第十七章 标本采集张

痰标本的采集法
【【计评实划估施】】 1. 病护人士注的准一备意般事着情装项况整、洁意、识剪、指理甲解、能洗力手、
及合作程度戴。口罩、戴手套。
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痰标本的采集法
检查目的： １.协助诊断某些呼吸系统疾病 ２.观察预后和疗效 种类与目的：
检查痰的一般性状，涂片查细胞、
１.痰常规标本 细菌、虫卵，协助诊断某些呼吸 ２.痰培养标本 检系查统痰疾中病的致病菌，确定病菌类型 ３.24小时痰标本 检查24h痰液的量和性状，协助
诊断
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咽拭子标本采集
【计划】
1. 护士准备 着装整洁、剪指甲、洗手、戴口罩、 戴手套。
2. 患者准备 患者知道操作的目的，有安全感，愿 意配合。
3. 用物准备 无菌咽拭子、培养管、酒精灯、火 柴、无菌生理盐水、压舌板、电筒， 写有患者科室、床号、姓名、检查名 称的化验单。
4. 环境准备 病室安静、整洁、通风、未使用氧气。
血清标本 全血标本 血培养标本
动脉血标本
一、痰标本的采集法
痰液是气管和支气管和肺泡的分泌物，正常情况 下分泌甚少，不引起咳嗽。呼吸道黏膜受刺激时 分泌物增多，痰液也增多。
痰主要由粘液和炎性渗出物组成。 痰液检查的主要目的是协助诊断某些呼吸系统疾
病，如支气管哮喘、支气管扩张、肺部感染、肺 结核、肺癌、肺吸虫病等。
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标本检查的意义
• 协助诊断疾病 • 观察病情 • 指导制定治疗措施
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标本采集的原则
遵照医嘱 充分准备 严格查对
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避免交叉感染。
痰标本的采集
三种痰标本的区别： ①用物
分类
用物
痰常规标本 痰培养标本 24h痰标本
普通容器
无菌容器 漱口溶液
500ml广口玻璃瓶 内盛少量清水
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一、痰标本的采集
㈢三种痰标本的区别： ②方法
分类
采集方法
痰常规标本 痰培养标本
• 能自理的患者 • 无法咳痰或不合作患者 • 少痰患者
24小时痰标本3. 容用器物应准加备盖，P3玻30璃容器应加套遮盖。 采等集混写各入检种。验标单本4.时环，境嘱准选病备择人容并勿器使将安唾静液、整漱核洁口对、液解通、释风鼻。涕 培养标本采集应于清晨收集，因此时痰液量较多，
痰内收细集菌标也本较多，可整提理高洗阳手性检出率记。录送检 根据病人病情，护士应酌情戴上护目镜、手套等，
咽拭子标本采集
【实施】 操注作意步事骤项
备培养管 核对医嘱，贴检验单附联于咽拭子培 ➢避免在进养食管后上2小时内取标本，以防患者呕吐。 核➢做做对真病解菌毒释培分备 目点 长养离齐 的燃 无时，用、酒菌，应物方精棉须将至法灯签在标床、，蘸口本旁注指无腔保，意导菌溃存核事患生疡于对项者理面冰床张盐上箱号口水采内、发 以取。姓“ 敏分名啊 捷泌、音 、物解， 轻；释用 柔若 采➢留集取标标本本动时作动，作擦应拭敏两捷侧、腭轻弓柔、。咽及扁桃体上的分
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及时送检 ➢戴护口要生采时士罩及素集间操等时半，过作。采衰并久前集期在，做，计检以好按算验免准时，单影备送在上响，检血注检剪，液明查指不浓 结甲应度 果，放最 。洗置低手时
标本采集
学 习 目标
掌握标本采集原则、各种标本的采集方法 熟悉标本采集的注意事项 了解标本采集的意义
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学习内容
标本采集的意义和原则 各种标本的采集
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标本的定义
标本是指在检验时采集患者体内的少许 排泄物（尿、粪便）、分泌物(痰、鼻咽 分泌物） 、呕吐物、血液、体液（胸腔、 腹腔积液）和脱落细胞（食管、阴道） 等样品进行检验，作为判断患者有无异 常的依据。
先用漱口溶液漱口，再用清水漱口。 操作过程中注意无菌操作。
从晨7时起第一口痰开始，至次晨7时第 24h痰标本 一口痰结束。全部痰液留在容器中送检。
必要时加少许石炭酸以防腐
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痰常规标本采集方法
• 能自理的患者 – 以清晨第一口痰为宜。 – 晨起后用清水漱口。 – 深吸气后用力咳出气管深处的痰液。 – 不可混入漱口液、唾液、鼻涕等.
咳出。
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二、咽拭子标本采集
【【目评的估】】
从1. 咽病部人的和年扁龄桃、体病上情取、分意识泌、物治作疗细等菌情培况养。 或
2. 病人口咽部功能状况。
病3. 毒病检人的测理，解协能助力诊及断合、作程治度疗。、护理。
4. 病人的进食时间，避免在进食后2小时内取标 本，以防呕吐。
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特殊标本需注明采集时间。
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血常规化验单
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各种标本的采集法
{ { 痰标本
痰常规标本
痰培养标本 尿标本
尿常规标本 尿培养标本
24小时痰标本
12h、24h尿标本
常规标本 咽拭子标本
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{ 粪便标本
隐血标本 培养标本
呕吐物标本
寄生虫及虫卵标本
{ { 血标本
静脉血标本
• 无法咳痰或不合作患者 – 用大号注射器接吸痰管抽吸。 – 用集痰器收集。
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一 次性吸痰管
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集 痰 器
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痰常规标本采集方法
• 能自理的患者 • 无法咳痰或不合作患者
• 少痰患者 给予化痰药物、 • 找癌细胞 雾化吸入,使痰
液稀释，易于