特定穴的临床应用

穴、 大肠 经温 溜 穴 、 经地 机穴 、 脾 胃经梁 丘穴 、 经 阴郄 心
病 在 胃， 饮食 不 节得病 者 ， 及 取之 于合 ” 。
２ 原 穴
穴、 小肠 经养 老 穴 、 肾经水 泉穴 、 胱经 金 门穴 、 膀 心包 经 郄 门穴 、 三焦 经会 宗穴 、 经 中都 穴 、 经 外 丘 穴 。加 肝 胆 上 阴跷 脉交 信穴 、 阳跷 脉 跗 阳 穴 、 阴维 脉 筑 宾 穴 、 阳维 脉 阳交 穴 ， 而 为十六 郄 穴 。 合 临床上 郄穴 用 于治疗 本经 循行 部位 及所 属脏 腑 的 急性病 证 。 阴经 郄穴 多治 血 证 ， 孔 最治 咳血 ， 如 中都 治 崩 漏ຫໍສະໝຸດ Baidu 。阳经郄 穴 多治 急性疼 痛 ， 颈项 痛取 外 丘 ， 如 胃 脘 痛取 梁丘 等 。此外 ， 当某 脏腑 有 病变 时 ， 可按 压郄 又
达 ， 而发挥 其 维护 正气 ， 御病 邪 的作 用 。 从 抗
３ 络 穴
十 二经 在肘 膝关 节 以下 各 有 五个 重 要 的穴 位 ， 分
别称为井 、 输 、 、 荥、 经 合称“ 五输” 灵枢 ・ 。《 九针十二
原》 ：以 上下 所 出 为井 、 溜 为 荥 、 注 为输 、 行 云 “ 所 所 所
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特 定 穴 的 临 床 应 用
董 开 全
（ 云南省临沧市云县漫湾镇卫生院 ， 云南省临沧市云县漫湾镇 ，７ ８５ ６５ ０ ）
关键词
针炙 ； 腧穴 ； 特定穴 ； 临床应用
病 时 间甚 者取 之输 ； 变 于音 者 取 之 经 ； 满 而 血者 ， 病 经
络 穴在 临床上 可单 独 使 用 ， 可 与 其 相 表 里 经 的原 穴 也 配 合使 用 ， 即谓之 “ 络配 穴 ” 原 。
４ 郄穴
郄 穴是各 经 经气 所 深 聚 的 地方 ， 多 分 布 在 四肢 大 肘 膝 以下 。十二 经脉 各 有 一 个 郄 穴 ， 别 是 肺 经孔 最 分
经 的病证 ， 如手 太 阴 的 络 穴 列 缺 ， 能 治 疗 肺 经 的 咳 既 嗽、 喘息 ， 能治疗 手 阳明 大肠经 的齿 痛 、 又 头项 等疾 患 。
五输 穴是 临床 常用要 穴 。临床上 井穴 用于 治疗神 志 昏迷 ； 荥穴治 疗热 病 ； 穴 治 疗 关 节 痛 ； 穴 治 疗 咳 输 经 嗽 ； 穴 治 疗六 腑 病 证 等 ， 《 经 ・ 十八 难 》 说 合 如 难 六 所 “ 主心下 满 ， 主 身 热 ， 主体 重 节 痛 ， 主 咳 嗽寒 井 荥 输 经 热 ， 主逆 气而 泄 ” 合 的具 体运 用 。《 枢 ・ 气 一 日分 灵 顺 为 四时》 又说 ：病在 脏者 取 之 井 ； 变 于色 者 取 之 荥 ； “ 病
特 定穴 是指 十 四经 中具 有 特殊 治 疗 作 用 ， 有 特 并
定称 号 的腧 穴 。包 括 在 四 肢 肘 、 以 下 的五 输 穴 、 膝 原
穴、 络穴 、 、 脉交会穴 、 合穴 ； 郄穴 八 下 在腹部 、 部 的背俞 背 穴 、 穴 ； 四肢躯干 的八会穴 以及全身经脉的交会穴 。 募 在
１ 五输 穴
也 ， 出十二 原 ， 应 十二 原各 有所 出 ， 明知其 原 ， 睹其 应 而 知 五脏 之 害矣 ” 。 在 临床应 用 方面 ，灵 枢 ・ 针 十二 原 》 ： 五 脏 《 九 说 “ 有 疾也 ， 当取 之 十 二 原 ” 。针 刺 原 穴 能 使 三 焦 原 气 通
由小 到 大 ， 由浅入 深 的变化 来形 容 ， 把五 输穴 按井 、 、 荥 输 、 、 的顺序 ， 四肢 末 端 向肘 、 方 向依 次 排 列 。 经 合 从 膝
“ ” 多位 于 手 足 之端 ， 作 水 的 源 头 ， 经 气 所 出 井 穴 喻 是
的部位 ， 所 出为井 ” 荥 ” 即“ 。“ 穴多位 于掌 指或 跖 趾关 节 之前 ， 作水 流 尚微 ， 迂 未 成 大 流 ， 经 气 流行 的 喻 萦 是 部位 ， 所 流为 荥 ” ． 输 ” 多位 于掌 指或 跖 趾关 节 即“ 。“ 穴 之后 ， 喻作 水流 由小 而大 ， 由浅 注深 ， 经气 渐盛 ， 是 由此 注 彼 的部位 ， 所 注为输 ” 经 ” 即“ 。“ 穴多 位 于腕 踝关 节 以上 ， 喻作 水流 变大 ， 畅通 无 阻 ， 经 气 正 盛 运 行 经过 是 的部位 ， 所 行 为 经 ” 合 ” 位 于肘 膝 关 节 附近 ， 即“ 。“ 穴 喻作江 河水 流 汇入 湖海 ， 经气 由此 深入 ， 而会 合 于 是 进
原气 导源 于 肾问动 气 ， 是人 体生命 活 动 的动力 ， 通
过 三焦 运行脏 腑 ， 十 二 经 的根 本 。原 穴是 脏 腑 原 气 是 所 留止 之处 ， 因此 脏腑 发生 病变 时 ， 就会相 应 地反 映 到 原 穴上 来 ， 正如 《 灵枢 ・ 针 十二 原 》 说 ： 五脏 有 疾 九 所 “
脏 腑 的部 位 ， 所 人为 合 ” 即“ 。
则胸 中支 满 ， 则 不 能 言语 ， 虚 皆可 取 其 络 穴 通 里 来 治
疗 。络穴 又 能 沟 通 表 里 二 经 ， 有 “ 络 通 二 经 ” 故 一 之
说 。 因此 ， 穴不仅 能 治疗本 经病 ， 能治 其 相表 里之 络 也
为经 、 人 为合 ” 所 。把 经 气 运 行 过 程 用 自然 界 的 水 流
络脉在 由经脉别 出 的部 位 各 有 一 个 腧 穴 ， 为 络 称 穴 。它具有 联 络表里 两 经 的作 用 。十二 经 的络 穴 皆位 于肘 膝关节 以下 ， 别 是 肺 经 列 缺 穴 、 肠 经偏 历 穴 、 分 大 脾经 公孙 穴 、 胃经 丰隆穴 、 经通 里穴 、 心 小肠 经支 正 穴 、 肾经 大钟 穴 、 胱经 飞 扬 穴 、 膀 心包 经 内关 穴 、 焦 经 外 三 关穴 、 经蠡 沟穴 、 经光 明 穴 ， 肝 胆 加上 任 脉 之 络 穴 鸠 尾 散于 腹 ， 脉之 络穴 长强 散 于头 ， 督 脾之 大络 大包 穴 布于 胸有 胁 ， 有 十五穴 ， 称 “ 共 故 十五络 穴 ” 。 络穴 各主 治其 络脉 的病证 ， 手少 阴心经 别络 ， 如 实