妇科常用抗肿瘤药物概要
宫颈癌化疗方案
宫颈癌化疗方案简介宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，化疗是宫颈癌治疗中的重要手段之一。
本文将介绍宫颈癌化疗的基本概念、常用药物及其作用机制、治疗方案选择、化疗的副作用及应对措施等方面内容。
宫颈癌化疗药物及其作用机制1. 铂类化疗药物铂类化疗药物包括顺铂（Cisplatin）、卡铂（Carboplatin）等，是目前宫颈癌化疗的基础药物。
这类药物通过与DNA结合，抑制DNA合成和修复，导致癌细胞死亡。
2. 紫杉类化疗药物紫杉类化疗药物包括紫杉醇（Paclitaxel）和多西他赛（Docetaxel），可抑制肿瘤细胞的有丝分裂，阻断肿瘤细胞的增殖和生长。
3. 顺铂与紫杉醇联合应用顺铂与紫杉醇通过不同的作用机制对癌细胞产生协同效应，常常作为宫颈癌化疗的首选方案。
4. 其他化疗药物除了铂类和紫杉类药物外，还可以考虑使用多西他赛、顺铂、紫杉醇联合用药，也可以根据病情及医生的建议选择其他适合的化疗药物。
宫颈癌化疗方案的选择化疗方案的选择主要基于宫颈癌分期、临床症状和患者的一般情况。
以下是一些常用的化疗方案：1. 单药化疗方案在早期宫颈癌患者中，常选择单一化疗药物进行治疗，如顺铂或卡铂等。
单药化疗方案适用于早期病变、手术不能、放疗不能或不愿意接受手术和放疗的患者。
2. 综合治疗方案对于晚期宫颈癌患者，常采用综合治疗方案，包括放疗、化疗和手术。
化疗可在放疗前、放疗中或放疗后进行。
常见的综合治疗方案有：•放疗与顺铂联合化疗方案：放疗与顺铂联合应用，能够显著提高治疗效果，适用于局部晚期宫颈癌患者。
•放疗与紫杉醇联合化疗方案：放疗与紫杉醇联合应用，可改善患者的生存率和疾病进展情况。
•放疗与顺铂、紫杉醇联合化疗方案：放疗与顺铂、紫杉醇联合应用，作为一线治疗方案，可用于局部晚期和晚期宫颈癌的患者。
化疗的副作用及应对措施化疗虽然在治疗宫颈癌中发挥着重要的作用，但也不可避免地伴随着一些副作用。
常见的化疗副作用包括恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。
抗肿瘤药治疗肿瘤的西药及使用说明
抗肿瘤药治疗肿瘤的西药及使用说明为了有效治疗肿瘤，现代医学广泛应用抗肿瘤药物来抑制肿瘤生长和扩散。
在西药中，有多种抗肿瘤药物被推崇为治疗肿瘤的首选。
本文将介绍几种常用的抗肿瘤药物及其使用说明。
一、化疗药物1. 氟尿嘧啶（5-FU）氟尿嘧啶是一种常见的抗肿瘤药物，可以用于治疗不同类型的肿瘤。
使用说明如下：（1）用药途径：静脉滴注或口服。
（2）剂量：根据医生的建议和患者的具体情况确定剂量。
（3）使用周期：一般情况下，每周一次用药，连续数周。
（4）注意事项：在使用期间，应密切监测患者的肝功能、血细胞计数及肾功能等，并随时与医生交流。
2. 卡培他滨（Capecitabine）卡培他滨也是一种常用的抗肿瘤药物，主要用于治疗乳腺癌和结直肠癌等肿瘤。
使用说明如下：（1）用药途径：口服。
（2）剂量：根据医生的建议和患者的具体情况确定剂量。
（3）使用周期：一般情况下，每日两次用药，连续2周，然后停药1周。
（4）注意事项：在使用期间，应密切监测患者的肝功能、血细胞计数及肾功能等，并随时与医生交流。
二、靶向治疗药物1. 埃克替尼（Erlotinib）埃克替尼是一种常用的靶向治疗药物，主要用于治疗非小细胞肺癌。
使用说明如下：（1）用药途径：口服。
（2）剂量：根据医生的建议和患者的具体情况确定剂量。
（3）使用周期：一般情况下，每日一次用药。
（4）注意事项：在使用期间，应密切监测患者的肝功能、血细胞计数及皮肤反应等，并随时与医生交流。
2. 曲妥珠单抗（Trastuzumab）曲妥珠单抗是一种用于治疗HER2阳性乳腺癌的靶向治疗药物。
使用说明如下：（1）用药途径：静脉注射。
（2）剂量：根据医生的建议和患者的具体情况确定剂量。
（3）使用周期：一般情况下，每周一次用药。
（4）注意事项：在使用期间，应密切监测患者的心脏功能，并随时与医生交流。
三、免疫治疗药物1. 阿帕替尼（Apatinib）阿帕替尼是一种新型的免疫治疗药物，主要用于治疗胃肠道肿瘤。
宫颈癌化疗方案
宫颈癌化疗方案宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，它通常在宫颈组织中恶性细胞的形成下发展而来。
化疗是治疗宫颈癌的一种重要方法，通过使用化学药物来杀死或抑制癌细胞的生长和分裂，从而减少或消除肿瘤的数量和大小。
本文将介绍宫颈癌化疗的一般方案以及潜在的副作用。
宫颈癌化疗的一般方案通常涉及多种药物的组合使用，这有助于提高治疗效果并减少耐药性的产生。
常见的宫颈癌化疗药物包括紫杉醇类药物、顺铂类药物和5-氟尿嘧啶。
紫杉醇类药物是一类经典的抗肿瘤药物，通过干扰癌细胞的有丝分裂过程来抑制其生长。
顺铂类药物则是一种铂化合物，具有较高的抗肿瘤活性，通过与DNA发生结合阻碍癌细胞的DNA复制和修复。
而5-氟尿嘧啶是一种抗代谢药物，可抑制癌细胞内的基因表达，从而干扰细胞的正常功能。
化疗通常以综合治疗方案的形式进行，这包括在宫颈癌局部治疗之后进行的辅助化疗或放疗。
对于早期宫颈癌患者，手术切除通常是首选治疗方法，而化疗可在手术前或手术后使用，以减少病灶复发和转移的风险。
对于晚期或转移性宫颈癌患者，辅助化疗常与放疗联合使用，以提高治疗效果和生存率。
然而，宫颈癌化疗也可能会出现一些副作用。
常见的副作用包括恶心、呕吐、脱发、口腔溃疡、疲劳和免疫抑制。
这些副作用是由于化疗药物对正常细胞的损害导致的，虽然它们通常是暂时的，但它们对患者的生活质量和治疗依从性都产生了一定的影响。
因此，在进行宫颈癌化疗时，患者应密切关注自己的身体反应，并与医生保持良好的沟通，以便及时调整治疗计划和管理副作用。
除了常规的化疗方案，目前还有一些新的治疗方法和药物正在不断研究和开发中。
例如，免疫治疗已经成为宫颈癌治疗的新兴领域，通过增强患者自身免疫系统的抗肿瘤能力来达到治疗的目的。
此外，靶向治疗也是一个热点研究领域，通过针对癌细胞的特定分子靶点开发药物，旨在提高治疗效果并减少副作用。
总之，宫颈癌化疗是一种重要的治疗方法，其通过使用化学药物来杀死或抑制癌细胞的生长和分裂，从而减少或消除肿瘤的数量和大小。
「实用」妇科肿瘤常用药物组合，值得收藏！
「实用」妇科肿瘤常用药物组合，值得收藏！妇科肿瘤分为生殖器肿瘤和滋养细胞瘤，性有良恶之分。
良性肿瘤主要有子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢纤维瘤以及卵巢囊肿等；恶性肿瘤主要有外阴癌、阴道癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、输卵管癌等。
该病属于中医“癥瘕”范畴，中医药在治疗妇科肿瘤方面有着丰富的经验，而中医药的精华在于药物间的配伍，几种药物合用可以相互协同，增效减毒，达到扬长避短的效果。
两味药放在一起称为“对药”，三味药放在一起称为“角药”，现将这些经验药物组合举例如下：紫草、土茯苓紫草味甘、咸，性寒，归心、肝经，能清热凉血、活血，解毒透疹；土茯苓味甘、淡，性平，能解毒祛湿通络。
现代药理研究表明紫草抗炎、抗菌、抗癌、抗血凝、促进伤口愈合等作用；土茯苓有抗菌、调节免疫等作用。
两药合用，主要用于宫颈癌、外阴癌、阴道癌等湿热内蕴者。
三棱、莪术三棱味苦，性平，归肝、脾经；莪术味辛、苦，性温，归肝、脾经，二者皆可破血行气消积，为治疗气滞血瘀型癥瘕的要药。
妇人之病，多病在肝脾，气血郁结，肿大成积，发为妇科肿瘤。
现代研究发现莪术对多种癌细胞有直接破坏作用。
两药合用于子宫肌瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等瘀象明显者。
皂角刺、连翘皂角刺味辛，性温，归肝、胃经，可消肿排脓；连翘味苦，微寒，归心、肺经，可清热解毒，消肿散结。
现代研究显示皂角刺有抗炎、抗肿瘤作用，连翘有广谱抗菌作用。
两药既可用于外阴癌、阴道癌、宫颈癌局部痈肿形成者，还可消子宫肌瘤、卵巢囊肿等。
白花蛇舌草、半枝莲白花蛇舌草味苦，性寒，归胃、大肠、小肠经，可清热解毒利湿；半枝莲味辛，性平，归心、小肠经，可清热解毒，利水消肿。
现代药理研究显示两者均有抑菌抗癌作用，两药合用治疗多种癌症。
甘松、栀子甘松味辛、甘，性温，归脾、胃经，可行气开郁止痛；栀子味苦、寒，归心、肺、三焦经，可泄火除烦，清热解毒。
两药合用主要用于减轻妇科肿瘤相关治疗引起的激素水平变化导致的烦躁、抑郁等类更年期症状。
妇科常用化疗药
妇科常用化疗药物的使用指引一．植物类（一）紫杉醇〔泰素〕1.作用机理属新型抗微管药物，通过促进微管蛋白聚合，抑制解聚，保持微管蛋白稳定，抑制细胞有丝分裂2.用法用量通常与铂类联合用药，用于卵巢癌的第一线医治和宫颈癌的化疗；单药剂量为135～200mg/m2，联合用药剂量为135～175mg/m2 i.v.(3h输注) 每3周重复；用5%GS 或0.9%NS溶化3.毒性反响过敏反响、骨髓抑制、低血压或心动过缓、周围神经病变、关节痛、肌肉痛、脱发、肝脏毒性4.考前须知静滴3小时，了解过敏史，给药期间尤其输液开始的15分钟内应紧密观察有无过敏反响，给药前予皮质类固醇和抗组胺药预防过敏反响〔用药前12h、6h口服地塞米松20mg，用药前30～60分钟肌注非那根25mg、静注西米替丁0.3mg〕；心电监测4小时，测量心率、血压变化，预防低血压；观察神经毒性反响；滴注本药时应采纳非聚氯乙烯材料的输液用具，并使用孔径小于0.22um的微孔膜过滤器；与顺铂联合应用，先用紫杉醇，后用顺铂，可增加疗效，降低毒性反响；配制紫杉醇时必须加以注意，宜带手套操作。
倘假设皮肤接触本品，马上用肥皂彻底清洗皮肤，一旦接触粘膜应用水彻底清洗；静脉注射时一旦药液漏至血管外应马上停止注入，局部冷敷和以1%普鲁卡因局部封闭等相应措施。
〔二〕多西他赛〔艾素〕1.作用机理强化微管蛋白聚合作用和抑制微管解聚作用，导致形成稳定的非功能性微管束，因而破坏肿瘤细胞的有丝分裂2.用法用量通常和艾恒联合用药，用于卵巢癌的化疗；75 mg/m2，每3周重复；0.9%NS 或5％GS溶化3．毒性反响骨髓抑制、过敏反响、体液潴留和水肿以及胃肠道反响如恶心、呕吐或腹泻，脱发、乏力、粘膜炎、关节痛和肌肉痛、低血压4．考前须知静滴60分钟，用药前口服地塞米松预防过敏反响和体液潴留综合症；心电监测4小时，测量心率、血压变化，预防低血压；强化骨髓抑制的观察及处理。
〔三〕X新碱〔VCR〕1.作用机理主要抑制微管蛋白的聚合而影响纺锤体微管的形成；使有丝分裂停止于中期；还可干扰蛋白质代谢及抑制RNA多聚酶的活力，并抑制细胞膜类脂质的合成和氨基酸在细胞膜上的转运2.用法用量通常联合用药，VBP、V AC方案用于女性生殖细胞恶性肿瘤；VMP、EAM-CO 方案用于妊娠滋养细胞恶性肿瘤；1—1.4mg/m2，或按体重一次0.02—0.04mg/kg，一次量不超过2 mg ；静脉注射3.毒性反响骨髓抑制和消化道反响较轻，主要为神经毒性，表现为四肢麻木或刺痛感、肌无力、肠麻痹、便秘、脱发、组织坏死4.考前须知观察神经毒性反响，注意四肢保暖，及时予以对症处理，如VitB1、缓泻药等，严峻者停药；刺激性强，勿外漏；VCR与CTX二者同时给药疗效降低，假设先给CTX再给VCR则疗效显著降低，假设先给VCR，6-24小时后再给CTX则疗效增加，尤以间隔12小时最正确；预防药液溅入眼内，一旦发生应马上用大量生理盐水冲洗，以后应用地塞米松眼膏爱护〔四〕依托泊苷〔VP—16〕1.作用机理细胞周期特异性抗肿瘤药物，作用于DNA拓扑异构酶Ⅱ，形成药物酶-DNA 稳定的可逆性复合物，阻碍DNA修复2．用法用量联合用药，BEP、PEI方案常用于女性生殖细胞恶性肿瘤；EAM-CO方案用于妊娠滋养细胞恶性肿瘤；EP方案为晚期卵巢癌的二线方案；IEP方案用于晚期和复发耐药卵巢癌；一日60～100mg/m2，连续3至5天3.毒性反响骨髓抑制、胃肠道反响、心悸、头晕、低血压、脱发4.考前须知静滴时间速度不得过快，至少半小时，否则简单引起低血压，喉痉挛等过敏反响；不得作胸腔、腹腔和鞘内注射；用药期间应定期检查周围血象和肝肾功能；本品稀释后马上使用，假设有沉淀产生严禁使用。
妇科药品大全
妇科药品大全妇科药品是指专门用于治疗妇科疾病的药物，包括治疗妇科感染、月经不调、妇科肿瘤等各种妇科疾病的药品。
妇科疾病是女性常见的健康问题之一，对女性的身体健康和生活质量都会造成不良影响。
因此，选择合适的妇科药品对于治疗妇科疾病至关重要。
在这篇文章中，我们将为您介绍一些常见的妇科药品，帮助您更好地了解和选择适合自己的药物。
一、妇科感染药品。
妇科感染是指由细菌、病毒、真菌或寄生虫引起的妇科疾病，如阴道炎、盆腔炎等。
常见的治疗妇科感染的药品包括抗生素、抗真菌药和抗病毒药。
抗生素可以有效杀灭细菌，抗真菌药可以治疗真菌感染，抗病毒药可以用于治疗病毒感染。
在使用这些药品时，应按照医生的建议进行使用，严格控制用药时间和剂量，以免产生耐药性。
二、月经不调药品。
月经不调是指女性月经周期、经量、经期等方面出现异常的情况，常见的月经不调包括闭经、月经过多、月经不调等。
治疗月经不调的药品主要包括调经药、止血药和补血药。
调经药可以帮助调整月经周期，止血药可以用于治疗月经过多，补血药可以帮助缓解贫血症状。
在使用这些药品时，应根据自身的月经情况选择合适的药物，并遵医嘱使用。
三、妇科肿瘤药品。
妇科肿瘤是指女性生殖系统内的肿瘤，包括子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫颈癌等。
治疗妇科肿瘤的药品主要包括化疗药、靶向药和激素药。
化疗药可以通过杀灭癌细胞来治疗肿瘤，靶向药可以针对肿瘤特定的靶点进行治疗，激素药可以通过调节激素水平来治疗肿瘤。
在使用这些药品时，应密切关注药物的副作用和毒性反应，避免对身体造成不良影响。
四、注意事项。
在选择和使用妇科药品时，应注意以下几点：1. 严格按照医生的建议进行用药，不可随意更改药物剂量和用药时间；2. 注意药品的禁忌症和不良反应，避免对身体造成不良影响；3. 在使用药品过程中，如出现不适症状应及时就医，避免延误病情；4. 注意药品的保存方法和有效期，避免药品失效造成治疗效果不佳。
总之，选择合适的妇科药品对于治疗妇科疾病至关重要。
妇产科常用药物及护理
绵阳市第三人民医院妇产科
妇产科常见药物及护理
一、抗生素类 二、激素类 三、子宫收缩药 四、恶性肿瘤化疗药物 五、抢救药物
抗生素类
一、使用原则：
1.掌握适应症，有严格的用药指征。 2.掌握药物的不良反应，用药前做药敏试验，提倡细菌检测，针对所感染细菌对症下
药。 3.严格按量、按疗程用药， 4.联合用药的指征是：病情危重（如败血症）或多种细菌混合感染，一般以两种为宜。 5.不宜过早使用抗生素进行“试验治疗”。 6.不要随意把抗生素作为预防感染用药使用。 7.非严重细菌感染引起的皮肤、黏膜疾病，尽量避免局部外用抗生素，以免发生过敏反
5、有致热作用，可能系通过中枢神经系统使体温升高约0.5℃。
6、促使体内钠和水的排出。
7、通过丘脑下部抑制垂体促性腺激素的分泌。
8、孕激素与雌激素既有拮抗作用又有协同作用。孕期此两种激素在血中
上升曲线平行，孕末期达高峰，分娩时子宫的强有力收缩，与二者协同作用
有关。
激素类
二、孕激素类：临床的有黄体酮、炔诺酮、甲烃孕酮（安宫黄体酮）、 甲地孕酮、炔诺孕酮、己酸烃孕酮、氯地孕酮等
50mg/h 第 1 次，心电 监护观察过敏反应 药液溶解后 2--8℃可 分次在 28 日内使用 首次 400mg/㎡ 再次 250mg/㎡ 禁用葡萄糖溶液稀释
使用 5-FU 化疗泵时关 闭化疗泵
骨 溶 解 艾本 抑制剂
0.9%NS500--750ml ≥4 小时
稀释溶液中不含钙离 子
环磷酰胺
1 骨髓抑制，主要为白细胞减少。 2 泌尿道症状主要来自化学性膀胱炎，如尿频、尿急、膀胱尿
多西他赛
伊立替康（开普 拓、艾力） 拓扑替康（和美 新、金喜素、喜 典） 长春新碱
妇科疾病中常用的西药适应症及使用说明
妇科疾病中常用的西药适应症及使用说明妇科疾病是指女性生殖系统与泌尿系统的疾病，包括各种妇科炎症、囊肿、肿瘤等。
西药在妇科疾病的治疗中起着重要的作用。
本文将介绍一些常用的西药，包括其适应症和使用说明。
一、阴道抗菌药物1. 甲硝唑适应症：用于阴道滴虫性阴道炎、滴虫合并细菌感染的治疗。
使用说明：将药物均匀涂抹在阴道壁上，每晚临睡前使用，连续使用7天。
2. 克霉唑适应症：用于阴道念珠菌性阴道炎的治疗。
使用说明：将药物均匀涂抹在阴道壁上，每日一次，连续使用3-7天。
3. 阿奇霉素适应症：用于细菌性阴道炎或感染性宫颈炎等感染的治疗。
使用说明：将药物根据医嘱用药时间间隔分次口服，通常为每日一次，连续使用5-7天。
二、雌激素类药物1. 雌二醇适应症：用于更年期综合征、功能性子宫出血、妇科炎症等。
使用说明：根据医嘱服用，常见的剂型有口服片、阴道片、阴道软膏等。
2. 全身雌激素治疗剂适应症：用于更年期综合征、功能性子宫出血等。
使用说明：根据医嘱口服，剂量依据患者个体差异和病情确定。
三、抗生素1. 头孢菌素类适应症：用于妇科感染性疾病的治疗，如盆腔炎、内生殖器感染等。
使用说明：根据医嘱，通常为静脉注射或口服，剂量和疗程根据具体情况而定。
2. 环丙沙星适应症：用于盆腔炎、宫颈炎、附件炎等细菌感染性疾病的治疗。
使用说明：根据医嘱口服，每日1-2次，剂量和疗程依据具体情况而定。
四、抗菌药物1. 硫酸链霉素适应症：治疗宫颈炎、附件炎等感染性疾病。
使用说明：根据医嘱静脉注射，每日2-3次，剂量和疗程根据具体情况而定。
2. 诺氟沙星适应症：治疗附件炎、盆腔炎等坏死性感染性疾病。
使用说明：根据医嘱口服，每日1-2次，剂量和疗程依据具体情况而定。
以上是妇科疾病中常用的一些西药及其适应症和使用说明。
在使用这些药物时，患者应严格按照医生的指导和处方进行使用，遵守药物的使用方法和用药周期，以获得最佳的治疗效果。
同时，患者应定期复诊，以及在用药期间注意药物的不良反应和副作用，如出现不适应及时咨询医生并停止使用。
妇科常用药品说明
不良反应及处理措施：
立即减慢速度或停药。
紫杉醇注射液
规格： 5ml:30mg 适应症：卵巢癌、乳腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌。 用法用量： 1，首次使用:先慢滴30mg+100ml稀释液，无用药反应，余量再继
续使用。500ml生理盐水或5%葡萄糖或5%葡萄糖氯化钠稀释，滴3小时。2， 2~8C冰箱内保存
不良反应及处理措施：
子宫痉挛所致疼痛，可用止痛处理。
米索前列醇
规格： 0.2mg 适应症：引产 用法用量：1.与米非司酮配伍。2.阴道给药。3.舌下含服。 观察要点：
消化不良、恶心、腹泻、腹痛、头痛等。
不良反应及处理措施：
根据需要采用支持治疗。
琥珀酸亚铁
规格： 0.1g 适应症：缺铁性贫血 用法用量：宜饭后口服。 观察要点：
不良反应及处理措施：
有可能出现头痛、低血压、潮红、晕眩、恶心等。此时应遵医嘱减量或与其 他抗心绞痛药合用。
氯化钾注射液
规格： 10ml:1g 适应症：补钾 用法用量： 500ml乳酸钠林格注射液中最多加1.0g氯化钾;5%葡萄糖、5%葡萄
糖氯化钠、生理盐水中最多加1.5g氯化钾。
观察要点：
1，见尿补钾。2，监测电解质。3，注意静脉疼痛和静脉炎发生。
不良反应及处理措施：
用药过量时可缓慢静脉注射盐酸鱼精蛋白或硫酸鱼精蛋白。
盐酸曲马多注射液
规格： 2ml:0.1g 适应症：中度和严重急慢性疼痛和疼痛手术及外科手术、手术后止痛。 用法用量：1，肌内注射，一次 50~100mg，必要时可重复,。2，静脉注射，
100mg/次缓慢注射或以 5%~10%的葡萄糖注射液稀释后滴注。3，日剂量不超过 4g
适应症：妊娠<20周禁用，心脏病、糖尿病慎用。
常用抗肿瘤用药——长春瑞滨
仅静脉给药，组织吸收迅速，且在组织中的浓度明显高于VDS和VCR，在肺内浓度差别最大，分别高于VDS和VCR3.4和14.8倍，而在脂肪组织中、胃肠道组织中仅有微小差别。半衰期长，平均为40小时。NVB的代谢主要发生在细胞外，大多由粪便排出，且持续3～5周。
不良反应
1.骨髓抑制为其主要剂量限制毒性。主要是白细胞减少，尤其是粒细胞减少，3、4度白细胞下降占11%～5l%。可有贫血，血小板下降少见。
药物大类
抗肿瘤药
药物小类
常用抗肿瘤用药
药物名称
长春瑞滨
英文名
Vinorelbine
适应症
1.非小细胞肺癌是目前单药治疗最有效的药物之一，单药有效率高达30%
2.乳腺癌是较为有效的药物之一，与其他有效药物联合治疗，总有效率超过60%完全缓解率达20%右。
3.晚期卵巢癌用于治疗强烈化疗后复发或进展的晚期卵巢癌，耐受性较好。
2.胃肠道反应恶心、呕吐等，均较轻。
3.神经毒性较VCR轻，有感觉异常、便秘，偶有腱反射消失，有致麻痹性肠梗阻的报道。
4.呼吸道毒性本品可引起呼吸困难和气管痉挛，常于注药后数分钟或几小时内发生。
5.局部刺激与其他长春花生物碱类药物相同，具有很强的局部刺激性，常用剂量(30 mg/m2)时，注射部位静脉炎发生率为18%。
4.其他如恶性淋巴瘤、头颈部癌、小细胞肺癌、食管癌等。
用法用量
静脉给药：25～30mg/m2(低于20mg/m2疗效下降或无效)溶于生理盐水10～20ml，静脉注射，或以生理盐水125～150ml稀释，快速静脉滴入(15～20分钟)，每周1次，2次为一疗程。
药理学
与前述的长春花生物碱相似，本品的作用系通过阻滞微管蛋白聚合形成微管和诱导微管解聚，使细胞停止于细胞分裂中期，系抗有丝分裂的细胞周期特异性药物。动物实验表明NVB对多种肿瘤有抑制作用，具有广谱的抗肿瘤活性。
卵巢bep化疗方案
卵巢bep化疗方案卵巢BEP化疗方案简介卵巢BEP化疗方案是一种常用于治疗卵巢癌的化疗方案。
它由三种药物组成，分别是白蛋白紫杉醇（Bleomycin）、依托泊苷（Etoposide）、雷公藤碱（Cisplatin）。
这个方案通过联合应用这三种药物，来抑制癌细胞的生长和扩散，提高患者的生存率。
药物成分卵巢BEP化疗方案使用的主要药物包括：1.白蛋白紫杉醇（Bleomycin）：白蛋白紫杉醇是一种抗肿瘤药物，属于抗生素类药物。
它能够通过抑制癌细胞DNA的合成和干扰其复制过程，从而抑制癌细胞的生长和扩散。
2.依托泊苷（Etoposide）：依托泊苷是一种抗肿瘤药物，属于DNA拓扑异构酶Ⅱ抑制剂。
它能够在细胞分裂的S期和G2期阻断DNA链的合成和连接，从而抑制癌细胞的增殖。
3.雷公藤碱（Cisplatin）：雷公藤碱是一种抗肿瘤化学药物，属于重金属类化合物。
它通过与DNA结合，引起DNA损伤和交叉连接，从而抑制癌细胞的增殖和分裂。
适应症卵巢BEP化疗方案适用于以下情况的患者：1.卵巢癌的原发和复发病例；2.治疗后的辅助化疗；3.癌症术后预防。
方案流程卵巢BEP化疗方案的治疗流程一般分为以下四个阶段：1.预处理：在化疗开始前，患者可能需要进行一些准备工作，如血液检查和体格检查等。
医生还会评估患者的肝功能、心功能等指标，用于制定个性化的化疗方案。
2.化疗周期：卵巢BEP化疗方案的典型周期为21天，每个周期包括两天的化疗和19天的休息期。
化疗通常通过静脉注射给药，使药物快速输送到全身。
具体的剂量和给药方式根据患者的具体情况进行调整。
3.疗程次数：通常推荐进行4-6个周期的化疗，具体次数取决于患者的病情和体质情况。
4.随访观察：化疗结束后，医生会对患者进行定期的随访观察。
随访期间，医生会进行身体检查、血液检查等，以监测患者的疗效和身体状况。
不良反应卵巢BEP化疗方案可能引起一些不良反应，包括但不限于：1.消化系统反应：包括恶心、呕吐、食欲减退等；2.骨髓抑制：导致白细胞、红细胞和血小板减少；3.肝功能损害：可能导致肝功能异常；4.肾功能损害：可能导致肾功能异常；5.神经系统反应：包括头晕、乏力、失眠等。
卵巢癌化疗的治疗方案
一、概述卵巢癌是一种常见的女性恶性肿瘤，其发病率和死亡率较高。
化疗是卵巢癌治疗的重要手段之一，通过使用化疗药物杀死癌细胞，缓解症状，延长生存期。
本文将详细介绍卵巢癌化疗的治疗方案。
二、化疗药物1. 紫杉类（Taxanes）紫杉类是卵巢癌化疗中常用的药物，具有较好的疗效。
常用的紫杉类药物有：（1）紫杉醇（Paclitaxel）：紫杉醇是卵巢癌一线化疗药物，可通过抑制微管蛋白聚合，导致癌细胞有丝分裂停止，从而杀死癌细胞。
（2）多西紫杉醇（Docetaxel）：多西紫杉醇与紫杉醇作用机制相似，但具有更高的疗效和较低的不良反应。
2. 顺铂类（Platinum Compounds）顺铂类是卵巢癌化疗的常用药物，具有强烈的细胞毒性。
常用的顺铂类药物有：（1）顺铂（Cisplatin）：顺铂是卵巢癌一线化疗药物，可通过与DNA结合，干扰DNA复制和转录，从而杀死癌细胞。
（2）卡铂（Carboplatin）：卡铂是顺铂的代谢产物，具有较低的肾毒性和神经毒性。
3. 环磷酰胺类（Cyclophosphamide）环磷酰胺类是卵巢癌化疗的常用药物，具有较弱的细胞毒性。
常用的环磷酰胺类药物有：（1）环磷酰胺（Cyclophosphamide）：环磷酰胺通过抑制DNA和RNA的合成，干扰细胞分裂，从而杀死癌细胞。
4. 抗代谢药物抗代谢药物是卵巢癌化疗的常用药物，通过干扰细胞的代谢过程，达到抑制癌细胞生长的目的。
常用的抗代谢药物有：（1）5-氟尿嘧啶（5-Fluorouracil）：5-氟尿嘧啶通过抑制胸苷酸合成酶，干扰DNA合成，从而杀死癌细胞。
（2）甲氨蝶呤（Methotrexate）：甲氨蝶呤通过抑制二氢叶酸还原酶，干扰DNA合成，从而杀死癌细胞。
5. 其他药物（1）拓扑异构酶抑制剂：如拓扑替康（Topotecan）、伊立替康（Irinotecan）等。
（2）生物靶向药物：如贝伐珠单抗（Bevacizumab）、帕妥珠单抗（Pertuzumab）等。
妇科常用化疗方案
具体用法预处理:紫杉醇前12 小时及6 小时地塞米松20mg 口服紫杉醇前30 分钟苯海拉明50mg 口服紫杉醇前30 分钟西咪替丁0 。
4g 加入NS100ml 中静滴卡铂前30 分钟托烷司琼6mg+NS 100ml，静滴化疗方法：紫杉醇30mg+NS100ml，静滴,30 分钟(试验量)紫杉醇余量+NS500ml,静滴,3 小时卡铂(500~750mg) +5%GS/NS 500 ml 静滴,大于 1 小时注意事项:1。
先用紫杉醇，再用卡铂2.化疗开始前每半小时监测血压、脉搏一次，直至紫杉醇输注结束后半小时3.紫杉醇的溶剂为乙醇，因此应除外酒精过敏史后，才可使用紫杉醇4.遵照紫杉醇说明书用前一定要进行正规的预处理5.由于紫杉醇较昂贵，一定先给试验量,如果无异常表现，再配余量的紫杉醇.6.如果在应用紫杉醇时浮现轻微的输液反应，通常需要减慢输液速度，子细观察,多数患者可以继续用药，甚至可以将余下的药物稀释,在24 小时内用完。
如果浮现明显的过敏反应,应立即停药,并且相应进行紧急处理7 。
卡铂的过敏反应通常表现较严重，需要积极处理。
一旦患者浮现胸闷、憋气、面色潮红、瘙痒等反应时,应即将按照药物过敏反应的流程进行抢救。
具体用法预处理:紫杉醇前12 小时及6 小时地塞米松20mg 口服紫杉醇前30 分钟苯海拉明50mg 口服紫杉醇前30 分钟西咪替丁0 。
4g 加入NS100ml 中静滴化疗方法:紫杉醇30mg+NS100ml，静滴，30 分钟紫杉醇余量+NS500ml，静滴,3 小时托烷司琼6mg+NS 100ml,静滴,DDP 前30 分钟DDP 70mg/㎡+NS 500ml，静滴注意事项：1。
化疗开始前每半小时监测血压、脉搏一次，直至紫杉醇输注结束后半小时2。
紫杉醇的溶剂为乙醇，因此应除外酒精过敏史后，才可使用紫杉醇3。
第一次应用或者一年以上没有应用紫杉醇前一定进行正规的预处理4。
如果化疗期间患者有反应，先不要将化疗彻底停掉，可以试着将化疗速度减慢，如果情况好转，可以继续应用5。
常用抗肿瘤用药——醋酸亮丙瑞林
抗肿瘤药
药物小类
常用抗肿瘤用药
药物名称
醋酸亮丙瑞林
英文名
Leuprorelin Acetate
适应症
1.晚期前列腺癌。
2.绝经前乳腺癌，用于术后辅助治疗或复发、晚期病人，其效果与卵巢切除相似。
3.子宫内膜异位症及子宫肌瘤。
用法用量
3.75mg，皮下注射，每4周1次，3～6次为一疗程。
药理学
LH-RH(黄体生成素释放激素)是由下丘脑分泌的肽类激素，与垂体的LH-RH受体结合生成和释放LH(黄体生成素)和FSH(促卵泡生成素)。亮丙瑞林为9个氨基酸构成的肽，结构与LH-RH类似，可竞争其与LH-RH受体的结合，导致LH和FSH分泌能力降低，因而抑制了卵巢雌激素及睾丸雄激素的产生，使激素敏感性肿瘤萎缩。抑那通为亮丙瑞林的缓释剂。研究证明，注射抑那通后3周血中睾丸素可降低至睾丸切除水平(1.0ng/m1以下)。
6.消化道反应恶心、呕吐、食欲不振等。
7．过敏反应皮疹、瘙痒等。
8.局部刺激注射局部可出现硬结、疼痛、发红。
9.其他有时出现浮肿、胸部压迫感、发冷、疲倦、耳鸣、听力减退、头部多毛、甘油三酯上升、尿酸升高、BUN升高等。动物实验发现，长期注射本品致大白鼠垂体良性腺肿。
注意事项
用药初期由于高活性的LH-RH衍生物对垂体一性腺系统的刺激作用，使血中睾丸素水平一过性增高，可使前列腺癌患者骨转移灶疼痛加剧，排尿困难或有脊髓压迫。故开始用药时应密切观察，出现症状时采取适当的措施。
不良反应
1.内分泌系统发热、热感，有时出现颜面潮红、发汗、性欲减退、阳痿、女性化乳房、睾丸萎缩、会阴部不适感。
2.肝脏毒性 LDH上升，有时AsT、ALT、γ-GT、ALP上升。用药期间需密切观察。
子宫内膜癌的化疗方案
子宫内膜癌的化疗方案引言子宫内膜癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，发病率逐年上升。
化疗作为子宫内膜癌的重要治疗方式之一，在综合治疗中起着重要作用。
本文将介绍子宫内膜癌化疗的常用方案、药物选择和治疗效果评估。
常用化疗方案根据临床试验和指南建议，目前常用的子宫内膜癌化疗方案有： 1. 单药化疗方案：包括口服化疗药物如泛莫沙班（Tamoxifen）和多柔比星（Megestrol acetate），也可选用静脉给药的药物如紫杉醇（Paclitaxel）。
单药化疗方案适用于早期子宫内膜癌或患者不适合接受强化疗的情况。
2. 联合化疗方案：常用的联合化疗方案是紫杉醇联合顺铂（Cisplatin）。
该方案通过静脉输注紫杉醇和顺铂，可提高疗效，适用于晚期子宫内膜癌及高危患者。
药物选择和用药周期根据患者的病情及个体化评估，医生会选用合适的化疗药物和用药周期。
下面是常用药物的详细介绍： 1. 泛莫沙班（Tamoxifen）：作为雌激素受体调节剂，可以阻断癌细胞的雌激素受体，抑制肿瘤生长。
通常每天口服20-40mg，连续使用。
2. 多柔比星（Megestrol acetate）：作为孕激素类药物，可以通过激素受体结合，抑制肿瘤细胞的增殖。
通常每天口服160-320mg，连续使用。
3. 紫杉醇（Paclitaxel）：作为细胞分裂抑制药物，可阻断肿瘤细胞的有丝分裂过程，使其死亡。
通常静脉输注175-225mg/m²，一般每三周一次。
4. 顺铂（Cisplatin）：作为铂类化合物，可通过与DNA结合，干扰DNA的复制和修复，抑制肿瘤生长。
通常静脉输注60-100mg/m²，一般每三周一次。
治疗效果评估化疗治疗效果的评估可以通过临床检查、影像学检查和肿瘤标志物的监测来进行。
常用的评估指标有： 1. 临床检查：包括子宫查体、盆腔检查和腹部触诊等，用于判断肿瘤的大小、形态和可触及性。
2. 影像学检查：包括超声、CT、MRI等，可直接显示肿瘤的位置、大小和浸润范围。
抗肿瘤药西药抗肿瘤药物的适应症和用药建议
抗肿瘤药西药抗肿瘤药物的适应症和用药建议抗肿瘤药物是现代医学领域的重要一环，其在肿瘤治疗中发挥着至关重要的作用。
而西药抗肿瘤药物具有广泛应用的特点，其适应症和用药建议则是我们在使用这些药物时需要重点注意的问题。
本文将针对西药抗肿瘤药物的适应症和用药建议进行详细论述。
一、适应症西药抗肿瘤药物广泛适用于各种恶性肿瘤的治疗，包括但不限于乳腺癌、肺癌、胃癌、结直肠癌、前列腺癌等。
根据不同的肿瘤类型和疾病进展程度，药物的选择和使用方式也会有所不同。
1. 乳腺癌乳腺癌是常见的女性恶性肿瘤，对于不同阶段和亚型的乳腺癌，西药抗肿瘤药物的适应症也有所不同。
在早期乳腺癌中，内分泌治疗和化疗是常见的治疗手段。
对于雌激素受体阳性的患者，内分泌治疗是首选，如选择抗雌激素药物。
而对于HER2阳性的患者，目标治疗是关键，常选用抗HER2药物。
2. 肺癌肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，早期诊断和治疗对提高患者生存率至关重要。
对于非小细胞肺癌，常见的治疗手段是手术切除、放疗、化疗和靶向治疗。
如EGFR突变阳性的患者可选用EGFR-TKI 药物，ALK融合基因阳性的患者可选用ALK抑制剂。
3. 胃癌和结直肠癌胃癌和结直肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤，其治疗中也广泛使用西药抗肿瘤药物。
对于晚期或转移性胃癌和结直肠癌，常规的治疗手段包括手术切除、放疗和化疗。
此外，根据病理分子学特点，特定基因的突变患者还可以选择靶向治疗，如KRAS突变患者可选用抗EGFR抗体药物。
4. 前列腺癌前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤，其治疗中也常使用西药抗肿瘤药物。
早期前列腺癌首选的治疗方式是手术切除或放疗，而对于晚期或转移性前列腺癌，常规治疗手段包括内分泌治疗和化疗。
药物的选择和使用需要根据患者的年龄、肿瘤分期、生理状况等综合考虑。
二、用药建议在使用西药抗肿瘤药物时，需要注意以下几点用药建议：1. 个体化治疗每位患者的病情和身体状况都是独特的，因此在用药时需要进行个体化治疗。
抗肿瘤药的适应症及使用说明
抗肿瘤药的适应症及使用说明肿瘤是一种常见的严重疾病，而抗肿瘤药物则被广泛应用于肿瘤的治疗过程中。
抗肿瘤药物的适应症和使用说明是指该药物在何种情况下可以使用以及使用该药物时应注意的注意事项。
本文将详细介绍抗肿瘤药物的适应症和使用说明，供读者参考。
一、抗肿瘤药物的适应症抗肿瘤药物的适应症根据不同的药物种类和作用机制而有所不同。
下面将针对几种常见的抗肿瘤药物进行说明。
1. 化疗药物：化疗药物是一类通过杀灭或抑制恶性肿瘤细胞生长和扩散的药物。
适应症包括但不限于乳腺癌、肺癌、结直肠癌、卵巢癌等。
根据患者具体的情况和病理类型，医生会综合考虑选择适合的化疗方案。
2. 靶向药物：靶向药物是通过作用于肿瘤细胞上特定的信号通路或靶点，以达到控制肿瘤生长和扩散的目的。
适应症包括但不限于慢性髓性白血病、乳腺癌、肺癌等。
需要强调的是，靶向药物大多数适应于特定基因突变的肿瘤亚型，因此需要进行基因检测以确定是否适合使用。
3. 免疫治疗药物：免疫治疗药物通过调节患者自身的免疫系统，增强对肿瘤细胞的识别和攻击能力。
适应症包括但不限于黑色素瘤、肺癌、淋巴瘤等。
免疫治疗的适应症一般需要较高的免疫状态和适宜的患者选择条件。
二、抗肿瘤药物的使用说明1. 使用前咨询医生：在使用抗肿瘤药物之前，务必咨询医生并按照医生的指导进行用药。
仅凭个人的判断选择药物和用量是非常危险的，使用药物应遵循医生的专业建议。
2. 严格按照说明书用药：药物的说明书详细列出了药物的使用方法、剂量、频率等重要信息。
使用抗肿瘤药物时，应仔细阅读并严格按照说明书的要求用药。
3. 注意药物的副作用和不良反应：抗肿瘤药物常常伴随着一系列的副作用和不良反应。
如恶心、呕吐、脱发等。
在用药过程中，应密切观察和记录自身的身体状况，并及时向医生汇报，以便及时调整治疗方案。
4. 注意药物的相互作用：抗肿瘤药物与其他药物之间可能存在相互作用，影响药效或增加副作用。
因此，在使用抗肿瘤药物的同时，应向医生准确汇报正在使用的其他药物，以便医生进行合理的药物管理。
《药学专业知识二》第十三章 抗肿瘤药
第十三章 抗肿瘤药 第13章 抗肿瘤药——难！耐心！可以搞定！TANG *放疗与化疗止吐药＋单元测试（题多） 【做题——较多，实战中掌握】第一节 直接影响DNA结构和功能的抗肿瘤药【第一组：直接影响DNA结构和功能——概要】一、烷化剂（细胞毒类，4） 1.氮芥2.环磷酰胺3.塞替派4.卡莫司汀二、铂类（3）顺铂、卡铂、奥沙利铂三、抗生素（2）丝裂霉素、博来霉素四、拓扑异构酶抑制剂（2）I（喜树碱/羟喜树碱、伊立替康/拓扑替康）II（依托泊苷、替尼泊苷） 第一亚类 破坏DNA的烷化剂 1.氮芥 2.环磷酰胺 3.塞替派 4.卡莫司汀 一、药理作用与临床评价 烷化剂——最早问世的细胞毒类药（对细胞有直接毒性作用）——通过与肿瘤细胞中DNA共价结合，使其丧失活性；或使DNA分子断裂，导致细胞死亡 ——广谱抗癌。
（一）作用特点 1.氮芥——最早应用。
用于： A.恶性淋巴瘤 B.慢性淋巴细胞白血病 C.小细胞肺癌所致的上腔静脉综合征 2.环磷酰胺 ——恶性淋巴瘤——疗效显著； 【适应证】 恶性淋巴瘤、淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤 乳腺癌、卵巢癌、睾丸肿瘤、肺癌、头颈部鳞癌、鼻咽癌、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤及骨肉瘤。
3.塞替派——癌，灌注。
【适应证】局部刺激性小，可采取多种给药方式。
①乳腺癌、卵巢癌、胃肠道肿瘤； ②癌性体腔积液的腔内注射、膀胱癌局部灌注。
4.卡莫司汀——脑瘤。
——脂溶性大，能透过血－脑屏障进入脑组织。
用于： ◆原发性脑瘤、 ◆脑转移瘤、 ◆脑膜白血病。
（二）典型不良反应及用药监护 1.最常见——骨髓抑制： 白细胞、血小板、红细胞和血红蛋白下降 （例外：长春新碱和博来霉素）。
【监护】治疗前必须检査血象，如骨髓功能尚未恢复，应减少剂量或推迟治疗时间。
对中性白细胞计数减少或由此带来的发热患者—— ①使用重组粒细胞集落刺激因子（G－CSF）， ②必要时给予抗菌药。
2.恶心呕吐； 3.脱发。
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IFO 5-FU GEM
0.9%NS1000ml 或林 格 1000ml 5%GS500ml 750ml 生理盐水 100ml 或
抗 代 谢 类
MTX MTX
5%GS250ml 0.9%NS 2—3ml 5%GS 500ml
或
1 小时内肌内注射 4—6 小时
快速滴入 慢滴、肌注 CF 解救 6 小时×12 次
5%GS 或 0.9%NS250—500ml ADM 注 射 用 水 溶 解 后 +0.9%NS 或 5%GS100ml 注射用水 GS100ml 同上 0.9%NS 5%GS100ml 0.9%NS250ml 0.9%NS 5%GS250ml 0.9%NS100ml 0.9%NS 5%GS500ml 或 或 或
分类 药物名称 环磷酰胺 烷化类 简写 CTX 所用溶剂 0.9%NS100ml 40ml 或 输注时间 80—100 滴或静脉冲 入 4 小时 或使用持续化疗泵 30 分钟 注意事项 稀释后 2 小时内输注 完毕 0、4、8 冲入美司钠 慢滴
பைடு நூலகம்
异环磷酰胺 氟尿嘧啶 健择（吉西他 滨） 甲氨蝶呤 甲氨蝶呤（大剂 量） 阿糖胞苷
顺铂的药代动力学
静脉注射、动 脉给药或腔内注射 吸收均极迅速。主 要由肾排泄，用药 后96小时内25％～ 45％由尿排出。腹 腔内注射后腔内器 官浓度为静脉注药 的2.5～8.0倍。
顺铂的适应症
治疗多种实体瘤的一线用药。
以顺铂（DDP）为主的联合化疗亦为晚 期卵巢癌、骨肉瘤及神经母细胞瘤的主要 治疗方案，与阿霉素（ADM）、环鳞酰胺 （CTX）等联用对多部位鳞状上皮癌、移行 细胞癌有效，如头颈部、宫颈、食管及泌 尿系肿瘤等。
VCR
静脉冲入
防止外渗
分类
药物名称 羟基喜树碱 顺铂
简写 CPT DDP CBP L-OHP
所用溶剂 0.9%NS 5%GS500ml 0.9%NS500ml 0.9%NS 或 5%GS250--500ml 注 射 用 水 或 5%GS 溶解+5%GS500ml 0.9%NS250--500ml 0 、 9%NS 稀 释 1mg/ml,常用 1000ml 附带溶剂溶解再用 NS 溶解 或
甲氨喋呤的不良反应
1. 骨髓抑制 2. 皮肤系统：红斑、瘙痒、荨麻疹、光敏感、脱色、 瘀斑、毛细血管扩张、痤疮和疖痈等。 3. 消化系统：牙龈炎、咽炎、胃炎、恶心、厌食、 呕吐、腹泻、呕血、黑便、消化道溃疡和出血、 肠炎，肝脏毒性等。 4. 泌尿系统 5. 中枢神经系统：可发生头痛、眩晕、视觉模糊、 失语症、轻度偏瘫和惊厥。 6. 其他 肺炎、代谢改变、糖尿病加重、骨质疏松 作用等
体表面积（m2）=0.0061×身高（cm）+0.0128×体 重(kg)-0.1529
顺铂的不良反应
1、消化道反应：严重的恶心、呕吐为主要的 限制性毒性。急性呕吐一般发生于给药后 1～2小时，可持续一周左右。故用本品时 需并用强效止吐剂。 2、肾毒性：累积性及剂量相关性肾功不良是 顺铂的主要限制性毒性。目前除水化外尚 无有效预防本品所致的肾毒性的手段。
紫杉醇化疗的护理
三、 治疗前的准备 1 预处理 1)给药前12h和6h口服DXM各10mg抗过敏。 2)给药前30min给予止吐药（托烷司琼）。 3) 给药前30min给予抗过敏药和抗组胺药：西米 替丁400mg/iv , DXM10mg/iv , 苯海拉明 40mg/iv or 50mg/po。 2 准备不含PVC的专用输液器和溶器。 3 配制浓度不能超过1.2mg/ml。
紫杉醇的不良反应
1. 过敏反应：表现为支气管痉挛性呼吸困难， 荨麻疹和低血压。几乎所有的反应发生在 用药后最初的10分钟。 2. 骨髓抑制：多表现为中性粒细胞减少。 3. 神经毒性
紫杉醇的不良反应
4. 心血管毒性 5. 胃肠道反应：恶心，呕吐，腹泻和黏膜炎 肝脏毒性：为ALT，AST和AKP升高。 6. 脱发 7. 局部反应：输注药物的静脉和药物外渗局 部的炎症。
紫杉醇与多西他赛的比较
• 多西他赛：用于治疗晚期乳腺癌、非小细 胞肺癌。也有报道用于治疗头颈部癌、小 细胞肺癌、胃癌、卵巢癌等肿瘤。 • 多西他赛与微管蛋白的亲和力是紫杉醇的2 倍。
紫杉醇与多西他赛的比较
• 过敏反应、神经毒性是紫杉醇最常见 的不良反应。体液潴留和脱发是多西 他赛常见的不良反应。 • 紫杉醇：稳定性及水溶性差，与某些 静脉输入设备不相容，易导致过敏反 应，多西他赛的预处理要求及方法较 紫杉醇简单。
妇科常用抗肿瘤药物
学习内容
Title1 抗肿瘤药物的分类
Title2 妇科常见化疗药物
Title3 化疗药物外渗处理
妇科抗肿瘤化疗药物
分类: 共分6大类 常用抗肿瘤药根据其来源及作用 可分为烷化剂, 抗代谢药, 抗生素, 植 物来源的药物, 铂类化合物, 激素及 抗激素.
常见化疗药物的用法及注意事项
顺铂的用法和用量
• 1、一般剂量：按体表面积一次20mg/m2，一日1次，连用 五天，或一次30mg/m2，连用3天，并需适水化利尿。 • 2、大剂量：每次80～120mg/m2，静滴，每3～4周一次， 最大剂量不应超过120mg/m2，以100mg/m2为宜。为预防本 品的肾脏毒性，需充分水化：顺铂（PDD）用前12小时静 滴等渗葡萄糖液2000ml，DDP使用当日输等渗盐水或葡萄 糖液3000～3500ml，并用氯化钾、甘露醇及呋塞米（速 尿），每日尿量2000～3000ml。治疗过程中注意血钾、血 镁变化，必要时需纠正低钾、低镁。
NVB PTX
快速滴入 4 小时
防止外渗 观 察过 敏反应 ，心 电 血压监护 观 察过 敏反应 ，心 电 血压监护 乙 酰胆 碱综合 症、 延 迟性腹泻
0.9%NS 或 5%GS100—250ml CPT-11 TPT 0.9%NS 5%GS500ml 或
1 小时 90 分钟 30 分钟
注 射 用 水 溶 解 后 +0.9%NS 或 5%GS250ml 0.9%NS10—20ml
顺铂的不良反应
3、神经毒性：神经损害如听神经损害所致 耳鸣、听力下降较常见，末梢神经毒性。 4、骨髓抑制 5、过敏反应：可出现脸肿、气喘、心动过速、 低血压、非特异斑丘疹类皮疹； 6、其它：心脏功能异常、肝功能改变少见。
卡铂与顺铂的比较
卡铂副作用小，疗效却与顺铂差不多， 卡铂除可作为非小细胞肺癌、小细胞肺癌、 卵巢癌、胚细胞瘤、肝胚细胞瘤5种癌症的 首选治疗药物外，还可作为膀胱癌、子宫 内膜癌、子宫颈癌、生殖细胞癌、肾癌、 头颈部癌、成神经细胞癌、成视网膜细胞 癌8种癌症的次选治疗药物。
卡铂与顺铂的比较
• 化学稳定性好，水中溶解度比顺铂高； • 毒副作用低于顺铂，主要毒副作用是骨髓 抑制； • 作用机制与顺铂相同，可以替代顺铂用于 一些癌症的治疗； • 与非铂类抗癌药物无交叉耐药性，可以与 多种抗癌药物联合使用 • 临床推荐剂量为300-400mg/m2
放线菌素D药理作用
由链霉菌产生的、可与DNA结合，阻挡 RNA聚合酶的移动，抑制RNA合成的一种抗 生物素。
6、用药期间药液避光。
紫杉醇化疗的护理
五、出现过敏反应时的抢救治疗 1、立即停药，临床抢救跟进（必要时心肺复苏）。 2、高浓度吸氧（3-5L/min）。 3、行过敏性休克治疗。 0.5%肾上腺素0.5mg/iv，DXM10mg/iv，多巴胺、
间羟胺各40-60mg/ivgtt，必要时加可拉明 2-3支，若出现全身发痒则异丙嗪50mg/im。 4、严密观察72h。
氟尿嘧啶的适应症
抗瘤普较广，主要用于治疗消化道肿瘤。 或较大剂量氟尿嘧啶治疗绒毛膜上皮癌， 亦常用于治疗乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宫 颈癌、膀胱癌、及皮肤癌等。
DTIC
80—100 滴 6—8 小时 30—90 分钟 （每周一 次） 首次 5ml/min 再次 1 小时 首次≥90 分钟 再次≥30—60 分钟 2 小时
生 物 治 疗
爱必妥 贝伐单抗 甲酰四氢叶酸 钙 艾本
C255 Avastin CF
无 NS 稀释至 100ml 以 上 0.9%NS250ml
紫杉醇化疗的护理
四、化疗过程中注意事项 1、预期滴注时间要大于3-4h。 2、为便于抢救选择在医生和护士较集中的时间段 滴注。 3、在用药最初10min内（特别在3min内）速度不 能超过10gtt/min，10min后可增至45gtt(3060gtt)。 4、输注结束后继续观察24h。 5、也可采用先将30mg紫杉醇溶100ml0.9%NS,10min 内未出现反应，再将其余药物加入。
更生菌素D 临床用途
• 实体瘤，与长春新碱、阿霉素合用，治疗 维耳姆期瘤；与氟尿嘧啶合用治疗绒毛膜 上皮癌及恶性葡萄胎；也可用于治疗恶性 淋巴瘤的联合化疗方案中。
• 与放射治疗合用，提高肿瘤对放射治疗的 敏感性。
更生菌素D 用法用量
• 临用前加灭菌注射用水使溶解。 • 注射用放线菌素D0.2mg静滴：每日6-8微克 /kg(成人300-400微克)溶于5%葡萄糖液 500ml，用药期间应定期检查周围血象及肝、 肾功能。
更生菌素D 不良反应
①可引起白细胞及血小板减少，厌食、恶心 呕吐等； ②可引起静脉炎； ③可有脱发； ④有免疫抑制作用； ⑤对妊娠者可引起畸胎；
⑥长期应用可抑制睾丸或卵巢功能，引起闭 经或精子缺乏。
甲氨喋呤的适应症
1.各型急性白血病 2.恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、乳腺癌、 卵巢癌、宫颈癌、睾丸癌。 3.头颈部癌、支气管肺癌、各种软组织肉 瘤。 4.高剂量用于骨肉病。
增效剂 骨 溶 解 抑制剂
0.9%NS500--750ml
≥4 小时
紫杉醇抗癌机理
紫杉醇又名： 泰素、紫素、特素 抗癌机理： 紫杉醇能与微量蛋白结合， 并且促进其聚合，抑制癌细 胞有丝分裂，有效阻止癌细 胞的增殖。