各种临床常用的计算器
临床药剂学课件-药物剂量计算的基本方法
药物剂量的准确计算非常重要，本课程将介绍基本概念、常见错误及其避免 方法以及药物治疗中药物剂量个体化的意义及其发展方向。
药物剂量计算的重要性及基本概念
药物剂量的准确计算对于药物的疗效、毒副作用及药物费用的管理都有着极其重要的作用。本节将介绍药物 剂量计算的基本概念、单位及其转换的方法。
药物剂型的种类繁多，根据用药目的、用药途径、 患者生理和病理特点等原则进行个体化选择。
药物剂量选择时要综合考虑患者自身特征、药物 特性、病情、用药途径等多种因素。
用药途径的选择应综合考虑非生理性因素，如个 体化需求、药物吸收情况、不良反应风险和预期 的治疗效果等。
药物剂量个体化的法律、伦理及安全问题
常用公式
如心排出量法计算药物的速率、下路引流法计算胃 肠道吸收药物的速度、靶剂量法计算负荷量、斯文 森法等。
计算方法范例
根据患者的病情和个体化用药需求，计算出患者的 最小有效剂量、最大耐受量，制定用药方案，防止 使用药物出现不良反应。
针对特殊人群的药物剂量计算
本节将介绍在儿童、孕妇、老年人、肝肾功能不全等不同情况下的药物剂量计算方速率 及浓度为重点，涉及到各种单位之间 的转换，要注意单位的换算及其合理 性。
2 常见错误
药物剂量计算中常出现的错误有单位 转换错误、小数点计算错误、用药途 径错误、计算器的误差、剂量的预估 及名称混淆等。
临床实践中常用公式及计算方法
熟练掌握常用公式及具体计算方法是药学学习的基础，本节将举例介绍有关剂量计算的常用公式、值、标准 等。
药物剂量概念
药物剂量是指单位时间或单位体积内时药物在人体 内的作用量，通常表示为药物在人体内的浓度和剂 量的乘积。
肠外营养渗透压计算器excel
肠外营养渗透压计算器excel肠外营养是一种通过静脉途径提供营养物质的方法，常用于无法经口进食或无法正常吸收营养的患者。
在进行肠外营养时，需要计算和控制肠外营养液的渗透浓度，以确保患者能够接受到适当的营养支持。
肠外营养液的渗透浓度是指溶质在溶液中的质量浓度。
正常的人体血浆渗透浓度大约为300mOsm/L。
血浆渗透浓度主要取决于血浆中的溶质浓度和温度。
肠外营养液的渗透浓度应该接近血浆渗透浓度，以避免对肾脏和循环系统的不良影响。
为了计算肠外营养液的渗透浓度，可以使用一个Excel计算器。
首先，我们需要收集一些必要的参数，包括患者的身高、体重、年龄和性别，以及肠外营养液中各种溶质的浓度。
然后，我们可以使用公式来计算肠外营养液的渗透浓度。
首先，通过将身高和体重插入相应的公式，计算出患者的标准体重。
接下来，根据年龄和性别的不同，使用适当的公式计算出患者的基础代谢率（BMR）。
然后，通过将基础代谢率乘以适当的患者活动系数和应激系数，计算出患者的总能量需求。
在计算营养物质的需求时，我们需要考虑患者的蛋白质、脂肪和碳水化合物的需求。
根据患者的总能量需求百分比，使用公式计算出每种营养物质的需求。
然后，根据营养学指南中建议的最佳比例，将总能量需求转化为蛋白质、脂肪和碳水化合物的摄入量。
在计算肠外营养液的渗透浓度时，我们需要根据患者的总能量需求和每种营养物质的摄入量来确定肠外营养液中的溶质浓度。
通过将每种营养物质的摄入量乘以其相应的渗透系数，并将所有溶质的浓度相加，可以得到肠外营养液的渗透浓度。
此外，在计算肠外营养液的渗透浓度时，还需要考虑溶质的渗透性。
不同的溶质具有不同的渗透性，因此在计算肠外营养液的渗透浓度时，应该考虑每种溶质的渗透性，并将其纳入计算。
通过使用Excel计算器，我们可以快速而准确地计算出肠外营养液的渗透浓度。
这种计算方法可以帮助医生和护士提供更好的肠外营养支持，并确保患者能够接受到合适的营养物质。
预估胎儿体重计算器准确预测胎儿出生体重
预估胎儿体重计算器准确预测胎儿出生体重预估胎儿体重计算器的原理据统计，新生儿体重与其母亲孕周、孕龄、BMI等因素均有关系。
预估胎儿体重计算器就是利用这些因素来猜测胎儿的诞生体重。
详细来说，计算器需要输入母亲的身高、孕周、孕龄、孕期体重以及孕前BMI等参数，并利用算法综合计算，得出猜测结果。
预估胎儿体重计算器在孕期检查中广泛应用，有助于精确猜测诞生体重，指导临床操作，降低孕产妇和新生儿的风险。
预估胎儿体重计算器的精度预估胎儿体重计算器的精度主要依靠于所采纳的算法和输入参数的精确性。
不同的算法采纳的参数不同，精度也会有所不同。
目前常用的算法有Hadlock、Shepard和Campbell等。
其中，Hadlock算法最为广泛应用，其猜测精度能够达到80%以上。
而Shepard算法则相对于Hadlock算法更适合于亚洲人群，其精度约为75%。
需要留意的是，猜测结果只是一种估量值，实际诞生体重还受到多种因素的影响，如胎儿健康状况、母亲体重的变化、孕期饮食等。
如何使用预估胎儿体重计算器预估胎儿体重计算器是一种便捷、快速、精确的孕期检查工具。
使用过程中，需要精确输入全部的参考参数，如身高、孕周、孕龄、孕期体重和孕前BMI等。
只有这些数据精确无误，猜测结果才会更牢靠。
此外，在使用过程中，还应留意准时更新参数，并依据猜测结果适当调整孕期饮食和生活习惯，以促进胎儿的健康发育。
预估胎儿体重计算器的应用前景近年来，预估胎儿体重计算器在临床实践中的应用越来越广泛。
众多讨论表明，精确猜测胎儿诞生体重能够降低新生儿死亡率、缩短产程时间、削减产妇和新生儿的并发症。
随着计算器算法和技术的不断改进，猜测精度将会不断提高。
此外，计算器的应用范围也将不断扩大，在胎儿医学、母婴健康、生育保健等领域都有广泛的应用前景。
总结预估胎儿体重计算器是一种基于孕期参数的胎儿诞生体重猜测工具。
其原理是利用输入的参考数据，依据算法综合计算，得出猜测结果。
外科血栓风险评估方法-概述说明以及解释
外科血栓风险评估方法-概述说明以及解释1.引言1.1 概述外科手术是一种常见的治疗方法，但同时也伴随着各种风险，其中之一就是外科血栓的形成。
外科血栓是指在手术过程中或手术后形成的血栓，通常发生在深静脉系统中，特别是下肢深静脉。
外科血栓的产生不仅对患者的康复和生活质量造成极大影响，还可能引发血栓栓塞症，导致严重甚至危及生命的并发症。
为了减少外科血栓的发生风险，科学的风险评估方法变得至关重要。
外科血栓风险评估方法可以帮助医生及时识别高风险患者，并针对性地采取预防措施，有效降低患者的血栓风险。
目前，外科血栓风险评估方法有多种类型，包括临床评估模型、血液检测指标以及影像学检查等。
这些方法可以综合考虑患者的手术类型、年龄、性别、存在的慢性病状况等多个因素，从而准确地评估患者的血栓风险。
此外，随着医疗技术的发展，新的评估方法也在不断涌现，为外科血栓风险评估提供了更多选择和可能性。
外科血栓风险评估方法的应用前景广阔。
通过准确评估患者的血栓风险，医生可以采取有效的预防和干预措施，减少外科血栓的发生率，提高患者的手术安全性和康复效果。
因此，外科血栓风险评估方法的研究和应用具有重要的临床意义，也是外科领域的一个热门研究方向。
本文将对外科血栓风险评估方法进行深入探讨，包括外科血栓的定义、危害及相关风险因素。
同时，我们将重点介绍外科血栓风险评估方法的种类，并展望其未来的应用前景。
我们希望通过这篇文章的阐述，能够提高医生和患者对外科血栓风险的认识，并为临床实践提供参考和指导。
1.2文章结构1.2 文章结构本文将按照以下结构进行叙述和分析外科血栓的风险评估方法：1. 引言：在引言部分，我们将简要概述外科血栓的定义，并介绍本文的目的。
2. 正文：本部分主要包括外科血栓的定义、外科血栓的危害以及外科血栓的风险因素。
我们将详细说明外科血栓是指在外科手术过程中或术后产生的血栓形成，可能导致严重并发症的发生。
同时，我们将探讨外科血栓形成的风险因素，如高龄、肥胖、手术时间长等，以便读者深入了解血栓的危害和风险因素。
补液方法和计算
补液方法和计算1. 补钠计算器男性可选用下列公式应补钠总量（mmol）=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.6应补氯化钠总量（g）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg) ×0.035应补生理盐水（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.888应补3％氯化钠=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×1.1666应补5％氯化钠(ml) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.7女性可选用下列公式应补钠总量(mmol) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.5应补氯化钠总量（g）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.03应补生理盐水(ml) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.311应补3%氯化钠（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.311应补5％氯化钠（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.596注：①上述式中142为正常血Na+值，以mmol/L计。
②按公式求得的结果，一般可先总量的1/2～1/3，然后再根据临床情况及检验结果调整下一步治疗方案。
③单位换算：钠：mEq/L×2.299=mg/dlmg/dl×0.435=mEq/LmEq/L×1/化合价=mmol/L氯化钠：g×17=mmol或mEq,（mmol）×0.0585=g/L2.补液计算器（1）根据血清钠判断脱水性质：脱水性质血Na+mmol/L低渗性脱水>130等渗性脱水130～150高渗性脱水>150 。
临床实验样本量计算器
终点：率 试验的基本参数 目标值： 试验产品预期的率P： I类错误a II类错误b 0.3 0.115 0.05 0.2
优效性
优效性
脱落率l： 中间参数计算Z1－a/2： 中间参数计算Z1－b/2：
终点：均数 试验的基本参数 目标值： 试验组观察均数μ ： 试验组观察标准差σ ： I类错误a II类错误b 0.4 0.3 0.165 0.05 0.2
脱落率l： 中间参数计算Z1－a/2： 中间参数计算Z1－b/2：
0.2 1.959963985 0.841621234
计算得出的样本量 试验组N: 27
0.3 1.959963985 0.841621234
计算得出的样本量 试验组N: 说明： 1.单组目标值法一般为优效性设计 2.a常取单侧 0.025,也即双侧0.05， b =0.2 3.诊断试验 选择设计类型 57
终点：率 试验的基本参数 预期灵敏度P1： 预期特异度P2: 灵敏度允许误差D1 ： 特异度允许误差D2： I类错误a 脱落率l： 中间参数计算Z1-a/2 0.9 0.9 0.08 0.08 0.05 0.2 1.959963985
优效性
计算得出的样本量 对照组Nc： 试验验Nt： 21 21
说明：
1. 对于优效，非劣效，a常取单侧 0.025,也即双侧0.05， b =0.2 , 相应的界值 2. 对于等效性试验，a常取双侧 0.1, b =0.2 ,相应的界值为1.645，1.282 3. a默认为双侧，b 没有单双侧概念。在等效性试验中，以b/2来估算样本量，
临床试验样本量计算器
更新说明： 1.两组平行率比较采用精切公式 2.增加修正对脱落率的考虑 3.联系guhonggqiu#
临床证据的来源和检索
临床证据的来源和检索时间紧张、资源缺乏、证据检索和评价技能不足是临床医生在进行循证临床实践的过程中最常遇到的困难。
过去，“临床证据”指海量的原始文献，检索临床证据通常使用Pubmed、Embase等传统的原始文献数据库。
采用传统类型的数据库，即使一名接受过培训的、熟练掌握相关技巧的人员，完成检索和评价文献的工作至少也需要20-30分钟的时间。
如果没有图书馆信息人员的全力配合，将给临床医师造成巨大负担。
一方面因为临床医生检索和评价证据的技能不足，另一方面临床医生每天需处理大量病人，难有时间完成如此繁重的任务。
这使得临床医生诊治病人时仍然习惯于依靠“专家意见”和传统教科书，“循证实践”更多地还停留在口号层面。
鉴于此，循证医学的倡导者开始联合出版公司研发“循证的专家意见”，推出值得信赖又便于临床医生使用的新型循证医学资源，如UpToDate、Dynamed等。
这类资源具有共同的特点：1．根据PICO原则分解临床问题；2．纳入标准明确，由专家全面地进行文献检索；3．严格评价临床研究的质量和可靠性；4．针对临床问题，分级给出推荐处理意见。
5.检索方便，层次分明，即时更新。
这类资源的出现使得临床医师可快速获得“循证的推荐意见”，而不用自己花费大量时间从PubMed，EMbase等数据库中去检索、获取、评价和总结原始研究证据。
采用新型循证医学数据库通常可以在5分钟之内找到问题的答案。
这类资源是循证医学发展的必然趋势，它使循证医学证据走下“神坛”，不再是少数专家的专利。
它的不断完善使越来越多地临床医师实践循证医学成为可能。
一、新型循证医学数据库的特点1.Uptodate数据库（）✓图文并茂的综合性循证指南✓患者手册及药物间交互作用查询✓各医学领域超过4000名专家检索、筛选、证据分级，并经过同行评议✓7700多个主题✓超过80,000页的全文✓每4个月更新內容✓最新版本为17.1，2009年3月31日更新2. EBM Guidelines（）✓接近1000篇循证指南✓3000多篇循证述评✓1000多张图片及视频资料✓整合Cochrane系统评价结论及Clinical Evidence结论✓有推荐意见及证据强度3. Essential evidence plus（/）✓Cochrane系统评价摘要✓循证指南✓5分钟临床咨询✓各种临床计算器（clinical calculator）4. DynaMed （/dynamed/logIn.php）✓提供证据级别和推荐等级✓每日更新✓收录约1800多项临床主题✓按问题类型分类检索二、经典循证医学数据库的特点1. Cochrane Library✓Cochrane图书馆(CLIB)是循证医学的经典资源✓收录高质量卫生保健决策证据✓Cochrane系统评价是高级别的临床证据2. Clinical Evidence✓现涵盖500 个主题以及超过2000 种的治疗方法✓每月都在不断的在线扩充更新资料和新主题✓可链接至PubMed, Embase和Cochrane3. ACP Journal Club✓由美国内科医师协会主办，定期对核心期刊进行上的文献进行复习和评价✓对临床证据（多为系统评价）的简要总结及专家评论✓内容简洁明了✓包含主题相对较少4. OVID EBM Reviews/✓整合Cochrane图书馆和ACP Journal Club的电子库✓可提供全文✓检索功能更强大5. SumSearch/✓同时检索Cochrane图书馆、PubMed等✓实用的检索结果过滤功能✓更新较及时✓不能直接获得全文✓免费6.TRIPdatabase✓同步检索数十种证据源，包括循证摘要、循证指南、系统评价数据库和杂志、医学图片、患者手册及pubmed等✓检索方便✓结果层次清晰✓免费三、原始研究数据库的特点1.PubMed Clinical Queries✓最权威、最重要的医学数据库之一✓由美国国立医学图书馆（NLM）所属国家生物技术信息中心(NCBI) 建立✓Clinical Queries 专门为临床医生解决临床问题而设计检索式，检索结果更精准，便于解决临床问题2. Embase✓荷兰《医学文摘》的在线版本✓涵盖70个国家/地区出版的3800多种期刊✓每日更新：日增超过2000条记录✓与Pubmed比较优势在于欧洲文献、亚洲文献和药物信息四、检索临床证据的步骤1.根据PICO原则将问题转化为便于检索的形式例如：Ph染色体阳性的成人急性淋巴细胞白血病，患者询问：目前最好的化疗方案是什么？——结合临床经验和既往知识，我们知道Hyper CVAD方案是较好的化疗方案，而新药格列卫的疗效似乎也不错，那么两者比较谁更好？两者联合效果如何？根据PICO原则分解问题如下：✓P：患急性淋巴细胞白血病且Ph染色体阳性的成人✓I：格列卫或Hyper CVAD✓C：与安慰剂或Hyper CV AD比较✓O：患者的缓解率和长期生存率如何✓2.确定临床问题的类型临床问题有4种基本类型：病因/不良反应、诊断、治疗/预防及预后。
临床研究样本量计算器-汇通医疗集团有限公司
0.738 0.05 0.2 0 109 0.1839 总体均数： I类错误a： 容许误差： 设计效应deff： 计算得出的样本量 总样本量： 有限总体： 校正后样本量： 0.95 0.05 0.1 1 347 5500 327
版权所有：汇通医疗集团有限公司 版 本 号：V 1.3.1
计算得出的样本量 据P1计算的病人： 据P2计算的常人： 说明： 1.诊断试验没有把握度的概念 2.用灵敏度、特异度分别计算所需病人，常人 3.a 默认为双侧，b 没有单双侧概念 195 95
终点:HR/生存时间 4.生存分析 试验的基本参数 试验组中位生存时间： 对照组中位生存时间： 生存风险HR： 样本量比K，试验/对照 0.8 1
说明：此为单纯随机抽样样本量估算公式
Clinical REsearch Sample Size Calculator 汇通医疗集团有限公司
4. 白色为可改的输入参
临床研究样本量计算器
终点：均数的比较
试验的基本参数 试验组均数μ t： 对照组均数μ c： 界值 D： I类错误a： II类错误b ： 样本量比K，试验/对照 脱落率l： 中间参数：Z1-a/2 中间参数：Z1-b 4 2 5 0.1 0.2 1 0 1.64 1.28 试验组标准差SDt： 对照组标准差SDc: 试验组样本量nt： 对照组样本量nc: 6 6 10 10
Clinical REsearch Sam 汇通医疗集团有限公司
1.两组平行对照 操作步骤简要说明：
选择设计类型
临床研究样本量计
1.选择设计类型 2.选择终点类型 3.输入相应参数
终点：率的比较 试验的基本参数 试验组率πt： 对照组率πc： 界值D ： I类错误a： II类错误b ： 样本量比K，试验/对照 脱落率l： 中间参数: Z1-a 中间参数：Z1-b 中间参数： ������ ̅ 计算得出的样本量 对照组Nc： 试验验Nt： 总样本量： 157 157 314 0.92 0.92 0.1 0.1 0.2 1 0.2 1.64 1.28 0.92
各种临床常用的计算器
各种临床常用的计算器
1.药物剂量计算器：药物剂量计算是临床工作中经常需要进行的一项重要任务。
有许多药物剂量计算器可以帮助医护人员准确计算患者所需的药物剂量。
这些计算器可根据患者的年龄、体重、性别、肝肾功能等因素进行药物剂量的计算，并提供准确的结果。
2.体表面积计算器：体表面积是许多重要的计算的基础，如药物剂量计算、营养支持计算等。
体表面积计算器能够帮助医护人员准确计算患者的体表面积，并根据不同的公式提供准确的结果。
3.营养支持计算器：在临床中，很多患者需要接受营养支持，而正确计算患者所需的营养支持是非常关键的。
营养支持计算器可以帮助医护人员根据患者的病情、体重、能量消耗等因素进行准确的计算，并提供相应的营养支持建议。
4.输液计算器：在临床工作中，准确计算患者所需的输液量是非常重要的。
输液计算器可以帮助医护人员根据患者的体重、年龄、丧失的体液量等因素进行输液量的计算，并提供准确的结果。
5.心血管风险计算器：心血管疾病是造成许多死亡和残疾的主要原因之一、心血管风险计算器可以帮助医护人员根据患者的年龄、性别、收缩压、血脂水平等因素进行心血管风险的评估，并提供相应的风险预测。
6.肝肾功能计算器：肝肾功能是评估患者临床状态和药物代谢能力的重要指标。
肝肾功能计算器可以帮助医护人员根据患者的生化指标和肝肾功能评分进行准确的肝肾功能的评估，并提供相应的建议。
7.估计肺功能计算器：肺功能是评估患者呼吸系统功能的重要指标。
估计肺功能计算器可以帮助医护人员根据患者的年龄、性别、身高、体重等因素进行肺功能的估计，并提供相应的结果。
医学公式大总结【补液,能量计算,三大营养物质来源】
1. 补钠计算器男性可选用下列公式应补钠总量（mmo）=[142-病人血Na+（mmol/L）] X体重（kg）X应补氯化钠总量（g）=[142-病人血Na+ （mmol/L）] X体重（kg）X应补生理盐水（ml）=[142-病人血Na+ （mmol/L）] X体重（kg）X应补3 %氯化钠=[142-病人血Na+（mmol/L）] X体重（kg）X应补5 %氯化钠（ml） =[142- 病人血Na+（mmol/L）] X体重（kg）X 女性可选用下列公式应补钠总量（mmol） =[142- 病人血Na+ （mmol/L）] X体重（kg）X应补氯化钠总量（g）=[142-病人血Na+ （mmol/L）] X体重（kg）X应补生理盐水（ml） =[142- 病人血Na+ （mmol/L）] X体重（kg）X应补3%氯化钠（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] X体重（kg）X应补5 %氯化钠（ml）=[142-病人血Na+ （mmol/L）] X体重（kg）X注：①上述式中142为正常血Na+值，以mmol/L计。
②按公式求得的结果，一般可先总量的1/2〜1/3，然后再根据临床情况及检验结果调整下一步治疗方案。
③单位换算：钠：mEq/L X =mg/dlmg/dl X =mEq/L mEq/L X 1/ 化合价=mmol/L氯化钠：g X 17=mmol或mEq, （mmo）X =g/L2. 补液计算器（ 1 ）根据血清钠判断脱水性质：脱水性质血Na+mmol/L低渗性脱水>130等渗性脱水130〜150高渗性脱水>150 。
（ 2 ）根据血细胞比积判断输液量：输液量=正常血容量X（正常红细胞比积/患者红细胞比积）（ 3 ）根据体表面积计算补液量：休克早期800 〜1200ml/（m2d）;体克晚期1000〜1400ml （m2d）;休克纠正后补生理需要量的50〜70%（ 4 ）一般补液公式：补液量=1/2 累计损失量+当天额外损失量+每天正常需要量2. 补铁计算器总缺铁量[mg]= 体重[kg]x（Hb 目标值-Hb 实际值）[g/l]+ 贮存铁量[ mg]贮存铁量=10mg/kg 体重（<700mg）如果总需要量超过了最大单次给药剂量，则应分次给药。
CRRT剂量计算器介绍与使用
剂量计算器在CRRT中的应用AL408_剂量计算器介绍与使用治疗剂量问题CRRT有众多的名称或方法，如：CBP / VSCUF/ CVVHDF/ CVVH/ HVHF/ CHFD要关注治疗的内容，而不仅仅是名2001年Ronco等提出并分为：１）肾脏替代治疗剂量：主要适用于纠正氮质血症，超滤率一般为20ml/h/kg，２）治疗脓毒症的剂量：主要适用于在脓毒症和MODS 中，通过对流和吸附，清除起重要致病作用的炎症介质，选择42ml/h/kg；此时，选择具炎症介质吸附作用的特定膜、更是关键！©2007, Gambro Lundia AB不同剂量CVVH治疗对病人预后的影响Ronco,BellomoTHE LANCET, vol355:26-30, July1, 2000425例ICU病房的ARF患者，随机分3组研究表明：1、3组病人肾功能完全恢复均为：90%以上２、超率剂量对ARF病人存活有重要影响，但这种影响只在一定范围内体现；治疗剂量超过范围（一般35ml/h/kg)后，存活率并不能进一步提高。
3、超滤剂量还应考虑病人血流量情况，超滤量与血流量比值超过30%，可能出现滤器阻塞（后稀释）。
注：（病人存活指：停止治疗后15天存活者）©2007, Gambro Lundia AB“剂量计算器”的作用是什么？将临床科学的信息与实用工具结合，提高患者疗效强化CRRT治疗剂量对临床医生的重要性，列出影响剂量的参数，及其影响。
理解利用Prisma®和Prismaflex®系统达到目标剂量的灵活性，两种机器的计算器将分别进行讨论©2007, Gambro Lundia AB“剂量计算器”如何工作？按屏幕上的提示操作：选择治疗方式并确认输入“治疗”和“患者”设定值并确认蓝白色区域向您显示输入的数据，并允许您进行修改。
桔黄色区域是根据您输入的数据进行计算的值，不能删改。
心内科常见疾病常用评分表
心内科常见疾病常用评分表心内科疾病复杂多变，通过使用一些评分工具能够对患者的疾病严重程度、患病风险或预后评估提供线索，从而辅助疾病诊疗。
心内科常用评分工具大全，包括冠心病诊疗中常用GRACE、TIMI、CRUSADE、ACUITY、DAPT、China-PAR、Duke、SYNTAX评分，以及用于房颤的CHA2DS2-VASc和HAS-BLED评分等。
下面将分别从各个评分的定义、评分方法、临床意义、指南推荐和局限性方面进行解析。
一、GRACE危险评分指南推荐是《2015年ESC NSTE-ACS管理指南》，《NSTE-ACS诊断和治疗指南（2016）》一致推荐的缺血危险评分系统；《急性STEMI 溶栓治疗的合理用药指南》推荐用于早期危险分层。
局限性RACE评分能够提供最准确的危险分层及出入院评估，但其评估方法复杂，需要使用计算机或辅助软件进行计算。
二、TIMI危险评分定义TIMI，即Thrombolysis In Myocardial Infarction；TIMI 危险评分是用于评估ACS患者发生不良事件风险及其预后的评分体系。
参数临床意义①对于UA/NSTEMI患者，TIMI评分越高，患者发生不良事件（心肌梗死、急性再血管化、死亡等）的概率就越大[6]。
②对于STEMI患者，0至3分为低危，4至6分为中危，7至14分为高危；TIMI评分越高，患者出院后1年内发生主要心血管不良事件的概率就越大指南推荐是《2015年ESC NSTE-ACS管理指南》和《NSTE-ACS诊断和治疗指南（2016）》一致推荐的缺血危险评分系统；《急性STEMI 溶栓治疗的合理用药指南》推荐用于早期危险分层。
局限性TIMI评分使用简单，但其识别精度不如GRACE评分。
三、CRUSADE出血评分定义CRUSADE，即Can Rapid risk stratification of Unstable angina patients Suppress ADverse outcomes with Early implementation of the ACC/AHA guidelines；CRUSADE出血评分用于评估接受冠状动脉造影的ACS患者住院期间发生严重出血事件的可能性。
临床实验样本量计算器
选择设计类
型
终点：率
终点：均数
试验的基本参数
试验的基本参数
预期灵敏度P1：
预期特异度P2:
灵敏度允许误差D1
：
特异度允许误差D2：
I类错误a
0.9
0.9
0.08
0.08
0.05
脱落率l：
中间参数计算Z1-a/2
0.2
1.959963985
计算得出的样本量
据P1计算的病人：
据P2计算的常人：
脱落率l：
中间参数计算Z1－
a/2：
1.959963985
中间参数计算Z1－
a/2：
中间参数计算Z1－
b/2：
0.841621234
中间参数计算Z1－
b/2：
计算得出的样本量
试验组N:
计算得出的样本量
112
试验组N:
说明：
1.单组目标值法一般
为优效性设计
2.a常取单侧 0.025,也即双侧0.05， b=0.2
仅限于研究
和学习之
用，严禁用
于商业目的
All Right
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guhonggqiu#本量计算器更新说明：
1.两组平行率比较
2.增加修正对脱落
3.联系
终点：均数的比较
试验的基本参数
8.59
试验组标准差
SDt：
8.59
对照组标准差SDc:
0.38
0.3
0.05
0.2
试验组样本量nt：
0.05
0.2
界值 D：
I类错误a：
II类错误b：
样本量比K，试验/对
照
临床试验样本量计算器
临床试验样本量计算器临床试验样本量计算器是一种用于确定临床试验计划所需的样本量的工具。
样本量计算是临床试验设计的一个重要组成部分，它需要考虑多种因素，包括研究目的、预期效果大小、预期效果的变异性、显著性水平和统计功效等。
样本量的大小对于保证试验结果的准确性和可靠性至关重要。
1.比较两个治疗方案的有效性：例如比较两种不同的药物治疗方案的效果差异。
2.评估一个新的诊断方法的准确性：例如评估一个新的生物标记物在癌症诊断中的作用。
3.估计其中一样本的基本特征：例如估计其中一人群的患病率或特征分布。
4.确定生存分析中的事件发生率：例如评估其中一疾病的生存率或复发率。
样本量计算通常使用统计方法进行，其中最常用的方法是基于假设检验。
假设检验是一种用于检验两个样本或群体之间差异的统计方法。
样本量计算器根据预期的效果大小、预期的变异性、显著性水平和统计功效等参数来确定样本量。
在计算样本量之前，需要确定显著性水平和统计功效的选择。
显著性水平通常用α来表示，它表示当零假设为真时拒绝零假设的概率。
统计功效通常用1-β来表示，它表示当零假设为假时拒绝零假设的概率。
常用的显著性水平包括0.05和0.01，常用的统计功效包括0.8和0.9样本量计算的结果通常是一个整数，表示所需的样本量。
样本量的大小取决于多种因素，包括预期的效果大小和变异性、显著性水平和统计功效等。
通常情况下，样本量越大，试验的结果越可靠和准确。
临床试验样本量计算器可以通过表格、公式或软件来实现。
不同的计算方法可能有不同的计算公式和输入参数。
常见的临床试验样本量计算器包括PASS软件、G*Power软件和Sample Size Calculator等。
总结起来，临床试验样本量计算器是一种用于确定临床试验计划所需的样本量的工具。
样本量计算需要考虑多种因素，并使用统计方法进行计算。
样本量的大小对于保证试验结果的准确性和可靠性至关重要。
常见的临床试验样本量计算器包括PASS软件、G*Power软件和Sample Size Calculator等。
临床研究中的样本大小与功效计算
STEP 03
参数估计
通过样本数据对总体参数 进行估计，如点估计和区 间估计，为功效计算提供 基础。
功效计算涉及概率分布理 论，如正态分布、t分布 等，用于描述样本统计量 的分布规律。
常用的功效计算方法
基于传统统计学的功效计算
利用统计软件或查表法，根据给定的显著性水平、效应量和样本量计算功效。
基于模拟的功效计算
研究中实际观测或调查得 到的个体数目，用于推断 总体特征。
总体
研究对象的全体个体构成 的集合。
抽样误差
由于样本的随机性导致的 样本统计量与总体参数之 间的差异。
样本大小计算的统计学原理
置信区间
用于估计总体参数的区间，其宽度与样本大小成反比。
假设检验
通过比较样本统计量与总体参数或不同样本统计量之间的差异，推 断总体特征或比较不同总体之间的差异。
注意事项
在计算样本大小时，需要充分考 虑实际研究中的可行性、资源限 制以及潜在的失访率等因素。
实例二：观察性研究的样本大小计算
研究设计
观察性研究是一种非实验性的研究设计，通过对研究对象进行观察和测量来收集数据。
样本大小计算
在观察性研究中，样本大小的计算通常基于预期的效应大小、显著性水平、把握度以及研究设计的类型（如横断面研 究、病例对照研究等）。可以使用类似的统计方法或软件进行样本大小的计算。
随着统计方法和计算机技术的发展， 未来可以期待更精确的样本大小和功 效计算方法的出现，以提高研究的效 率和准确性。
02
考虑更多实际因素的 影响
未来的研究可以进一步考虑实际研究 中可能遇到的各种因素，如研究设计 的复杂性、数据收集的难度等，以更 全面地评估样本大小和功效。
03
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各种临床常用的小软件收集1. 补钠计算器男性可选用下列公式应补钠总量（mmol）=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.6应补氯化钠总量（g）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg) ×0.035应补生理盐水（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.888应补3％氯化钠=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×1.1666应补5％氯化钠(ml) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.7女性可选用下列公式应补钠总量(mmol) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.5应补氯化钠总量（g）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.03应补生理盐水(ml) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.311应补3%氯化钠（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.311应补5％氯化钠（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.596注：①上述式中142为正常血Na+值，以mmol/L计。
②按公式求得的结果，一般可先总量的1/2～1/3，然后再根据临床情况及检验结果调整下一步治疗方案。
③单位换算：钠：mEq/L×2.299=mg/dlmg/dl×0.435=mEq/LmEq/L×1/化合价=mmol/L氯化钠：g×17=mmol或mEq,（mmol）×0.0585=g/L2.补液计算器（1）根据血清钠判断脱水性质：脱水性质血 Na+mmol/L低渗性脱水 >130等渗性脱水 130～150高渗性脱水 >150 。
（2）根据血细胞比积判断输液量：输液量=正常血容量×（正常红细胞比积/患者红细胞比积）（3）根据体表面积计算补液量：休克早期800～1200ml/(m2·d)；体克晚期1000～1400ml（m2·d）；休克纠正后补生理需要量的50～70%。
（4）一般补液公式：补液量=1/2累计损失量+当天额外损失量+每天正常需要量3.补铁计算器总缺铁量[mg]=体重[kg]x(Hb目标值-Hb实际值)[g/l]x0.238+贮存铁量[ mg]贮存铁量=10mg/kg体重(<700mg)如果总需要量超过了最大单次给药剂量，则应分次给药。
如果给药后1-2周观察到血液学参数无变化，则应重新考虑最初的诊断。
计算失血和支持自体捐血的患者铁补充的剂量需补充的铁量[mg]=失血单位量x2004.电解质补充计算器某种电解质缺少的总量：mmol/L=（正常mmol/L-测得mmol/L）×体重(kg) ×0.6（正常mmol/L-测得mmol/L）×体重(kg)×0.6克数=----------------------------------------------------------1g电解质所含mmol数5.静息能量消耗计算器Harris-Benedict计算公式：女性：REE（Kcal/d）=655+9.6W+1.7H-4.7A男性：REE（Kcal/d）=66+13.7W+5.0H-6.8A[W=体重（Kg）；H=身高（cm）；A=年龄（岁）]6.药物输液速度计算器（1）静脉输液速度与时间参考数据液体量(ml) 滴速(gtt/min) 时间（h）500 30 4500 40 3500 60 2（2）输液速度判定每小时输入量（ml）=每分钟滴数×4每分钟滴数（gtt/min）=输入液体总ml数÷[输液总时间（h）×4]输液所需时间（h）=输入液体总ml数÷（每分钟滴数×4）（3）静脉输液滴进数计算法每h输入量×每ml滴数(15gtt)①已知每h输入量，则每min滴数=-------------------------------------60(min)每min滴数×60（min）②已知每min滴数，则每h输入量=------------------------------每min相当滴数(15gtt)电解质补充计算.rar[Download](说明: )静息能量消耗计算.rar[Download](说明: )药物输液速度计算.rar[Download](说明: )7.肌酐清除率计算器（1）Cockcroft公式：Ccr=(140-年龄)×体重(k g)/[72×Scr(mg/dl) ] 或Ccr=[(140-年龄)×体重(k g)]/[0.818×Scr(umol/L)]注意肌酐的单位，女性计算结果×0.85（2）简化MDRD公式：GFR(ml/min1.73m2)=186×(Sc)-1.154×(年龄)-0.203×(0.742女性)注：Ccr为肌酐清除率；GFR为肾小球滤过率；Scr为血清肌酐（mg/dl）；年龄以岁为单位；体重以kg为单位。
（3）标准24小时留尿计算法：尿肌酐浓度(μmol/L)×每分钟尿量(ml/min)Ccr=-------------------------------------------------------血浆肌酐浓度(μmol/L)8.体表面积计算器中国成年男性 BSA=0.00607H+0.0127W-0.0698中国成年女性 BSA=0.00586H+0.0126W-0.0461小儿体表面积计算公式：BSA=0.0061H+0.0128W-0.15299.血气分析（1）酸碱度(pH)，参考值7.35～7.45。
<7.35为酸血症，>7.45属碱血症。
但pH正常并不能完全排除无酸碱失衡。
（2）二氧化碳分压(PCO2)参考值4.65～5.98kPa(35～45mmHg)乘0.03即为H2CO3含量。
超出或低于参考值称高、低碳酸血症。
>55mmHg有抑制呼吸中枢危险。
是判断各型酸碱中毒主要指标。
（3）二氧化碳总量(TCO2)，参考值24～32mmHg，代表血中CO2和HCO3之和，在体内受呼吸和代谢二方面影响。
代谢性酸中毒时明显下降，碱中毒时明显上升。
（4）氧分压（PO2）参考值10.64～13.3kpa（80～100mmHg）。
低于55mmHg即有呼吸衰竭，<30mmHg 可有生命危险。
（5）氧饱和度(SatO2)，参考值3.5kPa(26.6mmHg)。
（6）实际碳酸氢根（AB），参考值21.4～27.3mmHg，标准碳酸氢根（SB）参考值21.3～24.8mmol/L。
AB是体内代谢性酸碱失衡重要指标，在特定条件下计算出SB也反映代谢因素。
二者正常为酸碱内稳正常。
二者皆低为代谢性酸中毒（未代偿），二者皆高为代谢性碱中毒（未代偿），AB>SB为呼吸性酸中毒，AB<SB呼吸性碱中毒。
（7）剩余碱（BE）参考值—3～+3mmol/L，正值指示增加，负值为降低。
（8）阴离子隙（AG），参考值8～16mmol/L，是早期发现混合性酸碱中毒重要指标。
判断酸碱失衡应先了解临床情况，一般根据pH，PaCO2，BE（或AB）判断酸碱失衡，根据PaO2及PaCO2判断缺氧及通气情况。
pH超出正常范围提示存在失衡。
但pH正常仍可能有酸碱失衡。
PaCO2超出正常提示呼吸性酸碱失衡，BE超出正常提示有代谢酸失衡。
但血气和酸碱分析有时还要结合其他检查，结合临床动态观察，才能得到正确判断。
10.糖尿病饮食计算器每日饮食总热量，据病人体重及活动强度来决定。
按营养学常以1千卡（1kcal即4.2焦耳）作为热量单位，每克碳水化合物或蛋白质在体内产生4kcal，每克脂肪产生9kcal热量。
（1）体重指理想体重而言，简易计算公式：理想体重（公斤）=身高（厘米）-105按此公式计算，超过理想体重20%以上为肥胖，低于标准20%为消瘦，肥胖或消瘦均不利于健康。
（2）活动强度：人体对热量需求受劳动强度影响最大，不同体型糖尿病人每公斤体重所需热能表：劳动强度消瘦（千卡/公斤）正常（千卡/公斤）肥胖（千卡/公斤）卧床休息 20~25 15~20 15轻体力劳动 35 30 20~25中体力劳动 40 35 30重体力劳动 45~50 40 3511.血透充分性评估Gotoh和Sargent根据美国透析研究协作组(NCDS)的研究结果提出以Kt/V作为透析是否充分的指标,是目前国内外各透析单位应用最广泛的评价透析充分与否的尿数动力学模型参数。
Kt/V实际上是尿素清除指数。
故Kt/V可以看作是一次透析治疗量的一个指标。
Daugirdas第二代对数公式：Kt/V=－In(R－0.008×t)＋(4－3.5×R)×UF/W其中In是自然对数；R是(透析后BUN)÷(透析前BUN)；t是一次透析的时间，用小时表示；UF是超滤量，用升表示；W是患者透析后的体重用公斤表示。
12.腹膜透析充分性评估腹膜透析疗法是治疗急性和慢性肾功能衰竭的有效措施。
虽然腹膜透析在治疗方面取得了大量的临床经验，但对于透析“充分”性客观标准和认识模式没有得到明确的统一。
既往透析处方的设定主要是靠经验决定，“充分”透析的治疗量就是保持病人存活和相对无症状，但是由于主观的不可靠性和临床表现与病情严重的不一致性，因此，给予一个定量的评价及其其与临床后果的关系非常重要。
它不仅能确定临床表现、预后和生化学参数之间的关系。
还能指导透析处方的设定，评价透析治疗治疗效果。
尿素清除率(KT/V):反映透析时的参数，它描述了假定透析间期体重无增加情况下，透析时血尿素氮下降情况。
k代表透析的尿素清除率（升/周），T为透析时间（每周透析天数），V为尿素分布容积。
它用来反映透析治疗总水平或指导透析“剂量”的一个指数。
其中尿素分布容积（V）的计算最为常用方法为：男性（体重（kg)*0.6)\女性（体重(kg)*0.55。
但另有其它的方法如watson&watson method:男性(2.447-0.09516*年龄+0.1074*身高(cm)+0.3362*体重(kg))；女性（-2.097+0.1069*身高(cm)+0.2466*体重(kg)）。