卡孕栓联合催产素预防妊高症剖宫产术后出血的临床观察

两组 差 异 无 显 著性 。 结 论 ： 孕 栓 联 合 催 产 素 用 于 防 治妊 高 症 产后 出血 方 便 、 全 、 效 佳 。 卡 安 疗
关 键 词 ： 孕 栓 ； 高 症 ； 后 出血 卡 妊 产
中 图 分 类 号 ： ７ ４ ４ ｌ Ｒ １． ６ 文献标识码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ６ ０ ７ （０ ０ １ ０ ９ －０ １０ － ９ ９ ２ １ ） － ０ ７ ２
实验组用爵前后血压变化无差异（＞００） ｐ ． ５
பைடு நூலகம்
血压水平 ， 我们观察卡孕栓 联合 催产 索组治 疗妊 高症产 后 出
血 的 临床 疗 效 。 道 如 下 ： 报
不 良反 应 实 验 组 有 ３ 出现 轻 微 腹 泻 ， 出现 恶 心 ， 例 ２例 均
无特殊处理 ， 自然 缓 解 。
行 ）麻 醉 满 意 。 ，
催产素是一种神经 垂体 激素 ， 主要 作用 是能 够选择 性 的 兴奋子宫平滑肌 ， 临产时因体 内雌激素含量 高， 使子宫 对催产
素 的 敏 感 性 增 强 ， 能增 加 子 宫平 滑 肌 的 收 缩 频 率 ， 能 加 强 既 又
其收缩力 。产后缩宫作 用逐渐 减弱 ， 剂量应 用催 产素 可引 大
起血压升高水潴 留， 且 催产素 作用 达稳定 时 ， 加 大剂量 ， 而 再
效果并不增加。催产素在体内很快被胎盘产 生的催产 素酶及 肝 、 肠所灭 活和清 除 ， 半衰期 仅 ３ 肾、 其 —４分钟［ ， １ 临床上 催 ］
产 素 的 用 法 通 常 为 肌 注 或 静 点 １ ～ ２ｕ ２ ｈ 内用 量 不 超 过 Ｏ ０ ，４
４ ０ｕ。
１３ 出 血量 的测 量 方 法 ： 容 积 法 和 称 重 法 观 察 产 后 两 小 时 ． 用 和二 十 四小 时 出血 量 。胎 儿 娩 出后 立 即置 接 血 器 （ 盆 ） 产 便 于 妇臀下至产后 ２ ｈ取 出 ， 接 测 量 接 血 器 中 的 血 量 ； 称 重 法 直 以 计算 血染 纱 布 及 血 染 会 阴 垫 的 血 量 ， 使 用 前 后 纱 布 及 会 阴 将 垫 的重 量 差 除 １ Ｏ 得 出血 液量 。 ．５ １４ 血 压 ： 别 以 血 压 计 测 量 用 药 前 后 的 血 压 ， 记 录 。 ． 分 并 １５ 统 计学 处 理 ： 用 ｔ ． 采 检验 ， ｐ ０ ０ 统 计 学 意 义 。 以 ＜ ． ５有
产后 出血 是 产 科 常 见 并 发 症 ， 重 影 响 产 妇 生 命 的 并 发 严
症 ， 大多数产后出血是各 种 原因所 致 的子宫 收缩乏力 而 引 绝
２ ２ 血压变化 ： ． 用卡孕栓联合催产 素组血压变化（ 见表 ２ ）
、
裹２
起 的 ， 高 症 患 者 使 用 解 痉 、 静 、 压 而 引 起 不 同 程 度 的 子 妊 镇 降 宫肌 肉 松 弛作 用 ， 使 产 后 出血 率 升 高 ， 产 素 虽 然 可 以 通 过 可 催 收 缩 子 宫达 到 止 血 ， 同 时 具 有 升 压 的 作 用 ， 剂 量 应 用 影 响 但 大
２１ ０ ０年第 １ 期
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卡孕栓联 合催产 素预防妊高症剖宫产术后 出血的临床观察
余 新 翠
摘要 ： 目的 ： 察 卡 孕 栓 联 舍催 产 素对 妊 高 症产 后 出血 的 影 响 。 方 法 ： 观 选择 住 院妊 高症 患 者 １０例 ， 实行 剖 腹 产 手 术 ， 机 分 ０ 均 随 观察组 ５ ０例 ， 照 组 ５ 对 Ｏ例 ， 察 组 给 予卡 孕 栓 ｌ 观 ｍｇ舍 下含 化 和 静 滴催 产 素 ２ ｕ 对 照组 给 予 催 产 素 ２ ｕ静 脉 点 滴 ， 察 产 后 出 ０， ０ 观 血情况。结果 ： 察组产后 ２ 观 ｈ内 出血 明显 少 于对 照 组 ， 血 量 比 较 有 差 异 性 ， 显 著 性 ， 组 患 者 术 后 血 压 均 较 前 明 显 下 降 ， 出 有 两 但
高 峰 ， 药 浓 度 维 持 时 间 长 约 ８ １ ｈ ， 直 接 作 用 于 子 宫 血 — Ｏ［ 它 平 滑 肌 ， 子 宫 平 滑 肌 有 很 强 的 收 缩 作 用 ， 进 子 宫 创 面 血 窦 对 促
关闭。妊 高症疾病 产妇在 术前 经解 痉、 降压 、 镇静等 治疗 ， 导
致 子 宫 肌 肉呈 松 弛 状 态 ． 产 后 出 血 发 生 率 高 ， 防 产 后 出 故 预
２ 结 果
卡 孕 栓 作 为 一 种 新 型 的 口服 前 列 腺 素 Ｆ ａ 衍 生 物 ｌ 一 ２的 ５ 甲Ｐ ２ ＧＦ ａ甲酯 （ Ｃ ． ）２， 有 吸 收 快 、 收 好 、 用 时 问 长 ， Ｐ ０５［ 具 ］ 吸 作
使用方便 的优 点。给药 ２ ｒｉ ， 代谢 产物 的血药 浓度达 ０ ｎ后 其 ａ
３ 讨 论
１ 资 料 与 方 法 １ １ 研 究 对 象 ：０ ８年 ３月 一２ ０ ． ２０ ０ ９年 １ ２月 ， 我 院 产 科 住 在 院妊 高症 孕 妇 行 剖 宫 产 的 产 妇 １ ０例 。随 机 分 为 观 察 组 ５ ０ Ｏ 例 ， 儿取 出后 给予 卡孕栓 ｌ 胎 ｍｇ舍 下 含 化 和 ５ ＧＳ ０ ｍｌ ５０ ＋ 催产 素 ２ ｕ静 脉 点 滴 ， 照 组 ５ ０ 对 Ｏ例 ， 儿 取 出 后 给 予 ５ 胎 ＧＳ ０ ｍｌ 催 产 素 ２ ｕ静 脉 点 滴 。 两 组 产 妇 年 龄 、 周 、 ５０ ＋ ０ 孕 产 次 、 生 儿 体 重 及 妊娠 合并 症 等 基 本 一 致 ， 有 可 比性 。 新 具 １２ 方 法 ： 醉 方 式 均 采 用 腰 硬 联 合 麻 醉 ， 宫 产 按 新 式 剖 ． 麻 剖 宫产 术进 行 （ 痕 子 宫 者 采 取 原 切 口 ， 宫 下 段 剖 宫 产 术 进 疤 子