医院护理质量持续改进成效评价手册

2018年护理质量持续改进成效评价

总结分析：

本月进行护理质量检查考评，每月的各项护理工作均能达到护理质量标准，从护理质量综合成效对比图表中可以看出，病房管理和分级护理均有了一定的进步，第三季度时较上季度有了一定程度的下滑，但是在第四季度均有了很大改善，护理质量明显提升。现将工作中存在的薄弱项目具体分析如下：项目：分级护理

分级护理共检查病人62人，护士“十知道”回答不全6例，基础护理不到位11例，床头重点提示不规范13例，护理文书记录不规范4例，健康教育不到位14例。

进一步统计健康教育中存在的问题分别是：饮食指导不到位占3次，检查注意事项指导不到位占3次，药物指导不到位占2次，安全防范指导不到位占1次，功能锻炼方法指导5次。

从而找出健康教育中突出问题是功能锻炼方法指导是导致分级护理质量下降的主要问题。针对主要问题做如下归因分析：

护理质量综合成效比较

项目：优质护理

优质护理共检查四次，护士对护理措施不具有针对性出现频次1，护士“十知道”答不全出现频次1，健康教育不到位出现频次2，护士专业知识掌握不全出现频次3。

进一步针对护士理论知识掌握不全的问题进行科室护士访问调查，结果示：未足够重视1人次，年轻经验不足3人次，专业知识培训力度不够5人次。

从而找出护士专业知识掌握不全中突出问题是培训力度不够是导致优质护理质量下降的主要问题。针对主要问题做如下归因分析：

护理质量综合成效比较