孕前优生优育

2021/3/10
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为了夯实孕前优生项目，需做好以下几个方面 的准备：
一、计划妊娠 二、孕前心理准备和经济准备 三、孕前生理准备与优生 四、孕前营养与优生 五、孕前行为方式与优生 六、孕前环境与优生
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一、计划妊娠
（一）计划妊娠的概念
计划妊娠是指基于当前人类对生育行为的科学认识， 育龄夫妇有意识地主动对自己的妊娠行为做出安排。根 据男女双方生殖生理的规律，调整身心和健康状况，选 择适宜的受孕时机，创造良好的受孕环境，以获得一个 满意的妊娠结局，包括母亲安全和孩子健康。现代避孕 节育技术的发明和使用是计划妊娠得以实施的重要基础 之一。
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计划妊娠的重点因人而异。做好心理、生理等各方 面的准备，重视营养素的合理摄入，调整避孕措施，接 受孕前优生健康检查，了解各种相关知识，调整不良行 为方式和环境，选择最佳生育年龄和适宜的受孕时机等 几乎是每个准备生育的对象都要考虑的内容。有些人还 需要根据自身情况决定是否接受遗传咨询及专科医师的 诊治等。如既往有不良原因流产史、不育史、生育过出 生缺陷儿的对象，遗传咨询很重要。
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（二）保持良好的情绪
许多人在妊娠前后会有剧烈的情绪波动，持久、严 重的不良情绪会对妊娠造成不好的影响。这些不良影响 主要体现在：
①夫妇双方或一方收到较强的不良精神刺激，都会影响 精子或卵子的质量，进而影响受孕。
②不良的精神刺激会使孕妇产生焦虑、抑郁情绪，并影 响其健康。
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生育一个健康的孩子是每个家庭的愿望，但是有很 多夫妇往往从发现自己怀孕后才开始注意对胎儿的保护， 目前的孕期保健也要从孕中期才开始。预防出生缺陷的 关键期在孕前和孕早期，从准备怀孕开始，有意识地为 生育一个健康孩子做准备，可以避免因为在不适当的时 间受孕而必须人工终止妊娠的风险。因此，准备怀孕的 夫妇，最好都能接受孕前优生健康检查。
影像学检查1项。妇科超声常规检查主要观察子宫和 附件形态，大小、内部回声、位置及毗邻关系、活动程度 等。
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三、何时进行孕前优生健康检查？
孕前优生健康检查至少应在计划受孕前4-6个月进行。 孕前优生健康检查的知识应通过各种形式的保健教育在 群众中逐步普及，同时还可以通过孕前保健咨询服务进 行。
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（二）计划妊娠的内容
计划妊娠时要考虑的因素非常多，至少包括男女双 方在心理、生理、营养、环境、行为方式、经济等多个 方面的准备和调整，了解各种相关知识，接受孕前优生 健康检查和针对性优生咨询指导，调整避孕措施等。夫 妇制定妊娠计划时综合考虑各种因素，对自己的妊娠行 为做出安排，才是计划妊娠。
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二、孕前心Biblioteka Baidu准备和经济准备
（一）树立“男孩女孩都可爱”的观念
很多人对未来孩子的性别，都有自己的期望。在我 国一些地区，重男轻女的思想仍然十分严重。怀孕前后 过于关注孩子的性别，会导致心情紧张、焦虑和不安， 影响受孕和怀孕后的健康状况。其实，无论男女，孩子 都是上天给予夫妇最好的礼物。
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临床实验室检查：共9项。包括血常规、尿常规、阴道 分泌物检查（含白带常规检查），血细胞分析，血型（含 ABO、Rh）、血糖、尿常规，肝功能（谷丙转氨酶）、乙 型肝炎血清学五项检查，肾功能（肌酐）、甲状腺功能 （促甲状腺激素）等检查。 病毒筛查等：共4项。包括风 疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、梅毒螺旋体等感染检查
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（三）计划妊娠是男女双方共同的责任
生育是夫妻双方共同的责任，传统观念中常常忽略 了这一点。实际上在受孕环节，男方提供精子，与女方 提供卵子一样，对生育质量有一半的决定性作用。另外， 女方的孕前准备事项中很多需要男方的配合和支持，如 避孕措施、饮食运动、居家环境调整等。所以，男方应 积极参与到孕前准备中，而不是让女方独自承担这项任 务。否则，不仅孕前准备的效果减半，如果孕育出现问 题，男方也难辞其咎。
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（四）出生缺陷与危害
我国每年约有20万-30万肉眼可见先天畸形儿出生， 加上出生后数月和数年才显现出来的缺陷，每年新增出 生缺陷儿总数达80万-120万，约占当年出生人口总数的 4%-6%。出生缺陷已成为我国婴儿死亡和残疾的主要原因。 严重出生缺陷患儿除30%经早期诊断和治疗可以获得较好 的生活质量外，约30%出生后死亡，40%左右成为终身残 疾。每一例出生缺陷的发生都给家庭带来巨大的精神痛 苦和沉重的经济负担，不仅影响患儿终身生活质量和身 心健康，也影响家庭和社会和谐。
为了母亲安全和子代健康，根据医学实践和大量资 料分析研究，公认为24-29岁为妇女的最佳生育年龄。受 孕季节以7-9月份为最佳，经过10月怀胎到第2年的4、5、 6月份分娩最为合适。
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四、孕前优生应注意事项
（1)检测对象:准备怀孕的夫妇
（2)夫妇双方持结婚证、身份证，双方早上空腹到滦南 县妇幼保健院进行检测且要女方胀尿，尽量不小便。
孕前优生健康检查
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一、孕前优生健康检查的目的
孕前优生健康检查是对准备怀孕的夫妇在计划受孕 前进行的一系列优生保健服务，包括病史询问、孕前医 学检查和优生咨询指导。通过孕前相关检查，可以了解 夫妇健康状况，发现可能影响生育遗传、环境、心理和 行为等风险因素，经针对性优生咨询指导，采取相应的 预防措施，指导准备怀孕的夫妇从身体、心理、营养、 行为方式等多方面做好准备，在最佳状态和最适宜的时 机受孕，避免和降低出生缺陷和不良妊娠结局的发生风 险，为生育健康宝宝打下坚实的基础。
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二、孕前优生健康检查的内容
主要包括优生健康教育、病史询问、体格检查、临床试验 室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠 结局追踪随访等。具体服务内容共19项。
其中， 体格检查包括： 按常规操作完成男女双方体格检 查。包括常规体检，如身高、体重、血压、心率等测量， 甲状腺触诊、心肺听诊、肝脏脾脏触诊、四肢脊柱检查等 操作；进行男、女生殖系统专科检查