脑积水分流术后感染的预防及治疗
脑室腹腔分流术后护理要点
脑室腹腔分流术后护理要点
1. 加强营养支持：患者应补充足够的营养，以改善机体的免疫力，促进术后恢复。
2. 加强护理：要及时清洁分流管道，避免管道堵塞，并定期更换护理材料。
3. 注意护理环境：要保持室内温度湿度适宜，避免空气中的灰尘、杂质和细菌的污染。
4. 定期检查：要定期检查患者的体征，如体温、血压、心率等，以及腹腔分流管道的状况，及时发现问题并及时处理。
5. 遵医嘱：要按照医嘱进行药物治疗，以防止感染和发炎。
6. 避免感染：要加强护理，避免细菌感染，及时处理发现的感染。
脑室—腹腔分流术并发症及其防治
脑室—腹腔分流术并发症及其防治目的探讨脑室-腹腔分流术术后并发症的发生情况，为提高患者生活质量提供理论依据。
方法回顾性分析笔者所在医院2015年1月～2016年6月行脑室-腹腔分流术脑水肿患者96例临床资料，观察其术后并发症发生情况。
结果脑室-腹腔分流术后25例患者出现并发症，其中感染9例，颅内血肿3例，分流过量3例，分流不足6例，癫痫4例，并发症发生率为26.04%。
结论脑室-腹腔分流术的并发症率较高，需重视手术适应证的选择、手术操作技巧和术后处理。
[Abstract] Objective To investigate the incidence of postoperative complications of ventriculo peritoneal shunt，and to provide theoretical basis for improving the quality of life of patients. Methods The clinical data of 96 patients with cerebral ventricular shunt from January 2015 to June 2016 in our hospital were retrospectively analyzed. Postoperative complications were observed. Results There were 25 cases of complications after ventriculo peritoneal shunt，intracranial hematoma in 3 cases，shunt in excess of 3 cases，shunt in less than 6 cases，and epilepsy in 4 cases. The incidence of complications was 26.04%，including infection in 9 cases. Conclusion The rate of complications of ventriculo peritoneal shunt is high，and it is necessary to pay attention to the choice of surgical indications，surgical skills and postoperative management.[Key words] Ventriculo peritoneal shunt；Complication；Hydrocephalus脑积水是神经外科颅内疾患较常见的并发症，目前脑积水的诊断较容易，但确定脑积水性质、程度，以及选择适合的分流装置尚有一定的难度。
脑室-腹腔分流术后感染的防治
【 关键词 】 脑室一 腹腔分流术 ； 手术后感染 ； 防； 预 治疗 【 中图分类号 】 Ｒ７ ２７ ４ ． 【 献标 识码 】 Ｂ 文 【 文章编号 】 １０－５ １２Ｃ ）ｒ０ ５—２ ０４００ （０ｒ Ｏ —７８０ ７ ７
染 。现结 合文献 分 析如下 。
１ 临床 资 料
例单 纯性 皮 下隧 道感 染 脑 脊 液 检 查 均 正 常 ， 余 ９例 其 脑脊 液 混浊 ， 白细胞 计 数 升高 ［３０ ２ｏ ）×１ＳＬ ， （０ ｏｏ ０／ ］ 中性 粒 细胞 ＞０７ ， 白含 量 增 高 （３ ．０ 蛋 ９７～３５ｍ ／ ） １０ ｇＬ ；
功 能锻炼 不够有 关 。２例 出现髁 间拉 力 螺 钉松 动 为 Ｃ 型 骨折 ， 有 骨质疏 松 ， 以螺 钉 的把 持 力不 够 ， 似 且 所 类
患 者可使 用 骨栓 固定 。
２ ３ 注 意事项 ： 过 本 组 患 者 的 治疗 结果 分 析 ， ． 通 我们
内感染 者确 诊后 立 即经验 性联 合使 用 万古 霉素 和第 三 代 头孢 菌 素 ， 中万 古 霉 素 （ 可 信 ） ．ｇ静 脉滴 注 ， 其 稳 ０５ ， 每 ８ ｈ１次 ， 孢 他 啶 ２ ， 脉 滴 注 ， ８ 。根 据 头 ｇ静 每 ｈ１次 Ｃ Ｆ细菌 培养 及药 敏试 验结果 再换 用 敏感 抗 生素 。９ Ｓ 钉 的钉 尾要 求 陷入 关节 软 骨 下 ２ ｍ， ｍ 防止 影 响关 节 活
外伤性脑积水脑室-腹腔分流术后并发症分析及治疗
点 外 ， 存 在体 位 简 单 、 作 方 便 、 穿 中脑 室 、 易 发 生 腑 还 操 易 不 脊 液 漏 等 优 点 】 因此 作 者 常 采 用 额 角 穿 刺 置 管 手 术 。 。。 感 染 是 Ｖ— Ｐ分 流 术 的 严 重 并 发 症 。 发 生 率 在 １ ５ ～ ，％
分 流 管 堵 塞 、 染 、 内 出血 及 过 度 引 流 等 并 发 症 ， 导 致 手 感 颅 是
１ ２ 手 术 方 式 ： ８例 均 采 用 插 管 全 麻 。侧 脑 室 穿 刺 部 位 均 ． １
术 失 败 的 主 要 原 因 ， 是 困 惑 神 经 外 科 医 生 的 难题 。 也
颅脑外伤后 并发脑 积水 常使 患 者病 情加 重 ， 响预后 。 影
脑室 腹 腔分流术 （ — Ｖ Ｐ分 流 术 ） 日前 治 疗 外 伤 性 脑 积 水 是
染 患 者 ， 中 自动 出 院 ｌ 患 者 ， 随 访 １个 月 ， 者 处 于 植 其 例 经 患 物 生存 状 态 。
最 有 效 的方 法之 一 ， 存 在 较 多 并 发 症 。２ ０ 年 ２ 至 ２ １ 但 ０５ 月 ＯＯ 年 １ ２月 ， 院 采 用 Ｖ Ｐ分 流 术 治 疗 外 伤 性 脑 积 水 ５ 我 — ８例 ， 其 中 出现 并 发 症 １ ８例 ， ３ ， 报 道 如 下 。 占 １ 现
１ 临床 资 料
１ １ 一 般 资 料 ： １ 例 ， ７￣； 龄 １ ～ ６ 岁 ， 均 ３ ． 岁 。 ． 男 １ 女 Ｉ 年 Ｊ ｏ ２ 平 ８５
１ ８例 患 者 中 ， 因脑 挫裂 伤 并 发 脑 积 水 １ Ｏ例 ， 伤 性 蛛 网膜 下 外 腔 出 血 ５ ， 膜 下 血 肿 ２例 ， 漫性 轴 索 损 伤 １ 。外 伤并 例 硬 弥 例
脑积水治疗方案
脑积水治疗方案第1篇脑积水治疗方案一、方案背景脑积水是因脑脊液分泌、循环或吸收异常导致的病理状态，临床表现为颅内压增高、神经功能障碍等症状。
为提高脑积水治疗效果，确保患者获得及时、准确、人性化的治疗，特制定本方案。
二、治疗原则1. 早期诊断：对疑似脑积水患者，应尽快进行相关检查，明确诊断。
2. 个体化治疗：根据患者病情、年龄、体质等因素，制定针对性治疗方案。
3. 综合治疗：采用药物、手术、康复等多种治疗手段，提高治疗效果。
4. 预防并发症：加强病情监测，及时处理并发症，降低患者死亡率。
5. 心理关怀：关注患者心理变化，提供心理支持，增强患者治疗信心。
三、治疗方案1. 保守治疗（1）观察：对于病情较轻、无症状或症状较轻的患者，可先进行观察，定期复查。
（2）药物治疗：根据患者病情，选用以下药物：- 脱水剂：降低颅内压，减轻脑积水症状；- 营养神经药物：改善神经功能，促进康复；- 抗感染药物：预防或治疗感染。
2. 手术治疗（1）脑室-腹腔分流术（VPS）：适用于大部分脑积水患者，通过在脑室和腹腔之间建立分流通道，降低颅内压，缓解脑积水症状。
（2）脑室镜下第三脑室造瘘术（ETV）：适用于梗阻性脑积水患者，通过脑室镜在第三脑室底部造瘘，恢复正常脑脊液循环。
（3）脑室镜下脉络丛电灼术：适用于部分脉络丛过度分泌的脑积水患者，通过电灼减少脑脊液分泌。
3. 康复治疗（1）物理治疗：通过按摩、理疗等手段，改善患者肢体功能。
（2）语言训练：对伴有语言障碍的患者，进行针对性语言训练。
（3）心理康复：提供心理咨询，帮助患者建立积极的心态，提高生活质量。
四、治疗期间管理1. 定期复查：监测患者病情变化，调整治疗方案。
2. 预防感染：加强手术部位护理，预防感染发生。
3. 并发症处理：及时发现并处理手术相关并发症，确保患者安全。
4. 患者教育：向患者及家属普及脑积水相关知识，提高治疗依从性。
五、总结本方案旨在为脑积水患者提供全面、规范、人性化的治疗方案。
外伤性脑积水侧脑室-腹腔分流术并发症的防治体会
７ｒ， 流 管 泵 阀均 安 置 在 耳 后 乳 突 后 ｅ 分 ａ
王 鹏 先
避 开 大 网膜 ； 时 积 极 排 除 管 腔 内蛋 白凝 同 块 、 死 组 织 、 块 等 ， 前 控 制 腑 脊 液 蛋 坏 血 术 白在 ＜ ． Ｉ 分 流 管 放 置 平 滑 ， 过 度 ０５ 。 无 抓 曲或 牵 拉 张力 过大 ， 止 造 成 梗 阻 或 分 防
卜 的皮 下 ， 皮 下 隧 道 器 打 皮 下 隧 道 ， 方 用
经 颈 前 外 方 及 胸前 壁 至 剑 突 下 腹 壁 ， 小 切
２４０ ６３ ｏ山 东 省 荣 成 市 中 医 院 神 经 外 科
口。将 分 流 管 埋 人 皮 下 隧 道 内 ， 后 将 腹 然
腔 管 由腹 壁 小 口 置 人 腹 腔 内 ２ ５～３ ｃ ５ ｍ，
流管移位 定 时按 分流管泵阀 ， 一般 每
日 １ ２次 ， 次 ３ ～ 每 Ｏ～５ ０下 。 开 始 时 和 脑 压 高 时 可增 加 次 数 ， 压 低 时 减 少 。 切 忌 脑 过 度 挤 压 ， 坏 虹 吸 阀发 生 分 流 管 阻 塞 。 损
术 后 消 化 道 症 状 ： 室 一腹 腔 分 流 术 脑 后 患 者 早 期 会 出 现腹 胀 、 痛 、 心 、 吐 腹 恶 呕
１ 阻 塞 在 脑 室 端 ， １例 则 发 生 在 分 流 例 另 管 泵 阀 。 脑 室 端 阻 塞 多 因 脑 组 织 、 血 凝
脑积水 应用 最 广泛 的方 法… ， 手术 后 但
膜 包裹 ， 出现 腹 膜 炎 、 水 等 现 象 ； 外 抗 腹 另
者 。 结 论 ： 流 装 置 的 阻塞 及 术 后腹 痛 是 分 最 常 见 的 并 发 症 。前 者 主 要 与 分 流 管 泵
16例脑室—腹腔分流术治疗脑积水的常见并发症及防治
哈尔滨 医药 ２ ０ 年第 ２ ０７ ７卷第 ３ 期
３ 讨 论
・
ｌ ・ ｌ
迷、 气管切 开、 气管插管、 长期使用抗 菌药物患 者。所 以这些
患者是不动杆菌属感 染的基 础。 医务人员 要重 视易感人 群 的保护 ， 积极治疗原发病 ， 提高病人免疫力。 ３２ ２ 分组护组 ： ．． 在感染 流行期 间 ， 感染病人与非感染 病 将
３２ ６ 合理使 用抗菌 药物 ： 使用 广谱抗 菌药物时 要严 格 ．． 在
把好剂量 、 疗程 和给 药方 法三关 。根 据药 敏选用抗 菌药物 ，
治疗感染患者首先鲍曼 不动杆 菌杆 耐药 率最低 的亚胺 培南
治疗 ， 其次选择头孢哌酮 ／ 舒巴坦。 通过 以上措施 实施 ， 经过 ２个 月 的监 测 ， 无新发 感染 病 例， 原来感染 ７例病人 ， 治愈 ５例 ， 亡 １ ， 死 例 其他 ２例病 人 感染得 到有效控制。
１５米 以上 ； ． 护理感染 人的工作 人员与 护理 非感 染病人 的工 作人 员分开 ， 避免新 的易感 患者 的交叉 感染 ， 造成 耐药高 的 鲍曼 不动杆菌在其他人群定 居。 ３２ ３ 对 ＩＵ病室环境进行彻底消毒 ， ．． Ｃ 保证室内空气新鲜 ，
缩短 ， 对空气滤过屏障消失 ， 上吸痰使 感染几率增 加 ， 加 致使
３ １ 感染因素分析 ． ３ １ １ 病人 自身因素 ：５ 病人都分别遭受过严重创伤 、 ．． ２例 手
术， 由于创伤的影响 ， 使病人机 体免 疫功能急剧 下降。 昏迷 、 气管切开、 气管插管 、 吸机辅 助呼吸使 病人 有效气道 明显 呼
例相对分 区安置 ， 染 病人 床位 与 非感 染 病人 床位 间距 在 感
如何预防脑积水
如何预防脑积水预防脑积水的方法脑积水是一种常见的神经系统疾病，也是一种危及生命的疾病。
发病的原因很多，如脑膜炎、颅内肿瘤、颅脑外伤等，而预防脑积水的方法也是多方面的。
本文将就预防脑积水的方法进行讲解和分析。
1.养成良好的生活和饮食习惯良好的生活和饮食习惯是预防脑积水的重要手段。
首先要保证有足够的睡眠，避免熬夜和过度疲劳；其次，要注意饮食，多食用富含蛋白质、维生素、矿物质的食物，如鱼、肉、蔬菜和水果等。
2.加强体育锻炼体育锻炼是预防脑积水的另一个有力手段。
可以选择适宜的运动方式，比如健身操、跑步、游泳、太极拳等等，加强身体的运动能力和免疫力。
3.防止感染感染是导致脑积水的重要原因之一，预防感染也就意味着预防脑积水。
只要注意卫生、打好各种疫苗、避免接触感染源，就可以有效降低发生脑积水的几率。
4.常规体检随着科技的不断进步，目前有一种叫做“无创宫颈动脉超声”检查方法，可以提早诊断脑积水。
因此，定期进行身体检查，特别是对高风险人群，如老年人、婴幼儿和过度疲劳的人群，尤其重要。
5.早期治疗对于急性脑积水病人，应及早进入医院，进行及时治疗，如脑室穿刺排液、脑室分流术等。
同时，在术后的恢复过程中，积极按照医生的指示进行康复治疗，监控治疗效果。
以上就是预防脑积水的几个重要方法。
同样，预防任何疾病都需要做到“以预防为主、早期治疗为辅”的原则。
因此，我们要养成良好的生活习惯，积极锻炼身体，防止感染传播，定期进行体检，及时发现并治疗病情，从而有效预防脑积水。
最后，希望大家能够早日预防脑积水，健康生活，幸福快乐。
脑室-腹腔分流术后相关感染的诊治预防体会
脑室－腹腔分流术后相关感染的诊治预防体会症状和体征脑室-腹腔分流系统感染的位置包括管腔内、外，分流管头端（脑室端）、远端（腹腔端）。
由于感染部位、致病菌类型、病人年龄的不同，最初临床表现可能有所不同。
但分流系统任何部位的感染都可以产生播散，最终引起颅内感染。
在感染早期，大多数症状没有特异性，随着感染的发展症状可能逐渐加重，表现为全身症状和颅内、腹部的症状。
患者往往有发热、头痛等表现。
颅内感染主要表现为脑膜炎、脑室炎，及颈项强直等脑膜刺激征等。
感染有时合并分流梗阻，可出现颅内高压的相关症状。
在分流管通畅的情况下，因分流管可以将脑脊液较快的排入腹腔，所以颅内压增高表现可能并不明显，部分脓性脑脊液可以通过分流管排入腹腔也可减轻症状。
另外，不同的致病菌对脑脊液的生成影响不同，研究表明革兰阴性菌感染后外引流降低，可能与脉络破坏形成瘢痕，功能受损有关。
皮下通道感染主要表现为分流管及阀门处的皮肤红肿，皮肤局部拉伸变薄，严重时刀口可以裂开，引流管自皮肤破出，伤口周围的皮下可能伴有脑脊液的局部聚集。
腹部症状主要表现为腹膜炎和假性囊肿的形成。
假性囊肿是脑脊液在腹腔端聚集而形成的囊袋，常常与腹膜吸收能力降低有关。
如果感染的囊肿液漏入腹膜腔，则会出现腹膜炎，腹痛症状可能更加明显。
治疗总的说来，脑室-腹腔分流术后感染有保守药物治疗和手术加药物治疗两种方法，具体又分为多种治疗方案。
常用的方案是静脉和（或）分流管内、鞘内、脑室内使用抗生素的基础上，再选用以下一种手术方法：①手术取出感染的分流管［或并行脑室外引流（evd）］，待脑脊液达到无菌状态后再重新置管；②手术取出感染的分流管并同时换新管。
schrefferd认为最佳的治疗方案是：移除分流管、脑室外引流，外加应用抗生素，并在脑脊液达到无菌状态时重新植入新的分流系统。
抗生素的应用：血脑屏障是治疗颅内感染的一大障碍，因此在静脉用药时一般要选用血脑屏障透性好的敏感药物。
最常用的抗生素是万古霉素，可选用的其他药物有氯霉素、青霉素、庆大霉素、红霉素及第三代头孢菌素等，必要时联合应用几种抗生素。
脑积水脑室-腹腔分流术后并发颅内感染的原因与防治措施分析
对侧 出现新的脑挫 裂伤或原 来脑 挫裂 伤灶 扩大 ， 故 形成 迟发 性
颅内血肿。张东亮 认 为 ， 手 术后 清除血 肿 ， 占位效 应消 失 ， 脑
［ Ｊ ］ ． 中华神经外科杂志 ， １ ９ ９ ８ ， １ ４ （ ６ ） ： ３ ８ １ ．
［ ２ ］ 袁从华 ， 吴 良发 ， 惠小 波 ， 等， 经 额 颞 顶 枕 超 大 骨 瓣 减 压 治
颅 骨 内板 剥 离 ， 形成硬膜外血肿。
［ ４ ］ 刘敬业 ， 张赛 ， 只 达石 ， 等． 急性 颅 内血 肿清 除后 继发 对侧 迟发性血肿［ Ｊ ］ ． 中华神经外科 杂志 ， １ ９ ９ ７， １ ３ （ １ ） ： ３ ４— ３ ６ ． ［ ５ ］ 张东亮 ． 急性 外伤 性颅 内血 肿 清除 术后 并发 迟 发性 血肿 的原 因分 析 和 处 理 ［ Ｊ ］ ．中 国 临 床 实 用 医 学 ， ２ ０ １ ０， ４
３ 讨 论
降， 术 区骨 窗压力升高 ， 考虑对侧迟 发性颅 内血肿 或原脑 挫伤 灶 扩大 ， 需 及时 复查 Ｃ Ｔ明确病 因尽 早干 预应 ， 以术 后 １ ２ ｈ以内发
生者多见 。
３ ． １ 发病机制
挫伤 、 硬膜下血肿病例 中， 再次开颅可 能发生机制 主要有 ： （ １ ） 压
力填塞效应说 Ｊ ： 术前 因颅 内血肿 及脑肿 胀等 因素 ， 形成 了压
力填塞效应 ， 对术 区对侧脑挫伤 灶 、 颅 内血肿形 成压 迫作用 。当
颅内血肿清除后 ， 使颅 内压 明显下 降 ， 压力 填塞 效应 消失 ， 术 区
经外科杂 志 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ８ （ ２ ） ： １ １ ９—１ ２ ２ ．
［ ３ ］ 王忠诚 ． 王忠诚神经外科学 ［ Ｍ］ ． 武汉 ： 湖北科 学技术 出版
脑积水分流术后常见并发症及防治措施分析
・
９ ７・
脑 积 水 分 流 术 后 常 见 并 发 症 及 防 治 措 施 分 析
到位等 ， 很 容易导致 术后 并发症的发生 。因此 ， 分 流手术一 定要 慎重 、 严格进行 ， 尽力避免并发症 的发 生 ， 减 少患者 的生 理 、 心理 上 的伤害 ， 减轻 患者 的经济负担。 避免并发症 的有效措施主要有 ： （ １ ） 对 于体 弱以及年老患
脑积水是 由于患者 的脑 脊液的产生 的速度大 于了脑脊 液的 吸收 的速度引起 的脑室 系统 的扩张… 。主要治疗 方法是进 行有
２ 结 果
室进行配合治疗 ， 避免分流管 自肛 门脱 出。
脑积水分流术并 发症 虽然 多且较严 重 ， 但随 着技术 水平 的 提高并做好相关 的预 防措施 ， 能够有效 减少并发症 的发生 ， 提高 脑积水患者分流手术 的治疗效果 。
２ ． １ 术后 出血
４例 （ ６ ． ３ ％） 。３例量 出血少 ， 立 即取 出分 流管
Ｉ ． １ 一般 资料
本组６ ４例患者 ， 男４ ４例 ， 女２ Ｏ例 ； 年龄 ５～６ ６
岁， 平 均（ ４ ３ ． ２± ２ ． ５ ） 岁 。５ ２例 为交通性脑积水 ， １ ２例 为梗 阻性 脑积水 。 自发性脑 出血 ２ ２例 ， 外 伤性 脑 出血 ３ Ｏ例 ， 颅 内感 染 ６
效的分流手术 ， 将多余 的脑 脊液从 患者 的脑 室系 统引 流到 身体
其他部位 。但术 中及术后 常出现各种并 发症 ， 影 响治疗 效果 ， 甚 至导致手术 的失败 ， 给患者及家属 带来很 大的心理伤 害 。因此 ， 密切监测 围手 术 期 患 者 情 况 以及 采 取有 效 预 防 措 施 尤 为 重 要 ］ 。２ ０ ０ ８—１ ０ —２ ０ ｌ １ — ０期 间 ， 我 院共发生脑积 水分流术 后并 发症 ６ ４例 ， 现将并发症发生 的原 因 、 预防及治疗措施 总结 如下 。
脑室—腹腔分流术后颅内感染的防治
脑室—腹腔分流术后颅内感染的防治摘要目的研究脑积水脑室-腹腔分流术后颅内感染的临床防治。
方法398例行脑室-腹腔分流术治疗脑积水患者，其中13例并发颅内感染，给予立即撤除分流装置，脑室穿刺置管持续引流感染的脑脊液，根据细菌培养和药敏试验结果选用敏感抗生素。
观察其效果。
结果13例并发颅内感染患者均治愈，效果良好，出院后随访1年无感染、复发。
脑脊液外引流時间14～31 d，平均时间（21±3）d。
结论置换引流感染脑脊液基础上移除分流系统是治疗脑室-腹腔分流术后颅内感染的最有效的措施。
关键词脑室-腹腔分流术；颅内感染；脑室外引流脑室-腹腔分流术（ventriculo-peritoneal shunt，VPS）是脑积水治疗最常用治疗选择，然而分流术后颅内感染是最严重的并发症，预防和治疗颅内感染是关系手术成败的关键。
本文总结本院近10年收治脑积水分流术后颅内感染患者，以期降低感染的发生率。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2005年1月～2015年1月行脑室-腹腔分流术治疗的脑积水患者398例，其中13例并发颅内感染，男9例，女4例；年龄1～65岁，平均年龄（32.5±10.8）岁。
脑积水原因：先天性脑积水3例；各种原因性继发性脑积水10例，其中包括动脉瘤术后1例，高血压脑室出血术后2例，颅脑损伤术后7例。
脑积水出现于术后6周～2年，感染出现于分流术后4周～6个月。
1. 2 临床表现13例患者发病初期出现不同程度发热、头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高表现，后期出现意识障碍以及分流功能不全等。
1. 3 诊断标准分流术后颅内感染具有脑膜刺激征等表现，术后发热（老年患者以及体质偏弱等特殊情况）；脑脊液（CSF）常规：外观混浊，白细胞>10×106/L，蛋白含量增高，糖和氯化物减少；CSF培养阳性，但阴性者也不能排除感染，除了腰穿培养外，注意留取多段脑脊液（脑室和分流系统末端留取脑脊液标本）培养，另外脑脊液培养结果不能代表分流管的培养结果，如果具备条件者可以分流管留作标本进行培养以提高培养阳性率。
脑积水分流术的方法及术后注意事项
脑积水分流术的方法及术后注意事项脑室腹腔分流术是治疗脑积水的最经典方法，现就患者家属常见问题给予解答如下：1.脑室腹腔（胸腔）分流术是如何进行的：脑室端引流管通过颅骨钻孔插入脑室内，引流管接上分流阀门（控制脑脊液流出速度），再连接腹腔（胸腔）端引流管，引流管经皮下打一隧道放置入腹腔（胸腔），这样脑脊液就可以由脑室通过引流管进入腹腔（胸腔），由腹腔（胸腔）吸收了。
中国医科大学航空总医院神经外科陈红伟左侧为分流管系统，右侧为术后X线照片2.手术主要风险：感染：由于引流管是异物，异物不像活体组织有血有肉，不具备抗感染能力，因此最担心的是感染，一旦感染可引起脑室炎症，花费巨大，可以危急生命，经常需要把引流管拔除才能控制脑室炎。
穿刺道出血: 脑室引流管是是穿刺脑组织进入脑室的，可以发生穿刺道出血，发生率不高，少量出血关系不大，可自行吸收，出血多的需要再开颅手术清除血肿。
堵管：由于慢性炎症或脑脊液蛋白含量过高，可发生引流管堵塞，原有的脑积水症状又出现。
需要及时就诊，由医师处理，根据情况处理堵塞，必要时更换引流管.肠穿孔、肠漏：主要是因为手术操作或肠壁薄弱，随着肠管蠕动，导致分流管末端置入肠管内，导致反复腹泻、腹膜炎体征，需取出分流管，并给予抗感染治疗。
3.为什么必须要放置引流管？引流管是终身放在体内吗？引流管能维持多长时间？脑室内的水是动态的“活水”，不断产生与吸收的，因此不能通过抽水的方法解决，放置的引流管不能过一段时间再取出来，一般需要留置终生，除非引流管堵塞或不起作用。
如果引流管发生堵塞或不起作用，需要找出并解决堵塞的原因，必要时重新更换引流管。
引流管能起作用多长时间，要根据不同病人情况，多数可以十多年甚至更长时间。
对于儿童，随着个子长高，应及时去医院评估是否需要更换腹腔端引流管。
4.引流管手术后注意事项引流管是埋在皮下的，对一般日常活动是不影响的。
注意不要使引流管经过的地方发生外伤，以免引流管外露或断裂，导致再手术或感染等。
脑积水的护理与预防措施
护理措施
营养支持: 提供合理的饮食和营养支持 ，保证患者获得充足清洁卫 生，定期消毒，减少感染的风险。
定期随访: 对于脑积水患者，需要定期 进行随访，以监测病情变化并及时调整 治疗方案。
脑积水的护理与预防措 施
目录 护理措施 预防措施
护理措施
护理措施
住院护理: 患者应住院接受专业医护人 员的监测和护理，确保及时处理并预防 并发症。 头部抬高: 在床头垫高枕头或使用床位 升降器，以保持头部高于身体，有助于 减轻脑积水症状。
护理措施
皮肤护理: 定期检查患者的头皮和耳后 皮肤，保持干燥清洁，预防皮肤感染。
预防措施
预防外伤: 避免头部受到外力撞击或剧 烈颠簸，减少脑积水的发生。 合理用药: 患者需按医嘱正确使用药物 ，避免滥用药物导致脑积水加重或产生 其他不良反应。
预防措施
定期检查: 对于有脑积水高风险的人群 ，如新生儿或脑外伤患者，需要定期进 行脑部检查，以早期发现问题并采取相 应措施。
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儿童脑积水脑室腹腔分流术后感染的临床分析与治疗
分析［ Ｊ ］ ． 安 徽 医药 ， ２ ０ １ １ ， １ ５ （ ２ ） ： ２ １ ４ － ２ １ ５ ．
［ ３ 】 彭弋峰， 杨本海， 贾超 ， 等． 中国商环包皮环切术的标准化操作对 减少术后并 发症 的影响（ 附３ ５ １ 例报告） ［ Ｊ 】 ． 中华男科学杂志，
２ ０ １ ０ ， １ ６ （ １ １ ） ： ９ ６ ３ — ９ ６ ６ ．
康的一种 “ 外科疫苗”［ Ｊ ］ ． 中华男科学杂志， ２ ０ ０ ９ ， １ ５ （ ５ ） ： ３ ９ ５ — ４ ０ ２ ．
［ ２ 】 方 志启 ， 吴刚， 王贺 彬 ． 应用 商环 治 疗包 茎 和包 皮 过长 １ ８ ０ 例 临床
注 ：０ 与 内环 外 置组 比较 ，Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ３讨 论
过随访均健康生存 。结论 分流术后 的感染的防治应 当得到重视， 是严重威胁患者生命的潜在因素之一， 术前应专门进行预防性抗感染治疗 ，
如术后确诊感染 ，则应及时采取 治疗措施，保证足量静脉输入有效的抗 生素，以挽救患者生命。 【 关键词】脑积水；脑室腹腔分流术；感染；术后并发症
脑积水脑室腹腔分流术的护理
3）引流管堵塞 表现为原有症状不改善或加重， 按压阀：肛门排气后方可进食流质饮食，早 期不应进食易产气食物，如牛奶，大豆，饼干等， 必要时腹部湿热敷刺激蠕动。
3、并发症的观察及护理 ：
1）感染 围手术期合理应用抗生素。保持病室清 洁。保持切口敷料及床单元的整洁干燥，注意体 温变化，若体温>40℃，呈持续性，疑是颅内感染， 常规做脑脊液及血液培养。
2、术后护理：
1）密切观察意识、瞳孔变化，生命体征 及肢体活动
2） 注意T＞38.5°以上应采取有效的降 温措施同时要观察面色、P、R及出汗体征， 防止引起虚脱。
3）保持呼吸道通畅 ：氧流量为2－ 4L/min，清醒病人鼓励咳嗽，昏迷病人定 时吸痰，及时清除呼吸道分泌物
4）保持分流管通畅：
a、抬高床头15~30°，以利头部静 脉回流，减轻颅内静脉淤血
弱有关 潜在并发症：颅内压增高
二、护理措施
1、术前护理： 1）心理护理：多沟通，多陪 2）饮食护理：少量多餐，优质饮食 3）症状护理：生命体征，按时按量用药 4）术前准备：备皮(胸部由锁骨上部到耻骨联
合，两侧至腋后线，包括同侧上臂上1／3和腋窝 部，注意脐部清洁 ）特殊准备：小儿患者，手术 前测量头 围，以便与术后比较；准备头部、颈 部、腹壁皮 肤：观察有无头皮、颅内、腹腔等 处感染性疾病， 感染控制后方可施行手术
b、每天定时挤压分流管按压阀门1 －3次，以保持分流管通畅。（按时按压阀 门 术后防止引流管堵塞，手术后用甲紫做 好阀门标记，术后1～3天，每天按压阀门 1～3次，每次15下左右，注意用力要均匀）
5）切口护理：有无渗血，敷料是否干燥清洁。
6）留置尿管护理：防挤压，扭曲脱落，定时更换
手术后感染的预防与控制
手术后感染的预防与控制手术后感染是指在手术后出现的新的或者加重的感染。
它是一种常见但又严重的并发症，可能导致患者病情恶化、住院时间延长甚至死亡。
因此，预防和控制手术后感染至关重要。
以下是一些预防和控制手术后感染的有效策略：1. 严格执行手卫生：手卫生是防止传播病原体的基本措施。
医务人员在进行手术前后应彻底清洁双手，并正确使用洗手液或洗手消毒剂。
此外，医务人员还应遵守手部保护规范，如佩戴手套和正确处理伤口等。
2. 使用抗生素的合理应用：抗生素的应用可以有效预防手术后感染。
在手术过程中，医生应根据患者的情况选择合适的抗生素，并按照适当的时间和剂量进行给药。
同时，医生还应定期评估抗生素的疗效，避免滥用和过度使用抗生素。
3. 保持手术环境清洁：手术室和手术器械的清洁是预防手术后感染的重要措施。
手术室应定期进行清洁和消毒，并确保手术器械的消毒合格。
此外，医务人员在手术过程中应注意保持手术区域的清洁，避免污染。
4. 提高医务人员的培训和意识：医务人员的培训和意识是预防手术后感染的关键。
他们应接受相关的培训，了解手术后感染的风险因素和防护措施，并严格按照操作规程进行操作。
此外，医务人员还应及时报告和处理可能的感染病例，以便迅速采取措施阻止感染的传播。
综上所述，预防和控制手术后感染是一项重要的任务。
通过合理实施手卫生、使用抗生素的合理应用、保持手术环境清洁以及提高医务人员的培训和意识，我们可以有效降低手术后感染的发生率，保障患者的安全和健康。
参考文献：1. WHO Guidelines on Hand Hygiene in Health Care: First Global Patient Safety Challenge Clean Care Is Safer Care. World Health Organization, 2009.2. World Alliance Against Antibiotic Resistance. The 12-point Policy Package to Tackle Antibiotic Resistance. 2015.。
脑积水的预防和治疗专家建议与经验分享
脑积水的预防和治疗专家建议与经验分享脑积水是一种常见的神经系统疾病，指的是脑室内脑脊液的排泄受阻，导致脑脊液在脑室中积聚过多，使脑室扩大，对大脑组织产生压力。
如果不及时治疗和预防，脑积水可能会严重影响患者的生活质量甚至威胁生命。
本文将从预防和治疗两方面，分享一些专家的建议和经验。
预防脑积水的关键预防脑积水是最重要的，下面是一些专家的建议和经验，以帮助人们减少患上脑积水的风险。
保持健康的生活方式专家表示，保持健康的生活方式是预防脑积水的基础。
这包括均衡饮食，适量运动，充足睡眠等。
合理的膳食结构能够提供人体所需的各种营养素，增强机体免疫力，减少疾病的发生。
适量的运动可以促进血液循环，提高身体的代谢能力，有助于维持身体的健康。
此外，充足的睡眠也对预防脑积水起到一定的作用，睡眠不足容易导致身体免疫力下降，从而增加疾病的发生风险。
积极治疗颅内感染颅内感染是引起脑积水的常见原因之一。
感染会导致脑膜炎和脑脊液的产生和排泄障碍，进而引起脑积水。
因此，积极治疗及时清除颅内感染是预防脑积水的重要措施之一。
感染的治疗应该根据患者的具体情况，采取药物治疗或手术治疗等方式，以达到根除感染的目的。
避免头部外伤头部外伤是引发脑积水的常见原因之一。
外伤会导致颅骨骨折，损伤脑组织和血管，造成脑脊液的循环障碍，从而引起脑积水。
为了预防脑积水，人们应该尽量避免头部受到外力的冲击。
在进行高风险运动时，应佩戴头盔和其他头部保护装备，减少头部外伤的可能。
脑积水的治疗方法脑积水是一种复杂的疾病，治疗需要根据患者的具体情况制定相应的方案。
以下是一些常见的治疗方法供参考。
手术治疗对于脑积水比较严重的患者，手术治疗是最常用的方法之一。
手术治疗包括脑室内分流术和脑脊液引流术等。
脑室内分流术是通过将植入物植入脑室，将多余的脑脊液引流到其他部位，从而减轻脑室内的压力。
脑脊液引流术则通过引流管将脑脊液引流到其他部位，达到疏通排水的目的。
药物治疗在一些轻度脑积水的患者中，药物治疗也可以起到一定的效果。
脑积水分流术后并发症的预防和治疗
［ ３ ＫｉａＫ， ｚ ｍｉ ＫｕｉｕＫ，ｔａ．Ｏｕｃ ｍｅｏ ｒ ｒ ｅ — ２ ｙ Ｕｏｕ Ｔ， ｒ ｅ １ ｓ ｔｏ ｆｐｉ ｙｃｎ ｍａ
ｔａ ｎ ｒｏ ｓｓｓｅ ｍｐ ｏ ．Ａ ｓｕ ｙｏ ２ｐ ｔ ｎ［ ］ ｒｌ ｅｖ ｕ ｙｔｍ ｌ ｈ ｍａ ｔｄ ｆ ａｉ ｔＪ．Ｎｅ — ｙ ３ ｅ ｕ
例缓解 。
２４ 皮下囊 外露 ．
７岁 幼 儿 ， 院后 １月 复诊 ， 现 皮 下 囊 出 发
１ １ 一 般 资 料 男 ２ ． ５例 ， ７例 ， 龄 ３ ７ 女 年 ～ Ｏ岁 。 ２ ６例 为
交通性 脑积水 ， ６例 为 梗 阻 性 脑 积 水 。病 因 ： 自发 性 脑 出 血 １ 例 ， 伤 性 脑 出 血 １ 例 ， 内感 染 ３ ， 瘤 ３ 。 １ 外 ５ 颅 例 肿 例 １ ２ 手 术 方 法 均 采 用 ｖ． ． Ｐ分 流 术 ， 用 美 国 美 敦 力 公 司 应
任 建 军
山 东菏 泽 市 立 医 院神 经 外 科 菏泽 ２ ４ ０ ７００
【 要 】 目的 探 讨 脑 积 水 分 流 术 后 并 发 症 原 因 、 摘 治疗 方 法 及 预 防 措 施 方 法 回顾 性 分 析 ３ ２例 脑 积 水 患 者 行 脑 室一 腹 腔 分 流 术 的 手 术 方 法 、 果 及 并 发 症 情 况 。结 果 出血 ２例 ， 染 ８ ， 流 管 堵 塞 ２ 结 感 例 分 Ｏ例 ， 下 囊 外 露 １例 ， 流 管 自肛 门脱 皮 分
组 病 例 多 采 用 三 种 以 上 的 治 疗 方 法 综 合 治 疗 。 生 存 时 间 平 均 １． 个 月 ， 文 献 报 道 综 合 治 疗 生 存 时 间 相 仿 。 总 之 ， １５ 与 Ｐ ＮＳ Ｃ Ｌ属 于 高 度 恶 性 肿 瘤 ， 疗 总 体 效 果 较 差 ， 经 过 合 理 治 但 治 疗 ， 是 可 以提 高 患 者 的 生 存 期 和 生存 质 量 。 还
头孢曲松对脑积水术后感染的预防用药
头孢曲松对脑积水术后感染的预防用药作者：刘金娟吴晓娟李艳东来源：《现代养生·下半月》2014年第07期脑积水是神经外科常见疾病，脑室腹腔（v-p）分流术为目前临床首选的方法[1]。
但受多种因素影响，术后并发症发生率25%-44[2]。
因此，分析总结v-p分流术后并发症及防治积极意义，其中，感染是v-p分流术的严重并发症，发生率在1.5%～22%之间[3]。
现将我科26例使用头孢曲松对脑积水术后感染预防用药的效果报告如下。
收集我科室因各种脑血管病并发脑积水患者26例，均无头孢类药物过敏史。
男17例，女9例，年龄27～46岁，平均36.5岁，均行V-P分流术，时间为10～160d，平均28d。
感染类型术后感染主要包括颅内感染，分流管皮下通道感染及腹腔感染，发生率可达20%，感染死亡率高大18%。
2.2 感染原因（1）手术时细菌污染分流管所致。
（2）分流管的异物反应。
（3）由分流装置上的局部皮肤坏死或细菌穿过肠壁污染分流管导致颅内进行感染。
（4）腹腔端堵塞多因大网膜包裹所致，而引起大网膜包裹的主要原因是分流管引起的炎症反应。
在本研究中显示为减少感染所造成的严重后果，首先重在预防，这方面我们的总结如下 .严格无菌操作，切勿污染分流管，术前、术中使用抗生素，建议选用抗菌分流管，因为感染是v-p分流术的严重并发症，只要提高手术水平，严格手术操作规程，选择适当的分流装置，及时、合理应用抗生素，如果出现感染后足够重视，及时治疗，可将其危害降到最低限度。
参考文献[1]张雅卓，王忠诚，高鲜红，等.神经内镜手术并发症及防治[J].中华神经外科杂志，2003，19（06）：405-6.[2]Cabezudo JM，Olabe F.Infection of intervenebral displace after p l a c e m e n t o f p e r c u ta n e o u s l u mb o p e r i t o n e a l f o r b e n i g n intracranial hypertention[J]. Neurosurgery，1990，26（6）：1005-9.[3]朱晓波，郭魁，崔柏和等.脑室-腹腔分流术后常见并发症分析[J].吉林医学，2008，29（19）：1621-1622.。
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脑积水分流术后感染的预防及治疗
【摘要】目的：探讨脑积水行脑室-腹腔引流术后感染的治疗及预防。
方法：本次研究选择本院及外院转入的2008年1月至2011年1月行脑积水分流术后感染的患者16例，对其临床资料进行回顾性分析。
结果：本组16例患者感染症状在治疗后均明显改善，痊愈出院，行半年-3年随访，3例感染为严重的患者有效控制了感染，但有认识障碍、癫痫和精神运动性阻滞症状遗留。
结论：严格执行脑积水分流术中的无菌操作、对术后感染积极预防和治疗，提高了手术的成功率及患者的生命质量。
【关键词】脑积水；分流术后感染；预防及治疗
目前，脑积水主要的治疗方法是进行脑室-腹腔分流术（ventriculo-peritonealshunt,VPS）。
该手术在操作上具有一定的简单性，将扩张的脑室系统缩小，使颅内压力有效降低，但感染是术后严重的并发症之一，致残及病死率较高，脑积水分流术一般为 2.7%-24.6%的感染发生率[1-2]，对治疗的成败起着决定作用，本次研究选择本院及外院转入的2008年1月至2011年1月行脑积水分流术后感染的患者16例，对其临床资料进行回顾性分析，旨在为临床治疗和预防提供可参考依据。
1资料与方法
1.1一般资料本组患者16例，男10例，女6例，年龄
2.9-42岁，平均28.3岁；从症状出现到确诊病程为8d-9个月。
5例为原发病引发昏迷，9例发热，6例颈项强直，7例头痛，15例呕吐，3例癫痫。
外伤术后为病发原因较为多见，为12例，脑室出血1例，颅内肿瘤手术后2例，结核性脑膜炎1例。
所有患者均行脑室-腹腔引流术，其中11例有脑室外引流史。
均符合脑积水分流术后判断颅内感染的标准[3]：①患者有脑膜刺激征，体温在术后呈持续升高状态；②常规CSF检查：白细胞数在10×106/L以上，外观相对混浊；③CSF涂片、培养结果为阳性。
以上2项或以上指标符合时，可诊断为分流术后感染。
1.2 实验室检查中性粒细胞比例增高在75%以上与外周血白细胞增高（>10×109/L）10例，6例正常。
脑脊液白细胞及蛋白定量均有不同程度的增高，主要为有核细胞增高。
对患者均行脑脊液培养，结果4例为金黄色葡萄球菌，2例为表皮葡萄球菌，2例肺炎克雷伯氏菌，1例为粪肠球菌，1例为奇异变形菌，6例细菌培养为阴性。
1.3 影响学检查脑室系统在行脑室-腹腔引流术前影响学检查显示均无明显缩小，甚至有患者呈进行性增大表现。
1.4 治疗对于16例已经确诊为脑室腹腔分流术后感染的患者，且均证实为颅内端感染，尽早留取脑脊液细菌培养检查及药敏试验，加强营养支持治疗，提高机体抵抗力，其中13例患者感染症状不重、脑脊液外观较清亮、CSF检查提
示白细胞数在80-210×106/L之间，糖含量在1.2-2.7mmol/L，在细菌培养及药敏结果未回报时，采取全身使用广谱的、能透血脑屏障的抗生素抗感染（主要以头孢3、4代为主，可联合使用对革兰阳性球菌效果较好的抗生素），同时行腰大池置管引流炎性脑脊液，并经腰大池及脑室分流管泵鞘内注射头孢他定及万古霉素（生理盐水稀释，减少刺激反应），早晚各1次，若细菌培养为阳性，根据药敏结果选用透血脑屏障效果较好的敏感抗生素，并选用可鞘内注射的敏感抗生素经腰大池及脑室分流管泵鞘内注射。
13例患者中经上述处理后3-7天体温均明显下降或已正常，头痛症状明显减轻，无呕吐症状，继续治疗3-4W，体温正常3周，并连续3次脑脊液常规、生化检查正常，连续3次脑脊液细菌培养阴性，停用抗生素。
另3例感染症状较重患者，脑脊液外观浑浊，CSF检查提示白细胞数在560-2450×106/L之间，糖含量在0.45-1.12mmol/L之间，且持续的高热，1例患者细菌培养为金黄色葡萄球菌，1例患者细菌培养为粪肠球菌，1例细菌培养阴性，经上述治疗方案后体温下降不明显，仍有中高度热，且脑脊液外观仍较浑浊，CSF检查提示白细胞数在430-1890×106/L之间，糖含量在0.55-1.47mmol/L之间，效果不佳，给予拔除脑室腹腔分流管，并行侧脑室穿刺，持续冲洗生理盐水，腰大池引流炎性脑脊液，并经腰大池鞘内注射可鞘注的敏感抗生素，2例细菌培养阳性的患者根据药敏选用敏感抗生素全身抗感染及鞘内注射抗生素，1例细菌培养阴性的患者使用3代头孢类抗生素及万古霉素全身抗感染及鞘内注射，经治疗后3例患者3-5天内体温降至正常，脑脊液逐渐清亮，脑脊液白细胞数明显下降，且糖含量上升，蛋白定量下降，持续用药3-4W，体温正常3周，并连续3次脑脊液常规、生化检查正常，连续3次脑脊液细菌培养阴性，停用抗生素及冲洗引流，观察1周后体温无上升趋势。
1个月后复查脑脊液无感染表现，经对侧行脑室腹腔分流术处理。
2 结果
本组16例患者感染症状在治疗后均明显改善，痊愈出院，行半年-3年随访，3例感染严重的患者有效控制了感染症状，但有认识障碍、癫痫和精神运动性阻滞症状遗留。
3 讨论
临床脑积水治疗中，脑室-腹腔分流术是有效且操作简便的方法，但术后有较高并发症发生率，感染是其中之一，相对严重，具有高致残率及病死率。
对分流术后感染的预防和治疗，是临床治疗脑积水的关键内容[4]。
可在分流术后任何时期发生感染，通常为半月-半年。
依据发生感染的时间，分为早期和晚期分流术后感染，1月及以上的为晚期感染。
在临床特征及致病因素上早、晚期存在差异，依据具体情况采取有效的针对性措施可提高诊断及治疗的效果。
①早期感染：患者在分流术后即有发热出现，甚至高热，意识障碍、颈抵抗等，白细胞增高，脑脊液检查呈混浊外观。
通常早期感染的发生与手术有关，消毒及无菌观念不强，术后患者伤口污染等是主要原因。
分流术在颅内原有感染未治愈的情况下进行时易发生早期感染，多以革兰氏阳性球菌为主。
②晚期感染：患者病情在围术期的治疗后，一般为平稳或好转，但患者病情因各种因素引起的颅内感染及腹部症状而再度加重，可能和下列多项因素有关：①患者因长期卧床，运动量不足，
机体免疫力及抵抗力下降，营养不良，或有慢性消耗性疾病而使抗感染的能力下降；②部分患者因年龄小或意识障碍，对自身行为无法控制，常因对皮肤的搔抓而导致分流管外露；③多数儿童患者因皮肤皮下脂肪少，分流管易被受压和磨擦，分流管因皮肤溃破出现外露而引发感染；④腹部发生炎症致使颅内有逆行感染的发生。
腹腔内有脑脊液流入，腹腔生理环境因腹膜的刺激而发生改变，易造成腹腔内积液，出现包裹现象，细菌由肠壁入腹腔，导致腹腔感染的发生，患者在低抗力低下时会发生腹膜炎[5-6]。
因感染对脑积水分流术的患者预后存在严重影响，甚至会引发死亡，预防是术后的关键环节，应依据早、晚期致病因素的不同采取有针对性的预防措施，术前原有颅内感染应彻底治愈，对手术适应征严格控制。
确保分流管的无菌操作，在使用前要做好消毒和灭菌。
对皮肤彻底消毒，术中严格无菌操作，使手术时间尽量缩短，减少空气中分流管的暴露时间。
加强术后护理，常规应用围术期的抗菌素，可有效预防术后感染。
晚期感染的预防重在增加患者营养，提高其低抗力，并对皮肤做好保护，防止出现溃破，对有腹痛腹泻或腹腔感染的患者，应及时应用抗生素，对腹腔感染进行有效控制，防止逆行颅内感染的发生。
一旦术后感染发生，应及时采取措施救治，早期可行广谱抗菌素，通常需对分流管进行拔除，轻症患者可先保留，若感染通过抗生素有效控制，分流管可适当保留。
本次研究中13例患者经保守治疗后，感染成功控制，避免了因分流管的拔除而再行分流手术，仅3例患者感染严重经保守治疗效果不佳，拔除分流装置。
每日鞘内注入抗生素及对炎性脑脊液穿刺引流是主要治疗术后感染的方法。
综上所述，严格执行脑积水分流术中的无菌操作是减少手术后感染的关键，术后抗生素的应用、提高机体抵抗力及加强手术切口的护理，而对于已感染的病人采用全身、鞘内注射足量、足疗程的抗生素及引流或冲洗引流炎性脑脊液，必要时拔除分流装置是控制感染的有效措施。
参考文献
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[5] 黄汉津，陈永平，李骥，等.脑积水分流术后颅内感染38例[J].中华传染病杂志，2001，19（2）：111-113.
[6] Roitherg BZ,Tomita T,McLone DG.Abdominal cerebrospinal fluid pseudocyst:a complication of ventriculoperitoneal shunt in children[J].Pediatr Neurosurg,1998,29(5):267-273。