关于感统失调的文献综述

关于感统失调的文献综述
关于感统失调的文献综述
一、感统及感统失调的定义
1972年，美国南加州大学临床心理学专家爱尔斯博士(Ayresa.J)创导了感觉统合(Sensory Integrafion Theory)——即“感统”理论。

他认为感觉统合就是机体在环境内有效利用自己的感官，从环境中获得不同感觉通路的信息（视觉、听觉、味觉、嗅觉、触觉、前庭觉和本体觉等），输入大脑，大脑对输入信息进行加工处理（包括：介释、比较、增强、抑制、联系、统一），并作出适应性反应的能力。

有人认为：感觉统合是指大脑将从身体各感官传来的感觉信息，进行多次的组织分析、处理，做出正确决策，使整个机体和谐有效的运作。

还有人认为：感统是指将人体器官各部分感觉信息输入组合起来，经大脑统合作用，完成对身体外的知觉做出反应。

只有经过感觉统合，神经系统的不同部分才能协调整体作用使个体与环境顺利接触；没有感觉统合，大脑和身体就不能协调发展。

有许多家长和老师对孩子的注意力不集中、学习成绩差、做作业拖拉、多动、紧张、胆小、退缩、爱哭、不合群、吃饭挑食或暴饮暴食等性格障碍而头疼。

过去，有的人将这些问题诊断为多动症，给孩子吃药、打针等，但效果甚微，还可能造成某些后遗症；还有的家长认为孩子是有意不听话，对孩子又打又骂，造成了孩子的身心创伤。

1970年，美国的心理学家爱瑞斯首先发现了在3~13岁儿童中，有10%~30%的儿童出现上述症候群，并不是教育问题，而是儿童大脑功能发育不协调，需要进行心理训练来加以矫正。

经过科学家的大量临床心理研究发现，相当数量的儿童出现的上述问题是由于大脑对身体感觉统合的障碍，在医学和心理学上称为感统失调或学习能力障碍。

感统失调全称感觉统合失调：是指外部的感觉刺激信号无法在儿童的大脑神经系统进行有效的组合，而使机体不能和谐的运作，久而久之形成了心理等疾病。

儿童心理学专家介绍，在病理上，“儿童感觉统合失调“意味着儿童的大脑对身体各器官失去了控制和组合的能力，这将会在不同程度上削弱人的认知能力与适应能力，从而推迟人的社会化进程。

通俗的说法是：“儿童大脑在发展的过程中出现很轻微的障碍”，药力是无效的，必须通过训练才能纠正。

也就是说，感统失调并不是一种病症。

人的感觉统合系统一般分为视觉统合系统，听觉统合系统，触觉统合系统，平衡统合系统和本体统合系统等。

二、感统的功能
（1）组织功能。

我们身上的不同感官，把内外世界的众多感觉刺激传递到脑中，这众多的感觉刺激各有各的传入和传出通道，在此情况下，人要根据这些信息顺利进行活动，脑就必须把这些感觉信息组织好。

脑部一方面对各种感觉刺激做出反应，下达指令；另一方面又要对各种感觉信息做综合处理。

如果各种感觉信息传入和传出的通道畅通，整体协调得当，人的神经系统就会利用这些纷繁的感觉刺激来形成认知、动作等各种适应性活动。

这便是感觉统合的组织功能。

（2）检索功能。

输入人脑的感觉刺激是非常多的，人脑在意识水平上不可
能对此都做出反应。

而感觉统合把各种信息中最有用、最重要的那部分从中检索出来，以供脑使用。

脑对统合过的主息进行反应，就更为准确、及时。

（3）综合功能。

感觉是局部的、分散的，而外部世界常常是以整体的形式呈现给人的，感觉统合的功能便把各种感觉综合，形成整体。

人是如何形成对一个苹果的认识的？对苹果的感知是由眼睛、鼻子、嘴巴、皮肤、手指以及关节等各种感觉器官共同来完成的，但是为什么我们会形成一个苹果的整体认识，而不是许多人？这是因为人对苹果的各种感觉刺激进行了统合，从而形成一个完整的苹果。

（4）保健功能。

如果一个人的感觉统合很好，他就能很好地适应内外环境，人就会产生胜任、满足等有利于身心健康的感觉。

三、感统失调的表现与特征
感统失调的具体表现：
1．前庭平衡功能失调：
表现为多动不安，走路易跌倒，原地打圈易眩晕，注意力不集中，上课不专心，爱做小动作，调皮任性，兴奋好动，粘人，自控能力差，情绪不稳定，容易违反课堂纪律，容易与人冲突，爱挑剔，很难与其他人同乐，也很难与别人分享玩具和食物，不能考虑别人的需要。

有些孩子还可能出现语言发展迟缓，说话词不达意，语言表达困难等。

2．视觉感不良：
表现为孩子尽管能长时间地看动画片，玩电动玩具，却无法流利地阅读，经常出现跳读或漏读或多字少字；写字时偏旁部首部颠倒，甚至不认识字，学了就忘，不会做计算，常把数或字写颠倒，例如：把9写成6，把79写成97，把“朋友”写成“友朋”常抄错题抄漏题等。

3．听觉感不良：
表现为对别人的话听而不见，丢三拉四，经常忘记老师说的话和留的作业等。

4．触觉过分敏感或过分迟钝：
表现为害怕陌生的环境、吮手、咬指甲、爱哭、爱玩弄生殖器等、过分依恋父母、容易产生分离焦虑，或过分紧张、过分喜欢碰触各种东西；有强迫性的行为（一再地重复某个动作），个人表现缺乏自信、消极退缩，语言和行为表现笨嘴拙舌和笨手笨脚、惹事生非、爱惹别人、偏食或暴饮暴食、脾气暴躁。

5．痛觉过份敏感或过份迟钝：
表现为冒险行为，自伤自残，不懂总结经验教训。

或者少动，孤僻，不合群，做事缩手缩脚、缺乏好奇心，缺少探索性行为。

6．本体感失调：
表现为方向感差，容易迷路，容易走失，不能玩捉迷藏，闭上眼睛容易摔倒，站无站姿、坐无坐相，容易驼背、近视，过分怕黑。

7．动作协不良：
表现为调能力差，走路容易摔倒，不能像其孩子那样会滚翻、骑车、跳绳和拍球等。

8．精细动作不良：
不会系鞋带、扣纽扣、用筷子，手脚笨拙，手工能力差。

感觉统合失调的儿童具有以下特征：
1．动作不灵活：这些宝宝多半动作灵活性较差，有些到五六岁还不会使用剪刀和筷子，有的不敢登高，不敢荡秋千等。

2．好动而很难安定下来：好动不安不见得是感觉统合失调，周围的环境或家长的误导也可能产生此现象，但如果所有可能原因一一过滤后，仍找不出原因时，感觉统合失调是最好动的主要原因。

3．讨厌别触摸：许多感觉统合失调的宝宝平时对洗澡、洗头和剪头反感，有的甚至对换衣服也十分反感。

这主要是由于他们的触觉防御过强造成的。

这种触觉防御过程会妨碍他们与其他人相处，影响他们对别人的感情和交往。

4．过于胆大或胆小：感觉统合失调的宝宝往往在两个极端上有所表现：他们要么胆大鲁莽，经常从事危险活动，不计后果；要么表现与此相反，胆小腼腆，不敢与陌生人接触，内心十分紧张。

这主要是他们与外界接触少造成的。

5．反应迟钝：有时候身体固然还算灵活，但对高度恐惧迟钝，转圈圈根本不会晕，对痛的感觉也也特别少、甚至有自虐现象的，可能是脑神经中枢感觉统合不良的原因。

反映太极端或反应不良经常是一体的两面，对某件事物反应太极端，在另一方面又太迟钝。

6．语言发展迟钝，说话发音不清晰，速度慢。

由于感觉动作功能落后，一些宝宝说话慢，不能准确的发音，不善于与人交谈。

这些也会妨碍他们与他人交往。

7．极端或异常害怕：宝宝由于缺乏经验而害怕是很平常的事情。

如果有些同龄宝宝很容易做到的事情，而你的宝宝害怕尝试，那就要加以观察了。

例如讨厌摇晃、不敢抓高、无法顺利下楼梯、不愿去游乐场玩、怕旋转木马等等。

四、感统失调的原因
造成儿童感觉统合失调的原因很复杂，主要与孕育过程中的问题和出生后的抚育方式有关。

据一位儿童教育研究专家介绍，产生感觉统合失调的主要原因大致分为：城市儿童生活都市化，现代家庭小型化；家长过分看重“第二课堂”等。

正因为有了这些因素，致使学龄儿童的活动空间不断缩小，从而导致孩子在成长过程中应有的各种感觉刺激机会大幅度减少.
感统失调的主要原因：
1.孕期失误
（1）先兆流产，有可能引起中枢神经系统不健全，如：发育迟缓，轻度大脑功能失常。

（2）怀孕初期严重呕吐、偏食、早产，造成孩子先天营养不良。

（3）孕妇的不良饮食习惯。

如好食烟、酒、咖啡等，使脐带毛细血管萎缩，胎儿获得的营养减少，孩子出生后不同的阶段有不同程度的感觉统合失调表现。

（4）胎位不正产生固有平衡失常；剖腹产造成触觉学习不足。

（5）怀孕时用药不慎或情绪常处于过度兴奋或悲伤状态。

2.抚育不当
（1）家长怕脏或怕摔着孩子，没有让孩子适时爬行，日后可能出现协调性、平衡感差
（2）出生后家长摇抱少，孩子静坐多，过分限制孩子的活动范围。

（3）该哭的时候不让哭，心肺功能弱，口腔肌肉缺乏锻炼，甚至语言表达差。

（4）过度保护，不注重适龄基本能力的训练；缺乏运动、缺乏游戏、缺乏大自然的熏。

（5）缺少伙伴，群体生活不足，造成触觉问题。

3.教育有误
（1）情感爱抚不够，物质上宽松，精神上苛刻。

（2）不尊重幼儿的基本权利，集体教育（幼儿园）追求教育一致，不注重个性培养，排斥好动的幼儿。

（3）过早进行认知教育（读书、写字等专项技能学习）。

（4）不了解儿童生长发育规律，要求过高，限制过多。

（5）电视、游戏机成为儿童主要的玩具。

感觉统合能力不佳所造成的学习能力不足，在理论上称为神经运动机能不全（Neurobehavioral Dysfunction,NBD)主要的原因有以下三项；
★感觉和知觉信息相互协调，是学习的要素。

因此感觉讯息的接受和整台上有所困难时。

必定造成知觉信息的不顺畅，而影响学习能力。

爱尔丝博士便指出：“无目的动作中，仍会引出大量的感觉信息(特别在固有感觉和触觉方面)，这些感觉信息和身体的各器官必须保持足够的统合力和协调力．这是人类身体形象发展的最重要基础。

”由于身体形象的充分发展．视觉、听觉、特别是双手的大小肌肉及手眼协调能力才能充分发展，对孩子学习能力自然有直接的影响。

★动作所产生的感觉讯息无法和知觉有正常的统合机能时，将会影响正常的学习能力。

德基若斯及希拉及在一九七九年所著的书中表示：“有目的性的协调是学习过程中最主要的努力重点．这种协调在日常生活运动神经系统中最为重要。

”如果日常的活动所产生的感觉信息，无法有效回归到有统合能力的知觉系统中，任何学习都会遇到困难。

★在运动、知觉和学习中．最重要的神经行动系统是前庭感觉和固有感觉。

从大脑生理学来讲．脑干和大脑皮层承担着最基本的学习功能。

以阅读来讲，视觉的感觉信息有籁脑干的前庭系统才能有效输入大脑皮层，由大脑皮层分管记忆的区域来解读输入视觉符号的记忆。

前庭及固有感觉不良，将影响正确稳定视觉信息的输入，进而影响大脑皮层的认知能力。

五、感统失调的影响
1、语言的发展
人类的语言能力，包括发声、词汇认知、组句及语言逻辑、交谈、认字、阅读、书写等。

这些能力和人类的皮肤触觉、前庭感觉和运动企划能力有密切关系。

从初生的那一刹那，人类触觉的敏感度便和大脑有密切的关系。

接着而来的各种触觉信息更使大脑接受感觉信号的辨识能力更为细致，各种层次的信息都能在大脑有不同感觉。

人类独特的感觉层次辨识也影响了大脑皮质的运动区、视觉区、听觉区及其彼此间的协调统合，让人类能够运用说话来模仿发出听到的声音。

不过词汇学习的过程比发声更困难。

这几乎要靠视、听、嗅、味、触综合的感觉信息，逐渐统合成知觉的作用。

人类的词汇大多从名词和动词开始，所以视觉空间所产生的辨识东西的能力及身体运动对动词的认知也发挥了其学习上的统合功
用。

在认字及阅读方面，双眼的统合能力非常重要。

前庭及固有感觉不佳，也会影响语句组合及语言逻辑。

2、注意力的发展
爱尔丝博士指出："在人对外物的关系中，以重力（地心引力）最基本，比母子关系更原始。

前庭系统的感觉统合，带给我们''重力安全保障''，把我们和地球紧紧连接起来......也是人类一切关系的基础"，前庭感觉不佳的孩子，常易受来自地心引力的干扰，难以维持内在平衡，大脑保持清晰的警觉状态的能力出现障碍。

从而表现出多动、注意力不集中。

前庭系统不健全，肌肉张力会不足，使人很容易疲倦，孩子常常坐姿不正，注意力涣散。

触觉防御过当的孩子，常常像惊弓之鸟，任何细微的刺激都会引起反应，忙于应付各种触觉刺激，而无法集中注意力。

听知觉过虑能力差的孩子，无法适当过滤环境中不重要的听觉刺激，所以常被不重要的或不相干的听觉刺激所干扰，导致注意力分散。

3情绪发展
前庭功能不良，会产生视觉空间判断的障碍。

缺乏重力感的孩子，无法判断距离和方向，因而常常有恐惧感和不安全感，易伤心、生气、过渡兴奋。

触觉防御过当的孩子常易受各种触觉的刺激的干扰，故情绪不稳定。

触觉依赖的孩子，在得不到满足时，有不安全感、沮丧等情绪。

自尊能力感觉统合失常的孩子，会因各种能力的不足和障碍，而经常遭遇挫折，丧失自信心。

加上其不佳表现常遭到批评和责难，更使其自信心受系挫。

由于感觉统合失常而发生注意力障碍，情绪障碍和人际关系不佳的孩子，更因为难以顺利完成有目的的任务，无法控制情绪，得不到需要的人际支持，使自尊能力发展受到更严重影响。

4、人际关系
前庭感觉不良，会产生无法判断视觉空间的现象，常无法判断距离和方向，在人多的地方，常有迷失的感觉，也会因太靠近人或碰撞他人，而造成人际关系的严重不良。

触觉防御过当的孩子，对正常、轻微的触觉刺激过于敏感，常有过分的反应，导致这些孩子易与人冲突，人际关系很差。

感觉统合失常的孩子，常有自信心不足，情绪不稳定，这更易导致人际关系的不良。

5、学业成就
感觉统合失常的孩子，不仅因为学习基本能力的不足和注意力缺失而致学习成绩不佳。

更为严重的是，这些孩子，在生命中最重要的学习阶段（0～12岁）将因一连串严重的挫折，形成情绪上或习惯上害怕学习和拒绝学习的态度，可能影响到他一辈子的生活。

儿童感觉统合失调可导致学习不良，产生行为偏离。

研究证实，感觉统合失调各类型对学习有非常显著的不良影响。

儿童学习障碍中有一亚群，其表现为辨认或解释从躯体和外界而来的感觉输入的缺陷，这一缺陷并非是智能迟缓、中枢神经系统或周围神经的损害或异常、明显的情绪障碍所致，俗称"高智商，低成就"。

调查发现，学习成绩差的儿童，感觉统合失调的发生率高达41.7％。

对这类儿童进行感觉统合治疗，学习成绩有较明显的提高。

学龄儿童的注意缺陷已引起普遍的关注。

在教师的评价中，儿童注意非常不集中占调查样本的12.8％，其中的41.8％有感觉统合失调，而且感觉统合失调4个类型中，注意好与差二组均有非常显著的差别。

目前对注意缺陷的儿童较多应用大脑兴奋剂，并且用药时间从小学持续至中学的人数在增加。

学者们对此争议颇多，家长们为此也不无忧虑。

对这些儿童用感觉统合治疗后发现，原来用药的儿童经感觉统合治疗后，用药剂量在逐渐减少。

在教师的评价中发现，样本学龄儿童情绪稳定性差或较差的占8.9％，其中的35.7％有感觉统合失调，这些儿童的自制
力差、易于遭受失败，对感觉运动的情绪反应异乎寻常，如触觉防御问题的儿童不喜他人的碰触，运动笨拙的儿童害怕同伴的打闹取乐，而且不爱运动。

一些国家如日本、新加坡等对情绪不稳定的儿童用感觉统合治疗，结果，那些情绪不稳定的儿童在每次治疗后，学习或做作业时，心神比较宁静。

国内的临床研究结果也是如此。

研究表明：儿童动作协调差的占样本的11.9％；作业严重拖拉的占2.6％，较严重拖拉的占18.2％。

这二个问题易被家长和老师所忽视，特别是作业拖拉，教师常归因于儿童注意缺陷，家长却认为是孩子懒散，研究表明这是感觉统合失调的缘故。

有研究显示儿童感觉统合失调并不随年龄增长或神经成熟而消失，因此需要特定的治疗，而感觉统合治疗疗效出现较快且明显，即儿童动作协调和作业拖拉情况改善明显。

六、感统失调的预防与矫治
感统失调并非疾病所以一般是靠感统训练来预防和矫治：
前庭功能失调——
◆充分爬行：每天让宝宝俯卧几秒钟，先锻炼颈部肌肉，使他慢慢能抬头，用手抵住他的双脚，宝宝可趁势向前爬，会爬后再充分爬行3个月以上，尽量不使用学步车。

可以专门准备一块地毯铺在地上，让孩子在上面爬，既保证了安全又使孩子有足够大的活动区域。

◆平衡游戏：婴儿期家长要多摇抱，也可以让宝宝多坐摇篮，强化孩子对自身重力感刺激的输入。

大一点的孩子要让他们玩荡秋千、走平衡木等游戏。

◆飞机游戏：由家长仰面平躺，向上伸出胳臂，双手顶住孩子的前肩，并弯曲双腿用脚托住孩子的腹部，孩子则颈部抬高，双臂张开，双腿并拢伸平，做成飞机模样。

这时，可做前后左右的摇动。

◆摇摆毛巾游戏：用毛巾将孩子包在其中，由父母各拉一头，左右或上下摇动，也可在摆动时指示孩子向固定目标投球。

触觉过分敏感——
◆毛巾卷游戏：找一条略微粗糙的大毛巾，将孩子整个卷起来，再轻轻滚动或下压，也可用双手轻轻抱紧孩子身体的各部位，强化各部位的触觉感受。

◆沙土游戏：将淘洗干净的细沙放在大盆里，让孩子在里面玩耍，尤其要适当增加沙土与孩子身体的接触面。

沙土也可由纸、树叶、米、豆等代替。

◆垫上游戏：让孩子在地毯上双手抱头，向左右两个方向滚动，也可练习前滚翻和后滚翻。

◆小刺球游戏：用带突起的小刺球在孩子身上滚动或轻压，四肢和前胸可以由孩子自己来完成，后背则由家长辅助进行。

本体感失调——
◆从小抓起，多多活动：要注意手指小肌肉的精细运动训练，可根据孩子年龄、能力等特点，自行设计抓、握、捏、扔等游戏，如摆积木、投球、捏橡皮泥等。

尤其应注重生活自理能力的培养。

上幼儿园之前要学会洗手、擦脸、剪纸以及自己擦屁股。

之后要练习拿笔、拿筷子、系扣子、系鞋带等。

◆球类运动：3岁左右的孩子要训练他们拍皮球，要求他们左右手交替拍。

大一点的孩子可以训练他们打乒乓球和羽毛球，由简单的分解动作开始，坚持下去。

◆多多表达：为孩子提供适宜的语言环境，多和孩子交谈、讲故事，鼓励孩子表达自身的需要和感受，逐渐学会准确描述身边的事物，善于发表自己的看法。

◆学做家务：4岁左右的孩子有积极参与家务的要求，家长要抓住这个时机，耐心地教会孩子逐渐从事各种家务，并在一定程度上让孩子长期承担某项任务。

七、感统训练的作用
感觉统合训练的关键是同时给予儿童视、听、嗅、触、关节、肌肉、前庭等多种刺激，并将这些刺激与运动相结合。

感觉统合训练对改善儿童注意力集中程度、运动协调能力和提高学习成绩等都具有明显效果。

1、感觉统合训练对脑神经生理抑制具有改善作用。

感觉统合训练主要通过改善儿童的手眼协调能力，使运动速度和稳定性都得到提高，中枢神经系统对运动的协调能力增强。

感觉统合训练对提高儿童精细操作能力、视觉辨别能力和反应能力均有明显作用。

2、感觉统合训练可以提高运动协调能力。

感觉统合训练对儿童运动平衡能力差及动作不协调效果显著。

对那些运动协调能力差的儿童，训练后能得到显著改善。

3、感觉统合训练可提高儿童学习成绩，改善其厌学情绪感觉统合训练不仅是对生理功能的训练，还涉及心理、大脑、和躯体之间的相互关系，儿童通过训练可增强自信心和自我控制能力。

儿童经过一段时间的行为集中训练后，动作变协调，情绪变稳定，注意力改善，对于学习困难的儿童，参加感统训练后学习成绩会显著提高。

八、感统失调、智障、学习障碍的区别
智障，也就是智力有障碍，是生理问题。

可由脑瘫、脑损伤等原因造成。

严重者痴呆、生活无法自理等。

感觉统合失调的儿童生理发育正常，但大脑、感官等功能发育不协调。

造成失调的原因有很多，例如，孕育过程中和出生后的抚育有问题，具体如早产或剖腹产、先兆流产、怀孕时用药或情绪不稳定；出生后活动空间狭小，家长摇抱较少，或过多依赖学步车，导致爬行不足，尤其是没让孩子经过爬就走路；缺少户外活动和同伴群体活动；过早进行认知教育；父母严厉、家庭不和睦、家庭环境恶劣等。

有很多表现：注意力不够集中，好动，上课常常不专心，爱做小动作，做作业容易磨蹭拖拉，经常抄错题，写字颠倒笔画，分不清“6”和“9”，阅读漏字、跳字；有的儿童平衡能力差，动作不够协调；有的儿童则表现为胆小害羞、孤僻、暴躁固执、好对亲人发脾气，或怕亮或怕黑；有的喜欢某种特殊的感觉：如吮手指、被角，咬铅笔，无法戒除奶嘴；也有的语言表达能力差，缺乏自信，人际交往障碍等等。

学习障碍也可以归为感觉统合失调的一种表现，但是造成的原因很复杂，如感统失调，教育问题，心理问题，脑神经问题。

研究结果表明，儿童感觉统合失调具有性别差异，例如大肌肉及平衡、学习能力不足二项，男孩轻度和重度失调都非常明显的多于女孩。

从总体来看，感觉统合失调男孩多于女孩。

有人将此称之为现代病，认为儿童因活动少，活动空间缺乏，父母过分包办代替或过多干涉孩子所造成的；更兼我国文化背景，父母对男女孩的期望和教育上的差别，易使男孩出现感觉统合失调。

感觉统合失调不会随着年龄的增长而自然消失，需要给予必要的矫正。

其次。