静脉留置针应用注意事项
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静脉留置针应用注意事项
静脉留置针是由先进的生物材料制成,作为头皮钢针的替代产品,被广泛采用于临床。其操作简单,使用方便、套管柔软,随血管形状弯曲,对血管刺激性小,可减少液体外渗,减少静脉穿刺次数,并且使静脉输液更加方便,减少护士工作量,提高护士工作效率。通过临床应用,总结出以下应用注意事项。
一、使用前
□认真阅读静脉留置针使用说明书,严格掌握应用静脉留置针的使用范围及禁用范围。
适用范围:输液时间长,输液量比较大的患者,老人、儿童、躁动不安的患者、输全血或血液制品,需做糖耐量实验的患者及连续多次采集血标本的患者。
禁用范围:输入发泡剂及刺激性药物,胃肠外营养液,pH值高于5或低于9的液体或药物。以及渗透压过大时禁用。
□正确选择穿刺部位
应选择柔软而富有弹性且较直的静脉,成人可选上肢背面或桡侧面的静脉,新生儿和儿童可选择正中静脉、颞浅静脉、耳后静脉,应避开静脉瓣及肢体关节部位,首选上肢远端部位,再次选择应位于前次穿刺点的近心端。
不宜选择的穿刺部位:关节部位,弹性差的静脉,已有渗漏、静脉炎、感染及血肿发生的部位,静脉曲张的部位,手术同侧肢体及患侧肢体,反复穿刺的部位,应尽量避开在下肢进行穿刺。由于有发生血栓和血栓性静脉炎的风险,下肢静脉不应作为成年人选择血管的常规部位。
□正确选择留置针
原则上在满足输液治疗需要的情况下,尽量选择型号小的留置针,临床实践表明,短而细的静脉留置针进入血管后,漂浮在血管中可减少摩擦,降低损伤及血栓性静脉炎的发生从而延长留置时间。如为休克大出血的患者需快速补充液体,宜选择大号留置针。
二、使用中
□严格无菌操作选择合适的消毒剂
以穿刺点为中心螺旋式不间断消毒,面积大于8cm×8cm,按照静脉留置针操作标准进行置管,穿刺成功后用无菌透明膜妥善固定,并注明置管时间。
□穿刺部位的护理
严密观察穿刺部位,如发现穿刺部位红、肿、热、痛,或沿静脉走向出现条索状发红,提示有静脉炎发生,应拔除留置针并进行相应处理。输液过程中要注意保护输液侧的肢体,减少肢体活动,避免肢体下垂,以免液体外渗及造成回血。输液完毕后,进行正压封管,静脉留置针留置时间不超过72小时。
□健康教育
置管前向患者及家属做好解释工作,取得配合,要保持穿刺部位干燥,避免穿刺点感染。告知患者穿刺侧肢体可适当活动,但避免用力过度或剧烈活动。输液期间,将穿刺侧肢体上抬与心脏平齐或高于心脏位置,以利于静脉回流,穿刺部位出现红、肿、热、痛等现象时,立即告知护士,拔除留置针。
阜平县中医医院
护理部