肺癌与凝血纤溶指标的相关性研究

肺癌与凝血纤溶指标的相关性研究

发表时间：2016-01-19T10:53:23.187Z 来源：《解放军预防医学杂志》2015年第6期供稿作者：闻寅

[导读] 江苏泰兴市人民医院 NSCLC患者存在凝血纤溶系统激活及指标改变，且与患者的预后密切相关。

江苏泰兴市人民医院 225400

【摘要】目的：分析肺癌与凝血纤溶指标的相关性。方法：收集首次就诊于本院并经病理检查确诊的112例非小细胞肺癌（NSCLC）患者的临床资料，分析凝血功能相关指标及生存期。另选取同期40例健康体检者作为对照研究。结果：肺癌患者PT、INR、Fib、D-D、PLT明显高于正常对照组，PTA、APTT明显低于正常对照组（P<0.05）；大于中位生存期患者PT、INR延长、PTA明显低于小于中位生存期患者，Fib明显高于小于中位生存期患者（P<0.05）。结论：NSCLC患者存在凝血纤溶系统激活及指标改变，且与患者的预后密切相关。【关键词】肺癌；凝血纤溶指标；中位生存期

【中图分类号】R734.2【文献标识码】 A

肺癌是最常见的严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一，非小细胞肺癌（Non-small cell lung cancer, NSCLC）占肺癌的80%-85%，大量研究显示，肿瘤生物学与凝血功能是紧密相连的过程，肺癌可直接激活凝血及纤溶系统，血浆凝血酶原时间、纤维蛋白原、D二聚体（D-D）等指标与肿瘤生存率的下降密切相关[1]。本研究分析NSCLC患者的凝血纤溶指标，旨在预防NSCLC患者的高凝状态，改善其预后。

1 资料与方法

1.1 研究资料

收集2011年2月-2012年10月期间，首次就诊于本院的112例NSCLC患者的临床资料，入选者的病理学诊断根据世界卫生组织（WHO）标准，其中男84例，女28例；年龄37-82岁，平均（49.67±10.54）岁。腺癌65例，鳞癌47例；分期根据修订后的TNM肺癌分期标准，其中I期-Ⅲa期43例，Ⅲb期-IV期69例。另取同期40例在本院作健康体检者进行对照研究。

1.2 方法

观察两组对象凝血纤溶指标，均取清晨空腹静脉血进行凝血功能检测。①血浆凝血酶原时间（PT）、凝血酶原活动度（PTA）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fib）采用ACL TOP700凝血分析仪及N.P质控血浆。正常参考值：PT为9 s-12 s；APTT为28 s-41 s；Fib为2.00 g/L-4.40g/L，PTA为80%-160%。②国际标准化比率（INR）正常值为0.8-1.4。③D二聚体（ D-D）检测采用干式免疫散射色谱法，D-D正常值为0-1.00 mg/L，本研究选用NycoCard ReaderII试剂盒进行检测。④血小板计数（PLT）正常值为100×109/L-300×109/L，采用雅培全自动血细胞分析仪及配套试剂。

1.3生存期随访

通过电话、门诊复诊及再次住院等方式对86例肺癌患者进行2年随访，以生存期18个月为临界点进行研究，比较不同中位生存期肺癌患者凝血纤溶指标。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0软件录入数据并进行统计学分析，实验室指标等计量资料用（±s）表示，采用t检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 肺癌患者与对照组之间凝血功能指标比较

肺癌患者PT、INR、Fib、D-D、PLT明显高于正常对照组，PTA、APTT明显低于正常对照组（P<0.05），见表1。