痢疾

细菌性和阿米巴性痢疾

（一）单项选择题

1、关于痢疾杆菌生物学特点，下述错误的是：（D ）

A、按菌体抗原可分为A、

B、

C、D四群

B、在外环境中生存能力较强

C、室温下在水果和食品上存活11一24天

D、温度越高，保存时间越长

2、在修订后的传染病防治法中痢疾被列为：（B ）

A、甲类传染病

B、乙类传染病

C、丙类传染病

D、乙类传染病甲类管理

3、细菌性痢疾发病率在法定传染病中位居前列，其原因是：（ D ）

A、感染后免疫力不持久

B、菌型繁多，菌型间无交叉免疫

C、带菌者耐药菌株增加

D、以上均是

4、不属于菌痢传染源的是：（D ）

A、急性患者

B、慢性患者和带菌者

C、恢复期患者

D、来自流行区的人

5、菌痢的流行特点不包括：（B ）

A、多见于温带、亚热带地区

B、全年皆可发生，无明显季节性

C、一般呈散发

D、雨量和气温与疾病的流行有关

6、3岁患者，突然高热、惊厥，呈嗜睡状态，口唇及四肢末梢发绀，肛门采便有脓血异常，应考虑诊断为哪个型别的菌痢：（ D ）

A、急性菌痢普通型

B、非典型菌痢

C、慢性菌痢急性发作型

D、中毒型菌痢

7、下列那种传染源在菌痢流行过程中的意义相对更为重要：（D ）

A、急性典型患者

B、无症状健康带菌者

C、恢复期患者

D、急性非典型患者和慢性患者

8、所引起菌痢多数症状轻，非典型病例较多者：（ D ）

A、志贺痢疾杆菌

B、福氏痢疾杆菌

C、宋内氏痢疾杆菌

D、鲍氏痢疾杆菌

9、所致菌痢恢复期排菌时间长，易变成慢性的菌群是：（B ）

A、志贺痢疾杆菌

B、福氏痢疾杆菌

C、宋内氏痢疾杆菌

D、鲍氏痢疾杆菌

10、一患者，半年前患急性菌痢口服黄连素后好转，近三个月来反复出现腹痛、腹泻，时好时坏，口服抗菌素效果不佳，予以药物灌肠治疗时除用抗生素外，还应加用：（ C ）

A、酮康唑

B、甲硝咪

C、强的松

D、利福平

11、一建筑工地菌痢暴发流行，经采取措施很快控制住流行，为防止继续发生，下列哪项措施不恰当：（C ）

A、隔离病人一周

B、饮用水消毒

C、注射卡介苗

D、未发病者预防性口服氟哌酸

12、中毒性菌痢的特点有：（ C ）

A、好发于成人

B、肠道病变一般较轻

C、毒血症严重

D、有严重的脱水和水电解质紊乱

13、预防菌痢的措施中，最重要的是：（A ）

A、切断传播途径

B、隔离并治疗病人

C、治疗慢性菌痢病人

D、流行季节预防服药

14、下列说法与阿米巴痢疾粪便性状相符的是：（ A ）

A、暗红色果酱样便，腥臭味

B、大量黄绿色稀水样便有膜状物

C、便后滴鲜血，血与便不混合

D、米泔水样便

15、一农民，自种蔬菜，两周前出现腹泻，为果酱样大便，日达7-10次，伴右下腹部压痛，

无发热，无里急后重，便常规发现夏一雷晶体，诊断是：（ D ）

A、急性菌痢普通型

B、霍乱

C、病毒性肠炎

D、普通型阿米巴痢疾

16、一患者慢性腹泻一年，腹泻便秘时常交替出现，大便曾查出溶组织阿米巴包囊，可能引起的并发症是：（ B ）

A、肾功能不全

B、阑尾炎及肝脓肿

C、关节炎

D、循环衰竭

17、关于普通型阿米巴痢疾，下述错误的是：（A ）

A、起病急骤

B、通过污染的水源或食物经口感染

C、腹痛明显，尤以回盲部为甚

D、体温大多正常

18、关于暴发型阿米巴痢疾，下述错误的是：（ D ）

A、起病急骤

B、洗肉水或脓血粘液样便，剧烈的里急后重

C、有全腹剧烈绞痛

D、体温大多正常

19、关于慢性型阿米巴痢疾，下述错误的是：（C ）

A、腹泻反复发作，或与便秘交替出现

B、黄糊状便，带少量粘液及血液

C、腹痛明显，尤以回盲部为甚

D、易并发阑尾炎、肝脓肿

20、关于阿米巴痢疾的分布特点，下述错误的是：（C ）

A、以热带和亚热带地区流行最为严重

B、我国属于中度流行区

C、本病以冬春季多见

D、人群感染率与卫生条件优劣、生活习惯的好坏密切相关

21、阿米巴痢疾最重要的传染源是：（ B ）

A、只排出滋养体的急性阿米巴痢疾患者

B、无症状带囊者

C、感染的动物

D、慢性患者

22、治疗无症状溶组织内阿米巴带囊者，首选药物是：（ A ）

A、二氯散糠酸脂

B、甲硝唑

C、双碘羟基喹啉

D、巴龙霉素

23、治疗非痢疾性阿米巴结肠炎，首选药物是：（ B ）

A、二氯散糠酸脂

B、甲硝唑

C、双碘羟基喹啉

D、巴龙霉素

24、对某食品制售人员进行便培养，发现其为带菌者后，暂时将其调离原工作岗位，需达

到下述哪项指标方可恢复工作：（ A ）

A、完全痊愈后

B、血象恢复正常

C、血清抗体检测阳性

D、大便性状正常

（二）判断题

1、痢疾杆菌在外环境中生存能力较强，一般温度越低保存时间越长。（V ）

2、着凉、过度疲劳、营养不良、暴饮暴食均有利于菌痢的发生。（V ）

3、喹诺酮类是目前治疗菌痢较理想的药物。（V ）

4、多数典型菌痢患者可以自行恢复，少数迁延为慢性。（V ）

5、急性非典型菌痢患者及慢性患者由于症状不典型，作为传染源的意义就不像急性典型患者那么重要。（X ）

6、阿米巴痢疾是我国《传染病防治法》规定管理的乙类传染病之一。（V ）

7、仅凭临床表现，难以对阿米巴痢疾做出确切的诊断，应及时进行粪便和其他检查。（V ）

8、只有从粪便中排出阿米巴包囊的人才是阿米巴痢疾的传染源。（V ）

9、阿米巴痢疾无症状带囊者大多无临床征象，排囊数量很大，是最重要的传染源。（V ）