突发事件与意外伤害

汶川大地震中，四川安县桑枣中学 紧邻北川，也遭遇重创，在地震发生后， 全校2200多名学生、上百名老师，在最 短的时间内从不同的教学楼和不同的教 室中冲到操场，无一人伤亡。这所在大 地震中没被“震倒”的学校全靠一位名 叫“叶志平”的校长加固了教学楼，4年 坚持不懈的组织学生紧急疏散演习。网 友们称其为“史上最牛校长”。
急救意识的转变
传统救护观
1.依赖医生 2.简单处理 3.施救者往往缺乏基 本的救护理念和技能 4.抢救不及时 5.没有经过培训
救护新概念
依靠公众 科学处理 应有基本的救护理 念和技能 抢救及时有效 需要正规培训
1985年哈尔滨白天鹅 宾馆因旅客吸烟不慎引起 火灾，死亡10人，其中有 9人是由于跳楼而摔死。但 是同楼层的6名日本人却无 一伤亡。因为在日本非常 注重急救知识的国民教育
食物中毒
• 卫生部出版的《健康报》报导称， 2011年共有258人死于食物中毒，比 2009年增加了近32%。
• 报导还指出，造成超过100人患病的食 物中毒事件有11起。
• 报导称，共有13,280人 因食物中毒患病。
自杀事件
全球估计每年有 100 万人死于自杀，自杀 未遂的人数则可能是
死亡者的20倍 ----卫生部
布、干净布片、塑料袋替代。
现场检查
①伤员平卧位，救护人双腿跪于其右侧。 ②检查伤员的意识、呼吸、循环情况。 ③检查伤口部位、大小、出血多少。
看有否出血、骨折、注意耳道、鼻孔有 无液体流出，流出—颅骨骨折。
检查 头部
询问疼病部位，观察胸部的形状、呼吸动度。救 护人员双手放在伤员胸部的两侧，然后稍加用力 挤压，如有疼痛—肋骨骨折。
2010年11月28日 报道 今年来全国中小学生自杀73 起
我国平均每年大约28.7 万人自杀死亡，平均每 两分钟就有1人自杀、8
人自杀未遂
--源自文库北京心理危机研究与干预中心
从2001年到2009年，排除变量信息不全 的个案，网上抽样搜集到大学生自杀的案例 132人。统计结果发现，女生多于男生，理科 生多于文科生，重点本科院校自杀的大学生
突发事件与意外伤害
突发事件与意外伤害
• 当今我们面临着各种灾害的挑战。 突发公共事件，通常是由于各种“天灾人祸”的突然 降临，导致发生人员伤亡、财产损失、生态环境遭到 破坏等危及公共安全、具有重大社会影响的紧急事件。 意外伤害可由交通事故、触电、溺水、中毒、烧烫伤 以及战争等引起，随着社会、科学技术的发展意外伤 害的种类也随之增加。
水肿或药物中毒 • 检查全身有无开放性损伤，骨折畸形、触痛、肿
胀和活动性出血；有无表情淡漠、冷汗口渴。
紧急呼救
1、电话呼救
• 语言必须精练、准确，讲清重要的，无关不说。 主要表明以下几点：
• 呼救人姓名身份，病人姓名、性别、年龄。 • 病人目前最危急的状况。 • 发病地址（尽可能准确，利用标志物）。 • 对意外灾害事故，突发事件说明 。 • 伤害性质：中毒、车祸等，人数。
现代救护特点
心跳骤停4分钟
• • •
—立足于现场 —依靠第一目击者 —充分利用“黄金时刻”
黄金时刻
创伤
• —呼救电话
60
分钟
现场评估、病情判断
现场评估
• 通过感受、眼看、耳听、鼻闻判断现场有无异常 情况。
• 察看引起原因、受伤人数及有无生命危险，自身、 伤者、旁观人群是否身处险境，现场可利用资源， 需要何种支援及可采取的行动。
多于一般本科和大专及职业类高校。
钢钳刺颈
生活中的意外
蚂蜂蜇人
救护新概念
• 救护新概念 是指在现代社会发展和人 类 生活新的模式结构下，利用科技进步成果， 针对生产、生活环境下发生的危重急症、意 外伤害，向公众普及救护知识， 使其掌握 先进的基本救护概念与技能，成第一目击者 （第一反应者），以便在现场能及时、有效 的开展救护，从而达到“挽救生命、减轻伤 残”的目的，为安全生产，健康生活提供必 要 的保证。
70年代
损
失
12亿人民币
60年代
）
5亿人民币
50年代
2010年，全国共发生火灾12.3万起（不 含有森林、草原、部队矿井地下部分火 灾），死亡1108人，受伤573人，直接 财产损失17.7亿多元（不含央视新址园 区火灾损失）。
溺水- 16名学生同一天溺水死亡
2012年6月9日，山东省莱芜市莱城区杨庄中学7名 初三学生结伴在莱芜汇河下游游泳时溺水身亡；湖 南省邵阳市隆回县 桃洪镇文昌村5名 小学生在桃洪镇 竹塘村向家山塘 游泳时溺水身亡； 黑龙江省哈尔滨市 呼兰区方台镇7名 学生在松花江边 游玩时，4人溺水 身亡。
现场救护原则
• (1)建立整体意识，重点、全面了解伤情，避免遗漏，注 意保护自身和伤员的安全。
• (2)先抢救生命，重点判断是否有意识、呼吸、心跳，如 呼吸、心跳骤停，首先进行心肺复苏。
• (3)检查伤情，快速、有效止血。 • (4)优先包扎头部、胸部、腹部伤口以保护内脏，然后包
扎四肢伤口。 • (5)先固定颈部，然后固定四肢。 • (6)操作迅速、平稳，防止损伤加重。 • (7)尽可能佩戴个人防护用品，戴上医用手套或用几层纱
交通事故日趋严重
2004~2010全世界交通 事故每年死亡50万人
2010年，全国共发生道路交通事 故238351起，一次死亡10人以上 特大道路交通事故24起。
67759人 275125
死亡
人受 伤
经济损失 14.1亿元
火灾逐年增多
（
116亿人民币
90年代
直 接
32亿人民币
80年代
财 产
25亿人民币
• 保障安全，注意危险因素，如电源、有毒气体、 救护者自身体力、能力等。 伤情 环境 资源
现场评估、病情判断
判断伤情病情
• 意识：观察神志是否清醒，意识是否丧失。 • 呼吸：正常12-18次/分，危重者变快，变浅，不
规则，叹息样或停止。 • 循环体征：看皮肤、黏膜颜色是否苍白或青紫，
正常脉搏60-80/分，心跳骤停大动脉搏动消失。 • 瞳孔大小及反应：判断有无颅脑损伤，脑疝、脑
2、求助他人
• 注意表明身份。 • 分配好工作，组织有序。
现场抢救原则
• 挽救生命 只救命，不治伤
• 保持镇定，理智分析，沉着大胆。 • 确保自身及病员安全。 • 分清缓急。 • 尽可能减轻伤病员痛苦，防止再损伤。 • 充分利用救护资源。
创伤救护
现场救护原则 止血技术 包扎技术 固定技术 搬运技术