中医辨证施护在颈椎病护理中的应用分析

中医辨证施护在颈椎病护理中的应用分析

发表时间：2014-05-26T14:10:45.607Z 来源：《中外健康文摘》2013年第46期供稿作者：杜彧[导读] 颈椎病的类型比较复杂，临床上有脊髓型、颈型、神经根型等几种类型，是一种由于颈椎间盘退变，颈椎发生骨质增生而造成的系列综合症[1]。杜彧（江苏省南京市秦淮区白下医院骨伤科 210004）【摘要】目的：探讨应用中医辨证施护法护理颈椎病的临床效果。方法：对近年来在我院接受治疗的96例颈椎病患者的临床资料进行回顾分析，按照护理方式的区别分为观察组48例，治疗期间给予辨证护理，对照组48例，治疗期间给予常规护理，观察对比两组患者的临

床效果。结果：观察组患者实际治疗时间为（10.3±1.5）d，明显低于对照组患者的（19.6±2.7）d，差异显著（p<0.05）。观察组患者的不良反应发生率及术后复发率也明显低于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）结论：在颈椎病的护理中，与常规护理相比，中医辨证护理的临床效果更加明显，可有效缩短患者治疗时间，提高患者预后质量，值得临床推广。

【关键词】颈椎病中医辨证施护【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）46-0252-02 颈椎病的类型比较复杂，临床上有脊髓型、颈型、神经根型等几种类型，是一种由于颈椎间盘退变，颈椎发生骨质增生而造成的系列综合症[1]。其临床主要表现为肩胛上臂、胸前、肩臂、颈部、有疼痛感，肌肉萎缩，有些患者甚至出现四肢瘫痪的情况，严重影响患者的日常生活与工作。2012年3月—2013年3月，我院使用中医辨证护理法对48例颈椎病患者进行了临床护理，并与同期48例常规护理的患者对比，取得了良好的临床效果，现将结果整理如下。

1 资料与方法

1.1资料与方法

本组96例患者中，男51例，女45例，年龄35—79岁，平均年龄（55.6 ±6.2）岁，病程3个月—9年，平均病程4.3年。病症类型主要有颈动脉型、神经根型、混合型、交感型、脊髓型。按照护理方式的区别分为观察组48例与对照组48例，前者进行常规护理，后再在常规护理基础上进行中医辨证施护，两组患者的年龄、性别、病程等一般资料相比，差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2 疗效判定

①无效：患者体征与临床症状未好转，颈部活动仍严重受限；②有效：部分体征与临床症状得到缓解，颈部活动能力有一定提高；③显效：主要体征与症状大部分消失，颈部活动能力基本恢复；④主要体征与症状完全消失，颈部活动能力恢复正常。

1.3 统计学方法

使用SPSS19.0统计学软件进行分析处理，计量资料以（x-±S）表示，采用t检验，检验水准为α= 0.05。

2 结果

观察组患者的治疗总有效率为91.7%，明显高于对照组的72.9%，差异显著（p<0.05）。此外观察组患者未出现不良反应，术后复发5例，对照组患者出现6例不良反应，术后复发18例，差异有统计学意义（p<0.05），具体结果见表1。

表1 两组患者的疗效对比[n（%）]

注：*与对照组相比，p<0.05。

3 讨论

3.1 临床护理方法总结

结合临床护理实际，笔者将颈椎病患者的常规护理及中医辨证施护方法总结如下：（1）常规护理：保持病房空气通畅、清新，温度与湿度适宜，保证病房安静，给患者一个舒适的休息环境。在生活上要经常开窗通风，尽量安排患者住在向阳的房间，叮嘱患者少做低头运动、尽量少看电视，注意天气变化，防寒保暖。医护人员也要多与患者交流，消除患者的焦虑、烦躁等不良情绪，使患者保持积极的心态配合治疗。临床护理方面则叮嘱患者在疼痛期多卧床休息，枕头要和肩膀同高，指导患者翻身，恢复期不要长时间行走，活动时要注意颈部的支撑保护。（2）中医辨证施护：寒湿痹阻型：颈肩僵硬不适，有酸痛感，转侧严重受限，伴有恶寒症状，一旦遇寒则剧烈疼痛，回暖则症状缓解。此类患者的护理以温经通络祛寒为主，除手法推拿、按摩患部外，配合热烫、药熏治疗，注意局部保暖，避免遭受淋雨、受寒。指导患者进行颈部锻炼与枕颌带牵引，每次锻炼20min[2]。肝肾虚亏型：阳虚患者主要变现为颈肩隐痛，伴随手足厥冷、四肢乏力；阴虚患者则以午后烦热、手足心热为主。对阳虚患者应先温补肾阳，阴虚患者则先滋补肾阴。这种类型的患者以老年体弱者为主，所以手法治疗时要慢、轻，叮嘱患者充分休息，不可太过劳累。枕头高度要适中，10cm左右最好。加强对患者的精神护理和饮食指导，饮食要清淡而有营养，多吃黄豆、动物肝、鱼，可以适当进食红枣、党参等中药。气滞血瘀型：颈肩有固定疼痛，伴随上肢麻木，舌色暗紫。此类患者的护理以活血化瘀，止痛为主。对患部进行按摩推拿以促进局部血液循环，疏通经络。对于症状较重的患者，可以在穴位推注丹参注射液以配合治疗，进一步强化活血化瘀的功效。此类患者的饮食要易消化、清淡，平时可以炖服党参、当归、黄芪等中药，忌油腻、生冷、辛辣等食物。

3.2 颈椎病的中医施护理论及运用

中医学理论将颈椎病归于“痹症”、“颈痛”的范畴，一般情况下患者的病情会随其年龄的增长而不断变化，颈椎间盘出现退变，其稳定性也不断下降，日常生活中一旦运动过度很容易出现椎旁软组织损伤，颈椎活动节段错位，给患者造成很大的痛苦。颈椎病患者以中老年人为主，老年体弱者很容易收到风寒湿邪的困扰，临床护理要以祛寒、除湿、祛风为主，此外患者久病导致气血瘀滞，经络不通而引起疼痛，所以护理的重点在于祛风止痛、舒筋活血。总的来说，辨证护理能够有效克服常规护理造成的治愈率低，易复发的缺点，临床效果理想，易于推广。

参考文献

[1] 刘怀军，李静琼.按摩治疗神经根型颈椎病60例[J].中华护理杂志，2012，15（7）：86—87.

[2] 张志斌.中西医结合治疗神经根型颈椎病[J].现代中西医结合杂志，2011，5（12）：225—226.

[3] 林锦洪，李敏健，曹小宝，等.中西医结合疗法治疗神经根型颈椎病80例 [J].中华全科医学，2012，17(16) ：358-359.