孕中期产前筛查唐氏综合征的临床价值

［ ２ ］ 杨萍 ， 张英 ， 孟莉． 纤 维 蛋 白 原 与血 栓 形 成 的研 究 进 展 ［ Ｊ ］ ． 首 都 医
药， ２ ０ ０ ５ ， １ ４ （ １ ） ： ２ ３ — ２ ５ ．
［ ３ ］ 刘兰芳 ， 吴 时 耕 ．妊 高征 孕 妇 血 脂 和脂 蛋 白水 平 变 化 的 观 察 ［ Ｊ ］ ．
江西 医学 检 验 ， ２ ０ ０ ４ ， ２ ２ （ ５ ） ： ４ ２ １ ．
凝 血 过 程 中 纤维 蛋 白原 向 纤 维 蛋 白转 化 过 程 中是 否 存 在 纤 溶 等情况 ； Ｆ ｂ ｇ作 为 一 种 凝 血 因 子 ， 与 凝 血 酶 的活 性 有 关 ， 参 与 止
．
［ ４ ］ 陈永 立 ， 邱忠君 ， 赵永艳 ， 等． 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 患 者 血 脂 和 脂 蛋 白水 平 分 析 ［ Ｊ ］ ． 四Ｊ Ｉ Ｉ 医学 ， ２ ｏ １ ０ ， ３ １ （ ２ ） ： ２ ２ ７ — ２ ２ ８ ． ［ ５ ］ 熊立 凡 ， 李树仁． 临 床 检 验基 础 ［ Ｍ］ ． ３版 ． 北京 ： 人 民卫 生 出版 社 ，
由此 可 见 ， 对 妊 娠 期 妇 女 血 脂 及 脂 蛋 白水 平 的 监 测 ， 降 低 孕 期
检测 结 果 与对 照 组 相 比 均 有 不 同 程 度 的 升 高 。 与 对 照 组 相 比 较， 早 孕 组 Ａｐ ｏ Ａ１ 、 Ｌ Ｄ Ｌ － Ｃ、 Ｔ Ｇ、 ＴＣ水 平 显 著 升 高 ， 中孕组 、 晚 孕组 所有 指标 均 显 著 升 高 ， 差 异具有 统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 与早 孕 组 相 比较 ， 中孕组 、 晚 孕 组 Ａｐ ｏ Ｂ、 Ｔ Ｇ、 Ｔ Ｃ显 著 升 高 ， 差 异具有统计学意 义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ； 中孕组 与晚孕 组相 比较 ， 各 项
Ｅ ６ ３ 刘荃 ， 汪 思应 ． 妊 高 征 孕 妇 凝 血 指 标 的 变 化 及 其 临床 意 义 ［ Ｊ ］ ． 疾
病 控 制 杂志 ， ２ ０ ０ ５ ， ９ （ ２ ） ： ｌ ７ ９ — １ ８ Ｏ ．
有利的 ， 是 身 体 的一 种 保 护 性 机 制 。但 是 在 某 些 不 确 定 因 素 作
２ ０ ０ ３： ８８ — ９ ３ ．
血与血栓形 成［ ５ ］ 。本 研 究 结 果 显 示 ， 随着 孕 妇孕 期 的 增加 ， Ｐ Ｔ、 ＡＰ Ｔ Ｔ、 Ｔ Ｔ 时间逐渐缩 短 ， 血液凝 集 ， 增 大 了 血 栓 形 成 的 风险。正常状态下 ， 血液 高凝、 低 纤 溶 对 于 分 娩 过 程 中止 血 是
国医 药 导 报 ， ２ ０ １ ０， ７ （ ２ ５ ） ： １ ８ － １ ９ ．
循 环 ６ ］ ， 诱 发弥 散 性 血管 内 凝 血 ， 导 致 产 妇 大 出 血 甚 至威 胁 产
妇 生 命 。
妊娠期妇女血脂升高 ， 脂肪代谢 增强 ， 能 为 母 体 提 供 充 足
的能 量 ， 对 于胎 儿 的 正 常 发育 时有 利 的 ｌ ８ ］ 。 当血 脂 升 至 一 定 程 度就会形成病理性高血脂 ， 孕妇 血液黏稠 度增加 ， 血 流 流 速 减 缓， 胎 儿 从母 体 皿液 中 获取 的能 量 减 少 ， 影 响 胎 儿 发育 ［ ｇ ］ ， 造 成 胎儿流产 ， 孕妇血栓形成。除此之外 ， ＴＧ、 Ｌ ＤＬ － Ｃ过 高还会 引 起心血管损 伤 ， 富含 胆 固醇 的 Ｌ Ｄ Ｌ － Ｃ会 引 起 动 脉 粥 样 硬 化 。
脂类物质降低妇女妊娠期 高凝血症 的发生 ， 降低 生育风险 ， 提
高生育质量 。
参 考 文献
Ｅ １ ］ 彭黎明 ， 邓承祺． 现代血栓与止血 的实验室检测及其应用 Ｕ ｖ Ｉ ］ ． 北
京： 人 民卫 生 出 版 社 ， ２ ０ ０ ４ ： ６ ２ ４ — ６ ３ ９ ．
检测指标差异无统计学意义（ Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ） 。见 表 ２ 。
用下 ， 如胎盘缺血 、 胎粪 、 羊 水 等 释 放 促 凝 血 活 酶 进 入 孕 妇 血 液
wenku.baidu.com
［ ７ ３ 洪流 ， 王平 ， 张家 明 ， 等． 临 床 孕 妇 全 血 细 胞 参 数 及 凝 血 功 指 标 变 化分析 ［ Ｊ ］ ． 检 验 医学 与 ｌ 临床 ， ２ ０ ０ ８ ， ５ （１ ３ ） ： ７ ６ ９ — ７ ７ ０ ． ［ ８ ３ 韩淑臻 ， 王芹， 王守 彪 ， 等． 高龄孕 妇血脂 和脂蛋 白的变化 ［ Ｊ ］ ． 中
国际检 验 医学杂志 ２ ０ １ ３ 年１ ０月第 ３ ４卷第 ２ ０ 期
Ｉ ｍ Ｊ Ｌ ａ ｂＭｅ ｄ ， Ｏ ｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ４ ， Ｎ ｏ ． ２ Ｏ
２ ． ２ 各 组 血脂 及脂 蛋 白 检测 结 果
妊 娠 组 血 脂 及 脂 蛋 白 各 项
３ 讨 论
妊 娠 其 妇 女 血 脂 增 高 可 能 与 胎 儿 发 育 对 一 些 脂 类 物 质 需 求增加有关 ， 当 血脂 升超 过 正 常值 时 ， 会 引 起 产 妇 出现 高 脂 血 症， 增 大 孕 妇 心 血 管 疾 病 发 生 的 风 险Ｉ ３ 。已有研 究证 明， 妊 娠
血 脂 及脂 蛋 白水平 有 利 于胎 儿 的发 育 及 孕 妇 的健 康 ， 减 小 特 殊
生 理 期 孕 妇血 栓及 动脉 粥样 硬 化 的形 成 的风 险 ］ 。
综上所述 ， 妊 娠 期 妇 女 凝 血 指 标 和 血 脂 及 脂 蛋 白水 平 的 监
测， 提 醒 医护 人 员 通 过 改 变 孕 妇 饮 食 结 构 ， 加强运动 ， 合 理 摄 取
妇 女 由 于体 能激 素水 平 发 生 变 化 导 致 响 血 脂 及 脂 蛋 白代 谢 出
现异常 ， 血脂水平升高 ， 诱发高凝血症＿ ４ ］ 。 出血 性 疾 病 的诊 断 性 指 标 主 要 包 括 Ｐ Ｔ、 Ａ Ｐ Ｔ Ｔ、 ＴＴ、 Ｆ ｂ ｇ
４项 。Ｐ Ｔ、 ＡＰ ＴＴ反 映 血 液 凝 血 因 子 水 平 ； Ｔ Ｔ 主 要 用 于 判 断