第六章 社会个案工作

第六章社会个案工作

基本内容:本章将讨论社会个案工作的本质、它的历史发展过程、工作过程与基本技巧、主要的理论模式与工作方法，以及个案工作在中国社会、文化和制度环境中的实践。

重点问题：

第一节社会个案工作的涵义与历史发展

一、社会个案工作的要素

玛丽·芮奇蒙(M．Richmond)指出，社会个案工作包含着一连串的“工作过程，它以个人和家庭为着手点，透过对个人和家庭及其所处环境作有效的调适，以促进其人格的发展和家庭关系的调适”(Richmond，1922)。可见，在玛丽·芮奇蒙看来，个案工作的重点在于帮助个人和家庭有效地适应环境。

对个案工作要素进行了重要阐释的还有鲍尔斯。鲍尔斯(S．Bowers)认为，在他看来：“社会个案工作是一种艺术，它使用有关人类关系的科学知识与改善人际关系的专业技术，来启发和运用个人的潜能和社区的资源，促使案主与其所处环境之间有较佳的调适关系”(Bowers，1972)。

综合玛丽·芮奇蒙和鲍尔斯的看法，社会个案工作的要素可以概括为：(1)方法要素，是一种助人的方法；(2)工作对象要素，个人和家庭；(3)过程要素，是一个面对面的工作过程；(4)科学与艺术要素，立足于对科学知识和技术的艺术化运用；(5)双向性要素，调动资源为个人和家庭服务，以协助个人和家庭对其所处社会环境进行调适。

二、社会个案工作的涵义

什么是社会个案工作?不同的学者有不同的定义。

海伦·波尔曼(Helen Perlman)综合不同学派的看法，认为社会个案工作是一个“问题解决”的过程，是一个由人群福利机构来帮助人们更有效地应付社会功能上的问题的过程。这个定义简短而涵义丰富，它包含了社会个案工作中相互关联的四个基本组成部分，即个人／家庭、问题、机构和工作过程。

可以说：社会个案工作是由专业社会工作者运用有关人与社会的专业知识和技巧为个人和家庭提供物质或情感方面的支持与服务，目的在于帮助个人和家庭减低压力、解决问题，达到个人和社会的良好福利状态。

三、社会个案工作的发展历史

(一)19世纪到20世纪初——个案工作的起源

1．产业革命与贫民问题

2．宗教的源头

3.查默斯的贡献

最早对社会个案工作做出直接贡献的是英国牧师查默斯(Thomas Chalmers)。他大学毕业后参与教会工作，开始注意《济贫法》的运作并对之持强烈的批评态度。1819年他调查访问了格拉斯哥一个地区居民的家庭生活状况，发现有2／3的人没有宗教信仰，大部分靠救济过日子，缺乏道德感和友谊。于是，他敦促格拉斯哥市政府在该市最穷的地区建了一个新教区，开始他著名的志愿救助穷人的实验性工作。这个实验对个案工作的主要贡献为：(1)一对一的个人化工作。他把教区分成小区，每个区都由一名友好访问员负责。查默斯这种将

个人与家庭视为帮助的对象并以之为介入点的做法直接影响了日后个案工作的形成。同时，查默斯也已开始注意到个人问题与社会环境之间的关系。(2)注重对受助对象的精神品德的塑造。查默斯倡导对案主的教育，主张只在极个别情况下才给予其物质救助。(3)强调对案主给予足够的个别性关怀，注重理解案主的个人和家庭环境对个人特质的影响。(4)要尽量使用案主的“自然资源”(natural resources)，主张只有在家庭成员、亲戚、朋友网络和邻里社区等自然资源不能为其提供帮助时才进行公共救助。(5)注意挑选和训练工作者。

4．慈善组织会社(The Charity Organization Society)对个案工作的贡献(二)20世纪初到20年代——个案工作的专业化与学科化

玛丽·芮奇蒙执教于纽约社会工作学院，并于1917年发表了第一部对专业社会个案工作做出重要贡献的、著名的《社会诊断》一书。

《社会诊断》采用医疗模式，认为贫穷是一种社会“疾病”，而友好访问员就是像内科医生一样的社会医师，运用“研究一诊断一治疗”的框架科学助人。《社会诊断》一书标志着个案工作专业化与学科化的开始，开启了社会工作作为“科学的慈善”专业的新时代。

(三)20世纪30年代——从精神医学的洪流到功能派个案工作的发展

(四)20世纪40年代以后——社会个案工作的多元化发展时期

40年代以后，个案工作从心理学的分析转向了社会学的分析，呈现多元化的发展局面。1940年汉密尔顿出版了《社会个案工作的理论与实务》一书，形成了个案工作围绕个人与家庭的“社会一心理”的分析和工作架构；发展形成了当代个案工作的基本概念和原则，对以后的社会个案工作有很大影响。60年代个案工作者积极探索新的实务方法以克服心理学取向的个案工作的弊病，发展出了家庭治疗、简短治疗等。至此，个案工作的知识基础已经非常牢固，因而也具备了向更完备实务理论与方法发展的基础。

(五)20世纪80年代以后——综融取向和后现代主义的个案工作视角

80年代以后社会个案工作提出了生态主义的社会工作视角。此外，伴随整合社会工作的发展，发展出了综融的工作方法。而进入90年代以后，社会工作受后现代主义的影响，提出了新的实务思想，包括采用女性主义理论，叙述分析等治疗方法。后现代主义社会工作强调从案主的角度理解他们看问题的方法，增加文化敏感性。但后现代主义的危险在于，过分强调主观性而否认客观标准的存在，不利于整个专业的发展。

第二节社会个案工作的过程与基本技巧

社会个案工作的目的是帮助个人和家庭提升社会功能、解决或预防问题，这需要经过一个结构化的操作实施过程，以便有计划、有步骤地达到帮助案主的目的。

一、社会个案工作的过程

(一)接案与建立专业关系

(二)对案主的需要与问题进行评估

对案主的问题与需要进行评估，包括收集相应的案主个人和家庭资料，然后对他们的问题进行评估，以决定帮助的介入点。

收集资料时要从案主与其所处环境两个方面进行，以便掌握案主个人和环境的情况以及案主与环境互动的情况。个人性的资料包括：(1)个人资料，如年龄、教育程度、婚姻状况、职业等；(2)身体情况，如了解案主的病史，目前的生理