内分泌总论第八版精品PPT课件
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12
（三）肾上腺激素的生理、生物化学及分泌调节
肾上腺髓质主要合成和分泌 肾上腺素E、去甲肾上腺素NE、多巴胺DA
这三类物质均含有儿茶酚及乙胺侧链，统称为儿茶酚胺 类激素。
酪氨酸
羟化
多巴
脱羧
DA
β -羟化
NE
N-甲基化
E
13
肾上腺皮质激素包括： ①盐皮质激素；②糖皮质 激素；③性激素
这三类激素都是胆固醇衍 生物，故称为类固醇激素。
腺垂体 （垂体前叶）
神经垂体 （垂体后叶） 肾上腺髓质 肾上腺皮质
其他腺体
常见激素化学本质与作用
激素
促甲状腺释放激素 促甲状腺激素释放激素 生长素释放激素 生长素释放抑制激素
促甲状腺激素 促肾上腺皮质激素 卵泡刺激素 黄体生成素 生长激素 催乳素
抗利尿激素 催产素
肾上腺素 去甲肾上腺素 醛固酮 雄激素 雌激素
肽类 肽类
氨基酸衍生物 氨基酸衍生物 类固醇类 类固醇类 类固醇类
蛋白质 脂肪酸衍生物
21
激素的作用机制
高度亲和性
结合的 可逆性
激素与受体 的作用特点
主要的垂体激素及生理作用
主要的垂体激素
主要的生理作用
腺垂体激素
生长激素GH
促进机体生长
促肾上腺皮质激素ACTH 促进肾上腺皮质激素合成及释放
促甲状腺皮质激素TSH 促进促甲状腺激素合成及释放
卵泡刺激素FSH
促进卵泡或精子生成
黄体生成素LH
促进排卵和黄体生成，刺激孕激素、雄激素分泌
催乳素PRL
刺激乳房发育和泌乳
7
3下丘脑-腺垂体激素分泌的调节 下丘脑-腺垂体-内分泌腺调节轴是最主要的调节机制。
8
下丘脑-腺垂体-内分泌腺调节 轴
短反馈
超短反馈
调节激素
长反馈
调节激素
高级中枢、应激等其他刺激
下丘脑
腺垂体
内分泌腺或细胞 功能激素
靶组织
9
（二）甲状腺激素的生理、生物化学及分泌调节
甲状腺激素的化学结构示意图
10
1
一、概述 二、内分泌功能紊乱的生物化学检测指标 三、内分泌紊乱检测指标的临床应用
2
第一节 概 述
内分泌（endocrine）是指机体某些腺体或散在的特定细 胞，所产生的具有生物活性的物质直接分泌到血液中，通过 血液循环运输到靶细胞，调节各系统、器官、细胞代谢和功 能，促进其生理、生化应答的现象。 由内分泌细胞分泌的具有生物学活性（传递信息）的化 学物质称为激素（hormone）。
肾上腺皮质激素的合成和 分泌主要受下丘脑-垂体内分泌腺调节轴的控制。
肾上腺皮质
球状带
类
固
盐皮质激素
醇
（以醛固酮为主）
束状带
激
素
糖皮质激素
（以皮质醇为主） 网状带
性激素 （雄性激素、雌性激素）
14
下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质调节轴 垂体分泌的促肾上腺皮质激素ACTH通过肾上腺皮质束状
带、网状带细胞膜上的ACTH受体，促进合成糖皮质激素、 性激素。 血液中游离的糖皮质激素对CRH和ACTH分泌释放具有负 反馈调节作用。 ACTH和糖皮质激素的分泌具有分明的昼夜节律。
促肾上腺皮质激素释放激素（CRH） ACTH
生长激素释放激素（GHRH）
GH
催乳素释放激素（PRRH）
PRL
黑色细胞刺激素释放激素（MRH） MSH
抑制激素
生长激素抑制激素（GHIH）
GH（主要），TSH，ACTH，PRL
催乳素释放抑制激素（PIH）
PRL
黑色细胞刺激素抑制激素（MIH） MSH
大多呈间歇式或脉冲式分泌
GnRH
（-） （-） 腺垂体 ACTH
（-） LH、FSH 皮质醇
（-）
性激素
TRH促进FSH释放
18
月经周期中雌激素及促性腺激素变化示意图
19
二、激素的分类及作用机制
蛋白质及肽类激素
按化学本质分类
氨基酸衍生物类激素
类固醇类激素
脂肪酸衍生物类激素
按激素作用的受体分类
膜受体激素 核受体激素
20
分泌激素的腺体 下丘脑
3
一、内分泌及调控
激素分泌方式： 远距分泌 旁分泌 神经分泌 沿神经纤维轴浆运输到神经垂体或经垂体门脉
运至腺垂体
4
一、内分泌及调控
（一）下丘脑-垂体内分泌功能及调节 （二）甲状腺激素的生理、生物化学及分泌调节 （三）肾上腺激素的生理、生物化学及分泌调节 （四）性激素的生理与生物化学
5
1垂体分泌的激素
黑色细胞刺激素MSH
促黑色细胞合成黑色素
神经垂体激素
抗利尿激素ADH
收缩血管，促进肾小管对水重吸收
催产素OT
促进子宫收缩，乳腺泌乳
6
2下丘脑激素
下丘脑分泌的主要调节激素
激素名称
调节的腺垂体激素
释放激素
促甲状腺激素释放激素（TRH）
TSH（主要），GH，PRL，FSH
促性腺激素释放激素（GnRH）
LH，FSH ，PRL
15
类固醇激素生物合成途径及产物
①胆固醇裂解酶缺陷阻断步骤；②3-β羟类固醇脱氢酶缺陷阻断步骤；③17-α羟化酶缺 陷阻断步骤；④21-羟化酶缺陷阻断步骤；⑤11-β羟化酶缺陷阻断步骤；⑥17,20-碳链 裂解酶缺陷阻断步骤；⑦17-β羟类固醇脱氢酶缺陷阻断步骤。图中虚线箭头表示该催化 反应酶存在于性腺。
16
（四）性激素的生理、生物化学
性激素属类固醇激素，可分为雄性激素和雌性激素两大 类，后者又包括雌激素和孕激素。血浆中的性激素90% 以上都和血浆蛋白可逆结合。 性激素主要在肝脏代谢，大多需经过类固醇环上的化学 转化形成酯，从尿或胆汁（少量）排泄。
17
下丘脑-腺垂体分泌的激素及调节 下丘脑
（-）
绒毛膜促性腺素 前列腺素
代号
TRH GRH GHRH GHIH
TSH ACTH FSH LH GH PRL
ADH Oxytocin
epinephrin sympathin Aldosterone Androgens estrogens
HCG prostaglandin
化学本质
肽类 肽类 多肽 肽类
糖蛋白 肽类 糖蛋白 糖蛋白 蛋白质 蛋白质
甲状腺激素合成:
甲状腺对 碘的摄取
碘的活化
甲状腺球蛋 白的碘化
甲状腺百度文库素运输: 甲状腺激素代谢:
血浆中的甲状腺激素主要通过与血浆蛋白可逆结 合而运输。
脱碘 主要是脱碘反应。 T4 T3+反T3
甲状腺激素的主要代谢途径
11
下丘脑-腺垂体-甲状腺调节轴 血液中游离T3、T4水平的变化，负反馈 调节下丘脑促甲状腺激素释放激素（TRH） 及垂体促甲状腺激素（TSH）释放。 TRH作用为促进腺垂体合成和释放TSH， 亦有弱的促垂体合成释放生长激素和催乳 素作用。 游离T3、T4水平对腺垂体释放TSH的负 反馈调节最重要。
（三）肾上腺激素的生理、生物化学及分泌调节
肾上腺髓质主要合成和分泌 肾上腺素E、去甲肾上腺素NE、多巴胺DA
这三类物质均含有儿茶酚及乙胺侧链，统称为儿茶酚胺 类激素。
酪氨酸
羟化
多巴
脱羧
DA
β -羟化
NE
N-甲基化
E
13
肾上腺皮质激素包括： ①盐皮质激素；②糖皮质 激素；③性激素
这三类激素都是胆固醇衍 生物，故称为类固醇激素。
腺垂体 （垂体前叶）
神经垂体 （垂体后叶） 肾上腺髓质 肾上腺皮质
其他腺体
常见激素化学本质与作用
激素
促甲状腺释放激素 促甲状腺激素释放激素 生长素释放激素 生长素释放抑制激素
促甲状腺激素 促肾上腺皮质激素 卵泡刺激素 黄体生成素 生长激素 催乳素
抗利尿激素 催产素
肾上腺素 去甲肾上腺素 醛固酮 雄激素 雌激素
肽类 肽类
氨基酸衍生物 氨基酸衍生物 类固醇类 类固醇类 类固醇类
蛋白质 脂肪酸衍生物
21
激素的作用机制
高度亲和性
结合的 可逆性
激素与受体 的作用特点
主要的垂体激素及生理作用
主要的垂体激素
主要的生理作用
腺垂体激素
生长激素GH
促进机体生长
促肾上腺皮质激素ACTH 促进肾上腺皮质激素合成及释放
促甲状腺皮质激素TSH 促进促甲状腺激素合成及释放
卵泡刺激素FSH
促进卵泡或精子生成
黄体生成素LH
促进排卵和黄体生成，刺激孕激素、雄激素分泌
催乳素PRL
刺激乳房发育和泌乳
7
3下丘脑-腺垂体激素分泌的调节 下丘脑-腺垂体-内分泌腺调节轴是最主要的调节机制。
8
下丘脑-腺垂体-内分泌腺调节 轴
短反馈
超短反馈
调节激素
长反馈
调节激素
高级中枢、应激等其他刺激
下丘脑
腺垂体
内分泌腺或细胞 功能激素
靶组织
9
（二）甲状腺激素的生理、生物化学及分泌调节
甲状腺激素的化学结构示意图
10
1
一、概述 二、内分泌功能紊乱的生物化学检测指标 三、内分泌紊乱检测指标的临床应用
2
第一节 概 述
内分泌（endocrine）是指机体某些腺体或散在的特定细 胞，所产生的具有生物活性的物质直接分泌到血液中，通过 血液循环运输到靶细胞，调节各系统、器官、细胞代谢和功 能，促进其生理、生化应答的现象。 由内分泌细胞分泌的具有生物学活性（传递信息）的化 学物质称为激素（hormone）。
肾上腺皮质激素的合成和 分泌主要受下丘脑-垂体内分泌腺调节轴的控制。
肾上腺皮质
球状带
类
固
盐皮质激素
醇
（以醛固酮为主）
束状带
激
素
糖皮质激素
（以皮质醇为主） 网状带
性激素 （雄性激素、雌性激素）
14
下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质调节轴 垂体分泌的促肾上腺皮质激素ACTH通过肾上腺皮质束状
带、网状带细胞膜上的ACTH受体，促进合成糖皮质激素、 性激素。 血液中游离的糖皮质激素对CRH和ACTH分泌释放具有负 反馈调节作用。 ACTH和糖皮质激素的分泌具有分明的昼夜节律。
促肾上腺皮质激素释放激素（CRH） ACTH
生长激素释放激素（GHRH）
GH
催乳素释放激素（PRRH）
PRL
黑色细胞刺激素释放激素（MRH） MSH
抑制激素
生长激素抑制激素（GHIH）
GH（主要），TSH，ACTH，PRL
催乳素释放抑制激素（PIH）
PRL
黑色细胞刺激素抑制激素（MIH） MSH
大多呈间歇式或脉冲式分泌
GnRH
（-） （-） 腺垂体 ACTH
（-） LH、FSH 皮质醇
（-）
性激素
TRH促进FSH释放
18
月经周期中雌激素及促性腺激素变化示意图
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二、激素的分类及作用机制
蛋白质及肽类激素
按化学本质分类
氨基酸衍生物类激素
类固醇类激素
脂肪酸衍生物类激素
按激素作用的受体分类
膜受体激素 核受体激素
20
分泌激素的腺体 下丘脑
3
一、内分泌及调控
激素分泌方式： 远距分泌 旁分泌 神经分泌 沿神经纤维轴浆运输到神经垂体或经垂体门脉
运至腺垂体
4
一、内分泌及调控
（一）下丘脑-垂体内分泌功能及调节 （二）甲状腺激素的生理、生物化学及分泌调节 （三）肾上腺激素的生理、生物化学及分泌调节 （四）性激素的生理与生物化学
5
1垂体分泌的激素
黑色细胞刺激素MSH
促黑色细胞合成黑色素
神经垂体激素
抗利尿激素ADH
收缩血管，促进肾小管对水重吸收
催产素OT
促进子宫收缩，乳腺泌乳
6
2下丘脑激素
下丘脑分泌的主要调节激素
激素名称
调节的腺垂体激素
释放激素
促甲状腺激素释放激素（TRH）
TSH（主要），GH，PRL，FSH
促性腺激素释放激素（GnRH）
LH，FSH ，PRL
15
类固醇激素生物合成途径及产物
①胆固醇裂解酶缺陷阻断步骤；②3-β羟类固醇脱氢酶缺陷阻断步骤；③17-α羟化酶缺 陷阻断步骤；④21-羟化酶缺陷阻断步骤；⑤11-β羟化酶缺陷阻断步骤；⑥17,20-碳链 裂解酶缺陷阻断步骤；⑦17-β羟类固醇脱氢酶缺陷阻断步骤。图中虚线箭头表示该催化 反应酶存在于性腺。
16
（四）性激素的生理、生物化学
性激素属类固醇激素，可分为雄性激素和雌性激素两大 类，后者又包括雌激素和孕激素。血浆中的性激素90% 以上都和血浆蛋白可逆结合。 性激素主要在肝脏代谢，大多需经过类固醇环上的化学 转化形成酯，从尿或胆汁（少量）排泄。
17
下丘脑-腺垂体分泌的激素及调节 下丘脑
（-）
绒毛膜促性腺素 前列腺素
代号
TRH GRH GHRH GHIH
TSH ACTH FSH LH GH PRL
ADH Oxytocin
epinephrin sympathin Aldosterone Androgens estrogens
HCG prostaglandin
化学本质
肽类 肽类 多肽 肽类
糖蛋白 肽类 糖蛋白 糖蛋白 蛋白质 蛋白质
甲状腺激素合成:
甲状腺对 碘的摄取
碘的活化
甲状腺球蛋 白的碘化
甲状腺百度文库素运输: 甲状腺激素代谢:
血浆中的甲状腺激素主要通过与血浆蛋白可逆结 合而运输。
脱碘 主要是脱碘反应。 T4 T3+反T3
甲状腺激素的主要代谢途径
11
下丘脑-腺垂体-甲状腺调节轴 血液中游离T3、T4水平的变化，负反馈 调节下丘脑促甲状腺激素释放激素（TRH） 及垂体促甲状腺激素（TSH）释放。 TRH作用为促进腺垂体合成和释放TSH， 亦有弱的促垂体合成释放生长激素和催乳 素作用。 游离T3、T4水平对腺垂体释放TSH的负 反馈调节最重要。