腹腔镜下疝修补术护理查房讲诉
腹股沟疝无张力修补术护理查房
04
出院指导
日常注意事项
避免剧烈运动
术后应避免剧烈运动，特别是 增加腹压的活动，如举重、提 重物等，以免影响手术效果。
保持伤口清洁干燥
出院后应保持伤口清洁干燥， 避免接触水，防止感染。
穿着宽松衣物
术后应穿着宽松舒适的衣物， 避免过紧的衣物对伤口造成压 迫。
避免过度劳累
出院后应避免过度劳累，注意 休息பைடு நூலகம்以免影响身体恢复。
体征
腹股沟区可触及一肿块，质软 ，无压痛，可还纳
检查
腹部超声检查显示腹股沟区存 在异常回声，提示腹股沟疝可
能
手术过程
手术日期
2023年5月10日
手术方式
腹股沟疝无张力修补术
手术过程描述
手术在全麻下进行，取腹股沟区斜切口，长约5cm，逐层切开皮肤、皮下组织、腹外斜肌 腱膜，游离精索，将疝囊游离至高位，结扎后还纳。置入人工补片，固定补片，缝合腹外 斜肌腱膜、皮下组织及皮肤。手术过程顺利，出血量少。
疼痛护理效果评价
定期对患者进行疼痛护理 效果评价，了解疼痛控制 情况，及时调整护理措施 。
预防并发症
预防感染
保持手术部位的清洁和干燥，定 期更换敷料，预防感染的发生。
预防血栓形成
协助患者进行适当的活动，促进血 液循环，预防血栓形成。
预防肺部并发症
鼓励患者进行深呼吸、咳嗽和咳痰 等动作，预防肺部并发症的发生。
定期复查
术后一周复查
如有异常及时就诊
出院后一周应回医院进行复查，检查 伤口愈合情况及是否有并发症发生。
如出现任何不适症状，应及时到医院 就诊，以免延误治疗。
术后一个月复查
术后一个月进行复查，了解身体恢复 情况，并根据情况进行适当的生活及 运动指导。
腹腔镜下疝修补术疾病查房
无充血与红肿。 切口护理：如有血肿给予适当加压，同时保持辅料清洁干
燥及时更换 抗生素使用：合理使用
病人未出现术后并发症，伤口愈合良好，阴囊无水肿
剪开腹膜
放置补片
缝合腹膜
完术中患者头低脚高10~15度平卧 。 （2）患侧手臂外展供静脉输液并固定， 健侧手臂内包与身体平行。 （3）约束带固定，防止病人坠床。 （4）仔细检查仪器设备的运转情况，显示屏位置：患侧脚端面对主刀
巡回护士手术配合
2、术中配合 （1）正确连接、调节腔镜器械，吸引器和电刀 。 （2）与洗手护士正确清点手术敷料、缝针、器械。 （3）及时执行timeout， 正确核对病人及手术名称。 （4）与麻醉师配合 ,密切观察病情变化和液体出入量。 （5）注意术中保暖。 （6）关注病人皮肤情况，预防压疮。
巡回护士手术配合
3、术后配合 （1）手术结束后与洗手护士清点器械无误后告知医生后可 撤去腔镜器械。 （2）安全过床，妥善固定好管道做好标签。 （3）与麻醉师一起将病人送至复苏室交班。 （4）将仪器设备归位，电源关闭，做好房间术后整理。
提问护理问题
护理诊断
急性疼痛: 与手术创伤有关 排尿困难：与手术切口疼痛有关 焦虑：与病程长，担心预后有关 知识缺乏：与缺乏腹外疝成因及术后 潜在并发症：术后阴囊水肿，切口感染。
腹腔镜手术治疗
手术适应症： 1、单侧或双侧疝 2、复发疝。
手术禁忌症：
❖ 1.无法耐受全麻者。 ❖ 2.无法耐受气腹者。 ❖ 3.嵌顿、绞窄性腹股沟疝。 ❖ 4.严重出血倾向者
洗手护士手术配合
1、
：全身麻醉
2、
：头低足高患侧卧位
腹股沟疝护理查房PPT
术前护理措施
术前准备：协助患者完成各项检查，如血常规、尿常规、心电图等，确保手术顺利进行 心理护理：与患者沟通，了解其心理状况，给予安慰和支持，减轻紧张情绪 饮食护理：指导患者术前饮食，避免摄入刺激性食物，保持大便通畅 皮肤准备：术前洗澡，保持皮肤清洁干燥，预防术后感染
术后护理措施
保持切口敷料清洁干燥，定期更换。 术后平卧位休息，避免剧烈运动和咳嗽等增加腹压的因素。 观察切口周围有无渗血、渗液及红肿等感染征象。 遵医嘱使用抗生素和止痛药，减轻术后不适。
汇报人：
饮食指导：指导患 者术后饮食宜清淡， 避免辛辣、刺激性 食物
疼痛护理：对于术后 疼痛的患者，应给予 适当的止痛措施，如 使用止痛药等
预防复发：告知患者术 后应注意避免增加腹压 的因素，如咳嗽、便秘 等，以预防疝气复发
患者满意度调查
调查目的：了 解患者对护理 工作的满意度
调查内容：包 括护理人员的 服务态度、技 术水平、环境
对本次查房的总结
患者基本情况：年龄、性 别、职业等
查房目的：了解患者病情、 评估治疗效果等
查房过程：医生、护士、 患者及家属的互动交流
查房结果：患者病情评估、 治疗效果评估等
存在问题及建议：针对患 者病情及治疗效果提出的 问题及建议
对未来工作的建议和展望
完善护理流程：优化护理流程，提高护理效率 加强健康教育：加强患者健康教育，提高患者自我护理能力 推广新技术：积极推广新技术，提高护理质量 关注患者心理：关注患者心理需求，提供心理支持
添加标题
添加标题
添加标题
并发症发生率：评估患者是否出现 与护理操作相关的并发症，如感染、 出血等。
护理质量：评估护理操作的规范性、 安全性等方面，确保患者得到高质 量的护理服务。
腹壁疝的医疗护理查房
展望
通过综合治疗和护理，促进患者的康复进程。
预防腹壁疝的复发，提高患者的生活质量。
加强医护人员的培训和教育，提高护理水平和服务质量 。
对护理工作的改进建议与展望
建议
完善护理流程和操作规范，提高护理质量。
加强医护人员的沟通和协作能力，提高工作效率 。
对护理工作的改进建议与展望
• 注重患者的心理护理和隐私保护，提高患者满意 度。
04
术后护理
术后监测
生命体征监测
术后应密切监测患者的生命体征 ，包括心率、血压、呼吸频率、
体温等。
伤口观察
注意观察手术切口的情况，包括有 无渗血、红肿、疼痛等。
引流管护理
对于放置引流管的患者，需要关注 引流管的固定、通畅情况，以及引 流液的颜色和量。
疼痛护理
疼痛评估
对患者进行定期的疼痛评估，了 解疼痛的部位、性质、程度和持
部与腹部交界处。
切口疝是最常见的腹部手术后并 发症之一，发生在腹部手术后切
口处。
腹壁疝的症状
腹壁疝的症状包括局 部腹壁隆起、肿块、 疼痛、恶心、呕吐、 便秘等。
切口疝的症状可能较 为隐蔽，需要医生仔 细检查才能发现。
腹股沟疝的症状通常 比较明显，容易发现 。
03
术前护理准备
Hale Waihona Puke 心理护理0102
03
续时间。
疼痛控制
根据患者的疼痛程度，采取适当 的止痛措施，如使用止痛药、分
散注意力等。
疼痛预防
对于可能出现的疼痛原因，如切 口张力、肠蠕动等，采取相应的
预防措施。
活动与康复
活动指导
根据患者的身体状况和医生建议，指导患者进行 适当的活动，如翻身、坐起、下床行走等。
腹股沟疝术后护理查房
术后感染
总结词
术后感染是腹股沟疝手术的另一常见并发症，可能导致伤口化脓、红肿和疼痛。
详细描述
感染通常发生在手术后3-7天内，表现为伤口局部红肿、疼痛、发热等症状。轻 度感染可自行缓解，严重感染则需要医生处理，如使用抗生素和引流等。预防措 施包括保持伤口清洁干燥、定期换药和避免接触污染物。
术后疼痛
总结词
术后疼痛是腹股沟疝手术常见的并发症之一，可能导致患者 活动受限和睡眠障碍。
详细描述
疼痛通常发生在手术后1-3天内，表现为伤口周围疼痛和不适 。轻度疼痛可自行缓解，严重疼痛则需要医生处理，如使用 止痛药和物理治疗等。预防措施包括使用止痛药和冰敷等。
术后复发
总结词
术后复发是腹股沟疝手术的严重并发症之一，可能导致患者再次接受手术治疗。
详细描述
复发通常发生在手术后数月至数年内，表现为疝块再次出现或原有疝块增大。复发可能与多种因素有 关，如腹内压增高、手术操作不当等。预防措施包括加强腹肌锻炼、控制体重和避免重体力劳动等。
04 患者及家属教育
术后生活指导
休息与活动
术后应避免剧烈运动和重体力劳动，适当休息，逐渐增加活动量 ，促进身体恢复。
腹股沟疝术后护理的重要性
01
02
03
预防感染
术后护理可以帮助预防感 染，减少并发症的发生。
减轻疼痛
术后护理可以减轻患者的 疼痛，提高患者的舒适度 。
促进康复
术后护理可以促进患者的 康复，缩短住院时间，减 少医疗费用。
腹股沟疝术后的恢复期
术后第一天
术后第二天
术后一周
术后注意事项
手术后第一天需要卧床休息， 避免剧烈运动，同时需要观察 患者的生命体征和伤口情况。
腹腔镜疝术后查房
2016.11.04 10:01 刘林波主治医师查房记录
今日刘林波主治医师查房指出：患者今日术后第1天，神志清楚，精神、食欲、睡眠可，诉手术穿刺孔部位有轻度疼痛不适，疼痛可忍受，不影响活动睡眠，无畏寒、发热，无胸闷、气紧，无心慌、心悸不适，查体：生命体征平稳，双肺呼吸音对侧，呼吸音清晰，未闻及干湿啰音，心音正常，节律整齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾未扪及，穿刺空纱布覆盖，纱布少量渗透，无持续渗血，双下肢不肿，处理：现患者病情相对稳定，停用监护，嘱少量进食流质饮食，密切观察病情变化。
医师签名：刘林波/ 李建
2016.11.05 09:39
今日张子豪主治医师查看患者后指出：患者术后第二天，神志清楚，精神可，小便正常，大便秘结，诉手术穿刺孔部位无明显疼痛不适，无畏寒、发热，无胸闷、气紧，无心慌、心悸不适，查体：生命体征平稳，心肺查体未见确切异常，腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，腹壁穿刺孔纱布覆盖，未渗透，左侧腹股沟包块消失，双下肢不肿，处理：现患者病情稳定，嘱正常饮食，保持大便通畅，必要时给予润肠通便，密切观察病情变化。
医师签名：李建
2016.11.06 10:00 胥润副主任医师查房记录
今日胥润副主任医师查房指出：患者神志清楚，精神、食欲、睡眠等一般情况可，神志清楚，无畏寒、发热，无腹胀、腹泻等不适，查体：生命体征平稳，心肺查体未见确切异常，腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，腹壁穿刺孔纱布覆盖，伤口愈合可，无红肿、渗液，处理：现患者基本恢复至正常饮食，于今日治愈出院，予办理出院手续，嘱其门诊随访，出院后注意事项如下：1.普通外科门诊随访；2.近期清淡、低脂饮食；3.休息1周，避免剧烈活动3月；4.如有不适，请及时就诊。
医师签名：胥润/ 李建。
腹股沟疝无张力修补术护理查房课件
2023腹股沟疝无张力修补术护理查房课件•腹股沟疝的概述•腹股沟疝无张力修补术简介•术前护理•术后护理目•并发症的预防及处理•前沿进展与展望录01腹股沟疝的概述腹股沟疝是指腹腔内的脏器通过腹股沟管突出体表，形成的局部肿块。
定义根据疝气的发生位置，腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。
分类定义与分类多见于老年人，特别是男性患者。
好发人群发病率并发症腹股沟疝的发病率约为1.5%，且随着年龄增长而增加。
嵌顿、绞窄、继发性疝等。
03流行病学特点0201病因腹股沟疝的病因主要包括腹壁强度降低、腹腔内压力增高以及遗传因素等。
发病机制腹腔内的脏器在腹股沟管处向外突出形成疝气，主要是由于腹壁肌肉及筋膜薄弱、腹腔内压力增加等因素所致。
病因及发病机制02腹股沟疝无张力修补术简介适应症适用于各种类型的腹股沟疝，包括单侧和双侧腹股沟疝、复发疝、巨大疝等。
禁忌症严重心、肝、肺、肾等重要器官功能障碍；免疫系统、血液系统严重疾病；不能耐受手术或麻醉者。
手术适应症与禁忌症手术优点较传统疝修补术时间缩短30%左右。
手术时间短疼痛轻恢复快复发率低手术创伤小，术后疼痛轻。
术后2-3天可下床活动，恢复正常生活时间缩短。
使用高分子材料作为修补材料，复发率较传统疝修补术降低20%左右。
使用高分子材料作为修补材料，如膨体聚四氟乙烯（e-PTFE）等。
修补材料通过腹腔镜或开放手术将修补材料放置于腹股沟管后壁，覆盖并加强腹股沟管后壁，从而完成修补。
修补方法修补材料及修补方法03术前护理术前准备指导患者完善相关检查如血常规、尿常规、肝肾功能、心电图等。
备皮洗澡、更衣，做好手术区域的皮肤准备。
预防感染遵医嘱应用抗生素，并注意观察用药反应。
心理护理了解患者的心理状况针对患者的焦虑、恐惧等情绪进行心理疏导。
介绍手术及麻醉相关知识为患者及家属详细介绍手术及麻醉的过程和注意事项。
鼓励患者表达感受鼓励患者说出自己的感受，并给予理解和支持。
010203术前禁食、禁饮，术后根据医嘱进食。
股疝修补术后护理查房
股疝修补术后护理查房1.疼痛控制：手术后的患者常常会感到剧烈的疼痛，护士应在查房时询问患者的疼痛程度，并根据疼痛评估结果，给予适量的镇痛药物。
镇痛药物可以通过口服、静脉注射或局部应用等方式给予。
护士还需观察患者镇痛效果和不良反应，及时调整药物剂量和给药途径。
2.伤口护理：股疝修补术后，患者的手术切口需要进行定期的伤口护理。
护士需要观察伤口愈合情况，检查是否有红肿、渗液、感染等症状。
同时，护士要掌握伤口清洁和更换敷料的方法，遵循无菌操作原则，预防伤口感染。
3.饮食管理：术后患者常常会出现恶心、呕吐等不适症状，护士需要嘱咐患者限制进食固体食物，采取液体或半流质饮食，逐渐过渡到普通饮食。
护士还需监测患者的饮食摄入量和排便情况，预防术后便秘的发生。
4.静脉输液管理：股疝修补术后常常需要给予患者静脉输液，护士需要掌握输液的原理和操作技巧，遵循无菌操作原则，预防感染。
护士还要观察患者的静脉通畅情况，及时调整输液速度和容量，预防输液反应的发生。
5.活动与康复训练：术后患者需要逐渐进行活动和康复训练，以促进肌肉恢复和加强腹股沟区的稳定性。
护士需根据患者的手术情况和病情，制定个体化的康复计划，并在查房时了解患者的活动情况和康复效果，指导患者正确进行康复训练。
6.并发症的预防和处理：股疝修补术后常常会出现并发症，如感染、出血、血栓形成等。
护士需密切观察患者的生命体征和症状变化，如发热、心率增快、呼吸困难等，及时报告和处理。
此外，护士还需教育患者注意伤口和切口周围的卫生，避免感染的发生。
股疝修补术后的护理查房需要综合考虑以下几个因素：患者的疼痛控制、伤口的护理、饮食的管理、静脉输液的管理、活动与康复训练以及并发症的预防和处理。
护士在查房时需要仔细观察患者的病情和变化，及时进行记录和报告，并给予患者恰当的护理措施，以提高术后患者的康复效果。
腹腔镜疝气护理查房
普外科
汇报病史
1.姓名：张某某 2.性别：男 3.年龄：70岁 4.主因：发现右侧腹股沟区可复性包块1个月余。于2021-02-27 11:41入院。 5.现病史：缘于入院前1个月余，患者发现其右侧腹股沟区可复性包块，如枣儿大小， 站立、咳嗽时出现，平卧休息后消失，轻度腹股沟区坠胀不适，无疼痛，无发热，无 黑便等症状，饮食好，二便正常，未予处理。但包块逐渐增大，约鸭蛋大小，坠胀感 明显，来我院就诊，以“右侧腹股沟疝”收住院。患者自发病以来一般状况可，饮食及 睡眠可，二便正常，体重无明显变化。 6.既往史：无“肝炎、结核、伤寒、疟疾、新冠”等传染病史及传染病接触史，预防 接种史不详，无药物及其他过敏史，无手术、外伤史，无血制品输注史，系统回顾无 特殊。既往高血压病史4年余，最高达180/100mmHg，口服“硝苯地平、尼群地平、 阿司匹 心肺腹检查未见明显异常， 右侧腹股沟包块约5CM×4CM大小，囊性， 未坠入阴囊，可还纳入腹腔， 站立、屏气时出现，平卧、手推可还纳， 透光试验阴性。
术后护理
患者于2021-03-01 在全麻下行腹腔镜下右侧无张力疝修补术， 术中顺利，术毕返回病房，意识清醒，测T：36.3℃ P：79次/分 R: 19次/分 BP:146/89mmHg SPO2:98﹪, 术后去枕平卧6小时，禁食水6小时后进流食，给予心电监测， 氧气吸入，补液保暖对症治疗，一级护理。
腹腔镜疝修补术(护理查房)
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3
腹股沟斜疝的概念
在腹压增大以及腹股沟发育较为薄弱等情况下，腹 腔脏器可连同腹膜经深环突入腹股沟管，临床上叫腹股 沟斜疝。疝内容物也可穿经浅环，坠入阴囊。
多见于：儿童及青壮年
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4
简要病史
患者XXX，性别，年龄，7年前无明显诱因下右腹 股沟出现一肿块，约鸡蛋大小，质软，无明显疼痛，在 咳嗽或久站时突出，可坠入阴囊，平卧即可自行消失， 患者当时未重视未就诊。七年来肿块逐渐增大。均可回 纳。16小时前肿块突出是感酸胀明显，不可回纳，逐渐 胀大，但无发热，无腹痛，无恶心呕吐，无尿频尿急尿 痛及肉眼血尿，大便解一次，成条，肛门有排气。遂来 我院门诊，门诊拟“右腹股沟斜疝嵌顿”收住入院。
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7
巡回护士配合
ห้องสมุดไป่ตู้
1、物品准备：
无菌包准备：大洞包，四件衣，碗包，LC基础器械包，LC特殊 器械包，气腹管，电凝钩， LC小件，镜头
一次性物品准备：11号刀片，腔镜护套2个，鱼钩针（603H） 3-0可柔线，小敷贴
仪器准备：腹腔镜仪器一套，威力电刀，腔镜一体机
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8
巡回护士配合
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18
相关注意事项
1、腹腔镜疝修补是一项新型手术，病人及家属缺乏了 解，因此，应做好病人的心理护理。
2、术中巡回护士应严密监测心电监护，注意病人氧饱 合度变化。
3、器械护士应熟悉手术过程，以利配合手术，缩短手 术时间，减少CO2气腹用量，严格查对手术用物。
4、做好腔镜器械的清洗与保养。
2、腔镜一体机操作流程：
（1）、连接，接线板电源 （2）、墙面柜内蓝色线连接袖珍，独立录像机 （3）、连接腹腔镜镜头，打开镜头电源 （4）、打开柜内主机电源 （5）、墙面显示器;点入小房子图标（enter the system） （6）、打开主控（主手术灯，辅手术灯）
腹腔镜疝修补术护理查房
气腹相关并发症
如高碳酸血症、皮下气肿等，术后应 观察患者呼吸情况，及时处理异常。
神经损伤
手术可能损伤神经，导致相应功能障 碍。术后应观察患者肢体活动和感觉 情况，及时发现并处理。
肠粘连
术后可能发生肠粘连，导致肠梗阻。 护理时应观察患者腹部症状和体征， 及时发现并处理。
06
康复指导与随访计划
康复锻炼指导
01
02
03
患者体位摆放
根据手术需要，协助医生 将患者摆放成合适的体位 ，确保手术视野充分暴露 。
固定措施
采取适当的固定措施，防 止患者在手术过程中发生 移动或滑脱，确保手术安 全。
监测与观察
密切监测患者的生命体征 和病情变化，及时发现并 处理异常情况。
术中护理操作流程
核对与交接
在手术开始前，与医生、麻醉 师共同核对患者身份、手术部 位及手术内容，确保手术无误
腹腔镜疝修补术护 理查房
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 腹腔镜疝修补术概述 • 术前护理准备 • 术中护理配合 • 术后护理重点 • 并发症预防与处理 • 康复指导与随访计划
01
腹腔镜疝修补术概述
定义与特点
定义
腹腔镜疝修补术是一种利用腹腔 镜技术进行疝气治疗的手术方式 。
特点
具有创伤小、恢复快、术后疼痛 轻、并发症少等优点，已成为治 疗疝气的常用手术方法。
手术适应症与禁忌症
适应症
适用于各种类型的疝气，尤其是腹股 沟疝、股疝等。
禁忌症
对于严重心肺功能不全、腹腔粘连严 重、腹部者取平卧位，全麻后进行手术 。
建立气腹
在脐周及腹侧壁穿刺，注入二氧 化碳建立气腹。
置入腹腔镜
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1.3.协助麻醉，麻醉完毕摆仰卧位，注意眼睛的保护。
1.4.连接各种仪器设备，调节好各项参数及功能。 1.巡回护士的配合： 1.5.待穿刺器进入腹腔后调整头低脚高位，头低15°~30°, CO2维持 压力10－15mmHg，密切观察患者的生命体征，及时提供台上所需要物 品。
一、解 剖
由浅而深:(1)皮肤,皮下组织和浅筋膜 ;(2)腹外斜肌;(3)腹内斜肌和 腹横肌;（4)腹横筋膜;(5)腹膜外脂肪和璧腹膜 腹股沟管位于腹前壁下的下部，腹股沟韧带内侧半的稍上方，全长4-
5cm，腹股沟管有四个壁及内外两口，前壁为腹外斜肌健膜，外侧1/3
有腹内斜肌的起始部后壁大部为腹横筋膜，内侧1/3有腹内斜肌与腹横 肌共同组成的联合腱。
此要做好病人的心理护理
手术巡回护士要严密监测心电监护，注意病人氧饱和度变化。 器械护士应熟悉手术过程，以利配合手术，缩短手术时间，
减少CO2气腹用量，严格查对手术用物。
做好腔镜器械等的清洗与保养。
人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。
腹腔镜下无张力疝修补术手术配合
手术室
时间：2015-12-1
地点：护士办公室
姓名：某人 诊断：1右侧腹股沟疝2.高血压病（2级，中危组） 手术名称：腹腔镜下右侧腹股沟疝修补术 麻醉方式：气管插管全麻 查房种类：个案查房 参加人员：手术室全体护理人
术前访视：
姓名：某人
2.环境准备：因仪器设备多，安排在较大的手术间，手术
间需遮光。室温22~24℃,湿度50%~60%
手术配合
1.巡回护士的配合：
1.1.接病人：核对病人信息、术前准备情况，已检查患者无假牙，无 饰物，手术切口已划线，皮肤完整，生命体征平稳，病人情绪稳定， 自诉无不适，手术同意书及麻醉同意书已签字，带病历接入手术室。
6.2/0吸收线连续缝合关闭腹膜， 将针与残余线取出 7.排净CO2，拔除穿刺套管。
8.清点器械、敷料数目，缝合 切口 9.消毒皮肤，覆盖切口
术中护理
1、密切观察病情
2、保持各管道通畅 3、监督无菌操作 4、协助腹腔镜操作
注意事项
腹腔镜疝修补术是一项新型手术，病人及家属缺乏了解，因
科别：外科
性别 ：男
床号：22床
年龄：62岁 体重：73kg
住院号 ：08467
手术日期：2015-12-1
术前诊断：1右侧腹股沟疝2.高血压病（2级，中危组）
手术名称：腹腔镜下右侧腹股沟疝修补术 身体评估 生命体征:T 36.9℃ P 80 次/分 R20次/分 BP 145/84 mmHg 既往病史：平素体健，无手术外伤史，对青霉素！过敏。 检查结果：无异常 已进行术前宣教，病人能积极配合
1.腹壁强度降低
2.腹内压力增高
病理解剖：腹股沟疝由疝囊、疝内容物和疝外被盖等
组成。
临床类型：腹股沟疝有易复性、难复性、嵌顿性、绞
窄性等类型。
腹腔镜手术治疗
优点
1、切口小、疼痛轻、美观
2、避免了由于切口所致的组织损伤，神经损伤和切口感染 3、局部的紧张感，异物感轻微 4、空间大，视野清晰，解剖标志明显，疝片易于放置到位， 展开。
手术护士：
1、提前洗手，检查腹腔镜器械的完整性，装备好穿刺器， 与巡回护士清点各物品，连接各管路并妥善固定。
2、建立人工气腹，注气过程中注意气腹机上显示的压力、
流量，观察腹部膨隆情况。
3、直视下在中线或两侧
建立操作孔
4.将疝囊完全游离后还纳入腹 腔
5、置入补片，大小须覆盖整个 腹股沟区，用2/0吸收线在前腹 壁及Cooper韧带等组织缝合
腹腔镜手术治疗
手术适应症：
单侧或双侧疝
手术禁忌症：
1.无法耐受全麻者。 2.无法耐受气腹者。
复发疝。
3.嵌顿、绞窄性腹股沟疝。 4.严重出现倾向者
术前准备
1.物品器械准备：外科腹腔镜设备及器械、阑尾包、麻布
包、手术衣、中小血垫、持物钳、保护套、2/0及3/0可吸 收线、11#刀片，特殊物品准备：腹腔镜专用疝补片
上壁为腹内斜肌与腹肌的弓状下缘，下壁为腹股沟韧带。管的内口为
内环，是腹横筋膜的卵园形的孔隙，外口为外环（又称皮下环）是腹 外斜肌腱膜在耻骨结节外上方的一个三角形缺损。管内有精索，子宫 园韧带及髂腹沟神经通过。
腹股沟疝的平面与解剖图
手术相关知识
腹股沟疝的病因
病因：腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝发病的两个主要原因。