高血压患者运动注意事项
高血压运动注意事项
合理运动，勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量；运动的最大心率=（200－年龄）×84％，最小心率=（200－年龄）×70％，运动心率应在二者之间。
不口渴也要喝水
盛夏时节，高血压病人患心肌梗死、脑血管栓塞的比例明显高于其他季节。由于夏天天气炎热，出汗多，人体在丢失大量水分后，全身的血容量会明显下降，相反，血液的黏稠度会升高，这可能会导致血栓的形成。许多高血压病人没有意识到这一点，不注意多补充水分，认为不口渴不用急着喝水，其实这是一个很大的误区。口渴是人的神经系统对体内缺水的一个较强烈的反应，如果你感到口渴，此时你的身体已经是处于较严重的“脱水”状态。所以即便感觉不太热或不渴也要注意补充足够的水分，特别是出汗多的情况下更应及时补充水分。高血压病人容易在清晨发生中风和心脏病，所以要养成每天清晨起床后、晚上睡前、半夜醒来时喝1杯水的习惯。
再热也要动一动
天气热了，一动就出汗，这令许多高血压病人对运动望而却步。事实上，运动可以提高血管壁的弹性，有效改善小血管的痉挛，让大小血管保持良好的收缩和舒张功能。有人把运动比喻成“给血管做操”。那么该如何运动呢？
一般一周运动3～4次，一次30～45分钟。
运动的三个步骤
1．热身运动，如伸展操、散步等，约5～10分钟。
2．有氧运动，如骑自行车、游泳、慢跑、跳绳等，约20～30分钟。从事体力劳动、肥胖及患有糖尿病者可以适当减小运动量。
3．恢复运动，如散步或者呼吸调节运动，约10分钟。这样可以缓和运动后的心率及减少运动伤害的发生。
运动的注意事项
1．合理运动，勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量；运动的最大心率=（200－年龄）×84％，最小心率=（200－年龄）×70％，运动心率应在二者之间。
2．在夏天，选择清晨或者黄昏进行运动较宜。
3．穿舒适吸汗的衣服，应选棉质衣料，应穿运动鞋。
4．选择安全场所，如公园、学校，勿在巷道、马路边进行运动。
5．进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后2小时进行运动。
运动的禁忌
1．生病或不舒服时应停止运动；
2．饥饿时或饭后1小时内不宜做运动；
3．运动不可立即停止，要遵守运动程序的步骤；但如有任何不适现象，应立即停止；
4．肾衰、心衰者不宜运动。
坚持饮食治疗
饮食治疗的具体办法：
1．将膳食中的盐（包括所有食物中的钠折合成盐），减少到每日平均4～6克（约小汤匙半匙）。
2．增加含钾、钙丰富的新鲜蔬菜、水果及豆制品。
3．少吃肥肉、动物内脏、油炸食品、糕点和甜食。
4．增加禽类及鱼类等含蛋白质丰富且含脂肪较低的动物性食物。
5．每天饮牛奶250克，吃鸡蛋每周不超过4个。
6．慎吃冷饮，因为冰冻食品会刺激血管，引起血管收缩，令血压升高，同时也会加重心脏的负担，严重者会有中风或心脏病发作的危险。
7．限制饮酒，最好不要饮高度白酒。
8．喝茶。
二花茶：菊花10克，槐花10克，冲入沸水，加盖浸泡10分钟即可。
山楂荷叶茶：生山楂50克，荷叶15克，蜂蜜50克。将山楂和荷叶放锅中，加水1000毫升，用小火煎煮至300毫升左右，滤去药渣，加入蜂蜜，代茶饮之。
莲心茶：莲子心5克，茶叶5克，放保温杯中，以沸水冲泡，加盖浸泡15分钟即可。
9．食疗验方。
鲜芹菜500克，用冷开水洗净，捣烂取汁，加蜂蜜50毫升调匀，每日1剂，分3次饮服。
绿豆、海带各100克，先放水煮开，再放大米150—250克，烧成粥，长期当晚饭吃。
花生米浸醋，5日后食用，每日吃10～15粒。
调整药物剂量
人一天的血压变化规律是早上6点与下午6点两个高峰，中午稍低，凌晨2点最低。一年中血压变化规律是夏季偏低，冬季偏高，这与血管热胀冷缩有关。因此，高血压病人到夏季时应在医生的指导下调整降压药物的剂量，避免血压过低，诱发心脑血管疾病。特别要减少利尿剂及含利尿成分的复合剂的应用，这是因为夏天出汗多，电解质容易丢失，这时使用利尿剂降压，最易发生低血钾。
保持正常的睡眠
研究证明，人们只有在睡眠中才会出现血压下降，因此应保持血压的昼夜规律。高血压病人如果在夏天夜间睡眠质量下降时，会出现夜间血压升高。因此，夏季应保证睡眠7～8小时。若睡眠欠佳，可以服一些中成药助眠，较好的有枣仁神胶囊、五味子糖浆等。另外国际睡眠会议强调了午睡的好处，但午睡时间不能超过半小时。
自我心情细节
不良情绪是高血压发病的原因之一。而环境和性格特征则是不良情绪的重要因素。所以日常生活中要注意心理调适。
选修一些琴棋书画，通过调心、调息、调身，达到心静、气和、体松，使血压趋于稳定。也可以培养自己的艺术鉴赏能力，提高自己在这一方面的修养；经常去听一些令人轻松、愉快的音乐，参加一些健康的舞会，看一些好的戏剧。
要以宽容的态度待人，不要在小事上发火；要克服对立情绪，严于律己，平时可想些会惹你生气或发火的事，随后试一试运用自己的克制和幽默感来度过这一关。
不要过于欣赏自己的成绩和过于自信，以免失意时耿耿于怀，郁闷不乐。
另外，来自营养学家的报告表明：紫葡萄皮内含有抗高血压的物质，葡萄汁能提高血浆里的维生素E及抗氧化剂的含量。多吃紫葡萄皮对心情的调节也有着不可小视的作用。
（责任编辑：王海娥）高血压的运动降压原理及注意事项
运动疗法是指运用体育运动的各种形式以预防和治疗疾病的一种方法，它又称体育疗法和医疗体育。运动疗法的最大特点，就是患者自我积极主动地参与治疗过程，它充分调动患者自身的主观能动性，发挥其内在的积极因素，通过机体局部或全身的运动，以消除或缓解其病理状态，恢复或促进人体的正常生理功能。
“生命在于运动”，这是法国启蒙时代学者伏尔泰留给后人的一句名言，这句名言同样适用于高血压病的防治。研究和观察均证明，适当的体育运动，不仅有助于降低血压、改善自觉症状、减少高血压病并发症、减少降压药物用量、巩固治疗效果等，而且还可预防或减少高血压病的发生。所以，运动疗法是一种辅助治疗高血压病的、被群众广泛接受的自然疗法。
无论走人群调查研究还是动物试验均表明：体力活动是独立的降压因素，有规律地体力活动或运动，可作为防治高血压病的非药物性措施之一。国外有人研究发现，人群中那些久坐少动、缺乏运动者血压偏高，而体力活动多者血压值均偏低且高血压病患病率也低；发现体力活动少者发生高血压病的危险性，是体力活动多者7.5倍。运动有有氧及无氧运动之分，而只有影响血液动力学改变的大肌肉群参与的有氧运动，才有明显的降压效果。有研究报道，通过有规律地有氧运动，使收缩压平均降低6．4毫米汞柱(0．85千帕)；使舒张压平均下降6．9毫米汞柱(0．92千帕)；在临界和中度高血压患者中，有规律地体力活动或运动，可使收缩压、舒张压分别降低6～1 0毫米汞柱(0.80～1．33千帕)；一般讲，通过中等强度的体力活动或运动，就能有效地降低高血压患者的收缩压。有研究指出，体力活动极少者，当运动量增加到中等程度时，例如每星期3次、每次30分钟的运动，其血压下降最明显。
国外有人报道，对于缺乏体力活动的正常人和高血压患者，参加每星期3次、每次30分钟的踏自行车训练(即达60％～70％最大运动耐量的训练)，可使血压下降7～10毫米汞柱(0.93～1.33千帕)；而每周7次的同样踏自行车训练，可使血压下降7～12毫米汞柱(0．93～1．60千帕)，虽血压下降幅度没有再明显增高，但体力耐受性的增加，每周7次训练的明显高于3次训练的。临床观察发现：绝大多数高血压患者，尤其是一期、二期高血
压患者，经过一个阶段的运动疗法锻炼后，头晕、头痛、头胀、目眩、失眠、心悸等症状便会减轻，甚至完全消失，同时血压也会出现不同程度的下降。
国内有学者调查研究指出：坚持体育锻炼或坚持体力劳动的人，与同年龄组不坚持体育锻炼或很少参加体力劳动的人相比，后者高血压病的发病率为前者的3倍。
有学者报道，对50例确诊为高血压患者，进行有规律地散步、慢跑3～4个月后，观察到85％的患者血压恢复到正常，其中38例患者还完全停用了各种中西药降压药物，并完全依赖体育疗法来巩固疗效。
运动疗法的降压机制：
①坚持运动治疗，可使高血压患者的情绪安定，心情舒畅，使工作和生活中出现的紧张、焦虑和激动的情绪得到缓解，从而可改善大脑皮质、中枢神经系统及血管运动中枢的功能失调，能加强大脑皮质对皮质下血管运动中枢的调节功能，使全身处于紧张状态的小动脉得以舒张，促进了血压的下降。
②长期坚持体育疗法的高血压患者，通过全身肌肉运动，可使肌肉血管纤维逐渐增大增粗，使冠状动脉的侧枝血管增多，血流量增加，管腔增大，管壁弹性增强，以上改变均有利于血压下降。
③体育疗法，可使血浆儿茶酚胺水平降低，使纤维蛋白溶解素、前列腺素E等水平增高，它们进入血液后，能使血管扩张，血液循环加快，并有利于血液中胆固醇等物质的清除，使血管保持应有的弹性，故可有效地延缓动脉硬化的发生和发展，并防止高血压病的力口重。
④长期坚持体育疗法，可调整自主神经功能，可降低交感神经的兴奋性，而可提高迷走神经的兴奋性，可改善血管的反应性，从而引起外围血管的扩张和血压的下降。
高血压患者进行运动疗法锻炼中的注意事项如下：
(1)高血压患者体育运动项目很多，如散步、慢跑、体操、乒乓球、羽毛球、门球、爬山、游泳、太极拳、气功等，患者可根据自己的病情、年龄、体力、爱好等情况不同选择合适的项目锻炼。一般讲，宜选择体力负担不大、动作简单易学、不过分低头弯腰、动作缓慢有节奏、竞争性不激烈的项目为主进行锻炼。
(2)一般，运动疗法适用于一期、二期高血压患者；严重高血压伴有明显头晕、目眩者，暂时不宜参加体育锻炼；高血压病已发生心脑肾并发症者，应停止使用体育疗法。
(3)高血压病采用运动疗法者，应掌握好运动量，运动量太小，则达不到预期的锻炼目的；而运动量太大，会发生不良反应，甚至反使血压升高。合适的运动量的指标，是患者的自我感觉和运动时的心率。正常人的心率为每分钟60～90次心跳，运动时的适宜心率可用1 70减年龄的得数来计算。如65岁的高血压患者，在运动时的适宜心率为每分钟1 70—65＝105次左右，最多不宜再超过20次，即每分钟最多不宜超过125次，否则可判为运动量过大。
(4)多数高血压患者为中老年人，平时又没有体育运动锻炼的习惯，故在进行运动锻炼时，开始的运动量要小，锻炼的时间不宜过长，应循序渐进，应根据病情和体力逐渐增加运动量。高血压患者的体育疗法，务必持之以恒、循序渐进，方能收到良好的效果。
高血压运动处方
防止中老年人高血压运动干预方案 一、高血压病的概念 高血压病医学上称为原发性高血压，是由于动脉血管硬化以及血管运动中枢调节异常所造成的动脉血压持续性增高的一种疾病。高血压病初期以血压增高为主要表现，继而引起心、脑、肾、血管等重要器官损害的独立性全身性疾病。其病理表现为中枢神经系统功能失调，使全身小动脉长期处于收缩状态而造成血流阻力增大，致使血压升高。有些患者的高血压仅仅是某些病症（如急性肾炎、肾动脉狭窄、肾盂肾炎、大动脉炎、原发性醛固酮增多症）的一种症状，称为继发性高血压，一般只要疾病治愈了，血压便可降至正常。 我国高血压的发病率一般为7.03%~11.19%。现代医学认为，高血压病是脑中风和冠心病的主要危险因素。我国高血压病最后结果是70%为脑中风，20%为心脏病，10%为肾脏病变，成为主要致残疾病和死因。 引起高血压病的因素很多，如遗传，有家族史者发生高血压的几率要远远高于无家族史者，是一种不可干预的危险因素。另外还有一些人为因素，如食盐过高、高脂、高胆固醇饮食、肥胖、胰岛素抵抗、糖耐量下降、性情急躁、个性较强、时间紧迫感过强者、吸烟饮酒者、运动不足等因素都是造成高血压病的危险因素，是一些可干预的因素。 二、高血压的分类标准 世界卫生组织制定的高血压分类标准 1、正常血压：血压在18.7kPa/12.0kPa（140mmHg/90mmHg）之间。 2、临界高血压：血压在18.8kPa~21.2kPa/12.1~12.5kPa（141~159mmHg/91~94 mmHg）之间。 3、高血压：血压超过21.3kPa/12.6kPa（160/95mmHg）为高血压。 三、运动治疗高血压病的机理 （一）作用于大脑皮层和皮下血管运动中枢 高血压病的发病原因很复杂，常和大脑皮层功能紊乱失去对皮层下血管舒缩中枢的正常调节有关。人处于社会之中，不可避免地常接受多种应激刺激，应激反应之一是增加儿茶酚胺的分泌，引起血管收缩，血管阻力增加，血压升高。运动对于高血压病的作用，首先是影响大脑皮层兴奋和抑制过程，增强大脑皮层与肌肉之间，大脑皮层与内脏之间，大脑皮层与内分泌之间的反射联系，改变血管运动中枢的功能状态，消除病理性兴奋灶。由于大脑皮层运动区和其他功能区的广泛联系，进而调节其兴奋抑制过程，使血管运动中枢紧张度下降，有利于使血压趋于正常。 （二）调整植物神经系统功能，降低对肾上腺素能的反应性 运动锻炼均具有调整植物神经的功能，降低对肾上腺素能反应性的重要作用。中等至大强度运动可使儿茶酚胺包括去甲肾上腺素、肾上腺素以及肾素、醛固酮及血钾增高，并在停止运动后2h恢复至安静水平。但如运动强度适中并持续进行，如每周至少4次，每次30~40min的运动，则可降低血浆中去甲肾上腺紧张素及醛固酮的水平。此外，有氧运动锻炼还可以降低血管平滑肌细胞对运动的反应性（即降低对儿茶酚胺等物质的反应性，从而使血管平滑肌放松，血压下降）。
高血压饮食禁忌
高血压病的注意事项 高血压病的注意事项包括以下几点（一）合理膳食；（二）适量运动；（三）戒烟限酒；（四）心理平衡；（五）自我管理；（六）按时就医。 一、合理膳食 1. 饮食对于高血压的重要性：民以食为天，合理的膳食可以使你不胖也不瘦，胆固醇不高也不低。 2. 高血压患者的饮食宜忌： ①碳水化合物食品： 适宜的食品---米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。 应忌的食品---蕃薯（产生腹气的食物）、干豆类、味浓的饼干类。②蛋白质食品---牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐） 应忌的食物---脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等、加工品（香肠） ③脂肪类食品 适宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉酱 应忌的食品---动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼 ④维生素、矿物质食品 适宜的食品---蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜）水果类（苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜）
海藻类、菌类宜煮熟才吃。 应忌的食物---纤维硬的蔬菜（牛蒡、竹笋、豆类） 刺激性强的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜） ⑤其他食物 适宜的食品---淡香茶、酵母乳饮料 应忌的食物---香辛料（辣椒、咖喱粉） 酒类饮料、盐浸食物（成菜类、成鱼子） 酱菜类、咖啡 3 高血压病人应注意的饮食习惯 ①首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。 ②限制脂肪的摄入。烹调时，选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。 ③适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g 为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。 ④多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。
高血压患者的健康指导
高血压患者的健康指导 一、疾病知识的指导 1、致病因素：家庭史、生活习惯及饮食、精神心理因素及职业、年龄及性别。 2、起病缓慢，早期多无症状，可有头痛，头晕，心悸、耳鸣、失眠、疲劳等症状、 3、随病程进展，血压持续升高可导致心脑血管等器官受损。 二、饮食指导 高血压进食：低盐、低脂饮食，饮食宜清淡，忌油腻食物，少吃甜食，限盐(小于5克/日)，增钾(多吃海产动植物)，少吃动物脂肪，如肝、脑、心等应少吃。戒除烟酒。养成良好的饮食习惯。 参考中国营养学会建议可概括为一、二、三、四、五，红、黄、绿、白、黑，即： 每日一袋牛奶，牛奶富含优质蛋白，并有轻度降血胆固醇作用。 二是指每日250左右碳水化合物。 三是指每日三份高蛋白食品，每份高蛋白食品相当于50克瘦肉，100克豆腐，一个鸡蛋，100克虾，100克鸡鸭。 四是指饮食有粗有细，不甜不咸，三、四、五顿，七八分饱。 五是指每天500克蔬菜。 红是指每日50~100克红葡萄酒，红葡萄酒能升高血液中的高密度脂蛋白，减轻动脉粥样硬化。 黄是指黄色蔬菜如胡萝卜、红薯、南瓜、玉米、西红柿。 绿是指每日饮用绿茶，绿茶中所含的茶多酚有较强的俄抗氧自由基，抗动脉粥样硬化和防癌的作用。 白是指燕麦粉、燕麦片。 黑是指黑木耳，每日10~15克，即有明显的抗凝、降胆固醇作用。 三、药物治疗 据统计，高血压经过有效降压治疗要比未经治疗者长寿10~20年，因此高血压患者需要长期甚至终生治疗。 告知有关降压药物的名称、剂量、用法、作用及不良反应，并提供书面材料。 用药后定期测量血压，以便观察疗效。 服药后不应站立太久，如有晕眩，恶心，乏力时，立即平卧，头低足高位，以促进静脉回流，增加脑部血流量。 遵医嘱坚持服药、按时服药。 定时复查血压：定仪器、定部位、定时间、定体位测量血压。 四、休息与运动 应注意休息，避免劳累，同时应进行适当运动。运动应注意循序渐进，长期坚持。建议每天至少30分钟有氧锻炼，每周至少3-5次,如快步行走、慢跑、骑车、登山、门球、太极拳。高血压患者应做到生活有规律，劳逸结合，保证充足的睡眠。 运动强度应从小到大，逐渐增加，1个月内达到比较稳定的运动水平和靶心率。 五、情绪 调整心理状态和情绪，与人和睦相处、不急不躁，保持平静心态和乐观情绪，避免血压过度波动 刘亚莹 F1211419
护士在临床工作中对高血压病人的健康教育
护士在临床工作中对高血压病人的健康教育【摘要】目的探讨高血压病人的健康教育，降低心血管疾病的发生，以达到提高生活质量的目的。方法学2007年9月至2008年5月，对来我院治疗的150例高血压病人进行健康教育，给予心理、药物、饮食指导。结果高血压患者在健康教育前后，对相关知识的知晓率，由健康教育前的20%提高到健康教育后的80%。结论通过对高血压病人的健康教育，提高了病人对相关知识的认知率，起到了预防疾病，减少并发症的发生，提高了生活质量及生存率。 【关键词】临床工作高血压健康教育 目前高血压病人日益增多，长期血压升高，成为多种心血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器，如心、脑、肾的功能，最终导致这些器官的功能衰竭。因此通过护理人员有计划、有目的健康教育过程，使患者了解和增加疾病的相关知识，提高自我保健意识，改变不良生活方式，防止各种并发症的发生和发展[1]。所以护士在临床工作中对高血压病人的健康教育是非常必要的。 1临床资料 2007年9月至2008年5月，来我院治疗的高血压的病人150例，按国际统一诊断标准确诊[1]，其中男性80例，女性70例，年龄40—65岁，病程3个月至9年，初高中以上学历120例。 2方法 2.1群体教育：护士将高血压病人集中在一起，采取讲课和座谈会的方式，每周1次，每次2小时。向患者讲解高血压病的相关因素、
危险因素、诱发因素，饮食控制及注意事项。
2.2个体教育：护士通过发放调查问卷，以了解患者的生活习惯，针对患者的不同情况进行个别教育。让患者了解自己的病情，坚持服药，减少并发症。 2.3随机性教育：护士根据患者住院期间出现的问题及时指导，根据患者的接受能力讲解疾病的知识，对其进行心理疏导，使其以积极的态度应对疾病。 3健康教育指导 3.1护士向病人及家属解释引起高血压的生物、心理、社会因素及高血压对健康的危害，坚持长期的饮食、运动、药物治疗，降血压控制在接近正常水平，以减少对靶器官的进一步损害[2]。 3.2护士要指导病人坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，限制动物脂肪、内脏，补充适量蛋白质，多吃新鲜蔬菜、水果，防止便秘。肥胖者控制体重，减少每日总热量摄入，养成良好的饮食习惯。 3.3改变不良的生活方式。劝戒烟，限饮酒，劳逸结合，保证充分的睡眠，学会自我心理调解，保持乐观情绪。 3.4根据年龄及病情选择慢跑、快走、太极拳、气功等运动，当运动中出现头晕、心慌、气急等症状时应就地休息。适当运动有利于大脑皮质功能恢复，还能增加病人对生活的信心。 3.5护士要告诉病人及家属有关降压药的名称、剂量、用法、作用与副作用，并提供书面资料，教育病人服药剂量必须遵医嘱执行，不可随意增减药量或换药。教育病人或家属出院后定时测量血压并记录，定期门诊复查，若血压控制不满意或有心动过缓等不良反应，随
服降压药后的注意事项
高血压病患者服降压药后的注意事项 1、开始服药后的第一件事就是定期测量血压，根据血压水平调整用量使血压逐步恢复正常： 高血压病患者到医院看了病以后，首先需要注意的第一条就是在刚开始服药的前一周每日定时测量血压,使血压控制的目标值是正常水平：120—130/70_80mmHg之间。而有的病人只注意按医生的嘱咐服药，忽略了血压的测量，天天服药不去测量血压。仅凭感觉，片面的认为只要服用降压药后，原来的头晕头痛消失后身体没有不舒服就是血压不高了。等到突然有一天感到头晕头痛不舒服，四肢发软无力也不去量血压，自认为是血压高了，就自己随意增加降压药量，结果头晕越来越重，没办法来找医生。说:大夫我服降压药无效，血压不降又升高了，引起了头痛头晕。而大夫一量血压，是血压降的太低了。 而有的患者由于长期服用降压药而没有定期量血压，等到不舒服量血压时发现血压过低，感到恐惧，赶快减降压药，过一天仍发现血压过低没有恢复，又赶快停药以后怕血压过低就不敢再服降压药。以至于时间长了大概经过两三周血压又升高到原来的水平。这是因为药物在人体内的存在需要大概三周才能完全从体内排出，长期服用降压药过量的时候就是短时间把降压药完全停掉体内也有蓄积不会使血压马上升高。一旦停药到了一定的时间2——3周以后药物在体内消
失，降压效果不存在，血压就又恢复到原来的高水平状态。这样导致血压忽高忽地，不知道该不该服药而无所适从。 那么该如何办呢？刚开始服用降压药的高血压病患者，在服药的前二周至少要每天测量一次血压。，然后根据血压的波动情况调整药量，大致经过三周的时间，就可以基本把血压控制到正常范围，然后就基本固定住这个药量不变坚持服用。 有些高血压病患者性急，用药三天一看血压没降就以为是药物无效，想换药。这样是不对的，一个药至少要用三周后才能达到最佳效果，也就是说刚开始服用降压药的患者，血压在短时间虽然没有恢复正常，也不要加药或者是换另一种降压药，而是观察三周后，血压不正常偏高，再调整降压药。除非是高血压急症，一般不要在短时间内调换降压药物，坚持用够疗程。 因为心内科大夫，开出的降压药，根据你目前的血压水平，和以往服降压药后的血压水平开出的降压药，可以使患者的血压降到大致正常的水平。就是这样也需要根据血压水平进一步调整降压药用量而逐步恢复正常，因此开始服用降压药物，到血压恢复正常，有一个调整降压药物的时间过程。而有时候开出的降压药，很可能是因为你的血压过高而降不下来，则你的头晕，头痛症状就得不到改善。或者是降的过低，都会对你的身体不利，也会感到头晕头痛不舒服。 特别是老年人，一般都伴有严重的动脉硬化，脑部血管的自我调节能力下降，在血压下降过程中不能很好的扩张增加脑血流量。如果血压降低过快，或者血压过低，容易发生脑缺血而诱发中风。因此要
高血压病人的运动指导
高血压病人的运动指导Newly compiled on November 23, 2020
高血压病人的运动指导 合理运动的好处运动可以增加肌肉组织对葡萄糖的利用，从而降低血糖运动可以提高胰岛素受体的亲和力，提高胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗运动可以扩张外围血管，降低交感神经兴奋性，达到降低血压的效果运动可以消除体内多余脂肪，尤其是腹部的脂肪，减轻体重运动可以改善血脂代谢紊乱，提高高密度脂蛋白运动可以加强心肌收缩力，促进血液循环，改善心肌代谢状况运动可以增加呼吸肌的力度及肺活量，改善肺的通气功能运动可以改善消化功能的相互调节，增加胃肠蠕动，减少腹胀，便秘运动可以增加骨钙的含量，防止骨质疏松运动可以减少和延缓各种疾病的并发症发生和发展运动可以延缓衰老期，使人精神愉快，增加生活情趣和对生活的自信心运动与发生高血压的关系缺乏运动的人与以后发生高血压危险增加相关运动最少的人发生高血压危险比运动者高出30% 运动可有效降低高血压患者血压运动对预防冠心病及其它疾病的发生是非常重要的运动方式的选择及运动强度运动方式的选择有氧运动：是指需要耗氧的运动，多为大肌肉群的运动，强度小，节奏慢，运动后心跳不过快，呼吸平缓的一般运动，如太极拳，广播操，快走，慢跑，健身操等无氧运动：是主要靠肌肉爆发力完成的不消耗氧或消耗氧较少的运动，强度大，节奏快，运动后心跳大于150次/分钟，呼吸急促的剧烈运动，如拳击，举重，百米快跑等混合性运动：是有氧和无氧的混合性运动，如中，长跑冲刺阶段运动的强度轻度运动：如购物，散步，广播操，太极拳，气功等，最适合于70岁以上的老年人中度运动：如快走，慢跑，健身操，交谊舞等，最适合于大多数中老年人强度运动：如跳绳，爬山，游泳，球类，快跑等，只适合于健康的青年人，中年人，最不适合于老年人的运动如何指导高血压病人运动运动前、后要定期体检运动前要做全面的体检，了解身体状况根据兴趣爱好，选择运动方式的强度运动一段时间后，再做体检，了解身体的变化和影响根据变化情况适当调整运动方式和强度什么情况下不适宜运动血压极不稳定的患者收缩压>180mmHg，高血压原因不明的患者高血压引起的心，脑，肾，血管等严重的并发症患者运动前要热身，运动后要放松要做充分的准备运动，以防运动中受伤开始要慢慢活动，逐渐增加运动强度快要结束运动时，活动由快变慢，逐渐降低运动强度运动后要放松全身肌肉，关节，以防肌肉疼痛疲劳运动要定时定量运动时间要固定：每三餐后1小时运动最佳（从第一口饭算起）运动方式要固定：选择有氧的轻，中度运动，如气功，太极拳，快走，慢跑，健身操等运动量要固定：根据病情，年龄，体重，固定运动量及时间，运动时间不宜过长肥胖者：运动时间40-60分钟消瘦者：运动时间20-30分钟正常者：运动时间30-40分钟老年人：运动时间20-30分钟运动及外出时要携带“求助卡”“求助卡”要写好姓名，病情诊断，及家属联系人电话出现特殊情况时，及时得到他人求助运动后要调节降压药要定期监测血压变化根据运动的效果，随时调整降压药的剂量运动要循序渐进，持之以恒由少次变多次运动由轻度变中度运动要做适合于自己的运动要克服困难，坚持长期运动介绍几种运动的方法原地踏步法普通散步法快速散步法摆臂散步法摩腹散步法扭体散步法 [attach]274[/attach]
高血压健康指导
高血压健康宣教 1.什么是血压 血压—血液在血管中流动，对血管壁产生一定的压力 2.什么是高血压 收缩压≥ 140毫米汞柱 舒张压≥90毫米汞柱 即称为高血压 3.高血压的病因是什么 遗传因素 环境 超重 膳食中高盐 中度以上饮酒 其他： 吸烟、年龄、紧张、 血液粘稠度、高脂血症、 社会经济及心理因素 4.高血压有何症状 大多数无明显症状，为“无声杀手”，可出现头痛、头晕、心悸、后颈部疼痛、头部血管搏动感、失眠、健忘、耳鸣、易怒、神经质等。 5.如何正确测量血压 测血压前，不饮酒、不喝咖啡、浓茶、不吸烟并精神放松，排空膀胱。 室温20℃左右，安静，休息5-10分钟后测量 坐位或卧位，肘部及上臂与心脏在同一平面 右上臂连续测量数次，每次间隔1分钟以上，平均值。 6.什么是重症高血压 恶性高血压： 舒张压>130mmHg 眼底出血、渗出、伴心脑、肾功能障碍 高血压危象： 短期内血压增260/130mmHg 以上
并出现头痛、烦躁、心慌、出汗、恶心、呕吐 7.老年高血压特点 波动大 收缩压增高明显 易发生体位性低血压 临床症状少，易被忽视 8、.高血压病人应做哪些检查 血压测量 尿常规、微蛋白 血液生化 X胸片 心电图 超声心动图 眼底 9.高血压病人为什么要查眼底 通过检查眼底可了解高血压病人视网膜及其血管情况，它与高血压所致全身损害有一定关系，且为诊断恶性高血压必备指标之一。 10、.血压应控制在什么水平 降压达标： 一般病人：<140/90毫米汞柱 糖尿病人：<130/80毫米汞柱 老年病人：<140/90毫米汞柱 降低血压带来的益处 收缩压每下降2-5mmHg 脑卒中的死亡降低6-14% 冠心病的的死亡降低4-9% 总死亡率下降3-7% 二、高血压治疗 1.高血压治疗
高血压用药地注意事项
高血压用药的护理注意事项 高血压指在安静的状态下，动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),并 且通常会伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。因此对高血压患者 进行药物干预达到降压目的是必须的。下面就向大家介绍一 下高血压用药护理的注意事项，以及其他的注意事项。 高血压是一种高级神经功能和代谢紊乱所引起的一种 全身性疾病。高血压病人在早期的时候一般没有什么症状,或者只有头昏、耳鸣、乏力、失眠、健忘等轻微症状。许多患者本人并不知道自己得了高血压病。疾病在隐匿过程中发展，只是在出现了冠心病、脑卒中和肾功能衰竭等并发症后，才知道原来是高血压惹下的祸。难怪有人称高血压病是“无 形的杀手”。 高血压的发病机理为血压持续地升高与波动，使血管内 皮细胞受损，脂质沉积，管壁增厚，管腔变窄，血流缓慢。 由于缺血缺氧导致心、脑、肾等靶器官受到慢性损害，日久 天长，危及人体健康、生活质量，甚至生命。高血压患者无 论是收缩压还是舒张压增高，都具有相同的危险。据统计，
我国成人高血压的患病率为18.8%，估计全国患病人数 1.6亿多。其中病人对自己患高血压的知晓率30.2%，而接受治疗的患者只有24.7%，经过药物治疗血压得到有效控制的只 有6.1%。 定期对血压进行检查是对高血压症状及早发现的最好 方式。一般说来，经非同一日至少三次以上的随机测量，血 压均大于或等于140/90毫米汞柱，即可确诊为高血压症。 除继发性高血压外，原发性高血压一旦确认，病人基本上都 需终身接受治疗、终生服药。 高血压患者服药应该注意什么问题呢？ 对于服药来说高血压患者必学知道这些事情。抗高血压药物有六大类，并非使血压降得越快越低的药物就最好。患 者应在医生指导下，选择对自己最适合、最有效、最耐受的 药物。使用能够降低血压波动性的抗高血压药物才是最佳的 选择。 高血压在服药时如何掌握服药剂量也有讲究，尊医嘱不 可随意增减剂量。患者，尤其是老年患者，应从小剂量开始。当血压恢复到正常(低于140/90毫米汞柱)以后，在医生的认可下，剂量可缓慢减少，直到摸索出最小剂量也能控制住 血压为止。高血压病人应做到“宁可一顿不吃饭，也不能一 次不吃药”。认为高血压病人没有症状就可以不吃药，或者
高血压报表表格
表1-1 原发性高血压病人统计表 档案编号姓名性别年龄 建档血压 （mmHg）建档 日期 联系电话 填报单位：填表人：年月日
表1-2 35岁以上高血压糖尿病筛查登记表 姓名性 别 年 龄 血压值 （mmHg） 空腹血糖值 （mmol/L） 筛查结果体检日期联系电话备注 填报单位：填表人：年月日
表1-3 原发性高血压高危人群管理登记表 姓名 性 别年龄危险因素管理方式 血压监测情况（mmHg） 联系电话 ○1 时间 血压值 ○2 时间 血压值 ○3 时间 血压值 ○4 时间 血压值 填报单位：填表人：年月日
表1-4 原发性高血压患者健康管理报表 患者姓名性 别 年 龄 体 检 时 间 随访情况 联系电话第一季度第二季度第三季度第四季度随 访 时 间 血压值 （mmHg） 血压控制 情况（填 写正常血 压或1~3 级） 患者签字 随 访 时 间 血压值 （mmHg） 血压控制 情况（填 写正常血 压或1~3 级） 患者签字 随 访 时 间 血压值 （mmHg） 血压控制 情况（填 写正常血 压或1~3 级） 患者签字 随 访 时 间 血压值 （mmHg） 血压控制 情况（填 写正常血 压或1~3 级） 患者签字 正常血压：收缩压<140、舒张压<90；1级：收缩压140-159、舒张压90-99；2级：收缩压160-179、舒张压100-109；3级：收缩压≥180、舒张压≥110. 填报单位：填表人：年月日
表1-5 原发性高血压患者健康管理汇总表 村（街道）确诊高血 压患者数 建档管理人 数 健康体检人 数 随访情况血压控制情况（mmHg） 第一季 度 第二季度第三季度第四季度正常血压 收缩压 <140 舒张压<90 1级 收缩压 140-159 舒张压90-99 2级 收缩压 160-179 舒张压100-109 3级 收缩压≥ 180 舒张压≥ 110 随访人 数 随访人数随访人数随访人数 正常血压：收缩压<140、舒张压<90；1级：收缩压140-159、舒张压90-99；2级：收缩压160-179、舒张压100-109；3级：收缩压≥180、舒张压≥110.
高血压患者运动处方
了解高血压 世界卫生组织对高血压得诊断标准就是收缩压≥18.7ｋpa或舒张压≥12、0ｋpa。高血压就是最常见得心血管疾病,患病率高,危害性大,可引起冠心病、心肌梗死、心律失常、脑出血、偏瘫等,就是破坏心脑肾等重要器官得无形杀手、目前,全国得高血压患者已超过1亿人,每年新增高血压患者达3０0多万人以上,在我国超过１00０万得冠心病患者中,有高血压病史者达65%。高血压得发病率如此之高,但就是人们得防病意识十分淡漠,不少患者不能坚持服药治疗及体育锻炼,病情控制得不很理想,存在着知晓率低,服药率低、控制率低得三低现象。 在我国,高血压得患病率北方高于南方,东部地区高于西部地区。随着年龄上升,35岁以后升高幅度较大,性别差异不大,中年以后男性发病率略高于女性。流行病学调查显示高血压病与下列因素有关:①遗传因素②膳食因素(过量摄盐) ③体重指数(超重) ④吸烟、酗酒⑤年龄与职业⑥缺乏锻炼 运动对高血压得作用 世界高血压联盟(WHL)指出:在高血压得处置中,应注重与提倡体育锻炼。该联盟通过多种方式收集了13.5万人在工作与闲暇时得体育活动情况,并有功率自行车测定运动量与评估健康状况,结果表明体育活动较多得人比活动较少得人得血压低些。WHL建议医生们应当提倡高血压患者进行体育锻炼,给病人制定详细得运动疗法医嘱。 国内外大量研究表明,高血压病目前主要采用药物治疗,非药物治疗只作为辅助疗法,采用单纯得运动处方对高血压患者进行降压治疗较少。然而,药物得副作用会影响患者得生活质量。高血压患者DBP降低过分或不足均可导致死亡率得上升,并认为这个药物得毒性作用有关、研究结果显示,采用散步、慢跑及太极拳运动,根据患者得病情制定了相应得运动处方进行治疗其疗效显著,有效率为94、4%,患者得血压下降明显(ｐ〈０.０１),并且使患者得生
高血压的注意事项
高血压的注意事项 1、注意劳逸结合，保持足够的睡眠，要避免情绪激动，保持心平气和。 2、参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。 3、日常饮食治疗高血压高血压的饮食要求以低盐、低脂、低胆固醇、低热量为标准，以植物油为主，减少含饱和肪酸的肥肉或肉类制品，动物内脏含胆固醇高，应少吃，多进食高维生素的食物，如蔬菜、水果、新鲜乳类。忌饮咖啡、浓茶、酒等刺激性食物，酒已被认为是高血压的发病因素应戒酒。 降血压的食物有：芹菜、荸济、番茄、荠菜、茼蒿菜、茭白、菊花、西瓜、海参、蜂王浆、黄瓜、木耳、海带、香蕉等。 降脂的食物有：山楂、大蒜、洋葱、海鱼、绿豆等。此外，草菇、香菇、平菇、黑木耳、银耳等菌类食物对防治高血压有较好的效果。 高血压饮食治疗原则 全网发布：2011-07-20 17:07 发表者：宋进华6680人已访问 血压病人的饮食治疗，是以减少钠盐、减少膳食脂肪并补充适量优质蛋白，注意补充钙和钾，多吃蔬菜和水果、戒烟戒酒、科学饮水为原则。 ①饮食宜清淡：提倡素食为主，素食方式可使高血压患者血压降低。因此高血压患者饮食宜清淡，宜高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇饮食。总脂肪小于总热量的30％，蛋白质占总热量15％左右。提倡多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物，提倡植物油，少吃猪油、油腻食品及白糖、辛辣、浓茶、咖啡等。 ②降低食盐量：吃钠盐过多是高血压的致病因素，而控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压。临床试验表明，对高血压病人每日食盐量由原来的10．5克降低到4．7—5．8克，可使收缩压平均降低4—6毫米汞柱。 ③戒烟、戒酒：烟、酒是高血压病的危险因素，嗜烟、酒有增加高血压并发心、脑血管病的可能，酒还能降低病人对抗高血压药物的反应性。因此对高血压病人要求戒烟戒酒，戒酒有困难的人也应限制饮酒。
高血压患者运动指导
高血压病患者运动指导 高血压患者最适合做一些轻松有效的有氧运动，而不需要大量的体力消耗，像散步、慢跑、太极拳、游泳、骑车等等，都是不错的运动选择。 散步，可以说是高血压患者最好的运动形式，也是最容易实现的运动方式。我们提倡每天走，坚持走，长期走，每次走路的时间至少30分钟，不过要注意循序渐进，不可强求而使自己感到很疲倦；不要刚吃饱了就出去走，这样不利于消化；要选择合适的鞋裤衣袜；要选择合适的天气。散步过程中要注意走路姿势、坡度、调整呼吸、注意天气与保暖，运动的强度要与自己的血压和心率相协调。 晨练未必好，很多人，尤其是老年朋友，特别喜欢晨练，觉得“早晨的空气最新鲜”，其实这是错误的，尤其是城市里，早晨和晚上的空气是最脏的，由于夜晚植物不进行光合作用反而进行呼吸作用，空气中相对二氧化碳含量较高；而太阳未出来之前，空气中的灰尘与有害气体也是十分高的，所以说，早晨的空气是最不新鲜的。而且，需要注意的是，早晨人的血压相比于其它时间是相对较高的，此时锻炼要特别注意中风等疾病的发生。那么，到底什么时间运动最好呢？正确来说应该是下午，所以运动的最佳时间应该是下午4点，但是下午锻炼很多人还不适应，而且考虑到实际情况，也有许多不方便的地方，所以我们提倡，晨练不要过早，要尽量在日出之后再进行锻炼。而且要注意，高血压患者晨练前一定要吃降压药。
什么强度的运动量最合适呢？教您一个简单的计算方法，一般以心率小于“170－年龄”为适中的运动量。例如：60岁老年人运动后的心率不超过110次/分钟（170-60=110） 坚持缩减腰围，控制体重；减重的目标就是要达到BMI<24。对成年人而言，BMI低于18.5为消瘦，在18.5~23.9之间是健康体重，28以上为肥胖，最理想的体重指数是22。体重指数（BMI）=体重（千克）÷身高（米）的平方（kg/m2）。从腰围方面来看，男性腰围<85 cm（相当于2尺6寸）；女性腰围<80cm（相当于2尺4寸），达到这样的标准就可以了 对老年人来说，步行是世界上最好的运动，倡导日行一万步。除了步行，还有项运动很好，值得提倡，就是打太极拳。记住三个字——三、五、七。 什么叫“三”？指最好一次3公里30分钟以上。此外，老年人要注意3个半分钟，三个半小时。3个版分钟是指：醒过来不要马上起床，在床上躺半分钟；起来后又坐半分钟；两条腿垂在床沿又等半分钟。三个半小时，就是早上起来运动半个小时；其次，中午睡半小时，这是人生物钟需要，中午睡半小时，下午上班，精力特别充沛；三是晚上6至7时漫步步行半小时，可减少心肌梗塞高雪发病率。 什么叫“五”呢？一个星期最少运动5次。 什么叫“七”呢？就是指适量运动，就是运动到年龄加心跳等于170. 高血压患者进行运动的注意事项：
高血压患者健康管理核查信息记录表
高血压患者健康管理信息核查记录表 核查方式：□电话□面访编号： 一、调查对象基本情况 1、地址：乡镇(街道) 社区（村） 2、姓名：性别：□男□女 3、联系方式： （□无电话□错号□空号□停机□无人接听□有效接通） 4、回答问题者与核查对象的关系：□本人□家属□其他 二、真实性核查 1、你知道自己的血压情况吗？有被医院或村卫生室诊断过高血压吗？ ①是②否（视为不真实） 2、你今年接受过村医的面对面随访管理吗？（与档案记录不符，为不真实） ①接受过②没有，与记录相符③没有，与记录不符（视为不真实） 3、2018年最近1次随访记录不符的服务 （可多选。根据档案记录核实，其中有1项与记录不符，即为不真实） ①询问症状（） ②测量血压 / mmHg（ / mmHg） ③询问用药情况（） ④提供生活方式指导（） 4、高血压患者健康管理档案是否真实①真实②不真实 三、规范性核查 1、2018年健康体检记录（可多选，除①以外，出现下列任何一种情况均视为不规范） ①有②有，未测量血压③有，现存主要健康问题未填写④有，健康评价错误⑤有，危险因素控制不正确⑥2015年没有体检
2、2018年记录中面对面随访次数（除①以外，出现下列任何一种情况均视为不规范） ①达到管理级别所要求次数②没有达到管理级别所要求次数 ③没有随访 3、2018年最后1次面对面随访记录中填写空项、漏项或错项的栏目 （可多选，3项及以上空项、漏项或错项，或血压值1项未填为不规范。） ①随访日期②症状③血压④生活方式指导⑤服药依从性 ⑥此次随访分类⑦用药情况⑧转诊⑨随访医生签名 4、2018年随访记录中，对连续两次血压控制不满意的患者是否按规范要求建议转诊 ①是②否（视为不规范） 5、2018年最后1次随访记录中患者血压值是(mmHg)： / mmHg 6、高血压患者健康管理档案是否规范①规范②不规范 7、2018年最近一次随访血压是否达标①是②否 考核人（签字）：考核时间：
高血压老年患者健康教育的内容
高血压老年患者健康教育的知识宣教 老年人高血压具有以下特征:(1)老年人高血压的血压波动比较大,特别是收缩压。这主要是因为老年患者血管压力感受器敏感性减退所造成的。(2)老年人高血压易受体位变动的影响,体位性低血压的发生率较高,特别是在抗高血压药物治疗中更易发生,这与压力感受器敏感性减退也有关系。(3)老年人由于动脉硬化容易出现假性高血压现象,这类高血压患者对抗高血压药物的耐受较差.更易导致严重的不良反应和严重的并发症。同时老年高血压患者降压速度不应太快,不应降得太低。(4)老年人高血压以收缩压升高为主,对心脏危害性更大,更易发生心力衰竭,同时也更易发生脑卒中。(5)老年人β受体的反应性降低,因此对β受体阻滞剂的耐受性更好,但依然有引起心动过缓和充血性心力衰竭的危险。(6)老年人对血容量减少和交感神经抑制敏感,这可能是与老年人心血管反射损伤有关。(7)老年人高血压的抗高血压药物治疗初始剂量、增加剂量比年轻高血压患者小,间隔时间也应比年轻高血压患者长。(8)老年人神经系统功能较低,更易发生药物治疗时的抑郁症,因此应避免选用作用于中枢神经系统的抗高血压药物如可乐定、甲基多巴等。针对这些特征,我们除了制定有针对性的治疗计划外,还制定了针对性的护理计划。 远离高血压的危险因素 医生通过大量的病例总结发现，除了家族的遗传性之外，继发的高血压病人也不少见，他们得病的原因基本跟生活习惯有很大的关系：过量饮酒、吸烟、从事剧烈的运动、情绪容易激动、平时非常劳
累、过于肥胖、喜欢并多吃油腻食物的人都是容易成为高血压病人的高危人群。 用药注意事项降压药物的使用从小剂量的开始,遵医嘱调整剂量,不可自行增减药量或突然撤换药物,多数病人需长期服用维持量。注意降压不宜过快过低,服药后如有晕厥、恶心、乏力应立即平卧,并取头低脚高位以增加脑部血流量。老年病人,服药后不要站立太久,因长时间站立会使腿部血管扩张,血液淤积于下肢,脑部血流量减少,导致晕厥。用药期间指导病人起床不宜太快,动作不宜过猛,防止头晕加重;外出活动应有人陪伴,以防晕倒引起外伤。血压降到正常范围后，可以酌情减小药量，但不能时断时续地吃。坚持吃药对于高血压的预后是很有好处的，国外的一项调查显示坚持用药的人有30%的血压会一直保持良好的水平。高血压病人服药有七忌． 一、忌擅自乱用药物降压药有许多种，作用也不完全一样。服药类型不对路，降压作用不能充分发挥，有时会误以为“降压药不灵”。高血压病人的药物治疗应在医生指导下进行。 二、忌降压操之过急一般短期内降压幅度最好不超过原血压的20％，随意加大药物剂量，很容易发生意外。血压降得太快或过低都会发生头晕、乏力，重的还可导致缺血性脑中风和心肌梗死。 三、忌单一用药除轻型或刚发病的高血压外，尽量不要单一用药，要联合用药，复方治疗。其优点是产生协同作用，减少每种药物剂量，抵消副反应。
高血压患者注意事项
高血压患者饮食禁忌： “五味不过”原则： 一、食物不过咸：限盐。健康成年人每天盐的摄入量不宜超过6克，其中包括通过酱油、咸菜、味精等调味品摄入盐的量。 二、食物不过甜：限糖。含糖高的食品主要是米、面、糕点等。我们的主食要粗细搭配，如玉米、小米、豆类、荞麦、薯类等。最好不吃或少吃油饼、油条、炸糕、奶油蛋糕、巧克力、奶类雪糕等。 三、食物不过腻：限制脂肪过高的食品。生活中要限制家畜肉类(尤其是肥肉)、动物油脂(如猪油)、奶油糕点、棕榈油等高脂肪和蛋类制品、蛋黄、动物内脏、鱼子及鸡皮、鸭皮等高胆固醇食物的摄入。每天不超过250克新鲜牛奶或酸奶。每天肉类控制在75克以内，主要是瘦肉，如猪、牛、羊、鸡、鸭等禽类肉食。 四、食物不过辛：限制饮酒。酒也属于“辛”类食物，对于嗜酒如命的市民，建议男性每天饮酒精不超过30克，即葡萄酒小于100~150毫升，比如2 至3两;或啤酒小于250~500毫升，比如半斤到1斤;或白酒小于25~50毫升，约0.5至1两。女性则减半量，孕妇不饮酒。不提倡饮高度烈性酒。 五、食物不过苦：过食可致食欲不振。苦味食物主要是苦麦菜、芹菜、芥菜、苦瓜、咖啡等。苦能清热，广州等地区气候炎热，适当吃些有苦味的蔬菜是有好处的，可以清肝炎、心火。不过，苦味毕竟寒凉，过食则损伤脾胃，导致食欲不振、或腹痛腹泻等，影响食物的吸收。值得注意的是，很多老年人一提鸡蛋就害怕，认为其胆固醇含量太高，对身体不好，其实，除了胆固醇过高者尽量少吃蛋黄外，其他人吃鸡蛋没多大问题。还要强调的是，饮食有节，还包括不能过饱。“饮食自倍，肠胃乃伤”，不可不防。如果能再配合适当的运动和保持心情舒畅就更好了 高血压的主要症状为眩晕、头痛、耳鸣、心慌、手指发麻、面红、烦躁、失眠等。 日常生活中高血压患者的家庭护理： 1、宜练太极拳。 2、宜常做“气健运动”。 3、宜制怒。制怒方法：转移。释放。升华、克制、淡漠、躲避、宽心。 4、宜学会用哭诉的方法解除悲伤 5、宜坚持洗温水澡或温泉浴。 6、宜早晨起床就服一次降压药。 7、宜注意穿戴的合适。8、宜适当节制性生活。9、宜经常平卧休息。10、宜避免使血压陡降。11、宜每周用温水灌洗一次直肠。12、宜作到早不缺食、晚不过饱。13、宜少说多听。 高血压患者的饮食宜忌： 1、坚持吃低盐、高蛋白饮食。 低盐、高蛋白饮食能防治高血压导致的脑溢血。避免吃味精、碳酸氢钠（苏打粉）、罐头蔬菜、调配好的食品、含ibuprofen的牙膏、漱口水或药物、健怡汽水（低热量）、含防腐剂、代糖的食品、肉品软化剂、软水、酱油。这些产品造成细胞膨胀，并干扰治疗高血压所用的利尿剂的作用。 2、常吃含钙食物。 解决高血压的关键物质不是钾、镁及其他矿物质，而是钙。高血压患者如果每天补充1000毫克钙，连用8周就可使血压下降。其中部分人不给降压药，亦可使血压恢复正常。钙具有松弛血管平滑肌的作用，能降低血管的紧张度，从而利于血压的稳定。 含钙较丰富的食物有：黄豆及豆制品、葵瓜子、核桃、花生、牛奶、鱼、虾、红枣、柿子、韭菜、芹菜、蒜苗等。 3、常吃食用菌。 食用菌包括草菇、香菇、平菇、蘑菇、黑木耳、白木耳等，最好做成汤食用。食用菌汤不仅营养丰富，味道鲜美，而且对防治高血压、脑出血、脑血栓等有较好的效果。以香菇为例，它含有大量的也香菇嘌呤碱，可以降低或抑制胆固醇吸收，减轻脑血管硬化。又如黑木耳中含有一些能阻碍血液凝固的物质，可以有效地降低全血的粘稠度，防止血液凝固，从而降低脑血栓的发病率。银耳也具有明显的降血压和降血脂作用。 4、常饮矿泉水、冰化水。 矿泉水含多种无机盐和维量元素，其治病作用历来为人们所重视。饮用矿泉水、矿化水对高血压、胃病、肾炎、便秘等都有一定的辅助治疗作用。 冰化水因单个水的体积减小，易于在人体内运动，有利于降低人体的渗透压和增强机体新陈代谢的能力。 冰化水很容易制得：把凉开水放到冰箱里冻成冰，再拿出来融化就可以了。如果在饮用时加入适量的鲜果汁，效果更佳。 5、常吃苹果。 酸甜可口的苹果是水果家族中的一个主要成员，它含有大量的维生素C和苹果酸等营养物质。能被人体迅速吸收，
高血压患者健康管理服务规范第三版
高血压患者健康管理服务规范 一、服务对象 辖区内 35 岁及以上常住居民中原发性高血压患者。 二、服务内容 （一）筛查 1.对辖区内 35 岁及以上常住居民，每年为其免费测量一次血压（非同日三次测量）。 2.对第一次发现收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg 的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日 3 次测量血压均高于正常，可初步诊断为高血压。建议转诊到有条件的上级医院确诊并取得治疗方案，2 周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者，及时转诊。 3. 如有以下六项指标中的任一项高危因素，建议每半年至少测量 1 次血压，并接受医务人员的生活方式指导： （1）血压高值（收缩压 130～139mmHg 和/或舒张压 85～89mmHg）；（2）超重或肥胖，和（或）腹型肥胖：超重：28 kg/m2 >BMI ≥ 24 kg/m2 ；肥胖：BMI ≥ 28 kg/m2 腰围：男≥90cm（2.7 尺），女 ≥85cm（2.6 尺）为腹型肥胖 （3）高血压家族史（一、二级亲属）； （4）长期膳食高盐； （5）长期过量饮酒（每日饮白酒≥100ml）； （6）年龄≥55 岁。 （二）随访评估对原发性高血压患者，每年要提供至少 4 次面对面的随访。（1）测量血压并评估是否存在危急情况，如出现收缩压 ≥180mmHg 和（或）舒张压≥110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危急情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在 2 周内主动随访转诊情况。 （2）若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。 （3）测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。 （4）询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。 （5）了解患者服药情况。 （三）分类干预 （1）对血压控制满意（一般高血压患者血压降至 140/90 mmHg 以下； ≥65 岁老年高血压患者的血压降至 150/90 mmHg 以下，如果能耐受，可进一步降至 140/90 mmHg 以下；一般糖尿病或慢性肾脏病患者的血压目标
高血压患者注意事项
高血压患者注意事项 对于高血压患者是有一些忌口的，那就是忌烟和忌食一些辛辣、刺激性食物。而且在平时的一日三餐中还要注意三低三少，那就是低盐、低脂、低热量，少甜少酒少饮茶。 那么高血压病应注意哪些饮食原则呢？ 1、饮食有节：做到定时定量、不可过饥过饱，暴饮暴食。各种食物搭配合理，不可偏食。 2、低盐饮食：每日进盐控制在2－5克以内。因为食盐能使小动脉痉挛，血压升高，并促使肾小动脉硬化过程加快。食盐过多，还容易使水钠在体内潴而引起水肿。 3、多食新鲜菜和瓜果等富含维生素b、维生素的c的食物。如豆芽、瓜果、海带、紫菜、木耳等。 4、多食具有降压作用的食品，如大蒜、芹菜、荠菜、绿豆、玉米、胡萝卜、菊花、葫芦、西瓜、海带、海参、海蜇等。 5、忌烟，香烟中的尼古丁，能刺激心脏和血管，使血压升高，加速动脉粥样硬化的形成。 6、少食动物脂肪、不食动物内脏等。少吃甜食，吃低热量、低脂肪、低胆固醇食物。 7、少吃动物性蛋白、多吃植物性蛋白、如豆类及豆制品。动物蛋白应多吃海鲜、鱼类。如海参、海蜇及某些鱼类，不仅能提供人体所需的蛋白质，而且还具有一定的降压的作用。 8、少量喝茶和适量饮酒。茶叶中含有少量茶碱、黄嘌呤，其利尿作用对治疗高血压病有利。茶叶中的维生素等能防止动脉硬化。但饮茶过多又会引起兴奋不安、失眠、心悸。故不可多饮。少量饮用低度酒如啤酒、葡萄酒、黄酒等，可扩张血管，活血通络。但忌饮烈性酒，更不能酗酒。 总之，高血压病人的饮食以清淡为主，宁素勿荤，宁淡勿浓，宁饥勿饱，生活上做到调情志，益肾精，慎饮食。 具有降压作用的食物有：绿豆、茄子、芹菜、海带、胡萝卜、荠菜、花生、木耳、柿子等等，您可以在平时的饮食中多吃一些。 具有降压作用的食谱： 1、麻油芹菠菜：原料：新鲜菠菜和芹菜各250克、麻油30克、精盐、味精各适量。制作：将菠菜、芹菜去老叶及根、洗净切段，放沸水中烫2分钟，捞出，放小盆中加入麻油、盐及味精，拌匀即成。功效：滋阴清热，平肝熄风。适宜于高血压病的头晕、头痛、面赤口渴、心烦喜怒，大便秘结等。宜忌：菠菜和芹菜要鲜嫩，不宜同食鳝鱼。 2、核桃仁拌菠菜：原料：核桃仁50克、芹菜300克、精盐2克、味精1克、香油5克。制作：先将芹菜洗净切成丝，用沸水焯片刻，再用凉水冲一下，沥干后加精盐、味精、香油入盘备用。将核桃仁用开水泡后剥去外皮，用开水再泡5分钟后取出放在芹菜上，吃时拌一下。功效：本品具有降低胆固醇及血压和润肠通便之功效。适宜于高血压、冠心病、便秘等症状。