正确使用胰岛素
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• 血糖达标的需要
- 最有临床经验的降糖药物 - 最有效的降糖药物 - 长期口服降糖药物治疗的血糖达标率不理想
• 保护β细胞的需要
-β细胞功能缺陷是DM发生、发展的关键 - 减轻负荷、减少凋亡、恢复其功能 - 国人β细胞更“脆弱”，更需要保护
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18
什么是胰岛素？
编辑版ppt
• 胰岛素是人体胰
腺B细胞分泌的 体内唯一能降低 血糖的物质。胰 岛素最重要的功 能之一是帮助细 胞利用葡萄糖， 使血糖保持在正 常的范围内
19
为什么要使用胰岛素？
• 胰岛素就像一把钥匙，开启葡萄糖进入细胞的大门
编辑版ppt
20
• 糖尿病均存在胰岛素不足 ，没有钥匙则葡萄
糖无法利用，因此需要补充胰岛素
编辑版ppt
③在使用胰岛素期间要密切监测血糖的控制，并进行详细记录，这非常 重要，是胰岛素剂量调整的前提。
编辑版ppt
26
胰岛素使用出现低血糖时怎么处理？
• 如出现虚汗、无力、心悸、饥
饿感、烦躁症状时，要考虑到 低血糖的可能，这时有条件的 患者应该用血糖仪等测血糖加 以证实，然后进食含糖食物， 如方糖、果汁、面包、饼干等 缓解低血糖症状。
编辑版ppt
22
哪些糖尿病病友适合用胰岛素？
2型糖尿病：
①口服药无效或过敏者
②急性并发症如酮症酸中毒、高 渗性昏迷等
③合并严重感染：外伤、手术、 心肌梗死、脑血管意外等
编辑版ppt
23
哪些糖尿病病友适合用胰岛素？
④合并慢性严重并发症： 如糖尿病肾病、足坏 疽或糖尿病视网膜病 变
⑤肝、肾功能不全
⑥明显消瘦伴营养不良
21
哪些人需要使用胰岛素
• 1型糖尿病，必须持续接受外源性胰岛素 注意:
1. 初始从小剂量开始，调整期间随时携带含Leabharlann Baidu食品 2. 注意夜间低血糖，睡前加餐 3. 注意血糖高低, 波动大时，可考虑加用口服药 4. 运动前进餐，饮食、运动要定时定量 5.感染时，有胰岛素抵抗因素存在，胰岛素要加量 6. 进食少，适当减少胰岛素量, 避免低血糖 7. 应坚持“蜜月期”使用少量胰岛素
糖尿病人与正常人相比
急性脑血管病 冠心病 下肢截肢 尿毒症 双目失明
发生率增加 " " " "
3倍 3倍 7倍 17 倍 25 倍
心理障碍
糖尿病患者的心理障碍的发生率可高达30%～50%
编辑版ppt
14
糖尿病有哪些危害
o 并发症对健康和生命的威胁，甚至导致残废和早亡 o 给患者造成生活上的不便，肉体和精神上的痛苦 o 巨大的资金和资源上的浪费
正确使用胰岛素
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1
前言
众所周知，糖尿病是一种终身性疾病，对身体危 害范围广泛而严重，这种危害是在不知不觉中形成的， 如不得到控制，最终将酿成无法挽回的后果引起多种 可怕的并发症，轻者致残，重者致命。但如果能早期 发现并采取有效的治疗措施，则完全可达到控制病情、 增寿延年的目标，因此糖尿病并不可怕，关键是要彻 底了解和掌握糖尿病的基本防治知识，与糖尿病做长 期不懈的斗争。
变
编辑版ppt
心血管 病变
脑血管 下肢血管
病变
病变
8
慢性并发症
眼肌麻痹、青 光眼、视网膜 病变
脂肪肝
肾病
中风
动脉硬化、心肌 梗塞
皮肤病
阳萎
神经损害、 坏疽
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9
大血管病变 1
冠心病
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10
大血管病变 2
脑血管病
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11
大血管病变 3
糖尿病足
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12
有一组触目惊心的数字
编辑版ppt
2
什么是糖尿病
糖尿病是最常见的一种内分泌代谢性疾病，是 一组由于胰岛素分泌缺陷或作用缺陷而引起持 续高血糖为特征的慢性全身性代谢疾病。
编辑版ppt
3
糖尿病有哪些表现
• 50%的糖尿病人早期症状是“三多一少”
吃 得 多
喝 得 多
尿
体
多
重
减
瘦
轻
编辑版ppt
4
注意：不是每个糖尿病患者都有“三多一少”的症状
• 无条件的患者不要强忍，可直
接进食含糖食品。
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27
使用胰岛素的糖尿病患者外出旅行 时应该注意哪些问题？
• 随身携带胰岛素、注射笔、针头、酒精棉球及血糖仪、血糖试纸，但
别忘了按时服药、打针及注射用具的消毒。
• 别忘了及时加餐。一般外出时，特别是当爬山、游玩、长途旅行等活
动量较大时，主食量要相应加大些。
• 注意劳逸结合。外出时比较劳累，要注意适当休息，保证睡眠。 • 随身携带一些水果糖、饼干之类的食品，以备发生低血糖时急用。 • 凡是使用胰岛素治疗的糖尿病人，最好随身携带一张糖尿病自我保健
卡片，以备在发生低血糖昏迷或其他紧急情况时急用。别人一旦发现 这张卡片，便可处理并送医院急救。
⑦妊娠及哺乳期
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24
立即启动胰岛素治疗的指证
✓空腹血糖水平大于13.9mmol/L ✓随即血糖大于16.5mmol/L ✓HbAlc大于10% ✓存在酮症或酮症酸中毒 ✓有口渴、多尿、体重下降的症状
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25
使用胰岛素有哪些注意事项？
①胰岛素剂量的确定和调整一定要在医生的 指导下进行，没有经验的糖尿病患者不应该 过早地自作主张自行调整胰岛素 ②为了避免胰岛素所引起的低血糖反应，必 须保持每天规律、定量、定时的饮食习惯、 保持正常、规律的活动
不典型症状有：
• 经常感到疲倦 • 情绪低落 • 视物模糊 • 伤口很久才能愈合 • 手或脚刺痛或麻木感
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5
患病人数为什么急剧增加
我国糖尿病患病率在过去20年中上升了4倍，2007年全国糖尿病患 病人数为3980万，仅次于印度成为全球糖尿病患者人数第二大国。
o遗传因素 o生活水平提高 o平均寿命延长 o医疗条件改善 o不健康不科学的生活模式
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15
糖尿病治疗目的
• 所以我们应积极治疗糖尿病，使血糖
长期稳定控制正常或接近正常水平，从根 本上纠正代谢紊乱，防止或延缓各种并发 症发生进展，以达到最终治疗目的。
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16
胰岛素治疗的必要性
•
胰岛素－
世界上第一个真正有效的抗糖尿病药 物
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17
尽早启动胰岛素治疗的必要性
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6
糖尿病的危害
急性并发症：
o糖尿病合并感染 o糖尿病高渗综合症 o糖尿病酮症酸中毒 o乳酸性酸中毒
心理障碍
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慢性并发症：
o微血管并发症 o大血管并发症
7
慢性并发症
糖尿病的危害不仅是高血糖本身，主要是会带来一系列的慢性并发症
高血压 高血糖 高血脂
微血管并发症
大血管并发症
糖尿病 糖尿病 糖尿病 肾病 视网膜病变 神经病
- 最有临床经验的降糖药物 - 最有效的降糖药物 - 长期口服降糖药物治疗的血糖达标率不理想
• 保护β细胞的需要
-β细胞功能缺陷是DM发生、发展的关键 - 减轻负荷、减少凋亡、恢复其功能 - 国人β细胞更“脆弱”，更需要保护
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什么是胰岛素？
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• 胰岛素是人体胰
腺B细胞分泌的 体内唯一能降低 血糖的物质。胰 岛素最重要的功 能之一是帮助细 胞利用葡萄糖， 使血糖保持在正 常的范围内
19
为什么要使用胰岛素？
• 胰岛素就像一把钥匙，开启葡萄糖进入细胞的大门
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20
• 糖尿病均存在胰岛素不足 ，没有钥匙则葡萄
糖无法利用，因此需要补充胰岛素
编辑版ppt
③在使用胰岛素期间要密切监测血糖的控制，并进行详细记录，这非常 重要，是胰岛素剂量调整的前提。
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胰岛素使用出现低血糖时怎么处理？
• 如出现虚汗、无力、心悸、饥
饿感、烦躁症状时，要考虑到 低血糖的可能，这时有条件的 患者应该用血糖仪等测血糖加 以证实，然后进食含糖食物， 如方糖、果汁、面包、饼干等 缓解低血糖症状。
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22
哪些糖尿病病友适合用胰岛素？
2型糖尿病：
①口服药无效或过敏者
②急性并发症如酮症酸中毒、高 渗性昏迷等
③合并严重感染：外伤、手术、 心肌梗死、脑血管意外等
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23
哪些糖尿病病友适合用胰岛素？
④合并慢性严重并发症： 如糖尿病肾病、足坏 疽或糖尿病视网膜病 变
⑤肝、肾功能不全
⑥明显消瘦伴营养不良
21
哪些人需要使用胰岛素
• 1型糖尿病，必须持续接受外源性胰岛素 注意:
1. 初始从小剂量开始，调整期间随时携带含Leabharlann Baidu食品 2. 注意夜间低血糖，睡前加餐 3. 注意血糖高低, 波动大时，可考虑加用口服药 4. 运动前进餐，饮食、运动要定时定量 5.感染时，有胰岛素抵抗因素存在，胰岛素要加量 6. 进食少，适当减少胰岛素量, 避免低血糖 7. 应坚持“蜜月期”使用少量胰岛素
糖尿病人与正常人相比
急性脑血管病 冠心病 下肢截肢 尿毒症 双目失明
发生率增加 " " " "
3倍 3倍 7倍 17 倍 25 倍
心理障碍
糖尿病患者的心理障碍的发生率可高达30%～50%
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糖尿病有哪些危害
o 并发症对健康和生命的威胁，甚至导致残废和早亡 o 给患者造成生活上的不便，肉体和精神上的痛苦 o 巨大的资金和资源上的浪费
正确使用胰岛素
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1
前言
众所周知，糖尿病是一种终身性疾病，对身体危 害范围广泛而严重，这种危害是在不知不觉中形成的， 如不得到控制，最终将酿成无法挽回的后果引起多种 可怕的并发症，轻者致残，重者致命。但如果能早期 发现并采取有效的治疗措施，则完全可达到控制病情、 增寿延年的目标，因此糖尿病并不可怕，关键是要彻 底了解和掌握糖尿病的基本防治知识，与糖尿病做长 期不懈的斗争。
变
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心血管 病变
脑血管 下肢血管
病变
病变
8
慢性并发症
眼肌麻痹、青 光眼、视网膜 病变
脂肪肝
肾病
中风
动脉硬化、心肌 梗塞
皮肤病
阳萎
神经损害、 坏疽
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9
大血管病变 1
冠心病
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10
大血管病变 2
脑血管病
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11
大血管病变 3
糖尿病足
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12
有一组触目惊心的数字
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2
什么是糖尿病
糖尿病是最常见的一种内分泌代谢性疾病，是 一组由于胰岛素分泌缺陷或作用缺陷而引起持 续高血糖为特征的慢性全身性代谢疾病。
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3
糖尿病有哪些表现
• 50%的糖尿病人早期症状是“三多一少”
吃 得 多
喝 得 多
尿
体
多
重
减
瘦
轻
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注意：不是每个糖尿病患者都有“三多一少”的症状
• 无条件的患者不要强忍，可直
接进食含糖食品。
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使用胰岛素的糖尿病患者外出旅行 时应该注意哪些问题？
• 随身携带胰岛素、注射笔、针头、酒精棉球及血糖仪、血糖试纸，但
别忘了按时服药、打针及注射用具的消毒。
• 别忘了及时加餐。一般外出时，特别是当爬山、游玩、长途旅行等活
动量较大时，主食量要相应加大些。
• 注意劳逸结合。外出时比较劳累，要注意适当休息，保证睡眠。 • 随身携带一些水果糖、饼干之类的食品，以备发生低血糖时急用。 • 凡是使用胰岛素治疗的糖尿病人，最好随身携带一张糖尿病自我保健
卡片，以备在发生低血糖昏迷或其他紧急情况时急用。别人一旦发现 这张卡片，便可处理并送医院急救。
⑦妊娠及哺乳期
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24
立即启动胰岛素治疗的指证
✓空腹血糖水平大于13.9mmol/L ✓随即血糖大于16.5mmol/L ✓HbAlc大于10% ✓存在酮症或酮症酸中毒 ✓有口渴、多尿、体重下降的症状
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25
使用胰岛素有哪些注意事项？
①胰岛素剂量的确定和调整一定要在医生的 指导下进行，没有经验的糖尿病患者不应该 过早地自作主张自行调整胰岛素 ②为了避免胰岛素所引起的低血糖反应，必 须保持每天规律、定量、定时的饮食习惯、 保持正常、规律的活动
不典型症状有：
• 经常感到疲倦 • 情绪低落 • 视物模糊 • 伤口很久才能愈合 • 手或脚刺痛或麻木感
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5
患病人数为什么急剧增加
我国糖尿病患病率在过去20年中上升了4倍，2007年全国糖尿病患 病人数为3980万，仅次于印度成为全球糖尿病患者人数第二大国。
o遗传因素 o生活水平提高 o平均寿命延长 o医疗条件改善 o不健康不科学的生活模式
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15
糖尿病治疗目的
• 所以我们应积极治疗糖尿病，使血糖
长期稳定控制正常或接近正常水平，从根 本上纠正代谢紊乱，防止或延缓各种并发 症发生进展，以达到最终治疗目的。
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16
胰岛素治疗的必要性
•
胰岛素－
世界上第一个真正有效的抗糖尿病药 物
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17
尽早启动胰岛素治疗的必要性
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6
糖尿病的危害
急性并发症：
o糖尿病合并感染 o糖尿病高渗综合症 o糖尿病酮症酸中毒 o乳酸性酸中毒
心理障碍
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慢性并发症：
o微血管并发症 o大血管并发症
7
慢性并发症
糖尿病的危害不仅是高血糖本身，主要是会带来一系列的慢性并发症
高血压 高血糖 高血脂
微血管并发症
大血管并发症
糖尿病 糖尿病 糖尿病 肾病 视网膜病变 神经病