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•上感是小儿最常见的疾病。
小儿呼吸系统疾病 急性上呼吸道感染 (AURI)
Etiology
• 病毒所致AURI者占90%以上
主要病原为： 合胞病毒(Syncytial virus) 流感病毒(Influenza virus)
副流感病毒(Para influenza virus ) 腺病毒 (Adenovirus) 柯萨奇病毒(Coxsackie virus)
保持呼吸道畅通 腹胀的治疗 感染性休克(Infection shock)、 脑水肿(Brain edema)、呼衰 (Respiratory failure)治疗 纠正体液失衡
一般治疗(General treatment)
病原治疗(Etiological treatment)
抗生素治疗
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
Treatment
抗生素用药时间：
•一般为体温正常后5~7日，临床症状基 本消失后3天
•支原体肺炎至少2-3周 •葡萄球菌肺炎疗程宜长体温正常后继续 用药2周总疗程6周
气促 肺部较固定的中、细湿罗音
•重症 除呼吸系统外，尚累及其它系统
循环系统： 心肌炎、心力衰竭 神经系统： 中毒性脑病、脑水肿 消化系统： 中毒性肠麻痹 、 消化道出血
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
Complication
脓胸（empyema) 脓气胸（pyopneumothorax) 肺大泡（bullae)
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
病原治疗(Etiological treatment) 抗病毒治疗:尚无理想药物
• 病毒唑 • 干扰素 • 聚肌胞 • 乳清液
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
Treatment
对症治疗 (Symptomatic treatment) 氧疗(Oxygen treatment)
第八章
小儿呼吸系统疾病
解剖生理特点
•解剖特点 上呼吸道
下呼吸道 胸廓
•生理特点 呼吸节律与频率
呼吸类型 呼吸功能的特点 血液气体分析
•免疫特点
小儿呼吸系统疾病
急性上呼吸道感染（上感）
Acute upper respiratory infection (AURI)
目的要求(purpose and requirement)
了解小儿呼吸系统解剖生理特点 熟悉两种特殊类型上感的病因、临床
表现、并发症及防治要点。
小儿呼吸系统疾病 急性上呼吸道感染 (AURI)
Overview
•呼吸系统以环状软骨为界分为上、
下呼吸道（Respiratory system was divided into upper and lower respiratory tract from ring gristle)
பைடு நூலகம்
慢性（3个月以上）
•病情分类 轻症：呼吸系统症状为主
(situation)
无全身中毒症状
重症：除呼吸系统受累外
其它系统亦受累
全身中毒症状明显
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
病因与感染途径
•病因 细菌(Bacteria)、病毒(Virus)----
mainly 支原体(Mycoplasma)、衣原体、 军团菌、 卡氏肺囊虫等— subordination
亦可继发细菌感染
小儿呼吸系统疾病 急性上呼吸道感染 (AURI)
Complication
• 波及邻近器官及（或）向下蔓延如中耳
炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、支气管炎、 肺炎等
• 年长儿患链球菌性上感可致急性肾炎、
风湿热等
小儿呼吸系统疾病 急性上呼吸道感染 (AURI)
Laboratory Test
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
Overview
• 肺炎是发展中国家最常见的儿 科疾病，是儿童死亡的第1位原 因，占婴儿死亡率的1/4 •是我国儿童“四病”防治之一
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
Classification in clinic
•病理分类 支气管肺炎（小叶性肺炎）
•病毒感染：WBC正常或偏低
• 细菌感染：WBC↑，N↑
小儿呼吸系统疾病 急性上呼吸道感染 (AURI)
Treatment
• General treatment
• Etiologic treatment
小儿呼吸系统疾病 急性上呼吸道感染 (AURI)
Nursing
• 护理评估
•护理诊断
Hyperthermia Altered oral mucous membrance CP:convulsion Discomfort
小儿呼吸系统疾病 急性上呼吸道感染 (AURI)
Nursing
• 护理措施 发热的护理
口腔黏膜的护理 病情观察 促进舒适 健康教育
小儿呼吸系统疾病
肺炎 Pneumonia
目的要求(Purpose and requirement) 了解小儿肺炎的分类(Classification)、病因 (Etiology) 熟悉支气管肺炎的临床表现(Clinic manifestation)、治疗（Treatment) 熟悉几种不同病原体所致肺炎的临床特点 掌握支气管肺炎的护理
•感染途径 经呼吸道----mainly
经血行---- subordination
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
病理生理
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
病理生理
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
Clinical manifestation
•轻症 主要累及呼吸系统 发热 咳嗽
(pathology) 大叶性肺炎 间质性肺炎
•病因分类 病毒性肺炎
(etiology) 细菌性肺炎 支原体肺炎 衣原体肺炎 真菌性肺炎 原虫性肺炎 非感染病因所致肺炎
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
Classification in clinic
•病程分类 急性（1个月内）
(duration) 迁延性（1~3个月）
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
Laboratory finding
Blood WBC count and DC
x -ray examination
Etiology examination
Virus Bacteria Other
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
Treatment
小儿呼吸系统疾病 急性上呼吸道感染 (AURI)
Etiology
• 病毒所致AURI者占90%以上
主要病原为： 合胞病毒(Syncytial virus) 流感病毒(Influenza virus)
副流感病毒(Para influenza virus ) 腺病毒 (Adenovirus) 柯萨奇病毒(Coxsackie virus)
保持呼吸道畅通 腹胀的治疗 感染性休克(Infection shock)、 脑水肿(Brain edema)、呼衰 (Respiratory failure)治疗 纠正体液失衡
一般治疗(General treatment)
病原治疗(Etiological treatment)
抗生素治疗
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
Treatment
抗生素用药时间：
•一般为体温正常后5~7日，临床症状基 本消失后3天
•支原体肺炎至少2-3周 •葡萄球菌肺炎疗程宜长体温正常后继续 用药2周总疗程6周
气促 肺部较固定的中、细湿罗音
•重症 除呼吸系统外，尚累及其它系统
循环系统： 心肌炎、心力衰竭 神经系统： 中毒性脑病、脑水肿 消化系统： 中毒性肠麻痹 、 消化道出血
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
Complication
脓胸（empyema) 脓气胸（pyopneumothorax) 肺大泡（bullae)
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
病原治疗(Etiological treatment) 抗病毒治疗:尚无理想药物
• 病毒唑 • 干扰素 • 聚肌胞 • 乳清液
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
Treatment
对症治疗 (Symptomatic treatment) 氧疗(Oxygen treatment)
第八章
小儿呼吸系统疾病
解剖生理特点
•解剖特点 上呼吸道
下呼吸道 胸廓
•生理特点 呼吸节律与频率
呼吸类型 呼吸功能的特点 血液气体分析
•免疫特点
小儿呼吸系统疾病
急性上呼吸道感染（上感）
Acute upper respiratory infection (AURI)
目的要求(purpose and requirement)
了解小儿呼吸系统解剖生理特点 熟悉两种特殊类型上感的病因、临床
表现、并发症及防治要点。
小儿呼吸系统疾病 急性上呼吸道感染 (AURI)
Overview
•呼吸系统以环状软骨为界分为上、
下呼吸道（Respiratory system was divided into upper and lower respiratory tract from ring gristle)
பைடு நூலகம்
慢性（3个月以上）
•病情分类 轻症：呼吸系统症状为主
(situation)
无全身中毒症状
重症：除呼吸系统受累外
其它系统亦受累
全身中毒症状明显
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
病因与感染途径
•病因 细菌(Bacteria)、病毒(Virus)----
mainly 支原体(Mycoplasma)、衣原体、 军团菌、 卡氏肺囊虫等— subordination
亦可继发细菌感染
小儿呼吸系统疾病 急性上呼吸道感染 (AURI)
Complication
• 波及邻近器官及（或）向下蔓延如中耳
炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、支气管炎、 肺炎等
• 年长儿患链球菌性上感可致急性肾炎、
风湿热等
小儿呼吸系统疾病 急性上呼吸道感染 (AURI)
Laboratory Test
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
Overview
• 肺炎是发展中国家最常见的儿 科疾病，是儿童死亡的第1位原 因，占婴儿死亡率的1/4 •是我国儿童“四病”防治之一
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
Classification in clinic
•病理分类 支气管肺炎（小叶性肺炎）
•病毒感染：WBC正常或偏低
• 细菌感染：WBC↑，N↑
小儿呼吸系统疾病 急性上呼吸道感染 (AURI)
Treatment
• General treatment
• Etiologic treatment
小儿呼吸系统疾病 急性上呼吸道感染 (AURI)
Nursing
• 护理评估
•护理诊断
Hyperthermia Altered oral mucous membrance CP:convulsion Discomfort
小儿呼吸系统疾病 急性上呼吸道感染 (AURI)
Nursing
• 护理措施 发热的护理
口腔黏膜的护理 病情观察 促进舒适 健康教育
小儿呼吸系统疾病
肺炎 Pneumonia
目的要求(Purpose and requirement) 了解小儿肺炎的分类(Classification)、病因 (Etiology) 熟悉支气管肺炎的临床表现(Clinic manifestation)、治疗（Treatment) 熟悉几种不同病原体所致肺炎的临床特点 掌握支气管肺炎的护理
•感染途径 经呼吸道----mainly
经血行---- subordination
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
病理生理
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
病理生理
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
Clinical manifestation
•轻症 主要累及呼吸系统 发热 咳嗽
(pathology) 大叶性肺炎 间质性肺炎
•病因分类 病毒性肺炎
(etiology) 细菌性肺炎 支原体肺炎 衣原体肺炎 真菌性肺炎 原虫性肺炎 非感染病因所致肺炎
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
Classification in clinic
•病程分类 急性（1个月内）
(duration) 迁延性（1~3个月）
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
Laboratory finding
Blood WBC count and DC
x -ray examination
Etiology examination
Virus Bacteria Other
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
Treatment