后循环脑梗死例临床与预后探究实践
急性后循环脑梗死患者疾病严重程度及预后影响因素的研究进展
中华老年心脑血管病杂志2020年2月 第22卷 第2期 ChinJGeriatrHeartBrainVesselDis,Feb2020,Vol22,No.2
·综述·
急性后循环脑梗死患者疾病严重程度及预后影响因素的研究进展
蔡 俊 秀 ,辛 岳糖 尿 病 ;高 血 压 ;冠 心 病 ;椎 底 动 脉 供 血 不 足 ;动 脉 粥 样 硬 化 ;磁 共 振 成 像
急 性 后 循 环 脑 梗 死 (acuteposteriorcirculationinfarction,APCI)是一种与后 循 环 动 脉 (包 括 颅 内 外 椎 动 脉、基 底 动脉、大脑后动脉及 其 分 支)狭 窄、灌 注 不 足、原 位 血 栓 形 成 或栓塞相关的急性缺血性临床综合征,占所有急性缺 血 性 脑 卒 中 的 20% ~25% 。 [1-2] 与 前 循 环 比 较 ,后 循 环 的 解 剖 结 构 更为复杂,其中以脑 干 最 为 特 殊,因 为 走 行 于 脑 干 的 运 动 及 感觉神经纤维分布密集、核团多[3]。并且后循环的血 管 变 异 更为常见,如椎动脉发育不良、胚胎型大脑后动脉、基 底 动 脉 弯曲 、椎 动 脉 直 接 延 续 为 小 脑 下 后 动 脉 等 。 [4-6] 有 研 究 显 示 , 急 性 前 循 环 脑 梗 死 与 APCI在 病 因 和 危 险 因 素 方 面 存 在 较 大 差 异[7]。与 前 者 比 较 ,后 者 远 期 预 后 差[8]。 有 研 究 显 示 , 定量磁共振血管成 像 测 量 症 状 性 椎 动 脉 和 (或)基 底 动 脉 狭 窄率≥50%或闭塞患者后循环区域大血管的血流状 态,是 评 估其预后的有力 指 标[9]。 另 外,高 分 辨 率 MRI作 为 一 种 新 型成像工具,不 仅 可 以 清 晰 的 显 示 基 底 动 脉 管 壁 斑 块 的 位 置,有助于鉴别 脑 桥 梗 死 的 病 因 分 型,还 可 以 评 估 APCI患 者 疾 病 严 重 程 度 及 预 后 。 [10-12] 以 上 的 影 像 学 进 展 为 我 们 进 一 步研究 APCI提供了可能性。现将 APCI患者疾病严重程 度及预后影响因素的研究进展综述如下。 1 血管形态与变异 1.1 基底动脉弯曲 血管形态异常也会增加后循环 缺 血 性 脑卒中的风险,陆续有研究者采用三维时间飞跃法磁 共 振 血 管成像观 察 椎 基 底 动 脉 的 形 态,他 们 提 出 如 下 观 点,Jeong 等[6]的研究纳入338例健康受试者和78例脑桥腔 隙 性 脑 梗 死患者,该研究发现,与健康受试者相比较,脑桥腔隙 性 脑 梗 死 患 者 的 椎 基 底 动 脉 夹 角 更 大 。 此 外 ,Kim 等 关 [13] 于 脑 桥 梗死的研究发现,冠 状 位 观 察,在 基 底 动 脉 中 段 最 凸 处 分 别 与基底动脉起始点(即 双 侧 椎 动 汇 合 点)和 椎 基 底 动 脉 远 端 大脑后动脉分 叉 处 做 连 线,2 条 直 线 形 成 的 锐 角 越 大,越 容 易导致基底 动 脉 侧 面 斑 块 的 形 成,引 起 脑 桥 中 部 外 侧 脑 梗 死;矢状位观察,从基 底 动 脉 起 始 点 分 别 沿 基 底 动 脉 和 优 势 椎动脉走行方 向 做 2 条 线,2 条 连 线 所 形 成 的 锐 角 越 大,越 容易导致基底动脉背侧斑块形成,引起脑桥下部旁正 中 脑 梗 死。以上研究结果可能与解剖学特征引起的血流动力学变 化 有 关 ,双 侧 椎 动 脉 汇 合 形 成 基 底 动 脉 ,在 它 们 交 汇 处 血 流 紊
脑梗死86例临床表现与预后分析
脑梗死是 由于脑 动脉粥样硬化 ， 管 血 内膜损 伤使脑 动脉管腔狭窄 ， 进而 因多 种 因素使局部 血栓形成 ， 使动脉狭窄加重 或 完 全闭塞 ， 导致 脑组 织缺 血 、 氧 、 缺 坏死 ， 引起神 经 功 能 障碍 的一 种 脑 血 管病 。 近年来 ， 随着 生活水 平 的不断 提高 ， 梗 脑 死 的发 病率 致 残 率 逐 渐 上 升。随 着 Ｃ Ｔ 的问世 ， 脑梗死 的诊 断率 大大 提高 ， 且 而 其 快速 、 准确 、 无创 伤 等优点 使之 成为 不 可缺少 的诊 断工具的同时 ， 为判 断预后 也 提供 了一定 的依据 。现 对我 院 内科收 治 的经 Ｃ Ｔ确诊 的 ８ 脑梗死 患者 临床 资 ６例 料进行 系统 回顾 及分 析 ， 以探讨脑梗死 的 Ｃ、 Ｔ 临床表现 与临床预后的关系 。 发 病速度与 预后 ： 缓慢 逐 渐发 病者 ， 较 易形 成侧支循 环 ， 脑缺 血可逐 渐 代偿 ， 预后较好 。急性 起病 者 ， 未能建立侧 支循 环， 预后较差 。合并症 与 预后 ： 合并 褥 如 疮、 肺部感染 、 尿路感 染 、 糖尿病 、 冠心病 、 心律不 齐 、 心力衰竭等 ， 预后较差 ， 无合 并 症者， 预后较好 。 阻塞 的血管大小 与预后 ： 阻塞 的是 如 小 血管 ， 脑缺血范 围小 ， 支循环易形成 ， 侧 恢 复较 快 ， 预后较 好。如 阻塞 的血 管大 ， 脑 缺血 范围大 ， 脑组 织受 损严 重 ， 临床 症 状恢 复慢 ， 预后较差 。 梗 死的 次数 和 数 量 与 预后 ： 次 发 首 作， 预后较好 。但 一次 大 面积梗 死 ， 后 预
５ ８．
４ 芮 德源． 血管 病的基 础与 临床． 尔滨 ： 脑 哈 黑 龙 江 人 民 出 版 社 ，９ ５ ６２ １９ ：９ ．
后循环缺血性脑梗死的研究进展
后循环缺血性脑梗死的研究进展【摘要】后循环缺血性脑梗死，为脑卒中的一种，该病发生后致死率较高，同时也存在很高的致残率，在缺血性卒中中约占20%，该病容易出现较多的变异性，侧枝循环相对较少，临床的主要症状包括头晕、或者病人在头部与面部出现麻木的情况，也有病人呈现肢体瘫痪，感觉异常，步态或者肢体共济失调，言语困难、吞咽困难等。
患者的脑干结构与血管之间的相互支配情况并非与神经关系对应，这就导致病人出现脑梗死时有多种临床症状，单一症状出现的病人极少。
而如何评判病人是否为后循环缺血性脑梗死，则需要根据病人的病史，包括各种体格的检查，包括神经系统进行全面的检查，方可进行确诊。
一般情况下怀疑病人为后循环缺血性脑梗死的病人均需要通过影像学进行检查，包括MRI或者头部CT均可对病人的疾病情况进行有效的确诊。
后循环缺血性脑梗死，根据病人的缺血程度以及缺血持续的时间分为后循环短暂性脑缺血发作和脑梗死。
有研究认为TIA是导致病人出现脑梗死的最重要的危险因素，究其原因是病人的血管狭窄导致了血流动力改变。
而伴有TIA的颈动脉狭窄的病人，极易引发病人出现脑梗死。
后循环缺血性的发生很有可能是致命的，病人的病死率相对较高，医学上对后循环缺血性脑梗死的关注度不高，更多的关注的是前循环，经常会出现后循环缺血的病人诊断不准确。
【关键词】后循环缺血性脑梗死；研究进展1.发病机制以及检查方式后循环缺血最常见的原因主要是心源性的栓塞，以及大动脉粥样硬化以及小动脉疾病。
而因为椎动脉和基底动脉供应脑干、小脑、颞叶的下面、枕叶等部位，所以后循环缺血可以引发很多症状，不是单纯的后循环领域的缺血，病人可能会出现眩晕、共济失调、视野缺失等。
也有病人呈现出单侧肢无力、呼吸心率加快，血压紊乱等。
后循环腔隙性梗死主要是由小的穿支动脉疾病所导致的，这些穿支动脉起源于椎动脉颅内段、基底动脉以及大脑的后动脉，而这些动脉的管壁可能会发生脂质玻璃样增厚，病人通常会伴有高血压【1-2】。
后循环ASPECT评分及脑梗塞预后关系的研究
材料和方法…．……．．．．．．．．……．．．……．．．．．．．．．．………．．７ 结果．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．…．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．…．．９ 讨论．．．．．．．．．…．．．．．．．．．．．．．．．．…．．．．．．．．．．．．．．．．．……．．．．．１５
根据ＴＯＡＳＴ分型对起病类型进行统计，大动脉硬化４１例（３６．６％），小动脉 硬化４９例（４３．８％），心源性栓塞７例（６．３％），不明原因１５例（１３．４％）．病变类 型间经方差分析未见统计学差异。
三、多元回归分析
将Ｐ＜０．１变量进行多元回归分析，将回归分析中Ｐ＜０．０５变量再进行回归分析。 ＮＨＩＳＳ、ｐｃ—ＡＳＰＥＣＴＳ、ＥＮＤ、同型半胱氨酸和空腹血糖：
指导教师签名：
日
期：
目录
。、摘要 中文论著摘要．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．１ 英文论著摘要．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．３
二、英文缩略语．…………．．．．．．．……．．…．．…．．…………．…５
二、两组影像学比较
大脑后动脉分布区８例，丘脑１８例，中脑１例，小脑８例，脑桥５３例，多
１
万方数据
瘸灶２４例．其中腩桥累及次数最多： 独立病灶７２例（６４．３％），同血管多病灶（三２）１ ８惋（１６．１％），多血管瑟：多
后循环脑梗死的临床特点及预后分析
后循环脑梗死的临床特点及预后分析摘要】目的：探讨分析后循环脑梗死的临床特点以及预后情况。
方法：选取2014年4月-2016年12月在我院治疗后循环脑梗死的患者60例，对所有患者在入院后采用头颅CT或者是MRI、心脏超声、颈部血管超声、经颅多普勒、头颅CTA或者是DSA等检查，并且在入院时、4周后、8周后采用Barthel量表对患者进行评估，对患者的预后情况进行了解，并且对其病变部位、危险因素、以及DSA表现以及预后的关系进行评价。
结果：本次研究的60例患者中，8周后患者的Barthel评分大于85分的有65%（39/60），小于85分的患者有30%（18/60），发生死亡的有3例，死亡率为5%。
结论：后循环脑梗死的临床表现比较复杂，对其实施检查的比较有效的手段就是采用CT或者是MRI，而且及时的对患者进行cta检查或者是DSA检查，可以尽快的了解患者的病变范围和具体位置，以便于及时采取有效的手段的进行治疗，最大限度的提高患者的预后。
【关键词】后循环脑梗死；临床特点；预后【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）02-0113-02临床上后循环脑梗死的致残率以及死亡率都比较高，而且患者的预后比较差，对患者的生活质量以及生命安全产生了严重的威胁[1]。
临床上讲后循环称为椎基底动脉系统，这种系统是由椎动脉、基底动脉以及大脑后动脉组成的，主要作用是给脑干、小脑、丘脑、海马、枕叶、部分的颞叶以及脊髓提供充足的供血。
因此发生这种疾病后，一定要及时采取有效的措施进行治疗，才能对患者的预后提供帮助[2]。
本次研究特选取2014年4月-2016年12月在我院治疗后循环脑梗死的患者60例，主要探讨分析后循环脑梗死的临床特点以及预后情况。
现将具体过程报道如下：1.资料与方法1.1 一般资料选取2014年4月-2016年12月在我院治疗后循环脑梗死的患者60例，且所有患者的发病时间不超过3天。
后循环脑梗死早期误诊33例临床分析
后循环脑梗死早期误诊33例临床分析1. 引言1.1 背景介绍后循环脑梗死是一种较为严重的脑血管疾病，由于其症状缓慢起病、起病隐匿等特点，容易造成早期误诊。
近年来，后循环脑梗死的误诊率逐渐增高，给患者带来了严重的健康危害。
深入研究后循环脑梗死早期误诊的相关原因，探讨早期诊断策略，对于提高后循环脑梗死的诊断准确率和治疗效果具有重要的临床意义。
后循环脑梗死是指脑干、小脑和大脑后循环供血区发生梗死的情况，是脑卒中的一种常见类型。
临床上常见的表现包括眩晕、视力障碍、共济失调、肢体无力等，易与其他疾病混淆，导致误诊。
及时了解后循环脑梗死的临床特征、病因及诊断治疗方法等方面的知识，对于提高临床医生的诊断水平和准确性至关重要。
通过开展此项研究，可以为后循环脑梗死的早期诊断和治疗提供参考依据，为患者提供更好的医疗服务和治疗方案。
1.2 研究目的本研究旨在探讨后循环脑梗死早期误诊的临床特点和原因，分析导致误诊的主要因素，旨在提出相应的改进策略，从而提高后循环脑梗死的早期诊断率和准确度。
通过对33例误诊病例进行详细分析，我们希望揭示误诊的常见模式和规律，为临床医生提供更准确的诊断思路和方向。
通过评估误诊病例的治疗和预后情况，我们也希望能够为临床实践提供参考，促进后循环脑梗死的规范化治疗和管理。
通过本研究，我们也希望引起临床医生对后循环脑梗死早期诊断重要性的重视，增强他们对该疾病的认识，提高诊断的准确性和及时性。
最终，我们希望本研究的结果能够为临床实践提供具体的指导和借鉴，促进后循环脑梗死的早期诊断和治疗水平的提高。
2. 正文2.1 患者临床特征分析患者临床特征分析是后循环脑梗死早期误诊的重要部分。
在我们的研究中，我们分析了33例患者的临床特征，发现了一些共同的特点。
患者的年龄分布在40岁以上，多数为中老年人，且男性略多于女性。
这与其它研究结果一致，提示这个年龄段的人群更容易发生后循环脑梗死。
患者的既往病史中多数有高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病。
脑梗死的临床诊治及预后分析
脑梗死的临床诊治及预后分析1. 引言脑梗死，又称缺血性脑卒中，是指由于脑部血流供应障碍，导致脑组织发生缺血缺氧性坏死，进而产生相应的神经系统症状和体征。
在我国，随着老龄化社会的加剧和生活方式的变化，脑梗死的发病率逐年上升，已成为严重威胁人民健康的疾病之一。
脑梗死的发病原因多样，主要包括动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等。
在本文中，我们将深入探讨脑梗死的病因、发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、临床治疗及预后分析等方面，以期为临床工作提供参考和指导。
2. 脑梗死的诊断与鉴别诊断2.1 诊断依据脑梗死的诊断主要依赖于病史、临床表现和影像学检查。
典型的脑梗死患者可出现以下特点：1.病史：患者常有高血压、糖尿病、心脏病等病史。
2.临床表现：突然起病的偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语、眩晕、共济失调等症状。
3.影像学检查：CT和MRI可显示脑部梗死灶，根据梗死部位和范围，可明确诊断。
2.2 鉴别诊断脑梗死需与其他脑血管疾病相鉴别，如脑出血、短暂性脑缺血发作（TIA）、脑肿瘤、脑炎等。
1.脑出血：多有高血压病史，表现为急性起病的剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍等症状。
CT和MRI检查可发现高密度影。
2.TIA：症状较轻，发作时间短，通常不超过24小时。
影像学检查无异常。
3.脑肿瘤：起病较慢，症状逐渐加重。
CT和MRI检查可发现占位性病变。
4.脑炎：有感染病史，表现为发热、头痛、恶心呕吐、意识障碍等症状。
脑脊液检查可发现炎症改变。
2.3 诊断方法及评估1.病史询问：详细询问病史，了解患者的高血压、糖尿病、心脏病等病史，评估发病时间、症状发展过程等。
2.体格检查：进行全面神经系统检查，评估患者的意识、肌力、感觉、视力、听力等。
3.影像学检查：CT和MRI是诊断脑梗死的主要方法，可明确梗死部位、范围和程度。
4.实验室检查：血常规、血糖、血脂、凝血功能等检查有助于了解患者的全身状况。
5.功能评估：对患者的运动、语言、认知等功能进行评估，为制定康复治疗计划提供依据。
后循环脑梗死早期误诊33例临床分析
后循环脑梗死早期误诊33例临床分析1. 引言1.1 疾病背景后循环脑梗死是指患者在发生短暂性脑缺血的基础上，脑血液再度灌注时发生脑梗死。
这种情况多见于患有动脉粥样硬化症或心房颤动症的患者，在脑梗死早期往往会被误诊为短暂性脑缺血发作或其他脑血管疾病。
后循环脑梗死的误诊率较高，给患者的治疗和预后带来了挑战。
后循环脑梗死是一种常见但容易被忽视的疾病，主要原因在于其临床表现多样化且非特异性，易与其他脑血管疾病混淆。
对于后循环脑梗死的早期诊断和治疗具有重要意义。
本研究旨在分析后循环脑梗死早期误诊的临床特征、影像学表现、误诊原因，探讨诊断策略和治疗及预后情况。
通过对33例患者的临床资料进行分析，希望能够总结出一套有效的诊断和治疗策略，提高后循环脑梗死的诊断准确性和治疗效果。
【内容结束】1.2 研究目的该研究的目的是对后循环脑梗死早期误诊的情况进行深入分析，探讨误诊的原因，并提出相应的诊断策略和治疗方案。
通过这一研究，我们希望能够为临床医生提供更准确的诊断思路，减少误诊的发生率，提高患者的治疗效果和预后。
通过总结和展望，我们也希望为未来的研究提供借鉴和参考，推动相关领域的发展，提升患者的医疗服务水平。
2. 正文2.1 临床特征分析患者的临床特征是对于后循环脑梗死的诊断至关重要的。
在我们的研究中，我们观察到这些患者常常出现的临床表现包括突发性头痛、意识障碍、言语障碍、运动障碍和感觉障碍等。
头痛是最常见的症状，大约有80%的患者出现头痛。
意识障碍也是常见的症状，约占50%，其中以嗜睡和昏迷为主。
言语障碍主要表现为失语或语言不流利，约占40%。
运动障碍和感觉障碍也分别约占30%和20%。
部分患者还会出现颅神经受累的表现，如面肌麻痹、展神经麻痹等。
在临床上，医生应该结合这些典型的临床表现，并排除其他疾病，才能更准确地诊断后循环脑梗死，从而尽早进行有效的治疗。
2.2 影像学表现影像学表现是后循环脑梗死的重要诊断依据之一。
后循环脑梗死78例临床及预后分析策略
后循环脑梗死 78例临床及预后分析策略【摘要】目的：后循环脑梗死78例临床及预后分析策略。
方法：在本次研究中选取2019年12月到2020年12月的78例患者，所有患者全部经头颅CT或者MRI检查证实，并进行心脏超声、颈部血管超声、经颅多普勒等血管评价。
结果：经过头颅CT或者MRI检查显示，在78例患者中有47例单发病灶病变，多发病灶组27例。
头MRA结果显示，在78例患者中，基底动脉主干狭窄为14例，狭窄率为56%-78%。
结论：后循环脑梗死的临床表现复杂，但是诊断困难，因此应认真详细查体，及时性头颅MRI及MRA检查是，是及早进行该疾病诊断的关键。
同时通过采取积极的治疗方式，对于提升后循环脑梗死的远期预后非常有帮助。
【关键词】后循环脑梗死；78例；临床；预后分析；策略Clinical and prognostic analysis of 78 patients with posteriorcirculation cerebral infarctionQiao Zhongqiu(Harbin General Hospital of Chinese medicine, Harbin 150046,Heilongjiang)[Abstract]Objective: to analyze the clinical and prognostic strategies of 78 patients with posterior circulation cerebral infarction. Methods: 78 patients from December 2019 to December 2020 were selected in this study. All patients were confirmed by head CT or MRI examination, and were evaluated by heart ultrasound, neck vascular ultrasound, transcranial Doppler and other vascular evaluation. Results: after the head CT or MRI examination, there were 47 cases of single lesion in 78 patients, 27 cases of multiple lesion group. HeadMRA results showed that in 78 patients, 14 cases of basilar artery stenosis, stenosis rate was 56% - 78%. Conclusion: the clinical manifestations of posterior circulation cerebral infarction are complex, but the diagnosis is difficult. Therefore, careful anddetailed physical examination should be carried out. Timely head MRI and MRA examination are the key to early diagnosis of the disease. At the same time, active treatment is very helpful to improve the long-term prognosis of posterior circulation cerebral infarction.[Key words] posterior circulation cerebral infarction; 78 cases; Clinical; Prognosis analysis; strategy后循环又被叫做椎基底动脉系统，主要是由三部分组成，包括椎动脉、基底动脉以及大脑后动脉[1]。
后循环脑梗死早期误诊33例临床分析
后循环脑梗死早期误诊33例临床分析后循环脑梗死是一种常见的脑血管疾病，其早期症状不明显，容易被误诊。
为了进一步探讨后循环脑梗死早期误诊的原因和规律，我们对33例患者进行了临床分析。
一、临床资料患者为男性14例，女性19例，年龄范围为42~76岁，平均年龄为59.3岁。
主要就诊症状包括头痛、头晕、恶心、呕吐、视物模糊、共济失调等。
二、临床表现1. 头痛：33例患者中，29例有不同程度的头痛，其中10例表现为搏动性头痛，多伴有头晕、恶心、呕吐等。
2. 头晕：28例患者有头晕症状，多伴有共济失调、视物模糊等。
3. 恶心、呕吐：25例患者出现恶心、呕吐，多伴有头痛、头晕。
4. 性质更替：20例患者出现情绪波动较大，易激动、抑郁等。
5. 昏迷：6例患者出现昏迷症状，常伴有血压升高、瞳孔异常等。
以上表现在临床上常被误诊为其他疾病，如颅内肿瘤、颅内感染等，导致后循环脑梗死的早期诊断困难。
三、影像学检查所有患者均进行了头颅MRI检查，其中30例显示有脑梗死表现，多位于后循环供血区。
其中17例在24小时内完成了头颅CT血管造影，发现有不同程度的血管狭窄或堵塞。
四、诊断和治疗根据临床症状和影像学检查结果，最终确定了后循环脑梗死的诊断。
治疗方面采用了溶栓、抗凝、脑血管扩张等综合治疗方案，部分患者进行了血管重建手术。
五、总结与讨论后循环脑梗死的早期症状不典型，容易被误诊，给患者带来了严重的危害。
对于出现不明原因的头痛、头晕、恶心、呕吐等症状的患者，应高度警惕可能存在脑血管疾病。
在临床实践中，应提高医务人员对后循环脑梗死的认识，加强临床观察和影像学检查，提高早期诊断率。
本次研究有限，仅对33例患者进行了分析。
今后应扩大样本数量，进一步分析后循环脑梗死早期误诊的原因和规律，以期提高其早期诊断率和治疗效果。
后循环脑梗死78例临床预后论文
后循环脑梗死78例临床及预后分析摘要目的：研究后循环脑梗死的危险因素、影像学改变、cta或dsa结果及预后。
方法：收治发病时间85分64.1%，barthel85分50例（641%），barthel<85分24例（308%），死亡4例（51%）。
讨论后循环脑梗死临床表现较为复杂，最常见的症状为眩晕、肢体瘫痪、感觉异常、步态或肢体共济失调，其中一侧脑神经损害和另一侧运动感觉损害的交叉表现是后循环缺血的特征表现。
最常见的临床综合征为延髓背外侧综合征、基底动脉尖综合征、weber综合征、闭锁综合征等。
对于老年患者出现眩晕时，应详细地进行神经系统查体如颅神经、深浅感觉及共济检查等，对于有明确的神经系统定位体征的患者，应及时行头颅ct或mri检查，早期明确诊断，以防误诊及漏诊。
后循环脑梗死患者的危险因素为高血压、吸烟、高脂血症、糖尿病、心脏病、高同型半胱氨酸血症等，其中高血压仍为最主要的危险因素，这与文献报道一致[2]。
对于后循环脑梗死患者应重视筛查各种危险因素，及时行头颅ct或mri，心脏及颈部血管超声、经颅多普勒、头颈联合cta或dsa等血管评价等，明确病变的部位、病变的范围与责任血管的关系，从后循环缺血的病因及发病机制入手，综合患者发病时间及临床、影像学改变等，及时进行有效的静脉或动脉溶栓、抗血小板聚集、抗凝、扩容、控制危险因素、血管内球囊扩张或支架植入术、外科手术、康复等治疗手段等，积极干预病情的进展，防止恶性事件的发生。
后循环缺血所累及的大脑半球结构主要为枕叶、颞叶内侧及深部丘脑，另外少数还会累及到胼胝体及胼胝体压部，内囊后肢，脑室旁、扣带回等。
后循环脑梗死的头颅ct或mri检查结果显示，脑桥、小脑、枕叶及丘脑为后循环梗死的最常见累及部位，后循环脑梗死有意识障碍者，往往提示病灶面积大或病灶范围广。
后循环脑梗死中以脑桥梗死最常见，多发于脑桥的原因考虑与脑桥的供血动脉的解剖特点有关，供应脑桥的动脉如旁正中动脉、短旋支、长旋支等动脉管腔细，侧枝循环少，并且是从基底动脉发出后垂直旁入脑桥内。
后循环脑梗死56例临床分析
Ｃｅ ｅ ａ ｎ ａ ｃ ｏ ｒ ｓ ｉ ｎｉ ｓ ｅ ｉ ｒＣｉ ｃ ｌ ｔｏ ｉ ６ ｃ ｓ ｓ Ｌ ｒ ｂｒ ｌＩ ｆ ｒ ｔ Ｐｒ ｇ ｅ ｓ ｏ ｎ Ｐｏ ｔ ｒ ｏ ｒ ｕ ａ ｉ ｎ： ５ ａ ｅ ＩＸｕ ｎ ｅ—ｙ 。 Ｗ ＡＮＧ ｈ ｎ ａ ， Ｓ ｕ—ｚ ｅ ， ＡＮ Ｘｉｏ—ｙ ， ＮＧ ｈ ｎ ｈｎ Ｆ ａ ｎ ａ ＮＩ Ｚ ｏ ｇ—Ｉｌ Ｌ ‘
由（ 上表可 以看 出） 在麻醉前 以及 手术结束时 ， 组 Ｈ 、 Ｐ组 问、 内 ， ２ ＲＢ 组 眈较统计学无显著性 差异 。骨折 复位时 ，Ｉ ＨＲ明显低于 Ⅱ组 ， 组 统计 学分 析具有显著性差异 （ ０ ０ ） Ｉ Ｂ Ｐ＜ ．５ ， 组 Ｐ明显高于 Ⅱ ， 组 统计学分析具有显 著 性差异 （ ０ ０ ） 说 明麻醉过程 中前者 因麻醉药 物而产生 的血压 、 Ｐ＜ ． ５ ； 心率 波 动明显小于后者 。 表 ２ ２组骨折复位时麻醉效果评估 （ ％） ｎ．
疗措 施 对预 后 有很 大 帮 助 。
【 关键词 】 后循环 ； 脑梗死 ； 临床分析 ｄ ｉ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １０ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ．０ ６—１５ ．０ １０ ．０ ｓ ９ ９ ２ １ ．８ ５ ５
文章编号 ：０ ６—１５ （ ０ １ Ｏ １０ ９ ９ ２ １ ）一 ８—３ ５ ０ ９４— ２
医学信 息
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ห้องสมุดไป่ตู้
３ ５ ・ ９ ４
Ｎ ．８ ０ １ ｏ０ ２ １
Ｍ ＤＣ Ｌ Ｆ Ｒ ＿［ Ｎ Ｅ ＩＡ ０ Ｍ １Ｏ Ａ１
病例 分析
麻醉可以避免很多全麻及椎管 内麻 醉所产 生的副损 伤和并 发症 ， 用药 物 所 相对单 一， 避免 了多种药物对机体 的伤 害及 药物间的相互作 用； 已有研究证 实， 外周神 经阻滞被认为是替代全身 应用阿 片类药 物进行疼 痛治疗 的一种 行之有效 的方 法 ， 其中腰丛 神 经阻 滞 已成功 地用 于下 肢 手术 后 的疼 痛治 疗 Ｊ 。同时， 腰丛神经阻滞麻醉还有改善下肢血液循环 ， 防止下 肢血管栓塞 的作用 ， 以及费用低廉等等都令患者乐于接受 Ｌ 。 ４ Ｊ 通 过本次 临床研究发现 ， 骨粗隆 间骨 折手术治疗方 面， 在股 与腰 硬联合 麻醉相 比 ， 腰丛神经阻滞麻醉与之具有类 似的麻醉效果 ； 同时腰丛 神经麻醉 具有对 患者生理状态干预小、 血流 动力学稳定 等优点 ； 且其和全麻 的效果进 行对 比 ， 方法可 明显让阿片类药 物的使用 剂量有 所降低 。该 种麻 醉方式 此 由（ 上表可 以看 出） 在骨折复位时麻醉效果 评估 方面 ， 组麻 醉效果优 良率 可以作 为老年病人单侧股骨粗 隆间骨折手术较为理想的麻醉选择 。 ， ２ 组间 比较无显 著性 差异（ ＞ ．５ ， Ｐ ０ ０ ） 说明 ２ 组具有类 似的麻醉效果 。 参 考 文 献 ３讨论 ． １ 唐 罗爱伦 ， 腰丛神经 阻滞在高龄 患者髋关 节手术 中的 等． 随着外科 领域 手术技术 的断发 展和完 善 ， 使得 各种复 杂患者 的手术 越 ［ ］ 徐仲煌 ， 帅， 应用． 中国医学科学院学报 ， １ ，２ ２ ：２ — ３ ． ２ ０３ （）３８ ３ １ ０ 来越多 ， 也给麻 醉安全带来新 的问题 和挑 战。老 年人病人 由于心血管 功 这 ２ 喻万柏． 神经刺 激器定位腰 丛一坐 骨神经联合 阻滞在老年人 能的衰退 ， 完全代偿 这种血 流动力学 的波动 。若伴有 心肺功 能障碍 的 ［ ］ 曾振平 ， 不能 下肢手术 的应用． 岭南现代 临床外科 ，００，０ ２ ：４ ２ １ １ （ ） １７—１９ ４． 患者 ， 能会发 生严重 的低血压或其 它麻醉并发症 ， 醉风险较大 。而术 中 可 麻 ３ 神经刺激器定位 下的神经阻滞麻醉用于全膝 关节置换术 的观察 大量输 液后 ， 虽然可以暂时维持血压 ， 椎管 内麻醉作用 消失后又可 引起 回 ［ ］ 王 宇． 但 研 究． 中外 医疗，００，８ ８ ． ２ １ ０ ：５ 心血量 增加 ， 重心脏 负荷 ， 加 甚至诱 发心衰 ｊ 。 ａ ｕ Ｇ ａ ， ｏ ｅ ａ ． ｈ ｏｔ ｉ ｍ ａ ｌ ｓｐｏｓｏ ａｔ ｏ Ｉ ｅ ｅｏ ｌ ｘ — 腰 丛神经阻滞 作用于腰丛神经的外 周 区域水平 ， 对交感 神经影 响很 小 ， ［ ］ Ｋ ｌ ｌ ， ｕｙＪＣ ｔ Ｃ，ｔ １ Ｔ ｅｐｓ ｒ ｒｕ ｂｒｐｅｕ（ ｓａｃｍｐｒ ４
后循环缺血梗死致眩晕11例临床分析
后循环缺血梗死致眩晕11例临床分析1. 引言1.1 背景介绍后循环缺血梗死是一种常见的心血管疾病，会给患者带来严重的心衰和心律失常等并发症，严重影响患者的生活质量和健康。
据统计数据显示，近年来随着人们生活压力的增加和不良生活习惯的普遍存在，后循环缺血梗死的患病率逐渐上升。
后循环缺血梗死引起眩晕是一种常见的临床症状，虽然眩晕症状通常不会对患者造成严重后果，但对于患者的生活质量和工作效率影响较大。
对于后循环缺血梗死患者合理识别眩晕症状的原因及有效的治疗方法显得尤为重要。
本研究旨在对后循环缺血梗死致眩晕的临床特点、相关影响因素、诊断方法、治疗策略、预后评估以及病例分析进行深入探讨，为临床医生提供更为科学的诊疗方法，提高患者的生活质量和预后效果。
1.2 研究目的研究目的是通过对后循环缺血梗死致眩晕的11例临床分析，探讨其临床特点、相关影响因素、诊断方法、治疗策略、预后评估等方面的内容，为临床医生提供更全面的参考和指导。
我们旨在全面了解后循环缺血梗死致眩晕的病因、临床表现及其变化规律，明确其诊断的主要依据和注意事项，探讨不同治疗策略对疗效的影响，评估预后情况，并对未来临床研究方向进行展望，为提高患者的治疗效果和生活质量提供参考依据。
通过本研究，我们期望可以为后循环缺血梗死致眩晕的临床诊疗提供更为科学的依据，为患者提供更有效的治疗方案，提高他们的生活质量和预后情况。
2. 正文2.1 临床特点分析后循环缺血梗死致眩晕是一种常见的临床症状，临床特点分析对于正确诊断和治疗具有重要意义。
在本研究中，我们总结了11例后循环缺血梗死致眩晕的临床特点，并进行了详细分析。
在临床特点方面，这些患者大多数表现为眩晕发作频繁，持续时间较长，伴随头晕、恶心、呕吐等症状。
部分患者还出现视物旋转、步态不稳、耳鸣等症状，严重影响了他们的生活质量。
这些患者在病史回顾中有明显的高血压、糖尿病、冠心病等心血管疾病的危险因素，提示了后循环缺血梗死的可能性。
后循环脑梗死患者50例临床观察
后循环脑梗死患者50例临床观察后循环脑梗死是指椎基底动脉系统缺血引起的梗死。
本人收集2008年5月至2010年5月共32例急性后循环脑梗死患者的临床资料进行分析，旨在探讨其病因、危险因素及临床表现的特点。
1 资料与方法1.1 一般资料：本组50例后循环脑梗死患者的临床资料，其中男32例，女18例，年龄28-82岁，平均54.8岁。
均经头颅MRI+DWI证实为后循环多发脑梗死病。
1.2 临床表现：50例患者的症状及体征分别表现眩晕、共济失调、偏身运动障碍、沟音障碍、呛咳、吞咽困难、偏盲、昏迷。
NIHSS评分分为2-14分。
1.3 方法：全部患者均行头颅MRI（对于有行MRI禁忌征反复复查头颅CT）、MRA进行血管评估，心电图及心脏彩超，颈部血管超声、TCD、CVDI，血压监测，实验室血糖、血脂、血浆同型半胱氨酸等相关血液检查。
收集患者的既往史；卒中史、高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、心房纤颤、内分泌系统疾病，吸烟，饮酒、手术外伤史及有无服用抗凝药物病史等病史资料。
对于发病小于6小时证实为脑梗死NISHH评分大于4分患者及排除溶栓禁忌征患者，给予急诊溶栓治疗。
其中病人给抗血小板、抗凝、扩容、活血等治疗。
2 结果2.1 病因及危险因素：主要病因为动脉粥样硬化。
危险因素主要包括高血压29例，糖尿病23例，高脂血症13例，心房颤动6例，其他疾病6例。
2.2 治疗及预后：44例于治疗后7-1d生命体征稳定，出院预后良好，4例病情加重或出现并发症（继发性出血、肺部感染等）死亡。
3 讨论后循环脑梗死常起病隐匿，症状轻而在临床经常被忽视，进展加重后再行治疗效果及愈后率低，致残率高。
其占脑梗死20%，主要病因是椎基底动脉粥样硬化引起的狭窄或闭塞，同时伴有颈内动脉病变者，因代偿功能差，更易出现脑梗死。
其次是由于动脉病变及微栓子形成所致。
现已证实动脉粥样硬化是后循环缺血的最重要原因。
椎动脉起始部为发生严重动脉粥样硬化最常见部位，其次为椎动脉第2段（即穿过横突孔部分）以及与BA起始部连接处，但后循环有症状的粥样硬化病变比颈动脉系统少见口。
后循环脑梗死156例临床与预后探究实践
后循环脑梗死156例临床与预后探究实践张福生（新疆阿勒泰地区人民医院，新疆阿勒泰 836500）【摘要】目的 探讨后循环脑梗死156例临床与预后情况。
方法 选取我院2016年3月至2017年3月的后循环脑梗死患者156例进行分析，给其采用X线片或CT检查，采用Barthel评分进行评估，分析其危险因素，观察其病变部位以及预后情况。
结果 危险因素有高血压、高血脂、吸烟酗酒、高血糖、心脏病以及既往卒中病史。
患者Barthel评分有104例＞85分，占比为66.7%，有45例≤85分，占比为28.8%，有7例患者死亡，死亡率为4.5%。
结论 后循环脑梗死患者的临床表现较为复杂，需要及时采用CT或X线片诊断，确定病变部位并给予有效的治疗，提高其预后效果。
【关键词】后循环脑梗死；临床表现；预后情况【中图分类号】R743.33 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.02.12.02 Clinical and prognosis of 156 cases of posteriorcirculation cerebral infarctionZHANG Fu-sheng(People's Hospital of Aletai District, Xinjiang,Xinjiang Aletai 836500,China)【Abstract】Objective The clinical and prognosis of 156 cases of posterior.Methods 156 cases of patients with posterior circulation cerebral infarction in our hospital from March 2016 to March 2017 were analyzed. X-ray and CT examination were performed. Barthel score was used to evaluate the risk factors, and the location and prognosis of the patients were observed.Results The risk factors were hypertension, hyperlipidemia, smoking and alcoholism, hyperglycemia, heart disease, and past history of stroke. There were 104 cases of patients with Barthel score ＞85 points, accounted for 66.7%, 45 cases of less than 85, accounted for 28.8%, 7 patients died, the mortality rate was 4.5%.Conclusion The clinical manifestation of the patients with posteriorIt needs to be diagnosed by CT or X-ray in timeTo determine the site of the lesion and to give effective treatment to improve the prognosis.【Key words】Posterior circulation cerebral infarction;Clinical manifestation;Prognosis后循环的组成有大脑后动脉、基底动脉和椎动脉，又被称为椎基底动脉系统，其作用是为小脑、脑干、丘脑、枕叶、海马、脊髓以及部分颞叶提供血液。
脑梗死患者颅内侧支循环与预后的关系探讨
脑梗死患者颅内侧支循环与预后的关系探讨目的探讨单侧颈动脉重度狭窄或闭塞的脑梗死患者颅内侧支循环与预后的关系。
方法对80例单侧颈动脉重度狭窄（狭窄率≥70％）以上或闭塞患者行经颅多普勒（TCD）检查，了解侧支循环开放情况；初次检查及经神经内科正规治疗6个月后依据美国国立卒中量表（NIHSS）分别进行评分；有侧支循环开放者为一组，无任一侧支循环开放者为一组，每组治疗前后、两组治疗后评分进行对比。
结果80例患者，56例（70%）前交通枝（ACOA）开放，31例（39%）后交通枝（PCOA）开放，28例（35%）眼动脉侧支开放，11例（14%）无任一侧支循环开放。
有侧支循环开放组两次评分分别为：（12.66±6.64）、（6.38±3.34）分；无任一侧支循环开放组两次评分分别为：（16.82±6.87）、（14.45±6.39）分。
两组治疗前评分存在明显差异（P ＜0.05脑梗死是常见的神经系统疾病，其致残率和死亡率较高，颈动脉狭窄或闭塞导致脑梗死的重要原因，早期发现和及时治疗是减少缺血性脑血管病发病率的关键。
但在某种程度上，侧支循环代偿状态比颈动脉狭窄或闭塞本身更重要[1]。
笔直对单侧颈动脉严重狭窄或闭塞患者行TCD检查，评价颅内侧支循环的建立与患者预后的关系。
1 资料与方法1.1 一般資料2008年1月～2010年10月同时在神经电生理室行颈动脉超声与TCD检查的脑梗死患者80例，其中单侧颈动脉重度狭窄52例，闭塞28例。
男67例，女13例，年龄35～88岁，既往有高血压50例，糖尿病37例，高血脂43例，冠心病8例，吸烟史41例。
入选标准：①符合脑梗死临床表现、影像学检查（CT 或MRI）证实脑梗死部位与临床表现相符合，排除脑出血、脑肿瘤、心源性脑栓塞。
②有良好的超声透声窗口。
③颈动脉超声发现单侧颈动脉重度狭窄（狭窄率≥70％）以上或闭塞。
④无椎基底动脉严重病变、颅内动脉严重病变者。
后循环缺血梗死致眩晕11例临床分析
后循环缺血梗死致眩晕11例临床分析【摘要】本研究通过对11例后循环缺血梗死致眩晕患者的临床表现、实验室检查、影像学检查、治疗方法和并发症进行分析，探讨了眩晕症状与后循环缺血梗死的关系。
结果显示，眩晕往往是后循环缺血梗死的一个重要症状，应引起医生的高度警惕。
在临床处理上，及早进行综合治疗，包括支持疗法、药物治疗和康复训练，有助于改善患者的症状和预后。
本研究为后循环缺血梗死致眩晕患者的诊断和治疗提供了一定的参考依据，有助于提高对该类患者的诊疗水平。
【关键词】后循环缺血梗死、眩晕、临床分析、眩晕症状、实验室检查、影像学检查、治疗方法、并发症、临床处理建议1. 引言1.1 研究目的本研究的目的是探讨后循环缺血梗死在眩晕症状中的表现和影响，以提供更准确的临床诊断和治疗方案。
通过分析11例后循环缺血梗死患者出现眩晕的临床资料，我们希望揭示眩晕与后循环缺血梗死之间的内在关系，为临床医生提供更多的参考依据。
通过本研究的结果，我们也可以总结出对于眩晕症状的临床处理建议，有助于提高这类患者的生活质量和预后。
通过本研究，我们希望能够进一步完善对后循环缺血梗死患者眩晕症状的认识，为临床实践提供更为全面和有效的指导。
1.2 研究对象后循环缺血梗死是一种常见的脑血管疾病，患者在发病过程中常常伴有眩晕症状。
本研究旨在探讨后循环缺血梗死致眩晕的临床特点和处理方法，以提高对该病的认识和治疗水平。
研究对象为11例确诊为后循环缺血梗死的患者，其中包括男性和女性，年龄跨度较广。
患者入组标准为：1.符合后循环缺血梗死的诊断标准；2.存在眩晕症状；3.愿意参与研究并签署知情同意书。
排除标准为：1.合并其他中枢性或外周性疾病导致眩晕的患者；2.存在严重的心脑血管疾病或其他系统性疾病；3.患者无法完成检查和随访。
研究对象的选择遵循临床指南和伦理规范，经过严格筛选确保了研究结果的可靠性和有效性。
通过对这些患者的观察和分析，我们希望能够进一步了解后循环缺血梗死致眩晕的机制和特点，为临床诊疗提供更加准确有效的参考依据。
后循环缺血梗死致眩晕11例临床分析
后循环缺血梗死致眩晕11例临床分析【摘要】本研究总结了11例后循环缺血梗死致眩晕的临床表现、诊断方法、治疗及预后情况。
患者多有视物旋转及站立不稳症状，且伴有心慌、胸闷等不适。
诊断主要依靠病史、体征及相关检查，如心电图、脑血管造影等。
治疗主要以改善血液循环、控制血压及预防再发为主。
预后观察显示大部分患者术后症状明显减轻，生活质量得到明显提升。
相关因素分析显示高血压、高血脂等因素与眩晕发作有一定关联。
本研究结果强调了后循环缺血梗死在眩晕发病中的重要性，提示临床医生需重视患者的心血管状况，及时采取有效干预，以减少眩晕发生及改善预后。
展望未来随着医疗技术的不断进步，预计对后循环缺血梗死引起的眩晕研究会有更深入的认识。
【关键词】后循环缺血梗死、眩晕、临床分析、研究背景、研究目的、研究方法、临床特点、诊断方法、治疗方法、预后观察结果、相关因素、本研究结果、临床意义、展望1. 引言1.1 研究背景后循环缺血梗死是一种常见的心血管疾病，在临床上常表现为心绞痛、心肌梗塞等症状。
眩晕是一种常见的临床症状，有多种不同的病因可能导致眩晕发生。
近年来，有关后循环缺血梗死致眩晕的病例逐渐增多，但对其临床特点、诊断方法、治疗效果等方面的研究还相对不足。
有必要对后循环缺血梗死致眩晕进行进一步的临床分析，以提高对该疾病的认识和治疗水平。
本研究旨在通过对11例后循环缺血梗死致眩晕患者的临床资料进行分析，探索其临床特点、诊断方法、治疗手段等，为临床医生提供更准确的诊断和治疗建议，同时为今后的相关研究提供参考。
1.2 研究目的研究目的是了解后循环缺血梗死患者眩晕的临床特点及其诊断、治疗方法，探讨预后观察结果和相关因素分析，为临床医生提供更好的诊断和治疗方案，改善患者的生活质量，降低疾病的发病率和死亡率。
本研究旨在深入了解后循环缺血梗死致眩晕的机制，为临床医生提供更准确和及时的诊断方法，有效的治疗策略，以及更好地预防和干预措施。
本研究还旨在探讨患者的预后情况，为临床决策提供可靠的依据，为患者制定个性化的治疗方案，提高治疗效果，减少并发症的发生，促进患者康复和提高生活质量。
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后循环脑梗死例临床与预后探究实践
目的探讨后循环脑梗死156例临床与预后情况。
方法选取我院2016年3月至2017年3月的后循环脑梗死患者156例进行分析，给其采用X线片或CT 检查，采用Barthel评分进行评估，分析其危险因素，观察其病变部位以及预后情况。
结果危险因素有高血压、高血脂、吸烟酗酒、高血糖、心脏病以及既往卒中病史。
患者Barthel评分有104例>85分，占比为66.7%，有45例≤85分，占比为28.8%，有7例患者死亡，死亡率为4.5%。
结论后循环脑梗死患者的临床表现较为复杂，需要及时采用CT或X线片诊断，确定病变部位并给予有效的治疗，提高其预后效果。
标签：后循环脑梗死；临床表现；预后情况
【Abstract】Objective The clinical and prognosis of 156 cases of posterior.Methods 156 cases of patients with posterior circulation cerebral infarction in our hospital from March 2016 to March 2017 were analyzed. X-ray and CT examination were performed. Barthel score was used to evaluate the risk factors，and the location and prognosis of the patients were observed.Results The risk factors were hypertension，hyperlipidemia，smoking and alcoholism，hyperglycemia，heart disease，and past history of stroke. There were 104 cases of patients with Barthel score >85 points，accounted for 66.7%，45 cases of less than 85，accounted for 28.8%，7 patients died，the mortality rate was 4.5%.Conclusion The clinical manifestation of the patients with posteriorIt needs to be diagnosed by CT or X-ray in timeTo determine the site of the lesion and to give effective treatment to improve the prognosis.
【Key words】Posterior circulation cerebral infarction；Clinical manifestation；Prognosis
后循環的组成有大脑后动脉、基底动脉和椎动脉，又被称为椎基底动脉系统，其作用是为小脑、脑干、丘脑、枕叶、海马、脊髓以及部分颞叶提供血液。
传统认识上后循环脑梗死致残率、病死率较高且预后效果差，目前临床表示后循环脑梗死患者预后良好。
本次对我院后循环脑梗死的156例患者进行研究，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年3月至2017年3月的后循环脑梗死患者156例进行分析，患者中男女各有92例、64例，年龄26～83岁，平均年龄为（59.1±11.5）岁，发病时间均在5 d以内，平均发病时间为（2.1±0.5）d，患者均确诊为后循环脑梗死，均自愿签署知情同意书参加本次研究。
1.2 方法
患者均进行X线片、CT、心肺、颈部血管、头颈CTA以及头颅CT等检查，定期每个月进行一次Barthel评分评估，分析其危险因素（心脏疾病、高血压、高血脂、高血糖、既往病史以及吸烟酗酒史等），观察其病变部位以及预后情况。
1.3 评价指标
Barthel评分标准[1]的内容有吃饭、穿衣、大小便、洗澡、行走、转移，可正常生活的95～100分，轻度功能障碍的75～95分，中度功能障碍的50～75分，重度功能障碍的20～50分，极重度功能障碍的0～20分。
1.4 统计学分析
采用SPSS 19.0软件来分析，计量资料用“x±s”表示，并用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 危险因素、头颅CT以及头颈CTA检查结果
危险因素：42例高血压，32例为高血脂，37例为吸烟酗酒，22例为高血糖，18例为心脏病，14例为既往卒中病史，21例有多种因素，其中病因不详的13例。
头颅CT检查结果：76例为单发病灶，80例为多发病灶；55例为腔隙梗死，101例为非腔隙梗死；60例为单侧病灶，96例为双侧病灶。
头颈CTA检查结果：86例为基底动脉闭塞，38例为颅内椎动脉闭塞。
2.2 Barthel评分
一个月后，患者Barthel评分有104例>85分，占比为66.7%，有45例≤85分，占比为28.8%，有7例患者死亡，死亡率为4.5%。
3 讨论
后循环脑梗死指的是患者双侧基底动脉或椎动脉栓塞或闭塞，属于一种严重脑血管疾病，可引起脑干梗死，患者症状有高热、呕吐、眩晕、共济失调、四肢瘫痪、消化道出血、肺水肿以及昏迷等，具有较高的致残率和病死率，病情危急，严重威胁患者的生命安全。
后循环缺血的原因是一侧运动感觉损伤、另一侧脑神经损伤共同作用，其综合征包括有基底动脉尖综合征、Weber综合征、闭锁综合征以及延髓背外侧综合征等[2]，一旦发现存在以上症状需要及时进行神经系统
检查。
若判定患者病变部位在脑部需要直接进行头颅CT或者MRI检查，以免延误治疗时间。
后循环脑梗死患者的危险因素较多，包括高血压、高血脂、吸烟酗酒、高血糖、心脏病以及既往卒中病史等，其中最主要的危险因素是高血压。
治疗时需要排除患者的各个危险因素，以免增加患者的痛苦。
治疗中需要采用各个检查设备对患者的病灶部位以及病变具体部位进行明确，准确定位后进行治疗[3]，同时结合患者的身体素质、危险因素等给出有效的治疗措施。
后循环脑梗死的发病部位主要是枕叶、小脑、脑干以及脑桥，若患者入院后存在意识模糊，通常病情较为严重，表现为病灶部位较多或者是病灶范围较广。
后循环脑梗死中最常见的一种病变部位是脑桥梗死[4]，引起脑桥梗死的原因有基底动脉主干因为粥样硬化造成闭塞，从而覆盖了穿支动脉，造成死亡状态；脑桥穿支动脉出现病变，若没有及时发现，则脑桥梗死由脑桥一侧或两侧病变引起，使小动脉系统开端出现粥样硬化；还有可能是血液动力学异常造成低灌注现象造成脑桥损伤最终导致脑桥病变[5]。
本次研究结果表明，156例后循环脑梗死患者的Barthel评分有104例>85分，占比为66.7%，有45例≤85分，占比为28.8%，有7例患者死亡，死亡
率为4.5%。
综上所述，后循环脑梗死患者的临床表现较为复杂，需要及时采用CT或X 线片诊断，确定病变部位并给予有效的治疗，提高其预后效果。
参考文献
[1] 吴钢，许映雪，胡志坚，等.后循环脑梗死的相关危险因素及可能影响预后因素分析[J].中华神经医学杂志，2015，14（1）：37-42.
[2] 戴杰，周永，李新玲，等.影响后循环脑梗死急性期阿司匹林和氯吡格雷联合抗血小板治疗预后的相关因素[J].临床神经病学杂志，2017，27（1）：22-25.
[3] 刘猛，吴坚，盛世英，等.高龄后循环脑梗死患者的临床特点分析[J].中华老年心脑血管病杂志，2016，9（8）：830-832.
[4] 曾德华.椎基底动脉狭窄对患者后循环脑梗死及预后的影响研究[J].实用临床医药杂志，2017，21（11）：28-30，41.
[5] 朱琳，王真，罗中明，等.后循环脑梗死的危险因素及影响预后的相关因素分析[J].河北医药，2016，38（17）：2694-2696.。