多西紫杉醇联合顺铂方案化疗对卵巢癌患者血糖的影响

多西紫杉醇联合顺铂方案化疗对卵巢癌患者血糖的影响

目的探讨多西紫杉醇联合顺铂（TP）方案化疗对卵巢癌患者血糖的影响。方法收集2016年6月～2017年6月在我院住院治疗的86例卵巢癌患者的一般资料、化疗前后的空腹血糖检测结果，观察化疗药物對患者血糖水平的影响。结果患者平均血糖水平随化疗周期的增加有逐渐增高的趋势，初次化疗后15例患者出现空腹血糖升高（17.33%），其中3例患者可明确诊断为糖尿病（3.49%）。结论卵巢癌患者接受TP方案化疗后可能会出现空腹血糖异常，甚至发生糖尿病，应加强对患者血糖水平的监测并及时处理异常情况。

Abstract：Objective To investigate the effect of docetaxel combined with cisplatin（TP）regimen on blood glucose in patients with ovarian cancer. Methods From June 2016～June 2017 year in the treatment of 86 cases of ovarian cancer patients with general information of our hospital，the fasting blood glucose test results before and after chemotherapy，observe the effect of chemotherapy drugs on the blood glucose level of patients.Results The average blood glucose level in patients with chemotherapy the increase of the periods increased gradually after initial chemotherapy，15 patients had elevated fasting blood glucose（17.33%），including 3 cases of patients diagnosed as diabetes （3.49%）.Conclusion Ovarian cancer patients receiving TP regimen may appear after fasting blood glucose abnormalities，and even diabetes，should strengthen the monitoring of patients with blood glucose levels and timely treatment of abnormalities.

Key words：Ovarian cancer；Chemotherapy；Blood sugar；Diabetes mellitus

卵巢恶性肿瘤是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位[1]。目前对于卵巢癌的治疗，除手术、放疗外，化疗也是重要且有效的手段之一。但化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时，对机体正常细胞也造成了一定程度的伤害，从而引起一系列的不良反应，如骨髓抑制、胃肠道损害、肝肾功能损害等。近年来，越来越多的研究[2]表明，恶性肿瘤患者在给予化疗后，会出现糖代谢紊乱，甚至会发生糖尿病。多西紫杉醇联合顺铂方案作为目前临床常用的化疗方案，广泛应用于多种恶性肿瘤的治疗中。为了探讨TP 化疗方案对卵巢癌患者血糖的影响，本文将对我院收治的86例卵巢癌患者行TP 方案化疗前后的一般资料及血糖情况进行回顾性分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2016年6月～2017年6月我院妇产科住院治疗的经病理确诊为卵巢癌，且既往无糖尿病史，化疗前空腹血糖、糖化血红蛋白均正常的患者86例，平均年龄（44.26±13.87）岁，体重指数（BMI）为（21.3±2.6）kg/m2，平均孕次为（2.6±1.8）次，平均产次为（1.5±1.1）次，预计生存期>3个月。收集患者的每疗程化疗前

后空腹血糖水平以及化疗疗程。本研究经我院医学伦理委员会审批通过，所有对象均为自愿参加且已签订知情同意书。

1.2方法

所有患者均采用多西紫杉醇（5 ml：30 mg 悦康药业H20063787）联合顺铂（6 ml：30 mg 豪森药业H20040812）方案化疗，在用药前1 d晚上及当天上午口服地塞米松片7.5 mg（0.75 mg 天津力生H12020122）预防过敏反应，同时予昂丹司琼（2 ml：4 mg；齐鲁制药H10970065）进行预防性止吐处理，所有患者化疗中避免使用含葡萄糖药物。实行化疗方案前2～3 d抽取患者晨起时空腹静脉血，实施化疗方案后抽取患者治疗疗程结束后的1～2 w晨起后空腹静脉血，应用全自动生化分析仪（日立7600-020）检测空腹血糖、糖化血红蛋白值。依据内科学第8版的诊断标准[3]：空腹血糖（FPG）<6.1 mmol/L为正常，6.1 mmol/L≤FPG<7.0 mmol/L为空腹血糖受损，FPG≥7.0 mmol/L可诊断为糖尿病。

1.3统计学方法

采用SPSS16.0统计软件对实验数据进行分析，计量资料以（x±s）表示，各疗程化疗前后血糖均值比较采用配对t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1各化疗周期前后患者血糖变化情况

患者平均血糖水平随化疗疗程的增加有逐渐增高的趋势，且第2、3、4、5、6疗程化疗后平均血糖水平与首次化疗前相比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。2.2初次化疗后出现血糖异常病例情况

初次化疗疗程结束后的1～2 w通过检测患者空腹血糖情况后发现，15例患者出现空腹血糖受损（17.33%），其中3例患者可明确诊断为糖尿病（3.49%）。

3 讨论

糖尿病是一种常见病、多发病，是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题[4]。近30年来，随着我国经济的高速发展、生活方式西方化和人口老龄化，肥胖率上升，我国糖尿病患病率达9.7%，而糖尿病前期的比例更高达15.5%。随着恶性肿瘤发病率的增加，化疗药物的应用也越来越广泛，在给肿瘤患者带来益处的同时，也带来了更多的化疗相关不良反应。研究[5-6]显示化疗导致血糖升高甚至并发糖尿病的情况并不少见，而随着化疗周期的延长，患者更容易出现血糖异常升高、甚至进展为糖尿病。由于恶性肿瘤患者有着较高的病死率和肿瘤复发率，严重威胁着患者的健康，而一旦合并糖尿病，则预后将会更差，因此早期控制血糖对于改善患者预后至关重要。

对于多西紫杉醇联合順铂方案化疗引起的恶性肿瘤患者血糖异常，其发生机