下肢肌肉关节带及神经支配
肌肉起止点神经支配功能及拮抗肌
头颈背部肌浅层肌：1. 斜方肌：起自枕外隆凸、上项线侧，颈一至胸十二楝究，项韧带；止于帧骨外三分之一，肩峰.肩胛岗上缘；功能：璇颈（对侧）,旋肩，转肩胛骨，肩胛收。
神经支配：副神经（传出支），颈三至四神经前支。
血管供应：颈横动脉。
2. 胸琐乳突肌：是自胸骨柄、胸骨侧部，至于顾骨乳突。
功能：屈颈（双侧）,旋颈（单侧），神经支配点：副神经，颈二至三神经前支。
血管供应：枕动脉，甲状腺上动脉。
颈前外側肌1. 前斜角肌：是自颈三至六横究祈结节止于第一肋骨。
功能：颈部侧曲（同侧）,转颈（对侧），屈颈（双侧）o神经支配：颈五至七神经前支。
血管供应：甲状腺下动脉。
2. 中斜角肌：起自颈二至六横突，至于第一肋骨（前斜角肌之后）。
功能：同祈斜角肌。
神经支配点：颈二至八神经前支。
血管供应：颈升动脉。
3. 后斜角肌：是自颈五至七横究后结节止于第二肋骨。
功能：同前、中斜角肌。
神经支配: 颈五至八神经前支。
血管供应：颈升动脉。
枕下肌1. 头上斜肌：起自衮椎横究，至于枕骨粗隆下的上项线。
功能：头部后伸（双侧），头向对侧屈（单侧）。
神经支配：颈一神经后支（枕下神经）。
血管供应：枕动脉肌支。
2. 头下斜肌：起自枢椎棘究，止于寰椎横突。
功能：头向后侧我转。
神经支配：颈一神经后支（枕下神经）。
血管供应：枕动脉肌支。
3. 头后大直肌：是自枢椎棘突，止于枕骨上项线。
功能：头部后仰（双侧）头向同侧获转（单侧）。
神经支配：颈一神经后支。
血管供应：枕动脉肌支。
4. 头后小直肌：起自寰椎后结节，止于枕骨上项线。
功能：头向后仰（两侧）。
神经支配: 颈一神经后支。
血管供应：枕动脉肌支。
深层肌1. 头夹肌：起自项韧带下份颈三至胸四棘究，止于下项线.乳突。
功能：头部后仰（两侧）同侧转颈（单侧）。
神经支配：相应瞥神经后支。
血管供应：主动脉肌支。
2. 颈夹肌：担自颈三至胸六棘突，止于颈二至四横究后结节。
功能：头向后仰（单侧），同侧转颈（单侧）。
神经支配：脊神经后支。
上肢肌肉分布、神经支配
拇短屈肌 外
侧
群 拇对掌肌
浅头：腕横韧带 拇 指 近 节 指 屈拇掌指关节 正中神经（C6~7）
深头：腕横韧 骨底及两侧
尺神经（C8）
带、小多角骨 仔骨
腕横韧带、大多 第 一 掌 骨 桡 拇指对掌（屈、 正中神经（C6~7）
角骨
粗隆
旋前）
拇收肌
斜头:头状骨、 拇 指 近 节 指 拇指内收、屈 尺神经（C8）
二
髁、尺桡骨 指骨底
掌指关节
层
腕
第 指深屈肌 尺骨及骨筋 第 2~5 远节 屈：远侧指关节 正中神经（C6~T1）-外侧半
三
膜前面
指骨底
掌指关节
尺神经（C6~T1）-内侧半
层
腕
拇长屈肌 桡骨中 1∕3、 拇 指 远 节 指 屈拇指
正中神经（C6~T1）
骨间膜前面 骨底
第 旋前方肌 尺骨远侧 1 桡 骨 远 侧 1 前臂旋前
内
带
骨底尺侧缘
侧
小指短屈肌
钩 骨 及 腕 横 韧 小 指 近 节 指 屈及外展小指
群
带
骨底尺侧缘
小指对掌肌
钩 骨 及 腕 横 韧 第 5 掌骨尺侧 小指对掌
带
缘
窝
上压迹
（C5~6）
肩 胛 冈 冈 下 肱 骨 大 结 节 上臂外旋
肩胛上神经臂丛
窝
中压迹
（C5~6）
肩胛冈冈下 肱骨大结节
腋神经桡神经（C5~6）
窝腋窝缘
下压迹
肩 胛 骨 下 角 肱 骨 小 结 节 肩关节内收、 肩胛下神经（C5~6）
背面
嵴
后伸、内旋
肩胛骨前面 肱骨小结节 肩关节内收、 肩胛下神经（C5~6）
关节运动学髋与骨盆(标准版)ppt资料
四、运动学特征
1.骶髂关节的运动 运动范围很小，骶骨仅可在髂骨上做上下滑动
和少量前后运动或髂骨在固定的骶骨上做同样的 运动，骶髂关节的平均运动为4° ，其范围为2° ～ 8°。
四、运动学特征
2.髋关节的运动 髋关节能绕三个基本轴运动，其基本运动方向有： 屈伸、内收外展、旋内旋外及环转。 （1）屈、伸：髋关节在矢状面内围绕横轴前后运 动，向前为屈，向后为伸。
用。 矢状轴：内收-外展的运动轴为矢状轴。 大转子：股骨颈与股骨体连接处上外侧的方形隆起称之为大转子。 （3）坐股韧带 较薄，起自坐骨，位于髋关节后面，限制髋关节的内旋。 小于125°成髋内翻， （5）髋关节在日常生活中的主动运动范围 骨盆的连接有7个关节：腰骶关节、骶髂关节（2个）、骶尾关节、耻骨联合和髋关节(2个)。 垂直轴：内旋和外旋的运动轴。 （5）髋关节在日常生活中的主动运动范围 屈伸、内收外展、旋内旋外及环转。 伸 肌 群：主要为臀大肌及股后肌。 骶髂关节 由骶骨与髂骨的耳状面相对而构成，属微动关节，周围有坚强的韧带加固。 垂直轴：内旋和外旋的运动轴。 髋关节是连接躯干与下肢的重要关节，也是全身负荷体重最多、受力最重的关节。
一、骨与韧带
二、关节
骶髂关节 由骶骨与髂骨的耳状面相对而构 成，属微动关节，周围有坚强的韧带加固。
耻骨联合 左右两块髋骨的耻骨在骨盆前正 中线上以耻骨间盘连接形成。
尾骨连接 骶尾连接和尾骨间连接均属软骨 联合，有少量的前后运动。
二、关节
髋关节：为典型的球窝关节。由股骨的股骨 头和髋骨的髋臼两部分组成。
一、骨与韧带
1.髋臼：髋臼由髂骨、坐骨和 耻骨三部分组成。中央为髋臼 窝，内衬半月形软骨，其下缘 由髋臼横韧带连接，周围有关 节唇。髋臼朝前下外方，内下 方软骨缺如，形成髋臼切迹。 髋臼的上1/3是髋关节主要负 重区，厚而坚强；髋臼后1/3 能维持关节稳定，较厚。
人体解剖学上肢肌下肢肌
长伸肌
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（三）后群 1．浅层 小腿三头肌 腓肠肌 比目鱼肌 肠肌外侧头
比目鱼肌
关节。
跟腱
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2．深层 有4块肌 (1)腘肌
作用：屈膝关节并使小腿旋内。
腘肌
趾长屈肌 胫骨后肌
(2) 趾长屈肌
(3)
作用：屈踝关节和屈第2～5趾。
桡动脉 指深屈肌 拇长屈肌
4．第四层 旋前方肌
作用：使前臂旋前。
旋前方肌
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（二）后群（10块）浅、深两层
1．浅层 有5块肌 （1）桡侧腕长伸肌 （2）桡侧腕短伸肌 （3）指伸肌
作用：主要为伸腕，还可使腕外展。 肘肌 作用：伸腕、腕外展。 尺侧腕屈肌 作用：伸指和伸腕。 作用：伸小指。 作用：伸腕，使腕内收。
尺侧腕伸肌 示指伸肌 小指伸肌腱
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四、手 肌
(一)外侧群—鱼际 1．拇短展肌 2．拇短屈肌 3．拇对掌肌 4．拇收肌 (二)内侧群—小鱼际 1．小指展肌 2．小指短屈肌 3．小指对掌肌 (三)中间群 1．蚓状肌 4块 2．骨间掌侧肌 3块 3 ．骨间背侧肌 4块
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拇短屈肌 拇短展肌 拇收肌
屈肌支持带
(三)后群 1．股二头肌 2．半腱肌 3．半膜肌
作用：后群3块肌可以屈膝关节、伸髋关节。
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三、小腿肌
（一）前群 有3块肌 1．胫骨前肌
作用：伸踝关节（背屈）、使足内翻。
2．趾长伸肌 3． 长伸肌
作用：伸踝关节、伸趾。 作用为伸踝关节、伸足 趾。
腓骨长肌 腓骨短肌
趾长伸肌 胫骨前肌
（二）外侧群 腓骨长肌 腓骨短肌
六、上肢筋膜
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下肢肌 一、髋 肌
局部解剖
名词解释1、三边孔：位于腋窝后壁，在肩胛下肌和大圆肌间留有三角形的裂隙，被肱三头肌长头分为内侧和外侧两个孔，内侧的叫三边孔。
其境界是：上界为肩胛下肌，下界为大圆肌，外侧为肱三头肌长头。
内有旋肩胛动、静脉通过。
2、四边孔：位于腋窝后壁，在肩胛下肌和大圆肌间留有三角形的裂隙，被肱三头肌长头分为内侧和外侧两个孔，外侧的叫四边孔。
其境界是：上界为肩胛下肌，下界为大圆肌，内侧为肱三头肌长头，外侧为肱骨外科颈，内有旋肱后动、静脉和腋神经通过。
3、肱骨肌管：由肱三头肌的三个头与肱骨的桡神经沟围成的管道，管内通过绕神经及伴行的肱深血管。
4、腕管：由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。
管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。
5、肘窝：指肘前区的三角形凹陷，其尖朝向上肢远端。
内容肌腱、血管、神经、淋巴等结构。
6、鼻烟窝：当拇指充分外展和后伸时，在腕和手背形成一尖向拇指的三角形凹陷，称鼻烟7、股三角：位于股前内测区上1/3部，由肌肉形成的三角形区域。
境界：上界为腹股沟韧带，外侧界为缝匠肌的内侧缘，内侧界为长收肌的内侧缘。
8、股管：是底向上的短锥形筋膜管，长约1.3-1.5c m。
其前壁与阔筋膜融合，后壁与耻骨肌筋膜融合，外侧壁是分隔股管与股静脉的筋膜隔。
9、踝管：踝后区的深筋膜在内踝和跟节内侧面之间的部分增厚，形成屈肌支持带，又称分裂韧带，次韧带与内踝、跟骨内侧面之间共同围成踝管。
10、收肌管：为位于股前区中1/3段前内侧，缝匠肌深面的一个间隙，长约15c m管内自前向后有隐神经和股神经至股内侧肌的肌支、股动、静脉经过。
11、梨状肌上孔：梨状肌起自骶骨盆面外侧部，经坐骨大孔出盆腔，止于股骨大转子，其上缘与坐骨大孔之间的裂隙称为梨状肌上孔。
12、梨状肌下孔：梨状肌起自骶骨盆面外侧部，经坐骨大孔出盆腔，止于股骨大转子，其下缘与坐骨大孔之间的裂隙称为梨状肌上孔。
13、坐骨小孔：为臀部与会阴的交通孔道，由骶棘韧带、骶结节韧带与坐骨小切迹共同围成。
下肢局部解剖学-19
下肢下肢的上界，前方以腹股沟【深面有腹股沟韧带】、髂嵴前部腹部分界后方以髂嵴后部和腰部分界，内侧以股沟与会阴分界。
下肢可以分为臀部股【大腿】小腿足膝关节后面的菱形窝成腘窝下肢深筋膜较厚，呈套状包绕深部结构，在臀部称臀筋膜在股部称阔筋膜【阔筋膜自内侧外侧后三方面向深部发出三个肌间隔，伸入肌群之间，附于股骨粗线，形成三个骨筋膜鞘，将大腿分为股前股后股内侧肌群】在腘窝称腘筋膜，在小腿称小腿筋膜，小腿深筋膜在外侧部向深部发出前后两个肌间隔，附着于腓骨的前外和后外两缘，胫腓骨和小腿骨间膜共同围成三个骨筋膜鞘。
将小腿肌分为前后外侧三个肌群小腿也相应分为前后外侧三区第一节股前区和股内侧区【一】浅筋膜1.股前区上部的浅筋膜浅层富含脂肪，与腹前壁的Camper筋膜相延续深层膜性层腹前壁的Scarpa筋膜下延，在腹股沟韧带下方约一横指处与阔筋膜相融合。
2.大隐静脉为全身最长的浅静脉足背静脉弓内侧端----内踝的前方-----小腿的内侧【伴隐神经上行】-----股骨内侧髁后方----大腿内侧行向前上【伴股神经内侧皮支行向前上】----大腿前面----隐静脉裂孔【耻骨结节外下方3-4cm】----穿隐静脉裂口，注入股静脉。
大隐静脉在小腿内侧和足内侧缘，有隐神经伴行。
大隐静脉的5条属支：腹壁浅静脉：旋髂浅静脉：阴部外静脉：股内侧浅静脉：股外侧浅静脉：腹壁浅静脉：起自脐以下腹前壁旋髂浅静脉：起自髂前上棘阴部外静脉：起自外生殖器以上三条静脉均有股动脉发出的同名动脉伴行。
股内侧浅静脉：起自股内侧股外侧浅静脉：起自股外侧五条静脉注入大隐静脉的形式有多种，有丰富的吻合，大隐静脉与深静脉有交通支相连[小腿2/3 ，股部下1/3为最多]。
大隐静脉约有9-10对瓣膜，交通支内亦有瓣膜，瓣膜方向朝深部开放，防止血液逆流。
大隐静脉和它的属支可发生静脉曲张，治疗时必须熟识其属支和检查静脉瓣膜的功能是否完好，以便选择适当的手术大隐静脉上段的体表投影：耻骨结节外侧2横指处作一垂线腹股沟下方两横指处作一与沟平行的线从两线的交点作直线到收肌结节。
肌肉的神经支配
内收、旋转、上抬和降低肩胛
大菱形肌
肩胛背神经
√
肩胛骨内缘中点，在肩胛冈与下面的斜方肌下角之间中点
T2-5棘突
肩胛骨内缘
内收肩胛
小菱形肌
√
肩胛冈内侧胛
肩胛提肌
C3
√
肩胛后内侧缘，肩胛上角和肩胛冈之间斜方肌下方
上4个颈椎横突
肩胛后内侧缘、肩胛上角和肩胛冈之间
耻骨体部及下支
胫骨上1/4内侧面
大腿内收、屈曲，大腿屈曲和内旋
大收肌
闭孔神经和坐骨神经
前股
√
√
√
大腿上1/3，紧贴大腿内侧缘后部
坐骨的耻骨支；坐骨粗隆
股骨嵴；内髁上线，收肌结节
大腿内收、屈曲和伸展
臀中肌
臀上神经
后股
√
√
√
髂嵴中点的远端2.5cm处
髂骨上外侧面
大转子
大腿外展和协助内旋
臀小肌
后股
√
√
√
在髂嵴与股骨大转子连线的中点
√
√
随前臂旋后，在前臂掌面，沿着腕部肌腱直线方向近端7~9cm
肱骨内上髁
第二掌骨掌面基底部
在腕部屈曲手（掌屈）；协助受桡侧外展
掌长肌
外、内侧束
前股
中下干
√
√
√
随手臂旋后，沿腕部肌腱到内上髁的直线方面，在前臂前面远端6~8cm
肱骨内上髁
屈肌韧带、掌腱膜
在腕部屈曲手
指浅屈肌
外、内侧束
前股
中下干
√
√
√
随手臂旋后，在前臂前面，肱二头肌腱远端7~9cm和腹中线内侧2~3cm
肱骨外上踝下1/3
局部解剖学(下肢)PPT课件
踝关节主要肌肉
腓肠肌
起自股骨髁后面，止于跟骨结节， 作用是屈踝关节和屈膝关节。
比目鱼肌
起自胫骨后面，止于跟骨结节，作 用是屈踝关节。
趾长屈肌
起自胫骨后面及腓骨内侧，止于第 2-5趾远节趾骨底，作用是屈第2-5 趾。
04
下肢血管和神经
下肢动脉
下肢动脉的起点和分支
下肢动脉主要来源于腹主动脉，分为股总动脉、腘动脉和胫前动 脉等分支，供应下肢的肌肉、骨骼和皮肤等组织。
详细描述
足部骨骼包括跟骨、距骨、舟骨、骰骨和五根跖骨等。这些骨骼形成了足弓，能 够吸收冲击力和分散压力，保护足部不受损伤。同时，足部骨骼还参与了人体的 平衡和步态控制。
03
下肢肌肉
髋关节主要肌肉
髂腰肌
起自髂窝和腰椎体，止于 股骨小转子，作用是屈髋 关节。
臀大肌
起自髂骨翼外面和骶骨背 面，止于股骨臀肌粗隆， 作用是伸髋关节和使大腿 外旋。
韧带损伤
膝关节韧带损伤通常由剧烈运动或外伤引起，包 括前交叉韧带、后交叉韧带等。治疗方法包括保 守治疗和手术治疗等。
踝关节疾病和损伤
总结词
踝关节是下肢的另一个重要关节，常见的踝关节疾病和损 伤包括扭伤、关节炎等。
踝关节扭伤
踝关节扭伤是常见的运动损伤，通常由剧烈运动或外伤引 起。治疗方法包括冷敷、压迫包扎、抬高等。
髋关节骨折
髋关节骨折通常由外伤引起，包括股骨颈骨折和髋臼骨折等。治疗髋 关节骨折的方法包括牵引、内固定和人工关节置换等。
膝关节疾病和损伤
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总结词
膝关节是人体最复杂的关节之一，常见的膝关节 疾病和损伤包括半月板损伤、韧带损伤等。
半月板损伤
半月板损伤是指半月板撕裂或断裂，通常由剧烈 运动或外伤引起。治疗方法包括保守治疗和手术 治疗等。
局解思考题
思考题1、膝关节、踝关节、跖趾关节的主要运动形式，关节周围配布的主要肌群及肌肉，这些肌肉的神经支配，及其相应神经来源的髓节，如神经损伤可产生哪些症状？膝关节主要运动形式屈伸，旋内旋外屈:缝匠肌、半腱肌、半膜肌、股二头肌、腓肠肌；膝关节半屈时，半腱肌、半膜肌和缝匠肌可使其旋内，股二头肌可使其旋外伸:股四头肌踝关节主要运动形式屈（拓屈）、伸（背屈）屈肌、趾长屈肌、腓骨长肌，腓骨短肌2、骨筋膜鞘（室）的组成、特点、主要内容，什么情况下容易损伤，损伤后可产生哪些症状，产生这些症状的主要原因是什么。
3、股骨下1/3骨折的远折段移位方向受哪些肌肉的影响，可能会产生哪些后果。
4 、哪些部位容易造成下肢神经的损伤。
5、梨状肌上、下孔的组成、通过的结构及其临床意义。
梨状肌经过坐骨大孔分为上下两部，分别称为梨状肌上孔和梨状肌下孔通过结构梨状肌上孔：臀上神经、臀上血管梨状肌下孔：坐骨神经、臀下血管、臀下神经、股后皮神经、阴部内血管及阴部神经6、股三角的围成，股三角的主要结构。
位于股前侧区上1/3部，呈一底向上、尖向下的倒三角形，向下与收肌管相续，上界为腹股沟韧带，外侧界为缝降肌内侧缘，内下界为长收肌内侧缘，前壁为阔筋膜，后壁凹陷，自外侧向内侧分为髂腰肌、耻骨肌和长收肌及其筋膜。
股三角由外向内有股神经、股动脉、股静脉、股管等结构。
股三角向上经肌腔隙通腹腔的筋膜下腔，经血管腔隙通腹腔的腹膜后间隙，向下通收肌管7、腘窝的组成、内容及临床意义。
是一个大的肌间隙，呈菱形，其上外壁为股二头肌，上内壁为半腱肌和半膜肌，下内壁为腓肠肌内侧头，下外壁为腓肠肌外侧头。
腘窝表面为腘筋膜覆盖。
窝内除大量脂肪组织外，还有胫神经，腓总神经、腘动静脉及其分支，腘淋巴结。
腓总神经沿股二头肌肌腱向外下方行走，在腘窝上外侧缘可以在体表摸到。
腘窝中线内容由浅入深为胫神经、腘静脉、腘动脉，小隐静脉入腘窝注入腘静脉。
腘窝向上通收肌管和股后间隙，下通小腿后间隙。
肌肉起止点作用神经支配说明大全
下部
腋神经（C5）
5.大圆肌
肩胛骨下角背面
肱骨小结节嵴
上臂内收、旋内、后伸【近固定时，使肩关节旋内、内收和伸。在无阻力的运动中，不表现出电的活动，但在做抗阻力动作时，该肌是原动肌。】
肩胛下神经（C5-7）
6.肩胛下肌
肩胛下窝
肱骨小结节
上臂内收、旋内和伸
二．臂肌
（一）前群
颈神经前支（C5-7）
中斜角肌
颈神经前支（C2-8）
后斜角肌
第2肋
颈神经前支（C5-6）
（二）内侧群（椎前肌）
椎前肌能使头前俯、颈前屈。
颈神经前支（C1-8）
肌肉
起点
止点
作用
神经支配
躯干肌
一．背肌
（一）斜方肌
上项线、枕外隆凸、项韧带、第7颈椎和全部胸椎的棘突
锁骨外侧1∕3、肩峰和肩胛冈
近固定时，上部纤维收缩、使肩胛骨上提、上回旋、后缩；中部纤维收缩，使肩胛骨后缩；下部纤维收缩，使肩胛骨下降、上回旋。远固定时，一侧收缩，使头向同侧屈和向对侧回旋；两侧同时收缩，使头和脊柱伸直。该肌瘫痪时，产生“塌肩”。在儿童少年时期发展该肌，可预防和矫正驼背。
膈神经（C3~5）
肋部
下6对肋骨和肋软骨
腰部（左、右膈脚）
上2~3个腰椎
四．腹肌
（一）前外侧群
1.腹直肌
耻骨联合上缘和耻骨嵴
胸骨剑突和第5~7肋软骨
（1）共同保护腹腔脏器及维持腹内压，保持腹腔脏器位置的固定。（2）腹肌收缩可增加腹压以协助排便、分娩、呕吐和咳嗽等功能。（3）降肋助呼气并能使脊柱前屈、侧屈与旋转。
臀下神经（L4~S5）
中层
1.臀中肌
最全肌肉起止点神经支配及功能
常用肌肉起止点、神经支配与功能名称起点止点神经支配功能三角肌锁骨外侧1/3，肩峰、肩胛冈肱骨三角肌粗隆腋神经外展，前屈或后伸肩关节冈上肌肩胛骨冈上窝肱骨大结节上分外展肩关节冈下肌肩胛骨冈下窝肱骨大结节中分小圆肌肩胛骨外侧缘背面肱骨大结节下分外旋肩关节大圆肌肩胛骨下角背面肱骨小结节嵴后伸，内收和内旋肩关节肩胛下肌肩胛下窝肱骨小结节臂丛神经的短支内旋肩关节肱二头肌长头：肩胛骨盂上结节短头：肩胛骨喙突桡骨粗隆曲肘关节，前臂旋后喙肱肌肩胛骨喙突肱骨内侧缘中部前屈，内收肩关节肱肌肱骨体下半面尺骨粗隆肌皮神经屈肘关节肱三头肌长头：肩胛骨关节盂下方；内侧头，外侧头：肱骨背面尺骨鹰嘴桡神经伸肘关节，长头伸肩收肩肱桡肌肱骨外上髁上方桡骨茎突桡神经屈前臂旋前圆肌桡骨中部外侧面前臂旋前桡侧腕屈肌第二掌骨底掌长肌掌腱膜正中神经尺侧腕屈肌肱骨内上髁豌豆骨尺神经屈腕指浅屈肌肱骨内上髁，尺桡骨第2～5指中节指骨正中神经屈腕，屈2～5指指深屈肌尺骨及骨间膜掌面第2～5指远节指骨底正中神经，尺神经屈腕，屈2～5指拇长屈肌桡骨及骨间膜掌面拇指远节指骨底屈拇指旋前方肌尺骨远端掌面桡骨远端掌面正中神经前臂旋前桡侧腕长伸肌肱骨外上髁第二掌骨底背面桡侧腕短伸肌肱骨外上髁第三掌骨底背面伸腕指伸肌肱骨外上髁第2～5指中节远节指骨底背面小指伸肌肱骨外上髁小指中，远节指骨底背面伸腕，伸指尺侧腕伸肌肱骨外上髁第五掌骨底背面桡神经伸腕旋后肌肱骨外上髁，尺骨上端桡骨上端前面前臂旋后拇长展肌桡，尺骨背面第一掌骨底拇指外展拇短伸肌桡骨背面拇指近节指骨底拇长伸肌尺骨背面拇指远节指骨底伸拇指示指伸肌示指指背腱膜桡神经伸示指拇短展肌外展拇指拇短屈肌拇指近节指骨底屈拇指拇指对掌肌腕横韧带第一掌骨正中神经拇指对掌拇收肌腕横韧带、腕骨、第三掌骨拇指近节指尺神经内收拇指髂腰肌腰椎体两侧、髂窝股骨小转子腰神经屈髋关节阔筋膜张肌髂前上棘髂胫束臀上神经紧张阔筋膜臀大肌髂骨、骶骨背面股骨臀肌粗隆臀下神经伸髋关节，旋外臀中肌臀小肌髂骨外面股骨大转子臀上神经外展髋关节梨状肌骶骨盆面股骨大转子尖骶从分支外展外旋髋关节常用肌肉起止点、神经支配与功能缝匠肌髂前上棘胫骨上端内侧面屈髋关节和膝关节股四头肌股直肌：髂前下棘股内侧肌：股骨粗线股外侧肌：股骨粗线股中间肌：股骨前面胫骨粗隆股神经屈髋关节、伸小腿大腿内侧肌群耻骨支、坐骨支胫骨上端内侧面、股骨粗线闭孔神经内收。
【图文】下肢神经的组成及走形汇总，轻松搞定腰腿疼！
【图文】下肢神经的组成及走形汇总，轻松搞定腰腿疼！导Lead语下肢外周神经，一直是我们临床中学习的难点和重点，但偏偏腰腿疼的患者比例又很大，熟知下肢神经的组成和走形就成为我们的重要任务！先来看看组成下肢外周神经主要包括腰丛（T12前支部分、L1-3前支和L4前置部分组成）、骶丛（L4-5前支部分合成的腰骶干、全部骶尾神经前支组成）。
腰丛位于腰大肌深面，分支包括髂腹下神经、髂腹股沟神经、生殖股神经、股外侧皮神经、股神经和闭孔神经。
骶丛位于盆腔后壁的两侧部，梨状肌前面。
分支包括臀上神经、臀下神经、阴部神经、股后皮神经和坐骨神经。
腰丛神经皮支：臀外侧部、下腹部皮肤肌支：下腹壁的肌肉肌支：下腹壁诸肌皮支：腹股沟部及阴囊或大阴唇皮肤3生殖股神经4股外侧皮神经这块区域的感觉异常可能是股外侧皮神经的损伤。
常见的是深蓝色线描绘的区域，更多的位置也会延伸到浅蓝色线描绘的区域。
解剖走形：股外侧皮神经从腰大肌外侧缘穿出经腹股沟韧带深面分布到股外侧皮肤，可达膝关节附近。
5股神经解剖走形：除坐骨神经干外，下肢股神经为最大的分支，起源于腰2、3、4神经，沿腰大肌外侧缘与髂肌之间下行，经腹股沟韧带深面到达股三角，肌支分布到大腿肌前群，包括耻骨肌、缝匠肌和股四头肌。
皮支分布到股前部皮肤，隐神经入收肌管于膝关节内侧浅出，分布于小腿内侧和足内侧缘皮肤。
神经损伤所影响的肌肉：髂肌、缝匠肌、耻骨肌、股四头肌神经损伤常见原因：因先天性髋关节脱臼复位造成骨盆或上股骨骨折或因使用产钳接生形成的压力功能丧失表现：损伤会出现屈髋，伸膝不能，大腿前内、小腿内侧感觉降低，膝反射降低6闭孔神经这块区域的可能是闭孔神经的损伤。
解剖走形：闭孔神经从腰大肌内侧穿出沿盆腔侧壁向前，穿闭膜管出盆腔，肌支主要是支配股内收肌群和闭孔外肌，皮支分布于股内侧皮肤神经受伤所影响的肌肉：闭孔外肌、内收肌群神经受伤常见原因：类似于股神经，压力来自妊娠子宫及难产主要功能丧失表现：下肢交叉困难，大腿内收及外展机能损伤骶丛神经1臀上神经2臀下神经3阴部神经4股后侧皮神经这块区域的感觉异常可能是股后侧皮神经的损伤。
人体下肢的局部解剖
腓总神经
腓总神经是坐骨神经的另一分支 ，它沿着小腿的外侧下降，支配 小腿前外侧的肌肉和足背的感觉
。
下肢血管
01
动脉
下肢的主要动脉包括股动脉、腘动脉、胫前动脉和胫后动脉。这些动脉
供应下肢的血液，为下肢的组织和器官提供氧气和营养物质。
02 03
静脉
下肢的静脉包括浅静脉和深静脉。浅静脉位于皮下组织中，收集皮肤和 皮下组织的血液回流到深静脉；深静脉位于肌肉和骨骼中，将血液从浅 静脉回流到心脏。
毛细血管
毛细血管连接动脉和静脉，它们穿梭于各个组织中，用于交换氧气和营 养物质，以及排除废物。
04 下肢局部疾病
髋关节骨关节炎
总结词
髋关节骨关节炎是一种常见的下肢疾病，主要表现为髋关节疼痛、僵硬和活动 受限。
详细描述
髋关节骨关节炎通常由髋关节退行性改变引起，与年龄、性别、遗传、环境等 因素有关。患者常出现髋部疼痛、僵硬、活动受限等症状，严重时可导致关节 畸形和功能障碍。
05 下肢手术及康复
髋关节置换术
手术目的
通过置换病变的髋关节，恢复关 节功能，减轻疼痛，提高生活质
量。
手术适应症
适用于股骨头坏死、髋关节骨关节 炎、类风湿性关节炎等疾病。
手术方法
根据具体情况选择全髋关节置换或 半髋关节置换。
膝关节置换术
手术目的
手术方法
通过置换病变的膝关节面，恢复关节 功能，减轻疼痛，提高生活质量。
膝关节韧带与半月板
膝关节的韧带和半月板对于维持关节稳定性和保护关节免 受损伤具有重要作用。在置换术中，需要注意这些结构的 完整性和功能。
周围神经血管
了解膝关节周围的神经和血管分布，对于手术入路和避免 不必要的损伤具有重要意义。
【2017年整理】下肢肌肉关节韧带及神经支配
下肢髂肌下肢韧带骨盆：1.骶髂关节：骶髂前、骶髂后韧带骶髂骨间韧带2.髋骨与脊柱间连结：髂腰韧带骶结节韧带骶棘韧带3.耻骨联合：耻骨上韧带耻骨梳韧带耻骨弓状韧带4.固有韧带：闭孔膜骶尾前韧带骶尾后韧带髋关节：髂股韧带股骨头韧带耻股韧带坐股韧带轮匝带髋臼横韧带膝关节：髌韧带腘斜韧带腘弓状韧带膝横韧带胫侧副韧带腓侧副韧带腓骨头前韧带腓骨头后韧带髌内侧支持带髌外侧支持带板骨前韧带板骨后韧带前交叉韧带后交叉韧带足关节：距小腿关节：内侧、三角韧带外侧、跟腓韧带距腓前韧带距腓后韧带跗骨间韧带：距跟舟韧带跟舟足底韧带足底长韧带跟骰韧带跟骰足底韧带跟骰背侧韧带骰舟背侧韧带跗跖背侧韧带跖骨间韧带分歧韧带运动与健康题目：体育锻炼对运动系统的影响指导老师：欧阳靜仁班级：热能092班姓名：林灿雄学号：200910814223摘要：这篇文章通过对人体运动系统组成的介绍，以及体育锻炼对运动系统的作用和影响的一点点描述，给平时不重视锻炼的人说明了体育锻炼的好处，希望能够有更多的人重视体育锻炼。
本文部分地方参考相关文件，可信度在一定程度上得到提高，同时也未免有疏落之处，请指正。
参考：/view/63163.htm/view/5df244d728ea81c758f5787c.html关键词：骨，骨连接，骨骼肌，支架作用、保护作用和运动作用，合理的体育锻炼，三磷酸腺苷（ATP）酶前言体育锻炼与我们息息相关，在我们的身边，无时无刻都有人在运动，各种球类运动、跑步、游泳等等...大家都知道体育锻炼对人体是有好处的，然而具体有些什么好处呢？这个答案有多少人知道。
通过这篇文章，希望可以增加大家对体育锻炼的认识。
体育锻炼既可增强关节的稳固性，又可提高关节的灵活性。
体育锻炼可使肌纤维变粗，肌肉体积增大，因而肌肉显得发达、结实、健壮、匀称而有力。
体育锻炼有助于增强肌肉的耐力。
体育锻炼能保持肌肉张力，减小肌萎缩和肌肉退行性变化，保持韧带的弹性和关节的灵活性，使脊柱的外形保持正常，从而能够减少和防止骨骼、肌肉、韧带、关节等器官的损伤和退化。
下肢应用解剖
主要分支
臀上神经、臀下神经、阴部神经、 股后皮神经和胫神经、腓总神经。
支配区域
大腿后群肌、小腿和足肌以及小腿 与足的皮肤。
股神经与闭孔神经
股神经
起自腰丛，由腰2、3、4神经前支后股组成。它是腰丛最 大的分支，在腰大肌外侧缘下行，于腹股沟韧带中点深面 由股动脉外侧进入股三角，随即分为数支。
闭孔神经
起自腰丛，由腰2、3、4神经前支的前股组成，位于腰大 肌的内侧缘，穿经闭膜管出骨盆后，分为前、后两支。
踝关节
足部关节
由胫骨下端、腓骨下端和距骨构成，主要 运动为背屈（伸）和跖屈（屈）。
包括跗骨关节、跖趾关节和趾间关节，具 有多种运动方式，如屈、伸、内收、外展 等，以适应行走和跑跳等复杂动作。
02
下肢肌肉系统
大腿肌肉群
前群肌肉
包括缝匠肌和股四头肌， 主要作用为屈髋和伸膝。
内侧群肌肉
包括耻骨肌、长收肌、短 收肌、大收肌和股薄肌， 主要作用为内收和外旋大 腿。
助于增加跳跃高度。
骑自行车
下肢肌肉在骑自行车时通过周 期性收缩实现踏板的推动，同
时维持身体平衡。
游泳
下肢肌肉在游泳中起到推进作 用，通过打水或踢腿产生推进
力。
03
下肢神经系统
坐骨神经及其分支
坐骨神经
人体最粗大的神经，起始于腰骶 部的脊髓，途经骨盆，并从坐骨 大孔穿出，抵达臀部，然后沿大
腿后方下行到足。
修复策略
根据神经损伤类型及程度，选择保守治疗、显微外科修复或功能重建等方法，促进神经再生及功能恢 复。
血管损伤处理及并发症预防
处理方法
及时止血、清创、修复血管损伤，恢复下肢血液供应，减少缺血时间。
并发症预防
上肢、下肢神经支配定位
上肢、下肢神经支配定位第一节脊髓组成1、脊髓分为31个节，颈椎是8节；胸椎是12节；腰椎是5节；尾椎是1或2节。
每个脊髓节都相应地了出一对神经根，叫做脊髓神经，共3对。
第二节上肢神经支配1、颈5神经根支配的功能：（1）支配三角肌在肩关节的外展、神经支配是颈5、腋神经，屈曲和伸展功能。
如果颈5神经根损伤，会影响到肩关节外展功能受限，产生肩周炎之类症状。
（2）支配肱二头肌的肩关节、肘关节和前臂旋后的功能，神经支配是颈5、6，肌皮神经。
还支配上臂外侧从肩顶至肘关节的感觉。
如果颈5神经根损伤，还会影响到肘关节屈曲功能问题，常见是无力，上臂外侧皮肤感觉不灵敏或无感觉。
2、颈6神经支配功能：（1）肱二头肌由颈5、6神经支配，功能见上，（2）腕伸肌由颈6、7神经支配。
而颈6神经主要支配腕伸肌的桡侧腕长伸肌，而尺侧腕伸肌由颈7神经支配。
如果颈6神经损伤，桡侧腕伸两肌无力或肌无功能。
（3）肱桡肌也是由颈6神经支配。
功能消失。
（4）前臂外侧肌皮神经：前臂外侧、拇指、食指、中指的一半感觉由颈6神经支配。
前臂外侧、拇指、食指、中指的桡侧半皮肤感觉不灵敏。
3、颈7神经根支配功能：（1）肱三头肌由颈7、桡神经支配，功能是协助伸展肩关节和屈肘作用，如果颈7神经根损伤，伸肘功能障碍；（2）腕屈肌由颈7、正中神经和尺神经支配，其中桡侧腕屈肌由颈7神经支配，尺侧腕屈肌由颈8神经支配；（3）总指伸肌、食指伸肌、小指伸肌由颈7、桡神经支配，主要功能是伸腕和伸指功能。
腕指关节伸展功能失常，伸不直关节。
（4）中指感觉由颈5、6、7神经支配。
4、颈8神经根支配功能：（1）指浅屈肌、指深屈肌和蚓状肌由颈8神经支配，其中蚓状肌屈曲掌指关节功能由颈8和胸1神经支配，如果颈8神经根损伤，指屈肌功能失常，指间关节、掌指关节屈曲功能失常；（2）环指、小指及前臂内侧半皮肤感觉，小指尺侧由颈8神经支配，如果颈8神经根损伤，环指、小指及前臂内侧半皮肤感觉失常。
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下肢的骨:(62块)
包括:髋骨、股骨、腓骨、胫骨、髌骨、跗骨、跖骨、趾骨跗骨(7块):跟骨、距骨、骰骨、足舟骨、内、中、外侧
楔骨。
跖骨(5块)、趾骨(14块)。
髋骨:髋骨由坐骨、耻骨、髂骨组成
髂结节就是骨髓穿刺的部位。
股骨:
内上髁的上方有收肌结节为收肌腱的附着处。
股骨的颈体夹角称为颈干角,角度为120～130度髌骨、胫骨、腓骨:
足骨:包括跗骨、跖骨、趾骨
下肢的骨连接:
骨盆 :由两侧的髋骨与脊柱的骶、尾骨组成。
界线:由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节,耻骨联合上缘构成的环形线。
分为假骨盆与真骨盆。
骶髂关节:由髋骨与骶骨的耳状面构成。
骶髂关节的韧带:骶髂前、后韧带 ,骶髂骨间韧带。
髋骨与脊柱间连结:髂腰韧带、骶结节韧带、骶棘韧带
耻骨联合:耻骨上韧带、耻骨梳韧带、耻骨弓状韧带
固有韧带:闭孔膜骶尾前、后韧带
髋关节:由髋骨的髋臼与股骨头构成。
髋关节的韧带:髂股韧带、耻股韧带、坐股韧带、股骨头韧
带、轮匝带、髋臼横韧带。
膝关节:由股骨内外侧髁与胫骨的内外髁与髌骨构成膝关节的韧带:分为囊内韧带与囊外韧带
囊外韧带:胫侧副韧带、腓侧副韧带、髌韧带、腘斜韧带、膝横韧带
囊内韧带:前交叉韧带、后交叉韧带
半月板:内侧半月板(C形)与外侧半月板(O形)
足关节:
距小腿关节(踝关节):由胫骨与腓骨下端与距骨滑车构成
踝关节韧带:
内侧:三角韧带
外侧:跟腓韧带、距腓前韧带、距腓后韧带
后部:跟腱
跗骨间韧带:距跟舟韧带、跟舟足底韧带、足底长韧带、跟骰韧带、跟骰足底韧带、跟骰背侧韧带、骰舟背侧韧
带、跗跖背侧韧带、跖骨间韧带、分歧韧带。
下肢的肌肉:
肌群肌名起点止点神经支配前群髂肌髂窝股骨小转子腰丛神经腰大肌腰椎体侧面
与横突
阔筋膜张肌髂前上棘经髂胫束至
胫骨外侧髁
臀上神经
后群浅层臀大肌髂骨翼外面
与骶骨背面臀肌粗隆及
髂胫束
臀下神经
中层臀中肌髂骨翼外面股骨大转子臀上神经梨状肌骶骨前面骶
前孔外侧
大转子尖骶丛分支
闭孔内肌闭孔膜内面
及其周围骨
面
股骨转子窝骶丛分支
股方肌坐骨结节转子间嵴
深层臀小肌髂骨翼外面股骨大转子臀上神经闭孔外肌闭孔膜外面
及其周围骨
面
股骨转子窝闭孔神经
肌群肌名起点止点神经支配前群缝匠肌髂前上棘胫骨上端内侧
面
股神经
股四头肌股直肌:髂前
下棘股内外
侧肌:股骨粗经髌骨及髌韧
带止于胫骨粗
隆
股神经
线内外侧股中间肌:股骨体的前面
内侧群浅层耻骨肌耻骨支、坐骨
支前面
耻骨肌线股神经与闭孔
神经长收肌股骨粗线
股薄肌胫骨上端内侧
面
深层短收肌股骨粗线
大收肌耻骨支、坐骨
支、坐骨结节
股骨粗线与收
肌结节
闭孔神经
后群股二头肌长:坐骨结节
短:股骨粗线
腓骨头坐骨神经
半腱肌坐骨结节胫骨上端内侧
面
坐股神经
半膜肌坐股结节胫骨内侧髁后
面
坐股神经
肌群肌名起点止点神经支配
前群趾长伸肌腓骨前面,胫
骨上端与小腿
骨间膜第2-5趾背腱
膜
腓深神经
拇长伸肌腓骨内侧面与
骨间膜拇指远节趾骨底
胫骨前肌胫骨外侧面内侧楔骨内侧
面、第一跖骨
底
外侧群腓骨长肌腓骨外侧内侧楔骨、第
1跖骨底
腓浅神经腓骨短肌第5跖骨粗隆腓浅神经后群浅层比目鱼肌胫、腓骨上端跟骨结节胫神经腓肠肌内:股骨内上
髁外:股骨外
上髁
深层腘肌股骨外侧髁的
外侧份比目鱼肌线以上的骨面
胫骨后肌胫、腓骨后面足舟骨粗隆,
及骨间膜内侧、中间与
外侧楔骨
趾长屈肌第2-5趾远节
趾骨底
拇长屈肌拇趾远节趾骨
足肌
肌群肌名起点止点神经支配足背肌趾短伸肌跟骨前端的上第2-4趾近节腓深神经
下肢的血管:
髂外动脉:
髂外动脉沿腰大肌内侧缘下行,穿血管腔隙至股部。
髂外动脉的分支:近腹股沟韧带。
腹壁下动脉:进入腹直肌鞘,与腹壁上动脉吻合。
营养腹直肌旋髂深动脉:分布于髂嵴及髂腰肌
髂总动脉及髂外动脉的投影:自脐左下方2cm处至髂前上棘与耻骨联合连线的中点间的连线,此线的上1／3段为髂总动脉的投影;下2／3段为髂外动脉的投影。
上、中1／3交界处即为骼内动脉的起点。
股动脉:
就是股三角内的中心结构,有四大分支。
向前发出三条动脉即:腹壁浅动脉、旋髂浅动脉与阴部外动脉。
向后发出股深动脉
股动脉在腹股沟韧带中点的深面入股三角。
在股三角内,股动脉先位于股静脉的外侧,逐渐从外侧跨到股静脉的前方,下行入收肌管,再穿收肌腱裂孔至腘窝,易名腘动脉。
股三角: 位于股前部上1/3,由腹股沟韧带、缝匠肌长收肌围成。
上界为腹股沟韧带,内侧界为长收肌内侧缘,外侧界为缝匠肌的内侧缘。
前壁为阔筋膜,底为髂腰肌、耻骨肌与长收肌。
从外向内有股神经、股动脉与股静脉及其分支,还有股管
收肌管:又称Hunter管。
位于股中1/3段前内侧,缝匠肌深面,大收肌与股内侧肌之间。
由股内侧肌、缝匠肌、长收肌与大收肌围成。
就是一断面呈三角形,长15～17㎝的管状间隙。
前壁为张于股内侧肌与大收肌间的收肌腱板,浅面覆以缝匠肌,外侧壁为股内侧肌,后壁为长收肌与大收肌。
上口与股三角尖相通,下口为收肌腱裂孔,通腘窝上角。
所以收肌管又称股腘管。
股三角或腘窝的炎症可借此互相蔓延。
收肌管内的结构,前为股神经的股内侧肌支与隐神经,中为股动脉,后为股静脉以及淋巴管与疏松结缔组织。
进入收肌管者为:股动脉、股静脉与隐神经;通过收肌管者为:股动脉与股静脉;途中穿出收肌管壁者为:隐神经与膝降动脉。
股动脉的体表投影:在大腿稍屈与外展外旋位置时,由腹股沟中点到内收肌结节绘一直线,该线的上2／3就是股动脉的表面投影线。
股动脉的分支:
(1)腹壁浅动脉、旋髂浅动脉及阴部外动脉等三条浅动脉
(2)股深动脉就是股动脉最粗大的分支,在腹股沟韧带下方约3－5厘米处发自股动脉的后外侧壁。
先在股动脉的外侧,以后行于股动脉与股静脉的深面,至长收肌后方继续下行,终于大腿的下1／3(图4－7),其主要分支有:
ⅰ旋股外侧动脉lateralfemoral circumflex artery发自股深动脉根部的外侧壁,在缝匠肌与股直肌深面行向外侧,分为升、降两支。
升支经阔筋膜张肌深面上行,营养髋关节与邻近诸肌。
降支沿股外侧肌下行,营养邻近诸肌。
ⅱ旋股内侧动脉medialfemoral circumflex artery起于股深动脉根部的内侧壁,行向后内,在耻骨肌与髂腰肌之间进入深部,绕行股骨颈内侧至颈内侧到达臀部,营养髋关节及邻近诸肌。
ⅲ穿动脉多为3条,自下而上依次称为第一、第二与第三穿动脉、它们分别于短收肌上方、前方与下方起于股深动脉,贴近股骨内侧向后穿大收肌至股后部,营养股后群肌。
股深动脉的终支若在长收肌下方穿大收肌至股后部,则称为第四穿动脉。