发热患者的护理ppt

物理降温
3）酒精擦浴 ①酒精的配制：做物理降温用的酒精浓度为30%左右
。具体配制方法为：95%的酒精100毫升加凉水 200毫升，一般消毒用的酒精100毫升则加水100毫 升。白酒的酒精浓度如与消毒用的酒精相近，也可 按相同比例配制使用。 ②酒精擦浴的方法：在待擦浴的部位下铺上干净的厚毛 巾，其余部位须盖上床单，先上肢后下肢，一侧擦 完再换另一侧，最后擦腰背部。一般每侧肢体擦5分 钟，全部擦毕约30分钟，擦浴结束后，用干毛巾将 全身擦干。
药物降温
柴胡注射液2毫升或安乃近2毫升肌注， 临床多用于高热的临时处理。
维持水、电解质平衡
高热因呼吸加快，皮肤蒸发水分增多，使 体内水分大量丧失。应鼓励病人多饮水，以 每天2500~3000ML为宜，开水、糖水、盐水 均可，促进代谢产物排出，帮助散热。必要 时，由静脉补充液体、电解质等。大量出汗 的病人，还应补充些含盐饮料，以防脱水。 若病人有脱水现象，应监测出入水量，并维 持出入量的平衡。
(>0.5 C)
发热 (体温＝调定点)
过热 (体温 > 调定点)
发热的原因
★感染性发热（Infective fever）：最 常见，50~60%
非感染性发热（Non-infective fever）
感染性发热： ★
以细菌、病毒、支原体、立克次体、真菌、 螺旋体、寄生虫等由各种病原体引起。
非感染性发热:
发热（fever）的概念
定义：
机体在致热原作用下或各种原因引起体温调 节中枢功能障碍时，体温升高超出正常范围。
正常体温：
正常成人清醒状态口腔温度为36.337.2℃
24小时内的波动范围一般不超过1℃ 晨低下午高 老年人低于青年人 幼儿易发热
体温升高
生理性体温
体 温 升 高 病理性体温
发热的护理措施★
1、 观察病情 2、促进散热、降低体温 3、维持水、电解质平衡 4、补充营养 5、增进舒适，预防并发症 6、加强心理护理
观察病情
高热患者应每4h测量一次体温，体温降至 38.2以下时，改为每天测量4次，体温 降至正常水平3日后，改为每日测量一 次。同时应观察患者的面色、脉搏、呼 吸及出汗等体征。
发热的护理
肾科 王瑞玲
主要内容
了解发热的临床意义 掌握发热诊断与临床表现 掌握发热的护理措施
发热的临床意义
临床上通常把伴有发热表现的疾病称为 发热性疾病，大多为传染病和炎症性疾病。 常常把发热看作是疾病的重要信号。发热待 查者多伴隐伏潜在病灶，甚至可能存在恶性 病灶。了解病程中发热的特点，对判断病情 、评价疗效或估计预后有一定的参考价值。
促进散热，降低体温
发热持续期，给予物理降温，头部及大动 脉处用冰袋冷敷，或用乙醇擦浴等。必要时 给予药物降温，但注意防止退热时大量出汗 发生虚脱，采取降温措施30分钟后测量应测 量体温一次，做好记录与交班。
物理降温
1）温水擦浴 2）冰袋降温---1) 用冰袋或冰块外包毛巾
敷头部，能减轻脑组织的充血与水肿。 2）冰袋放置的部位一般是在前额，或 放于颈部、双侧腋窝、腹股沟等处。冰 袋每次放置时间不应超过20分钟，以免 发生局部冻伤。
常见热型：稽留热 弛张热 间歇热 波状热 回归热 不规则热
稽留热
持续性高热（39-40℃），持续数日或数周 24h波动＜1℃ 常见于大叶性肺炎、伤寒
驰张热
体温在39℃以上 24小时内波动＞2℃ 体温最低时仍高于正常 传染病中常见热型，败血症、风湿、严重化脓性
感染等
间歇热
律交替一次 见于淋巴瘤、回归热等
不规则热
发热无一定规律 结核病、风湿热、支气
管肺炎等 由于早期干预（抗生素、
退热药、激素），热型 不典型
发热的伴随症状
具有定位意义的局部症状，即系统症状 中枢神经系统(谵妄、烦躁) 呼吸系统（呼吸加快） 循环系统（血压下降、心率加快） 消化系统（食欲不振） 泌尿系统（感染） 自身免疫系统等
体温骤升至39以上，数小时后 又骤将至正常，经过一天或数 天后体温又升高
高热期与无热期反复交替 见于疟疾、急性肾盂肾炎等
波状热
体温逐渐升高达39℃以上 数天后逐渐下降至正常 “反复发热” 见于布鲁菌病，肿瘤等
回归热
体温骤升至39℃或以上 持续数天后骤降至正常 高热与无热各持续数天后规
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补充营养
高热时，迷走神经兴奋性降低，使 胃肠蠕动减弱，消化液分泌减少，影响 消化和吸收，同时分解代谢增强，能量 消耗增多，易导致机体消瘦、衰弱和营 养不良。应进食高热量、高蛋白、高维 生素、易消化的流质或半流质食物。依 饮食爱好，提供美味可口的饮食，并嘱
食者，必要时用鼻饲补充营养，
增进舒适 ，预防并发症
休息：高热时绝对卧床休息，保持环境 的清洁与舒适
做好口腔护理，防止口腔感染. 皮肤护理：保持皮肤的清洁，及时更换
表现：
– 面色潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸脉 搏加快、头痛头晕、食欲不振、全身不适 、软弱无力
退热期
特点：散热 > 产热 表现：大量出汗、皮肤潮湿 方式
– 骤退：数小时内降至正常，应防止虚脱或 休克
– 渐退：数天内降至正常
常见热型及临床意义
热型：将不同时间测得的体温数值分别记录在体温单上，将各 体温数值点连接起来成体温曲线，该曲线的形态称热型。
无菌性坏死物的吸收：吸收热 抗原抗体反应：结缔组织病 内分泌与代谢障碍：甲亢，脱水 体温调节中枢功能失调：中枢性发热 皮肤散热少 自主神经功能紊乱
发热机制
致热原
体温调节中 枢调定点上
移
调节性体温升 高(>0.5 C)
★发热的分度(以口温为准)
低热: 中等度热: 高热: 超高热:
37.3~38oC 38.1~39oC 39.1~41oC >41oC
发热的过程及特点
体温上升期 高热持续期 体温下降期
体温上升期
特点：产热 > 散热 表现：皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、寒
战 方式
– 骤升：数小时内升至高峰 见于肺炎球菌肺炎、疟疾等
– 渐升：逐渐上升,在数天内升至高峰，见于 伤寒等
高热持续期
特点：
– 产热和散热在较高水平趋于平衡