生理学-血管生理
《生理学》资料-循环系统b
动脉脉搏的波形
下降支： 射血后期，进入A的血量﹤流向外周的血量，
动脉血压↓，形成下降支前段； 心室舒张，主A瓣关闭，血液逆流（降中峡），
倒流的血液弹回，使动脉压稍有上升，形成降 中波；此后，血液不断流向外周，形成较平坦 的后段。
动脉脉搏的波形
上升支： 斜率和幅度受心排血量、射血速度、外周阻力、 大A的可扩张性等因素的影响。
第三节 血管生理
血压形成
动静脉血压
微循环
组织液生成
一、各类血管的结构及功能特点
（founctional parts of blood vessels）
弹性贮器血管(windkessel vessel)
主动脉、肺动脉主干及其大分 支。管壁坚厚，含丰富弹性纤维， 故有弹性和可扩张性。（图）
分配血管(distribution vessel)
在封闭的系统中，各截面的流 量都相等，等于心输出量。
Q = △P/R = (P1 –P2) / R = PA / R
整体内 / 各器官
血流速度(velocity of blood flow) 各类血管的血流速度与总截面积成
反比。
各段血管的血压、血流速度、血管总截面积的关 系示意图
层流(laminar flow) 血管轴心处流速最快，血细胞数目最多。
欧姆定律： Q=△P/R Poiseuille law： Q=△P r4/8L
r对R的影响很大
η: 血液黏滞度
R= 8ηL/ πr4
r: 血管半径
L: 血管长度
半径r是决定血流量的主要因素。
小动脉及微动脉是产生外周阻力的主要部位。
总外周阻力中： 大、中动脉 小、微动脉 毛细血管 静脉
解剖生理学血管生理
血管生理
①弹性贮器血管 ②分配血管
③Cap前阻力血管
⑤交换血管
⑥Cap后阻力血管
⑦容量 血管
③Cap前阻力血管
⑥Cap后阻力血管
④ Cap前括约肌 ⑤交换血管 ⑧短路血管
一、血流动力学
P1
P2
A
（一）血流量(Q）和血流速度(V ) （了解）
1. 血流量：单位时间内流过血管某一截 面的血量。（容积速度，ml/min l/min）
平卧→直立：↓ 4）骨骼肌的挤压作用（泵） 5）呼吸运动（泵）
体 位 改 变 对 静 脉 回 流 的 影 响
骨骼肌的挤压作用
骨骼肌 静脉瓣
肌肉（静脉）泵
五、微 循 环
（一）概念 微A和微V之间的血液循环
（二）组成 七部分
① 微A
②后微A
⑦ 微V
③Cap前 ④通血 ⑤真Cap 括约肌 Cap
⑥ A-V吻合支
（三）血压
（blood pressure，BP）
1. 概念
血管内血液对单位面积血管壁的侧压力 （压强）
2. 单位
kPa, mmHg
1mmHg=0.133kPa
**二、动脉血压
（一） 概念：动脉血管内的血液对管壁的压强 （二） 正常值 p66
通常指主动脉压——肱动脉压代表
1. 收缩压（概念、正常值）100-120mmHg
2. 舒张压 : 60-80mmHg
3. 脉(搏)压 : 30-40mmHg
4. 平均动脉压 =舒张压+1/3脉压 100mmHg
（三）动脉血压的形成
1.基本前提：足够的血液充盈 【循环系统平均充盈压】 21.）根概本念动：力：心脏射血 3心. 跳必、要血条流件停：止外时周，阻循环力系统中各处测得的
生理学 5 血管
偏高提示输液过快或心功能不全
• 外周静脉压(peripheral venous pressure, PVP)
各器官静脉的血压
血压低 重力与体位对静脉血压的影响 跨壁压→静脉充盈程度
静脉脉搏：
1. 正常时静脉脉搏并不明显 2. 在心力衰竭时静脉压
颈部明显的静脉搏动
50
四、静脉血压和静脉回心血量
❖ 静脉血压 ❖ 重力对静脉压的影响
Stephen Hales 英格兰著名生理学家 大动脉的弹性、血压、外周阻力 －血流动力学的创始人
14
二、血流量、血流阻力和血压
血流量和血流速度
血流量：单位时间内流过血管某一截面的血 量 ， 也 称 容 积 速 度 。 其 单 位 通 常 以 ml/min 或 L/min来表示。
根据欧姆定律：Q =△P/R
湍流—— 各质点方向不一致（旋涡）
20
雷诺数 > 2000，湍流 Re= V—D —η
流速大、管径大（心室腔和主动脉内）、 粘滞度低时易产生湍流
21
二、血流量、血流阻力和血压
血流量和血流速度
湍流的发生？（生理意义？临床上？） 生理：血流速度快、血管口径大、血液粘度低 的情况下易发生湍流。在正常情况下，心室内存在 湍流。一般认为心室内湍流有助于血液的充分混合。 如左心室射出的血液的含氧量已很均匀。 临床：收缩期杂音？舒张期杂音？
高血压：收缩压>140mmHg；舒张压>90mmHg 低血压：收缩压 < 90mmHg；舒张压<60mmHg
➢ 生理性变动
年龄、性别、运动、体重、能量代谢、情绪等因素。
41
Blood Pressure
血管各段血压 的变化
42
生理学重点知识归纳
引言：生理学是研究生命现象和生物机能的科学，涉及到人体各个系统的运行机制。
了解生理学的重点知识，对于理解人体功能以及健康维持至关重要。
本文将归纳生理学的重点知识，从细胞生理、神经生理、心血管生理、消化系统生理和呼吸系统生理这五个方面进行详细阐述。
概述：1.细胞生理：- 细胞膜构造和功能：细胞膜的结构、组成和功能，包括细胞膜的通透性和选择性。
- 细胞内外物质交换：细胞膜对物质的吸收、排泄和运输的机制，如扩散、主动转运、被动转运等。
- 细胞能量代谢：细胞光合作用和细胞呼吸的过程、产物和调节。
- 细胞分裂和增殖：细胞的有丝分裂和无丝分裂的过程和调节。
2.神经生理：- 神经元的结构和功能：神经元的不同部分（树突、细胞体和轴突）的结构和功能，包括神经冲动的传导。
- 突触传递：突触传递的机制，包括突触前后膜的结构和功能、神经递质的合成、释放和再摄取等。
- 神经调节：神经系统的调节机制和调节物质，包括神经调节的传递途径和调节物质的作用机制。
- 感觉器官：感觉器官的结构和功能，如眼睛、耳朵、鼻子、舌头和皮肤等。
3.心血管生理：- 心脏和血管的结构和功能：心脏的心房、心室、心瓣和血管的结构和功能，包括心脏的收缩和舒张过程。
- 血液循环：血液的输送和循环机制，包括心脏的泵血功能、血液的成分和体循环、肺循环。
- 血压调节：血压的调节机制和调节因素，包括神经调节、体液平衡和荷尔蒙的作用。
- 血液成分：血浆和血细胞的结构和功能，包括血红蛋白、红细胞、白细胞和血小板等。
4.消化系统生理：- 消化道结构和功能：消化道的不同部位（口腔、食道、胃、小肠、大肠）的结构和功能，包括食物消化和吸收的过程。
- 消化液的分泌和功能：胃液、胰液、胆汁和肠液的分泌和功能，包括消化酶的作用机制和消化液的调节。
- 营养物质的吸收和代谢：碳水化合物、脂肪和蛋白质的吸收和代谢机制，包括各种营养素的转化和利用。
- 肠道微生物：肠道微生物的种类和功能，包括有益菌和致病菌的作用和微生物与宿主的相互关系。
第八讲-血管生理学
二、血流动力学（hemodynamics）
（一）血流速度与血流量成正比，与血管的横截面积成 反比
•泊肃叶定律（Poiseuille’s law）
Q
π△Pr 8ηL
4
也可表示为：Q＝K
r4 L
(P1
P2
)
Q是液体流量，ΔP是管道两端的压力差，r为管道半 径，L是管道长度，η是液体的黏滞度，K为常数，与 液体黏滞度η有关
(必要条件 )
主动脉和大动脉的弹性贮器作用
1．动脉血压（arterial blood pressure）的形成
•心血管系统有足够的血液充盈是动脉血压形成的前提条件 •心室收缩射血为血压形成提供能量 •循环系统的外周阻力使血流减慢及血压升高 •主动脉和大动脉的弹性贮器作用可减小动脉血压的波动幅
度
主动脉的弹性贮器作用示意图
一、血管有不同的分类，除运送和交换物质的 作用外还具有内分泌功能
（一）血管可按其生理功能的不同进行分类
•弹性贮器血管(windkessel vessel) •分配血管(distribution vessel) •毛细血管前阻力血管(precapillary resistance vessel) •毛细血管前括约肌(precapillary sphincter) •毛细血管(capillary) •毛细血管后阻力血管(postcapillary resistance vessel) •容量血管（capacitance vessel） •短路血管（shunt vessel）
2 ．动脉血压的测量方法
听诊法间接测量肱动脉的收缩压和舒张压
3．动脉血压可用收缩压、舒张压、脉压和平均动脉压等数 值表示，并在一定范围内正常波动
•平均动脉压大约等于舒张压加1/3脉压
心血管生理学
心血管生理学心血管系统是人体最重要的生命维持系统之一，负责输送氧气和养分到各个组织器官，并将代谢废物排出体外。
心血管生理学研究的是心脏和血管的结构、功能及其相互作用关系。
本文将从心血管系统的基本结构、心脏收缩与舒张的调节、血管阻力的控制、心血管循环中常见的调节机制以及心血管疾病的生理学机制等方面，阐述心血管生理学的相关知识。
一、心血管系统的基本结构心血管系统包括心脏和血管两部分。
心脏是一颗位于胸腔中的肌肉器官，由左右两个心房和左右两个心室组成。
它通过收缩和舒张的运动，推动血液在血管中流动。
血管分为动脉、静脉和微血管三种类型。
动脉将氧气和养分丰富的血液从心脏输送到各个组织器官，而静脉则将含有二氧化碳和代谢废物的血液返回心脏。
微血管连接动脉和静脉，是气体交换和物质交换的场所。
二、心脏收缩与舒张的调节心脏的收缩与舒张是由心脏起搏控制中枢发出的电信号所驱动的。
这个起搏控制中枢位于心脏的右心房上部，称为窦房结。
窦房结的电信号会按照特定的频率传导到心室肌细胞，引起心肌细胞的收缩。
在心脏收缩时，电信号会先通过心房，引起心房肌的收缩，然后传到心室肌，引起心室肌的收缩。
而在心脏舒张时，电信号停止传导，心肌细胞恢复到舒张状态。
三、血管阻力的控制血管阻力是指血液流过血管时遇到的阻碍，它直接影响到血液流动的速度和压力。
血管阻力由多个因素决定，包括血管的直径、血液的黏稠度和血管壁的弹性等。
在血管阻力的控制中，最主要的因素是血管的直径。
血管的直径可以通过血管壁的平滑肌调节，在平滑肌收缩时血管收缩，血管直径变小，血管阻力增加；而在平滑肌松弛时血管扩张，血管直径变大，血管阻力减小。
四、心血管循环中的常见调节机制在心血管循环过程中，体内有一些重要的调节机制能够保持血液流动的平衡和稳定。
其中，自律性调节机制是心脏自身通过调节收缩节律来控制心率。
体液动力学调节机制通过调节心脏的收缩力和血管的阻力来控制心输出量和血压。
荷尔蒙调节机制则通过激素的分泌和作用来调节心血管系统功能。
人体生理学第四章血液循环下血管生理
人体生理学第四章血液循环下血管 生理
五、微循环 （一）、概念：微静脉与微动脉之间的
血液循环 。 （二）、组成：7个部分、3条通路
1、迂回通路（营养通路） ①特点：a、 管壁薄（真毛细血 管），穿插于细胞间隙。 迂回曲折，交错成网。
人体生理学第四章血液循环下血管 生理
腺、胃肠道腺体 ③特点：无紧张性活动，在一般情况下不影
响血管的舒缩。
人体生理学第四章血液循环下血管 生理
（二）心血管中枢 1、延髓
（1）分区：缩血管区 、舒血管区 、传入 神经接替站 、心抑制区
（2）特点： ①具有紧张性活动 ②交互抑制
2、延髓以上 脑干、大脑、小脑
人体生理学第四章血液循环下血管 生理
人体生理学第四章血液循环下血管 生理
3、体位改变 卧位→立位时，身体低垂部位的静脉跨壁 压↑→静脉扩张，容量增大，可多容纳 500ml血→回心血量↓
4、骨骼肌的挤压作用（肌肉泵或静脉泵）
人体生理学第四章血液循环下血管 生理
人体生理学第四章血液循环下血管 生理
5、呼吸运动（呼吸泵） 吸气时，胸内负压增大→静脉跨壁压↑→胸 腔内大静脉扩张↑→压力↓ 有利于外周静脉回心血。 呼气时，胸内负压变小→跨壁压↓→胸腔内 大静脉扩张↓→压力↑→静脉回心血量↓ 可见，对体循环而言，呼吸运动对静脉回 流起着泵的作用。
烧伤过敏等通透性淋巴回流受阻七淋巴液的生成和因素第四节心血管活动的调节一神经调节自主性神经调节植物性神经调节自主性神经交感神经副交感神经迷走神经副交感神经的一部分走行其中一心脏和血管的神经支配1心脏的神经支配心交感神经
第三节 血管生理
一、各类血管的功能
人体生理学第四章血液循环下血管 生理
第三节血管生理
第三节血管生理第三节血管生理一、各类血管的功能特点不论体循环或肺循环，由心室射出的血液都流经由动脉、毛细血管和静脉相互串联构成的血管系统，再返回心房。
在体循环，供应各器官的血管相互间又呈并联关系。
从生理功能上可将血管分为以下几类：1.弹性贮器血管指主动脉、肺动脉主干及其发出的最大的分支、这些血管的管壁坚厚，富含弹性纤维，有明显的可扩张性和弹性。
左心室射血时，主动脉压升高，一方面推动动脉内的血液向前流动，另一方面使主动脉扩张，容积增大。
因此，左心室射出的血液在射血期内只有一部分进入外周，另一部分则被贮存在大动脉内。
主动脉瓣关闭后，被扩张的大动脉管壁发生弹性回缩，将在射血期多容纳的那部分血液继续向外周方向推动。
大动脉的这种功能称为弹性贮器作用。
2.分配血管从弹性贮器血管以后到分支为小动脉前的动脉管道，其功能是将血液输送至各器官组织，故称为分配血管。
3.毛细血管前阻力血管小动脉和微动脉的管径小，对血流的阻力大，称为毛细血管前阻力血管。
微动脉的管壁富含平滑肌，后者的舒缩活动可使血管口径发生明显变化，从而改变对血流的阻力和所在器官、组织的血流量。
4.毛细血管前括约肌在真毛细血管的起始部常有平滑肌环绕，称为毛细血管前括肌（precapillary sphincter）。
它的收缩或舒张可控制毛细血管的关闭或开放，因此可决定某一时间内毛细血管开放的数量。
5.交换血管指真毛细血管。
其管壁仅由单层内皮细胞构成，外面有一薄层基膜，故通透性很高，成为血管内血液和血管外组织液进行物质交换的场所。
6.毛细血管后阻力血管指微静脉。
微静脉因管径小，对血流也产生一定的阻力。
它们的舒缩可影响毛细血管前阻力和毛细血管后阻力的比值，从而改变毛细血管压和体液在血管内和组织间隙内的分配情况。
7.容量血管静脉和相应的动脉比较，数量较多，口径较粗，管壁较薄，故其容量较大，而且可扩张性较大，即较小的压力变化就可使容积发生较大的变化。
在安静状态下，循环血量的60%-70%容纳在静脉中。
生理学心血管系统练习题与解答
生理学心血管系统练习题与解答问题一心血管系统的主要功能是什么？答：心血管系统的主要功能是输送血液并维持血液循环。
它包括心脏、血管和血液三个组成部分，通过心脏的收缩和舒张来推动血液流动，供应氧气和营养物质到全身各个组织和器官。
问题二请解释动脉和静脉的区别。
答：动脉和静脉是血管的两种主要类型。
动脉携带含氧的血液从心脏流向全身各个组织，以供应氧气和营养物质。
它们通常具有较高的压力和较小的直径。
静脉则将含二氧化碳的血液从组织返回心脏，以便排除废物。
静脉通常具有较低的压力和较大的直径。
问题三什么是心脏的心动周期？答：心脏的心动周期是指从一个心跳到下一个心跳的完整过程。
它包括心脏的收缩（心脏收缩期）和放松（心脏舒张期）两个阶段。
在心脏收缩期，心脏将血液推出心脏，使之流向全身。
在心脏舒张期，心脏放松并充满新的血液。
问题四请解释心脏的起搏和传导系统。
答：心脏的起搏和传导系统是一组特殊的心肌细胞，负责控制心脏的节律和传导冲动。
起搏细胞产生电信号，引发心脏的收缩。
传导细胞将电信号传递给心脏其他部位，以确保有序的心脏收缩。
这个系统包括窦房结、房室结、希氏束和浦肯野纤维等重要结构。
问题五什么是心电图？答：心电图是一种记录心脏电活动的图形。
它通过电极放置在身体表面，捕捉心脏的电信号并将其转化为图形。
心电图可以用来评估心脏的节律、心室收缩和舒张以及心脏传导系统的功能。
问题六请解释心脏收缩和舒张期间的心脏瓣膜的作用。
答：心脏收缩期间，心脏瓣膜关闭，防止血液逆流回心腔。
心脏舒张期间，心脏瓣膜打开，允许血液流入下一个心腔。
心脏的瓣膜起到了确保血液流动方向正确的重要作用。
问题七请解释心脏如何调节心脏输出量以满足身体的需求。
答：心脏通过调节心脏输出量来满足身体的需求。
心脏输出量是指心脏每分钟向全身供应的血液量。
心脏可以通过调节心率和每搏输出量来调节心脏输出量。
当身体需要更多氧气和营养物质时，心脏会通过增加心率和每搏输出量来增加心脏输出量。
生理学第七版血液循环( 精品)
小动脉和微动脉口 径小，受神经系统 调节可产生收缩， 起外周阻力作用。
（3）主动脉和大动脉 的弹性贮器作用
2．动脉血压的正常值（健康青年人）：
收缩压(Systolic pressure)： 心室收缩期的中期主动脉压的最高值， 为100~120mmHg(13.3 ~ 16.0kPa)。
（二）血流阻力：血液在血管内流动时所遇到的阻力
欧姆定律： Q=△P/R 泊肃叶定律 Q=π△Pr4/8η L
R=8 η L/r4
血流阻力与血管口径4次方成反比， 与血液粘滞度（η）成正比。
决定血液粘滞度的因素： （1）红细胞比容：成正比，最重要因素。 （2）血 流切率（shear rate）：
相邻两层血液流速差和液层厚度的比值。
左心衰竭→肺循环淤血：肺淤血水肿
（3）骨骼肌的挤压作用（肌肉泵、静脉泵）: 肌肉运动→挤压静脉 →静脉回心血量↑
（3）外周阻力： 外周阻力↑→心舒期大A血液向外周流出↓， 心舒末期动脉余血量↑→舒张压↑, 收缩压变化不大,脉压↓
一般情况下，舒张压的高低反映外周阻力大小。
（4）主动脉和大动脉弹性储器作用： 弹性↓，收缩压↑，舒张压↓，脉压↑； 若考虑外周阻力，则舒张压↑。
（5）循环血量与血管系统容量的比例： 比例↓，血压↓。 比例适应才能维持一定的体循环平均充盈压。
牛顿液：η不随切率改变的 匀质液体,如血浆。
非牛顿液：η随切率减小而 增大的液体，如血液。
轴流（axial flow）：血液在血管内以层流方式流动时， 红cell向中轴部分移动的趋势。 切率↑→轴流明显↑→η ↓
（3）血管口径：d<0.2～0.3mm的微A内，血液η下降。 （Fahraeus-Lindqvist效应）
生理学：第三节--血管生理(完整版)
1、直捷通路：
微动脉 后微动脉
通血毛细血管
微静脉
这条通路经常处于开放状态，血流速度较快，使一 部分血液能迅速通过微循环而回流到心脏。在骨骼 肌内，这类微循环通路较多。
2、迂回通路：
微动脉 后微动脉
毛细血管 前括约肌
毛细血管管壁薄、通透性大，血流缓慢，是物 质交换的场所，故又称“营养通路”。真毛细 血管网是交替开放的。
假如不存在外周阻力，心室射出的血液将全部流至外周， 即心室收缩释放的能量可全部表现为血流的动能，因而 对血管壁的侧压不会增加。
动 心脏射血
脉
血 压
外周阻力
共同作用 的结果
心 脏 约70ml血 射 血
主 、
仅约23ml血在0.25s内
大
外周血管
动 脉
（由于①强大的外周阻力；②仅0.25s）
0.25s
后微动脉和毛细血管前括约肌有每分钟约5-10次的交替性 收缩和舒张。在安静状态下，骨骼肌组织中在同一时间内 只有20%-35%的真毛细血管处于开放状态。
暂储
剩余的约47 ml血
主、大动脉被动扩张，容纳约47 ml血
心
室
主、大动脉弹性回位
舒
张
驱动约47 ml血 流向外周血管
主动脉和肺动脉主干及其较大分支心缩时，被动 扩张容量增大，将一部分血液暂时贮存起来；心 舒时弹性回缩，将射血期中多容纳的那一部分血 液继续向外周推动输出。这类血管通常称之为弹 性贮器血管。
静 脉 血 流 加 快
5.呼吸运动
吸气时胸内负压加大
胸腔内大静脉和 右心大静脉和右心 房更为扩张 程度↓
静脉回心血量 ↑ 静脉回心血量 ↓
五、微循环(microcirculation)
动物生理学 第3节 血管生理 图文
4 毛细血管前括约肌----真毛细血管起始部平滑肌环绕。 决定某一时间内毛细血管的开放数量。
5 交换血管----真毛细血管---单层内皮细胞 。 血液和组织液进行交换的场所。
6 毛细血管后阻力血管—微静脉。 7 容量血管—静脉。数量多、口径粗、管壁薄。
三、动脉血压和动脉脉搏
1 动脉血压—主动脉血压。 收缩压：心室收缩时主动脉血压达到最高值； 舒张压：心室舒张时主动脉血压下降到最低值。 脉搏压/脉压：收缩压-舒张压。
平均动脉压：约等于舒张压+1/3脉压 =2/3舒张压+1/3收缩压
主动脉/弹性贮器血管的作用：
一方面可使心室间断地射血变为动脉内持续的血流；另一方面还 能缓冲血压的波动，使每个心动周期中动脉血压的变化幅度远小 于心室内压的变化幅度。
影响动脉血压的因素：
1）每搏输出量：
增加-收缩压2）心率：加快-心舒期短，主动脉内存血量增多，舒张压升高，
收缩压升高不明显-导致脉压减小。
3）外周阻力：升高-动脉中血量增多，舒张压升高，收缩压升高
不明显-导致脉压减小。 舒张压的高低主要反映外周阻力的大小。
4）主动脉和大动脉的弹性贮器作用：动物衰老时血管壁弹
层流现象：液体每个质点的流动方向都一致，与 管道的长轴平行。但各质点的流速不同。管道轴 心处流速最快。
湍流现象：当血流速度加快到一定程度，就会发 生湍流，此时血液中各质点流动方向不一致，出 现旋涡。 条件：Re=ρVD/η>2000时
发生湍流时，血流量与血管两端压力差的平方根 成正比。
3 血流阻力—血液在血管内流动时所遇到的阻力。
静脉回心血量：依赖于静脉与右心房间的压力差
心血管生理学
名称
意义
幅度(mV) 时间(s)
P波
两心房去极化
0.05～0.25 0.08～0.11
QRS波群 两心室去极化
变化较大 0.06～0.10
T波
两心室复极化
0.10～1.5 0.05～0.25
PR间期 心房开始兴奋到 心室开始兴奋所需时间
0.12～0.20
PR段
去极化通过房室交界等 传至心室肌所需的时间
与基线同水平
0.06～0.14
QT间期 两心室兴奋的总时程
＜0.40
ST段
两心室处于去极化状态 与基线同水平 0.05～0.15
精选ppt课件
33
精选ppt课件
34
第二节 心脏的泵血功能
精选ppt课件
35
一、心动周期
心房或心室一次收缩 和舒张构成的机械活 动周期。
精选ppt课件
36
收缩期(systole) 舒张期(diastole)
精选ppt课件
5
一、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
精选ppt课件
6
跨膜电位: 静息电位 (RP), 动作电位(AP) 内向电流: 去极化 外向电流: 复极化或超极化
精选ppt课件
7
表4-1 心肌细胞内液和外液中 几种主要离子的分布
离子 浓度(mmol/L)
细胞内液 细胞外液
Na＋ 10
145
K＋ 140
0.15
房室瓣关闭，动脉瓣开放，心室缓慢射血
等容舒张期 心室舒张，房内压＜室内压＜动脉压， 房室瓣及动脉瓣均关闭
室内压剧降，
0.07
心室容积不变(最低值)
快速充盈期 心室继续舒张，房内压＞室内压＜动脉压， 期末时室内压降至最低， 0.11
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4. 影响动脉血压的因素 动画
以其中一个因素改变，而保证其他因素不变情况下分析。但 在完整机体多种因素相互作用：
➢ 每搏输出量(SV)： SV↑→收缩压↑↑> 舒张压↑→脉压↑ (外周阻力和心率等不变) ∴ 收缩压主要反映SV。
➢ 心率(HR)： HR↑→心舒期↓↓ →收缩压↑< 舒张压↑↑→脉压↓ (每搏输出量和外周阻力不变)
4、 影响动脉血压的因素 动画
➢ 外周阻力(R) R↑→收缩压↑< 舒张压↑↑→脉压↓ (心输出量不变) ∴舒张压主要反映R
高血压病人： 阻力血管口径↓→R↑→舒张压↑ ↑
4、影响动脉血压的因素 动画
（η）成正比，与血管半径（r）的4次方成反比
小动脉和微动脉是产生血流阻力的主要部位
(三) 血压(Blood Pressure):
定义：血管内的血液对单位面积血管壁的侧压力，即压强 单位：mmHg、Pa、kPa (1kPa =7.5mmHg)
数值通常以高于大气压的数值来表示血压的高度
三、动脉血压
1、动脉血压的形成:
滤出
回流
来自于血浆，但蛋白浓度明显低于血浆 毛细血管动脉端滤出，静脉端回流
1、生成部位：真毛细血管 2、前提条件：毛细血管壁的通透性 3、组织液生成的动力：有效滤过压（EFP） EFP＝（毛细血管血压＋组织液胶体渗透压）－
（组织液静水压＋血浆胶体渗透压）
Cap血压（+12 - +30）促进组织液 组织液胶渗压（+15） 生 成
淋巴回流受阻
回流↓
组织液积聚
血丝虫病
EFP＝（毛细血管血压＋组织液胶体渗透压）－ （组织液静水压＋血浆胶体渗透压）
基本概念
心动周期、每搏输出量、舒张末期容量、收缩 末期容量、射血分数、心输出量、心指数、心 肌收缩能力、心力储备 、兴奋性、自律性、传 导性、收缩性、绝对不应期、有效不应期、相 对不应期、血压、 收缩压、舒张压、脉压、平 均动脉压、中心静脉压、压力感受性反射
• 骨骼肌的挤压作用：骨骼肌挤压和静脉瓣单 向开闭作用（肌肉泵和静脉泵）
• 呼吸运动：吸气→胸膜腔内压降低→V回流↑
五、微循环
定义： 是指微A与微V之间的血液循环
（一）微循环的组成 七个成分、三条通路
→微A
↓
↓
A-V吻合支
↓ ←微V
后微A → Cap前括约肌
↓ 通血Cap
真Cap网
1 、直捷通路: 微A→后微A→通血Cap→微V 骨骼肌，经常开放，使血液迅速通过微循环进入静脉
影响因素
组织液生 成与回流
毛细血 管血压
微动脉扩张 静脉回流受阻
生成↑ 回流↓
机理 毛细血管血压↑
例证 炎症部位（红、肿、热）
毛细血管血压↑
右心衰竭（水肿）
血浆胶体渗透压↓ 毛细血管壁通透性↑
生成↑ 生成↑
有效滤过压↑
营养不良性水肿,肾病综 合症，肝硬化（水肿）
血浆蛋白进入组织液, 烧伤、过敏（组织胺） 使组织液胶体渗透压↑
1）血管内有足够的血液充盈（前提条件） 2）心脏射血和外周阻力（基本因素） 3）主A、大A弹性储器作用（缓冲因素）
三、动脉血压
2、动脉血压的正常值
收缩压： 舒张压： 脉搏压： 平均动脉压（MAP）：
MAP=舒张压+1/3脉压
3、动脉血压的正常值
➢ SP：100~120mmHg (13.3~16.0kPa) DP：60~80mmHg (8.0~10.6kPa) PP：30~40mmHg (4.0~5.3kPa) MAP：70 - 103mmHg
关闭
积聚（CO2、乳酸等） 括约肌扩张
局部代谢产 物体液调节
后微A、毛前括约肌 ← 局部代谢产物 ← 真毛细血管
收缩
清除
开放
后微A、毛细血管前括约肌没有神经纤维支配
六、组织液与淋巴液
（一）组织液的生成与回流 血浆与组织液的区别：
组织液(interstitial fluid)：
存在于组织和细胞间隙，不能自由流动
➢主动脉和大动脉的弹性贮器作用(Distensibility)
动脉硬化→弹性↓→收缩压↑↑，舒张压↓↓→脉压↑↑
➢循环血量与血管系统容量的比例(Matching)
失血时循环血量↓/ 休克时血管容量↑ →回心血量↓→SV ↓ →BP↓
四、静脉血压和静脉回心血量
1、中心静脉压 （CVP）
定义： 4～12cmH20 临床意义:
生成
回流
血浆胶渗压（-25） 促进组织液
组织液静水压（-10） 回 流
生成
回流 （90%）
10%
A端：EFP=（30+15）-（25+10）= +10mmHg 组织液生成 V端：EFP=（12+15）-（25+10）= - 8 mmHg 组织液回流
组织液中有10％回流到淋巴管，成为淋巴液
（二）影响组织液生成与回流的因素：
动脉压与收缩压
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血压降落：主大A
小A 微A
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搏出量对于血压的影响
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主动脉和大动脉管壁的弹性贮器作用
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骨骼肌的挤压作用
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问题 高血钾对心肌兴奋性有何影响？
•
轻度高K+（约为5至7mmol/L）时，由于静息电位仅略
有减小，与阈电位水平之间差减小，兴奋性增高。
当细胞外K+显著增高（>7mmol/L），则因静息电位显著 降低而引起Na+通道处于失活状态，兴奋性反而降低。
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血压的测量
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影响因素：
1）心脏射血能力
2）静脉回心血量
静脉回心血量
心脏射血能力
2、静脉回心血量的影响因素
取决于外周静脉压与中心静脉压之差，和静脉血流的阻力
• 体循环平均充盈压：反映血管系统内血液充 盈程度的指标
• 心脏收缩力量：对心房和大静脉中血液具有 负压抽吸抽吸
• 体位改变：卧位→立位→低垂部位静脉容纳 血液增多→回流血量减少 （体位性低血压）
2、 A-V短路： 微A→A-V吻合支→微V 皮肤，平时不开放，调节体温
3、 迂回通路：微A→后微A→Cap 前括约肌→真Cap网 →微V 20 % -35%轮流交替开放，是血
液和组织液进行物质交换的场所
（二） 微循环血流量的调节
取决于微动脉、后微动脉平滑肌的舒缩活动
真毛细血管 → 局部代谢产物 → 后微A、毛前
第三节 血 管 生 理
一、各类血管的功能特点:
1、弹性贮器血管：主A、肺A
特点：富含弹性纤维，具有可扩张性和弹性回பைடு நூலகம் 作用：心室间断射血--→血管内连续血流；缓冲血压波动
缓冲(降低)收缩压
维持(升高)舒张压
2、分配血管：
特点：富含平滑肌 作用：
3、阻力血管：小A、微A
特点：管径小，构成主要的外周阻力
4、交换血管：真毛细血管
特点：薄、广、慢 作用：血浆和组织液之间物质交换的场所
5、容量血管：静脉系统
特点： 多、粗、薄 作用： 60%—70%
二、血流量、血流阻力和血压
（一）血流量和血流速度（自学）
(二)血流阻力
定义：血液在血管内流动所遇到的阻力 R= 8ηL/πr4
血流阻力与血管的长度（L）和血液的粘滞度