局部麻醉及静脉麻醉在人工流产术中的临床镇痛效果比较
三种无痛人工流产术效果分析
三种无痛人工流产术效果分析
葛玉芳;刘晓静
【期刊名称】《中国现代医生》
【年(卷),期】2008(46)13
【摘要】目的比较三种人工流产方式的效果.方法分析我院将利多卡因加阿托品宫颈注射,异丙酚加芬太尼静脉注射及氧化亚氮吸入各100例用于妊娠6～10周内人工流产术中镇痛及不用药者100例资料,对4组的镇痛效果、人工流产综合征发生率、孕妇麻醉情况、术中出血量及子宫收缩情况等方面进行分析讨论.结果利多卡因加阿托品宫颈注射、异丙酚加芬太尼静脉注射在妊娠6～10周内镇痛效果明显,未见人工流产综合征的发生.结论术中子宫收缩无明显影响,不增加术中出血量,但应注意手术用药方法.
【总页数】2页(P146-147)
【作者】葛玉芳;刘晓静
【作者单位】新疆维吾尔自治区库车县人民医院妇产科,新疆库车,842000;新疆维吾尔自治区库车县人民医院妇产科,新疆库车,842000
【正文语种】中文
【中图分类】R719.3
【相关文献】
1.三种无痛人工流产术麻醉方案的临床对比研究 [J], 陈有英;周中
2.丙泊酚联合三种不同镇痛药物在无痛人工流产术中的镇痛效果及安全性分析 [J],
刘明
3.丙泊酚联合三种不同镇痛药物在无痛人工流产术中的镇痛效果及安全性分析 [J], 唐黎
4.三种不同镇痛药物联合丙泊酚在无痛人工流产术中的疗效分析 [J], 李建华;黄桂梅;吕灼荣;曾凡辉
5.三种不同镇痛药物联合丙泊酚在无痛人工流产术中的疗效分析 [J], 李建华;黄桂梅;吕灼荣;曾凡辉
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局部麻醉与全身麻醉行人工流产术的临床观察
为１ ￣ Ｊ 因， ．／ 多卡 ６＃ｌ 用量为 １－１ ￣ 术后均经硬膜外导 管接镇痛 泵。 ２ ８￣。 ｒ
１ ３ 镇 痛效 果 评价 ．
术 中镇 痛 效 果分 为 ３ ： ， 情安 静 自如 ， 中 无 肢体 活 动 ； 级 优 表 术 良 ， 情 稍 痛 苦 ， 体 活 动幅 度小 ， 表 肢 不影 响 手 术 操 作 ； ， 差 表情 极 度 痛 苦 ， 至 喊 叫 ， 体 活 动 幅 度大 或 有 躯 体 活 动 ， 术 无 法 进 行 。 甚 肢 手
氧（．～４ ０ ｍｉ ， ２０ ．Ｌ・ ｎ 由静脉 输 注泵 输入 瑞芬 太尼 ５０ｇ ｋ ・ ， ） ．ｕ ・ｇ ｈ
进行浅全麻。
硬膜外 阻滞， ２ ３ 经Ｌ ～ 穿刺行连续硬膜外麻醉 ， 局麻药
食、ｈ ４禁饮 ， 引起呛咳 、 。 避免 屏气 术中患者 出现躁动应停止操作 ， 并追加
身麻 醉 应用 于人 工 流产 的麻 醉 ＿ ３ 】 。
Ａ 术 中呼 吸抑 制 和 术 后 恶心 呕 吐 、 昏 的发 生 情 况 比Ｂ 多 组 头 组
（ Ｐ＜０ ０ ） 见 表 ２ ．５， 。 ３ 讨 论
传统 的人工流 产手 术往往 给她 们带 来身 体及心 理伤 害 。 与此 同 时， 由于高 度 恐惧 与焦 虑 ， 常常影 响手 术的 顺利 实施 。 着 医学 的发 随
展 ， 求无 痛人 流 的患者 日益增 多 ， 种手 术大 多在 门 诊进 行 ， 要 这 所以
１ 资料 与方 法
１ １ 一 般 资料 ．
选择 ２０ 年 １ ０７ 月至 ２０ 年６ ０９ 月在 我院 行人工 流产术 者 ， 年龄 ｌ～３ ８ ５ 岁 ， 均年 龄 ２ ． 岁 ； 周６ Ｎ 。 者 自愿 选 择 麻 醉方 法 ， 为２ 平 ８５ 孕 ～９ 患 分 组 ： 组采 用局部 麻醉 ， 有患者４例 ；组 采用全 身麻醉 ， Ａ 共 ８ Ｂ 共有 患者５ ２ 例 。 患者 临床 特症 如年龄 、 周 、 且 孕 孕产次 等基本 相同 ， 显著性差 异 无 （＞００ ）具 有可 比性 。 Ｐ ．５， 术前 经Ｂ 证 实 宫内 妊娠 ， 常 规检 查 如血 超 行
不同麻醉方法对人工流产术的镇痛效果比较
ｗ ｏ ｓＲ ｓ ｌｓ Ｔ ｅａｅｔ ｓ ｃｓ ａ ｏｐＡ ５ ａｅ，０ ％ ｗ ｓｈ ｈｒ ｎ ｔ ｔ ｆ ｏｐＢ ４ ａｅ ，６Ｏ （ ． ｔｏ ｒ ｐ． ｅ ｕｔ ｈ ｎｓ ｅｉ Ｓｃｅｓｒ ｅ ｆ ｒｕ （０ｃｓｓ １０ ）ａ ｉ ｅ ｔａ ａ ｏ ｒｕ （３ｃｓｓ８ ． ） ｘ －３９ ， ｇｕ ｈ ａｕ ｔｏＧ ｇ ｈ ｈ Ｇ ％ ９
・临床 麻醉 ・ 来自２１ ０ ０年 １ 月第 ４ ８卷第 １ 期
不同 麻醉方 对人 流产术的 痛效果比 法 工 镇 较
马凯蕾 （ 广西桂林市妇女儿童医院麻醉科 ， 广西桂林 ５ １０ ） ４ ０ １ 【 摘要】目的 探讨两种镇痛方法在人工流产手术 中的疗效观察 。方法 １０例实施无痛人工流产术患者随机分成两组 ： ０ 异丙 酚 ＋芬太尼静脉麻醉组（ Ａ组 ）０例和 ２ ５ ％利多卡 因宫颈局部浸润麻醉组（ Ｂ组 ）０例 ， ５ 观察两组手术时间 、 麻醉评分 、 镇痛效 果及并 发症等。结果 Ａ组麻醉成功率 ５ ０例（ ０％） 于 Ｂ组 ４ 例 （６ ％） ｘ ＝３９ ， ＜０ ５ ； １０ 高 ３ ８ ． （ ． Ｐ ． ）Ａ组 出血量［５ ０ Ｌ ５ ０ ９ ０ １ ～３ ｍ ： 例（ ０ ％） ＞３ ｍ ： 例（ ． 】 １． 、 ０ Ｌ １ ２ ％） Ｏ ０ 低于 Ｂ组［ １ （４ ％）６例（ ２ ％） ｘ ＝３９ ， ３８ ， ＜Ｏ ５ ； ２例 ２ ． 、 ０ １． 】 ． ｘ － ． Ｐ均 ０ （ ７ ＝ ９ ． ）Ａ组宫颈松弛程 ０
Ｍ Ａ ｉｅ Ｋａ ／ｉ
Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆＡ ｅ ｔ ｅ ｉｌｇ ， ｉ ｎ Ｍｕ ｉｉ ａ Ｍａｅ ｎ ｌａ ｄ Ｃ ｉ ａｔ ｓ ｉ ｌ Ｇ ｉ ｎ ５ ０ ， ｈ ｎ ｐｒ ｍｅ ｔ ｎ ｓｈ ｓｏｏ ｙ Ｇｕｌ ｎ ｃｐ ｌ ｔｒ ａ ｎ ｈ ｌ Ｈｅ ｈ Ｈｏ ｐ ｔ ， ｕ ｌ ４１ ０１ Ｃ ｉ ａ ｏ ｉ ｄ ｌ ａ ｉ
间苯三酚联合利多卡因在人工流产术中应用的临床观察
间苯三酚联合利多卡因在人工流产术中应用的临床观察发表时间：2013-07-23T11:42:06.637Z 来源：《医药前沿》2013年第16期供稿作者：林楠钟宛杞[导读] 但静脉麻醉同时也带来了较多的并发症如呼吸抑制、心率减慢、术中出血较多、麻醉意外等。
林楠钟宛杞（南方医科大学附属小榄医院妇产科 528415）【摘要】目的观察间苯三酚联合利多卡因在人工流产术中的镇痛效果和安全性。
方法 124例自愿接受人工流产手术的早孕患者，按随机化原则分为观察组76例和对照组48例，观察组术前1小时予间苯三酚80mg静脉滴注，手术中予5%利多卡因2ml宫颈口局部肌肉注射；对照组术前予丙泊酚2mg/Kg静脉麻醉。
比较两组手术镇痛效果、宫口松弛度、术中出血量及手术持续时间、术后不良反应、手术费用及术后1周绒毛组织残留情况。
结果观察组手术出血量、术后不良反应及手术费用较对照组少（P<0.05）；两组患者在手术镇痛效果、人工流产综合征发生率及绒毛组织残留方面差别无统计学意义（P>0.05）。
结论间苯三酚联合利多卡因宫颈局部封闭镇痛效果良好、并发症低、医疗费用少，适合基层临床应用。
【关键词】间苯三酚利多卡因丙泊酚人工流产手术【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）16-0102-02 Clinical Observation on the application of Phloroglucinol Combining with Lidocaine on Induced Abortion. Lin Nan，Zhong Wan-qi. Department of Obstetrics and Gynecology，The Xiaolan Affiliated Hospital Of Southern Medical University，Zhongshan528415 【Abstract】 To discuss the efficacy of calmative and safety of Phloroglucinol combining with Lidocaine in in induced abortion. Methods 124 patients received induced abortion voluntarily were randomized into two groups. 76 patients in observation group were administrated with 80mg phloroglucinol intravenous infused 1hr before the surgery and 2ml of 5% lidocaine intramuscular injected in cervical during the surgery；48 patients in control group were treated with propofol with injection speed of 10mg/min for intravenous anesthesia. Effect of analgesia、degree of cervical relaxation、duration of surgery、adverse effect、cost of medicare and villi remaining in uterus one week after surgery were compared between the two groups. Result The amount of bleeding during of the surgery、adverse effect and cost of the surgery in the observation were better than the control group，the difference was statistic significant（P<0.05）. There was no statistic difference in effect of analgesia、abortion syndrome and villi remaining in uterus between the two groups（P>0.05）.Conclusion Phloroglucinol combining with Lidocaine is an excellent application with well analgesia、low rate of adverse complications and low cost of medicare in induced abortion.【Key words】 Phloroglucinol Lidocaine Propofol Induced abortion人工流产是常用的终止早期妊娠的方法，对患者生理、心理均有巨大的影响。
两种镇痛方法用于人工流产术的临床效果评价
１２ 方 法 ．
唑仑 、 太尼 ， 决 了宫 口扩张难 患者 ． 而缩 短 了手术 时 间 ， 芬 解 从
提高 了手 术安 全 性 ， 减少 了丙 泊 酚 用量 。 组患 者 虽无 严 又 本
两组 术前 均 肌 注 阿托 品 ０５ｍ 。Ａ组 先 建 立 静 脉通 道 ， ． ｇ 待手 术 医 生检 查 患 者 消毒 铺 巾后 ， 规 吸 氧 ， 前 先 静 脉 注 常 术 入马来 酸 咪达 唑仑 １ｍｇ 芬 太尼 ００ ｇ 再静 脉 注入 丙泊 酚 、 ．５ｍ ， １５ ２０ ｍ ／ｇ 一 次 性 静 脉 注 射 ， 睫 毛 反 射 消 失 后 开 始 ．～ ． ｇｋ ， 待
无 痛 人工 流 产 术 者 随机 分 成 两 组 ， 组 ８ 每 ０例 。观 察两 组 镇 痛 效果 、 口松 弛 情况 、 宫 出血 量 和不 良反 应 情况 。结 果 ： Ａ组镇 痛 效果 明显 ， Ｂ组 比较 ， 异 有统 计学 意 义 （ ＜ ．５ 。 结论 ： 与 差 Ｐ ００ ） 丙泊 酚用 于 无痛 人 流术 效果 好 ， 良反应 小 。 不
２１镇 痛 效 果 和 人 工 流 产 综 合 征 反 应 发 生 情 况 及 无 阻 力 扩 宫 ．
率 比 较
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
见 表 １ 。
中 的应 用 ［． 国实 用 妇 科 杂 志 ，０ ０ １（）１９ Ｊ中 】 ２ ０ ，６３ ：６ ． ［】 公 文 华 ， 雪 芹 ， 鹏 ． 苯 三 酚 配 伍 民 丙 酚 用 于 无 痛 人 工 流 产 术 的 ３ 王 张 间 临 床评 价 【． 用 妇 产 科 杂 志 ，０ ６ ２ （ ）４ ６－９ ． Ｊ实 Ｊ ２ ０ ，２ ８ ：９ － ８ ４ ｆ］ 孙 玲 玲 ． 丙 酚 联 合 米 非 司 酮 用 于 无 痛 人 工 流 产 术 的 Ｊ 观 察 『． ４ 异 临床 Ｊ 实 ］
浅析局部与静脉麻醉人工流产术的比较
ｋ ｉ ｎ ｄ ｓ ｏ ｆ ｎｅ ａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ａ ｍｅ ｈｏ ｔ ｄｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ａ ｒ ｔ ｉ ｉｃ ｆ ｉ ａ ｌ ａ ｂ ｏ ｒ ｔ ｉ ｏｎ ． Ｍｅ ｔ ｈｏ ｄｓ １ ４ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｄ ｕ ｉｎ ｒ ｇ ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｅ ｄ ａ ｂｏ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎａ ｎ ｃ ｙ
ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ｎｔ ａ ｗｏ ｍｅ ｎ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ｎｄ ａ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｌ ｏ ｃ ａ ｌ ｎｅ ａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ａ ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｒ ｔ ａ ｖ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ ｎｅ ａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ａ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， ７ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ ｅ ａ ｃ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ． Ｌ ｏ ｃ ａ ｌ ｎｅ ａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ａ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｔ ｏ ｈｅ ｔ ５ ｍＬ
局部与静脉麻醉人工流产术的比较
表 ２ ２组 人流 术 镇 痛 效果 比较 ［ ，％ ） 例 （ ］
Ｐ
＜０． ５ Ｏ
收 稿 日期 ：０９— ５ １ ２０ ０ —３
常 州实 用 医 学 ２ １ 第 ２ ０ ０年 ６卷第 １ 期
・
２５ ・
但不 良反 应方 面 ， 麻组 主要 为一过性 耳 呜 、 局 口唇麻 木 、 物不 清 ， 术 时 患 者处 于 清 醒状 态 ， 以配合 视 手 可 医生 的操 作 ， 少 手 术 风险 。静 脉 麻 组 主要 是 呼 吸 减
１ ２ 方法 ．
局 麻组 ：％利多 卡 因 ５ｍ ， 宫颈旁 ３ ２ ｌ在
２ ２ 两 组 扩 张 宫 颈 效 果 比较 ．
见表 ３
点 、 处局 部 注 射 ， ｉ 手术 操 作 。手术 操 作 ９点 ５ ｍｎ后 及术 中、 术后观察 由专人 进行 。静脉麻 组 ： 术前禁 食
４ｈ 入手术 室后 予 以 ５ Ｓ５０ｍ 静 滴 ， 术 区消 ， ％Ｇ ０ ｌ 手 毒时， 丙泊 酚 ２ ｇ 为诱 导剂 ， ２ ５ｍ 作 在 ０～３ 内静 脉 ０Ｓ 注入 ， 患者 意识消失后 开始手术 ， 中必要 时分次静 术 脉追加 异丙酚 １ ｇ 以维持适 当的麻 醉深 度 ， 醉 ５ｍ ， 麻
常州 实 用 医 学 ２ １ 年 第 ２ 卷 第 １ ００ ６ 期
局 部与 静脉 麻 醉人工流产 术 的 比较
王 槐 芬
（ 州 市钟楼 区 南 大街 街 道 社 区卫 生服 务 中心 ， 苏 ２ ３ ０ ） 常 江 １０ １
中图分类 号 ： ６ ４ 文 献标 识码 ： 文章编号 ：０８ ６ ５２ １） — ４ Ｒ１ Ｂ ３ ６ —５ ８ （００ １ ２ —２ 随 着人们生 活 质量 的提 高 ， 痛 人 工流 产术 的 无 需求越来 越 多 ， 为寻找更 安全有效 的镇 痛方 法 ，０ ８ ２０
无痛人流术中全麻和局麻的应用效果比较
论著Treatis无痛人流术中全麻和局麻的应用效果比较温再和内蒙古医学院附属医院麻醉科，内蒙古呼和浩特010020【摘要】目的：比较全麻和局麻在无痛人流术中麻醉效果。
方法：将我院120例门诊人流患者分为两组分别采用全麻和局麻进行麻醉后实施手术。
结果：全麻组镇痛效果（100.0%）优于局麻组（85.0%），术中出血量（22.45mlʃ0.49）多于局麻组（21.07mlʃ0.53），手术时间（11.8minʃ2.8）长于局麻组（8.5minʃ2.3），但宫颈明显松弛（95.0%）效果与局麻组（90.0%）没有差异。
结论：全麻和局麻在无痛人流术中各有优缺点，需要根据患者情况和需求选择。
【关键词】无痛人流；全麻；局麻【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】1007－8517（2010）21－0023－02Abstract：Objective：To compare the effect of anesthesia and local anesthesia in painless abortion anesthesia．Methods：Di-vide120outpatient abortion patients into anesthesia and local anesthesia group and do corresponding surgical anesthesia．Results The analgesia effect of anesthesia group（100.0%vs85.0%）is better，blood loss（22.45mlʃ0.49vs21.07mlʃ0.53）is more，opera-tive time（11.8minʃ2.8vs8.5minʃ2．3）is longer than local anesthesia group，but relaxation of the cervix（95.0%）is no difference with local anesthesia group（90.0%）．Conclusion：There are both advantages and disadvantages for anesthesia and local anesthesia method in painless abortion．Doctor should choose anesthesia method according to patient＇s circumstances and needs．Key words：Painless abortion；Anesthesia；Local anesthesia人工流产术是指将在孕10周以内的妊娠用人工的方法加上静脉麻醉终止妊娠的手术流产。
不同镇痛方法用于人工流产术效果比较
制小 胸撑 ， 一般 不切 断肋 骨 ， 手术 使用普 通 开胸及 腔 镜 器械 配合 操作 ， 腔镜起 辅 助照 明及 探查作 用 。 胸
［ 参 考 文 献 ］
［ ］ Ｏ ｔＤ， ｅｎ ＡＭ， ｅｎｉ ｅ Ｈ， ｌ ｉａ ｐａｔ ｅ ｈ ｏｉｒ １ ｓ Ｆｉ Ｆ ｉｓｖｒＳ Ｃｉ ｃｌ ｒｃ ｃ，Ｔ ｅ ｓｌａｙ ｌ ｎ ｉ ｔ
［ 文章 编号］１０ — ０ （０ ７ ０ －３ ８ ２ ００２ ０ ２０ ）３０ ３ － ２ － ０
中的应用 ［］ 中国内镜 杂志，０ ２８ ２ ：５— ６ Ｊ． ２０ ，（ ） ３ ３ ． ［ ］ 谭群友 ， ５ 王如文 ， 蒋耀光 ， 胸 腔镜与常规开胸切除孤立性肺 等， 结节的比较 ［ ］ 中国微创外科杂志 ，０ ３ ３ ５）４ ８— １ ， Ｊ． ２ ０ ， （ ：０ ４ ０
［］ 李文军 ， ４ 杨 劫 ， 国 麟 ． 腔 镜 肺 楔 形 切 除 术 在 肺 肿 瘤 治 疗 叶 胸
中腔镜探 查所 见结 节 的位 置 选 取 肋 间 ， 以贴 近 结 节 处 为宜 。术前 诊 断考 虑 恶 性 可 能 性 大 的病 例 ， 们 我 多采用 第 ５肋 间切 口， 中转肺 叶切除 时延 长 ， 在 以便 解 剖肺 门血 管及 清 扫淋 巴结 。术 中牵 开肋骨 时用 特
人工 流产 术作 为 避 孕 失 败 的补 救 措 施 ， 已被 广
卡因 ２ｍ ＋阿托 品 ０ ５ｍ ， 用 棉 签浸 透 ２ ｌ ． ｇ 并 ％利 多
卡 因及 阿托 品液 插 入 子 宫 颈 口 ， ｉ 取 出棉 签 ５ ｍ ｎ后 行 人工 流产 术 。Ｂ组 ： 氧化 亚氮 一氧 面罩 吸入 法 。
ｐ ｌ ｎ ｒ ｎｄ ｌ Ｊ ． Ｅ ｇ ｄ，０３，４ （ ５） ２５５— ｕ ｍｏ ａｙ ｏ ｕ ［ ］ Ｎ ｎ ｌ Ｍｅ ２０ ３ ８ ２ ： ３ ｅ Ｊ
丙泊酚静脉麻醉在人工流产术中的镇痛效果评价
者在治疗过程中均 未见 明显 的不 良反应。
表１两组患者临床疗效 比较ｆ （ ） ｌ ％
型 垩塑 笪丛 丕塑 璺 翌 塑 ±
对 照 组 观察组
３ ２ ３ ６
０（． ） ０ ０ ３ （０ ． ０ ６ １０ ０ ）
１ ５ ． ０ ６（０ ０ ） ０００ （ ） ．
１ ５ ． ０ ６（０ ０ ） ０００｝ （．）
志 ，２ ０ ０９，９ （ ９）： ２ ０ －２ ０ ． １０ １ １
注 ：与 对 照 组 相 比 ： ｘ ＝ ３ ５８ 岬 ＜ Ｏ ０ ２．３， ．１
示差异有显著意义 。
２ 结 果
观察组 无痛率 １０ 优于对 照组 ，差异具有 显著性 （ ０％ 表 １ ＜０ ０ ） 。观 察 组 手 术 时 间及 出 血量 与对 照 组 比较 ，差 ，Ｐ ． １ 异无统计学意义 （ ，Ｐ ． ５ 表２ ＞０ ０ ），观察组术 中人流综合征
［］ 邹伟，陈海玲，张彩红 ，等 ．无痛术在人工流产手术 中的应用 ［］ ２ Ｊ ．中国
和度值 ，术中宫颈松驰情况、镇痛效 果、镇痛效果 、术中出
。
血量 。并观察不 良反应 ，记录手术时间。 此外，治疗 过程 中观察组患者未见 明显的不 良反应 。提 １４ 统计 学方法 本组数据采用Ｓ Ｓ １ ． 统计 学软 件进 行 示 丙泊酚用于人工流产术效果理想，而且也安全 ，建议临床 ． ＰＳ３０
选择２ ０ — ３ ２ １— ３ ０９ ０／ ０ ０ ０ 在本 院行人工流产术
人工流产术是因避孕 失败 的意外妊娠，在妊娠早期人为
的患者６ 例 ，年龄１ ￣３ 岁，分成观 察组和对照组 。观察组 ８ ８ ２ ３ 例 ，平均年龄 （ ４ ２ ． ）岁 ；对照组３ 例 ，平 均年龄 ６ ２ ． ±９ ３ ２ （４６ ０ ８ ２ ． ±１． ）岁 。两组患者一般资料差异不显著 ，具有可
局麻与静脉麻醉在人工流产术中的比较
１３ １ 镇痛效果评定 ．．
将 镇痛效 果分为三 级 ： （ ） 显效 ： １
３ 讨 论
术 中患者完全无痛苦表情及 肢体活动 ； （ ） 有效 ：患者仅 ２
３ １ 支 配 子 宫 的 神 经在 子宫 颈 口处 最 为 丰 富 ，人 工 流产 术 ． 中 的疼 痛 主 要 是 由于 扩 张子 宫 颈 及 手 术 刺 激 子 宫所 引起 。
例 。 时负 压 控 制 为 ４ ７ ｋａ Ｐ 。 ０～ ０ Ｐ ｋ ａ １２ 方 法 Ａ组 （ 多 卡 因 ＋阿 托 品 宫 颈 封 闭 组 ） ％ 盐 ． 利 ：２
８ ９ （ ８７ ） ４ （ ０ Ｏ ３ ４ ．５ ０ ５ ） １ （ ．５ １２ ）
酸利 多卡因 ３ ｌ ｍ ＋阿托品 ０ ５ 。于宫颈旁 ３点、９点刺 入 ． ｍｇ 深约 ０５一ｌｍ，回抽无血 后即注入各 ２ ，５ ｉ 行人工 ． ｃ ｍｌ ｒｎ后 ａ
余 荔
６ ５０ ２ ２０ 四川 省 荥 经 县 人 民 医 院 ， 四川 荥 经
【 要】 摘 ：目的 ：比较两种无痛技术在人工流产 中的临床应用 。方法：１６ ５ 例人工流产患者 随机选 用利多卡因 ＋ 阿托品宫颈注射 、丙
泊酚联合芬太尼和阿托品静脉注入 ，比较两种镇痛方法后生命体 征、镇 痛效果 、宫颈 口扩张变化情况 、术 中出血和子宫 收缩幅度 的差异 。 结果 ：丙泊酚联合芬太尼和阿托 品组呼吸频率下降 ，镇痛效果满意度达 １０ ，利多卡因组镇痛效 果较差 ，但扩张宫 颈效果较好 ；二组术 ０％ 中出血与子宫 收缩幅度无差异。结论：针对患者具体情况 和要求 、医院条件 ，选择适当镇痛方法 以达到 良好效果 。 【 关键词 】 ：镇 痛；人工流产
经 Ｘ 检验 ，镇痛效果 Ｂ组 与 Ａ组相 比 Ｐ＜ ．５ ２ ０ ０ ，二组 比较
利多卡因与丙泊酚在无痛人流中的应用观察
１ ． １ 临床 资料
自愿来 我院妇 科 门诊做人 工流产 的孕 妇 ３ ６ ０
相 比， 呼吸抑 制 、肢体 抽搐 、梦 幻、 过敏性 皮疹 、药 疹、术 后 定
向障碍 等状 况 的发生 率高 ，差 异 明显 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ），丙 泊酚 静脉
例 ，年龄 ２ Ｏ～ ４ ３岁 ，平 均 ２ ５ ． １岁 ，停经 天 数小 于 ７ Ｏ天 ，无手 术禁忌 症 。随机编 号后分 为两组：利 多卡 因麻醉组 （ 局部麻醉 组 ）
１ ． ２ 麻 醉方法
丙泊 酚是 一种新 型 的静脉 麻醉 药 ，具 有起 效快 、毒 性小 、苏 ２ ％利 多卡 因 １ ０ ｍ Ｌ ，用 生理 盐水 ５ ｍ Ｌ稀释 ，在 子 宫颈 旁旁 ３点及 ９ 醒 迅速 等特 点 ，连 续用 药也 不会 蓄积 中毒 …。应用 丙泊 酚镇痛 ， 点钟 的 位置 分 别局 部注 射 ５ ｍ Ｌ ，同 时在 子 宫颈 内注 射 ５ ｍ Ｌ ，注射 患者感 觉 良好 ，近年 来这个 药 已经在 无痛 人工 流产 中广 泛应用 ， ５ ｍ ｉ ｎ 后进行 手术 ； （ ２ ）静 脉麻醉 组 术前 禁食 ４～ ６ ｈ ，将 孕妇 安 虽 然丙 泊酚 的镇 痛效 果得 到 了临床肯 定 ，但 是其 松弛 子 宫颈 的效 排进人 流 室， 由专 业麻 醉师 静脉 给 药，并 做好全 程监 护 、观察 ， 果 较 差。而在 人 流手 术 中，扩张 子宫颈是 手术 的关键 所在 ，若 麻 同时麻 醉 中使用 心 电监 护 ，开放 上肢 静脉 用生理 盐水 维持 ，用 丙 醉 时应 用 丙泊酚 ， 由于松 弛子 宫颈 的效果 差 ，会 致使 患者 在扩 张 泊酚 ２ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ静脉 滴注 ，滴注 速度 为 １ ０ ０ ｍ ｇ ／ ｍ ｉ ｎ ，吸氧 速度 为 ３ Ｌ ／ 子 宫颈 时 出现 躁 动 ，影响手 术顺 利进 行 ，延 长手 术 时间 ，用 药量 ｍ ｉ ｎ ，当孕妇 的意识 消失后立 即开展 手术 。 也 会增 加 ，严 重 者还 可能损 伤子 宫 。此 外 ，丙泊 酚能 增加 患者迷 １ ． ３ 评价标准 走神 经 的张力 ，减慢 心率 和 降低 血压 ，抑 制血液 循环 系统 。与 １ ． ３ ． １ 镇痛 疗效 （ １ ）显 效 ：孕妇 在术 中完 全 没有 痛觉 ，面 利 多卡 因相 比，丙 泊酚在 术 后发 生定 向障碍 、梦 幻的概 率 高，苏 部表 情 自如、 安静 ； （ ２ ）有 效： 孕妇 在术 中 自 述 仅有 下腹 部轻 醒慢 且 自行离 开手术 床 的时 间也 明显 延长 。在 推药 初期 ，丙泊 微胀痛 ： （ ３ ）无效 ：孕妇疼痛 明显 ，呻吟 、出汗 、恶 心、 呕吐 。 酚有 时还 能 出现抑 制呼 吸 的情 况 。因此 ，在推 药初 期应 适 当控制 １ ． ３ ． ２宫颈松 弛 ： （ １ ）显效 ：无 需扩 张宫 颈便 可顺 利通 过 ６ 推药 速度 ，减 少呼 吸抑制 的发 生 ，若 情 况较轻 微可 暂不 处理 。对 号吸管 ； （ ２ ）有 效 ：需 ５ ． ５ 一 ｌ ６号扩 宫棒扩张 宫颈 ； （ ３ ）无 效： 于呼 吸系 统、心 脏 、肝 肾功能 不足及 循环 血量 少 的病人 ，要 谨慎 需用 ＜ ５号扩 宫棒 扩张 宫颈 。 使用 丙泊 酚。若 用药 过量 ，患者 出现 呼 吸抑制 ，应 立即给 予输 氧 １ ． ３ ． ３ 人流 综合症 观 察手术过 程 中可 能伴 随出现 的胸闷 、恶 治疗 ，严重 者给 予升 压药物 和血 浆增 溶 剂，并放 低 患者 的头 部。 心 、呕吐 、血压 下降、脉搏 减慢等 标准 。 为保证 手术 过程 的安 全进 行 ，术 前必 须 要备好 急救 设备 和药物 ， １ ． ３ ． ４血 压下 降标 准 与术 前相 比，血压 下降 ＞ ２ ． ６ ７ ｋ Ｐ ａ 。 手术 的整 个过程 必须在 麻醉医师 的监护 下进行 。 １ ． ３ ． ５脉 搏减慢标 准 与术 前相 比，脉搏减 慢 ＞ ２ ０ ｂ ｐ ｍ 。 综上所 述 ，与丙 泊酚静 脉麻 醉组 相 比，利 多卡 因局部 麻醉 组 １ ． ３ ． ６其 他临床症 状 如 出现呼吸 抑制 、肢 体抽搐 、梦幻 、过 镇 痛效 果 明显较 低 ，但 不 良反应 较少 。一 方面 ， 由于患者 处于 局 敏 性皮疹 、 药疹或 术后 出现 定 向障碍 、 自行 离开手 术床 时间延长等 。 部麻醉状 态 ，大脑 意识 清醒 ，故 可积 极配合 医生 的操 作 ，提 高 手 ２ 结果 术 的安全性 ，减少风 险；另一方 面，利 多卡因局部 麻醉 的费用低 ， ２ ． １镇痛效 果 静 脉麻醉 组镇痛 效果 的总有效 率明显 高于局部 可在 一 定程度 上减 轻 患者 的经济 负担 。总之 ，利 多卡 因局部 麻醉 麻醉 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ）。 适用 于无 专业 麻醉 师及 全麻 监护 条件下 的无 时间 也 明显 延长 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ）。但
四种无痛人工流产术的临床效果评价
中 图分 类 号 ： ７ ３ ９ Ｒ １ ． 文献 标 志码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ２２ ６ ２ １ ）９０ ９ －２ １０ ．６ Ｘ（０ １ ４ －０６０
无 痛人工流 产术 以阿托品 ＋芬太 尼 ＋异丙 酚效果
术 ， 中追 加 药 量 约 ５ 。 Ｃ组 静 注 阿托 品 ０ ５ 术 ０ｍｇ ． ｍ ｇ后相继 给 予芬 太 尼 １ ｇ ｋ 、 丙 酚 ２ｍ ／ ｇ Ｄ ／ ｇ异 ｇｋ ； 组静 脉 给予阿 托 品 ０ ５ｍ ． ｇ后 ， １ 盐 酸利 多 卡 因 以 ％
２４ 不 同麻 醉方 法对 人 流手 术 的影 响 术 后 各 组 ． 均未 发生 人 流 综 合 征 。其 他 并 发症 发 生 情 况 见 表
最好 ， 但须注意术中呼吸 、 血压的监测及药量 ； 其他方法有其独特优点 ， 根据手术人员及条件 可适 当选择 。
人工 流产 （ 人流 ） 以往 多采 用 宫 颈局 部 麻醉 ， 术
受 ， 影 响手术 ； 不 无效 ： 觉疼 痛 明显 ， 吟 ， 感 呻 出汗 ） ， 恶心 、 呕吐 、 头晕 等不 良反 应 ， 生人 流综合 征情 况 ， 发 宫颈松 驰情况 （ ６号 宫 颈扩 张 棒通 过 宫 颈 内 口情 以
２ １ 各 组镇 痛 效果 比较 ．
Ａ组显 效 ４ ８例 ， 效 ４ 有 ４
例， 总有效 率 ９ ％ ； ２ Ｂ组分 别 为 ４ 、６例 ， 有效 率 ４４ 总 ９％ ； ０ Ｃ组分 别 为 ６ 、６例 ， ２３ 总有 效 率 ９ ％ ； ８ Ｄ组 分 别 为 ２ 、２例 ， 有 效 率 ６ ％ 。 四组 总 有 效 率 比 ２４ 总 ４ 较 ， Ｂ、 Ａ、 ｃ组 明显 高 于 Ｄ组 （ Ｐ均 ＜ ． １ ， ０ ０ ） Ｃ组 明 显 高于 Ｂ组 （ Ｐ＜００ ） Ａ、 ．１ ， Ｂ组 总 有效 率 比较 无统
不同麻醉方法人工流产镇痛效果比较
不同麻醉方法人工流产镇痛效果比较尹凤华【摘要】目的探讨联合用药用于人工流产镇痛效果.方法实验1组静脉缓慢推注丙泊酚2 mg/kg,2％利多卡因5 mL加阿托品1 mg,配制混合药液6 mL在暴露宫颈后将麻醉剂分点注射到宫颈周围.实验2组静脉缓慢推注丙泊酚2 mg/kg.对照组静脉推注生理盐水5 mL.所获数据采用x2和t检验.结果实验1、2组显效率为100％,与对照组比较P＜0.01;实验1组宫颈完全松弛和较松弛达74.2％,实验2组为46.7％,两组比较有差异非常显著性(P＜0.01).对照组为45.8％,实验2组与对照组比较差异无显著性(P＞0.05).术中轻度呼吸抑制发生率、明显呼吸抑制发生率,实验2组显著高于实验1组(P＜0.05).结论丙泊酚联合利多卡因、阿托品用于无痛人工流产,具有镇痛效果好、宫颈内口扩张充分、手术时间短、用药量小、费用低并可减少呼吸抑制及人工流产综合征的发生率,是安全有效的镇痛方法.【期刊名称】《菏泽医学专科学校学报》【年(卷),期】2014(026)001【总页数】3页(P10-12)【关键词】丙泊酚/投药和剂量;利多卡因/投药和剂量;人工流产;镇痛【作者】尹凤华【作者单位】菏泽市第二人民医院,山东菏泽274000【正文语种】中文【中图分类】R614;R719.1目前，意外怀孕实施人工流产者较多，有关镇痛的方法也较多，但均有利弊，不十分满意。
为此，我们在用丙泊酚的基础上，加用利多卡因、阿托品联合用于人工流产术中镇痛，并与单用丙泊酚作比较，效果良好，现报道如下。
1.1 一般资料选择2011年1月—2012年1月在门诊行人工流产术且为初次妊娠的早孕妇女360例，年龄17～25岁，孕周6～10周，术前均经B超检查证实为宫内妊娠，无人工流产手术禁忌证。
360例均无高血压、心脏病、癫痫及药物过敏史。
ASAI-II级,按就诊的先后顺序随机分为三组，每组各120例。
实验1组用丙泊酚联合利多卡因、阿托品，实验2组单用丙泊酚，对照组行一般人工流产术。
不同麻醉药物在人工流产术麻醉时的效果及对呼吸循环的影响探讨
不同麻醉药物在人工流产术麻醉时的效果及对呼吸循环的影响探讨【摘要】目的：对不同麻醉药物在人工流产术麻醉时的效果及对呼吸循环的影响进行探讨。
方法：选择笔者所在医院2011年6月-2012年6月108例行人工流产的女性，随机分为三组，分别给予三种不同的麻醉药物，a组36例给予丙泊酚；b组36例给予异丙酚；c组36例给予异丙酚复合芬太尼，比较三组疼痛情况，对三组患者术前、术中、术后心率（hr）、平均动脉压（map）进行观察。
结果：术中镇痛a、b、c三组表现为优的比例分别为80.56%、75.00%、91.67%；术后镇痛表现为优的比例分别为80.56%、77.78%、91.67%；c组优秀率明显高于a、b两组。
术中、术后c组hr、map较a、b 组平稳，与a、b组比较差异有统计学意义（p0.05）。
结论：复合麻醉效果优于单药麻醉，因此，在人工流产手术时建议选择两种麻醉药物联合使用，以提高麻醉效果，降低不良反应。
【关键词】人工流产；丙泊酚；异丙酚；芬太尼中图分类号 r714.21 文献标识码 a 文章编号 1674-6805（2013）9-0038-02为了选择安全有效的麻醉药物，本研究选择笔者所在医院2011年6月-2012年6月108例行人工流产的女性，分别给予三种不同的麻醉药物，对麻醉效果及安全性进行比较，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料笔者所在医院2011年6月-2012年6月108例行人工流产的女性，随机分为三组，a组36例，年龄23～44岁，平均（32.5±11.5）岁，体重43.0～63.0 kg，平均（53.1±10.2）kg，孕周（7.9±2.8）周；b组36例，年龄22～42岁，平均（31.5±10.5）岁，体重42.5～61.0 kg，平均（52.3±9.2）kg，孕周（8.0±2.7）周；c组36例，年龄21～43岁，平均（33.5±10.5）岁，体重42.8～62.0 kg，平均（51.8±10.3）kg，孕周（8.1±2.5）周；三组患者年龄、体重、孕周等比较差异无统计学意义（p>0.05）。
人工流产手术的麻醉要点
人工流产手术的麻醉要点发布时间：2021-05-07T14:52:50.053Z 来源：《健康世界》2021年4期作者：王守兰[导读] 本文将带领大家认识人工手术流产存在的并发症以及手术麻醉后可能产生的不良后果。
王守兰成都市武侯区人民医院四川成都 610041人工流产手术是避孕失败之后的补救措施，这一方法不能作为日常生活中的节育措施，人工流产方法主要有手术流产与药物流产，手术流产在临床治疗中可以分为钳刮手术与负压吸引手术。
本文将带领大家认识人工手术流产存在的并发症以及手术麻醉后可能产生的不良后果。
一、局部麻醉在人工流产手术时，可以使用表面麻醉或者是宫颈旁阻滞麻醉，其中支配子宫的神经主要是盆丛中的子宫阴道丛，交感神经节前纤维来源于产妇的胸11、12以及腰1、2脊髓节，其中副交感神经节前纤维主要来源于骶2-4脊髓节，经由盆内神经回到达子宫，其中交感以及副交感神经主要分布在宫颈，并且在宫颈旁部位形成宫颈旁神经丛，较为常用的方法是1%利多卡因，在宫颈内注射，经过相关研究人员临床实践，使用1%利多卡因10ml经由导尿管植入其宫腔之后，10分钟后实施流产术，这种镇痛效果较为显著，使用布洛芬、萘普生以及芬太尼等能够降低术中以及术后疼痛，使用双氯酚酸钠辅助并没有相应的镇痛作用。
结合现有的资料资源，难以证明宫颈麻醉和其他麻醉方式的优劣，在存在合并严重心肺疾病情况下并不能使用全麻或者是麻醉医生不在场情况下，可以使用局部麻醉形式。
二、椎管内麻醉这一麻醉效果较好，但是对麻醉医师的具体技术水平以及医院的设备要求较高，在术后当日不能离开医院，因此在人工流产手术中使用并不常见。
三、清醒镇静在患者清醒状态下，适当的镇静能够降低其术后疼痛，但是经过相关研究认为，孕妇这一过程中会加重疼痛，因此这一方法的使用尚且存在异议，需要进行慎重选择。
四、全身麻醉这一麻醉形式的使用首先是静脉麻醉，伴随麻醉药物的出现，静脉麻醉是现阶段较长使用的麻醉方式，是大多数医院的首要选择，具体使用过程中不需要复杂的机器。
人流手术的麻醉进展
静脉麻醉药在无痛人流术中的应用
▪ 其清除率与身高有关，不受体重、年龄或肾衰竭的影响。此外， 复合丙泊酚应用时不仅可降低人工流产术后恶心呕吐等诸多不良 反应的发生率，还能维持术中血流动力学的平稳性，并且能够降 低围手术期心肌局部缺血的发生率。但右美托咪啶可导致低血压 心动过缓，甚至窦性停搏，心脏传导阻滞、严重心功能不全者应 慎用。
托咪酯具有镇静效能强、起效快、作用时间短、患者入睡平稳的 特点。此外依托咪酯作为一种脂溶性镇静剂与丙泊酚相比对呼吸 循环的影响小，安全性较高，很少产生心肌抑制作用。
静脉麻醉药在无痛人流术中的应用
▪ 但是依托咪酯镇痛效果较差，若使用大剂量的依托咪酯可使患者 苏醒延迟，恶心呕吐的风险也随之增加，人工流产综合征的发生 率也相应增加。
静脉麻醉药在无痛人流术中的应用
▪ 考虑到丙泊酚和依托咪酯在药效学特点上的互补效应，相关临床 研究显示，在无痛人工流产术中使用丙泊酚和依托咪酯混合液可 获得良好的麻醉效果，既可以降低丙泊酚引起的低血压、心率降 低、呼吸抑制等不良反应发生风险，还可以减少依托咪酯引起的 肌颤、恶心呕吐等不良反应。两种药物混合使用可以相互取长补 短，充分发挥1+1＞2的药物协同作用。
▪ 相对于传统非无痛人工流产手术（宫腔表面麻醉、宫旁阻滞）而言，无 痛人工流产术具有舒适无痛、方便快捷、安全性较高、患者痛苦小、术 中无知晓、苏醒迅速、静脉麻醉优于吸入麻醉和局部麻醉。 在实施人工流产手术过程中，由于子宫颈被牵拉扩张、负压吸引、 刮匙吸刮等强烈刺激时，容易引起患者体动反应，可导致子宫穿 孔、术后出血，甚至引发人工流产综合征等不良反应。
▪ 使用氟比洛芬酯进行超前镇痛能够减轻患者的应激反应，提高麻 醉效果，减少麻醉药用量，缩短患者苏醒时间，降低不良反应的 发生率，提高人工流产手术的安全性。
静脉应用度冷丁、安定及异丙酚分别行人工流产镇痛临床效果比较
静脉应用度冷丁、安定及异丙酚分别行人工流产镇痛临床效果
比较
薛芳;尹娟;张敏
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】2005(45)9
【摘要】近几年来，采用异丙酚行无痛人工流产已较成熟．但此法对饮食、麻醉监测等要求高。
因此，2004年3～10月，我院应用度冷丁、安定及异丙酚分别行人工流产手术，并对镇痛临床效果进行比较。
现报告如下。
【总页数】1页(P27)
【作者】薛芳;尹娟;张敏
【作者单位】济南市妇幼保健院,250001;济南市妇幼保健院,250001;济南市妇幼保健院,250001
【正文语种】中文
【中图分类】R988.2
【相关文献】
1.米索前列醇、利多卡因分别联合笑气用于人工流产镇痛临床效果比较 [J], 胡秀芳
2.米索前列醇、利多卡因分别联合笑气用于人工流产镇痛临床效果比较 [J], 胡秀芳
3.安定联合度冷丁用于人工流产的镇痛效果观察 [J], 付敏;郭靖
4.异丙酚与布托啡诺和芬太尼分别配伍下应用于无痛人工流产手术中的临床效果比较 [J], 孙显刚;孙连杰
5.静脉应用杜冷丁+安定及单用异丙酚人工流产镇痛效果比较 [J], 李善翠;张翠玲;焦玉香;杲桂荣;汪志敏
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药 物 与 临床 ・
２０ ５ 第 卷 １ ０ 年 月 ７ 第５ １ 期
局部麻醉及静脉麻醉在人工流产术 中的 临床镇痛效 果 比较
奚 旭 霞
（ 安徽 省芜 湖市 第一 人 民医 院妇 产科 ， 徽芜 湖 安
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【 要】目的 ： 讨 利多 卡 因局 部 麻醉 与丙 泊酚 静脉 麻醉 用于人 工 流产 术 中的临 床镇 痛效 果观 察 。方法 ： 自愿要 求 摘 探 将
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【 中图分类 号】Ｒ １ ７９
［ 文献 标识 码】Ｂ
【 章编 号】 １ ７ — ２ ０ ２ １ ） ５ ｃ 一 ６ — ２ 文 ６ ３ ７ １ （０ ０ ０ （ ）０ ０ ０
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麻 醉组 镇痛 总有 效 率低 于丙 酚 静脉 麻醉 组 （ ＜ ．５ 。 白 Ｐ Ｏ０ ） 结论 ： 多卡 因局 部麻 醉与丙 泊 酚静 脉麻 醉在人 工流 产 中可 利
以满 足不 同层 次育 龄妇 女 的需 求 。 『 键 词 １ 部 麻 醉 ； 脉 麻 醉 ； 工 流 产 ； 痛 效 果 关 局 静 人 镇
人工 流 产 的孕 妇 ３ ０例 随 机 分为 三 组 ， ？ ０ 丙 臼酚静 脉 麻醉 组 、 利多 卡 因 宫颈 局 部麻 醉 组 、 照组 （ 采 取任何 措 施 行 对 不
常规人 工 流产术 ） 结 果 ： 。 丙泊 酚静 脉麻 醉组 和利 多卡 因宫 颈局 部麻 醉组 镇痛 有效 率 明显高 于对 照组 （＜ ．１ ， 工 Ｐ ００ ）人 流产 综合 征 等不 良反应 发生 率 低于 对 照组 （ ＜ ．５ ，且不 影 响手 术 时问及 术 中 出血 （ ＞ ．５ 。利 多 卡 因宫 颈局 部 Ｐ Ｏ０ ） Ｐ ００ ）