稽留流产护理查房PPT讲稿

护理措施
• 1.焦虑：①责任护士热情主动接待病人，详细介绍病室环境，及其管床医生和上级主 • 管医生的工作成绩，减轻患者因陌生环境带来的不安情绪，缓解病人焦虑情绪。②向 • 患者提供精神上的支持和心理疏导是非常要的措施。引导患者说出焦虑和心理感受励 • 患者提出有关疾病的问题。让患者情绪稳定，告知疾病相关知识。培养患者战胜疾病 • 的信心，可介绍恢复良好的病友认识，树立信心。让家属和患者保持安静，对患者更 • 应给予较多的精神支持和关怀，使其对未来抱有希望、充满信心。
• 2.知识缺乏：①根据患者的顾虑给予解释或教育，告知口服米非司酮和米索前列醇片
• 可能造成恶心呕吐等不适，服药前后应禁食2小时。 ②告知有关阴道出血后的症状， • 如出血量较多，腹痛难忍，阴道排出组织须立即告知医生。 ③进行饮食指导，患者宜 • 清淡饮食为主，可多食高热量、高蛋白、高维生素之物，忌辛辣刺激油腻之物。
临床表现
1、停经及早孕反应，前段时间可曾有先兆流 产的症状，以后子宫却不再增大或反而缩小。 如已至妊娠中期，孕妇未感腹部增大，无胎 动，妇科检查子宫颈口闭，子宫较妊娠月份 小2个月以上，质地不软。未闻及胎心。
2、腹痛：早期流产开始流血后宫腔内存有血 液特别是血块刺激子宫收缩呈持续性下腹疼 痛晚期流产则先有阵发性子宫收缩然后胎盘 剥离故阴道流血前即有腹痛
处理原则
• 1.需要住院治疗，稽留流产治疗方法和药
物流产是一样的，但是稽留流产的患者凝 血功能比较差，有时胎盘老化与宫腔粘连 等，不容易清宫，所以住院治疗更安全一 些。
• 2.米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产，
自然流产率高，阴道出血少，患者痛苦小， 对机体损伤轻，恢复快。这种方法治疗稽 留流产有90%以上胚胎自然排出，宫颈成熟 优化良好，疗效可靠，安全。
出院指导
1、恢复期，适当下床活动，不宜长久走动， 注意休息。
2、保持会阴部清洁，勤换内裤。 3、忌吃生冷刺激性食物；宜清淡饮食为主，
多吃蔬果，注意营养充足 4、禁止盆浴半个月、禁止同房1个月，出院
一周后复查彩超，如有异常 随诊。
7、有大出血的危险：①严密观察患者生命体征，腹痛及阴道流血情况。并重视患者的主诉。②遵
医嘱予以缩宫素静脉输入以促进子宫收缩。③指导患者按摩宫底，帮助子宫收缩。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
护理评价
* 患者情绪稳定。
* 患者基本了解相关疾病知识，可自诉疾病病因及治疗方法 * 患者未发生恶心、呕吐等不良反应。 * 患者住院期间未发生大出血，无感染等并发症。
应主动给予合理的解释，做好心理护理。③指导患者半卧位休息，以患者腹部疼痛。
6、感染的危险：①严密察生命体征，阴道流血和腹痛情况。②遵医嘱给予预防性的抗生
素。③指导患者勤换内衣裤，及时更换卫生垫。给于会阴护理，每日两次，保持会阴清洁，预防感 染。④进食高营养、高热量、富含铁剂的食品，以增强机体抵抗力。
3、流出血液的颜色：流产开始时为鲜红时间
病情介绍
患者，王亚威，女，29岁，因“停经2+月， 发现胚胎停育1天”于 2016年11月23日经门诊以“稽留流产”收住 院。诊断 ：1.稽留流产 2.双胎妊娠。于入院当天下午18时口服米非 司酮150mg,25日早上6时口 服米索前列醇0.6mg，胎囊未排出，给予米索 前列醇阴道上药3次，于26 日中午12时自然排出胎囊组织，产后出血不 多，给于缩宫素肌注。
护理措施
• 3.睡眠差：①评估其平常的睡眠规律，并尽可能坚持这一规律 ，指导患者按时入睡。②提供舒 • 适的睡眠环境，精心安排治疗程序，减少不必要的打扰。③教会病人促进睡眠的方法，可睡前听舒 • 缓的音乐，喝热牛奶，避免观看鬼怪惊悚刺激的影片放松心情，采取舒适的体位。④必要时遵医嘱 • 给予药物，帮助入睡。
病因
5、 母体因素：母体身体本身有疾病，如：生殖器官异常和 子宫肿瘤，单纯疱疹病毒，巨细胞病毒感染等；
6、内分泌异常：如严重糖尿病未能控制，黄体功能不足， 甲状腺功能减退症等；
7、免疫功能异常：妊娠类似同种异体移植，胚胎与母体间 存在复杂而特殊的免疫学关系，使胚胎不被排斥.若母儿双 方免疫不适应，则可引起母体对胚胎排斥而致流产。
稽留流产护理查房课件
病因
1、精神压力：这类的原因包括过度紧张、焦虑、恐惧、忧 伤等；
2、遗传基因缺陷：例如染色体异常、夫妻一方染色体变异、 夫妻血型不合；
3、不良习惯：如过量吸烟、酗酒、过量饮咖啡、海洛因等； 4、环境因素：经常接触砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧
化乙烯等化学物质、放射线等物质容易导致稽留流产；
• （二）身心状况
护理诊断
1、焦虑：与担心疾病有关。 2、知识缺乏：缺乏疾病治疗相关方面的知 识。
3、睡眠差：以环境改变及焦虑有关。
4、潜在并发症：恶心、呕吐，与口服米非 司酮有关。
5、舒适的改变：与药流、清宫术后腹痛有 关。
护理目标
• 1.解除患者焦虑情绪。 • 2.治疗后未出现并发症。 • 3.出院时，护理对象无感染征象。
4、潜在并发症：①告知患者服用该药物的注意事项，保证服用药物的正确性，减少应服用方式错
误导致的不良反应发生。②密切观察患者服药后的不良反应，及时报告医生，积极配合处理，以减 轻对患者带来的不适。③患者夜间安静入睡。
护理措施
： 5、舒适的改变 ①严密观察患者的生命体征，疼痛的性质，程度，时间及伴随症状。②责任护士
• ************ • 服用米非司酮配伍米索前列醇需注意：
护理评估
• （一）病史 • 停经，阴道流血和腹痛是流产孕妇的
主要症状。应详细询问患者停经史、早孕 反应情况；阴道流血的持续时间和流血量 ‘有无腹痛，腹痛部位、性质及程度。对 于既往史，应全面了解孕妇在妊娠期间有 无全身疾病、生殖器官疾病及有无接触有 害物质等。