肺癌与凝血纤溶指标的相关性研究
恶性肿瘤患者血浆D-二聚体水平不可忽视
恶性肿瘤患者血浆D-二聚体水平不可忽视延边大学附属医院检验科吉林延吉 133000恶性肿瘤作为全世界较大的公共卫生问题，极大地危害着人类的健康，并将成为现今人类的第一大杀手。
在我国恶性肿瘤所面临的形势也越发严峻，其发病率及死亡率都很高。
近年来相当多的研究表明，恶性肿瘤患者血浆中D-二聚体(D-Dimer, D-D)水平变化与疾病的严重程度及预后有明显相关，有助于病情的判断、估计及治疗。
自从1865年有学者第一次提出人体内凝血纤溶系统和肿瘤存在一定的关系后，国内外关于血浆纤溶系统与肿瘤的研究就一直吸引着研究者的视线。
肿瘤患者常常存在溶血、纤溶系统异常[1-2]，据统计，10％-30％的恶性肿瘤患者会并发血栓性疾病，在癌症死亡的尸检患者中，约有50％的患者发现有血栓形成。
恶性肿瘤致死率高，在诸多临床致死因素中，肿瘤自身因素位居首位，而有研究证实血栓形成是致死的第二大因素[3]。
可以提示体内高凝状态的生物学标记物种类繁多，有研究表明，c-反应蛋白(CRP)、血小板(PLT)及白细胞计数(WBC)、D-二聚体(DD)、凝血酶原片段1+2(F1+2)、凝血因子XIII、组织因子和可溶性P选择素都可作为预测肿瘤的高凝状态。
而一个合适的标记物可能是肿瘤患者降低发病率及死亡率的关键[4]。
，D-二聚体作为提示体内血液高凝状态和纤溶亢进的分子标记物之一，对判断恶性肿瘤严重程度预后和疗效观察有着重要的临床价值。
D-二聚体（D-Dimer, D-D）是纤维蛋白单体经活化因子XIII交联后，再经纤溶酶水解产生的一种特异性降解产物，其血浆水平升高反映机体处于高凝状态和纤溶系统的激活[5]。
在机体正常生理状态下，血液中凝血、抗凝、纤溶及纤溶抑制相互对抗又相互依存，而保持着动态平衡，如果任何一方面发生异常即可能被打破平衡，导致出血或血栓[6-10]。
许多研究表明，高水平的D-二聚体与深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞相关[11,12]，深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞是高死亡率的术后并发症，尤其是恶性肿瘤术后患者。
晚期非小细胞肺癌患者血小板及血浆纤维蛋白原水平的临床意义
ｃｎｅ ｅｅｓ ｎ ｉ ｎ ｙｈ ｈｒ ｈｎｔｏｅｏ ｏｍ ｏ ｇ ｏ （ ０ ０ ） ｈ ｌｔｅ ｃｕ ｔ ｄｔｅｐａｍ ｖｌ ａ ｃｒ ｒ ｉ ｉｃ ｔ ｉ ｅ ｔａ ｓ ｆ ｒ ａ ｃｎｔ ｌ Ｐ＜ ．５ ．Ｔ ｅｐａ ｌ ｏ ｎ ａ ｌｓ ａｌ ｅ ｗ ｇ ｆａｌ ｇ ｈ ｎ ｌ ｒｓ ｅｔ ｎ ｈ ｅ ｓ
［ 中图分类 号］ Ｒ ７ ４ ２ ［ ３ ． 文献标识码 ］ Ａ ［ 文章编 号］ １７ ３ ０ （０ ２ ０ ６ ４— ８６ ２ １ ）６—００ ０ ５４— ３
ｄｉ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １７ ｏ：０ ３ ６／．ｓ ．６ ４—３０ ．０ ２０ ．８ ｓ ８ ６ ２ １ ．６ ０
ｉ ｉ ｅ ｊ ｎｄ ｆｌ ｔ ｇ ｅ Ｈ ｓｉ ｌ ｕａ ｎｖｒｔ ｏ ｒｄｔｎ ｌ ｈｎｓ Ｍｅｉ ｎ ， ｄ ５ １０ ｈｎ ａｄｖ Ｃ ｏ ｔ Ｆｊ ｎＵ ｉ ｓｙｆ Ｔａ ｉ ａ Ｃ ｉｅ ｄ ｉ Ⅳｎ ｅ ２ ０ ，Ｃ ｉａ ｐａｏ ｆ ｉ ｅ ｉ ｉ ｏ ｅ ｃｅ ｇ ３
［ ｓｒｃ］ Ｏｂｅｔ ｅ ｏｉｖｓｇｔ ｔ ｌ ｉ ｓｉ ｍ ｎ ｅｐ ｔ ｅ ｃｕ ｔｔｅｐａｍ ｖｌ ｏ ｆ ｒ ｏ Ａｂｔａｔ ｊｃ ｖ Ｔ ｅｔ ａｅ ｈ ｒ ａｏ ｈｐａ ｏ ｇｔ ｌ ｅ ｔ ｏ ｎ， ｌ ａｌ ｅｓ ｆ ｂｉ － ｉ ｎ ｉ ｅ ｅ ｔｎ ｈ ａ ｌ ｈ ｓ ｅ ｎ ｉ
Ｐ Ｔ增多 （ Ｌ Ｌ Ｐ Ｔ计 数 ＞３０Ｘ１ Ｌ ４ ０ ０／ ）９例 （ １２％ ） ６．５ 。 病 理 分 期 Ⅲ期 、 期 按 ＩＳ Ｃ 国 际 肺 癌 分 期 第 ７ Ⅳ ＡＬ 版 进行 分期 。 １２ 方 法 ． ＦＢ测定 ： Ｉ 采取 清晨 空腹 时 外周 静 脉 血
肿瘤 引起 的继 发 性 Ｐ Ｔ增 多 更 为 重 视 。本 文 对 ８ Ｌ Ｏ
非小细胞肺癌靶向治疗前后凝血功能指标变化的相关分析
非小细胞肺癌靶向治疗前后凝血功能指标变化的相关分析目的：探讨非小细胞肺癌患者靶向治疗前后凝血功能指标的变化情况。
方法：选择本院2012年3月-2014年6月收治的非小细胞肺癌患者63例，均接受吉非替尼口服靶向治疗，另与同期体检中心的40例健康体检者作为对照。
并分别于靶向治疗前和治疗后对患者的凝血功能指标变化，以及临床TMN分期对其影响进行探讨。
结果：凝血指标：靶向治疗前，肺癌患者的PT、APTT和TT 和FIB均显著高于对照组（P>0.05），且治疗后均显著降低（P＜0.05），其中治疗后观察组的FIB仍显著高于对照组（P＜0.05）；血小板参数和D-二聚体：与治疗前相比，治疗后的PLT、PCT、MPV和D-D均下降显著（P＜0.05），治疗前所有指标均显著高于对照组（P＜0.05）而治疗后仅D-D显著高于对照组（P ＜0.05）；TMN与凝血功能指标关系：治疗后TMN各分期肿瘤患者的凝血指标、血小板参数和D-D均较治疗前下降显著（P＜0.05），治疗后各TMN分期间所有指标差异均无显著性（P>0.05），治疗前Ⅲ、Ⅳ期患者的PT显著高于Ⅰ、Ⅱ期，而APTT、TT、PLT和D-D则显著少于Ⅰ、Ⅱ期（P＜0.05），其他指标间差异均无统计学意义（P>0.05）。
结论：肺癌患者普遍存在凝血功能异常状况，且晚期患者更为严重，靶向治疗后患者凝血功能可得到显著改善。
标签：非小细胞肺癌；吉非替尼；靶向治疗；凝血功能；影响因素凝血功能变化是恶性肿瘤患者最常见的并发症，贯穿于肿瘤的等整个进程中，不仅与肿瘤的生长、转移有关，还会直接影响患者预后，报道表明因凝血异常诱发的静脉血栓已成为导致癌症患者死亡的第2位原因[1-2]。
肺癌在我国恶性肿瘤发病率中位居前列，而化疗已成为非小细胞肺癌（NSCLC）患者最主要的治疗或辅助治疗手段，虽然化疗药物更新速度较快，但生存期的延长似乎已经进入平台期[3]。
更重要的是，化疗药物毒性巨大，在杀伤癌细胞的同时对肝、肾和血管能器官组织损伤也造成了较大的损伤，会进一步恶化肿瘤患者本已异常的凝血功能[4-5]，环磷酰胺和长春新碱等常一线化疗药物可增加血栓发生的几率达6倍以上[6]。
肿瘤患者凝血及纤溶分子标志物的变化
恶性肿瘤组 ８ ６例 ， 中肺 癌 １ 其 ９例 ， 管 癌 １ 例 ， 食 ９ 胃癌 ２ ２例 ， 直 肠 癌 ２ 结 ６例 。采 用 双 抗 体 夹 心 酶 免 疫 法 （ Ｌ Ｓ Ｅ ＩＡ） 检 测 患者 凝 血及 纤 溶 分 子 的 血 浆 含 量 ， 进 行 比较 。 结 果 ： 正 常对 照组 比较 ， 种 恶 性 肿瘤 术 前 组 织 因 子 （ ） 并 与 各 ＴＦ 、 凝 血 酶一 凝 血 酶 复 合 物 （ Ｔ） 尿 激 酶 型 纤 溶 酶 原 激 活 物 （— Ａ） 尿 激 酶 型 纤 溶 酶 原 激 活 物 受 体 （－ ＡＲ） 纤 溶 抗 ＴＡ 、 ｕＰ 、 ｕＰ 和 酶一 纤 溶 酶 复 合 物 （ ＡＰ 的 血浆 含量 显 著 升 高 ， 异 均 有 统 计 学 意 义 （ ＜ Ｏ ０ ～ ０ ０ ） 组 织 因 子 途 径 抑 制 物 抗 Ｐ ） 差 Ｐ ．５ ．１，
ｐ ｔｅ ｓ Ｍ ｅ ｈ ｄｓ ａ ｉｎｔ ． ｔ ｏ ：Ｔｈｅ ｐ ａ ｍ ａ ｌｖｅ ｓｏｆｔｓ ｕ ａ ｔ ｒ（ ｌ ｓ ｅ ｌ ｉｓ ｅ ｆ ｃ ｏ ＴＦ）ａ ｔ ｎｈｉ ｉｏ ＴＦＰＩ ｎｄ ｉｓ ｉ ｂ ｔ ｒ（ ），ｔ ｒ ｈ ｏｍｂｉ — ｎ ｉｈｒ ｍ— ｎ ａ ｔｔ ｏ
维普资讯
新 疆 医科 大 学 学报
Ｊ ＵＲ Ｏ ＮＡＬ ＯＦ Ｘ Ｎ Ｉ Ｉ ＪＡＮＧ ＭＥ Ｃ ＤＩ ＡＬ ＵＮＩ Ｒ Ｉ Ｙ ２ ０ ｕ． ３ （ ） ＶＥ Ｓ Ｔ ０ ８ Ｊ １， １ ７
８ ７ ８
肿 瘤 患 者凝 血 及 纤 溶 分 子 标 志物 的变 化
Ｗ ＡＮ Ｇ ｉｍ ｉ ＨＵ ＡＮＧ － ｅ Ａ — ｎ， Ｒｕ ｆ ｉ
（ ｐ ｒｍｅ ｔ ｆ Ｌａ ｏ ａ ｏ ｙ，Ｆｉｓ ｏ ｅ５Ｈｏ ｐ ｔ ｌｏ ｒａ，Ｋｏ ｌ ４ ０ ０，Ｃ ｉ ａ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｂ ｒ ｔ ｒ ｏ ｒｔ Ｐｅ ｐｌ ｓ ｉａ ｆ Ｋｏ ｌ ｒａ ８ １ ０ ｈｎ ） Ａｂ ｔａ ｔ ｓｒ ｃ ：０ｂｅ ｔｖ ：Ｔｏｉｖ ｓ ｉａ ｅｔ ｅｖ ｒａｉｎ ｏ ｏ ｇ ｌｔｏ ｎ ｉ ｒｎ ｌｔｃｍｏｅ ｕ ａ ｒ ｅ ｓｉ ｕ ｒ ｊ ｃｉｅ ｎ ｅ ｔ ｔ ｈ ａ ｉｔｏ ｆｃ ａ ｕ ａｉｎ ａ ｄ ｆ ｉｏ ｙ ｉ ｇ ｂ ｌｃ ｌｒｍａ ｋ ｒ ｎｔ ｍｏ
晚期肺癌患者血小板和凝血功能变化的临床意义
化及其 临床 意义 ， 我们进行了相关研究。现报告 如下 。 临床资 料 ： 选择 ２０ ０ ８年 ２月 ～ ０ ９年 １ 月在我院住院 ２０ １ 的晚期肺癌 患者 （ 肺癌组 ） ６例 ， ５ ８ 男 ４例 、 ３ ， 女 ２例 年龄 ３ １
～
８ 岁、 １ 平均 ６ ２岁 ， 病程 ４～１ ３个月 ； 均经病史 、 临床表现 、
检测方法 ： 抽取 受检 者清晨 空腹静脉 血 １ ８ｍ ， ． ｌ经枸橼 酸钠抗凝混匀后 ， ２ｈ内检测血浆活化部 分凝血活酶 时问 于
能为 ： ①肿瘤损害血管内皮 ， 诱导凝血 Ｘ因子激活剂形成 ， 促
（ 肿 ）纤维蛋白原（ Ｂ 及Ｄ 二聚体； ＾ 、 ｉ ｒ ） 一 另采静脉血 ２ ｌ 检 ｍ
山东 医药 ２ １ ００年第 ５ 第 ２ 期 ０卷 ｌ
获得较好 的手术效果 。
２２ 微 创 手 术 ．
开肋骨 ， 电视显示屏 观察下进 行手术操 作 ， 目前 公认 的 在 是
标准的胸腔镜微创手术。适 用于 Ｉ 期肺癌 ， 尤其是伴有心 肺 功能不 良、 不能耐受常规开胸手术 的患者 。
本研究显示 ， 晚期肺癌患者血浆 Ａ ＇ ＦＢ Ｄ二聚体均 明显 ＰＴ、Ｉ、 一 Ｉ
高于正常对 照者 ， 说明患者凝血功能下降。
结果 ： 两组 检测 指标 比较 见表 １ 。 讨论： 据报道 ， Ｌ Ｐ Ｔ升高与恶性肿 瘤有密切关系 ， 恶性肿 瘤患者Ｐ Ｔ 高者 占１ ％ ～６ ％ ， Ｌ升 ６ ０ 半数 以上 有 １ 个或 多 个
３ ％ ～ ｏ ， 期患者术后约半数能获得长期生存 ， 的 ５ａ ０ ４％ Ｉ 有
生存率超过 ７ ％ ， Ⅲ期 患者 生存 率较低 ； 响手术 治疗 ０ Ⅱ、 影 远期 疗效 的主要 因素 有肿瘤 的病 理类 型 、 大小 和侵 犯范 围 ， 有无淋巴结转 移、 支气管切缘 癌残留 、 手术方式 ， 以及 患者 的 年龄、 全身情况和免疫状 态等 。
血凝五项在常见肿瘤患者诊断中的临床应用
血凝五项在常见肿瘤患者诊断中的临床应用血凝五项指血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）以及血小板计数（PLT）等五个指标，是常见的肿瘤患者诊断中的重要检查项目。
本文将阐述血凝五项在常见肿瘤患者诊断中的临床应用。
一、PT和APTTPT和APTT是评价凝血系统功能的指标。
PT主要反映凝血因子Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ等的活动状态，而APTT则反映凝血因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ、Ⅹ、Ⅶ、Ⅵ、Ⅴ、Ⅳ、Ⅱ等的活动状态。
在肿瘤患者中，由于癌症细胞分泌血栓形成和纤溶系统激活的分子，酚红负荷测试（PHPT）可以显示出PT和APTT异常的比例。
PT和APTT延长在一些肿瘤患者身上被广泛发现，其中肝癌和胃癌患者是两种最常见的情况。
因此，PT和APTT是肿瘤患者血凝五项测试中最重要的两项。
二、FIBFIB是血浆中纤维蛋白原的测量指标，反映了肝功能的状况，也是体内凝血功能的重要参考指标之一。
在许多肿瘤中，纤维蛋白原水平通常升高，表明体内存在某些疾病因素，例如肝炎、肝硬化、甲状腺功能减退、抗磷脂综合症和恶性肿瘤等。
慢性疾病肿瘤患者FIB浓度通常升高，而急性疾病肿瘤患者FIB浓度通常下降，如严重出血、凝血因子的缺乏或凝血作用性药物的使用会导致FIB降低。
因此，肿瘤患者FIB的测量重要是治疗及恢复等方面。
三、D-DD-D在血液中表示纤维蛋白降解产物的组合物，是血栓形成标志的重要指标。
在肿瘤患者中，肿瘤细胞分泌的废物和分解产物会导致血小板减少和血栓形成，使肿瘤患者的D-D水平升高。
因此，肿瘤患者D-D的测量是非常重要的。
在肺癌、结直肠癌、卵巢癌、乳腺癌等多种恶性肿瘤中，D-D值均显著升高，可以作为肿瘤诊断和治疗的重要参考指标之一。
四、PLTPLT是血小板的测量指标，是评价血液系统功能的重要指标之一。
肿瘤患者往往存在血小板减少的状况，这可能是由于某些治疗方法引起的。
对于化疗及手术等治疗过程中，因溶菌效应，凋亡和缺氧而导致的血小板下降常常是常见的现象。
凝血／纤溶系统因子与肺癌预后的相关性研究进展
参 考 文 献
血管外科杂志 ，９ ３ ９ １ ：１ ６ ． １９ ，（ ）６ ～ ２ 顾 沛 ． 科护 理 学 （ ） 海科 学 技 术 出 版社 ， 外 二 ．上
２ ｏ ． ４ ｏ ２ ２１ ．
刘燕 ， 唐梦琳 ， 周珏 ， 隆突合并 心脏大血管切除重 等． 建术治疗晚期肺癌的围手术期护理 ． 中国实用护理杂
中也很 普遍 。Ｐｄ ｒ ｎ 回顾性分 析 了１１５ ｅｅｓ 等 ｅ １ 例原 发肺 癌患 者 的 ｐｔ 数 ，发 现 ３ ％的患 ｌ计 ２
高凝状态之问的关系 ，几年后 ，ｉｒ ｈ Ｂｌｏ 确定 ｌｔ 了肿瘤 与血栓 形成 之 问的关 系 。目前关 于肿 瘤 的高凝状态及血栓性疾病 的理论 已被诸 多证 据证 实 ， 能是 肿 瘤生 长 调节 和 转 移 的 可
１血（ ０ １，， Ｉ ｔ ＞４ ０ｘ ０）与对照组的 ６ ％ 相 比有 明显 的差 异 （＜ ． ０ ）根 据 Ｔ Ｍ 分 Ｐ ００ １ 。 ０ Ｎ 期 进 行分 组 ， Ｉ 和 Ｉ期 中 占 ２ ％， Ｉ 在 期 Ｉ ３ 在 Ｉ Ｉ
期和 Ｉ ｖ期 中 占 ３％，局 限期 和进展 期 之 间 ７ 有 明显 的差 异 （ ＜ ．０ １ ，ｏ 因素 分 析 ， Ｐ Ｏ ０ ）Ｃ ｘ多 ０ 发现 ｐｔ ｌ计数 与组 织类 型 、 性别 、 年龄 和 Ｔ Ｍ Ｎ 分期 一 同对 预后 有 明显 的影 响【 ｅｒ ｎ 等 ３ ｒｇｏ Ｊ 。Ｆ ｉ 研究 ３ ３例可测 量肺 癌 病例 中 ，Ｉ计 数超 过 ４ ｐｔ ４ ０ｘ１９ ４ ０ ０ 有 ４例 （ １％）而 且发 现 ｐｔ 占 ３ ， ｌ计
Ｔｕ ｅ ｂ ｒ＆ Ｔ ｏ ｕ ｏ．Ｍ ａ ０ ． １ ｈ ｒＴ ｍ ｒ ｒ２ ０８Ｎｏ．
肺癌患者治疗前后凝血功能指标变化探讨
China &Foreign Medical Treatment中外医疗肿瘤患者多拥有一项或多项凝血异常,尤其是在晚期肺癌患者中[1]。
目前有关血液高凝状态恶性肿瘤的关系已越来越多的引起人们的重视。
肺癌患者多存在血液髙凝状态,涉及凝血、纤溶等复杂病理变化[2]。
临床及实验研究结果均表明肿瘤与凝血、纤溶系统是相互作用、相互影响的,肿瘤类疾病与凝血功能状态密切相关,肿瘤可诱发患者凝血功能的异常,同时凝血功能的异常也可影响肿瘤发生发展及预后情况,临床上凝血功能异常可能促进肿瘤的转移[3]。
该研究回顾性分析了该院2008年6月—2012年12月间46例肺癌患者手术前后凝血指标的变化,并与肺良性疾病组对照,以探讨手术对肺癌患者凝血功能的影响及临床意义。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料该组研究对象共98例均为该院2008年6月—2012年12月住院病人,其中肺癌组46例,肺癌患者均经病理组织学证实,TNM 分期均为IIa-Ⅲb 期。
包括鳞癌32例、腺癌14例,肺癌分期按2002年国际抗癌联盟(UICC)的TMN 分期标准[4]。
46例中男27例、女19例,年龄33~65岁、平均49.5岁。
肺良性疾病组52例,男性30例、女性22例,年龄34~64岁、平均年龄52岁,两组研究对象在年龄、性别、病理类型等一般资料相比较差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。
1.2方法1.2.1治疗方法检测患者血常规、肝肾功能、心电图,确定患者身体状况可以接受化疗。
治疗药物:盐酸表柔比星(艾达生)(批准文号:国药准字H19990280);枢丹注射液(批准文号:国药准字H10960149);美安注射液(美斯那)(批准文号:国药准字H10950007);吡柔比星(批准文号:国药准字H20045982)。
①非小细胞肺癌的化疗方案(CAP 方案)第1天给药:盐酸表柔比星(75mg/m 2),加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注,环磷酰胺(800mg )和顺铂(75mg/m 2)分别加入500mL 生理盐水中静脉滴注。
恶性肿瘤患者凝血功能变化的研究进展
山东医药2020年第60卷第28期恶性肿瘤患者凝血功能变化的研究进展马会明1，张翔2,何品芳2，赵玲莉21青海大学，西宁810016；2青海大学附属医院摘要:恶性肿瘤常因肿瘤细胞表达的促凝因子、药物治疗或肿瘤组织压迫邻近血管等引起凝血功能改变，主要表现为高凝,也有部分肿瘤（急性白血病）患者表现为低凝。
呼吸系统肿瘤（肺癌［、消化系统肿瘤（胃癌、肝癌［、血液系统肿瘤（急性早幼粒细胞白血病、多发性骨髓瘤［、其他系统肿瘤（黑色素瘤、乳腺癌）等常见恶性肿瘤患者的凝血功能也发生相应变化。
因此，明确凝血功能变化对抗凝或止血药物的使用尤为重要。
另外，凝血功能指标水平变化对恶性肿瘤患者预后评估有一定价值。
关键词：恶性肿瘤;凝血功能;预后doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2020.28.031中图分类号:R730.23文献标志码:A文章编号：1002-266X（2020）28-0112-04近年来,恶性肿瘤的发病率呈上升趋势,肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌、食管癌、宫颈癌等已成为我国常见的恶性肿瘤。
研究发现，部分恶性肿瘤患者凝血和纤溶系统被激活,机体处于高凝和纤溶亢进状态，且凝血功能的紊乱程度与肿瘤的侵袭、转移和患者预后相关［］。
凝血功能的变化对恶性肿瘤患者生存质量、治疗效果和临床预后都有着不容忽视的影响。
为此，明确肿瘤与凝血功能的关系尤为重要。
本文就恶性肿瘤与凝血功能的关系作一综述。
1恶性肿瘤致凝血功能改变的机制肿瘤与凝血功能关。
，肿瘤细胞表达凝血因子，包括促凝血蛋白、微粒、纤溶蛋白。
在促凝血蛋白中，组织因子（TF）最为常见。
癌细胞表达TF水平的增加以及血小板、单核细胞和基质细胞释放的TF是促凝血剂活性的主要来源［2］。
在凝血因子W J X.X等参与下TF将凝血酶原转化为凝血酶并最终作用于纤维蛋白原（FIB）形成纤维蛋白。
TF还影响细胞的黏附和迁移，这不仅与肿瘤细胞的迁移扩散有关，还可能促进局部肿瘤的侵袭［］。
肺癌患者血液纤溶状态的变化及其意义
肺癌患者血液纤溶状态的变化及其意义
肖伟;佟学一
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】1996(036)004
【摘要】对４８例肺癌患者及５１例正常对照者血浆的五项纤溶指标进行了检测。
结果表明，肺癌组血浆纤溶酶原活性明显低于正常对照组，血浆纤溶激活活性，显著增高，而纤溶激活物抑制物低于对照组，这在晚期肺癌更为明显。
【总页数】1页(P22)
【作者】肖伟;佟学一
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R734.202
【相关文献】
1.妊娠高血压患者体内凝血纤溶状态的变化及其临床意义 [J], 谢华
2.淋巴瘤患者血液纤溶状态的变化及其意义 [J], 李劲峰;杨林花
3.探讨高血压患者治疗前后纤溶状态及胰岛素水平变化的临床意义 [J], 阎欢;钟述猷;王丽莉;杜卫京
4.肺癌患者血液抗凝和纤溶状态的变化及其意义 [J], 肖伟;侯明
5.慢性肺源性心脏病急性发作期患者血液纤溶状态的变化 [J], 徐玉清;林荣青;王孟学;戴志行;韩淑香;张庆辉
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肺癌患者凝血功能状态的研究
肺癌患者凝血功能状态的研究发表时间：2018-03-21T12:43:29.527Z 来源：《医药前沿》2017年12月第36期作者：谢小妤[导读] 探讨本院住院肺癌患者止凝血功能的变化。
（惠州市第一人民医院检验中心广东惠州 516211）【摘要】目的：探讨本院住院肺癌患者止凝血功能的变化。
方法：检测116例本院住院肺癌患者及150例健康体检者血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）和D-二聚体（D-D），同时测定患者与健康体检者血小板计数（PLT）。
结果：肺癌患者凝血指标与健康体检者凝血指标相对比，肺癌患者的血浆PT-INR、PT和TT无显著性差异（P﹥0.05），而APTT、FIB、PLT和D-二聚体水平明显高于正常对照组(P<0.01)。
结论：肺癌患者存在凝血功能增强及抗凝血活性减弱，即显示肺癌患者机体处于高凝状态，并且有血栓形成的倾向。
【关键词】肺癌；凝血功能；血小板；血栓【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）36-0171-02 肺癌是我国常见恶性肿瘤之一，肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。
近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。
肺癌的病因至今尚不完全明确，其发病率及病死率逐年增高，肺癌可引起机体多方面的病理改变，如代谢异常、凝血异常等，肿瘤细胞直接或间接影响患者血液的凝固，导致患者血液凝固性增高，而凝血功能改变同时也影响到了肿瘤细胞的表型和活性，有利于肿瘤细胞在局部的增殖、浸润或向其他部位转移[1]。
本文对我院住院116例肺癌患者的止凝血指标进行检测，旨在探讨研究肺癌患者凝血功能状态的变化及其临床意义。
1.材料与方法 1.1 一般资料选择2011年至2015年本院收治的116例肺癌患者，其中男性86例，女性28例，年龄范围29～79岁，平均年龄54岁，都经过病理及CT 确诊。
肺癌复发与凝血变化的相关性的临床观察
医学理论与实践 ２０ ０ ８年第 ２ ｌ卷第 ９期
ＪＭｅ ｈ ｏ ｄＴ ｅ ｒ＆ Ｐ ａ １２ ， ，ｅ ０ ８ ｒｃＶｏ． １ ＮＱ ９Ｓ ｐ２０
快、 进食早 、 部感染 、 不张等并 发症 发生率 低。其缺 为 肺 肺
带瘤时间长 ， 可能错过切除肿瘤的时机 ， 院时间长 ， 住 费用 负 担重 ， 尤其是老年患者 、 农村患者难 以接受。同时 ， 国外文献 报道分期切除 肿瘤 的患 者 ， ５年生 存 率 明显低 于 Ｉ期 切除 者ｌ ， ＿ 国内文献报道 ５年生 存率分别 为 ２ 和 ４ ％ｆ 。近 ３ ］ １ ８ １ ］
收 稿 日期 ２ ０ — ，２ ０ ８０—７ ２
予以 Ｔ Ｎ营养支持 ５ ｄ 以促进吻合 １愈合 。对肿瘤位置 Ｐ ～７ ， ２ １ 较低 ， 局部浸润根治困难 ， 有远处转移 ， 梗阻近端结肠极度扩 张， 或术中肠灌洗不满意， 不宜 行 １ 切除吻合 的， 期 应考虑行
（ 辑 编
乐其 ）
肺 癌 复发 与 凝 血变 化 的相 关 性 的临 床观 察
于 书 云 郭 笑冬 天津塘沽中医院 ３ ０ ５ ０４１
摘要 目的： 初步探讨肺癌复发时与血凝变 化的相关性 。方法 ： 用酶联免疫方 法检测 ６ 采 ８例肺癌患者复发 时凝 血 变化 ・ 包括血浆 Ｉ ＿． Ｎ－聚体（ ｄｍｅ） 血浆凝血酶原时间（ Ｔ） 部分凝血 活酶时间 （ Ｐ Ｔ）纤维 蛋 白原 （ Ｉ ）凝 血 Ｎ ｉ ｉ ｒ， Ｐ ， Ａ Ｔ ， ＦＢ ， 酶ｎ ｌ （ Ｔ ． ￣ｉ Ｔ ） 血小板 （ Ｌ ） － ￣ Ｊ Ｐ Ｔ 。结果： 肺癌患者复发时血浆 【 二聚体 、 ） １ 纤维蛋 白原 （ Ｉ ） 血小板 （ Ｌ 等较 临床缓 解 ＦＢ 、 Ｐ Ｔ） 期显著升高 ， 但血浆 凝血酶原时间（ Ｔ）部分凝血活酶时间（ ＹＩ 、 Ｐ 、 ＡＦ 、 凝血酶时间（ ） ） ＴＴ 无特异性变化 。结论 ： 肺癌 患 者存在凝血 、 纤溶系统变化 ， 机体呈现高凝状态 。
恶性肿瘤相关凝血功能的研究进展
Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2020, 10(9), 2180-2184Published Online September 2020 in Hans. /journal/acmhttps:///10.12677/acm.2020.109329恶性肿瘤相关凝血功能的研究进展张跳，杨卫卫延安大学附属医院，肿瘤科，陕西延安收稿日期：2020年9月4日；录用日期：2020年9月18日；发布日期：2020年9月25日摘要恶性肿瘤在进展的时候，往往伴随着凝血功能的异常。
肿瘤细胞通过影响机体内凝血与抗凝血之间的动态平衡，从而进一步影响肿瘤细胞的增殖、浸润、侵袭、转移。
其中，血小板、纤维蛋白原、D-二聚体三项指标在临床中不仅容易获取，而且特异度较高。
因此，尽早发现凝血功能异常，对诊断恶性肿瘤有着重要意义。
本文就恶性肿瘤凝血功能的研究进展作一简要综述。
关键词恶性肿瘤，血小板，纤维蛋白原，D-二聚体Advances in Research on CoagulationFunction Associated with MalignantTumorsTiao Zhang, Weiwei YangDepartment of Oncology, Affiliated Hospital of Yan’an University, Yan’an ShaanxiReceived: Sep. 4th, 2020; accepted: Sep. 18th, 2020; published: Sep. 25th, 2020AbstractMalignant tumor is often accompanied by abnormal coagulation function. Tumor cells further af-fect the proliferation, invasion, invasion and metastasis of tumor cells by affecting the dynamic balance between coagulation and anticoagulation. Among them, platelet, fibrinogen and D-dimer are not only easy to obtain in clinic, but also have high specificity. Therefore, early detection of张跳，杨卫卫coagulation dysfunction is of great significance for the diagnosis of malignant tumors. In this pa-per, the research progress of coagulation function in malignant tumor is reviewed. KeywordsMalignant Tumor, Platelet, Fibrinogen, D-DimerThis work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0)./licenses/by/4.0/1. 引言近年来，虽然人们健康体检意识提高了，但是恶性肿瘤的发病率仍逐年递增。
不同类型肺癌患者血凝血与纤溶指标水平分析
物感 ， 对牙 周 组织 产生 不 良影 响 。但 实 际运用 中发 现 ， 因钛 钉较 小 ， 加之 仅有 ３～ ４ ｍ ｍ 暴 露 于 口腔 作 为牵 引 附着点 ， 便 于 口腔 清洁 ， 不会 对牙 周组 织及 黏膜 造成 明
显影响。
骨折 的临床 疗 效 观 察 ［ Ｊ ］ ． 实用 医 院临 床 杂 志 ， ２ ０ １ ４ ， １ １ （ ４ ） ：
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ６—１ １—１ ９ ）
不 同类 型 肺 癌 患 者 血 凝 血 与 纤 溶 指 标 水 平分 析
刘 大 宁 张 丽 媛
（ 濮 阳市人 民医院
刘 尧
４ ５ ７ ０ ０ ０ ）
河 南 濮阳
【 摘 要】 目的
研究不 同类型肺癌 患者凝 血和纤 溶指标水平的变化情况 。方法 测定 ７ ９例肺癌患 者的凝血及纤 溶指
２ ０ １ ７年 ５月第 ２ ６卷 第 ９期
ＨＥ Ｎ ＡＮ ＭＥ ＤＩ ＣＡＬ Ｒ Ｅ Ｓ Ｅ Ａ ＲＣ Ｈ Ｍ ａ ｙ ２ ０ １ ７ ｙ ０ １ ． ２ ６ ，
・
１ ５ ７ ３・
型钛 板坚 固内 固定 治 疗 的不 足 ， 可 为 骨 折 端 稳 定 愈 合 提 供 有效 的支 持 力 ， 促 进 骨折 良好 愈合 。本 研究 中 ， 观
察 组 临床 疗效 显 著 优 于对 照 组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 充 分 佐 证
组 织影 响较 小 。
参 考 文 献
［ １ ］ 徐其章 ， 张红亮 ， 王 占基 ， 等． 颌 问牵引钉辅 助钛板 内固定在颌 骨 骨折 中的应用 ［ Ｊ ］ ． 口腔颌面外科 杂志 ， ２ ０ １ ４ ， ２ ４ （ ３ ）： ２ ２ ７— ２ ２ ９ ．
探究恶性肿瘤患者凝血功能的变化及临床意义
探究恶性肿瘤患者凝血功能的变化及临床意义目的：对相关的恶性肿瘤（肺癌、胃癌、肠癌、食管癌、乳腺癌等）患者常规凝血功能的指标进行检查，分析患者凝血功能变化的临床意义。
方法：将患有恶性肿瘤的70例患者作为研究组，检测其凝血酶原的时间（PT）、部分活化凝血活酶的时间（APTT）、血小板计数（PLT）及纤维蛋白原（FIB）等变化情况，并与70例健康者（对照组）进行对比。
结果：患肾癌与肝癌的患者PT与患肾癌、肝癌、肺癌和食道癌患者的APTT与对照组对比，有明显延长情况（P＜0.05）；除了肝癌患者之外，其他恶性肿瘤患者的FIB含量皆对对照组高（P＜0.05）；肺癌、胃癌及乳腺癌患者的PLT明显提高，而肝癌患者则比对照组低（P＜0.05）。
结论：和对照组对比，研究组患者的PT与PATT时间明显延长、PLT与FIB含量明显增高，具有血栓的危险，因此适当的使用抗凝药物对改善患者症状具有重要意义。
标签：恶性肿瘤；凝血功能；变化；临床意义患有恶性肿瘤的患者其凝血功能通常处于紊乱状态，这和患者形成深静脉血栓及向远处转移具有密切的关系。
肿瘤患者的凝血系统在激活之后，会使肿瘤的进展加快，并让静脉栓塞的致死率大量增加，加上医疗的干预措施影响，会造成患者的预期寿命缩短或者生活质量下降。
所以，早期预防恶性肿瘤患者的凝血功能变化，有助于改善其治疗效果，因而对于新发肿瘤与治疗前肿瘤的患者凝血功能进行检查，对于尽早发现异常与尽早治疗具有重要意义。
本文主要探究恶性肿瘤患者凝血功能的变化及其临床意义，现将具体的论述如下：1.资料和方法1.1一般资料随机选择于2011年4月至2013年5月间本院确诊为恶性肿瘤的患者70例，其中，有男性34例，有女性26例，其年龄在28岁至78岁间，平均是53.14岁，患者恶性肿瘤种类分别有：肺癌13例、胃癌17例、肠癌11例、食管癌14例、乳腺癌15例；而对照组中男性37例，女性33例，其年龄在27岁至72岁间，平均是51.97岁，皆为健康体检者。
肺癌患者ATⅢ、F-Ⅷ和D-二聚体的变化及临床意义
Ａｂｔａｔ Ｏｂｅｔ ｅＴ ｖｓｇｔｔｅ ｘ ｒ ｓ ｎ ａｄｃ ｎｃｌ ｉ ｉｃｎｅ ｆ ｏｇｌ ｉ ｎ ｂｉｏｙｉｉｄｘｓ ｎ ａ ｅｔｗｔ ｒ ｓｒｃ ｊｃｉ ： ｏｉ ｅｔ ａ ｐｅ ｉ ｎ ｌ ｉ ｇ ｆ ａｃ ａｕａｏ ａｄｆ ｒ ｌｓ ｅｅ ｔ ｎｓ ｉ ｖ — ｖ ｎ ｉ ｅｈ ｅ ｓ ｏ ｉ ａ ｓ ｎｉ ｏｃ ｔｎ ｉ ｎ ｓｎ ｉｐ ｉ ｈ ａ
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ｉｕ ｐ ｓ ｆｕ ｇｃ ｎ ｅ． ｅｈｏ ｓ Ｐａ ｍａＡＴＨ ，－ ｍａ ｄＤ— ｉ ｒ ｒ ｅｅ ｔｄｉ ４ ａｉｎｓｗｔ ｎ ａ ｃｒ Ｒｅ ｕｔ： ｈ ｒ ａ ｏ ｓｔ ｅ ｎ ａ ｃ ｒＭ ｔ ｄ ： ｌｓ ｙ ｏｌ ［Ｆ ｖ ｎ ｄｍｅ ｅｄ ｔｃｅ １ ３ｐ ｔ ｔ ｉ ｌ ｇｃ ｎ ｅ ． ｓ ｌ Ｔ ｅｅｗ ｓ ｗｅ ｎ ｅ ｈｕ ｓ ｓ ｔ ｔ ａ ｉｎｆ ａ ｃ ｅｗｅ ｎＮＳ Ｃ ａ ｄＳ Ｌ ｒｕ ｒＤ— ｉ ｒ （＜ ．５， ｕ ｏｓａｉｔ ａ ｉｎｆ ａ ｃ ｒ ｔ ｉ ｉ ｌ ｇ ｉｃ ｎ ｅｂ ｔ ｅ ＣＬ ｎ Ｃ Ｃ ｇｏ ｐｆ ｄｍｅ Ｐ ００ ）ｂ ｔ ｔｔ ｉ ｌ ｇ ｉｃ ｎ ｅｆ ］ ａ ｄ Ｆ Ⅷ ． 一 ａ ｓｃ 中鳞 癌 患者 Ｆ Ⅷ ： 于 Ｓ Ｌ 一 Ｃ低 Ｃ Ｃ组 ； — Ｄ Ｄ含 量 在 是 否 有 淋 巴转 移 两 组 之 间存 在 统 计 学 差 异 （ ＜ ．１ 。结 论 ：Ｃ Ｃ患 者 纤 溶 指 标 Ｐ０ ） ０ ＳＬ 的 Ｄ Ｄ含 量 明显 高 于 Ｎ Ｃ Ｃ组 ， — — ＳＬ Ｄ Ｄ含 量 在 肺 癌 淋 巴转 移 组 中 明显 升 高 ， 同病 理 类 型 和是 否存 在 淋 巴转 移 的肺 癌 患者 的 纤 不
肺癌患者凝血功能检测及临床意义探讨
肺癌患者凝血功能检测及临床意义探讨顾瑛;马莉;胡黎娅;郭凤丽;邢艳春【期刊名称】《实用医技杂志》【年(卷),期】2007(014)034【摘要】目的:探讨肺癌患者凝血功能指标检测的变化及临床意义.方法:采用法国STAGO公司生产的STA-R全自动凝血/纤溶分析仪测定148例健康体检者和106例肺癌患者的血浆凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib),同时计数血小板(PLT).结果:肺癌组与正常组比较PT、TT差异无显著性(P＞0.05),APTT结果较正常组延长差异有显著性(P＜0.05),Fib、PLT结果较正常组明显增高差异有非常显著性(P＜0.01).不同肺癌临床分期(Ⅰ期-Ⅲ期与Ⅳ期)比较凝血指标差异无显著性(P＞0.05).结论:APTT结果延长,提示肺癌患者存在凝血功能紊乱,Fib、PLT结果增高,可致肺癌患者血栓形成和癌细胞远处转移,因此,凝血功能指标监测对肺癌患者治疗具有一定的指导意义.【总页数】2页(P4668-4669)【作者】顾瑛;马莉;胡黎娅;郭凤丽;邢艳春【作者单位】云南省肿瘤医院,云南,昆明,650118;云南省肿瘤医院,云南,昆明,650118;云南省肿瘤医院,云南,昆明,650118;云南省肿瘤医院,云南,昆明,650118;云南省肿瘤医院,云南,昆明,650118【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.非小细胞肺癌患者凝血功能检测及临床意义探讨 [J], 尹梅2.7996食管癌患者凝血功能检测及临床意义探讨 [J], 龚帅;樊青霞;陈道云3.血浆凝血功能检测在急性胰腺炎临床诊断中的临床意义探讨 [J], 王贵明4.血浆凝血功能检测在急性胰腺炎临床诊断中的临床意义探讨 [J], 王贵明5.川崎病凝血功能检测动态观察的临床意义探讨 [J], 薛湘平;蔡俊伟;苏素良因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
不同术式对肺癌患者凝血及炎性因子的影响
【 ｓｒ ｃ】０ｂｅ ｔ ｅＴ ｏ ａｅｔｅｉｆ ｅ ｃ ｆ ｉｅｅ ｔ ｐ ｒｔ ｎ ｒ ｏ ｇｌｔ ｎａ ｄｉｆ ｍ ｔｒ ｃ ｒ ｏ ａ ｅ ｔ Ａｂ ｔａ ｔ ｊ ｃｉ ｏｃｍｐ ｒ ｎ ｕ ｎ ｅｏ ｆ ｒｎ ｅａｉ ｓｆ ａ ｕａｉ ｎ ｌ ｍａｏｙｆ ｔ ｓ ｆ ｔ ｎｓ ｖ ｈ ｌ ｄｆ ｏ ｏ ｏｃ ｏ ｎａ ａｏ ｐｉ ｗｔ ｕ ｇｃｎ ｅ． ｔ ｏ ｓＳ ｖｎｙ ｅ ｈ ａｉｎｓｗｔ ｕ ｇ ｃｎ ｅ ｅｅｓｌｃｅ ｓｒｓａｃ ｂｅ ｔ ｎｏ ｒｈ ｓｉ ｌｆ ｍ ｉ ｌｎ ａ ｃｒ Ｍｅｈ ｄ ｅｅ ｔ— ｉ ｔ ｔ ｔ ｉ ｌｎ ａ ｃｒ ｒ ｅｅｔｄａ ｅｅｒｈ ｏｊｃ ｕ ｏｐｔ ｏ ｈ ｇ ｐ ｅ ｈ ｗ ｉ ａ ｒ Ｓ ｐｅ ｅ ０ ９ ｔ Ｎ ｖ ｍ ｅ ０ ａ ｄｔｅ ｅｅｒｎ ｏ ｌ ｉ ｄ ｄｉｔ ｃ ｎｒｌ ｒｕ （ ｏａｏｏ ｒｕ ） ９ｃｓｓａ ｄ ｅｔｍｂ ｒ ０ ｏ ｅ ｂ ｒ２ １ ， ｎ ｈ ｙｗ ｒ ａ ｄ ｍ ｙｄｖ ｅ ｏ ｏ ｔ ｏ ｐ ｔ ｒｃ ｔ ２ ｏ １ ｉ ｎ ｏｇ ｈ ｍｙｇｏ ｐ ３ ａｅ ｎ ｏ ｓｒａｉ ｒｕ （ ｐ ｒｓｏ ｉ ｓｒｅ ｏ ｐ ９ ｃ ｓｓｔｅ ｈ ｒ １ｒ Ｔ ａ ｄ ｓｒｍ Ｉ － ０ ＲＰ Ｉ 一 ｆｔ ｏ ｂｅｖｔ ｎ ｇｏ ｐ １ ａｏｃｐｃ ｕｇ ｒ ｇ ｕ ）３ ａｅ ， ｎ ｔｅＡ ｏ ａ ｙｒ ｈ ， Ｔ，Ｐ ｎ ｅｕ Ｌ １ ，Ｃ ， Ｌ ８ ｏ ｗ
肺 癌患 者进 行 手术 治疗 的过程 中 ， 机体 的 凝血纤 溶 系 统 随之 发生 变化 ， 变化 幅度 与 机 体受 到 的创 伤 等有 较大 的 相 且 关 性 ， 患者 的炎性 状 态 也 与 之呈 现 一 定 的 相关 性 ， 此 对 而 因 于肺 癌 手术 患 者 的这 两 个 方 面 的 了解 可 以作 为手 术 对 患 者 的不 良影 响程 度 的有效 反 映 指标ｌ 】 １ 文 中就 不 同术式 对肺 。本 癌 患 者 的凝 血及 炎性 因子 的影 响进 行 比较 ， 体情 况如 下 ： 具
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肺癌与凝血纤溶指标的相关性研究
发表时间：2016-01-19T10:53:23.187Z 来源：《解放军预防医学杂志》2015年第6期供稿作者：闻寅
[导读] 江苏泰兴市人民医院 NSCLC患者存在凝血纤溶系统激活及指标改变，且与患者的预后密切相关。
江苏泰兴市人民医院 225400
【摘要】目的：分析肺癌与凝血纤溶指标的相关性。
方法：收集首次就诊于本院并经病理检查确诊的112例非小细胞肺癌（NSCLC）患者的临床资料，分析凝血功能相关指标及生存期。
另选取同期40例健康体检者作为对照研究。
结果：肺癌患者PT、INR、Fib、D-D、PLT明显高于正常对照组，PTA、APTT明显低于正常对照组（P<0.05）；大于中位生存期患者PT、INR延长、PTA明显低于小于中位生存期患者，Fib明显高于小于中位生存期患者（P<0.05）。
结论：NSCLC患者存在凝血纤溶系统激活及指标改变，且与患者的预后密切相关。
【关键词】肺癌；凝血纤溶指标；中位生存期
【中图分类号】R734.2【文献标识码】 A
肺癌是最常见的严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一，非小细胞肺癌（Non-small cell lung cancer, NSCLC）占肺癌的80%-85%，大量研究显示，肿瘤生物学与凝血功能是紧密相连的过程，肺癌可直接激活凝血及纤溶系统，血浆凝血酶原时间、纤维蛋白原、D二聚体（D-D）等指标与肿瘤生存率的下降密切相关[1]。
本研究分析NSCLC患者的凝血纤溶指标，旨在预防NSCLC患者的高凝状态，改善其预后。
1 资料与方法
1.1 研究资料
收集2011年2月-2012年10月期间，首次就诊于本院的112例NSCLC患者的临床资料，入选者的病理学诊断根据世界卫生组织（WHO）标准，其中男84例，女28例；年龄37-82岁，平均（49.67±10.54）岁。
腺癌65例，鳞癌47例；分期根据修订后的TNM肺癌分期标准，其中I期-Ⅲa期43例，Ⅲb期-IV期69例。
另取同期40例在本院作健康体检者进行对照研究。
1.2 方法
观察两组对象凝血纤溶指标，均取清晨空腹静脉血进行凝血功能检测。
①血浆凝血酶原时间（PT）、凝血酶原活动度（PTA）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fib）采用ACL TOP700凝血分析仪及N.P质控血浆。
正常参考值：PT为9 s-12 s；APTT为28 s-41 s；Fib为2.00 g/L-4.40g/L，PTA为80%-160%。
②国际标准化比率（INR）正常值为0.8-1.4。
③D二聚体（ D-D）检测采用干式免疫散射色谱法，D-D正常值为0-1.00 mg/L，本研究选用NycoCard ReaderII试剂盒进行检测。
④血小板计数（PLT）正常值为100×109/L-300×109/L，采用雅培全自动血细胞分析仪及配套试剂。
1.3生存期随访
通过电话、门诊复诊及再次住院等方式对86例肺癌患者进行2年随访，以生存期18个月为临界点进行研究，比较不同中位生存期肺癌患者凝血纤溶指标。
1.4 统计学分析
采用SPSS20.0软件录入数据并进行统计学分析，实验室指标等计量资料用（±s）表示，采用t检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 肺癌患者与对照组之间凝血功能指标比较
肺癌患者PT、INR、Fib、D-D、PLT明显高于正常对照组，PTA、APTT明显低于正常对照组（P<0.05），见表1。