脑中风后遗症的肢体康复护理PPT课件
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脑梗塞后遗症肢体康复技术
针灸科
内 容
☺ ☺ ☺ ☺ ☺
一、脑梗塞肢体康复的概念 二、应用适应症 三、康复目标和效果 四、后遗症期的康复护理 五、中医康复护理
一、脑中风后遗症肢体康复护理
☺
运用有效的康复护理措施,最大限度恢复患者的肢体功能,由被动接 受他人护理变为自己照料自己的自我护理。
二、中风后遗症期适应症
站立与行走训练
适用对象为偏瘫侧下肢有一定的运动 功能,但站起来和行走有困难或姿势异 常者。目的是使患者能从坐位站起来, 增加下肢肌力,并能站稳、改善平衡能 力,纠正异常步态,提高步行能力,尽 可能达到正常行走。具体方法包括站起 的训练、患侧下肢负重训练、训练患腿 向前迈步、在侧方帮助患者行走、在后 方帮助患者行走等。
☺ ☺
床下护理
床下训练
下床活动时首先让病人站立,并稳立于床沿,双手 扶床栏,进行站立锻炼,当病人能站立15 min~20 min 时可逐渐短步走,行走时注意纠正侧踝关节的 反屈,以免形成“内屈脚”,在病人练习独立步行 时指导其学会使用手杖、拐杖、轮椅等,使其最终 能借助支具和辅具完成日常活动,重返社会。
引导患者转身坐于轮椅
☺
☺2.独立床到轮椅
☺ ☺
轮椅放在患者健侧,与床成45°角 患者健手支撑轮椅远侧扶手,患手支撑床上。
☺
☺
患者向前倾斜躯干,健手支撑,抬起臀部
以双足支撑
中医康复护理
一.中药足浴 二.经络拍打 三.穴位电刺激
发病六个月以后,可能留有不
同程度的后遗症,如手脚活动 不便、日常生活离不开家人帮 助等
生命体征平稳者
三、康复目标和效果
目标和效果:通过有效的康复措施预防中风后可能发生的残疾,使患 者逐步学会使用手杖、轮椅等辅助器材,尽可能克服瘫痪所造成的不 良影响,提高患者的日常生活能力和社会适应能力,争取最大限度达 到独立生活的效果。
四、康复护理
体位护理
脑中风患者瘫痪肢体功 能恢复程度决定了生存质量 的高低,因此早期指导患者 进行功能锻炼,对瘫痪肢体 按摩,减轻患肢的痉挛、水 肿,以提高患者舒适感。
个体化
同时对患肢反复温洗擦浴,促心协 助并指导家属对患者完成患肢进血液循 环,减少关节僵硬,耐的关节运动,协 助患者做瘫痪功能训练应逐渐增加活动 量,防止过度疲劳。
循序性
整体性
体位护理--卧床期的训练方法
桥式运动
抱膝运动
Bobath握拳姿势
双手食指交叉相握, 患手指在上方
躯干活动训练(肩髋反相活动)
体位护理--抗痉挛肢体摆放 1.仰卧位
☺
要点(图中阴影代表偏瘫侧)
☺
☺
1.头部垫枕,头两侧固定
2.双侧肩关节:抬高向前,固定于枕头上, 预防后缩 3.患侧上肢:固定于枕头上,保持伸肘,腕 背伸,手指伸展 4.患侧臀部:固定于枕头上,预防骨盆后缩 及下肢外旋 5.患侧下肢:下肢伸直,膝下可置一小枕; 踝关节须保持90 度,以免引起足下垂
上肢转向患侧
☺
4.健侧下肢用力蹬床, 身体转向患侧。
3.主动向健侧翻身
☺ ☺ ☺ ☺ ☺ ☺
1.Bobach握手
2.健足从患侧腘窝处插入, 沿患侧小腿伸展,将患足
置于健足上方。
3.伸肘屈膝用力向健侧摆放 4.健腿蹬床,转头、转肩
坐起训练
坐起与坐稳训练
适用对象为从仰卧位坐起有一定困难及不 稳的偏瘫患者。目的是通过训练使患者容易 坐起来,且能坐稳、提高日常生活自理能力、 为步行等下一步训练打好基础。具体方法包 括患者在帮助下坐起、自己坐起和坐稳训练 三种。
3.健侧卧位
☺ 2.头位要固定,和躯干呈直线
☺ 3.躯干略为前倾 ☺ 4.患侧上肢:患肩前伸,肘、腕、
指各关节伸展,掌心向下放在胸 前的枕上和躯干呈100度角
☺ 5.患侧下肢:膝关节、臀部略为
屈曲;腿和脚均放枕头上
☺
(患侧踝关节不能内翻悬在枕头边缘,防止足下 垂)
体位护理—体位转移
☺
体位转移:是指人体从一种姿势转移到另一个姿势的过程。
☺ ☺
双足分开与肩同宽,患足稍后 患者Bobath 握手,双臂前伸躯干前倾
☺
双肩超过双膝时抬臀,伸膝站立
移床训练
☺1.辅助下床到轮椅
☺ ☺
轮椅放在患者健侧,与床成45°角 护理人员面向患者,双腿微曲,腰背挺直,用膝抵住患者膝盖
☺
护理人员一手从患者患侧腋下穿过,抓住患者肩胛骨內缘,患肢放在 护理人员肩上,另一手托住健侧上肢,患者躯干前倾,臀部离开重心 在脚上。
坐起训练
☺ ☺
1.辅助坐起
患者健侧的腿插到患侧腿下,Bobath握手伸肘屈膝摆动至健侧卧位, 护理人员将患侧手放到自己的肩上,扶起患者双肩的同时患者用健侧 肘撑起上身。
☺
☺
健侧肘撑起上身的同时,用健腿将患腿移动床缘下。
伸展肘关节,健手支撑床面,使躯干直立,完成床边坐起
☺ ☺ ☺
2.独自坐起源自文库
患者取健侧卧位,健手握住患手,用健侧腿将患侧腿移至床边。 用健侧前臂支撑起上身,头、劲和躯干向上侧屈,同时用健腿将患腿 移到床缘下。 肘伸直,坐起至床边坐位。 改用健手支撑,使躯干直立,完成床边坐起动作。
包括卧-坐-站-行走
翻身训练
1.辅助下向健侧翻身
☺ ☺ ☺
1.患侧下肢放于健侧下肢上 2.健手将患手拉向健侧 3.护理人员于患侧帮助抬
起患者肩、胛、骨盆翻身到健侧
(辅助给予最小辅助,最终使患
者独立翻身)
2.主动向患侧翻身
☺ ☺ ☺
1.用健手将患侧上肢外战防止受压,
2.健侧下肢屈髋屈膝。 3.头转向患侧,健侧肩上抬,
站起训练
☺1.辅助站起
☺ ☺
患脚在前,患者Bobath握手伸肘 护理人员在患者偏瘫侧,指引患者躯体前倾,髋关节屈曲,体重向患 脚移动 护理人员一手辅助患膝上,重心转移时帮助把患膝向前拉,另一手放 在同侧臀部帮助抬起体重。 患者伸髋伸膝,抬臀站起,护理人员扶住患膝,防止患膝“打软”
☺
☺
☺2.独立站起
☺
☺
☺
2.患侧卧位
☺要点:(图中阴影代表患侧)
☺ ☺
1.躯干稍为后仰,背后和头部放一枕头固定
2.患侧上肢:患肩前伸,将患肩拉出,避免受压 和后缩,肘关节伸直,前臂外旋,掌心向上
☺ ☺ ☺
3.患侧下肢:髋关节 伸展,膝关节微曲
4.健侧下肢:屈曲向前置于体前支撑枕上 (偏瘫患者首选卧位)
☺ 要点(图中阴影代表患侧) ☺ 1.健侧在下,患侧在上
针灸科
内 容
☺ ☺ ☺ ☺ ☺
一、脑梗塞肢体康复的概念 二、应用适应症 三、康复目标和效果 四、后遗症期的康复护理 五、中医康复护理
一、脑中风后遗症肢体康复护理
☺
运用有效的康复护理措施,最大限度恢复患者的肢体功能,由被动接 受他人护理变为自己照料自己的自我护理。
二、中风后遗症期适应症
站立与行走训练
适用对象为偏瘫侧下肢有一定的运动 功能,但站起来和行走有困难或姿势异 常者。目的是使患者能从坐位站起来, 增加下肢肌力,并能站稳、改善平衡能 力,纠正异常步态,提高步行能力,尽 可能达到正常行走。具体方法包括站起 的训练、患侧下肢负重训练、训练患腿 向前迈步、在侧方帮助患者行走、在后 方帮助患者行走等。
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床下护理
床下训练
下床活动时首先让病人站立,并稳立于床沿,双手 扶床栏,进行站立锻炼,当病人能站立15 min~20 min 时可逐渐短步走,行走时注意纠正侧踝关节的 反屈,以免形成“内屈脚”,在病人练习独立步行 时指导其学会使用手杖、拐杖、轮椅等,使其最终 能借助支具和辅具完成日常活动,重返社会。
引导患者转身坐于轮椅
☺
☺2.独立床到轮椅
☺ ☺
轮椅放在患者健侧,与床成45°角 患者健手支撑轮椅远侧扶手,患手支撑床上。
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患者向前倾斜躯干,健手支撑,抬起臀部
以双足支撑
中医康复护理
一.中药足浴 二.经络拍打 三.穴位电刺激
发病六个月以后,可能留有不
同程度的后遗症,如手脚活动 不便、日常生活离不开家人帮 助等
生命体征平稳者
三、康复目标和效果
目标和效果:通过有效的康复措施预防中风后可能发生的残疾,使患 者逐步学会使用手杖、轮椅等辅助器材,尽可能克服瘫痪所造成的不 良影响,提高患者的日常生活能力和社会适应能力,争取最大限度达 到独立生活的效果。
四、康复护理
体位护理
脑中风患者瘫痪肢体功 能恢复程度决定了生存质量 的高低,因此早期指导患者 进行功能锻炼,对瘫痪肢体 按摩,减轻患肢的痉挛、水 肿,以提高患者舒适感。
个体化
同时对患肢反复温洗擦浴,促心协 助并指导家属对患者完成患肢进血液循 环,减少关节僵硬,耐的关节运动,协 助患者做瘫痪功能训练应逐渐增加活动 量,防止过度疲劳。
循序性
整体性
体位护理--卧床期的训练方法
桥式运动
抱膝运动
Bobath握拳姿势
双手食指交叉相握, 患手指在上方
躯干活动训练(肩髋反相活动)
体位护理--抗痉挛肢体摆放 1.仰卧位
☺
要点(图中阴影代表偏瘫侧)
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☺
1.头部垫枕,头两侧固定
2.双侧肩关节:抬高向前,固定于枕头上, 预防后缩 3.患侧上肢:固定于枕头上,保持伸肘,腕 背伸,手指伸展 4.患侧臀部:固定于枕头上,预防骨盆后缩 及下肢外旋 5.患侧下肢:下肢伸直,膝下可置一小枕; 踝关节须保持90 度,以免引起足下垂
上肢转向患侧
☺
4.健侧下肢用力蹬床, 身体转向患侧。
3.主动向健侧翻身
☺ ☺ ☺ ☺ ☺ ☺
1.Bobach握手
2.健足从患侧腘窝处插入, 沿患侧小腿伸展,将患足
置于健足上方。
3.伸肘屈膝用力向健侧摆放 4.健腿蹬床,转头、转肩
坐起训练
坐起与坐稳训练
适用对象为从仰卧位坐起有一定困难及不 稳的偏瘫患者。目的是通过训练使患者容易 坐起来,且能坐稳、提高日常生活自理能力、 为步行等下一步训练打好基础。具体方法包 括患者在帮助下坐起、自己坐起和坐稳训练 三种。
3.健侧卧位
☺ 2.头位要固定,和躯干呈直线
☺ 3.躯干略为前倾 ☺ 4.患侧上肢:患肩前伸,肘、腕、
指各关节伸展,掌心向下放在胸 前的枕上和躯干呈100度角
☺ 5.患侧下肢:膝关节、臀部略为
屈曲;腿和脚均放枕头上
☺
(患侧踝关节不能内翻悬在枕头边缘,防止足下 垂)
体位护理—体位转移
☺
体位转移:是指人体从一种姿势转移到另一个姿势的过程。
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双足分开与肩同宽,患足稍后 患者Bobath 握手,双臂前伸躯干前倾
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双肩超过双膝时抬臀,伸膝站立
移床训练
☺1.辅助下床到轮椅
☺ ☺
轮椅放在患者健侧,与床成45°角 护理人员面向患者,双腿微曲,腰背挺直,用膝抵住患者膝盖
☺
护理人员一手从患者患侧腋下穿过,抓住患者肩胛骨內缘,患肢放在 护理人员肩上,另一手托住健侧上肢,患者躯干前倾,臀部离开重心 在脚上。
坐起训练
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1.辅助坐起
患者健侧的腿插到患侧腿下,Bobath握手伸肘屈膝摆动至健侧卧位, 护理人员将患侧手放到自己的肩上,扶起患者双肩的同时患者用健侧 肘撑起上身。
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健侧肘撑起上身的同时,用健腿将患腿移动床缘下。
伸展肘关节,健手支撑床面,使躯干直立,完成床边坐起
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2.独自坐起源自文库
患者取健侧卧位,健手握住患手,用健侧腿将患侧腿移至床边。 用健侧前臂支撑起上身,头、劲和躯干向上侧屈,同时用健腿将患腿 移到床缘下。 肘伸直,坐起至床边坐位。 改用健手支撑,使躯干直立,完成床边坐起动作。
包括卧-坐-站-行走
翻身训练
1.辅助下向健侧翻身
☺ ☺ ☺
1.患侧下肢放于健侧下肢上 2.健手将患手拉向健侧 3.护理人员于患侧帮助抬
起患者肩、胛、骨盆翻身到健侧
(辅助给予最小辅助,最终使患
者独立翻身)
2.主动向患侧翻身
☺ ☺ ☺
1.用健手将患侧上肢外战防止受压,
2.健侧下肢屈髋屈膝。 3.头转向患侧,健侧肩上抬,
站起训练
☺1.辅助站起
☺ ☺
患脚在前,患者Bobath握手伸肘 护理人员在患者偏瘫侧,指引患者躯体前倾,髋关节屈曲,体重向患 脚移动 护理人员一手辅助患膝上,重心转移时帮助把患膝向前拉,另一手放 在同侧臀部帮助抬起体重。 患者伸髋伸膝,抬臀站起,护理人员扶住患膝,防止患膝“打软”
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☺2.独立站起
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2.患侧卧位
☺要点:(图中阴影代表患侧)
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1.躯干稍为后仰,背后和头部放一枕头固定
2.患侧上肢:患肩前伸,将患肩拉出,避免受压 和后缩,肘关节伸直,前臂外旋,掌心向上
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3.患侧下肢:髋关节 伸展,膝关节微曲
4.健侧下肢:屈曲向前置于体前支撑枕上 (偏瘫患者首选卧位)
☺ 要点(图中阴影代表患侧) ☺ 1.健侧在下,患侧在上