分娩机制1概述

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旋转45°称复位。 （2）双肩径沿骨盆左斜径下降，在中骨盆以下胎肩 (前肩)在骨盆内向前向中线旋转45°时，使双肩径 与骨盆出口前后径一致，枕部随之在外再顺时针转 45°，以保持头肩的自然正常位置关系，称外旋转 ； 此动作完成后胎头在体外已旋转45°+45°= 90° 。
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7.胎肩、胎身娩出：
此时头与身体呈扭曲状 （头转身体不动）
内旋转不完成则 胎儿不能下降娩出， 从而导致滞产
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5.仰伸
胎头内旋转完成后进行 ①在宫缩压力向下压 ②盆底肌收缩力向上推 当枕骨抵达耻骨联合下方时，并以此为 支点，迫使胎头逐渐仰伸，使胎头顶、额、 面、颏相继娩出。
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6.复位及外旋转
（1）胎头娩出后阻力消失，头颈扭转解除，顺时针
以枕左前为例
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胎头双顶径进入骨盆入口平面,颅骨的 最低点已近或达坐骨棘水平,又称入盆。
1.衔接
分娩机制
初产妇90%在临产前2～3周内衔接，经产妇多在分
娩开始后才衔接。
此时矢状缝位于入口平 面的 ? 斜径上。
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2、下降 下降贯穿于整个分娩的全过程
临床上以坐骨棘为判断胎头下降程度的重要标 志。
前肩 ( 胎儿右肩 ) 于耻骨弓下先娩出，后肩 ( 胎儿 左肩 ) 从会阴缘后娩出，继之胎身及下肢娩出，胎儿 娩出完成。
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总结与回顾：
分娩机制全过程动画
1.衔接 2.下降 6.复位及外旋转
3.俯屈 4.内旋转 7.前肩、后肩、胎身娩出
5.仰伸
Hale Waihona Puke Baidu
分娩机制
临 床 实 景
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分娩机制
思考题
LOA位分娩机制中内旋转及外旋转的临床意义？
分娩期护理
分娩机制
台山市人民医院 陈敬鹰
分娩机制
学习目标
1、熟悉分娩机制的概念 2、掌握枕先露的分娩机制及其在临床 上的意义、护理。
重点难点
枕先露的分娩机制及其在临床上的 意义、护理。
分娩机制
【分娩机制的概念】 是指胎儿通过产道时，为了适应 骨盆各个平面的形态及大小，被动 进行的一系列适应性转动，以其最 小的径线通过骨盆腔。
临床上可以通过肛门检查来了解、判断胎头是否下降
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3.俯屈
胎头继续下降，遇 中骨盆及盆底阻力，由于 杠杆作用，使入盆时的半 俯屈位枕额径（ 11.3cm ）变为俯屈位枕下前囟径 （9.5cm），以最小的径 线适应产道。
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4.内旋转 枕骨向耻骨联合方向转45 °，使
矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致。