ ｈ ｎｉ ｉｏｘ ｅ加 ｉｎ ０ Ｓ ａｘ
ｅ ｅｔ ｎｃｒｎｒ ｒ ｒ ｄｓａｅ Ｔ ｅｓｓ ｍ ｏ ｅｔｒ ｉｅｅｔ ｔ ｎ （ ｉｅｅｔ ｔ ｎｏ ｏ ｙｃｎｔｕｉ ，ｉｅ— ｆ ｃ ｏ ｏｏ ａ ａ ｅ ｉ ｓ． ｈ ｔ ｆ ｈ ｅ ｄｆ ｒｎ ａｉ ｓ ｄｆ ｒｎｉ ｉ ｆ ｄ ｏ ｓ ｔｔ ｎ ｄ ｆｒ ｆ ｙ ｔｙ ｅ ｙｅ ｔ ｈｅ ｆ ｉｏ ｆ ａｏ ｂ ｉ ｏ ｆ ｅ ｔ ｔ ｎｏ ｉ ａｅ ａ ｄｄｆ ｒｎｉ ｉ ｆ ｙ ｄｏ ｅ ｉｔｅｓｂｉ ｅｓｍ ｒ ｉ ｎ ｓ ｇａ ｄｔ ａ ｎ ｏｏａ ｒ ｎｉ ｉ ｆ ｓ ｓ ，ｎ ｉｅ ｔ ｔ ｎｏ ｎ ｒｍ ）ｓ ｈ ｕ ｌ ｕ ｍａ ｉ ｄａ ｏｉ ｎ ｅ ｔ ｇｃｒｎ ｒ ａ— ａｏ ｄ ｅ ｆｅ ａｏ ｓ ｍ ｙｎ ｇ ｎ ｒ ｉ ｙ
型： 平和质 、 气虚质 、 阳虚质 、 阴虚质 、 瘀血 质 、 痰湿 质 、 热 湿 质、 气郁质和特禀质 。
２ 结 果 与 分 析
１ １ 对象来源 ： ． 所有病例均来源于 ２０ ０ ９年 １月至 ２ １ ０ １年 １ ０月山西省 中医药研究院 的住院患者。
基金项 目： 国家 自然科学基金资 助项 目（ 编号 ：０７ ７ １ 。 ３ ９３ ０ ） 作者简介 ： 武小雪（ ９４ １８ 一）， 在读硕 士研 究生 ，Ｕ 中医学 女， Ｌ西 院（ 太原 ０ ０ ２ ）； ３ ０４ 何茜 、 田松 ， 位同第一作者 。 单
ｔｒ ｉｅ ｓ ． ００ ｃ ｓ ｓ ｗｉｈ ｃ ｒ ｎ ｒ ｒｅ ｉｅ ｓ ｒ ｎ ｙ ｅ ｔ ｉ ｅ ｅ ｔ ｔｏ ｆｂ ｄ ｏ ｓｉｕ ｉｎ ａ ｉ ｅｙ ｄ ｓ ａ ｅ ２ ａ ｅ ｔ ｏ ｏ ａ ａ ｔｒ ｄ ｓ ａ ｅ ｗｅ ｅ ａ ａ ｚ ｄ ｗｉｈ ｄｆ ｒ ｎｉ ｉｎ ｏ ｏ ｙ ｃ ｎ ｔｔ ｔ ｎｄ ｄｆ ｙ ｙ ｌ ｆ ａ ｏ － ｆ ｒｎｔ ｔ ｎ ｏ ｙ ｄｒ ｍｅ， ｎｄ ｔ ｉ ｓｔ ｅ ｉ ｉｉｌｉ ｖ ｓｉａｉ ｎ ｆｒｂ ｉｄ ｎ ｐ ｔ ｅ ｓ ｓｅ ｏ ｉｇ ｏ ｉ ｎｄ ｔｅ ｔ ｎ ｎ ｅ ｅ ｉ ｉ ｆｓ ｎ ｏ ａｏ ａ ｈ ｓｉ ｈ ｎ ｔ ｎ ｅ ｔ ｔ ｕ ｌ ｉ ｇｕ ｈ ｙ ｔｍ ｆｄａ ｎ ｓｓａ ｒ ａｍｅ ｔｏ ａ ｇ ｏ ｏ ｃ ｒ ｎ ｒ ｒｅｙ ｄ ｓ ａ ｅ ｗｉｈ ｔ ｈ ｅ ｉｆｒ ｎ ｉｔｏ ｓ ｏ ｏ ａｙ ａ ｔｒ ｉｅ ｓ ｔ ｈｅ ｔ ｒ ｅ ｄ ｆｅ ｅ ｔａｉ ｎ ． Ｋｅ ｗｏ ｄｓ ｃ ｒ ｎ ｒ ｒｅ ｉｅ ｓ ｅ ｉ ｅ ｏｏ ｙ， ｅ ｅ ｍｉ ａｉ ｎ ｏ ｒａ ｍｅ ｔｂ ｓ ｄ ｉ ｔ ｏ ｅ ｅ ｉ ｂ ａ ｎ ｄ ｙ ｒ ： ｏｏ ａ ｙ ａ ｒ ｄ ｓ ａ ｅ， ｐ ｄ ｍｉｌ ｇ ｄ ｔｒ ｎ ｔｏ ｆ ｔｅ ｔ ｎ ａ ｅ ｎ ｐａｈ ｇ ｎ ｓｓ ｏ ｔ ｉ ｅ ｔ ｙ ｔｒ ｕｇ ｉｆ￣ ｎ ｉｔｏ ｆｓ ｍｐ ｏ ｎ ｉ ｎ ， ｏ ｙ ｃ ｎ ｔｔ ｉｎ ｈ ｏ ｈ ｄ ｆｅ’ ｔａｉ ｎ ｏ ｙ ｔ ｍｓ ａ ｄ ｓｇ ｓ ｂ ｄ ｏ ｓｉ ｏ ｅ ｕｔ
质， 三者所 占比例依次为 ２ ． ％ 、０ ５ 和 １． ％ ， ６５ ２．％ ７ ５ 三者相 加 占 ６ ． ％ 。见表 １ ４５ 。
表 １ 主 要 体 质 类 型分 布 状 况
病异证 ” 等现象 。体质 的倾 向性及 体质 的 可变性 ， 防治 对 病证有着十分重要的意义 。因此 ， 体质 的倾 向性对 于疾病
Ａｂ ｔ ａ ｔ Ｔ ｅｍａｎ ｐ ｔ ｏ ｅ ｅ ｉ ｆｃ ｒ ｎ ｒ ｒ ｒ ｉｅ ｓ ｓａ ｔ ｅ ｉ ｒｇｎ ａ ｄ ａ ｔｅ ｉ ｕ ｅ ｆ ｉｌ ｙ ｓ ｒ ｃ ： ｈ ｉ ａｈ ｇ ｎ ｓｓｏ ｏ ｏ ａ ｙ ａ ｔ ｙ ｄ ｓ ａ ｅ ｉ ｓｈ ｎ ａｉ ｏ ｉｉ ｎ ｓ ｎ ａ ｉ ｓ ｐ ｒ ｃａ ｉ ． ｅ ｎ ｈ ｎ ｉ ｔ Ｉ ｌ ｉ ｒｍｏｉ ｇ ｂ ｏ ｄ ｆ ｗ ａ ｄ ｃｒ ｕ ａｉ ｎ ｉ ｔ ｅ ｃ ｉ ｆｈ ａｉ ｇ ｍｅｈ ｄ ｉ ｒ ａｍｅ ｔｏ ｔ Ｗ ｅ ｓ ｄ ｅ ｎ ｅ ｎ ｃ ｉ ｃ ｐ ｏ ｔ ｌ ｏ ｏ ｎ ｉ ｌｔ ｓ ｈ ｈ ｅ ｅ ｌ ｔ ｏ ｎ ｔ ｔ ｎ ｆ ｉ ｎ ｎ ｌ ｃ ｏ ｎ ｅ ． ｔ ｉｄ ａ ｄ ｒ— ｕ ｓ ａ ｃ ｅ ｈ ｏ ｙ ｃ ｎ ｔ ｕ ｉｎ ｏ ｅｐ ｔ ｎ ｓｗ ｔ ｏ ｏ ａ ｒ ｒ ｉ ａ ｅ， ｎ ｉｇ ｏ ｅ ｎ ｒ ａｅ ｔ ｉ ｈ ｃ ｅ ｒ ｈ ｄ ｔ ｅ ｂ ｄ ｏ ｓｉ ｔ ｆ ｈ ａ ｉ ｔ ｉ ｃ ｒ ｎ ｒ ａ ｔｙ ｄ ｓ ｓ ａ ｄ ｄ ａ ｎ ｓ ｄ ａ ｄ ｔ ｔｄ ｉ ｗ ｔ ｔ ｅ ａ — ｔ ｏ ｔ ｅ ｈ ｙ ｅ ｅ ｅ ｈ
的诊断水平 。笔者通过对 ２０例冠心病患者进行中医证 候 ０
冠心病诊 断标 准 ， 中男 １４例 ， ９ 其 ０ 女 ６例 ， 均年 龄 ６ ．２ 平 １８
岁。
１４ 中医辨证 标准 ： 照中华人 民共 和国中医药行 业标 准 ． 参
和体 质学 的分 析 ， 为建立“ 辨体 一 辨病 一辨证 ” 的冠心病 临 床诊 断模 式进行了初步的探索 ， 为从 中医体 质角度预 防 也 和治疗冠心病提供新的思路。
化分析 ， 以患 者 的主要 体质 类 型为依 据 。分 析结 果 显示 ， ２０例患者的病理体质 中 ， ０ 瘀血质 出现频率最高 ， 其他依 次
为气虚质 、 阳虚质 、 湿 质 、 痰 湿热 质 、 阴虚质 、 郁 质 、 和 气 平
质、 特禀质 ， 提示冠心病 常见体 质为瘀 血质 、 气虚质 和痰湿
辨 病 一辨 证 ” 的冠 心痛 诊 断模 式 提 供 的 临床 依 据 。 关键词 ： 冠心 病 ； 质 学 ； 行 病 学 ； 体 流 辨证 论 治 中图 分 类 号 ： ５ １４， Ｂ． ２ 文 献 标 识 码 ： 文章 编号 ： ０ ７５ （０ ２ ０ ０４ ０ Ｒ ４ ． ＲＩ１ ３ Ａ １ ０— １６ ２ １ ） ５— ０ ８— ２ ０
４ ８・
山 西 中医
２ １ ５月第 ２ ０ ２年 ８卷第 ５期
Ｓ Ａ Ｘ Ｏ Ｃ Ｍａ ０ ２Ｖ １ ８Ｎ ． Ｈ Ｎ Ｉ ＦＴ Ｍ Ｊ ｙ １ ｏ ２ ｏ５ ２ ．
・
临床 研 究 ・
从 流 行 病 学调 查 浅析 冠心 病 辨体 质 的 重要 性
武小 雪 何 茜 田 松
ａ ｅ ｃ ｔ ｏ ｇ ｔｏ ｌ ｗｉ ｇ ｔ ｅ ｐ ｏ ｎ ｓｓｏ ｉｅ ｓ ｏ ｒ ｖ ｎ ｉｎ． ｄ ｍｉ ｈ ｕ ｈ ｆｆ ｌ ｎ ｈ ｒ ｇ ｏ ｉ ｆａ ｄ ｓ ａ ｅ ｆｒ ｐ ｅ ｅ ｔｏ ｏ ｏ ｉ ｅｐ ｄ ｔ ｍｐ ｏ ｅ ｔ ｅ ｃｉ ｉ ａ ｕ ａ ｉｅ ｓ ｈ ｌ ｅ ｏ ｉ ｒ ｖ ｈ ｌｎ ｃ ｌｃ ｒ ｔ ｖ
摘要 ： 冠心病 的主要病机是本虚标 实， 临床 以活血通脉 为主要 治疗方法， 通过研 究挖 掘冠 心病 的 易感体质 ， 结合 中医“ 治
未病” 思想对冠心病进行诊 断和防治 ， 有利 于进 一步提 高冠心 病的防 治水平 ， 以辨体 质为特 色、 证结合 的三辨诊 断模 式对 病 冠心病的诊 断和治疗原则的确立有一定指导意义。通过 对 ２０例冠心病患者进行 中医证候和体质学的分析 ， ０ 为构建“ 辨体 一
Ａｎ ｌｚｎ ｈ ｍｐ ｒａ ｃ ｆＤｉ ｅ ｅ ｔａｉ ｎ ｏ ｄ ｎ ｔ ｕ ｉｎ ａ ｎ ｈ ａ ｉｎ ｓ、 ｈ ａｙ ｉ ｇ ｔ ｅ Ｉ ｏ ｔ ｎ ｅ ｏ ｆ ｒ ｎ ｉｔｏ ｆＢｏ ｙ Ｃｏ ｓｉ ｔ ｍｏ ｇ ｔ ｅ Ｐ ｔ ｔ ｔ ｆ ｔ ｏ ｅ
２ １ 主要体 质类 型分 布情 况 ： 据 《 医体 质分 类 与 判 ． 根 中 定》 标准在研究过 程 中发现 ， 多数 冠心 病 患者 不是 简单 的
山西 中 医
２１ ０ ２年 ５月第 ２ ８卷第 ５期
Ｓ Ａ Ｘ Ｏ Ｃ Ｍ ｙ２ １ ｏ． ８Ｎ ． Ｈ Ｎ Ｉ ＦＴ Ｍ Ｊ
某一个体质类 型 ， 而是 同时有 ２～３种体 质倾 向。为便于量
３２ 辨体质 与辨证 ： ． 体质是 由先天遗传和后天获得所 形成 的在形态 、 功能活动方 面相对稳 定 的个 性特征 Ｊ 。体质决 定着个体对某种 致病 因子 的易 感性及 其 所产 生 的病 变类 型 的倾 向性及疾 病 的传 变 ， 因此体 质被 称为 疾病 的 “ 活性 载体”４。疾病 的性质和病变过程往 往受控于患 病机体 的
的转归有 着很大影响 ， 冠心病 的辨证首 先应 当辨 体质 。以
往研究 发现 常见冠 心病 体质 为瘀血 质、 虚质 和痰湿 质 ， 气 且冠脉狭窄发生 的例数 及 总支数 居前 三位 的体 质为 痰湿
质、 瘀血质和气虚质 ； 冠脉病变程度较重的三支和双支病 变亦多见于痰湿质和瘀血质 ， 说明正确认识胸痹心痛的易感
体质特征 ， 映了人体 的 自我调 节能力 和对外界 环境 的适 反 应能力 。证候 是 内在 之病 变形 之 于外 的 “ ” ， 的形 象 证 成， 在一定 条件 下与病 邪 的质和量 密切相 关 ， 但不可 忽视 机体的体质 特征。体质 参 与 了证 的形 成 ， 是疾 病 发生 、 发 展的 内在因素 。在证 的形成过程 中， 常有 “ 异病 同证 ” “ 、 同
冠心 病 （ｏｏａｙｈａ ｉ ａｅ Ｃ Ｄ） 于中医胸痹 心 ｃｒｎｒ ｅｒｄｓ ｓ ， Ｈ 属 ｔ ｅ
痛 范畴 ， 床上 运用 经 方活 血化 瘀 等疗 法治疗 有 一定 疗 临
１２ 诊断标准 ： 照 １７ ． 参 ９ ９年 国际心脏 病学 会和协 会及 世
界卫生组织 临床 命名 标准 化联 合专 题组 报告 及第 一届 全
１ 资 料 与 方 法
《 中医病证诊断疗效标准》， 分为心血 瘀阻证 、 痰阻心 脉证 、
寒滞心脉证 、 气滞心脉证 、 心气 亏虚证 、 阴亏虚 证和心 阳 心 亏虚证共 ７个证型。
１５ 体质 分类 方 法 ： 质分 类 的判 定方 法 参 照 文 献 ］ ． 体 。 对人选 的患者参照王琦的“ 质九分法 ” 分 为 ９种体 质类 体 ，
国内科学术会议 心血 管病 专业 组关 于 冠心病 命名 及诊 断 标准 的建议 … 。 １３ 对象选择 ：０ ． ２ ０例均 为资料 较详 实 的住 院患 者 ， 符合
效， 但其辨证 尚无统一规 范 ， 认识 也不统 一 ， 对冠心病 的辨 证分型研究多注重古代 医家 论述和 临床 个案 总结 ， 其整 对 体 的宏观分布与演变规律 的把握 尚不够全面 ， 这将 直接影 响临床诊 断水平 ， 因此需 要构建更 好 的冠 心病临床 诊断模 式 ， 辨体 一辨病 一辨证 ” 辨诊断模式有 望提高冠心病 而“ 三
Ｃ ｒｎ ｒ ｔｒ ｉ ａｅｉ ｐｄ ｍｉｌｇｃＳ ｒ ｅ ｏｏ ａｙＡｒｅｙＤ ｓ ｓ Ｅ ｉｅ ｏｏ ｉ ｕ ｖｙ ｅ ｎ Ｔ Ｍ ｏｅｅ Ｔｉｕｎ，３ ０４，ｈｎ ） Ｃ Ｃ ｌｇ ，ａｙ ａ ０ ０ ２ Ｃ ｉａ ｌ
Ｘａ —ｕ ， Ｑａ ， Ⅳ ｓ （ ｈ ｎｉ ｉｏｘ ｅ加 ｉｎ ０ Ｓ ａｘ
ｅ ｅｔ ｎｃｒｎｒ ｒ ｒ ｄｓａｅ Ｔ ｅｓｓ ｍ ｏ ｅｔｒ ｉｅｅｔ ｔ ｎ （ ｉｅｅｔ ｔ ｎｏ ｏ ｙｃｎｔｕｉ ，ｉｅ— ｆ ｃ ｏ ｏｏ ａ ａ ｅ ｉ ｓ． ｈ ｔ ｆ ｈ ｅ ｄｆ ｒｎ ａｉ ｓ ｄｆ ｒｎｉ ｉ ｆ ｄ ｏ ｓ ｔｔ ｎ ｄ ｆｒ ｆ ｙ ｔｙ ｅ ｙｅ ｔ ｈｅ ｆ ｉｏ ｆ ａｏ ｂ ｉ ｏ ｆ ｅ ｔ ｔ ｎｏ ｉ ａｅ ａ ｄｄｆ ｒｎｉ ｉ ｆ ｙ ｄｏ ｅ ｉｔｅｓｂｉ ｅｓｍ ｒ ｉ ｎ ｓ ｇａ ｄｔ ａ ｎ ｏｏａ ｒ ｎｉ ｉ ｆ ｓ ｓ ，ｎ ｉｅ ｔ ｔ ｎｏ ｎ ｒｍ ）ｓ ｈ ｕ ｌ ｕ ｍａ ｉ ｄａ ｏｉ ｎ ｅ ｔ ｇｃｒｎ ｒ ａ— ａｏ ｄ ｅ ｆｅ ａｏ ｓ ｍ ｙｎ ｇ ｎ ｒ ｉ ｙ
型： 平和质 、 气虚质 、 阳虚质 、 阴虚质 、 瘀血 质 、 痰湿 质 、 热 湿 质、 气郁质和特禀质 。
２ 结 果 与 分 析
１ １ 对象来源 ： ． 所有病例均来源于 ２０ ０ ９年 １月至 ２ １ ０ １年 １ ０月山西省 中医药研究院 的住院患者。
基金项 目： 国家 自然科学基金资 助项 目（ 编号 ：０７ ７ １ 。 ３ ９３ ０ ） 作者简介 ： 武小雪（ ９４ １８ 一）， 在读硕 士研 究生 ，Ｕ 中医学 女， Ｌ西 院（ 太原 ０ ０ ２ ）； ３ ０４ 何茜 、 田松 ， 位同第一作者 。 单
ｔｒ ｉｅ ｓ ． ００ ｃ ｓ ｓ ｗｉｈ ｃ ｒ ｎ ｒ ｒｅ ｉｅ ｓ ｒ ｎ ｙ ｅ ｔ ｉ ｅ ｅ ｔ ｔｏ ｆｂ ｄ ｏ ｓｉｕ ｉｎ ａ ｉ ｅｙ ｄ ｓ ａ ｅ ２ ａ ｅ ｔ ｏ ｏ ａ ａ ｔｒ ｄ ｓ ａ ｅ ｗｅ ｅ ａ ａ ｚ ｄ ｗｉｈ ｄｆ ｒ ｎｉ ｉｎ ｏ ｏ ｙ ｃ ｎ ｔｔ ｔ ｎｄ ｄｆ ｙ ｙ ｌ ｆ ａ ｏ － ｆ ｒｎｔ ｔ ｎ ｏ ｙ ｄｒ ｍｅ， ｎｄ ｔ ｉ ｓｔ ｅ ｉ ｉｉｌｉ ｖ ｓｉａｉ ｎ ｆｒｂ ｉｄ ｎ ｐ ｔ ｅ ｓ ｓｅ ｏ ｉｇ ｏ ｉ ｎｄ ｔｅ ｔ ｎ ｎ ｅ ｅ ｉ ｉ ｆｓ ｎ ｏ ａｏ ａ ｈ ｓｉ ｈ ｎ ｔ ｎ ｅ ｔ ｔ ｕ ｌ ｉ ｇｕ ｈ ｙ ｔｍ ｆｄａ ｎ ｓｓａ ｒ ａｍｅ ｔｏ ａ ｇ ｏ ｏ ｃ ｒ ｎ ｒ ｒｅｙ ｄ ｓ ａ ｅ ｗｉｈ ｔ ｈ ｅ ｉｆｒ ｎ ｉｔｏ ｓ ｏ ｏ ａｙ ａ ｔｒ ｉｅ ｓ ｔ ｈｅ ｔ ｒ ｅ ｄ ｆｅ ｅ ｔａｉ ｎ ． Ｋｅ ｗｏ ｄｓ ｃ ｒ ｎ ｒ ｒｅ ｉｅ ｓ ｅ ｉ ｅ ｏｏ ｙ， ｅ ｅ ｍｉ ａｉ ｎ ｏ ｒａ ｍｅ ｔｂ ｓ ｄ ｉ ｔ ｏ ｅ ｅ ｉ ｂ ａ ｎ ｄ ｙ ｒ ： ｏｏ ａ ｙ ａ ｒ ｄ ｓ ａ ｅ， ｐ ｄ ｍｉｌ ｇ ｄ ｔｒ ｎ ｔｏ ｆ ｔｅ ｔ ｎ ａ ｅ ｎ ｐａｈ ｇ ｎ ｓｓ ｏ ｔ ｉ ｅ ｔ ｙ ｔｒ ｕｇ ｉｆ￣ ｎ ｉｔｏ ｆｓ ｍｐ ｏ ｎ ｉ ｎ ， ｏ ｙ ｃ ｎ ｔｔ ｉｎ ｈ ｏ ｈ ｄ ｆｅ’ ｔａｉ ｎ ｏ ｙ ｔ ｍｓ ａ ｄ ｓｇ ｓ ｂ ｄ ｏ ｓｉ ｏ ｅ ｕｔ
质， 三者所 占比例依次为 ２ ． ％ 、０ ５ 和 １． ％ ， ６５ ２．％ ７ ５ 三者相 加 占 ６ ． ％ 。见表 １ ４５ 。
表 １ 主 要 体 质 类 型分 布 状 况
病异证 ” 等现象 。体质 的倾 向性及 体质 的 可变性 ， 防治 对 病证有着十分重要的意义 。因此 ， 体质 的倾 向性对 于疾病
Ａｂ ｔ ａ ｔ Ｔ ｅｍａｎ ｐ ｔ ｏ ｅ ｅ ｉ ｆｃ ｒ ｎ ｒ ｒ ｒ ｉｅ ｓ ｓａ ｔ ｅ ｉ ｒｇｎ ａ ｄ ａ ｔｅ ｉ ｕ ｅ ｆ ｉｌ ｙ ｓ ｒ ｃ ： ｈ ｉ ａｈ ｇ ｎ ｓｓｏ ｏ ｏ ａ ｙ ａ ｔ ｙ ｄ ｓ ａ ｅ ｉ ｓｈ ｎ ａｉ ｏ ｉｉ ｎ ｓ ｎ ａ ｉ ｓ ｐ ｒ ｃａ ｉ ． ｅ ｎ ｈ ｎ ｉ ｔ Ｉ ｌ ｉ ｒｍｏｉ ｇ ｂ ｏ ｄ ｆ ｗ ａ ｄ ｃｒ ｕ ａｉ ｎ ｉ ｔ ｅ ｃ ｉ ｆｈ ａｉ ｇ ｍｅｈ ｄ ｉ ｒ ａｍｅ ｔｏ ｔ Ｗ ｅ ｓ ｄ ｅ ｎ ｅ ｎ ｃ ｉ ｃ ｐ ｏ ｔ ｌ ｏ ｏ ｎ ｉ ｌｔ ｓ ｈ ｈ ｅ ｅ ｌ ｔ ｏ ｎ ｔ ｔ ｎ ｆ ｉ ｎ ｎ ｌ ｃ ｏ ｎ ｅ ． ｔ ｉｄ ａ ｄ ｒ— ｕ ｓ ａ ｃ ｅ ｈ ｏ ｙ ｃ ｎ ｔ ｕ ｉｎ ｏ ｅｐ ｔ ｎ ｓｗ ｔ ｏ ｏ ａ ｒ ｒ ｉ ａ ｅ， ｎ ｉｇ ｏ ｅ ｎ ｒ ａｅ ｔ ｉ ｈ ｃ ｅ ｒ ｈ ｄ ｔ ｅ ｂ ｄ ｏ ｓｉ ｔ ｆ ｈ ａ ｉ ｔ ｉ ｃ ｒ ｎ ｒ ａ ｔｙ ｄ ｓ ｓ ａ ｄ ｄ ａ ｎ ｓ ｄ ａ ｄ ｔ ｔｄ ｉ ｗ ｔ ｔ ｅ ａ — ｔ ｏ ｔ ｅ ｈ ｙ ｅ ｅ ｅ ｈ
的诊断水平 。笔者通过对 ２０例冠心病患者进行中医证 候 ０
冠心病诊 断标 准 ， 中男 １４例 ， ９ 其 ０ 女 ６例 ， 均年 龄 ６ ．２ 平 １８
岁。
１４ 中医辨证 标准 ： 照中华人 民共 和国中医药行 业标 准 ． 参
和体 质学 的分 析 ， 为建立“ 辨体 一 辨病 一辨证 ” 的冠心病 临 床诊 断模 式进行了初步的探索 ， 为从 中医体 质角度预 防 也 和治疗冠心病提供新的思路。
化分析 ， 以患 者 的主要 体质 类 型为依 据 。分 析结 果 显示 ， ２０例患者的病理体质 中 ， ０ 瘀血质 出现频率最高 ， 其他依 次
为气虚质 、 阳虚质 、 湿 质 、 痰 湿热 质 、 阴虚质 、 郁 质 、 和 气 平
质、 特禀质 ， 提示冠心病 常见体 质为瘀 血质 、 气虚质 和痰湿
辨 病 一辨 证 ” 的冠 心痛 诊 断模 式 提 供 的 临床 依 据 。 关键词 ： 冠心 病 ； 质 学 ； 行 病 学 ； 体 流 辨证 论 治 中图 分 类 号 ： ５ １４， Ｂ． ２ 文 献 标 识 码 ： 文章 编号 ： ０ ７５ （０ ２ ０ ０４ ０ Ｒ ４ ． ＲＩ１ ３ Ａ １ ０— １６ ２ １ ） ５— ０ ８— ２ ０