腹股沟斜疝的术前与术后护理详解演示文稿
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下，从上至下剥除，勿扯伤皮肤 • 7、 用生理盐水棉球清洗造口及周围皮肤，造口缝线拆除
后用清水清洗即可，勿用酒精、碘酒、化学制剂的湿纸巾 或其他消毒液清洗。 • 8、 用小方纱或纸巾擦干皮肤。清洗后将小方纱放于造口 上，以防弄湿周围皮肤。
11/17/2020
粘帖造口袋
• 1、 用测量板测量造口大小。 • 2、 先用笔在底板背面画后用剪刀修剪出造口的大小，修剪
我照顾造口的目的。 • 4、 评估患者对造口的心理接受程度，帮组患者及家属克
服对造口的心理障碍。
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操作流程
评估 • 1、 患者的病情、年龄、意识状态及治疗的目的、 • 2、 手术方式、造口的类型、造口周围皮肤的完整性（有无皮肤
发红、皱褶、凹凸）及造口有无异常情况（造口是否平坦、有无 出血、造口隆起或内陷）。 • 3、 患者及家属对造口的认知程度及心理反应。 • 4、 患者对自我照顾的能力、 准备 • 1、 护士：着装整齐，洗手，戴口罩 • 2、 物品：治疗盘、治疗碗2个、镊子2把、弯盘、治疗巾、造口 测量板、造口袋一套（底板、袋）、剪刀、小方纱或柔软的纸巾 、棉球若干、外用生理盐水或清水、屏风、笔、污物袋。必要时 备皮肤护肤粉、皮肤保护膜、防漏膏或防漏条，一次性引流袋。 • 3、 环境：清洁、舒适、隐蔽、光线充足。 • 41、1/17/2患020 者：舒适体位。
据医嘱饮食，注意饮食卫生，多饮水。以宽松舒适柔软衣着 为宜，勿过紧。避免抬举重物或过分使用腹压，咳嗽或打喷 嚏时用手按压造口周围皮肤，以免造成造口旁疝。必要时可 接一次性引流的。
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•
观察记录 • 1、 观察造口黏膜及周围皮肤情况，若造口出血，肠黏膜为
紫黑色或造口回缩情况，应通知医生。皮肤若有红、肿、糜 烂或破损，可使用皮肤保护粉，严重者可加用皮肤保护膜。 若造口周围皮肤不平整或凹陷，可用防漏膏或猪油膏填补， 以增加密合度，或使用凸面底板的造口袋。 • 2、 观察患者及家属对造口的接受程度及反应。 • 3、 记录造口评估情况及处理措施。 • 4、 记录排泄物的颜色、性质、量及气味。
项目步骤要点及注意事项：
清洁造口
• 1、 核对医嘱与治疗本，备齐用物至患者床旁。 • 2、 核对并检查造口袋的型号、款式、造口袋的质量、有
效期。根据造口情况选择不同规格的造口袋。 • 3、 核对患者的姓名、床号，做好解释工作。 • 4、 协助患者取舒适的卧位。 • 5、 腰下铺治疗巾，置弯盘。 • 6、 剥除造口袋，一手轻按腹壁，一手将造口底板缓慢撕
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一件式及两件式肛门袋
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使用
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造口操作流程 • 目的 • 1、 评估造口情况，及时发现及处理造口早期并发症。 • 2、 保持造口及周围皮肤清洁，避免造口周围皮炎的发生
。 • 3、 指导患者及家属学习造口护理知识，帮助患者达到自
小孔，造口底板孔径大于造口0.1~0.2cm。 • 3、 检查，将底板对准造口，检查开口大小是否合适。 • 4、 黏贴，撕去底板的剥离纸，拉平造口周围皮肤，黏贴底
板，并均匀按压各处。在确定造口周围皮肤已完全干燥后才 黏贴造口袋。如为二件式造口袋，则安装造口袋，轻拉造口 袋以检查与底板是否紧密接牢。
• 5、 关好造口袋的排放口。 • 6、 指导患者饮食、活动、衣着、沐浴等知识。住院期间根
腹股沟斜疝的术前与术后护理 详解演示文稿
（优选）腹股沟斜疝的术前与 术后护理
2.造口分类
• 根据作用造口分为输入造口、输出造口。 • 根据造口部位造口分为：食管造瘘、胃造
瘘、十二指肠造瘘、空肠造瘘、回肠造瘘 、结肠造瘘、盲肠造瘘、泌尿造瘘、气管 造瘘。其中结肠造口有：升结肠造口、横 结肠造口、降结肠造口、乙状结肠造口 • 根据功能分：临时性造口和永久性造口。
• （3）形状与大小：肠造口一般呈圆形或者椭圆形，结肠 造口比回肠造口直径大。
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Hale Waihona Puke Baidu
3）造口袋的分类及使用方法
• 分类：一件式及两件式肛门袋 • 使用方法: • （1）一件式造口袋：取下造口袋；清洁造口皮肤及周围皮肤：使用生
理盐水或温水彻底清洗造口及周围皮肤，不用乙醇等消毒剂以免刺激 造口黏膜，用清洁柔软的毛巾或纱布轻柔擦拭并抹干，同时观察造口 颜色及周围皮肤情况；裁剪造口底板：用造口测量板测量造口的大小 、形状，在地板上裁剪合适大小的开口，造口底板孔径大于造口直径 0.2cm；粘帖造口袋：撕去底板的粘帖保护纸，将造口袋底板平整地粘 帖在造口周围皮肤上，用手均匀按压造口底板边缘各处，使其与皮肤 贴合紧密；扣好造口袋尾部袋夹。 • （2）两件式造口袋:因其底板与和袋子是分开的，因此在粘帖好造口 袋底板后，将袋子沿着浮动环扣好于底板上，并确保连接紧密。
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结肠造口
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1.造口护理
• 1）造瘘口开放前护理：肠造口周围用凡士林纱布或生理盐水 纱布外敷，一般术后3天予以拆除，及时观察造口处周围肠粘 膜的血运情况，造口处肠管有无回缩、出血坏死，保持造口 处皮肤清洁，用生理盐水进行清洗，保持造口处皮肤周围干 燥，在周围皮肤上涂氧化锌软膏等，防止肠内容物直接与皮 肤接触、刺激皮肤，防止局部皮肤炎症、糜烂、发生造口周 围皮肤炎，同时观察造口周围皮肤有无湿疹、充血、水泡、 破溃等。
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2）肠造口观察
• （1）活力：正常肠造口颜色呈新鲜牛肉红色，表面光滑 湿润。术后早期肠黏膜轻度水肿属正常现象，1周左右水 肿消退。如果肠造口出现暗红色或淡紫色提示胃肠造口黏 膜缺血；若局部或全部肠管变黑，则提示肠管缺血坏死。
• （2）高度：肠造口高度一般突出皮肤表面1-2cm，利于排 泄物排入造口袋内。
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整理 • 1、 患者：协助患者取舒适体位。 • 2、 病床单位：整洁。 • 3、 用物：正确处理二件式造口袋后以清水冲洗袋子，并置
于通风处晾干，可重复使用。若袋内有尿酸结晶形成，可用 1/3浓度的白醋清洗。 • 4、 护士：洗手
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后用清水清洗即可，勿用酒精、碘酒、化学制剂的湿纸巾 或其他消毒液清洗。 • 8、 用小方纱或纸巾擦干皮肤。清洗后将小方纱放于造口 上，以防弄湿周围皮肤。
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粘帖造口袋
• 1、 用测量板测量造口大小。 • 2、 先用笔在底板背面画后用剪刀修剪出造口的大小，修剪
我照顾造口的目的。 • 4、 评估患者对造口的心理接受程度，帮组患者及家属克
服对造口的心理障碍。
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操作流程
评估 • 1、 患者的病情、年龄、意识状态及治疗的目的、 • 2、 手术方式、造口的类型、造口周围皮肤的完整性（有无皮肤
发红、皱褶、凹凸）及造口有无异常情况（造口是否平坦、有无 出血、造口隆起或内陷）。 • 3、 患者及家属对造口的认知程度及心理反应。 • 4、 患者对自我照顾的能力、 准备 • 1、 护士：着装整齐，洗手，戴口罩 • 2、 物品：治疗盘、治疗碗2个、镊子2把、弯盘、治疗巾、造口 测量板、造口袋一套（底板、袋）、剪刀、小方纱或柔软的纸巾 、棉球若干、外用生理盐水或清水、屏风、笔、污物袋。必要时 备皮肤护肤粉、皮肤保护膜、防漏膏或防漏条，一次性引流袋。 • 3、 环境：清洁、舒适、隐蔽、光线充足。 • 41、1/17/2患020 者：舒适体位。
据医嘱饮食，注意饮食卫生，多饮水。以宽松舒适柔软衣着 为宜，勿过紧。避免抬举重物或过分使用腹压，咳嗽或打喷 嚏时用手按压造口周围皮肤，以免造成造口旁疝。必要时可 接一次性引流的。
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观察记录 • 1、 观察造口黏膜及周围皮肤情况，若造口出血，肠黏膜为
紫黑色或造口回缩情况，应通知医生。皮肤若有红、肿、糜 烂或破损，可使用皮肤保护粉，严重者可加用皮肤保护膜。 若造口周围皮肤不平整或凹陷，可用防漏膏或猪油膏填补， 以增加密合度，或使用凸面底板的造口袋。 • 2、 观察患者及家属对造口的接受程度及反应。 • 3、 记录造口评估情况及处理措施。 • 4、 记录排泄物的颜色、性质、量及气味。
项目步骤要点及注意事项：
清洁造口
• 1、 核对医嘱与治疗本，备齐用物至患者床旁。 • 2、 核对并检查造口袋的型号、款式、造口袋的质量、有
效期。根据造口情况选择不同规格的造口袋。 • 3、 核对患者的姓名、床号，做好解释工作。 • 4、 协助患者取舒适的卧位。 • 5、 腰下铺治疗巾，置弯盘。 • 6、 剥除造口袋，一手轻按腹壁，一手将造口底板缓慢撕
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一件式及两件式肛门袋
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使用
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造口操作流程 • 目的 • 1、 评估造口情况，及时发现及处理造口早期并发症。 • 2、 保持造口及周围皮肤清洁，避免造口周围皮炎的发生
。 • 3、 指导患者及家属学习造口护理知识，帮助患者达到自
小孔，造口底板孔径大于造口0.1~0.2cm。 • 3、 检查，将底板对准造口，检查开口大小是否合适。 • 4、 黏贴，撕去底板的剥离纸，拉平造口周围皮肤，黏贴底
板，并均匀按压各处。在确定造口周围皮肤已完全干燥后才 黏贴造口袋。如为二件式造口袋，则安装造口袋，轻拉造口 袋以检查与底板是否紧密接牢。
• 5、 关好造口袋的排放口。 • 6、 指导患者饮食、活动、衣着、沐浴等知识。住院期间根
腹股沟斜疝的术前与术后护理 详解演示文稿
（优选）腹股沟斜疝的术前与 术后护理
2.造口分类
• 根据作用造口分为输入造口、输出造口。 • 根据造口部位造口分为：食管造瘘、胃造
瘘、十二指肠造瘘、空肠造瘘、回肠造瘘 、结肠造瘘、盲肠造瘘、泌尿造瘘、气管 造瘘。其中结肠造口有：升结肠造口、横 结肠造口、降结肠造口、乙状结肠造口 • 根据功能分：临时性造口和永久性造口。
• （3）形状与大小：肠造口一般呈圆形或者椭圆形，结肠 造口比回肠造口直径大。
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3）造口袋的分类及使用方法
• 分类：一件式及两件式肛门袋 • 使用方法: • （1）一件式造口袋：取下造口袋；清洁造口皮肤及周围皮肤：使用生
理盐水或温水彻底清洗造口及周围皮肤，不用乙醇等消毒剂以免刺激 造口黏膜，用清洁柔软的毛巾或纱布轻柔擦拭并抹干，同时观察造口 颜色及周围皮肤情况；裁剪造口底板：用造口测量板测量造口的大小 、形状，在地板上裁剪合适大小的开口，造口底板孔径大于造口直径 0.2cm；粘帖造口袋：撕去底板的粘帖保护纸，将造口袋底板平整地粘 帖在造口周围皮肤上，用手均匀按压造口底板边缘各处，使其与皮肤 贴合紧密；扣好造口袋尾部袋夹。 • （2）两件式造口袋:因其底板与和袋子是分开的，因此在粘帖好造口 袋底板后，将袋子沿着浮动环扣好于底板上，并确保连接紧密。
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结肠造口
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1.造口护理
• 1）造瘘口开放前护理：肠造口周围用凡士林纱布或生理盐水 纱布外敷，一般术后3天予以拆除，及时观察造口处周围肠粘 膜的血运情况，造口处肠管有无回缩、出血坏死，保持造口 处皮肤清洁，用生理盐水进行清洗，保持造口处皮肤周围干 燥，在周围皮肤上涂氧化锌软膏等，防止肠内容物直接与皮 肤接触、刺激皮肤，防止局部皮肤炎症、糜烂、发生造口周 围皮肤炎，同时观察造口周围皮肤有无湿疹、充血、水泡、 破溃等。
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2）肠造口观察
• （1）活力：正常肠造口颜色呈新鲜牛肉红色，表面光滑 湿润。术后早期肠黏膜轻度水肿属正常现象，1周左右水 肿消退。如果肠造口出现暗红色或淡紫色提示胃肠造口黏 膜缺血；若局部或全部肠管变黑，则提示肠管缺血坏死。
• （2）高度：肠造口高度一般突出皮肤表面1-2cm，利于排 泄物排入造口袋内。
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整理 • 1、 患者：协助患者取舒适体位。 • 2、 病床单位：整洁。 • 3、 用物：正确处理二件式造口袋后以清水冲洗袋子，并置
于通风处晾干，可重复使用。若袋内有尿酸结晶形成，可用 1/3浓度的白醋清洗。 • 4、 护士：洗手
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