用B超监测卵泡发育和LH测定预测排卵28例分析

用B 超监测卵泡发育和L H 测定

预测排卵28例分析

孙　琳

(浙江省黄岩妇幼保健院,黄岩　318020)

摘　要　采用B 超显像和尿液促黄体生成激素(LH )测定,联合监测卵泡发育和排卵,具有一定

临床意义。

关键词:超声显像,卵泡,监测。

本文应用超声显像,采用经腹法,按月经周期的不同时间,观察28例妇女卵泡发育及排卵前后的图像变化,同时进行尿液促黄体生成激素(LH )放免的测定,能及时准确预测排卵日,作出评价,指导临床用药,从而提高受孕。

1　资料和方法

111　资　料

本文28例病例,均是浙江省黄岩妇幼保健院病人。年龄26～41岁,平均3315岁,不孕时间4～10年,平均7年,检查者身体状态良好,无生殖系统器质性病变,月经周期为26～31d ,平均28d 。

112　仪　器

采用超-4显像仪,具有256灰阶频率315MH z 。

113　方　法

B 超监测时间是在月经周期第4～7,8～12,14～16,20～22d 。每例行5～7次卵泡监测,并记录卵泡的长径、前后径、宽径。以卵泡消失、体积变小、内部出现光点为排卵指标;同时进行尿LH 的定量放免测定,LH 正常值>20mlu/m L ,提示有排卵。

全部病例均观察32周期。

2　结　果

211　结　果

32周期中,12例无排卵周期,其中7例单侧卵巢内出现数个卵泡,最大直径910±115mm ,无逐渐增长趋势,5例双侧卵巢内有直径为615±115mm 卵泡,观察中无动态变化。16例有成熟卵泡,排卵现象均出现于单侧卵泡、排卵前的3～4d ,其卵泡大小均值为21158±2119mm ,卵泡呈圆形、规则、壁薄,内呈无回声,并靠近卵巢表面。

排卵后卵泡声像图特征,卵泡缩小,壁塌陷,内形成稀疏细点状回声。卵泡液流出于子宫直肠窝陷凹区出现暗区,排卵后卵巢体积仍大于静止期对侧卵巢。

LH 水平的测定结果,卵泡正常期的卵泡LH 峰值在卵泡最大径时,LH 峰值平均为36mlu/m L ,卵泡破裂时,LH 峰值快速下降,均<20mlu/m L 。

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17・ 广东微量元素科学 1999年 G UANG DONG WEI LI ANG Y UANS U KEX UE 第6卷第6期

212　讨　论

B 超连续监测发现排卵的卵泡开始逐渐增大,LH 峰值开始逐渐上升,同时卵泡直径最大,本文测得为21158±2119mm ,LH 的峰值为36mlu/m L 。LH 单克隆抗体酶免疫技术是目前国内外用于排卵监测最先进的技术之一[1],故LH 峰值是预测排卵常用激素标志。

本文对28例具有正常月经周期的不明原因不孕症患者作B 超在连续动态监测及LH 监测排卵。结果表明,单侧卵巢、卵泡发育趋优势者,其体内LH 水平较高,LH 峰值均>210mlu/m L ,当卵泡破裂时LH 水平急剧下降,而单侧及双侧卵巢无优势的卵泡,体内LH 峰值均<20mlu/m L ,两种方法监测排卵符合率达100%。

B 超可直接连续动态监测卵泡发育及排卵情况,对不孕妇女可发现排卵障碍的不同类别,

针对无排卵不同型式进行治疗。[2,3]因此采用B 超显像和尿液LH 测定联合监测卵泡发育和排

卵的方法,具有一定的临床意义。

参　考　文　献

1　何家超等.陕西医学检验,1994,9(1):21

2　王倍心,吴国亚.排卵预测.中华妇产科杂志,1990,25:86

3　罗丽兰等.B 型超声监测氯芪酚与中药诱发排卵.中华妇产科杂志,1988,23:72

(收稿日期:199811111)

Ovum G row th Monitored by B -model U ltrasound Scanning and Ovulation Monitored by Detemination of L H Peak V alue

Sun Lin

(Huangyan M other and Child Care Center of Zhejiang Province ,Huangyan 318020)

Abstract The growth of ovum was m onitored by B-m odel ultras ound scanning and the ovutation was m oni 2tored by determinating LH peak value.The method has a certain clinical significance.

K eyw ords :Ovum ,M onitor.

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27・ 1999年 广东微量元素科学 第6卷第6期