静脉输液用药安全
静脉输液规范安全管理制度
静脉输液规范安全管理制度一、总则为了保障患者安全，维护医院正常秩序，提高医务人员的工作效率，特制定本管理制度。
二、管理职责1.医院负责人应高度重视静脉输液管理工作，并制定相关管理制度，明确相关责任人。
2.科室负责人应对本科室静脉输液管理全面负责，要求医护人员严格按照规定执行。
3.护士长负责本科室静脉输液管理工作的具体组织、指导和监督，确保静脉输液的安全顺利进行。
4.护士应按照规定的要求执行静脉输液操作，确保输液的合理性和安全性。
5.医生应根据患者的临床病情、药物治疗需要等因素，制定科学合理的静脉输液方案，并监督护士执行。
三、设备配备1.每个病房应配备有必要的静脉输液设备，包括输液泵、输液器、针头等。
2.输液泵、输液器等设备应定期维护和检测，确保正常使用。
3.严禁私自购买或使用无证产品，必须使用医院指定的正规生产商的产品。
四、用药管理1.严格按照医嘱使用药物，禁止擅自更改静脉输液方案。
2.用药前必须核对患者身份、药品名称、规格、剂量、使用方法等信息，确保用药正确。
3.用药过程中出现异常情况，应立即停止用药，及时反映并配合医生处理。
五、操作规范1.静脉输液过程中，必须消毒操作部位，避免感染。
2.静脉输液过程中，应随时观察患者状况，确保输液正常进行。
3.静脉输液结束后，应及时将相关设备进行清洁消毒，确保设备的卫生。
六、教育培训1.对新入院的医护人员进行静脉输液操作的培训，确保其符合规范要求后方可进行操作。
2.定期对医护人员进行静脉输液操作的复习培训，确保操作规范性和安全性。
3.利用临床案例对医护人员进行实地辅导，提高其操作水平和处理问题的能力。
七、记录管理1.对每一次静脉输液操作进行记录，包括用药情况、操作过程、患者反应等内容。
2.每一次静脉输液结束后，应及时填写相关记录，确保记录的真实性和准确性。
3.记录内容应详细清晰，严禁造假、漏填等现象。
八、不良事件处理1.如出现输液中毒、感染等不良事件，应立即停止输液，及时查明原因，并配合医务人员进行处理。
医院病人静脉输液安全指引
医院病人静脉输液安全指引
1、目的：遵医嘱准确为患者静脉输液，操作规范，确保患者安全并将不适降低到最低限度。
2、适用范围：进行静脉输液操作时。
3、安全指引：
（1）严格遵守查对制度、无菌技术操作原则、标准预防操作原则、安全注射给药原则。
（2）评估患者者过敏史、用药史，病情及注射部位静脉和皮肤状况；患者自理、合作程度；了解医嘱及药物对血管的影响程度。
（3）与患者/家属解释输液方法，告知用药相关知识，输液中可能发生的问题。
（4）查对药液：药名、浓度、剂量、质量、失效期。
（5）药物要现配现用，注意配伍禁忌。
（6）输液袋上应注明液量、药名、剂量等。
（7）选择合适的静脉。
选择直、粗的血管，尽量避开关节、静脉窦、疤痕、红肿、炎症和皮肤溃烂处。
对长期输液患者，选用静脉自远心端开始，注意保护、交替使用静脉。
对昏迷、小儿等不合作患者应选容易固定部位静脉，并以夹板固定肢体。
（8）严防空气进入静脉，加药、更换液体及结束输液
时，均需保持输液导管内充满液体。
（9）根据病情、年龄、药物性质等进行高速。
老年体弱、心、肺、肾功能不良者，婴幼儿或输注刺激性较强的药物时速度宜慢；严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输液速度适当加快。
大量输液时，根据医嘱安排输液计划。
（10）连续输液应于24小时更换输液器一次。
（11）加强巡视，随时观察输液部位状况、药物的疗效及不良反应，及时处理是否通畅、滴速及患者对药物的反应，如发现异常立即处理，必要时停止输液，通知医生。
静脉输液用药安全培训课件
静脉输液用药安全培训课件1. 介绍本课程旨在提高医务人员对静脉输液用药安全的认识和操作技能，以提高医疗工作的质量和安全性。
2. 背景知识在医疗实践中，静脉输液是常见的治疗方式之一。
然而，错误的输液用药操作可能会对患者的健康和生命造成严重的威胁。
因此，了解静脉输液用药的安全性要求和操作规范非常重要。
3. 静脉输液用药的分类静脉输液用药可以根据不同的目的和特点进行分类，主要包括以下几类：3.1 滴速控制类药物该类药物需要通过调节滴速来实现治疗效果，包括前列腺素类、镇静催眠药等。
3.2 持续输注类药物该类药物需要持续输注，以维持有效的治疗效果，包括抗生素、抗癌药物等。
3.3 急救类药物该类药物用于急救情况，需要尽快输注到患者体内，包括心脏麻醉剂、血液制品等。
4. 静脉输液用药安全操作规范为了确保静脉输液用药的安全性，医务人员需要遵循以下操作规范：4.1 检查药物和容器在使用药物和容器之前，需要仔细检查其包装是否完好，是否存在异常。
如有任何疑问或异常，应及时更换。
4.2 检查静脉通路在进行静脉输液前，需要检查患者的静脉通路是否通畅，并确保没有其他异常情况，如有需要，应及时处理。
4.3 确认药物用量和滴速在进行输液操作前，需要仔细核对药物的用量和滴速，确保不会超过或低于规定的剂量。
4.4 严格执行无菌操作在输液操作中，需要保持严格的无菌操作，避免污染和交叉感染的发生。
4.5 监测输液过程在输液过程中需要密切关注患者的情况，如有异常反应或不良反应，应及时停止输液并采取相应措施。
5. 输液用药注意事项在进行静脉输液用药时，还需要注意以下事项：5.1 用药禁忌和副作用需要了解药物的禁忌症和可能的副作用，并在使用前对患者进行详细询问和评估，以避免不必要的风险。
5.2 药物相互作用在使用多种药物同时输注时，需要仔细了解药物之间的相互作用，以避免产生不良反应或降低药物疗效。
6. 总结通过本课程的学习，相信医务人员能够提高对静脉输液用药安全的认识和操作技能，减少输液操作中的错误和风险，提高医疗工作的质量和安全性。
静脉输液用药安全管理制度
一、目的为保障患者用药安全，规范临床静脉输液用药行为，防止用药错误，提高医疗质量，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有开展静脉输液治疗的科室及护理人员。
三、组织机构成立静脉输液用药安全管理工作小组，负责组织、协调、监督、检查本制度的实施。
四、职责1. 静脉输液用药安全管理工作小组：（1）制定、修订和完善静脉输液用药安全管理制度。
（2）组织培训，提高医护人员静脉输液用药安全意识。
（3）监督、检查临床静脉输液用药情况，对存在的问题进行整改。
（4）定期对静脉输液用药安全进行评估，提出改进措施。
2. 护理人员：（1）严格执行本制度，确保患者用药安全。
（2）认真核对医嘱，确保药品名称、剂量、用法、途径准确无误。
（3）掌握药物知识，了解药物的适应症、禁忌症、不良反应等。
（4）对患者进行用药指导，告知用药注意事项。
（5）发现用药错误，立即报告上级医师，并采取措施纠正。
五、内容1. 医嘱审核：（1）医师开具医嘱前，应详细询问患者病情，确认用药的必要性。
（2）医嘱内容应准确、完整，包括药品名称、剂量、用法、途径、用药时间等。
（3）护士在执行医嘱前，应仔细核对医嘱内容，确保无误。
2. 药品管理：（1）药品应按规定储存，确保药品质量。
（2）药品领用、归还、过期、失效等应及时处理。
（3）抗生素等特殊药品实行专柜管理，专人负责。
3. 配药：（1）配药护士应严格执行无菌操作规程，确保配药安全。
（2）配药前，应仔细核对医嘱，确认药品名称、剂量、用法等。
（3）配药过程中，应避免药品污染，确保配药质量。
4. 输液：（1）输液过程中，护士应密切观察患者病情，及时发现并处理输液反应。
（2）输液结束后，应妥善处理输液器、输液针等医疗废物。
（3）患者离院时，应告知患者用药注意事项。
5. 用药错误防范：（1）严格执行查对制度，确保用药准确无误。
（2）加强药品知识学习，提高识别药品的能力。
（3）发现用药错误，立即报告上级医师，并采取措施纠正。
静脉输液治疗安全管理与风险防范
03
案例三：输液速度过快， 导致患者心脏负荷过重， 引发心衰
02
案例二：护士操作失误， 导致空气进入静脉，造成 空气栓塞
案例一：患者输液过程中 出现药物过敏反应，导致 严重后果
案例分析的启示
F
加强医患沟通，提高患者满意度和信任度
E
建立风险防范机制，及时发现和处理安全隐患
D
加强患者教育，提高患者安全意识
加强患者教育，提 高患者的安全意识
和配合度
安全管理的实施
建立完善的安全管理制 度和流程
A
加强输液设备的管理和 维护
C
加强医患沟通，提高患 者安全意识
E
B
定期对医护人员进行安 全培训和考核
D
建立患者安全用药档案， 确保用药安全
F
建立风险预警机制，及 时发现和处理安全隐患
静脉输液治疗的风险 防范
风险防范的重要性
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
保障患者安全： 降低静脉输液治 疗过程中可能出 现的风险，保障 患者生命安全
提高医疗质量： 通过风险防范， 提高医疗质量和 服务水平，减少 医疗事故的发生
降低医疗成本： 通过风险防范， 减少医疗事故和 纠纷，降低医疗 成本
维护医患关系： 通过风险防范， 提高患者满意度， 维护良好的医患 关系
严重脱水或电解质紊乱 营养不良或无法通过口服补充营养 药物无法通过口服吸收或需要快速起效 胃肠道功能障碍或无法通过胃肠道给药
手术前后需要补充液体或药物 危重患者需要紧急救治或维持生命体征
静脉输液治疗的注意事项
严格遵循医嘱，确保用 药剂量和速度准确
A
保持输液环境的清洁和 安静，避免交叉感染
静脉输液规范和安全管理制度
静脉输液规范和安全管理制度1. 引言静脉输液是一种常见的医疗技术，广泛应用于临床各个科室。
为了确保静脉输液的安全性和有效性，制定静脉输液规范和安全管理制度是必不可少的。
本文将介绍静脉输液规范和安全管理制度的内容和重要性。
2. 静脉输液规范2.1 输液前的准备工作在进行静脉输液前，医务人员需要进行一系列准备工作，包括：•检查药物的有效期和包装完整性；•检查静脉输液设备的完好性；•确认病人的身份和处方的准确性；•清洁和消毒皮肤。
2.2 输液设备的选择和准备选择合适的输液设备对静脉输液的安全性和有效性具有重要作用。
常见的输液设备包括输液器、注射器、针头等。
在选择和准备输液设备时，应注意以下事项：•确保输液设备的完好性和无污染；•根据输液速度和药物特性选择合适的输液器；•使用带有防止误插连接器的输液器，以防止错误插入；•清洁和消毒输液设备，确保无菌环境。
2.3 输液操作规范在进行静脉输液时，医务人员需要按照规范的操作程序进行，以确保输液的安全性和有效性。
常见的输液操作规范包括：•选择合适的静脉插入部位；•寻找适合的静脉；•用消毒剂消毒插入点；•按要求插入静脉针；•固定静脉针；•确保输液过程中无滴漏和护理观察。
3. 静脉输液安全管理制度3.1 人员培训和技能评估为确保医务人员具备静脉输液操作的相关知识和技能，医院应制定培训计划，并定期进行培训和技能评估。
培训内容主要包括：•静脉输液操作规范；•输液设备的选择和准备；•静脉插入和固定技巧；•输液并发症的处理。
3.2 输液设备的管理和维护对输液设备进行管理和维护是确保静脉输液安全性的重要环节。
医院应制定相应的管理制度，包括：•药物和输液设备的采购和验收；•输液设备的清洁和消毒；•输液设备的维护和保养；•输液设备的报废和更换。
3.3 输液记录和报告为了监控和评估静脉输液的效果和安全性，医务人员需要做好输液记录和报告工作。
相关内容包括：•记录患者的基本信息和输液过程；•监测输液速度和药物剂量；•观察患者的输液反应和并发症；•及时报告和处理异常情况。
静脉输液用药安全
静脉输液用药安全1. 引言静脉输液是一种常见的治疗手段，用于给予患者药物或营养物质。
然而，静脉输液用药安全一直是医疗行业非常关注的问题。
正确使用静脉输液药物，能够提高治疗效果，减少患者的不良反应，从而保障患者的安全和健康。
本文将从静脉输液的重要性、静脉输液用药安全的需求以及一些常见的静脉输液用药安全问题等方面进行探讨，以提高医务人员和患者对于静脉输液用药安全的认识与重视。
2. 静脉输液的重要性静脉输液是一种通过静脉注射给予药物或营养物质的方法。
它可以迅速使药物或营养物质进入循环系统，达到治疗的目的。
相比于口服给药，静脉输液对于一些情况下需要迅速、准确、有效给予药物的需求来说，更为适用。
静脉输液可以用于补充水分和电解质、给予药物治疗、输注营养物质等。
在急救、手术、化疗等情况下，静脉输液更是不可或缺的治疗手段。
3. 静脉输液用药安全的需求静脉输液用药安全是指在给予患者静脉输液治疗时，保证药物的正确使用、合理配伍、准确计量以及避免不良反应，从而确保患者的安全和治疗效果。
在静脉输液用药安全要求方面，主要包括以下几个方面：•正确使用药物：医务人员应严格按照医嘱使用药物，不得随意更换或增减药物。
同时，应注意药物的适应症和禁忌症，避免给予不适用的药物。
•合理配伍：静脉给药时，有时需要同时输注多种药物，这就需要注意不同药物之间的相容性。
不同药物在一起可能产生化学反应，导致药物的变性或失去活性。
•准确计量：静脉输液药物的剂量要准确计算，并使用合适的输液装置和输液速度。
过高或过低的剂量都可能导致不良反应或药物疗效不佳。
•关注不良反应：静脉输液用药后，应密切观察患者的生命体征和不良反应，及时采取相应的措施，避免不良事件的发生。
4. 常见的静脉输液用药安全问题在实际的临床操作中，静脉输液用药安全经常面临一些常见问题，下面列举了一些常见的问题及其应对措施：•药物选用不当：医务人员需要了解不同药物的作用、适应症和禁忌症，有针对性地选择药物。
静脉输液安全管理制度
静脉输液安全管理制度
目录
1. 重要性与必要性
1.1 输液过程中的风险
1.2 输液安全管理的重要性
1.3 输液安全管理的必要性
2. 静脉输液安全管理措施
2.1 严格执行操作规程
2.2 定期检查输液设备
2.3 建立完善的医疗记录
3. 输液过程中的常见问题及应对措施
3.1 静脉炎
3.2 输液速度过快
3.3 输液过程中发生漏液
4. 静脉输液安全管理的效果评估
4.1 通过监测数据评估安全管理效果
4.2 进行用户满意度调查
4.3 持续改进与提升
静脉输液是临床上常用的治疗手段之一，准确、安全地进行静脉
输液对于患者的治疗效果和康复进程至关重要。
静脉输液过程中存在
着一定的风险，如果操作不当或管理不善，可能会给患者带来不良后果。
为了确保静脉输液的安全性，医疗机构需要建立严格的输液操作
规程，包括选择合适的输液设备、检查输液管路、定期更换输液袋等。
同时，建立完善的医疗记录系统也是静脉输液安全管理的重要一环，
可以帮助医护人员及时掌握患者的输液情况和病情变化。
在实际操作中，静脉输液可能会出现一些常见问题，如静脉炎、输液速度过快或漏液等情况。
针对这些问题，医护人员需要及时发现并采取相应的措施，如更换输液部位、调整输液速度或及时补液等。
为了评估静脉输液安全管理的效果，医疗机构可以通过监测数据、用户满意度调查等方式进行评估。
同时，持续改进与提升静脉输液安全管理制度也是保障患者安全的重要举措。
通过不断的学习和总结经验，提高医护人员的操作技能和管理水平，可以更好地确保静脉输液的安全性。
静脉输液治疗安全管理制度
一、目的为确保患者输液治疗安全，预防和减少输液过程中可能发生的风险和并发症，提高医疗质量，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有进行静脉输液治疗的患者及医护人员。
三、职责1. 医院护理部负责制定、修订和监督执行本制度。
2. 医护人员应认真学习并严格执行本制度。
3. 患者及家属应了解本制度，积极参与输液治疗。
四、输液安全管理1. 环境管理（1）治疗室应保持整洁、干净，定期进行消毒。
（2）无菌操作前需进行湿式清扫，空气消毒每日2次。
（3）非工作人员禁止进入治疗室。
2. 配药管理（1）配药护士应严格执行无菌操作规定，洗手戴口罩。
（2）抗生素等易过期药物应现用现配，过期药物不得使用。
（3）配药时，应仔细核对药品名称、规格、剂量等，确保准确无误。
3. 操作管理（1）输液前，护士应评估患者病情、药物性质及血管情况，选择合适的输液方式。
（2）穿刺前，用合格的消毒剂消毒皮肤，干燥后才能进针。
（3）穿刺失败2次，应换人操作，并向患者道歉。
（4）穿刺后或更换液体时，应严格执行无菌操作。
4. 用药安全管理（1）严格执行医嘱，确保用药安全。
（2）注意药物配伍禁忌，避免发生不良反应。
（3）观察患者用药后的反应，及时发现并处理。
5. 并发症预防与处理（1）加强巡视，密切观察患者病情变化。
（2）发现并发症时，立即采取措施进行处理。
（3）记录并发症发生的时间、原因、处理措施及效果。
五、培训与考核1. 医护人员应定期参加静脉输液治疗安全管理培训。
2. 医院应组织考核，确保医护人员熟练掌握静脉输液治疗安全管理知识。
3. 对考核不合格的医护人员，应进行补考，直至合格。
六、奖惩1. 对严格执行本制度，预防并发症发生的医护人员给予表彰和奖励。
2. 对违反本制度，造成患者不良后果的医护人员，视情节轻重给予警告、记过、降职等处分。
七、附则1. 本制度由医院护理部负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
确保输液给药过程中用药安全的措施
确保输液给药过程中用药安全的措施1、创造安全的用药大环境静脉输液给药，应在有抢救条件的医疗机构使用。
使用者（医护人员）应接受过专门培训和过敏性休克抢救培训，用药后出现过敏反应或其他严重不良反应须立即停药并及时救治。
2、新特药给药前要认真阅读药物使用说明书药物使用说明书是临床用药的重要参考依据，也是临床发生药物不良反应或医患纠纷的重要法律依据，医护人员遇到拿不准的新特药，最起码的一点要求，就是要认真阅读其说明书，严格按照说明书，指导临床医护人员认真、安全用药。
3、严格对药物进行查对用药、注射前，医护人员要认真执行医疗护理核心制度《查对制度》，执行“三查八对”：操作前、中、后查对，查对患者姓名、性别、床号、药名、浓度、剂量、时间、方法、有效期。
4、使用前认真检查药物的质量医护人员摆药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。
过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。
5、创造安全的输注条件输液环境要符合感控要求。
定期进行清洁，做好物品表面消毒、处理，定期开窗通风，定时进行空气消毒，保证输液环境符合规范。
6、保障患者用药安全进行静脉输注的医疗单元，要备齐抢救用药（如肾上腺素、地塞米松等），必要的救护条件和设施，如氧气、抢救药、监护仪、救护车等，为患者安全用药保驾护航。
7、规范静脉用药操作注意中药注射液、新特药的输注要求，除严格参照说明书用药外，还要注意上下药瓶之间，药物在续液的时候，在输液管内发生配伍禁忌。
干预措施：输注中药注射液前后，应用适量稀释液对输液管道进行冲洗，避免输液的前后两种药物在管道内混合，引起不良反应。
8、用药过程中严密监护医护人员在患者用药过程中，要严密监护，加强巡视，认真听取患者主诉，严防药物不良反应，及时对症处理，做好临床应对，确保患者静脉用药安全。
9、做好药物不良反应上报对于临床出现的用药不良反应，医护人员要认真按照相关规定，对不良事件进行药品不良反应上报，听取反馈，与时俱进，以改进临床工作。
静脉输液的安全管理培训课件
国 际 型 号国 内 型 号 流 速
临床用途
18G 12# 76mL/min 快速输液，大剂量输液，常规手术，常规输血
20G 9# 50mL/min 常规手术，常规输血，常规成人输液
22G 7# 33mL/min 常规成人输液，小而脆的静脉，常规小儿输液
24G 5# 22mL/min 小而脆的静脉，常规小儿输液
外径 1.1mm 0.9mm 0.7mm
静脉输液的安全管理
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套管针型号的选择—流速
导管型号 24G黄 22G蓝 20G红
流速／min 19ml 33ml 50ml
流速／h 1140ml 1980ml 3000ml
静脉输液的安全管理
14
静脉留置针穿刺及护理评分标准解读
考核点 患者告知5部分: 操作前评估、穿刺后、封管前、封管后、拔 管后 核对点5个: 评估前、输液前、穿刺后、冲封管前、拔针前 洗手4时机: 准备用物前、穿刺后、封管后、拔针后 无菌意识 关怀意识 正压封管
4、使用后的注射器应正确处理，拔除的针头做到立即就地分类，禁止双手回帽针头，医务 人员在进行操作时，注意力应集中，防止职业暴露的发生。
5.注射器不得随意丢弃，所有医疗废物应按医疗废物管理条例进行处理，有专人回收，接 受实行双签名。
阻断院感注射传播，让注射更安全！
静脉输液的安全管理
消毒效果致细菌性静脉炎。
五、15-30度角直刺静脉， 角度过小致损伤性静脉炎。
六、送导管的方法:
30o
A: 后撤针芯0.2cm，，将导管和针芯全部送入血管。
B: 一手固定针芯，一手将外套管慢慢向前移动，直至全部送静脉内。
七、三松: 松止血带、嘱病人松拳，打开调节器（调节器不可全开）
静脉输液用药安全静疗继续教育讲课
-绿甘安(复方氨基酸注射液17AA-H)
■ 规格：500 ml/瓶 ■ 浓度：7.6% ■ 透压：760 mosm/L ■ 用法用量：静脉滴注，一般500ml/日，滴速：45-
55滴/分 ■ 注意事项：给予本品可能引起血氨浓度上升，若同
时出现精神、神经症状恶化，必须终止给药。
-绿支安 (复方氨基酸注射液18-Ⅶ)
-卡文（1440ml)
■ 用法用量： ■ 长期输注应采用中心静脉输注； ■ 输注速度不宜超过3.7ml/h/kg，即60kg患者输注时间至 少为6.5 小时, 推荐输注时间：12-24小时。
■ 注意事项 ■ 尽量不与其他药物同通路同时输注； ■ 禁止与血制品/输血同用一根输液管； ■ 添加后的药物混合液应立即使用，混合液可在25℃下放 置24小时。
■ 10%尤文 (ω-3鱼油脂肪乳） 308-376
mosm/L
注意：用前摇匀！ 药液一经使用，切勿保存再用！
-脂肪乳剂质量标准
■ 乳剂粒径要求—中国药典，2005版
■ 大多数乳粒应为0.5μm左右 ■ 在大于0.5μm的乳粒总数中，大于1μm的
不得过3％
■ 并不得检出大于5μm的乳粒。
★5～20μm的颗粒就有致肺栓塞的危险
复方氨基酸注射液
■ 一般为高渗溶液 ■ 输注过快可引起心悸、恶心、呕吐等反应 ■ 遇冷易析出结晶，宜微温溶解并放冷至接近体
温再用。
■ 应严格按照说明书要求控制用法用量注
意：药液一经使用，切勿保存再用！
-复方氨基酸注射液（3AA）
■ 规格：250 ml/瓶 ■ 浓度：4.26% ■ 透压：426 mosm/L ■ 用法用量：静脉滴注，250ml-500ml/日，或用适
-乐凡命（复方氨基酸18AA-II）
静脉输液治疗安全管理与风险防范
渗透压耐受范围
静脉注射 渗透压低于0.45%的氯化钠溶液将有溶血现象发生 注射高渗溶液, 红细胞将发生萎缩 如注射速度足够慢, 血液可自行调节使渗透压恢复正常
输入高渗液体
（二）静脉炎 1.临床表现：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿 胀、灼热、 疼痛，有时伴畏寒发热等全身症状。 美国护理学会4级分级标准 0级输液部位无红、肿、热、痛及不适感觉 1级局部疼痛、红肿静脉无条索状改变，未触及硬结 2级局部疼痛、红、肿，静脉条索状改变，未触及硬结
（二）静脉炎
2、预防：（1）严格执行无菌技术操作原则，药物及注射用物均符合操作要 求，严防输液微粒进入血管。（2）严禁在瘫痪的肢体行静脉穿刺和补液，输 液最好选用上肢静脉。输入刺激性较强的药物、氨基酸类或其他高渗药液时， 应尽量选用粗血管，输注速度要慢。（3）严格掌握药物配伍禁忌。（4）对长 期静脉输液者要有计划的更换注射部位。有留置针的患者，加强留置针留置期 间的护理。（5）加强营养，增强机体对血管壁创伤的修复能力和对局部炎症 的抗炎能力。
2、预防：（1）检查输液装置连接是否完好，穿刺前彻底排气。 （2）输液过程中勤巡视，及时更换添加药物，输液完毕及时拨针， 加压输液需专人守护。 3.处理：（1）立即置患者于左侧卧位，并保持头低足高位。 （2）给予高流量氧气吸入。严密观察患者病情变化。
（五）急性肺水肿
1、临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咳泡沫痰 或泡沫样血性痰。
静脉输液治疗的安 全管理与风险防范
预防药物外渗的方法
1.用适量的液体稀释药液, 避免浓度过高。 2.化疗前应该识别了解所输入药物的性质, 对局部和静脉刺激程度。 3.正确评估所选择的静脉和穿刺的部位。 4.在输入药物前要抽回血来证明静脉是否通畅, 由另外一名护士确认被 穿刺的静脉是否正常, 正常后方可注药。 5.给药过程中不断观察静脉情况, 不断询问病人穿刺处有无疼痛和烧灼 感, 对于言障碍、意识欠清患者重点关注。
静脉输液安全管理制度文库
一、概述静脉输液作为一种常见的临床治疗方法，在保障患者生命安全、缓解病情方面发挥着重要作用。
然而，静脉输液过程中也存在一定的风险，如感染、药物反应等。
为保障患者安全，规范静脉输液操作，特制定本制度文库。
二、制度内容1. 管理组织（1）成立静脉输液安全管理小组，负责制定、修订和实施静脉输液安全管理制度。
（2）明确各级人员的职责，确保制度的有效执行。
2. 环境管理（1）治疗室应保持整洁、干净，不堆放杂物。
（2）无菌操作前需湿式清扫台面，空气消毒每日2次。
（3）非工作人员禁止入内。
3. 配药管理（1）配药护士需严格执行无菌操作规定，洗手戴口罩。
（2）抗生素应现用现配，抽吸药液因特殊原因未能及时执行时，应注明药名、时间，放置治疗盘内，有效期不超过2小时。
4. 操作管理（1）输液前应评估患者病情、药物性质及血管情况，选择最有效的输液方式。
（2）穿刺前及更换敷料时，用合格的消毒剂消毒皮肤，干燥后才能进针。
（3）穿刺失败2次，应换人操作，并真诚向患者道歉。
（4）每次穿刺都必须更换输液针头。
5. 用药管理（1）执行输液医嘱时，必须严格核对医嘱，液体及加入的药物必须经过两人核对无误后方可输入。
（2）认真核对液体名称、浓度、剂量、有效期、瓶口有无松动、瓶身有无裂缝、液体有无变质沉淀及絮状物；核对药物名称、剂量、浓度、有效期等；核对输液器有效期，检查包装有无破损漏气等。
（3）加药配液及注射过程中应严格执行无菌操作原则，注意药物间的配伍禁忌。
6. 床旁查对制度（1）严格执行床旁查对制度，手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者通过询问家属进行识别。
（2）如查对时患者或家属提出疑问，应及时核实无误后方可执行。
7. 输液速度及巡视制度（1）护士应根据药物性质及患者病情等正确调节输液速度。
（2）严格执行输液巡视制度，严密观察有无液体外渗、输液反应、药物不良反应等异常情况发生，一旦发生按相关应急预案处理。
8. 质量监控与考核（1）定期对静脉输液安全管理制度执行情况进行检查，确保制度的有效实施。
静脉药物安全管理制度
静脉药物安全管理制度引言静脉注射是目前临床医疗中常见的一种治疗方式，可以直接将药物输送到患者的血液循环系统中，起到快速有效的治疗作用。
然而，静脉药物的使用存在一定的风险，如不当使用可能导致药物误注、静脉炎症、药物不良反应等情况发生，严重时甚至危及患者的生命安全。
因此，建立科学有效的静脉药物安全管理制度对于确保患者的治疗效果和安全至关重要。
一、静脉药物的定义与分类静脉药物是指通过静脉途径输注的药物，根据药物的性质及用途可分为以下几类：1. 溶液型药物：如生理盐水、葡萄糖注射液等，主要用于补充水电解质，调节体液平衡。
2. 药物类药物：如抗生素、抗病毒药物等，用于治疗感染性疾病。
3. 营养类药物：如氨基酸、脂肪乳等，用于补充营养或治疗患者营养不良的情况。
4. 镇痛类药物：如吗啡、氯胺酮等，用于缓解患者的疼痛感。
二、静脉药物的使用原则1. 清洁与消毒：在进行静脉药物注射前，应对患者的皮肤进行清洁消毒，以减少细菌污染的可能性。
2. 注射速度：不同药物的注射速度应根据药物的性质及患者的情况来调整，避免因注射速度过快或过慢导致药物的不良反应发生。
3. 药物稀释：部分药物在注射前需要进行稀释处理，以避免对患者的血管壁产生损伤。
4. 观察与监测：在给药过程中应随时观察患者的反应，如出现异常情况应及时采取应对措施。
5. 记录与汇总：对每次静脉药物注射的药品、剂量、时间等信息进行详细记录，以便及时跟踪患者的治疗情况。
三、静脉药物的安全管理制度1. 建立静脉药物使用的标准操作流程：明确静脉药物的使用范围、操作流程、操作规范等内容，为医护人员提供正确的操作指导。
2. 推行静脉药物使用的双人确认机制：在进行静脉药物注射前，应有两名医护人员进行药物的核对和确认，确保药品的准确性与安全性。
3. 开展静脉药物使用的培训与考核：对医护人员进行针对性的静脉药物使用培训，提高其操作技能和安全意识，并定期进行考核评估。
4. 建立静脉药物使用的不良事件报告制度：对发生的药物误注、静脉炎症等不良事件进行及时报告和分析，总结经验教训，改进工作质量。
静脉输液的安全及防护
及硬结
2级局部疼痛、红、肿，静脉条索状变化，未 触及硬结
（二）静脉炎
2、预防：（1）严格执行无菌技术操作原则，药 物及注射用物均符合操作要求，严防输液微粒进 入血管。（2）禁止在瘫痪旳肢体行静脉穿刺和补 液，输液最佳选用上肢静脉。输入刺激性较强旳 药物、氨基酸类或其他高渗药液时，应尽量选用 粗血管，输注速度要慢。（3）严格掌握药物配伍 禁忌。（4）对长久静脉输液者要有计划旳更换注 射部位。有留置针旳患者，加强留置针留置期间
静脉输液并发症
1、外渗、渗 漏
2、静脉炎
3、发烧反应
4、空气栓塞
5、急性肺水 肿
6、导管有关 性静脉血栓 形成
静脉输液并发症
（一）外渗、渗漏
临床体现：皮肤发白或半透明或水肿，伴有疼痛，皮
肤紧绷，有渗出，（或）皮肤变色、有瘀伤、血肿胀等。
化疗药物外渗旳体现
1.输液中有肿胀及急性烧灼痛。 2.外渗部位形成硬结，严重出现簇庖疹及水疱、溃疡或
1.一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，腐蚀性药物 不宜使用一次性静脉输液钢针
2.外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗，不宜用于腐蚀 性药物等连续性静脉输注
3.PICC宜用于中长久静脉治疗，可用于任何性质旳药物输注， 不应用于高压注射泵注射造影剂和血液动力学监测（耐高 压导管除外）
怎样选择合适旳输液工具
自己 不要随意丢弃已开启或使用过旳针头 执行注射、采血时戴手套
预防针刺伤注意点2
勿将锐利废弃物和其他废弃物混在一起 使用后旳针头或锐器应及时放入锐器盒或耐刺
旳容器内 全部操作后应由操作者自己处理残局，这么操
静脉输液安全管理制度三篇
静脉输液安全管理制度三篇篇一：静脉输液安全管理制度1、加强医护人员的输液安全意识，做到人人重视，人人参与管理。
2、确保输液用具安全：输注药物前必须认真检查输液用具有效期、包装的完整性。
3、药物的安全使用3.1医嘱查对：药物在使用前必须由2人以上核对医嘱，确认医嘱无误后才能执行。
3.2溶液查对检查溶液有无渗漏、瓶口有无松动，溶液有无沉淀、絮状物、霉点等现象。
3.3张贴输液瓶签张贴瓶签前必须认真核对溶液的名称、浓度、剂量与瓶签是否相符。
3.4配药：配药前必须再认真查对一次，确认药名、浓度、剂量无误后严格按无菌操作加药，药液尽量做到现配现用。
3.5更换液体更换补液时查对相邻二组补液有无配伍禁忌，对两种已知有配伍禁忌的补液不能相邻输入，中间应有其他的液体间隔4、输液观察4.1观察有无药物的过敏反应凡是输液所需使用的药物，对于易过敏者都应在输液前做皮内敏感试验，如果在输液过程中出现过敏反应，须立即停止输液，按照相关预案进行处理。
4.2观察输液的速度输液的速度应根据患者的年龄、病情、体质及输入液体的总量，输液的目的和药物的性质等多种因素。
4.3观察输液药物有无外渗，及时观察输液局部情况，如有外渗应及时对症处理。
5、操作方法正规，符合无菌技术操作原则。
6、合理选用静脉，提高穿刺成功率。
7、操作时动作轻稳，主动与患者交流，体现爱伤观念。
篇二：静脉输液安全管理制度静脉输液的安全管理静脉输液是将大量无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。
该项技术是临床护理工作中常用的技术之一，是治疗疾病的重要手段，是临床用药的重要途径。
具有给药迅速、起效快等优点，但也具有风险较大、安全隐患较多的缺点。
如不加强安全管理，会给病人造成不必要的痛苦和损失，甚至引发医疗纠纷。
因此，静脉输液过程中的每个环节都必须严格管理，确保安全。
1药品器具的安全管理1.1输液用具临床上常见输液用具有：输液器、锁骨下静脉穿刺管、PICC管、头皮静脉留置针、头皮针、肝素帽、三通接头等。
静脉输液与用药安全_【PPT课件】
静脉治疗护理技术操作规范
PN
6.4.3.5 输注前应检查有无悬浮物或沉淀，并注明开 始输注的日期及时间
6.4.3.6 应使用单独输液器匀速输注
6.4.3.7 单独输注脂肪乳剂时，输注时间应严格遵照 药物说明书
输液温度
输液最理想的药液温度为34℃ 对患者影响：
✓过高：血管刺激； ✓过低：寒战；
对药物的影响： 过高：变性失效（氧化、结构改变等）； 过低：析出结晶，药物浓度不稳定，影响疗效， 发生不良反应；
渗透压
渗透压是以人血浆的渗透浓度为标准来衡量：
正常血浆的渗透压约为280－320mmol/L
低渗溶液 <240 mOsm/L使水分子向细胞内移动， 细胞水份过多--细胞破裂、静脉刺激与静脉炎，用 于稀释或调节高渗药物
优势： 一是更好地过滤杂质，二是更彻底地排除空气 劣势： 价格昂贵
如何选择？患者应有知情权，对于有相关规定需 要使用的，如说明书及行业规范明确要求的。
注射用兰索拉 唑专用1.2μm 精密过滤输液 器
注射用兰索拉唑说明书中规定： 本品静滴使用时应配有孔径为1.2μm的过滤器， 以便去除输液过程中可能产生的沉淀物。 这些沉淀物有可能引起小血管栓塞而产生严重后果。
管 、隧道式中心静脉导管、 埋藏式输液港
穿刺工具的评估与选择
穿刺工具
留置时间
适用范围
头皮钢针 套管针 PICC
深静脉导管
2-4 hour
临时输液
72-96 hour 4 weeks-1 year 2-4 weeks
<1 month 输液
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复方氨基酸注射液（9AA）
• • • • 规格：250ml/瓶 浓度：5.59% 渗透压：559mosm/l 用法用量：静脉滴注，250ml-500ml/日， 进行透析的急、慢性肾功能衰竭者1000ml/ 日，最多不超过1500ml/日。 • 注意事项：输注过快可引起心悸、恶心、 呕吐、寒颤等反应，应严格控制给药速度， 每分钟<15滴。
血浆渗透压的影响
• 人体血浆正常渗透压为280—310mosm/l • 注入机体的溶液一般要求等渗，否则易产 生刺激性或者溶血
渗透压耐受范围
• • • • • 脊髓腔内注射 易受渗透压影响，必须调节至等渗 肌内注射耐受范围 0.45%-2.7%的氯化钠溶液 相当于0.5—3个等渗度的溶液
渗透压耐受范围
肝素和脂肪乳配伍禁忌
• 添加肝素可降低全合一营养液中脂肪乳剂 的稳定性，出现脂肪分层
全营养液输注安全
• 为确保输注营养液的安全性和有效性，目 前主张不再混合营养液中添加其他药物， 也不宜在经静脉输注营养液的线路中投给 其他药物 • 如必须经营养液输注线路输入其他药物时， 则应先停输营养液，并在输注其他药物的 前后，均用0.9%灭菌盐水冲洗输液管道。
导管阻塞预防措施
• • • • 尽早减少穿刺时静脉损伤 采用正确的封管技术 注意药物见的配伍禁忌 输注脂肪乳剂要定时冲管
肠外营养输注
肠外营养输注安全
• 组成 • 葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、电解质，维生 素和微量元素等20种左右的药品。 • 关注点 • 安全性
肠外营养输注途径
• • • • • • 周围静脉输注 中心静脉输注 外周经中心静脉导管 颈静脉 锁骨下静脉 股静脉
力太
• 浓度：20% • 渗透压：大于900mosm/l • 用法用量：本品为高浓度溶液，不可直接 输入 • 1体积本品应至少与5体积载体 溶液混合
脂肪乳注射液
糖：脂=4:5
• •
渗透压：750mosm/l PH=5.6
卡文（1440ml）
• 用法用量： • 长期输注应采用中心静脉输注 • 输注速度不宜超过3.7ml/h/kg,即60kg患者输注时 间至少为6.5小时，推荐输注时间：12—24小时。 • 注意事项 • 尽量不与其他药物同通路同时输注 • 禁止与血制品同用一根输液管 • 添加后的药物混合液应立即使用，混合液可在25 度下放置24小时。
肠外营养制剂
• • • • 葡萄糖注射液 氨基酸注射液 脂肪乳注射液 电解质、维生素、微量元素
葡萄糖注射液
• • • • • 5%、10%葡萄糖注射液 可经外周静脉输注 50%葡萄糖注射液 不可经外周静脉长期输注 低血糖抢救时可经外周静脉注射给药
复方氨基酸注射液
• • • • • • • 复方氨基酸注射液（3AA） 复方氨基酸注射液（9AA) 复方氨基酸注射液(18AA-II) 5%绿安（18AA） 复方氨基酸注射液（17AA-H) 绿支安 20%力太
复方氨基酸注射液(18AA-II)
• • • • 规格：500ml/瓶 浓度：7.6% 渗透压：760mosm/l 用法用量：静脉滴注，一般500ml/日，滴 速：45-55滴/分。 • 注意事项：给予本品可能引起血氨浓度上 升，若同时出现精神、神经症状恶化，必 须终止给药。
复方氨基酸注射液（17AA-H)
化学性静脉炎形成原因
1、刺激性药物 抗菌药、抗肿瘤药 2、PH/渗透压超出正常范围 3、不合理的稀释 4、 载体溶媒的选择等 5、快速输注 6、微粒
刺激性药物的影响
• 刺激性药物短时间内大量快速给药 • 超过其血液缓冲应激的能力 • 在血管受损处堆积，使血流受阻，出现侧 支循环
PH值的影响
• 正常的PH值为7.35-7.45 • PH值改变 • 干扰血管内膜的正常代谢和机能，引起 静脉炎 • PH<4.1或PH>8的溶液 • 对血管内皮造成严重损伤
15.3 8-34 6.25
肠外营养输注中心静脉途径选择
• • • • 股静脉置管—成人患者不推荐 有更高的感染、静脉栓塞发生率 颈内、锁骨下静脉置管 有更高的局部血肿、动脉损伤、气胸的发 生率 • 需要综合考虑病情、血管条件、营养液输 注天数、操作者技术熟练程度等，选择孩 子管方式
肠外营养制剂
外周静脉输注适应症
• 肠外营养你不超过10-14天 • 输注的全合一营养液渗透压不大于 500mosm/l,PH值5.2以上 • 营养液输注前、后均生理盐水冲管
肠外营养输注导管阻塞原因
• • • • • • • • 药物因素 配伍禁忌—肝素和脂肪乳配伍 药物不相溶—钙和磷的沉积 脂肪乳沉淀引起管腔阻塞 护理因素 未正压封管至血液反流，采血后未彻底封官 未经盐水冲管就用肝素封管 静脉血管内膜损伤
美国输液护理协会
• • • • 不适合从静脉输注的液体 超过10%葡萄糖 PH值低于5或>9的液体/药物 渗透压大于500mosm/L的液体/药物
不溶性微粒
• • • • • • 指进入人体的非代谢的颗粒性杂质 直径为1~300um或更大，50um以上可见 微粒的物性 不能被机体代谢吸收 不受体内抗凝系统的影响 危害严重并持久
中心静脉输注适应症
• 肠外营养大于14天 • 由于其他原因，要求长期输液 • 家庭肠外营养
中心静脉导管并发症比较
并发症 不同导管位置的并发症风险
颈内静脉 气胸% <0.1-0.2 锁骨下静脉 1.5-3.1 股静脉 -
血胸%
感染 血栓 穿入动脉
8.6 1.2-3 3
0.4-0.6
4 0-13 0.5
绿支安
• • • • 规格：200ml/瓶 浓度：10.3% 渗透压：1030mosm/l 用法用量：周围静脉输注：成人一般 200ml-400ml/次，滴速<25滴/分； • 中心静脉输注，成人一般400800ml/日，可与葡萄糖等合用，24小时持 续输注。 • 注意事项：大量快速给药可引起酸中毒
静脉输液用药安全
静疗小组中的药师职责
• 担任静疗小组核心组成员，定期参加例会 • 就临床静脉输液存在的配置、输注方式等 非规范操作提出整改意见 • 制订药物安全使用规范，通过静疗小组推 广至全院
静脉输液安全
• • • • 肠外营养 抗肿瘤药物 中药注射剂 其他常见注射药物
药物因素பைடு நூலகம்注并发症
• 化学性静脉炎 • 导管阻塞
不溶性微粒的危害
• 直接阻塞血管引起局部组织缺血和水肿 • 滞留在肺部的巨噬细胞包围和增殖形成肉 芽水肿 • 红细胞聚在微粒上形成血栓或引起静脉炎 • 微粒碰撞血小板，使血小板减少，甚至造 成出血 • 某些微粒刺激组织而产生炎症性肿块 • 引起热原反应和过敏反应
化学性静脉炎预防
• 控制速度及药物浓度 • 合理的药物稀释，根据输注血管管径控制 给药 • 精密过滤器的应用 • 0.2um（不可过滤脂肪乳剂） • 1.2um（可过滤脂肪乳剂） • 5.0um
• • • • • • • • 规格：500ml/瓶 浓度：8.5% 渗透压：850mosm/l 用法用量：500ml-2000ml/日，最大剂量29ml/kg，可经外 周静脉输注，滴速：30—40滴/分。 注意事项：极个别病人可能出现面部潮红、恶心、多汗； 有可能导致血栓性静脉炎； 输注过快有可能导致高氨血症和血浆尿素氮 升高； 含有抗氧化剂焦亚硫酸钠，可能又发过敏。
复方氨基酸注射液
• 一般为高渗溶液 • 输注过快可引起心悸、恶心、呕吐等反应 • 遇冷易析出结晶，宜微温溶解并放冷至接 近体温再用。 • 应严格按照说明书要求控制用法用量
复方氨基酸注射液（3AA）
• • • • 规格：250ml/瓶 浓度：4.26% 渗透压：426mosm/l 用法用量：静脉滴注，250ml-500ml/日， 或适量5%-10%葡萄糖注射液混合后缓慢滴 注，每分钟<40滴。
全营养液输注安全
• 制订《复方氨基酸输注注意事项》 • 制订《脂肪乳注射剂输注注意事项》 • 制订《卡文输注注意事项》
卡文（1440ML)
11%葡萄糖 885ml 388kcal 17种氨基酸 300ml 氮5.4g
20%英脱利匹特 255ml 510kcal
总热卡：1000kcal
热氮比：167:1
• 静脉注射 • 渗透压低于0.45%的氯化钠溶液有溶血现象 发生 • 注射高渗溶液，红细胞将发生萎缩 • 如注射速度足够慢，血液可自行调节使渗 透压回复正常
输入高渗液体
• • • • • 毛细血管内皮细胞脱水，萎缩和坏死 产生无菌性炎症 局部血小板凝集形成血栓 血管中膜层出现白细胞侵润烦人炎症改变 使静脉收缩变硬
外周静脉输注静脉炎的预防
• 输注刺激性较强药物时可于给药后沿静脉 走向外敷血管保护药物 • 输注高渗药物时，滴入速度宜缓慢，使药 物在血管内有缓冲时间 • 输注对血管有刺激性的药物时，要在给药 前后分别进行静脉冲洗
输液过滤器
• • • • • 输液终端过滤器 截留10um以上的微粒 3-10um微粒不能截留 人体最小的毛细血管径（3um-4um） 大于3um的微粒足以阻塞细小的毛细血管