缺铁性贫血患儿的护理
专业资料 营养性缺铁性贫血的护理诊断及其护理措施
营养性缺铁性贫血的护理诊断及其护理措施
1.常见护理诊断
（1）活动无耐力：与贫血致组织缺氧有关。
（2）营养失调，低于机体需要量：与铁供应不足、吸收不良、丢失过多或消耗增加有关。
2.护理措施：
（1）活动无耐力的护理注意休息，适量活动，贫血程度轻的患儿可参加日常活动，勿需卧床休息。
对严重贫血者，应根据其活动耐力下降程度制定休息方式、活动强度及每次活动持续时间。
（2）营养失调的护理提倡母乳喂养，及时添加含铁丰富的食物，帮助纠正不良饮食习惯。
合理搭配患儿的膳食，让家长了解动物血、黄豆、肉类含铁较丰富，是防治缺铁的理想食品；维生素C、肉类、氨基酸、果糖、脂肪酸可促进铁吸收，茶、咖啡、牛奶等抑制铁吸收，应避免与含铁多的食物同时应用。
（3）服用铁剂的护理铁剂对胃肠道的刺激，可引起胃肠不适及疼痛、恶心、呕吐、便秘或腹泻，故口服铁剂从小剂量开始，在两餐之间投药。
可与维生素C同服，以利吸收；服铁剂后，牙往往黑染，大便呈黑色，停药后恢复正常，应向家长说明其原因，消除顾虑。
铁剂治疗有效者，于服药后3～4d网织红细胞上升，1周后可见血红蛋白逐渐上升。
如服药3～4周无效，应查找原因。
注射
铁剂时应精确计算剂量，分次深部肌肉注射，更换注射部位，以免引起组织坏死。
（4）健康教育讲解本病的病因、护理要点、预防知识。
介绍服用铁剂的注意事项。
贫血纠正后，仍应坚持合理安排膳食、培养良好饮食习惯。
（全文完）。
小儿缺铁性贫血护理查房PPT
缺铁性贫血的护理措施 如何定期监测
定期复查血常规，观察治疗效果及调整方案。
应记录孩子的饮食与病情变化。
缺铁性贫血的预防
缺铁性贫血的预防 如何保持均衡饮食
鼓励家长为孩子提供多样化的饮食，确保摄入足 够的营养。
特别注意铁和维生素的合理搭配。
缺铁性贫血的预防 如何进行健康教育
在儿童中，缺铁性贫血常见且易被忽视，可能影 响生长发育。
缺铁性贫血的定义与重要性 为什么重视缺铁性贫血
缺铁性贫血会导致孩子注意力不集中、学习困难 及生长迟缓。
早期识别和干预可以显著改善儿童的生活质量。
缺铁性贫血的定义与重要性 谁容易发生缺铁性贫血
主要发生在婴幼儿、青少年及有特殊饮食习惯的 儿童中。
小儿缺铁性贫血护理查房
演讲人：
目录
1. 缺铁性贫血的定义与重要性 2. 缺铁性贫血的临床表现 3. 缺铁性贫血的护理措施 4. 缺铁性贫血的预防 5. 缺铁性贫血的家庭管理
缺铁性贫血的定义与重要性
缺铁性贫血的定义与重要性
什么是缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于铁缺乏导致的红细胞生成不足 ，表现为血红蛋白水平降低。
缺铁性贫血的家庭管理 如何与医生沟通定期与医Βιβλιοθήκη 沟通，了解孩子的病情发展及护理建 议。
保持良好的医患关系，有助于治疗效果的提高。
缺铁性贫血的家庭管理 如何调整生活方式
帮助孩子养成良好的作息和饮食习惯，增强体质 。
适当的锻炼也有助于提高血液健康。
谢谢观看
尤其是素食儿童和偏食的孩子需要额外关注。
缺铁性贫血的临床表现
缺铁性贫血的临床表现 如何识别症状
常见症状包括疲乏、面色苍白、心悸、头晕等。
营养性缺铁性贫血患儿的护理(儿童护理课件)
4 健康教育
（1）合理安排日常生活及膳食
母乳喂养
添加含铁丰富辅食 早产儿2个月 不挑食、不偏食 开始补铁剂
4 健康教育
（2）指导家长配合治疗
1 消化系统 • 食欲不振、呕吐、腹泻 • 少数有异食癖，喜食泥土、煤渣等
（三）非造血系统表现
2 神经系统
• 烦躁不安、易激惹、注意力不集中、记忆力减退、 成绩下降、智力多低于同龄儿
3 心血管系统
• 贫血明显时心率加快 • 严重者心脏扩大甚至心衰。 4 其他 • 皮肤干燥、毛发枯黄易脱、反甲 • 免疫力低下→感染
（一）一般表现
• 皮肤粘膜逐渐苍白，口唇、口腔、甲床最为明显 • 易疲乏、不爱活动，常有烦躁不安或精神不振，体
重不增或增加缓慢 • 年长儿可诉头晕、耳鸣、眼前发黑
• 肝、脾、淋巴结轻度肿大 • 年龄越小、病程越长、贫血越
重，肝脾肿大越明显 • 淋巴结肿大角轻
（二）骨髓外造血表现
（三）非造血系统表现
• 小剂量开始，两餐间服用。
• 与维生素C、果汁同服，忌与牛奶、茶等抑制铁吸收食物同服。
• 用吸管或滴管服用，避免牙齿染黑；服药后大便变黑或呈柏油样， 停药后恢复。
• 注射铁剂应深部注射，每次更换部位，可产生发热、关节痛、头痛 等反应，首次注射应严密观察，防过敏发生。
• 疗效观察：早期指标是网织红细胞升高。铁剂治疗至血红蛋白正常 后2个月。
（三）非造血系统表现
去除病因：治疗原发病、合理喂养 铁剂治疗 口服二价铁剂
输血治疗：重症贫血合并心力衰竭、 或急需外科手术
健康评估
1 健康史
孕产史 生长发育史喂养来自 疾病史2 身体状况症状评估 护理体检
3 辅助检查
4 心理社会状况
缺铁性贫血病人的护理教案
缺铁性贫血病人的护理教案缺铁性贫血是一种常见的贫血病，主要由于身体缺乏足够的铁元素所引起。
缺铁性贫血会导致红细胞数量减少或功能受损，从而影响氧气在身体各部位的输送，严重影响患者的生活质量和健康。
作为护理人员，我们有责任为缺铁性贫血患者提供全面的护理，帮助他们改善病情并提高生活质量。
本文将就缺铁性贫血病人的护理教案进行探讨。
一、了解病情和病因1.1 了解缺铁性贫血的定义和病因缺铁性贫血是指体内缺乏铁元素所致的一种贫血病。
病因主要包括饮食结构不合理、长期大量失血、吸收不良等。
1.2 了解患者的病情和病史在与患者接触时，应仔细询问患者的病情和病史，包括曾经是否有过贫血病史、是否有过大量失血等情况。
通过了解病史，可以更好地制定合理的护理计划。
二、监测患者的病情和变化2.1 监测患者的生命体征护理人员应每日监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，及时发现潜在的异常情况。
2.2 监测患者的血常规指标定期进行血常规检查，包括血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积和平均红细胞体积等指标的监测。
通过监测这些指标的变化，可以评估患者的病情和治疗效果。
2.3 监测患者的营养摄入情况关注患者的饮食情况，确保其摄入足够的铁元素和其他营养物质。
如果患者存在吸收不良等问题，可以在医生的指导下考虑给予铁剂补充。
三、提供适当的营养支持3.1 饮食指导为患者制定科学合理的饮食计划，包括推荐的食物和禁忌的食物。
推荐患者多食用富含铁元素的食物，如红肉、豆类、蛋类、坚果等，并建议合理搭配食物，以提高铁元素的吸收率。
3.2 补充铁剂对于无法通过食物摄入足够铁元素的患者，可以在医生的建议下考虑使用口服或静脉注射的铁剂进行补充。
护士应仔细了解铁剂的使用方法和注意事项，并监测患者的用药效果和不良反应。
四、提供适当的护理措施4.1 减轻患者的疲劳感缺铁性贫血患者常常感到疲劳和乏力，护理人员应注意减轻患者的疲劳感。
可以通过适量的休息和睡眠，合理的活动安排，以及提供足够的营养支持来缓解患者的症状。
缺铁性贫血患儿的护理
铁缺乏为什么会引起血红蛋白减少？ 为什么是小细胞低色素性的贫血？
发病率
WHO统计资料显示:
小儿 52%；成年男性10%； 女性20%；孕妇40%
影响小儿体格、智能发育，四病之一
患儿缺铁的原 因是什么？
病因
先天储铁不足 铁摄入不足 生长发育过快 铁丢失过多 吸收减少
IDA 发病机制
1、对造血系统的影响
贫血越严重，每次输注量越少！
常见护理诊断
1 活动无耐力：与贫血致组织、器官缺氧有关 2 营养失调：低于机体需要量：与铁缺乏有关 3 潜在并发症：感染，心衰 4 知识缺乏：家长及年长儿营养知识不足有关
护理措施
注意休息
改善营养
预防感染 给予铁剂
健康教育
非造血系统表现
心血管系统：
代偿性心率加快，严重出现心衰
生后2-3月 RBCs 3.0×1012/L Hb 100g/L
physiological anemia 生理性贫血
血红蛋白的种类
出生时HbF ：70% HbF HbA
白细胞计数
生后时：WBC 15-20 ×109/L 婴儿期： 10×109/L 8岁以后：同成人.
白细胞分类
IDA的治疗原则
1、去除病因 2、铁剂（chalybeate）治疗
口服铁剂：FeSO4 （含铁20%） 富马酸铁（含铁33%）
葡萄糖酸铁（含铁12%） 琥珀酸亚铁（含铁35%）
口服铁剂治疗
铁剂：4-6mg/kg·d，分3次口服 （1）二价铁易吸收：FeSO4、力蜚能、血红素 铁 （2）还原剂促进吸收：VC、VE （3）必须补足储存铁，大于2个月 （4）Ret反应疗效指标：2-3d上升，5-7d高峰， 2-3w恢复
小儿缺铁性贫血护理
康复护理
康复护理
通过合理的护理和治疗，患儿的贫血状 况可以得到改善，但需要长期的康复护 理。及时予以康复随访和定期体检，保 证病情稳定和预防复发。
谢谢您的观赏聆听
护理措施
定期复查：与医生合作定期进行血 液检查，以监测患儿的血红蛋白水 平和铁存量，并及时调整治疗方案 。
护理时间，提供 充足的睡眠和休息，有助于提高患儿的 免疫力和恢复能力。 预防感染：加强个人卫生，避免接触患 者，提高免疫力，降低感染风险。
护理注意事项
护理目标
护理目标
提高患儿的铁摄入量，促进铁 的吸收和利用，以改善贫血状 况。 教育患儿及其家人了解缺铁性 贫血的相关知识，如营养、补 铁药物的使用和副作用等。
护理措施
护理措施
饮食调整：为患儿提供富含铁的食物， 如红肉、蛋黄、绿色蔬菜等，并合理搭 配维生素C，以增强铁的吸收能力。 补充铁剂：根据医生的建议，给予患儿 口服或静脉注射的铁剂，注意剂量和用 药时间，避免副作用的发生。
小儿缺铁性贫血护理
目录 简介 诊断和评估 护理目标 护理措施 护理注意事项 康复护理
简介
简介
缺铁性贫血是儿童常见的营养缺乏 症之一，相关的护理措施十分重要 。
诊断和评估
诊断和评估
血液检查是确诊缺铁性贫血的主要方法 ，包括血红蛋白测定、红细胞计数和铁 蛋白测定等。 针对患儿的病史、体格检查和营养评估 也有助于评估病情和制定护理计划。
幼儿缺铁性贫血的防治与护理
重 计算铁 的摄入量 婴幼儿是 成人 的 ２ ０～
３ ０倍 。婴 幼 儿 期 如 此 大 的 需 要 量 若 不 及 时 添 加 富 含 铁 的辅 食 ， 的 摄 入 量 满 足不 铁 了生 长 发 育 的需 要 量 就 会 发 生 贫 ｍ 。 铁 的 吸 收 障碍 ： 的吸 收 障 碍 有 两 方 铁 面 的 因 素 ： 是各 种 消 化 道 疾 病 损 伤 了肠 一 黏 膜 ， 铁 在 十二 指肠 及 空 肠 段 的 吸 收 使
幼儿 发 生 缺 铁 性 贫 血 的病 因
的前 ４个 月 内有 足量储 存铁满 足生 长发
缺 铁 性 贫 血 患 儿 的 护 理
另 一种是存在 于植 物性 和蛋类 食 品 中的 非 血红素铁 ， 凶受 磷酸 盐 、 植酸 、 草酸 、 鞣
酸、 卵黄 高辚 蛋 白 的 影 响 而 不 易 被 吸 收 。 食 物搭 配 不 当 也 会 导 致 铁 吸 收 量 小 ， 致 导
一
早 发 现早 诊 断 早 治 疗 ： 铁性 贫 血 是 缺 个种慢 性过程 ， 期 没有 明显 的症状 ， 早
缺铁性贫血 是指 机体 对铁 的 需求 与 供给失衡 ， 导致 体 内贮 存铁 耗尽 ， 继之 红
细 胞 内铁 缺 乏 从 而 引 起 的 贫 血 。 缺 铁 性
行 ， 处 肠 黏 膜 细 胞 有 调 节 铁 吸 收 的 功 该 能 。 任 何 能 引 起 消 化 道 损 伤 的疾 病 ， 会 都 影响肠黏膜对 铁 的吸收 ， 消化 道 不 良、 如
幼 儿 缺 铁 性 贫 血 的 防 治 与 护 理
加 含 铁 较 多 的 辅 食 常 导致 铁 摄 入 不 足 而
郭 彤
红枣等 。添加 辅食 时从 简单 的添 加单 一
营养性缺铁性贫血患儿的临床护理
营养性缺铁性贫血患儿的临床护理营养性缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少而引起的一种贫血，临床上以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点。
是小儿最常见的一种贫血，任何年龄均可发病，以6个月～2岁婴幼儿发病率最高，是我国儿童保健重点防治的“四病”之一。
1 护理评估1.1 临床表现本病起病缓慢，临床表现随病情轻重而有不同。
1.1.1 一般贫血表现皮肤黏膜逐渐苍白，以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。
易疲乏无力，不爱活动，常有烦躁不安或精神不振，体重不增或增加缓慢。
年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳呜等。
1.1.2 髓外造血表现肝、脾、淋巴结可轻度肿大；年龄愈小、病程愈久、贫血愈重，肝脾肿大愈明显。
1.2 实验室及其他辅助检查1.2.1 血常规末梢血中红细胞数、血红蛋白量均低于正常，血红蛋白降低比红细胞数减少更明显，呈小细胞低色素性贫血。
MCV、MCH、MCHC均降低。
涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大。
网织红细胞数正常或轻度减少。
白细胞、血小板一般无特殊改变。
1.2.2 骨髓象可见红细胞增生活跃，以中、晚幼红细胞增生为主。
各期红细胞均较小，显示胞浆成熟程度落后于胞核。
粒细胞系和巨核细胞系一般无明显改变。
2 护理措施2.1 注意休息、适量活动患儿病室应安静、清洁，阳光充足，空气新鲜。
根据活动耐力下降程度制订休息方式、活动强度及每次活动持续时间，同时注意观察病情，调整活动强度。
2.1.1 轻、中度的贫血患儿不必严格限制日常活动，注意避免剧烈运动。
生活应有规律，有足够的时间保证患儿充分的休息，保证足够的睡眠。
做适合自身的运动，如户外活动、幼儿体操等，以不感到疲乏为度。
2.1.2 重度贫血患儿可有心悸、气短，活动后症状加重，应卧床休息、吸氧，以减轻心脏负担，协助患儿日常生活，定时测量心率。
2.1.3 对易烦躁、激动的患儿，护理人员应耐心细致看护、抚慰，使其保持安静，避免因烦闹而加重缺氧。
护理学基础知识：缺铁性贫血患儿的护理措施
护理学基础知识：缺铁性贫血患儿的护理措施在事业单位的考试中，缺铁性贫血患儿的护理措施经常出现在考题当中。
掌握好缺铁性贫血患儿的护理措施这一知识点，能够帮助我们快速准确地做题。
针对这个问题，对缺铁性贫血患儿的护理措施进行总结，希望对广大考生有所帮助!首先我们一起看一道题目：1.【单选题】患儿10个月，皮肤黏膜苍白，体重不增，异食癖，经诊断为营养性缺铁性贫血，下列护理措施正确的是：A.补充含铁米粉，与牛奶同服，增加营养B.母乳含铁量少，应暂停母乳C.与果汁同服，促进吸收D.饭前服用铁剂，促进吸收1.【答案】C。
可以看出，考察缺铁性贫血患儿的护理措施这个知识点的时候，基本的考查形式就是这样，题干中会给出具体的情况，然后选择相应的选项，下面我们展开学习一下缺铁性贫血患儿的护理措施：（1）轻度贫血者，一般不需卧床休息，但应避免剧烈运动。
生活要有规律，做适合自身的运动，活动间歇充分休息，保证足够睡眠。
（2）严重贫血者，应根据其活动耐力下降情况制订活动类型、强度、持续时间，以不感到劳累为度。
(1)向家长及年长患儿解释不良饮食习惯会导致本病，协助纠正不良的饮食习惯。
(2)指导合理搭配患儿的饮食：告知家长含铁丰富且易吸收的食物，如动物血、精肉、鱼类、肝脏、大豆及其制品；黑木耳、发菜、海带的铁含量也高，但吸收率低。
维生素C、稀盐酸、氨基酸、果糖可促进铁的吸收，可与铁剂或含铁食品同时进食；茶、咖啡、牛奶、蛋类、麦麸、植物纤维、草酸和抗酸药物可抑制铁的吸收，应避免与含铁食品同食。
鲜牛奶必须加热处理后喂养婴儿，以减少因过敏而致肠出血。
(3)婴儿提倡母乳喂养：人乳含铁虽少，但吸收率高达50%，而牛奶中铁的吸收率仅为10% 5%。
婴儿6个月后应逐渐减少每日奶类摄入量，以便增加含铁丰富的固体食物。
按时添加含铁丰富的辅食或补充铁强化食品如铁强化奶、铁强化食盐。
(4)指导家长对早产儿和低体重儿自2个月左右给予铁剂预防，元素铁每日不超过2mg/kg，最大不能超过每日15mg。
营养性缺铁性贫血的护理_诊断和护理_措施方案
营养性缺铁性贫血的护理_诊断和护理_措施方案一、护理诊断1.营养不良相关于食欲不振，饮食不均衡，缺乏铁质的摄入，导致身体无法正常合成血红蛋白。
2.缺铁性贫血导致氧气输送不足，造成患者贫血症状加重，体力下降，活动能力减弱。
3.体液容量不足相关于营养不良导致的缺铁性贫血，导致组织和细胞代谢异常，容易发生心脏负担加重。
二、护理措施方案1.促进营养摄入：合理制定营养餐计划，要注意食物的选择和搭配，增加摄入含铁丰富的食物，如动物肝脏、动物血液、绿叶蔬菜、豆类、黑芝麻等。
鼓励患者多吃富含维生素C的食物，以提高铁的吸收率。
2.保持良好的肠道功能：指导患者饮食规律，避免暴饮暴食和吃冷食物，坚持有规律地运动，并保持大便通畅，以减少铁的丢失。
3.提供适量的休息：由于患者体力下降，活动能力减弱，应提供适量的休息时间，防止出现体力过度消耗和疲劳现象。
4.维持良好的心理状态：及时了解患者的心理需求，提供必要的心理护理支持，与患者进行积极的沟通交流，鼓励其参与到治疗过程中，增强自信心和抵抗力。
5.加强教育指导：向患者和家属提供有关缺铁性贫血的知识，使其了解疾病的病因、发病机制及预防措施，指导患者具体的饮食调理方法，营造良好的康复环境。
6.定期监测血常规：密切观察患者的体征和症状变化，定期进行血常规检查，及时掌握患者的血红蛋白水平和铁的含量，调整护理措施和治疗方案。
7.药物治疗：根据医生的指导，按时按量服用补铁剂，同时配合维生素C的补充。
监测药物的疗效和副作用，及时调整药物剂量和方案。
8.防止感染：加强手卫生，提高个人卫生意识。
避免与感染源接触，避免人群拥挤，保持室内空气流通。
发现感染迹象及时就医。
9.加强锻炼：根据患者的具体情况，制定合理的体育运动计划，适度增加运动量，提高体质，增加血红蛋白的合成和运输能力。
三、护理常见问题及对策1.鼓励患者坚持治疗：对于一些病情较轻或者病程较长的患者，容易出现治疗依从性差或者治疗效果不佳的情况，护士要指导患者坚持治疗，加强和患者的沟通，增加其对治疗的认可和信心。
营养性缺铁性贫血患儿的护理
营养性缺铁性贫血患儿的护理营养性缺铁性贫血（iron deficiency anemia，IDA）是由于体内铁缺乏导致加红蛋白合成减少（hypochromia）而引起的一种小细胞低色素性贫血。
任何年龄均可发病，但以6个月至2岁的小儿最多见，是小儿贫血中最常见的一种，被卫生部列为儿童重点防治的“四病”之一。
【病因】铁是构成血红蛋白必需的原料。
任何引起体内铁缺乏的原因均可导致贫血1.先天储铁不足胎儿储存铁主要在胎儿期最后3个月从母体获得，故早产、双胎、孕母患缺铁性贫血等都可导致胎儿储存铁减少。
2.铁摄入不足食物铁供应不足是小儿缺铁性贫血的主要原因。
人乳、牛乳、谷物中含铁量均低，如果不及时添加含铁较多的辅食或年长儿偏食，容易发生缺铁性贫血。
3.生长发育快婴儿期和青春期小儿生长发育迅速，早产儿生长发育更快，铁的需要量相对增加，易发生缺铁。
小儿由于生长发育的需要，每须摄入的铁量相对较成人为多。
4.丢失过多正常婴儿每日排铁量相对较成人多，长期慢性失血亦可致铁缺乏。
正常婴儿每天排泄铁量相对比成人多。
每ml血约含0.5mg，长期慢性失血可致缺铁，如肠息肉、梅克尔憩室、膈疝、钩虫病等可致慢性失血，用不经加热处理的鲜牛奶喂养的婴儿可因对牛奶过敏而致肠出血（每天失血约0.7ml）。
5.吸收减少饮食搭配不合理可影响铁的吸收，慢性腹泻、反复感染可减少铁的吸收，增加铁消耗，影响铁利用【发病机制】铁缺乏对造血及多种组织器官的功能均有影响。
1.对造血系统的影响铁是合成血红蛋白的原料，缺铁时血红素生成不足，进而血红蛋白合成也减少，导致新生的红细胞内血红蛋白含量不足，细胞质减少，细胞变小；而缺铁对细胞的分裂、增殖影响较小故红细胞数量减少程度不如血红蛋白减少明显，从而形成小细胞低色素性贫血。
缺铁的病理生理通常包括以下三个阶段：①铁减少期（iron depletion，ID）：此阶段体内储存铁已减少，但供红细胞合成血红蛋白的铁尚未减少；②红细胞生成缺铁期（iron deficient erythropoiesis，IDE）：此期储存铁进一步耗竭，红细胞生成所需的铁亦不足，但循环中血红蛋白的量尚未减少；③缺铁性贫血期（iron deficiency anemia，IDA）：此期出现小细胞低色素性贫血，还有一些非造血系统的症状2.对其他系统的影响缺铁可影响肌红蛋白的合成，并可使多种含铁酶（如细胞色素酶单胺氧化酶、核糖核苷酸还原酶、琥珀酸脱氢酶等）的活性减低。
儿科营养性缺铁性贫血护理常规
儿科营养性缺铁性贫血护理常规
1、按儿科疾病一般护理常规护理。
2、休息与活动：轻度和中度贫血可自由活动，重度贫血特别伴有贫血性心脏病者应卧床休息。
3、饮食护理：给含铁丰富易消化的食物，如瘦肉、蛋黄、肝、乳类、新鲜蔬菜等，母乳或牛乳人工喂养儿，必须及时添加辅食，如蛋黄、鱼泥、肉沫等。
4、用药护理
(1)服用铁剂应安排在两餐之间不宜与牛乳、钙剂与蛋类、茶等同服，以免影响吸收。
(2)服用铁剂后清洗口腔，避免硫化铁在牙齿内沉着引起发黑，要坚持全疗程，不能过早停药。
(3)铁剂治疗时加用维生素C。
5、病情观察：注意患儿面色、睑结膜，口唇及口腔粘膜，甲床的色泽，观察小儿活动能力、情绪、注意力、疲劳、失眠、头晕及食欲、食量及消化功能的改善情况，重症贫血者需监测T、P、R及心脏情况，有贫血性心脏病者应严格控制输液速度，以防增加心脏负担。
6、预防感染：勿与感染性疾病病人接触。
小儿缺铁性贫血健康教育
寻求专业帮助
如果孩子的情绪问题持续存在， 家长可考虑寻求心理医生的帮助。
定期随访和复查安排
定期复查
按照医生的建议，定期带孩子去医院进行血液检查，以监测血红 蛋白和铁蛋白的水平。
随访管理
与医生保持联系，及时反馈孩子的病情变化和康复情况，以便医 生调整治疗方案。
长期关注
缺铁性贫血的治疗需要一段时间，家长应有耐心和信心，长期关 注孩子的健康状况。
免疫系统
缺铁会降低儿童免疫力，易患感染 性疾病，且病情较重，病程较长。
02 临床表现与诊断
临床表现
一般表现
消化系统症状
神经系统症状
皮肤黏膜苍白，无光泽， 易疲倦，活动耐力下降
等。
食欲减退，恶心，呕吐， 腹胀，腹泻等。
烦躁不安，精神不振， 注意力不集中，记忆力
减退等。
其他症状
异食癖，如喜食泥土、 墙皮等；免疫力下降，
观察病情变化
定期监测小儿的血红蛋白水平，观察 病情变化。如症状持续不改善或加重， 应及时就医。
避免与其他药物相互作用
某些药物可能影响铁的吸收和利用， 因此在补充铁剂期间应避免使用这些 药物或咨询医生建议。
05 家庭护理与康复 指导
家庭护理要点
合理饮食
家长应提供富含铁元素的食物，如红 肉、动物肝脏、蛋黄等，同时搭配富 含维生素C的水果和蔬菜，以促进铁 的吸收。
分型
根据缺铁程度可分为轻度、中度和重度缺铁性贫血。轻度指Hb在90-110g/L之间； 中度指Hb在60-90g/L之间；重度指Hb<60g/L。
03 治疗原则与措施
治疗原则
早期诊断，及时干预
01
对疑似缺铁性贫血的患儿，应尽早进行血液检查，明确诊断后
缺铁性贫血护理工作总结
缺铁性贫血护理工作总结
缺铁性贫血是一种常见的贫血症状，由于缺乏足够的铁元素而导致红细胞无法正常运输氧气。
在护理工作中，对于缺铁性贫血患者的护理工作至关重要。
以下是对缺铁性贫血护理工作的总结和经验分享。
首先，对于患有缺铁性贫血的患者，护理人员需要进行全面的评估。
这包括患者的病史、症状、体征以及实验室检查结果。
通过全面的评估，可以更好地了解患者的病情和护理需求。
其次，护理人员需要对患者进行营养指导。
缺铁性贫血通常与饮食中缺乏铁元素有关，因此护理人员需要指导患者合理搭配饮食，增加铁元素的摄入。
此外，还需要关注患者的消化系统功能，以确保铁元素的吸收。
另外，护理人员还需要进行贫血相关症状的护理。
例如，患者可能出现乏力、头晕、心悸等症状，护理人员需要及时进行干预和护理，帮助患者缓解症状，提高生活质量。
最后，护理人员需要进行定期的随访和复查。
缺铁性贫血需要长期的护理和管理，护理人员需要与患者建立良好的护理关系，定期进行随访和复查，及时了解患者的病情变化，调整护理计划。
总的来说，缺铁性贫血护理工作需要全面评估、营养指导、症状护理和定期随访。
护理人员在护理过程中需要关注患者的身心健康，提供全面的护理服务，帮助患者尽快康复。
儿科学之儿童缺铁性贫血护理课件
目录
CONTENTS
• 缺铁性贫血概述 • 儿童缺铁性贫血的护理 • 预防与控制 • 案例分析 • 问题与展望
01 缺铁性贫血概述
定义与分类
定义
缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导 致血红蛋白合成减少，引起贫血 的一系列症状。
分类
根据贫血程度和病程，可分为轻 、中、重度和慢性、急性缺铁性 贫血。
补充铁剂
对于缺铁高危儿童，可在 医生指导下适当补充铁剂 。
控制策略
及时诊断
一旦发现儿童患有缺铁性 贫血，应及时诊断并进行 治疗。
规范治疗
按照医生的建议，对儿童 进行规范的治疗，包括补 充铁剂、改善饮食等。
监测与评估
在治疗过程中，应定期监 测儿童的贫血状况，评估 治疗效果，以便及时调整 治疗方案。
健康教育
诊断标准
根据临床表现和实验室检查，如血常规、血清铁蛋白等，可确诊缺铁性贫血。
02 儿童缺铁性贫血的护理
饮食护理
增加铁摄入
提供富含铁的食物，如红肉、肝、黑 芝麻等，以满足儿童生长发育对铁的 需求。
补充维生素C
在饮食中适当增加富含维生素C的食 物，如柑橘类水果、草莓等，有助于 促进铁的吸收。
避免抑制铁吸收的食物
如茶、咖啡等含有鞣酸的食物，以及 高磷食物，以防影响当调整饮食结构， 以满足患儿的营养需求。
药物治疗与护理
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遵医嘱用药
确保患儿按时按量服用铁剂， 不得随意更改剂量或停药。
注意观察不良反应
在服用铁剂过程中，注意观察 患儿是否出现恶心、呕吐、腹 泻等不良反应，及时处理。
展望
未来应进一步深入研究儿童缺铁性贫 血的病因和防治措施，提高儿童健康 水平。
缺铁性贫血护理
缺铁性贫血护理缺铁性贫血（IDA）是指体内贮存铁不足，影响血红蛋白合成所引起的一种小细胞低色素性贫血，是世界各地包括我国贫血中最常见的一种。
本病发病率甚高，主要见于妊娠期、哺乳期妇女、生长发育期婴幼儿；铁摄入不足及铁丢失过多的患者。
【观察要点】1、观察有无皮肤和粘膜颜色苍白、疲乏无力、头晕耳鸣、眼花、记忆力减退等。
2、观察有无恶心、呕吐、食欲减退、腹胀、腹泻等由于血红蛋白带氧量减少所致的组织缺氧的表现。
【护理措施】1、嘱患者卧床休息，限制活动，避免突然改变体位后发生晕厥，注意安全。
2、患者贫血伴心悸气促时给予吸氧。
3、指导患者应多吃含铁丰富的食物，如瘦肉、猪肝、蛋黄、海带、发菜、紫菜、木耳、香菇、豆类等，注意补充富含维生素C的水果和蔬菜，有助于铁质在体内的吸收和利用，并注意饮食的合理配合，色香味烹调，促进食欲。
4、观察贫血症状，如面色、睑结膜、口唇、甲床苍白程度，注意有无头昏、眼花、耳鸣、困倦等中枢缺氧症状，有无心悸、气促、心前区疼痛等贫血性心脏病的症状。
5、幼儿缺铁性贫血应及时添加适当的辅助食品，如蛋黄、绿色蔬菜、紫萝卜、红萝卜、西红柿等，其他如红果、樱桃、红枣、紫葡萄、草莓、桃等，纠正偏食习惯。
6、妇女在月经后及哺乳期也可选择以上食品，以防发生缺铁性贫血，加强孕妇及乳母的保健，多吃含铁丰富的新鲜蔬菜。
7、指导患者服用铁剂应在饭后服用，以减少对胃肠道的刺激，服药前后1小时左右，禁喝茶、咖啡等，以防形成不溶性盐类而影响其吸收；如有溃疡病并用抗酸剂时，需与铁剂错开时间服用。
服铁剂后可出现黑便，应先解释说明，以免患者担心。
8、需要输血者认真做好查对工作，严密观察输血反应，重度贫血者输血时速度宜缓慢，以免诱发心力衰竭。
【健康指导】1、广泛宣传母乳喂养的优越性与合理喂养的必要性，普及防治营养性贫血的知识；注意母亲孕期和哺乳期的营养及合理膳食，防止铁和其它营养素缺乏。
2、合理饮食安排，养成良好饮食习惯，合理搭配食物，尽量供给富有铁质、维生素C的食品及动物性食物。
缺铁性贫血护理工作总结
缺铁性贫血护理工作总结
缺铁性贫血是一种常见的贫血类型，其主要原因是体内缺乏足够的铁元素。
这
种贫血会导致患者出现疲劳、头晕、心悸等症状，严重影响患者的生活质量。
因此，对于缺铁性贫血患者的护理工作尤为重要。
首先，护理人员需要对患者进行全面的评估，包括了解患者的病史、症状以及
生活方式等。
通过评估，护理人员可以更好地了解患者的病情，有针对性地制定护理计划。
其次，护理人员需要帮助患者进行营养指导。
缺铁性贫血的患者缺乏足够的铁
元素，因此需要通过饮食来补充铁元素。
护理人员可以给患者提供一些富含铁元素的食物，如红肉、蔬菜等，并指导患者如何合理搭配饮食，以提高铁元素的吸收率。
此外，护理人员还需要关注患者的心理健康。
缺铁性贫血会导致患者出现疲劳、情绪低落等情况，因此护理人员需要给予患者足够的关心和支持，帮助他们调整心态，积极面对疾病。
最后，护理人员还需要定期监测患者的病情。
通过定期的血常规检查，可以及
时发现患者的病情变化，并调整护理计划。
同时，护理人员还需要密切关注患者的饮食情况、生活方式等，及时发现问题并进行干预。
总的来说，缺铁性贫血的护理工作需要护理人员进行全面的评估、营养指导、
心理支持以及定期监测。
只有通过综合护理，才能更好地帮助患者度过难关，恢复健康。
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小细胞低色素性贫血
（三）治疗原则
祛除病因 补充铁剂 防治感染 输血治疗
二、护理
护理 评价 护理 措施
护理 评估
护理 诊断
护理 目标
【护理评估】
重点评估母亲孕期有无贫血，是否
早产、多胎；
患儿年龄、生长发育情况、喂养方
法或饮食习惯、辅食添加的时间及
种类； 患儿有无消化道畸形、慢性腹泻、 钩虫病、肠息肉或反复感染等疾病 以及用药情况。
2. 按医嘱应用铁剂
（１）口服铁剂 1）制剂 常用硫酸亚铁、富马酸 亚铁、葡萄糖酸亚铁。 2）用量 口服元素铁剂量为每日 4～6mg/kg，分2～3次口服
① 小剂量 → 全量 ② 两餐之间服用 ③ 可与胃蛋白酶合剂、VitC、 果汁等酸性物质同服 ④ 禁与牛奶、咖啡、茶、钙、 蛋类等同服
（２）注射铁剂 （慎用）
4．关心患儿，重视心理疏导
对因贫血导致智力减退、成绩下 降者，应加强教育与训练，减轻自卑 心理；对有异食癖患儿不应过多责备 和歧视，应热心看护和引导，鼓励患 儿纠正不良嗜好。
5．贫血预防宣教
①大力宣传科学育儿知识和母亲孕期 及哺乳期营养的重要性，指导孕妇 及哺乳期母亲应食用含铁丰富的食 物，患贫血应及时治疗。
食、挑食或摄入动物性食品过少等可
导致铁摄入量不足。
3、生长发育快
婴儿期、青春期生长发育迅速， 血容量增加较快，需铁量增加，如不 及时添加含铁丰富的辅食就很容易造 成缺铁。早产儿和低出生体重儿生长 发育更快，更易发生缺铁。
4、吸收利用障碍
食物搭配不合理可使铁吸收减少， 如维生素C、果糖、氨基酸等还原物质 可促进铁的吸收；植物纤维、茶、牛 乳、钙剂等影响铁的吸收。
会造成焦虑、抑郁、自卑、厌学等心
理问题。
家长可产生焦虑、歉疚的的心理，
家长和社会对有异食癖的患儿过多的 责备，甚至歧视。
【护理评估】
（1）血象
末梢血中血红蛋白量较红 细胞数减少更明显，呈小细胞 低色素性贫血。涂片可见红细 胞大小不等，以小细胞为多， 中央淡染区扩大。
（2）骨髓象
涂片可见幼红细胞增 生活跃，以中晚幼红细胞 增生为主。各期红细胞均 较小，骨髓可染铁明显减
少。
（3）有关铁代谢的检查
血清铁
血清铁蛋白
转铁蛋白饱和度
降低
铁
红细胞游离原卟啉 升高 总铁结合力
【护理诊断及合作性问题】
营养失调： 低于机体需要量
活动无耐力 与摄入不足或丢失过多等有关
与贫血致组织、器官供氧不足有关
有感染的危险
与免疫功能降低有关
潜在并发症
心力衰竭
【护理目标】
1、患儿食欲恢复正常； 2、患儿倦怠乏力有所减轻，活动耐力逐渐
5、铁丢失过多
消化道畸形、慢性腹泻、钩虫
病、肠息肉等可导致铁吸收障碍或
丢失过多。
不经加热处理的鲜牛乳可因对
蛋白过敏出现少量肠出血（每日失
血约0.7ml）而致铁丢失。
（二）发病机制
缺铁
细胞的分裂 增殖影响小 红细胞数量减少不明显 血红蛋白减少明显
血红素生成不足
血红蛋白合成减少 红细胞胞浆少
红细胞体积变小
生长 发育快
吸收利 用障碍
铁丢失 过多
1、铁贮存不足
胎儿在孕期最后3个月从母体获 得的铁足够其生后4～5个月造血所需， 如系早产、双胎、胎儿失血和孕母患
严重缺铁性贫血等均可使胎儿储铁减
少。
2、铁摄入不足
是缺铁性贫血的主要原因。人乳、 牛乳、谷物中含铁量均较低，吸收率 也不同，如不及时添加含铁较多的辅 食，则易发生缺铁性贫血。年长儿偏
1、消化系统 食欲减退 、腹泻 舌炎或舌乳头萎缩 异食癖 2、神经系统 烦躁、易激惹 或萎靡不振 记忆力减退
3、心血管系统 明显贫血时 心率增快 心脏 扩大重者可发 生心力衰竭
4、合并感染 （细胞免疫功能低下） 指甲薄脆不光滑 甚至反甲 （舟状指）
【护理评估】
病情较重、病程较长的年长儿学 习时注意力不易集中，记忆力减退、 理解力轻、中度贫血患儿
安排喜欢且力所能及的活动，适当休息
2. 对烦躁、激动患儿
耐心看护，陪伴， 避免激惹
3. 对严重贫血患儿
半卧位卧床休息， 酌情吸氧
1. 保护性隔离 2. 做好口腔护理
一般每日2次，鼓励患儿多饮水
3. 保持皮肤清洁
应勤洗澡，更换内衣，重症勤翻身，防止 发生压疮
时添加辅食；如喂鲜牛乳必须加热处理，
以减少牛乳过敏所致肠道失血。
⑤贫血纠正后仍要坚持合理安排小儿膳食，
培养良好饮食习惯，纠正挑食、偏食等
不良饮食习惯。
孕妇
铁缺乏的预防链
【护理评价】
经过治疗和护理患儿是否达到： 1. 食欲恢复正常，体内铁代谢检查指标恢
复正常；
2. 红细胞计数和血红蛋白量恢复正常；
1)制剂：右旋糖酐铁：im、iv 2) 注意事项
精确计算剂量。 分次深部肌注、不同针头、更换部位。 注射右旋糖酐铁 →首次注射 应观察1h,面色潮红、头痛、 关节痛、荨麻疹，甚至过敏性休克
3）疗效观察：
网织红细胞
3～4天 ：↑7～10天达最高
2～3周后 ↓渐至正常
血红蛋白
2周后： ↑
4）疗 程：
3～4周正常
②提倡母乳喂养，按时添加含铁丰富
的辅食，强调进食高蛋白、高维生
素、高铁饮食的意义
③早产儿和低体重儿宜自2个月左右 给予铁剂预防；足月儿4个月后应 加维生素C及含铁较多的绿色蔬菜 汤、水果汁；也可在粥、米糊内加
蛋黄、鱼泥、肝泥、动物血等含铁
多且易消化吸收的食物。
④人工喂养儿应喂强化铁的配方乳，并及
增强，活动后无心慌、气短；
3、患儿不发生感染。
4、体内铁代谢检查指标恢复正常；
5、红细胞计数和血红蛋白量恢复正常；
【护理措施】
1.调整饮食，补充含铁食物 提倡母乳喂养 及时添加富含铁的辅食 人工喂养鲜牛奶须加热 纠正不良饮食习惯 创造良好的进食环境
提供含铁丰富的食品种类，如 动物肝脏、动物血、瘦肉、豆类、 紫菜、海带、黑木耳等 注意食物搭配，避免和影响铁 吸收的食物如牛奶、茶、咖啡、钙 片等同食。
小儿营养性缺铁性贫血
一、概述
由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少而
引起的一种贫血，在小儿贫血中最常见。临床
上以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少和
铁剂治疗有效为特点。任何年龄均可发病，以
6个月～2岁婴幼儿发病率最高，是我国儿童保 健重点防治的“四病”之一。
（一）病因
缺铁性贫血
铁贮存 不足
铁摄入 不足
【护理评估】
一般贫血表现
骨髓外造血表现
非造血系统表现
1、一般贫血表现
皮肤粘膜逐渐苍白，以唇、
口腔粘膜及甲床最为明显。易疲
乏无力，体重不增或增加缓慢。 年长儿可诉头晕、耳鸣等。
贫血与正常儿童
2、骨髓外造血表现
肝、脾、淋巴结可轻度肿大；年龄愈小、病程愈
久、贫血愈重，肝脾肿大愈明显。
非造血系统表现
1. 观察病情变化 2. 预防心衰的发生 3. 输血时观察与护理
①输血前认真检验血型及交叉配血 ②输血过程严格按无菌技术操作 ③以输入新鲜浓缩红细胞为宜
每次3～5ml/kg。贫血愈重，一
次输血量应愈小，速度应愈慢
④密切观察输血过程
1.适度活动 2.指导用药 3.加强护理 4.关心患儿
注意休息 注意副作用 预防感染 重视心理疏导
5.贫血预防宣教
1．适度活动，注意休息
合理安排患儿的日常生活，解 释患儿适度活动和休息的意义，指 导家长观察和调整患儿活动的强度 和时间。
2．指导用药，注意药物副作用
坚持正确用药和全疗程，详细告 诉家长口服铁剂的注意事项、服药的 时间及服药后的反应，正确应对。
3．加强护理，预防交互感染
注意个人卫生，保持口腔清洁和皮 肤清洁。避免到人多的公共场所，避免 与感染性疾病的患儿接触，以防交互感 染。积极防治慢性腹泻、感染及慢性失 血性疾病。
3. 患儿活动后无心慌、气短；患儿住院期
间未发生感染。