阑尾炎的治疗方法

阑尾炎的治疗方法

阑尾炎的治疗方法

1.1、单纯性急性阑尾炎采用非手术疗法,慢性阑尾炎通腑阑尾方保守治疗,多数病人可治愈,但遗有慢性炎症或管腔狭小者易于复发,

所以急性阑尾炎一旦诊断明确,仍应急诊手术将病变的阑尾切除。妊

娠期因盆腔充血,阑尾炎症发展更快,所以也应及时手术。

1.2、手术治疗,绝大多数急性阑尾炎一旦确诊,应早期施行阑尾

切除术(appendecto-my)。早期手术系指阑尾炎症还处于管腔阻塞或

仅有充血水肿时就手术切除,此时手术操作较简易,术后并发症少。

如化脓坏疽或穿孔后再手术,不但操作困难且术后并发症会明显增加。术前即应用抗生素,有助于防止术后感染的发生。

1.3、急性阑尾炎的非手术治疗,仅适用于单纯性阑尾炎及急性阑尾炎的早期阶段,病人不接受手术治疗或客观条件不允许,或伴存其

他严重器质性疾病有手术禁忌证者。主要措施包括选择有效的抗生

素和补液治疗。也可经肛门直肠内给予抗生素栓剂。

2、阑尾炎的危害

急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生在上腹部或脐周围隐痛,

数小时之后腹痛转移至右下腹部。常伴有食欲不振、恶心或呕吐。

急性阑尾炎有1%以下的死亡率,发生弥漫性腹膜炎后的死亡率为5～10%,阑尾炎的危害很大。

急性阑尾炎经非手术治疗或治愈后,可以遗留阑尾壁纤维组织增

生和增厚,管腔狭窄及周围粘连,这称为慢性阑尾炎,易导致再次急性

发作。

如果急性阑尾炎未能及早治疗,发生阑尾穿孔、化脓,引起弥漫性腹膜炎等严重合并症,死亡率较高,侥幸存活者因肠道粘连经常发生

肠梗阻,阑尾炎的危害使病人十分痛苦。

急性阑尾炎时阑尾静脉中的感染性血栓,可沿肠系膜上静脉至门

静脉,导致化脓性门静脉炎症。阑尾周围脓肿如未及时引流,少数病

例脓肿可向小肠或大肠内穿破。

3、阑尾炎的病因

阑尾炎的发病原因之一阑尾腔内的导物:如粪块、小果核、蛔虫等。

其次,阑尾壁狭窄:如以前曾患过急性阑尾炎,用药治愈后,阑尾壁结疤使阑尾壁变小。同时也能减弱阑尾的蠕动功能。

阑尾壁上的淋巴组织肿大:阑尾肿瘤等也可以导致梗阻;阑尾腔内有许多细菌,发生梗阻后容易引起发炎,使血栓形成堵塞血管,产生坏死、感染而发病;炎症向外发展到阑尾外层或穿入腹腔内就会化脓,

引起腹膜炎。如果炎症扩散,有可能引起肝脓肿等更为严重的并发症

威胁生命。

饮食生冷和不洁食物、便秘、急速奔走、精神紧导致肠功能紊乱,妨碍阑尾的血循环和排空,为细菌感染创造了条件。常见的致病菌有

大肠杆菌、厌氧菌;另外饮食习惯、生活方式也成为阑尾炎的发病原因。

1、腹痛是最为常见的症状,阑尾炎腹痛的特点是转移性腹痛,即

开始时在上腹部脐周围痛,经几小时或半天左右腹痛转移到右下腹部。多呈持续性疼痛,可有阵发性加重。患儿常屈右腿侧躺,不敢直腰走路,婴儿常以阵发哭闹来表达腹痛,患儿常卧床不敢动或呻吟拒食。

2、发热:一般发病几个小时后即可发热,随病情发展体温上升到

38度--39度甚至更高。

3、胃肠道症状:多数患儿病初就有食欲不振,恶心呕吐,有些患儿有便秘或腹泻。

4、右下腹部压痛是阑尾炎可靠的体征。如果还有肌肉紧张,抵抗,那么诊断就更明确了。

1、禁止饮酒,忌食生、冷、辛辣食品。少食油炸及不易消化食物。

2、避免暴饮暴食,做到少食多餐。

3、防止过度疲劳。因为过劳会使人体抗病能力下降而导致病情突然加重。

4、适量饮水。既可以中和胃酸,减轻胃液对溃疡面的刺激,同时还可补充因腹泻造成的身体轻度脱水。

5、慎用药物,特别是一些解热镇痛药和消炎药,对胃肠刺激较大,严重时还会引起消化道出血甚至穿孔,最好不用或少用。

6、调节饮食结构,多吃素、少吃荤;多吃软、少吃硬。少食辛辣油腻的,多食蔬菜水果。适当补充营养,加强身体锻炼。

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