名家论腹泻(慢性肠炎)
名老中医屡试屡效方之腹泻、结肠炎秘方
名老中医屡试屡效方之腹泻、结肠炎秘方慢性腹泻——仙桔汤（朱良春方）【组成】仙鹤草30g，桔梗8g，白槿花、炒白术、炒白芍各9g，乌梅炭、广木香各4.5g，炒槟榔1.2g，甘草4.5g。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效主治】补脾救阴，清化湿热。
用治慢性痢疾、泄泻。
【方解】方中主药仙鹤草为止血之要药，但其止中有行，兼擅长活血、治痢，则鲜为人知。
朱师认为，仙鹤草味苦、辛而涩，涩则能止，辛则能行，是以止涩中寓宣通之意。
考诸文献，《百草镜》言仙鹤草“下血活血”、治“跌仆吐血”，《生药性备要》谓其“理跌打伤，止血，散疮毒”，《滇南本草》有“治赤白痢”之记载，足可证本品不得以收涩止血视之，是为止血而不留瘀、活血治痢之佳药。
朱师取仙鹤草治痢，还因本品又名脱力草，江浙民问用以治疗脱力劳伤有效，足证其具强壮之功，用之不仅能促进肠之吸收功能的恢复，还能减轻乏力之感，对慢性泄泻尤为有益。
桔梗，《名医别录》曰“利五脏肠胃，补血气……温中消谷”，《大明本草》曰“养血排脓”，《本草备要》曰治“下痢腹痛”。
朱师用桔梗，不是取其升提之功，而是用其排脓治痢，凡泄痢大便溏薄、夹有黏冻者用之效著。
白术、木香，健脾调气。
白芍、乌梅、甘草，酸甘化阴，善治泄痢而缓腹痛。
白槿花清热利湿凉血，《冷庐医话》谓其“治赤痢甚效”。
朱师认为，白槿花之所以能治痢，是因为其既能清热解毒，又能入血分活血排脓，其性滑利还能缓解下痢之后重，用于热毒痢及湿热泄泻效佳。
对于慢性泄泻，因脾气已虚、肠间湿热又未清，故在补脾扶正方中参用白槿花以泄化湿热。
槟榔本为散结破滞、下泄杀虫之药，朱师认为，用少量则善于行气消胀，对痢疾、泄泻而腹胀较甚者颇有功效。
综观全方，健脾运中、渗化湿热、标本兼顾，不失为治疗慢性痢泻之妙方。
【加减】凡泄泻日久，偏于脾虚气弱者，去槟榔，加炙黄芪15g，党参12g；湿热明显者，加地锦草30g，生地榆12g。
地榆凉血止血、清热解毒，善治下焦血分湿热，将其扩用于治疗下焦气分湿热之泄痢，实为发挥。
【急性肠炎腹泄1方】【慢性肠炎腹泻3方】精
【急性肠炎腹泄1方】【慢性肠炎腹泻3方】精一、郭士全：急性肠炎腹泄肠炎中医称为腹泄，证见泄泻稀水，腹痛肠鸣，或伴发热，分急性慢性。
本方乃治急性腹泄。
本方治之，半剂到一剂愈，且不复发，断不会形成慢性。
西医抗生素，多2-3天愈，但易复发，若反复发作，多形成慢性，则难愈矣。
组成：苍术30克，羌活10克，杏仁10克，制草乌3克，大黄3克。
服法：水煎服，若服一汁愈，则二汁不需服矣。
又，本方原名泻痢散，见于李汝珍《镜花园》、鲍相鳌《验方新编》等书，只是原为散，今改为汤，故特注明，不敢掠美也。
二、邓铁涛：慢性结肠炎（拉肚子、腹泻等）组成：木香5克（后下），黄连5克，柴胡10克，白芍15克，枳壳6克，甘草5克，太子参30克，白术15克，云茯苓15克。
功效：健脾疏肝，行气止痛。
三、张孟林：海蛸止泻汤-慢性肠炎余以“海蛸止泻汤”加减，治疗慢性肠炎50余例，一般1~3剂即能止泻。
组成：海螵蛸20克、焙内金10克、炒白术15克。
服法：水煎服，日一剂，或制散剂早晚各服6克。
随证加减：1、偏寒型：证见腹泻稀溏，呈乳白状，畏寒怕冷，四肢欠温，腹隐痛，小便清长，舌质暗淡，脉沉细。
上方加制附片10克、淡干姜6克。
2、偏湿型：证见腹泻如水，纳呆呕恶，下肢浮肿，身重神倦，舌黄苔腻，脉濡。
上方加云茯苓15克、车前子8克。
3、偏虚型：证见腹泻频繁，肛门作坠，泻夹不消化食物，头昏乏力，体质瘦弱，气短心慌，舌质淡、脉细。
上方加黄芪15克、赤石脂10克。
案例1、沙XX，男，38岁，干部。
1975年9月10日门诊，患慢性腹泻十年余，时缓时重，每天大便3~4次，稀溏呈泡沫状，平素畏寒怕冷，腹隐痛。
大便检查除有不消化物，少量白细胞外，余均正常。
舌质暗，苔白薄，脉沉细。
曾服中西药，效均不佳。
乃用“海蛸止泻汤”加制附片10克、淡干姜8克。
进药2剂，腹泻次数减少，纳食增加，四剂腹泻止。
后以上方去附片，碾末服一月，观察2年未见复发。
案例2、汪XX，女，28岁，工人。
慢性结肠炎的中医治验 名老中医夏远录医案医语选
慢性结肠炎的中医治验
湖南名老中医夏远录医案医语选
【医语】慢性结肠炎是一种腹痛、腹胀、腹泻或便秘。
大便带粘液等症状的疾病，纤维肠镜见结肠粘膜充血、水肿、溃疡等炎性改变，经年累月，反复发作。
中医认为其病系肝脾失调，肠胃痰湿积滞所致，治疗宜调肝脾，祛积滞。
【医案】何某，因反复腹痛、腹胀、腹泻。
粘液血性粪便1年。
就诊时腹痛、腹胀以脐周及两少腹部为主，腹泻稀便，每日2-3次带少量白色或淡黄色粘液，时夹带少量血液，纳差食少。
观其神倦乏力，察其脐周及两少腹均有轻度压痛，舌质暗红，舌苔淡黄薄润，脉弦细。
肠镜检查：结肠、直肠粘膜充血。
部分血管模糊，诊断为慢性结肠炎。
夏远录教授认为属肝脾失调，痰湿积滞。
寒热虚实错杂。
遂予乌梅汤治疗，拟用乌梅、川椒、附片、干姜、党参、黄连、当归、黄柏、瓜蒌壳、仙鹤草、木香、升麻、枳壳、白芍等。
加减治疗1个月病愈。
治疗慢性腹泻，国医大师周仲瑛有7招！
治疗慢性腹泻，国医大师周仲瑛有7招！三九补一冬来自五味学苑00:0002:00导读人间最美四月天，又恰逢清明小长假，很多人都携家人朋友出去旅游了，江南遍地金黄的油菜花，茶马古道上的丽江美景，无一不是旅游踏青的好地方。
有些人打心眼儿里也是想去吧，无奈慢性腹泻迁延难愈，出去旅游实在不便，怎么办？国医大师周仲瑛治疗慢性腹泻有7招！“久泻”通称慢性腹泻，一般多由急性暴泻迁延不愈转归而成，亦可由其他多种原因导致，有的表现为异病同证，但也有表现为同病异证者，在辨证和治疗方面，均较“暴泻”复杂，为脾胃系统常见的主要病证之一。
因此，既要掌握慢性腹泻的辨证施治，同时还当结合辨病，了解其特殊性。
1.补气健脾法用于脾气虚弱，运化不健，腹泻时轻时重，大便或溏或稀，或夹有不消化食物，食少，脘闷腹胀，精神倦怠，面色萎黄，甚至面浮足肿，舌苔淡白，脉象缓弱。
可用参苓白术散加减。
如脾虚气滞，腹胀隐痛，可配木香；若挟湿者，一般仍从脾虚生湿着眼，通过补益脾气以化湿邪，但补虚不可纯用甘味，太甘则生湿，当佐以辛香醒脾助运之品；湿盛而见脘闷腹满苔腻的，白术可易苍术，再加川朴；脾运不健，食滞不化而致腹泻发作加重者，可酌加六曲、山楂、鸡内金、谷麦芽等以消食助运；湿食积滞明显时，当酌减补脾之品，或暂以治标为主；脾气虚弱的腹泻，反复不愈者，每易从气虚而发展至脾阳虚弱，治当配合温中运脾之法。
2.温中运脾法用于脾虚内寒，阳气不振，大便经常稀薄，或有完谷不化，腹中冷痛，肠鸣，喜温喜按，畏寒肢冷，面色无华，舌苔淡白而润，脉细。
处方可用理中汤加味。
阳虚明显，畏寒，手足不温，可加附子、肉桂；腹胀冷痛可配川椒或荜澄茄；如脾胃虚寒而肠有湿热，泻下物有黏液，腹痛较显，腹泻发作加重，苔白罩黄者，可加黄连、茯苓，采取温清并施之法；如寒积在肠，腹泻时发时止，胀痛拒按，泻下不爽，混有黏冻，服温补药不效者，可暂伍温通法，配合肉桂、大黄；如脾虚病久，而致阳气下陷者，当配合益气升阳法。
?国医大师朱良春：慢性腹泻有妙方---仙桔汤
国医大师朱良春：慢性腹泻有妙方---仙桔汤仙桔汤治慢性溃疡性结肠炎组成：仙鹤草30克，桔梗8克，乌梅炭4.5克，白槿花（即木槿花）、炒白术各9克，广木香5克，炒白芍9克，秦艽10克，炒槟榔1.2克，甘草4.5克有失禁不固者，加诃子肉12克，或石榴皮10克；腹痛甚，倍白芍；气虚甚，加参芪、升麻；无木槿花，可代以藿香、紫苏各6克，地锦草20克。
用法：水煎服，每日1剂。
功用：升清降浊，补脾敛阴，清化止泻。
主治：慢性痢疾，结肠炎，属脾虚夹湿热者之慢性泄泻。
症见久泻、便溏，夹有黏冻，纳呆肠鸣，腹胀乏力。
舌尖红，苔白腻，脉濡细。
注意事项：对久泻久痢，证属脾肾阳虚或肾阳不振者，或大寒凝内，多年不愈者，仙桔汤当不适用。
方义：本方选仙鹤草为主药，乃因仙鹤草涩中有补，轻灵止泻，止中寓通，强壮强心，补脾健胃，对慢性泻痢虚实夹杂者有标本同治之功。
如临床广用于治劳伤脱力、止汗、止咳、止血、止痢、止泻、眩晕、赤白带下、血小板减少性紫癜等，即是明证。
亦以其味辛而涩，微温无毒，伍桔梗辛苦甘平，以其辛制其肝，开其肺，以其涩，去其脱，除其滑。
盖肺气开则腑气通，故能治腹痛、下痢、久泻。
古有《药性论》、《本草经疏》、《重庆堂随笔》等均载桔梗治下痢。
清代温病家柳宝诒最喜用桔梗伍枳壳，治泻痢而多方不离，以其疏畅气机，斡旋气化之用；更重用桔梗，升挺肺气和排脓排痰之功。
朱师妙伍少量槟榔。
一升一降，清升浊降则枢机运转如常，深得王孟英调正气、化枢机之旨。
久泄或久痢多清气下流，清浊相混，运传失常，槟榔本散结破滞、下泄杀虫之药，但槟榔多服则泻至高之气，较枳壳、青皮尤甚，故朱师用量为1.2克，有久病用小方、以少胜多，事半功倍之用药特色，对久泻久痢腹痛较甚者亦有著效。
白槿花轻清滑利，能利能辟，拨动气机，上清肺热，下利水道，消积导滞，凉血和营，消肿排脓，止泻止痢，对清化下焦湿热颇有速效，故有消炎、退热，抗菌、通淋、止泻、止痢等功。
朱师历年用白槿花治肾盂肾炎、菌痢，每每应手，是一明证。
程丽芳辨治慢性腹泻的经验
3.1 慢性腹泻病程较长，虽有寒湿或湿热兼证，但其根本为中阳不振，脾虚不运，属本虚标实，与湿热型泄泻不同。病势日久迁延不愈，湿多从寒化，故宜在健脾运湿的基础上，兼用小量的苦寒清热之品，病程愈久者，更应注意。程师常用黄连、连翘、黄芩、苦参，而不用大剂苦寒清热之品，避免伤及人体阳气，否则寒伤中阳，湿热内伏，易致病情缠绵难愈。湿从寒化，程师常选枳实、干姜、茯苓、半夏、苏叶，而不过用甘温药。
Hale Waihona Puke 病情的演变及五行相生相克，又可派生出以下几种情况：一是脾虚失于健运，湿浊内生，或从寒化，或从热化；二是土虚木乘，肝脾不和，气机阻滞；三是脾虚日久及肾，入血入络。辨证时应注意基本病机和派生病机的层次关系及在疾病不同阶段的偏盛偏衰。临床中很少出现纯虚泄泻，而以虚中夹实多见，寒湿、湿热、肝郁气滞、血瘀等甚至可同时并见。再加上外邪、饮食、情志等诱因，使病情更趋复杂化。程师强调四诊合参，有时需舍证从脉，有时可能舍脉从证，详辨真寒假热或真热假寒。治疗时程师常以七味白术散为主方进行加减。方中人参、茯苓、白术、甘草健脾胃，益中气，以治其本；葛根甘寒，直走阳明胃肠，解肌热而生津止渴；再以木香理气，藿香化浊，其效更捷。慢性腹泻，以脾虚不运、湿邪内困为主要矛盾，拟此方正可谓切中病机。
3.5 对于肠道感染性疾病及炎症性肠病所致者，可用中药保留灌肠治疗。程师常选白及60g，蒲公英、黄连各20g。水煎至200ml，每晚灌肠1次，保留1小时以上。15天为1个疗程。
慢性腹泻的发生、发展离不开饮食、劳倦、外邪、情志等因素，故程师强调要避风寒、调情志，注意饮食卫生，用炒黄米稀粥调理脾胃，常可取得佳效。■
2 辨病治疗
程师强调，许多疾病均可导致慢性腹泻，故首应辨病，因病治宜。临床中以肠道感染性疾病(如慢性肠炎、慢性菌痢、慢性血吸虫病等)、炎症性肠病(克隆氏病、溃疡性结肠炎)、肠易激综合征和非溃疡性消化不良为多见，也可见于肠道肿瘤(肠痨或肠息肉)。对于肠道感染性疾病所致者，可加败酱草、蒲公英、马齿苋等清热解毒之品。现代医学研究证实，这几种药物具有抑杀微生物的作用。炎症性肠病可选敛疮收肌、凉血止血之品，如黄芪、仙鹤草、地榆、槐花等。非溃疡性消化不良可加消食和胃之品，如鸡内金、焦三仙、神曲等。若为肿瘤，最好手术治疗，再配合使用抗癌药，如半枝莲、七叶一枝花、莪术等，效果更好。
慢性结肠炎中医方3则，国医大师经验方
慢性结肠炎中医方3则，国医大师经验方学习倪海厦偏方大全中医药治疗慢性结肠炎中医认识：认为结肠炎大多为湿热壅结、脾肾阳虚、气血两虚、气滞血瘀、饮食失调、劳累过度、精神因素而诱发。
中医认识：认为结肠炎大多为湿热壅结、脾肾阳虚、气血两虚、气滞血瘀、饮食失调、劳累过度、精神因素而诱发。
中医辨证论治：1．湿热型治法：清热利湿。
方药：槐角地榆丸或清肠饮加减。
槐角12克，地榆12克，生苡仁30克，银花12克，木香6克，川连6克，苦参15克，仙鹤草30克，白花蛇舌草30克，归尾9克，积壳9克，败酱草30克。
2．瘀毒型治法：化瘀解毒。
方药：隔下逐瘀汤或桃红四物汤加减。
当归9克，赤芍12克，桃仁9克，红花9克，木香6克，川连6克，红藤15克，白头翁30克，三棱12克，莪术12克，枳实12克，八月札30克。
3．脾亏肾虚治法：健脾固肾，消症化积。
方药：参苓白术散合四神丸加减。
党参15克，炒白术12克，云苓15克，生薏仁30克，陈皮6克，罂粟壳6克，肉豆蔻9克，淡吴萸6克，野葡萄藤30克，方儿茶12克，五倍子12克，北芪20克。
饮食：1、银花红暮粥：红薯，大米，金银花，生姜。
红薯切成小块或研成细粉，加入金银花（视临床症状轻重酌量）、生姜，按常法煮饭、煮粥均可。
每日3餐均吃，要坚持吃，不少于3^4个月，方可逐步收效。
红薯含大量食物纤维，可加强肠蠕动，其所含的多量维生素E参与胶原蛋白的合成，能促进溃疡面的愈合，而含有的大量胡萝卜素对上皮组织有良好的保护作用。
在红薯饭内加入金银花无疑会增强抗菌、抗炎功能，与生姜调胃和中的作用相结合。
腹胀、腹痛症状均可减轻。
2、马齿苋饭：马齿苋，大米。
马齿苋洗净切细，和大米调和。
加水常法煮饭。
可早晚服食。
连服15日以上。
本方对溃疡性结肠炎急性发作时有效。
马齿苋是常用的清热解毒、痢止泻的中草药，也可作食物用。
乡间以马齿苋加肉作馅，包饺子、做包子等均可，有防治胃肠炎、细菌性疾等作用。
3、山药芡实扁豆糕：鲜山药，赤小豆，芡实米。
【精读伤寒】刘渡舟老先生治疗泻下病的医案精选
【精读伤寒】刘渡舟老先生治疗泻下病的医案精选1.泄泻临床表现：腹痛腹泻月余，胀满疼痛，痛则欲泻，泻则痛减，日7-8次，夹粘液，时反酸恶心，舌淡红，苔薄腻，右关脉弦。
此木旺土虚，肝木乘脾，拟平抑肝木，培脾补土。
处方：陈皮10克白芍30克防风10克白术12克服药3剂知，6剂愈。
分析：本证辨证眼目：1、痛泻并见；2、右关脉弦。
2.泄泻（慢性肠炎）临床表现：常年便溏，日3-4次，少腹痛，一痛即泄，不畅，虽泻而腹痛不减，白色粘液，面色晦滞，胁胀痛，口干不欲饮，舌暗红苔白腻，脉弦小涩。
乃肠有滞热，热灼津液下注为利，兼肝郁气滞疏泄不利，气郁化火。
治以泻热破结，“通因通用”，散结理气。
处方：大黄2克丹皮12克冬瓜仁30克桃仁14克银花15克柴胡12克枳壳10克木香10克服药10剂症除，大便日1次，后以调理脾胃善后，数剂而愈。
分析：本案辨证应抓住：1、腹痛泄泻，泄后痛不减，大便不尽。
此邪阻肠络，气机郁滞之象；2、舌暗红，脉弦小涩，乃肠有毒热，挟有瘀滞之物。
3.泄泻临床表现：大便日少则3-4次，多则十几次，大便之后，继下棕褐色油脂大便，所下多少以饮食肉菜多少为凭。
偶或矢气从肛门迸出油脂。
大便色黄白不成形，肛门灼热与下坠感，纳佳，每日主食半斤以上犹不觉饱，身体怯弱，舌红苔黄，脉弦大数。
为肝胆之火下迫肠阴，劫夺肠脂，颇似古人所谓“解”之病。
处方：生山药30克麦冬30克沙参15克玉竹15克石膏15克炙甘草6克白芍18克乌梅6枚黄连4克服药 5剂知10剂愈。
分析：本例泻油便伴灼肛，结合舌脉，为肝气疏泄太过，大肠传导失常。
气有余便是火，肝胆有火，下迫肠腑，必劫夺肠中阴津油脂。
治应泻肝中之火而坚肠中之阴。
刘老用“连梅汤”加减。
乌梅、白芍酸柔肝，且收敛止泻；黄连清肝胆之火，又坚阴厚肠；石膏清胃泻热；山药健脾止泻；沙参、麦冬、玉竹益胃肠之阴。
此燥湿相济，使肝气平而疏泄有序，肠阴固则泻止。
4.泄泻（神经性腹泻）临床表现：某女，64岁，身体胖，患腹泻十余年，情绪紧张和劳累后发作，发作时每日泄泻无度，甚至30至40次之多，随情绪缓解，腹泻亦逐渐缓解。
名医讨论：泄泻
名医讨论：泄泻李聪甫：泄泻,是一个症。
它可见于多种病证中,亦可单独构成一种病,故医籍中每以“泄泻”名篇。
泄泻,有飧泄,洞泄,濡泄等之别。
泻下清谷者谓之“飧泄”;泻下清水者谓之“洞泄”;泻下稀薄者谓之“濡泻”。
湿为泄泻的主因。
盖其湿伤脾胃,清气下陷,水谷混杂随大肠“传导”而下注。
然亦不可一概而论。
如“春伤于风,夏生飧泄”,是湿为病本,风为病标;“暴注下迫,皆属于热”,故湿为病本,热为病标;“澄澈清冷,皆属于寒”,则湿为病本,寒为病标。
因而,临证诊察之际,当究标本,分主次,明缓急。
湿既为泄泻的主要成因,当以治湿为主，但应视因风、因热、因寒等诱发因素之异而立足于治本,入手于治标。
若风甚,肠鸣矢气,当用风药以胜湿,如以葛根、升麻、防风、柴胡之类于运脾利湿之中;热甚,暴注下泄,肛门灼热,当用清药以泄热,如以黄芩、黄连、芍药、滑石之类于清胃利湿之中;寒湿,腹痛水泻,完谷不化,当用温药以止泻,如以木香、砂仁、干姜、草豆蔻之类于暖胃利湿之中。
而“治湿不利小便,非其治也”,故可以五苓散为治泄泻的基本方剂。
老年及脾气虚弱之患者,每因久泻不止脾阳亏乏,湿困中焦而多泄如“鹜溏”。
大便溏薄,一日数次,甚至大便失禁而污衣。
其治则有脾虚泄泻与肾虛泄泻之分。
脾虚泄泻者，腹胀肠鸣，身倦少气，脉缓舌淡，手足不温。
治当温运脾阳，用理中汤加煨木香、砂仁。
肾虚泄泻者，泻在五更，腰膝冷，腹满频，身寒肢冷。
治当温补肾阳，用四神丸加附子、肉桂；或用自订“温肾扶脾汤”（党参、白术、茯苓、半夏、陈皮、砂仁、炮干姜、煨肉蔻、肉桂、五味子、炙甘草）。
尚有痰湿泄泻，体肥气弱，则以ニ陈汤加枳、术，导化痰饮，继用桂附理中丸脾肾双治。
至于老年“洞泄”，长期失禁，食入即下，批则不仅脾败而肾气亦败,可用石榴皮、罂粟壳、赤石脂、诃子肉、牡蛎、龙骨以固涩,但亦难以奏效。
赵绍琴:慢性泄泻病程较长,治疗往往不易见效,甚至因循增重,临床辨证有偏虚与偏实两大类。
一偏虚方面:1.久泄伤脾:脾司运化,脾气伤,故见泄势频繁,大便溏薄,便后气短汗出,倦怠乏力,面色淡白或淡黄无华,唇白,食后脘腹胀满。
泄泻（慢性肠炎）范中林
泄泻（慢性肠炎）范中林太阴证泄泻（慢性肠炎）刘××，女，26岁。
北京某机关干部。
【病史】从幼儿起，常年腹泻，已迁延二十余载，北京××医院诊断为慢性肠炎。
经中西医长期治疗未愈。
1978年8月初来诊，按太阴虚寒证泄泻论治，三诊病愈。
【一诊】1978年8月1日。
腹时痛，喜温喜按。
下利稀薄，口不渴，不思饮食。
神疲体弱，面色苍黄无泽。
舌质淡，苔白厚腻。
触诊肢冷甚。
证属太阴虚寒证泄泻，法宜祛寒除湿，实脾固肾。
先以四逆汤，继以理中汤加味主之。
处方一制附片60克(久煎) 干姜30克炙甘草30克处方二制附片60克(久煎) 干姜18克炒白术24克茯苓15克炙甘草30克上肉桂6克红枣30克各五剂【辨证】《伤寒论》日：“自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜服四逆辈”。
患者肢冷，口不渴，舌质淡，苔白而厚腻，皆湿寒阻滞之象，为太阴虚寒之证。
太阴在脏为脾，脾主运化，脾虚邪陷，则中阳不振；寒湿不化，气机阻滞，故腹满时痛；脾气不升，寒湿下注，故下利益甚；脾失健运，后天失调，故不思饮食。
但必须指出，此证不仅在中州；长期泄泻，不可单责之于脾。
所谓“五脏之伤，穷必及肾”。
患者神疲恶寒，面色苍黄，显系下元亏损，命门火衰，肾阳不振。
王和安云：“但温其中宜理中，温其中兼温其下宜四逆。
”故一诊即投之以四逆、理中相继为治。
【二诊】8月23日。
服药后，腹泻止，精神、睡眠均好转，食量增加。
面色略转红润，舌淡红，白腻苔减。
多年陈疾，初获显效。
但久病后，脾肾阳虚，不能骤复，宜继守原法，效不改方，加减再进。
处方制附片60克(久煎) 炒白术24克干姜18克炙甘草15克红枣30克上肉桂6克(冲服) 茯苓15克【三诊】8月26日。
近半月来，大便趋于正常。
上方加减，嘱其续服一段时间，并注意忌食生冷，防止受凉，以资巩固。
1979年4月20日追访，患者说：自去年8月服药后，从此未再腹泻。
《名老中医学术经验整理与继承》。
经典必学：从病例谈经方治疗慢性泄泻
经典必学：从病例谈经方治疗慢性泄泻江湖名，中医道，中医的江湖愿你我砥砺前行、引子仲景所述下利，包括了泄泻与痢疾两种疾病。
而下利的辨证，就其证候而言，有阴阳表里寒热虚实之分；就其治法而言，有解表、清里、温中、收涩等之不同。
而且仲景在论述常见病机的同时，指出下利之疾，还有表里合邪、虚实夹杂、寒热互见、阴阳参错的复杂情况，且在实践中详细分析了此等下利的不同见症，拟出了相应的治疗大法，“知犯何逆，随证治之。
”“一拨其本，诸症尽除。
从病例谈经方治疗慢性泄泻仲景所论下利包括泄泻和痢疾。
《金匮要略》有专篇《呕吐哕下利病脉证治》论述下利；《伤寒论》对下利的论述则散见于六经病中。
仲景治疗下利内容丰富，所论方法及相应方药代表了当时下利论治的最高水平。
笔者临证之际，常用经方治疗难治性泄泻，药简效宏，兹举例以证。
1.病例（1）慢性结肠炎李某，男，58岁，工人。
初诊：2009年5月14日。
患者反复腹痛腹泻4年余，再发2周。
患者每于晨起即泻，泻时腹痛，便后腹痛缓解，泻下物溏黏，便中夹有不消化之物，曾做肠镜检查示慢性结肠炎，予西药抗生素、止泻药及固脾益肠丸等治疗，服药时泻止，停药后腹泻又作，饮酒则病情加重。
刻下见：患者形体偏胖，每于晨起即泻，泻时腹痛，便后腹痛缓解，泻下物溏黏，便中夹有不消化之物，每日泻4～6次不等，伴肢体困倦，脘腹作胀，肠鸣，口干而苦，腰膝酸软，舌淡红，苔微黄腻，脉弦细。
西医诊断：慢性结肠炎。
中医诊断：泄泻。
患者食饮不节，湿热内蕴，损伤脾胃，脾运失健，清浊不分，乃成久泻。
因病移日久，虚实互见，拟从脾运不健、湿热内结论治，取仲景之乌梅丸加减。
处方：干姜6g，附子10g（先煎），川连10g，黄柏10g，乌梅10g，六神曲10g，炒扁豆20g，炒白芍30g，木香10g。
7剂。
二诊：5月21日。
服药后大便次数减少，每日2～3次，大便成形，腹痛轻，神疲乏力，舌红，苔薄黄，脉弦细。
原方加生黄芪20g，怀山药30g。
7剂。
名医名方董德懋慢性溃疡性结肠炎案（三则）
名医名方董德懋慢性溃疡性结肠炎案（三则）慢性溃疡性结肠炎案（三则）案一：周某，男性，51岁。
自1989年起腹痛，里急后重，下利便血，日三四次，甚则五六次，经某医院诊断为慢性溃疡性结肠炎，屡治不效，1990年５月20日来董氏处诊治。
届时已便血半年有余，患者面黄肢冷，两胁胀痛，脘闷纳呆，心悸时烦，夜寐不宁，舌质淡润，脉象弦细而濡。
此乃脾肾虚寒，肝郁气滞，横克脾土，脾不能统，肝不能藏，故便血不止。
治以温补脾肾，疏肝理气为法。
处方：藿香10克、苏叶10克、苍白术各10克、陈皮10克、白芍10克、香附10克、郁金10克、柴胡６克、干姜６克、破故纸６克、制附片６克、甘草６克。
服药６剂，便血即止，下利第四卷705减轻，日一二行，脘胁胀痛大减，纳食转佳，夜已能寐。
５月27日复诊，原方去苏叶、藿香，加佩兰10克、苏梗10克、砂仁６克，继服６剂，诸症皆除，病告痊愈。
后嘱服香砂六君子丸和附子理中丸，以善其后，随访至今未见复发。
案二：宋某，女，34岁。
４年来腹痛腹泻，有脓血，后重下坠。
面色萎黄，形体消瘦，四肢乏力，动则气短，心悸，纳少不馨，食后脘闷不舒，夜寐不宁。
在当地医院诊断为慢性溃疡性结肠炎，服西药无效，改服中药人参、西洋参等补益之剂，仍无显效，1988年12月来京求治。
同道用补气升阳、温中健脾之法，投以党参、山药、黄芪、白术等，最后下利不减且增脘腹胀满。
遂于12月15日来董氏处诊治，症状如前，舌苔白腻舌质淡红，脉象沉缓无力，用温补脾肾，行气燥湿法治之。
拟方如下：藿香10克、苏梗10克、苍术10克、陈皮10克、半夏10克、干姜６克、厚朴10克、砂仁６克、大腹皮10克、木香６克、附片６克、五味子10克、枣仁10克、甘草６克。
服药６剂，食欲转佳，腹胀、脘闷均消，腹泻亦由每日三四次减至每日两次，患者甚喜。
后因感冒而停药，待感冒愈后，再拟燥湿化痰，温肾健脾之法，药用苍术10克、半夏10克、陈皮10克、藿香10克、前胡６克、杏仁10克、附片６克、干姜６克、破故纸６克、枇杷叶10克、甘草６克。
名中医论腹泻（二）
名中医论腹泻（二）腹泻是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，每日排粪量超过200g，或含未消化食物或脓血，慢性腹泻指病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2-4周内的复发性腹泻。
慢性腹泻，可见于过敏性结肠炎、非特异性结肠炎、溃疡性结肠炎和慢性肠炎等。
其病在于大肠。
便检往往见红、白细胞或粘液，结肠镜检见溃疡和充血、水肿。
以下是一些名医的经验跟方子，提供给大家学习参考，共同进步——十五、林鹤和（１９２８，～，萍乡市中医院副主任医师）：一号方：太子参、白头翁、白芍、木香、秦皮、山楂、厚朴、芩、连、术、附、桂、草。
二号方：参、术、苓、草、木香、炮姜、芪、药、莲。
二号方主要是善后固疗效，服药时间应６月以上。
十六、马新云（１９１９～，河北中医学院教授）：以钱乙七味白术散或益黄散：苓、术、药、陈皮、木香、丁香、诃子。
中气下陷者另升柴，肾虚合四神，食滞加枳术或消导。
木香炒用理气消胀止痛，多用则有破气之虞，小儿慎用。
诃子虽固涩止泻，但久泻便下味臭，肛门潮红灼热不可宜用。
十七、朱进忠（１９３３～，山西中医研究所主任医师）：寒热夹杂者，证见胃脘痞满，食欲不振，吃冷、硬、肉食后加剧。
其中热多者痞满而不痛，时见腹中雷鸣，用生姜泻心汤，胃脘压痛者加枳实；吃肉食后另重者加山楂；寒多者，时见脐腹冷痛，或饮冷遇寒时腹痛，用连理汤。
手足冷加附桂；恶心脉弦者，宜黄连汤；阴虚者，时见口舌生疮，五心烦热，舌质红而少苔，吃辛辣则口舌痛，用缩脾饮加减：陈皮、木瓜、菖蒲、连翘、乌梅、炭砂仁、炙甘草。
十八、谷振声（１９１９～，温州医学院教授）：有小儿疳积经验方，不敢自秘，愿公诸于世：莲子草（长萼鸡眼草）、儿童草（地胆草）、谷精草、夜明砂、望月砂、赤芍、蝉衣、焦谷芽、生甘草。
施之临床，治数千例，每获奇效。
本方多为平肝泻火之品。
其治泄之理在于：泻肝重于补脾，肝火一平，脾土不受贼。
若再加木香诃子黄连与上方同用，效果更佳。
十九、陈景河（１９１７～，齐齐哈尔中医院副主任医师）治泻三法：１、补脾固肠法：黄芪建中汤加味（芪、芍、桂、姜、草、连、升、槟、枣、赤石脂）；２、补命门扶少火法：附桂参芪鹿药二萸泽肉蔻羌防；３、补心阳煦水土，清肠中郁滞法：参、附、桂、补骨脂、芡、药、术、苓、肉蔻。
『名医名方』张锡纯治疗慢性腹泻
『名医名方』张锡纯治疗慢性腹泻张锡纯（1860～1933），字寿甫。
河北盐山人。
少时广涉浓猎经史子集，读书之暇随父习医。
1893年第二次参加秋试，再次落弟。
此时张氏开始接触西医及其它西学。
受时代思潮的影响，张氏萌发了衷中参西的思想，遂潜心于医学。
1900年前后十余年的读书、应诊过程，使他的学术思想趋于成熟。
1909年，完成《医学衷中参西录》前三期初稿，此时他年近50，医名渐着于国内。
1912年，德州驻军统领聘张氏为军医正，从此他开始了专业行医的生涯。
1918年，奉天设近代中国第一家中医院——立达医院，聘张氏为院长。
1928年春，张氏携眷至天津，援徒并开业行医。
组织中西汇通医社，传播学术。
张锡纯主张衷中参西，汇通中西医学。
而他在临床医学上有很深的造诣，疗效卓绝，屡起沉疴危证。
张锡纯与张山雷、张生甫“三张”，为医界公认的名医。
慢性腹泻慢性腹泻是指病程在2个月以上的腹泻或间歇期在2～4周内的复发性腹泻。
临床上分为高渗性腹泻、吸收障碍性腹泻、分泌性腹泻、运动性腹泻4种类型。
临床常表现为排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，每日排粪量超过200克，或含未消化的食物或脓血，常伴有排便急迫感、肛周不适、失禁等症状。
诊断主要依据临床表现和常规检查，全面分析研究，必要时可做小肠吸收功能试验和影像诊断来确诊。
慢性腹泻属于中医"泄泻"范畴，分肾虚泄泻、脾虚泄泻、肝郁泄泻3种证型。
主要病理机制与湿有关，运脾化湿为其主要治法，升陷汤是脾虚泄泻型常用处方之一。
升陷汤加减：生黄芪15克，知母9克，柴胡6克，升麻6克，桔梗9克，党参9克，白术9克，炙草6克，苍术10克。
若脾阳虚衰，阴寒内盛，加熟附子6克，干姜6克；若久泻不愈，中气下陷，兼有脱肛者，加当归9克，陈皮12克。
(1)根据《河南中医》，1999，19(4)：22，李香报道：从脾胃论治五更泄，运用升陷汤加减治疗脾虚致泻疗效显著。
处方：生黄芪20克，知母10克，柴胡10克，升麻6克，桔梗10克，党参10克，苍术9克，白术9克，怀山药10克，扁豆10克，陈皮10克，茯苓12克，炙甘草6克。
国医大师李振华：腹泻（拉肚子）验方
国医大师李振华：腹泻（拉肚子）验方岐黄国医在国学中具有举足轻重、至关重要的地位，乃国学密不可分的一部分。
在悠悠历史长河中凝聚了华夏儿女的智慧，在上下五千年的进程中立下了汗马功劳，为各个时代历史进程中保驾护航，抵御和战胜灾害，才使得华夏民族繁衍昌盛至今。
在这漫长的历史洪流中也积累且沉淀了大量的医学文明而成为一颗璀璨的明珠。
每天分享岐黄国医国术，为其传承发扬光大，更好的造福人类。
李振华，全国著名中医学家、中医教育家。
曾任七届全国人大代表、中华中医药学会常务理事，1990年被人事部、卫生部和中医药管理局确定为首批全国名老中医药专家，2009年被人力资源和社会保障部、卫生部评选为全国首届国医大师。
李振华1924年出生于河南省西部的洛宁县。
这里是“河洛文化”的发源地，悠久的文化积淀孕育出不少名贤名医。
他父亲李景唐为豫西名医，善治外感热病和内伤杂病。
李振华闻着药香味长大，他边读私塾边在父亲的“广济堂”帮父抓药，父亲的高尚医德和精湛医术，让他钦佩并铭刻于心。
1940年豫西大旱，饿殍遍野，霍乱流行。
正在读高中的李振华，遵从父命辍学回家学医。
父亲教导李振华要“真善为本，济世成德”，并在每日诊余，尤其晚间对他有计划地讲授中医经典，医文并重。
《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》以及叶天士、吴鞠通等温病学诸家著作的系统学习，让他打下了扎实的中医基本功。
李振华说：“这段学习对我一生至关重要，后来我又通过学习哲学，特别是唯物辩证法，对中医经典有了更深入的理解，为以后的医、教、研工作奠定了基础。
”经验方1【组成】党参12g，白术10g，茯苓20g，泽泻12g，桂枝6g，厚朴10g，砂仁8g，薏苡仁30g，煨肉豆蔻10g，诃子肉12g，生姜3片，大枣5枚，炙甘草6g。
【功效】温中健脾，理气和胃。
【主治】慢性泄泻，属脾胃虚弱者。
症见泄泻、完谷不化，面色萎黄，形体消瘦，神倦乏力，腹胀纳差，舌体胖大、边有齿痕，舌质淡，苔白腻，脉濡缓。
中医医案——慢性肠炎
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
健脾益气、疏肝温肾法治愈慢性腹泻病案：丁某，男，32岁。
主诉及病史：肠鸣、腹痛、腹泻反复发作5年，呈稀软便，伴有黏液。
在某医院诊为慢性肠炎，曾经多方治疗未效。
诊查：面容清癯，精神尚佳，大便日2～3次，质稀，便前腹痛，时有腹胀，纳食尚可，舌淡苔薄白，脉弦细。
辨证：气虚不固，水泛为湿之泄泻。
治法：健脾益气，疏肝，温肾。
处方：人参6g（亦可用党参15g）炒白术9g 茯苓9g 炒山药9g 炒扁豆6g 炒白芍9g 柴胡6g 台乌药6g 焦山楂9g 黄芪20g 甘草3g水煎2次，混合后分2次服，日1剂。
二诊：服上方6剂后，便泻次数减少，腹痛肠鸣已止。
苔薄白，脉弦细。
继服上方20剂，腹泻止。
因届婚期，未再服药。
1年后其妻来诊月经痛，询及病情未复发。
按语泄泻一证，古人分型颇多。
泄有漏泄之意，为大便溏薄。
泻者，谓其势急，有倾泄之意。
按时间划分，有暴久之别。
暴泄者其1势急，多为水泄；久泄者其势缓，多为稀软便。
久泄又称慢性腹泻，有濡泄、飨泄、五更泄等。
本病比较顽固，时有复发。
笔者数十年临床经验证明，在辨证的基础上固本培正方可痊愈，且无复发之虞。
本病病机为气虚不固，水湿内停，病位在脾。
多由暴泄失治致脾气虚衰，运化失权，脾胃积湿不化，升降失司所致。
盖胃主受纳，脾主运化，脾胃虚弱，水湿内停，每因情志刺激、饮食不节或起居不慎等而引发泄泻。
泄泻日久，脾虚肝乘，又可累及肾阳，故治疗除健脾益气，尚须疏肝温肾。
以上病例，以健脾益气为主，疏肝温肾为佐，使脾健、湿消、气充，既无下陷之患，又防肝气乘脾之弊，且不致肾阳受累。
但应注意，健脾药物均有利湿功效，而利湿药物未必有健脾之能，选方用药当须识此。
此外，健脾能助气血化生，但不等于益气，只有在健脾的基础上加益气之品，才能相得益彰。
病程虽长，但不宜妄用固涩之药。
因为固涩虽有暂时之效，终非治本，故难痊愈。
名中医治结肠炎(泻痢)八个秘方
名中医治结肠炎(泻痢)八个秘方72.1 乌梅败酱方【来源】路志正，《名医治验良方》【组成】乌梅12～15克，败酱草12克，黄连4.5～6克，木香9克(后下)、当归10克，炒白芍12～15克，炒枳实10克，太子参12克，炒白术10克，茯苓15克，葛根12克，炙甘草6克。
【用法】(1)每日1剂，水煎服，日服2次。
(2)乌梅用50%醋浸一宿，去核打烂，和余药按原方配匀，烘干研细末，装入胶囊。
每服生药1.5克，空腹温开水送下，日服2～3次。
【功用】清热化湿、调气行血、健脾抑肝。
【方解】慢性非特异性结肠炎缠绵难愈、易于复发，临床治疗颇为棘手。
其病理，既有湿毒滞肠的一面，又有久病入络脾虚的一面、虚实夹杂。
故治疗应扶正与祛邪并施。
所以，方中以白术、太子参、茯苓、炙甘草(即四君子汤)健脾益气，使脾健而行其运化水湿之职，不止泻而泻止；乌梅、白芍柔肝、缓急、止痛，且乌梅擅涩肠止泻；木香、黄连擅治泻剂；当归养血和血；败酱草辛苦微寒，功擅解毒排脓；葛根升阳止泻；枳实抑肝理气。
诸药配伍为用，共奏健脾、抑肝、清热、利湿之功。
【主治】慢性非特异性结肠炎。
长期腹泻，大便黏滞或带脓血，腹痛坠胀，或里急后重、脘腹痞闷、纳少乏力、面色黄白、舌质暗滞、苔腻、脉弦缓滑。
【加减】大便脓血、口苦急躁、舌红苔黄腻、脉弦滑、热盛邪实者，减太子参、白术等健脾益气药，加白头翁、秦皮、大黄炭、炒槟榔片等清肠导滞之品；胃脘痞闷，舌苔白腻，湿阻气滞者，酌加苡米、白蔻仁。
【疗效】多年使用，颇具效验。
72.2 姜莲养肠汤【来源】胡翘武，《名医治验良方》【组成】干姜3克，毛姜、阿胶(另炖烊化)各10克，旱莲草20克，当归10克，黄连6克，白术10克，木香、防风、炙甘草各6克。
【用法】每日1剂，头煎、二煎药液合并约400毫升，每日早、晚空腹分服。
其中阿胶应另炖烊化，分2次兑入药液中。
症状缓解取得疗效后，可以上方剂量比例，研末(阿胶烊化)为丸，每服10克，日2次空腹吞服，以资巩固，以2～6个月为宜。
『老中医验方』全国名老中医彭澍治慢性痢疾经验
『老中医验方』全国名老中医彭澍治慢性痢疾经验彭澍，全国名老中医，擅治内科、儿科疾病，临床经验丰富。
彭老认为，腹泻（肠炎）、痢疾同为内科常见病证。
据泄泻病情、新久，分暴泻、久泻两类。
痢疾则以病性病势变化而有湿热、疫毒、噤口、虚寒、休息五痢之别。
急性期自应根据两病证型辨诒，而进入慢性期则有脾胃虚实兼见证候。
究其原因，或因外感时邪，或因饮食所伤，总以导致脾胃受伤而致泻痢。
临床多因未彻底治疗，或因迁延失于正确调治，泻痢日久，导致脾胃气虚抵抗力不足易感新邪，影响脾胃气机正常升降出入，是以大便不实而见脘闷腹胀作痛等虚实并现证候。
彭老据多年临床经验自拟健脾固肠汤治疗本病，多获良效。
健脾固肠汤组成：党参、炒白术、秦皮各１０克，炙甘草６克，木香、黄连、炮干姜、乌梅各５克。
功能：补脾健胃，止泻固肠，促进脾胃运化功能。
主治：用于慢性腹泻（肠炎），慢性痢疾。
症见脾胃虚弱，时溏时泻，腹胀腹泻，肢倦神疲等。
用法：水煎分３次服，每日１剂。
加减：气虚下陷，导致脱肛者，加黄芪、升麻各１０克；兼见晨起则泻，泻而后安，或脐下时痛作泻，下肢不温，舌淡苔白，脾胃阳气不足者，加补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻各８克，五味子６克；年老体弱，气虚久泻不止，加诃子９克；因气郁作痛，症见胸胁痞满，加枳壳、白芍、防风各６克。
病案举例：李某，男。
３８岁。
自３年前患痢疾未彻底治疗，迁延至今。
近日因过食荤腥而见腹痛下泻，便黄稀溏，少有粘液，无里急后重，食欲减退，神疲，舌苔黄，脉弱。
辨证系属泻痢日久，导致脾胃受损，气虚不运，兼有湿热。
治宜益气运脾，清热利湿。
方用健脾固肠汤，去乌梅，加陈皮、厚朴、佩兰各６克，服２剂后，诸证好转，续服原方１月后，泻、痛已愈，食欲、精神正常。
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名家论腹泻（慢性肠炎）名家论腹泻慢性腹泻，可见于过敏性结肠炎、非特异性结肠炎、溃疡性结肠炎和慢性肠炎等。
其病在于大肠。
便检往往见红、白细胞或粘液，结肠镜检见溃疡和充血、水肿。
一、刘树农（１８９５～１９８６，上海中医学院教授，名老中医）：本病叠进健脾燥湿益气补中无效。
清利湿热、佐以活血化瘀：银花、红藤、公英、夏枯草、败酱、黄芩、黄连清热利湿；丹参、红花活血；苡仁利湿；二活、荆防等风能胜湿，以为痛泻之法，凡久泻而腹胀痛，里急后重较甚者，皆可用之；木香、槟榔、白芍理气行滞并可加消导之品。
有寒象者，可予附桂、炮姜之属；其间可少用伏龙肝、赤石脂、山萸秦皮诃子粟壳等以涩之。
二、陈继明（１９１９～１９９０，南通市中医院主任医师）：肝气横逆者，以痛泻要方，如柴枳香附保和丸等。
如伤阴者，酸苦泄热、酸甘化阴：沙参乌梅木瓜牡蛎白芍左金川楝石斛等；脾肾阳虚者，用四神丸加鹿霜巴戟菟丝羊藿当归小茴苓术姜草赤石脂等颇效。
寒甚阳衰用真武汤消导药合硫磺（硫磺与豆腐同煮至豆腐呈黑绿色，去豆腐阴干研末入胶囊。
每服１．５克，日二次；瘀滞者，反复发作，痛而有粘液（结肠炎），可予芎归丹赤桃红枳草香附元胡等。
三、焦树德（１９２２～，中日友好医院专家室副主任）：脾肾两虚以理中汤真武汤四神丸加伏龙肝诃子粟壳效好。
但需坚持１０付以上，其间加少许辨证药即可。
肝郁乘脾用痛泻要方加朴苏升柴香附秦皮泽泻。
四、丁光迪（１９１８～，南京中医学院教授）：脾肾阳虚以四神丸无效者，改升阳止泻法：用羌活胜湿汤加升柴荷。
痛而有粘液者，为湿积阻滞气机虚中挟实，用芩连芍二陈吴萸木香等。
有以半夏治粘液者，粘冻较多者，必用苍术。
泄燥交加者，加枳术或归桃；善后以参术芍芎红花。
五、程焕章（１９３０～，程门雪之子，上海龙华医院副主任医师）：粘冻较多者，必用苍术并以马齿苋白头翁香连丸。
本病常寒热并见，故可温清并用。
冷痛甚者，加附桂干姜姜黄。
粪便干结如羊矢外裹粘冻脓血者，当养阴血，以归杏桃等。
有粘冻之时，不宜收涩。
但有的药既能收涩，又能清热化湿：秦皮椿根皮石榴皮乌梅五倍子等可用之。
对病情反复者，三七亦可用之。
六、孟景春（１９２２～，南京中医学院教授）：慢泻药对：参芪、药豆、二术、二姜、苓泽苡、羌防、瓜梅芍。
七、王少华（１９２９～，兴化市中医院院长，副主任医师）：少量大黄３～６克与粟壳为药对，以大黄附子汤加减。
以连附为药对。
八、衣震寰（１９１３～，鸡西中医院副主任医师）：甘遂半夏汤治肿泻，泻后舒，有粘液。
甘草１０，半夏１０，白芍１５，甘遂３.５，蜂蜜１５０。
先煎草夏芍，取汤１００毫升合蜜，将甘遂研末兑入，再微火煎沸，空腹顿服。
可至痛泻。
泻后即愈。
但宜久泻它法无效且有上证之人用之。
此法要点：久泻，多晨泄，脘腹或胀或痛，泻后痛减，减而腹满，脉沉或伏或弦或细或滑。
临床见此脉证，悉投此方，不必疑虑。
药后泻下脓痰水液样便，便见转机，稍事调理即可。
亦有此法后再用先法取效者。
九、洪哲明（１９０３～１９９０，吉林省名老中医）：水湿不除，泻终难止，先予控涎丹，再议运中州。
以控涎丹一丸（五克）后，再以理中丸善后。
本方由十枣汤演化而来，用其治阳萎理亦如此。
药用甘遂、大戟、白芥子。
本方治久泻的指征，只要是温补不效，有痰饮见症，苔滑腻，正气可支者，均可用之。
若久泻兼见痞满或血瘀征象者，可以附子泻心汤治之，效好：大黄１０，黄连１０，附子１５。
大黄、黄连沸水渍过，浸一夜取汁，附子煎汁，合而服之。
十、严苍山（１８９８～１９６８，上海名老中医）：以三物备急丸治寒结肠中的慢性腹泻。
大黄、干姜、巴豆。
本方峻猛必须用于腹痛或拒按，便下不畅，声壮体实，苔白，脉沉迟的寒结证。
每次可服四分至六分，得畅下七八行或十数行，若无其它不良反应，积去痛失，即可健脾和中善后。
十一、朱良春（１９１７～，南通市中医院主任医师）：附桂等益火之品用量宜小，因久泻不仅伤阳，又可伤阴。
宜３～５克，或另以鹿霜菟丝补骨脂赤石脂等品。
以仙桔汤治本病久泻便溏，粘冻，肠鸣腹胀腹痛：仙鹤草３０，桔梗６，乌梅炭５，白术１０，木香６，白芍１０，槟榔２，甘草５。
其中仙鹤除止血外，有治痢强壮之功。
能促进肠吸收功能的恢复；桔梗排脓，对大便粘冻甚效。
白芍乌梅五倍子酸甘化阴，治泄而缓腹痛，腹痛甚者可加大白芍甘草的用量。
槟榔小量则善于行气消胀，对泄泻而腹胀较甚者颇效。
十二、秦家泰（１９２０～，广西中医学院教授）：虚实互见者，以半夏泻心汤：半夏参芩草，黄连加姜枣。
里虽不急而后重者，加大黄消积导滞。
脾虚较甚而泻下水多者，用连理汤；脾虚者，以理中汤为主：参术姜草。
若胃中有寒饮而呕吐清涎者，用吴茱萸汤加赤石脂。
肾虚者，以附桂理中汤合赤石脂禹余粮汤。
善后以香砂六君汤。
十三、时振声（１９３０！～，中医研究院主任医师）：迁延不愈而为时尚不太长者，消补同用。
以资生丸、香砂六君子汤送服保和丸，参苓白术散加香砂枳术丸等。
兼肝郁以柴芍六君汤合香砂枳术丸、痛泻要方合参苓白术散加消导药。
对久泻呕吐之噤口痢时逸人用消补同用法：莲子山药苡仁山楂谷芽而愈，用其治久泻，疗效亦佳。
温涩同用：如人参乌梅汤另附子理中汤桃花汤等。
寒热并进：连理汤合补中益气汤乌梅丸生姜泻心汤。
腹痛甚合用芍药甘草汤，芍药量必大，里急后重少佐木香槟榔。
手足不温加附桂。
泻多伤阴加当归阿胶白芍；湿热甚加白头翁秦皮。
食宜清淡、软食易化者，忌厚味煎炸滋腻。
十四、李寿山（１９２２～，大连市中医院主任医师）：治久泻三字法：健、疏、导：脾虚湿困以健运止泻汤：参术姜酒军炭乌梅草，久泻后重感或脱肛者去大黄加升麻黄连。
五更泄加四神；脾虚气滞以疏运止泻汤：四逆汤加酒大黄炭木香白术。
反复发作加乌梅木瓜；里急后重加薤白黄连；脾虚热瘀以导运止泻汤：枳术药楂元胡五灵脂酒大黄炭。
赤白粘冻加黄连秦皮，腹冷痛加姜桂茴。
酒大黄炭苦寒之性已去，小量（２克）变消导为收敛，导滞而不破，泻中有补，为治疗久泻的具有双向调节作用的药物。
十五、林鹤和（１９２８，～，萍乡市中医院副主任医师）：一号方：太子参白头翁白芍木香秦皮山楂厚朴芩连术附桂草。
二号方：参术苓草木香炮姜芪药莲。
二号方主要是善后固疗效，服药时间应６月以上。
十六、马新云（１９１９～，河北中医学院教授）：以钱乙七味白术散或益黄散：苓术药陈皮木香丁香诃子。
中气下陷者另升柴，肾虚合四神，食滞加枳术或消导。
木香炒用理气消胀止痛，多用则有破气之虞，小儿慎用。
诃子虽固涩止泻，但久泻便下味臭，肛门潮红灼热不可宜用。
十七、朱进忠（１９３３～，山西中医研究所主任医师）：寒热夹杂者，证见胃脘痞满，食欲不振，吃冷、硬、肉食后加剧。
其中热多者痞满而不痛，时见腹中雷鸣，用生姜泻心汤，胃脘压痛者加枳实；吃肉食后另重者加山楂；寒多者，时见脐腹冷痛，或饮冷遇寒时腹痛，用连理汤。
手足冷加附桂；恶心脉弦者，宜黄连汤；阴虚者，时见口舌生疮，五心烦热，舌质红而少苔，吃辛辣则口舌痛，用缩脾饮加减：陈皮木瓜菖蒲连翘乌梅炭砂仁炙甘草。
十八、谷振声（１９１９～，温州医学院教授）：有小儿疳积经验方，不敢自秘，愿公诸于世：莲子草（长萼鸡眼草）、儿童草（地胆草）、谷精草、夜明砂、望月砂、赤芍、蝉衣、焦谷芽、生甘草。
施之临床，治数千例，每获奇效。
本方多为平肝泻火之品。
其治泄之理在于：泻肝重于补脾，肝火一平，脾土不受贼。
若再加木香诃子黄连与上方同用，效果更佳。
十九、陈景河（１９１７～，齐齐哈尔中医院副主任医师）治泻三法：１、补脾固肠法：黄芪建中汤加味（芪芍桂姜草连升槟枣赤石脂）；２、补命门扶少火法：附桂参芪鹿药二萸泽肉蔻羌防；３、补心阳煦水土，清肠中郁滞法：参附桂补骨脂芡药术苓肉蔻。
二十、任继学（１９２５～，辽宁中医学院教授）：我治慢泄之反复发作者，常从肝肺入手，用危氏和安散：前胡、桔梗、川芎、木香、青皮、柴胡、当归、甘草、茯苓、莲肉。
久服不效者，加乳汁浸三日荜拨，其效显著。
二十一、陆永昌：（１９１７～，山东中医学院教授）用刘惠民法：“温补命火以生土，暖脾固肠以止泻”。
参术诃味砂芍萸泽曲豆草楂木香。
用之不效者，加炒米壳肉豆蔻；虚寒腹痛加附姜并重用参术。
二十二、张志秋（１９０９～，上海龙华医院名老中医，主任医师）：痛泻要方为基础方：术芍皮防。
外感加荆桂；内寒加萸姜；寒湿加朴苍半砂；虚寒合附子理中汤去芍；热泻加芩连翁葛，去术；实热加知柏；热结旁流加军楂；小便短少加前仁六一散；腹痛加玄胡重白芍草；肾阳虚加四神硫磺；粘冻加马齿苋头翁秦皮；入泻不止加赤石脂。
二十三、徐景藩（１９２７～，南京中医学院教授）：术芍连脂为主干随证配伍。
术芍宜炒用。
补骨脂与黄连比例为７：１；久泻粪质甚稀用补骨脂配益智仁。
可加良姜与炮姜。
仙鹤草可治痢。
可配散剂：炒二术苓药草研极细末过筛，加２倍米粉及少许白糖，每次用药粉２０克，米粉４０克。
亦可加用灌肠方：地榆３０，菖蒲２０，白芨１０。
煎成１５９～２００亳升，每晚大便后取右侧卧，药液保持４０度，以每分钟６０滴速度徐徐滴灌，灌肠后臀部垫高约２０厘米。
右侧卧－平卧－左侧卧，各５分钟，然后平卧，能保留８小时以上，每晚期次连续５天，停２天后再灌５天，持续２月，效果好。
二十四、谢昌仁（１９１９～，南京中医院主任医师）：驱风胜湿。
风药有抗过敏作用，慢泄多与结肠过敏有关。
基本方：羌防苓泽苡仁楂曲连姜苏藿梗。
中阳不运加香砂；脾气不足加参术；腹痛加皮芍；大便不畅加枳壳以除后重；湿化热加芩军；粘液多加地槐榆炭并与炮姜炭同用（三炭合用为余验方）。
二十五、王祖雄（１９１９～，贵阳中医学院副教授）：痛泻要主面较窄，宜加朴青皮木香刺力牛膝及药豆；坠胀加升葛根，且需连服十剂以上。
若泻下酱色热臭粘滞者，金铃子散合左金丸加栀芩香郁柴。
二十六、赵绍琴（１９１６～，北京中医学院教授）：虚用参苓白术散；陷用补中益气汤加诃蔻赤粟蛎；伤阴左金荆芍草瓜豆斛苡防；夹滞用香砂枳术丸合保和丸。
用药量宜轻灵，切忌大剂量，量大反不利于病。
二十七、董建仁（１９３２～，天津中医院主任医师）：运脾用二术药豆楂皮；温肾用姜茴毕拨澄茄，附桂椒吴萸少用或不用；收涩用粟诃榴莲益智仁赤石脂芡；伤阴用乌梅冬斛玉竹沙参；养阴生津药可加重腹泻，但关键在于配伍剂量：麦冬１５合榴皮１０；沙参３０合粟壳１０；玉竹１５合诃子１０；生地１２合莲子１５；石斛１５合榴皮６。
再加姜茴二术药豆，治伤阴久泄效好（有人以芩连芍翁胶鸡子黄治愈伤阴泻者）。
二十八、周鸣岐（１９１７～，大连第三医院主任医师）：湿热用地榆清化汤：地榆３０，酒１０，苦参１５，黄连１０，木香１０，当归１５，白头翁１５，滑石２０，白芍１５，焦三仙各１５，诃子５。
脾虚寒湿用二术健脾汤：炒白术２５，苍术１５，党参２０，炒山药１５，苡仁２０，茯苓１５，干姜５，砂仁５，红花７．５，生麦芽１５，陈皮１０，诃子１０，赤石脂１５。
脾肾虚寒用温肾固肠汤：附１５，补骨脂２０，干姜５，炒白术２０，肉蔻１０，五味子１０，熟地１５，山药１５，党参１５，山萸５，丹参１０，炙甘草５。