布拉氏酵母菌在儿科临床应用(PPT课件)
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巨大（1014）、多样化（400-1150种）、复杂性和动态性的特 点，构成了人体的肠道菌群（intestinal microflora） • 肠道菌群--目前人体微生态学研究及关注的核心
2020-12-09
布拉氏酵母菌在儿科临床应用
3
肠道菌群的分布和构成
Tiihonen K, Ouwehand AC, Rautonen N. Human intestinal microbiota and
• 有的实验显示, 同一菌种不同菌株的作用差别很大，甚至 可能出现相反的作用
2020-12-09
布拉氏酵母菌在儿科临床应用
10
益生菌作用的剂量依赖性
• 体外研究和临床实验证实，益生菌要具备足够剂量才能够发挥作用，益生 菌药物剂量不同，其效果有明显的差异
• 与化学药物的剂量标识不同，益生菌药物的剂量是以每个包装（片、袋） 含有的细菌菌落数（colony forming units，CFU），即活菌的数量来标 识的，一般在1-10亿CFU /包装
2020-12-09
布拉氏酵母菌在儿科ຫໍສະໝຸດ Baidu床应用
9
益生菌作用的菌株特异性
• 菌株（strain）是指由不同来源分离的同一种、同一亚种 或同一型的细菌，也称为该菌的不同菌株，如青春型双歧 杆菌DM8504株等
• 益生菌药物的最大特点是其作用和疗效具有菌株特异性, 某些特定的益生菌菌株具有的作用并不代表所有该种或该 属的益生菌均具有这一作用
7
微生态制剂-概念
• 益生菌（Probiotics): 指给予一定数量的、能够对宿主健康产生有益作 用的活的微生物。常用菌种有双歧杆菌、乳杆菌、粪链球菌、酪酸梭菌、 芽孢杆菌和布拉氏酵母菌
• 益生原(元)（Prebiotics): 能够选择性地刺激宿主肠道内一种或几种有 益菌的活性或生长繁殖，又不能被宿主消化和吸收的物质。目前主要指 非消化性低聚糖（NDO），包括菊糖、低聚果糖（FOS）、低聚半乳糖 （GOS）、大豆低聚糖、乳果糖等
2020-12-09
布拉氏酵母菌在儿科临床应用
11
益生菌的药物代谢动力学
• 益生菌的药物代谢动力学遵循与其他药物相同的原则， 但其研究仍处在初始阶段
• 活的微生物，具有自我繁殖的能力，因此要考虑所使 用的益生菌菌株在胃肠道中的定植、存活和自我繁殖 的能力受许多因素的影响，如是否能耐受胃酸和胆汁 的灭活，对胃肠道中抗生素浓度的敏感性等
• 各种产品和所使用的菌株不同，其发挥作用的剂量存在很大的差别，有的 产品低剂量即可发挥作用而另外的产品则需要较高的剂量，例如婴儿双歧 杆菌在每天1亿剂量时即可以缓解肠预激综合征（IBS）的症状，VSL#3 （一种混合制剂）则需要每天3-4.5亿
• 实际上，不可能制定统一的益生菌剂量标准，治疗所需的剂量只能依靠临 床研究确定
究和认识微生物与机体的关系 • 人类对微生物与机体关系认识的理念上的转变
2020-12-09
布拉氏酵母菌在儿科临床应用
2
人体微生态学
• 人体有胃肠道、口腔、泌尿生殖道、皮肤和呼吸道五大微生 态系统
• 胃肠道微生态对人体最重要，研究最早、最多 • 肠道是体内细菌定植的主要场所，肠道定植的细菌具有数量
布拉氏酵母菌在儿科临床应用
Dr.Feng
2020-12-09
布拉氏酵母菌在儿科临床应用
1
（Microecology）--概念
• 研究正常微生物群与其宿主相互关系的生命科学，一门新 兴的生命科学分支
• 是“微观生态学”，与宏观生态学相对应 • 传统的医学微生物学主要研究病原微生物，从病理学角度
认识微生物对机体的致病作用 • 微生态学主要研究正常微生物群,从生理学、生态学角度研
• 合生原(元)（Synbiotics): 益生菌与益生元的复合制剂
➢ 微生态制剂的出现是微生态学理论在临床实践中应用的最直接体现，联 系基础与临床的重要桥梁，推动了微生态学的发展和普及
2020-12-09
布拉氏酵母菌在儿科临床应用
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益生菌药物特点
• 菌株（ strain ）特异性 • 剂量依赖性与剂量的标识 • 体内过程（药代动力学） • 药理学（作用机制） • 疗效评定
6
肠道菌群与疾病
• 肠道菌群失调及其相关疾病
肠道菌群失调症
肠道菌群失调与腹泻病
肠道菌群失调与抗生素相关性腹泻病
肠道菌群失调与肠易激综合征（IBS）
• 肠道菌群移位及其相关疾病
• 肠道菌群建立延迟相关疾病
坏死性小肠结肠炎
过敏性疾病及自身免疫疾病
• 肠道菌群与炎症性肠病
• 肠道菌群与肝胆疾病及黄疸
2020-12-09 • 肠道菌群与代谢疾病（布肥拉氏胖酵母、菌在糖儿科尿临床病应用）
• 肠道宏基因组编码的基因是人体自身基因数目的50-100倍，是人体的第 二个基因组，人类基因组与微生物组共同作用，影响人体的免疫、营养 和代谢过程
• 人类是一个超级生物体(superorganism),由细菌和人体细胞共同组成， 这对许多人类疾病的临床诊断和治疗有深远的意义
2020-12-09 • 微生物组被2010年《自然》布杂拉志氏酵预母菌测在为儿科未临床来应用十年科学的走向之一
2020-12-09
healthy ageing. Ageing Res Re布v拉. 2氏0酵1母0菌;9在(2儿)科:1临07床-应16用
4
肠道菌群的生理功能
• 肠道菌群与宿主处于共生的状态,是进化的结果
• 宿主为肠道菌群提供其生命活动的场所，并且对肠道菌群不引起强烈的免疫 反应（免疫耐受状态）
② 促进免疫系统发育成熟，并参与免疫应答调节
③ 参与营养吸收及代谢
④参与人体衰老过程
2020-12-09
布拉氏酵母菌在儿科临床应用
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正常菌群研究进入基因时代
• 随着人类基因组计划(HGP)完成以后，
2007年正式启动人体微生物组计划
(Human Microbiome Project,HMP)
• 微生物组又称宏基因组或元基因组（Metagenome），是指生境中全部微 小生物遗传物质的总和，目前主要指环境样品中的细菌和真菌的基因组 总和
• 肠道菌群已经成为人体的不可分割部分， 与宿主细胞之间不断地进行信息 交流， 调控重要化学物质转化以及通过自我复制来维持和修复自身的稳定， 称之为宿主内部的“微生物器官（microbial organ）”，认为肠道菌群是 一个新的人体生理学系统
• 肠道菌群对宿主发挥着必要的生理功能：
① 防御感染与增强肠道屏障功能
2020-12-09
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肠道菌群的分布和构成
Tiihonen K, Ouwehand AC, Rautonen N. Human intestinal microbiota and
• 有的实验显示, 同一菌种不同菌株的作用差别很大，甚至 可能出现相反的作用
2020-12-09
布拉氏酵母菌在儿科临床应用
10
益生菌作用的剂量依赖性
• 体外研究和临床实验证实，益生菌要具备足够剂量才能够发挥作用，益生 菌药物剂量不同，其效果有明显的差异
• 与化学药物的剂量标识不同，益生菌药物的剂量是以每个包装（片、袋） 含有的细菌菌落数（colony forming units，CFU），即活菌的数量来标 识的，一般在1-10亿CFU /包装
2020-12-09
布拉氏酵母菌在儿科ຫໍສະໝຸດ Baidu床应用
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益生菌作用的菌株特异性
• 菌株（strain）是指由不同来源分离的同一种、同一亚种 或同一型的细菌，也称为该菌的不同菌株，如青春型双歧 杆菌DM8504株等
• 益生菌药物的最大特点是其作用和疗效具有菌株特异性, 某些特定的益生菌菌株具有的作用并不代表所有该种或该 属的益生菌均具有这一作用
7
微生态制剂-概念
• 益生菌（Probiotics): 指给予一定数量的、能够对宿主健康产生有益作 用的活的微生物。常用菌种有双歧杆菌、乳杆菌、粪链球菌、酪酸梭菌、 芽孢杆菌和布拉氏酵母菌
• 益生原(元)（Prebiotics): 能够选择性地刺激宿主肠道内一种或几种有 益菌的活性或生长繁殖，又不能被宿主消化和吸收的物质。目前主要指 非消化性低聚糖（NDO），包括菊糖、低聚果糖（FOS）、低聚半乳糖 （GOS）、大豆低聚糖、乳果糖等
2020-12-09
布拉氏酵母菌在儿科临床应用
11
益生菌的药物代谢动力学
• 益生菌的药物代谢动力学遵循与其他药物相同的原则， 但其研究仍处在初始阶段
• 活的微生物，具有自我繁殖的能力，因此要考虑所使 用的益生菌菌株在胃肠道中的定植、存活和自我繁殖 的能力受许多因素的影响，如是否能耐受胃酸和胆汁 的灭活，对胃肠道中抗生素浓度的敏感性等
• 各种产品和所使用的菌株不同，其发挥作用的剂量存在很大的差别，有的 产品低剂量即可发挥作用而另外的产品则需要较高的剂量，例如婴儿双歧 杆菌在每天1亿剂量时即可以缓解肠预激综合征（IBS）的症状，VSL#3 （一种混合制剂）则需要每天3-4.5亿
• 实际上，不可能制定统一的益生菌剂量标准，治疗所需的剂量只能依靠临 床研究确定
究和认识微生物与机体的关系 • 人类对微生物与机体关系认识的理念上的转变
2020-12-09
布拉氏酵母菌在儿科临床应用
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人体微生态学
• 人体有胃肠道、口腔、泌尿生殖道、皮肤和呼吸道五大微生 态系统
• 胃肠道微生态对人体最重要，研究最早、最多 • 肠道是体内细菌定植的主要场所，肠道定植的细菌具有数量
布拉氏酵母菌在儿科临床应用
Dr.Feng
2020-12-09
布拉氏酵母菌在儿科临床应用
1
（Microecology）--概念
• 研究正常微生物群与其宿主相互关系的生命科学，一门新 兴的生命科学分支
• 是“微观生态学”，与宏观生态学相对应 • 传统的医学微生物学主要研究病原微生物，从病理学角度
认识微生物对机体的致病作用 • 微生态学主要研究正常微生物群,从生理学、生态学角度研
• 合生原(元)（Synbiotics): 益生菌与益生元的复合制剂
➢ 微生态制剂的出现是微生态学理论在临床实践中应用的最直接体现，联 系基础与临床的重要桥梁，推动了微生态学的发展和普及
2020-12-09
布拉氏酵母菌在儿科临床应用
8
益生菌药物特点
• 菌株（ strain ）特异性 • 剂量依赖性与剂量的标识 • 体内过程（药代动力学） • 药理学（作用机制） • 疗效评定
6
肠道菌群与疾病
• 肠道菌群失调及其相关疾病
肠道菌群失调症
肠道菌群失调与腹泻病
肠道菌群失调与抗生素相关性腹泻病
肠道菌群失调与肠易激综合征（IBS）
• 肠道菌群移位及其相关疾病
• 肠道菌群建立延迟相关疾病
坏死性小肠结肠炎
过敏性疾病及自身免疫疾病
• 肠道菌群与炎症性肠病
• 肠道菌群与肝胆疾病及黄疸
2020-12-09 • 肠道菌群与代谢疾病（布肥拉氏胖酵母、菌在糖儿科尿临床病应用）
• 肠道宏基因组编码的基因是人体自身基因数目的50-100倍，是人体的第 二个基因组，人类基因组与微生物组共同作用，影响人体的免疫、营养 和代谢过程
• 人类是一个超级生物体(superorganism),由细菌和人体细胞共同组成， 这对许多人类疾病的临床诊断和治疗有深远的意义
2020-12-09 • 微生物组被2010年《自然》布杂拉志氏酵预母菌测在为儿科未临床来应用十年科学的走向之一
2020-12-09
healthy ageing. Ageing Res Re布v拉. 2氏0酵1母0菌;9在(2儿)科:1临07床-应16用
4
肠道菌群的生理功能
• 肠道菌群与宿主处于共生的状态,是进化的结果
• 宿主为肠道菌群提供其生命活动的场所，并且对肠道菌群不引起强烈的免疫 反应（免疫耐受状态）
② 促进免疫系统发育成熟，并参与免疫应答调节
③ 参与营养吸收及代谢
④参与人体衰老过程
2020-12-09
布拉氏酵母菌在儿科临床应用
5
正常菌群研究进入基因时代
• 随着人类基因组计划(HGP)完成以后，
2007年正式启动人体微生物组计划
(Human Microbiome Project,HMP)
• 微生物组又称宏基因组或元基因组（Metagenome），是指生境中全部微 小生物遗传物质的总和，目前主要指环境样品中的细菌和真菌的基因组 总和
• 肠道菌群已经成为人体的不可分割部分， 与宿主细胞之间不断地进行信息 交流， 调控重要化学物质转化以及通过自我复制来维持和修复自身的稳定， 称之为宿主内部的“微生物器官（microbial organ）”，认为肠道菌群是 一个新的人体生理学系统
• 肠道菌群对宿主发挥着必要的生理功能：
① 防御感染与增强肠道屏障功能