手足徐动型脑瘫的症状

合集下载

脑瘫运动障碍分为哪几种?

脑瘫运动障碍分为哪几种?
脑瘫运动障碍分为哪几种?
文章导读脑瘫运动障碍出现的越来越频繁,困扰这越来越多的个人与家庭,但是它的表现形式却出现很多种类型,使我们无法简单的判断,患者早期出现的各种症状到底是不是脑瘫,是不是脑瘫引起的运动障碍,接下来我们要介绍的就是脑瘫引起的运动障碍的分类。
脑瘫出现运动障碍可分为以下7种类型:
痉挛型:本型是脑瘫常痉挛。牵张反射亢进是痉挛型的特点,临床检查表现为锥体束征。
强直型:本型四肢呈僵硬状态,牵张反射呈特殊亢进,做被动运动时四肢屈伸均有抵抗,此型实际上是严重的痉挛型的一种表现。
手足徐动症:本型又称不随意运动型,约占脑性瘫痪的20﹪左右。表现为难以用意志控制的四肢、躯干或颜面舞蹈样和徐动样的不随意运动。病变多位于基底节、小脑齿状核等锥体外系。
共济失调型:本型约占脑瘫的5﹪,以小脑功能障碍为主要特点,表现为眼球震颤、肌张力低下、肌肉收缩不协调、步态不稳等。
震颤型:此型临床较少见,在手足徐动型患儿中偶可见到。
弛缓型:本型又称肌张力低下型,表现为躯干四肢肌张力明显低下,关节活动幅度过大。
混合型:如脑瘫各型的典型症状混同存在者称为混合型。多数为痉挛型和手足徐动症状的混合。或者是三种不同类型的特征症状混同导致的脑瘫。
通过上面的介绍,大家对于脑瘫运动障碍的类型了解了吗?希望上面的文章能够帮助大家认识脑瘫,在出现疾病后积极进行治疗,减轻疾病给患者带来的危害,最后我们祝愿脑瘫患儿早日康复。

五种常见的脑瘫症状

五种常见的脑瘫症状

五种常见的脑瘫症状
脑瘫这种疾病,对于很多人来说都一种可怕的疾病,因为脑瘫的症状会严重影响人们的日常生活,而知道脑瘫的症状能帮助人们及早发现脑瘫,那么,脑瘫的症状有哪些表现呢?下面就为大家介绍下脑瘫的症状。

1.脑瘫的症状之舞蹈样手足徐动姿势:患儿表现为不自主的动作,其运动常以舞蹈的形式或扭动的形式,不间断地出现。

运动持续而松散,幅度大而无法控制。

2.偏瘫姿势:患儿常表现为一侧肢体运动而另一侧肢体废用,左右肢体有明显不对称。

3.剪刀步态:双下肢呈硬性伸展、交叉,尖足位等都是脑瘫的症状。

4.角弓反张姿势:患儿的脑瘫的症状表现为四肢肌张力增高,头背屈。

5.共济失调步态:脑瘫的症状呈醉汉步态,不能保持固定姿势,站立时为维持平衡,必须不停地进行调节。

以上就是这五种常见的脑瘫的症状的相关介绍,仅供大家参考,如果出现了脑瘫的症状,不要耽误治疗时间,请及时去正规的医院接受治疗。

核黄疸是引起徐动型脑瘫的罪魁祸首

核黄疸是引起徐动型脑瘫的罪魁祸首

核黄疸是引起徐动型脑瘫的罪魁祸首⊙惠州市第三人民医院(广东惠州) 韩晓晖新生儿黄疸又叫新生儿高胆红素血症,是一种新生儿常见的疾病,其发生率较高。

患儿胆红素指标较长时间内无法恢复至正常的水平,约3%可发生胆红素脑病(核黄疸),而70%患儿可遗留后遗症,其中常见的有手足徐动型的脑性瘫痪,是影响患儿智力发育及健康生活的元凶。

核黄疸主要是由黄疸诱发而来,新生儿黄疸分为3种类型,每个类型的情况不一样,治疗与预后亦不尽相同。

1.生理性黄疸多数新生儿黄疸保持7~10天即消退,早产儿可能延长至2周左右。

不需针对性治疗,黄染情况会自动消退,对身体健康无较大影响。

2.病理性黄疸程度严重、遍布全身、面积大、持续时间长、多次发作。

应及时送往医院或转至新生儿科,进行系统检查。

3.母乳性黄疸母乳喂养出现血清胆红素升高的高胆红素血症,以间接胆红素升高为主,一般对机体危害不大。

病理性黄疸严重时就可能引起核黄疸,未结合的胆红素通过血脑屏障后侵入神经系统,对神经细胞产生毒性作用,进而引起新生儿严重的脑损伤,严重者可引起死亡。

若未能及时发现,有效干预,即便再经治疗可以好转,但极容易遗留智力低下、手足徐动、听觉障碍、抽搐等严重的神经系统后遗症,也就是常说的脑瘫。

徐动型脑瘫,主要是指由于患儿的脑基底区出现损伤,从而引起运动障碍或运动失调,出现不受意志控制的不自主运动为其表现。

徐动型脑瘫的病变部位在大脑深部基底核锥体外系统,患儿上肢损害多重于下肢,在静止时可出现缓慢的、蠕动样、无规律动作,神经兴奋时动作加重,安静时动作多有减轻,入睡后症状可完全消失。

在正常活动做动作时常常夹杂着一些多余的动作,而且会出现身体和头部不自主的晃动。

一是运动发育落后、主动运动减少。

主要是表现在粗大运动(四肢及躯干运动)或精细运动(手部运动)两方面。

比如在新生儿时期,动作减少,吸吮能力下降,觅食反应低下等。

正常小儿在3个月时能抬头,可有踢腿、蹬踏样动作,而徐动型脑瘫患儿动作明显减少,而且很少出现交替动作。

儿童脑瘫症状表现

儿童脑瘫症状表现

儿童脑瘫症状表现(1)新生儿或3月婴儿易惊、啼哭不止、厌乳和睡眠困难。

(2)早期喂养、进食咀嚼、饮水、吞咽困难,以及有流涎、呼吸障碍。

(3)感觉阈值高,整体表现为对噪声或体位发生改变极易怒,亲吻散射进一步增强相伴抽搐。

(4)生后不久的正常婴儿,因踏步反射影响,当直立时可见两脚交互迈步动作。

3月龄时虽然可一度消退,但到了3个月仍无站立表示或迈步者,既要怀疑小儿脑瘫。

(5)过“百天”的婴儿尚无法走跌,4~5月够腰时头仍摇摆不定。

(6)握拳:一般生后3月内婴儿可握拳不张开,如4个月仍有拇指内收,手不张开应怀疑小儿脑瘫。

(7)正常婴儿应当在3~5月时看到物体可以低头揪,若5月后还无法者疑似小儿脑瘫。

(8)一般生后4~6周会笑,以后认人。

痉挛型小儿脑瘫患儿表情淡漠,手足徐动型常呈愁眉苦脸的样子。

脑瘫的整体表现由于病因及分型的相同而各种各样,但早期多见到:脑瘫婴儿(6个月以内)的早期症状。

1.身体发软及自发运动减少这就是肌张力低落的症状,在一个月时即可看见。

如果持续4个月以上,则可以确诊为重症脑损伤,智力低落或肌肉系统疾病。

2.身体发硬这就是肌张力失调的症状,在一个月时即可看见。

如果持续4个月以上,可以确诊为脑瘫。

3.反应迟钝及叫名无反应这就是智力低落的早期整体表现,通常指出4个月时反应迟钝,6个月时叫做名无反应,可以确诊为智力低落。

4.头围异常头围就是脑的形态发育的客观指标,脑损伤儿往往存有头围异常。

5.体重增加不良、哺乳无力。

6.紧固姿势往往是由于脑损伤使肌张力异常所致,如角弓反张、蛙位、倒u字形姿势等。

在生后一个月就可见到。

1.综合康复医疗如运动(体育)疗法,包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调能力训练;如爬行、有目的的指认(鼻、耳等)、训练抓物、持物、起坐、摇摆、扶行(背靠墙、面朝墙)、原地运动(弯腰拾物、抬脚训练、单脚独立、原地起跳)、行、跑;再如物理疗法,包括神经电刺激疗法、温热疗法、水疗法;还有作业疗法即能力训练,但疗效一般。

脑瘫宝宝有哪些表现?权威专家来回答!【母婴健康常识】

脑瘫宝宝有哪些表现?权威专家来回答!【母婴健康常识】

脑瘫宝宝有哪些表现?权威专家来回答!文章导读大家都知道宝宝出现脑瘫的巨大危害性,而导致这一结果的原因有很多,比如备孕阶段父亲经常抽烟喝酒,怀孕阶段母亲经常情绪不好,或者在怀孕阶段吃了药物的原因等等,总之,很多父母的不良习惯都会导致出现脑瘫宝宝,那么脑瘫宝宝有哪些症状呢? 1、手足徐动型:常常表现为四肢、头面部或全身肌肉的蠕虫样”不自主运动。

紧张、兴奋时加重,安静时减轻,入睡后多动消失。

多动症状在进行有意识的动作时尤为明显,如取拿物品时不能顺利接触该物品,而是上肢高举或伸向后方,摇动,全身用力、面部肌肉活动增多,表情怪异。

协同运动能力极差。

由于颜面肌肉、舌肌及发声肌肉受累而常伴有语言障碍。

2、痉挛型:脑瘫患儿大多数属于这种类型的,也是最为常见的临床类型。

患儿双大腿外展困难,膝部屈曲不易伸直,腓肠肌收缩而致跟腱挛缩。

竖立抱起时两下肢伸直、内收并内旋,两腿交又呈剪刀状。

行走时呈剪刀状”痉挛性瘫痪步态,足尖着地。

上肢表现为肘、腕关节屈曲。

3、共济失调型:这种类型较少见,主要表现为小脑病变体征,常见眼球震颤,辨距不良,步态不稳、摇晃及意向性震颤等。

肌张力偏低,腱反射不亢进。

4、其他类型:(1)强直型:主要表现为铅管样或齿轮状肌张力增高等锥体外系症状,腱反射不亢进。

(2)肌张力低下型:表现为肌张力低下,但腱反射存在或亢进。

(3)震颤型:表现为静止性震颤,与锥体外系受累有关。

5、脑性瘫痪患儿常由于较广泛的脑损伤引起,所以合并其他神经系统异常者较为常见。

例如,25—80%的患儿伴有智力低下;25—50%的患儿合并癫病等。

小儿脑瘫表现及护理

小儿脑瘫表现及护理

小儿脑瘫,又称小儿脑性瘫痪,不是一种独立的疾病,脑瘫是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的以姿势和运动功能障碍为主的综合症。

是小儿时期常见的中枢神经障碍综合症,病变在脑,累及四肢,表现多样,可伴有智力底下,惊厥、听觉和视觉障碍,行为异常等,是儿童致残的主要疾病之一。

1.是不是所有的小儿脑瘫都是没有生活自理能力的??小儿脑瘫4大表现脑瘫临床表现多种多样,由于类型、受损部位的不同而表现各异,若同时存在两种类型,则表现更为复杂,即使单一种类型,在不同年龄阶段,表现也不一样。

虽然临床表现错综复杂,但脑瘫小儿一般都有以下四种表现。

一、运动发育落后、主动运动减少运动发育落后表现在粗大运动和(或)精细运动两方面。

判断运动发育是否落后的指标很多,每个动作在不同年(月)龄中表现又不一样,但一些主要指标在临床应用时应熟练掌握。

正常小儿3个月时能抬头;4~5个月时能主动伸手触物,两手能在胸前相握,安静时能在眼前玩弄双手;6~7个月时会独自坐在较硬的床面不跌倒,8~10个月时会爬,爬时双上肢或下肢交替向移动;1岁时能独自站立;l岁~l岁半时能行走。

脑瘫小儿在上述年龄阶段一般都不能达到正常小儿水平。

脑瘫小儿在新生儿时期常表现为动作减少,吸吮能力及觅食反应均差。

正常3个月小儿仰卧位时常有踢腿、蹬踏样动作,而且为交替的蹬踢。

脑瘫小儿踢蹬动作明显减少,而且很少出现交替动作,正常4~5个月的小儿上肢活动很灵活,脑瘫小儿上肢活动也减少。

正常小儿在l岁以内尚未形成右利或左利,而痉挛型脑瘫偏瘫型则表现为经常只利用一只手持物或触物,另一侧手的活动减少,而且手常呈握拳状。

二、肌张力异常肌张力是安静状态下肌肉的紧张度,通过被动地屈曲、伸直、旋前、旋后肢体,了解其肌张力。

小婴儿可握住其前臂摇晃手,根据手的活动范围了解上肢肌张力。

测下肢肌张力还可握住小腿摇摆其足,根据足活动的范围判断其张力,张力低时摇晃手足时手足甩动的范围大,张力高时活动范围小。

脑瘫的分型以及临床表现:

脑瘫的分型以及临床表现:

脑瘫的分型以及临床表现:1.痉挛型(偏瘫,双瘫,四肢瘫)痉挛型脑瘫主要损伤部位是锥体系,但病变部位不同,临床表现也不同。

主要表现如下: (1)肌张力增高:被动屈伸肢体时有“折刀”样肌张力增高的表现。

关节活动范围变小,运动障碍,姿势异常。

(2)由于屈肌张力增高,多表现为各大关节的屈曲、内旋内收模式。

(3) 上肢表现为手指关节掌屈,手握癸,拇指内收,腕关节屈曲,前臂旋前,肘关节屈曲,肩关节内收。

过多使用上肢,易出现联合反应,使上肢发育受到影响。

(4)下肢表现为尖足,足内、外翻,膝关节屈曲或过伸展,髋关节屈曲、内收、内旋,大腿内收,行走时足尖着地,呈剪刀步态。

下肢分离运动受限,足底接触地面时下肢支持体重困难。

(5)多见躯干及上肢伸肌、下肢部分屈肌以及部分伸肌肌力降低。

(6)动作幅度小、方向固定、运动速率慢。

(7)痉挛型双瘫在脑瘫患儿中最为常见,主要表现为全身受累,下肢重于上肢,多表现为上屈曲模式和下肢伸展模式。

(8)痉挛型四肢瘫一般临床表现重于痉挛型双瘫,可表现为全身肌张力过高,上下肢损害程度相似,或上肢重于下肢。

由于大多一侧重于另一侧,因此具有明显的姿势运动不对称。

(9)痉挛型偏瘫患儿临床症状较轻,具有明显的非对称性姿势运动,-般6个月后显现症状,1岁后左右差别明显。

正常小儿很少在12个月前出现利手,痉挛型偏瘫的患儿却可在12个月前出现利手。

此型可见明确的影像学改变。

(10)视觉发育速度缓慢、视觉体验效应不足、视觉功能发育不足,影响粗大和精细运动发育速度和质量。

(11)可有不同程度的智力落后、胆小、畏缩、内向性格等。

(12)临床检查可见锥体束征,腱反射亢进,骨膜反射增强,踝阵挛阳性,2岁后病理反射仍呈阳性。

(13)低出生体重儿和窒息儿易患本型,本型占脑瘫患儿的60%~70%。

2.不随意运动型:损伤部位以锥体外系为主要表现如下:(1)难以用意志控制的全身性不自主运动,面肌肉、发音和构音器官受累,常伴有流涎、咀嚼吞咽困难,语言障碍。

手足徐动症有哪些症状?

手足徐动症有哪些症状?

手足徐动症有哪些症状?*导读:本文向您详细介绍手足徐动症症状,尤其是手足徐动症的早期症状,手足徐动症有什么表现?得了手足徐动症会怎样?以及手足徐动症有哪些并发病症,手足徐动症还会引起哪些疾病等方面内容。

……*手足徐动症常见症状:手的歪扭畸形、单侧及假性手足徐动、不自主运动、新生儿手足徐动、感觉障碍*一、症状1.临床分型本综合征可为多种神经系统疾病表现,根据临床表现不同分为三型:(1)双侧手足徐动症(doubleathetosis):特点是常伴肌阵挛及不规则中、小幅度运动,常见于脑瘫患者。

(2)舞蹈手足徐动症(choreoathetosis):表现手足徐动症伴幅度较大的舞蹈样动作,见于家族性发作性舞蹈手足徐动症、非进行性家族性舞蹈手足徐动症等。

(3)单侧及假性手足徐动症:脑血管疾病或其他病因导致深感觉障碍引起,单侧及假性手足徐动症(unilateral athetosis and pseudoathetosis)并非为基底核病变。

2.主要临床表现(1)先天性手足徐动症通常为出生后即出现不自主运动,但亦可于生后数月症状才变明显者。

发育迟缓,开始起坐、行走或说话的时间均延迟。

不自主运动实早已开始,但起初皆不明显,直至患儿能作随意运动时才能显著发觉。

症状性手足徐动症可发生于任何年龄,男女皆可发病。

由肝性脑病、吩噻嗪、氟哌啶醇或左旋多巴过量引起的手足徐动症常于成年以后或老年期发病。

(2)本病所特有的手足徐动性运动,是手足不断做出缓慢的、弯弯曲曲的或蚯蚓爬行样的奇形怪状的强制运动。

这些动作以四肢的远端较近端显著(图1)。

下肢受累时,拇趾常自发地背屈,造成假性的巴宾斯基征。

有时面部亦可受累,患者常弄眉挤眼,扮成各种鬼脸。

咽喉肌和舌肌受累时,则言语不清,构音困难,舌头时而伸出时而缩回,吞咽亦发生障碍。

尚可伴有扭转痉挛或痉挛性斜颈。

这种不自主运动可因情绪紧张、或精神受刺激时、或作随意运动中加重,完全安静时减轻,入睡时停止。

什么是手足徐动型脑瘫 其症状是什么

什么是手足徐动型脑瘫 其症状是什么

什么是手足徐动型脑瘫其症状是什么*导读:手足徐动型的脑瘫是指因为脑基地区损伤导致患者出现运动障碍或运动失调,最为主要的表现为难以用意志控制的不自主运动。

患者的四肢会不由自主的进行舞动,因为自身的张力性质不断的发生变化,导致产生自己控制不了的运动,患者也是难以控制自己四肢的动作,面部会出现收缩的情况,表情怪异多变。

……手足徐动型的脑瘫是指因为脑基地区损伤导致患者出现运动障碍或运动失调,最为主要的表现为难以用意志控制的不自主运动。

患者的四肢会不由自主的进行舞动,因为自身的张力性质不断的发生变化,导致产生自己控制不了的运动,患者也是难以控制自己四肢的动作,面部会出现收缩的情况,表情怪异多变。

*什么是手足徐动型脑瘫,其症状是什么第一、运动障碍。

脑瘫的患者运用能力是比较有限的,低于其他正常人,运动的自我控制能力也是比较差,如果是轻度的脑瘫患者,只是会出现手脚动作不协调或者略显得笨拙的情况,但是比较严重的患者会出现双手不会拿东西,双腿不会走路,有的甚至不会翻身、不会站立、不会正常的咀嚼和吞咽食物。

第二、姿势障碍。

脑瘫的患者经常会呈现出各种奇怪的动作并且姿势的稳定性也是比较差的,难以平衡或者保持自己的动作,运动或者静止的时候都会显得特别的笨拙,左右两侧不对称,头部经常偏向一边,不能正常竖直在中间的位置,或者左右前后的晃动。

第三、智力障碍。

所有的脑瘫患者的智力都是比较低,是正常人的四分之一,智力正常或者中度的患者不足一半。

第四、语言障碍。

大多数的脑瘫患者都会出现不同程度的语言障碍,有的表现是语言的表达能力和语言组织能力出现问题,有的患者表现就是发音不清楚或者出现口吃的情况,有的患者还表现为失语症,有的患者能够听懂别人说话的意思,但是自己没有办法表达这些都是手足徐动型脑瘫患者的主要表现。

第五、视、听觉障碍。

不少的脑瘫患者会有近视或者斜视的情况,其中内斜视的情况比较常见,听力减退是手足徐动型脑瘫患者比较多见的一种表现指引,患者对声音的辨识度不高。

不同类型的小儿脑瘫都有哪些表现

不同类型的小儿脑瘫都有哪些表现

不同类型的小儿脑瘫都有哪些表现母亲妊娠期间及孩子出生后发生的各种异常情况,都有可能造成脑瘫。

小儿脑瘫早期并不会出现什么明显的症状,而且大多数患儿仅仅表现为运动功能障碍,对智力毫无影响,因此家长很容易误认为孩子是因为缺锌、营养不良、软骨病而造成的,使患儿错过了早期诊断,贻误了早期治疗的机会。

失调型脑瘫的临床表现失调型脑瘫十分少见,一般仅占脑瘫的1﹪~3﹪。

失调型脑瘫又可分为两类,一为失调型双瘫即失调伴轻度痉挛型双瘫。

二为单纯性失调,其共济失调表现相当明显,即所谓的先天性共济失调综合症。

失调型脑瘫的主要特征是肌张力低下及平衡紊乱。

头部、肩、躯干及骨盆的稳定性差,常用上肢的过度活动来代偿平衡。

其次尽管随意运动存在,但功能很差,不协调,表现出辨距障碍,有时会出现意向性震颤。

患儿动作缓慢,步履蹒跚,并有慢而断续的构音障碍。

立位足间基底部宽,手的精细活动能力下降。

失调型脑瘫患儿普遍存在的肌张力低下表现可长达一年以上。

有时见到眼震。

智力多轻中度低下。

但也有行动笨拙而智力正常者。

可伴有感觉障碍。

手足徐动型脑瘫的临床表现手足徐动型患儿其姿势保持及运动困难而不随意。

肌张力在高低之间变化,安静时肌张力基本上是低的,容易受紧张性反射的影响。

本型患儿立位步行多严重迟缓。

姿势的控制基本在头部,但亦出现颈部扭转,经常向侧后方倾斜。

乳儿定颈竖头显着延迟,保持坐位及立位并持续一定姿势很困难,受惊后突然出现惊吓反应。

手足徐动型的不随意运动顾名思义主要发生在手指随意运动时,颜面表情也可出现异常,表现为做怪脸、吞咽困难、张口流涎。

口腔器官因肌张力异常出现构音障碍,发音或言语往往断续不清。

呼吸运动也与安静时不同,在有意识控制时,则由于异常紧张而十分不稳定,语言发育也因此受到影响。

(1)低张力手足徐动型:肌张力低下时,肢体明显发软,并伴随四肢末端的自发性颤抖。

以头部控制能力差为主要表现,如不断点头或头后仰。

严重者常无法独立坐起或站起,甚至出现翻身困难,并伴有智力低下。

脑性瘫痪

脑性瘫痪
脑性瘫痪的分型
C根据运动障碍性质分类 ONTENTS
1
痉挛型
2
不随意运动型
3
强直型
4
共济失调型
5
混合型
1.根据运动障碍性质分类
(1)痉挛型:为最常见的类型,越战发病率的60%~70%。主要 损伤部位在大脑皮层运动区的椎体系统
其主要特点肌张力增高,腱反射亢进,关节活动范围受限等导 致的姿势异常和运动障碍。
(6)混合型
指某两种类型或几种类型存在一个患儿身上。 以痉挛型和不随意运动型同时存在为多见
2.根据瘫痪部位分类 • (1)单瘫:此型少见,指一个肢体瘫痪
• (2)双瘫:约占10%~15%,四肢均受累,双下肢明显重于双上肢
• (3)截瘫:指双下肢瘫。其躯干和双上肢也存 在一定问题,多见于颈髓和脑干病变
(4)共济失调型:
约占5%,损伤部位在小脑。 主要表现平衡功能障碍,上下肢动作不协调,辩距不良, 步态不稳,多呈醉酒步态,容易跌倒。 头、头有轻度震颤,眼球震颤最常见 指鼻试验、对指试验、跟膝胫试验都难以完成。 言语缺少抑扬声调
(5)肌张力低下型
主要表现为肌张力低下,肌力降低,四肢呈软 瘫难以保证正常体位 患儿常取仰卧位,四肢外展、外旋,状似仰翻 的青蛙,此型多见于脑瘫早期。 幼儿期以后会发展其它型,如果迟缓状态持续, 患者难以自理,预后不良
• (4)偏瘫:约占20%~30%,指一侧上下肢瘫痪, 上肢较下肢重,均为痉挛型
• (5)三肢瘫:指三个肢体瘫痪或四个肢体不完全 瘫
• (6)四肢瘫:指四肢均受累,运动障碍不对称, 双上肢重于双下肢
1)重复偏瘫:一侧上下肢重于另一侧上下肢 2)双重瘫:双上肢障碍重于双下肢的瘫痪常见于不随意运动型

小儿脑瘫的类型

小儿脑瘫的类型

在日常生活当中脑瘫是一种相当复杂的疾病了,会有很多的新生儿出现脑瘫的症状,从而危害到了他们的健康,大家应当将脑瘫的类型关注起来才可以,提防自己宝宝的健康状况,接下来为大家介绍一下小儿脑瘫的类型有哪些呢。

郑州金水中医院儿科专家讲解关于小儿脑瘫的类型:一、功济失调型:此型较少见,病变在小脑或其通路上,有时大脑也有损害。

婴儿脑瘫分型的依据是什么?婴儿期首先表现为肌张力低下,腱反射不易引出。

一般到第二年逐渐出现意向性震颤、步态不稳等小脑受损症状,但眼球震颤常不明显,智能可有轻度障碍。

二、锥体外系型(强直型):主要病变在锥体外系,表现为不自主、无规则、不能控制和无目的的运动,睡眠时消失。

婴儿时期肌张力较低,婴儿脑瘫分型的依据是什么?儿童时期表现为手跳徐动、舞蹈样动作、扭转痉挛、肌肉震颤或强直,多为核黄疸的后遗症。

三、手足徐动型:婴儿脑瘫分型的依据是什么?手足徐动型约占脑性瘫痪的 1/5,主要病变也有锥体外系统。

表现为难以用意志控制的不自主运动,紧张或有意识运动时,不自主的运动增多。

由于颜面肌肉、舌肌、发音器官肌肉多受累,常伴有语言障碍。

单纯手足徐动型患儿腱反射不亢进,巴氏征不表现阳性。

四、痉挛型:婴儿脑瘫分型的依据是什么?这是最常见的类型,约占脑性瘫痪的 2/3。

主要病变在大脑破质运动区和锥体束。

其特点为肌张力增强,腱反射亢进,踝震挛和巴杉斯基征阳性。

早期表现为握持反射增强。

上肢症状较轻,两肘关节屈曲内收于胸前,腕和手指关节也屈曲,两手动作笨拙。

脑瘫的危害性是相当严重的,特别多的宝宝会出现脑瘫的症状,危害到了患儿的健康,希望父母可以重视脑瘫的出现,应当将此病的类型认识透彻,特别是要进行脑瘫的预防才行。

3、真真的心,想你;美美的意,恋你;暖暖的怀,抱你;甜甜的笑,给你;痴痴的眼,看你;深深的夜,梦你;满满的情,宠你;久久的我,爱你!4、不管从什么时候开始,重要的是开始以后不要停止;不管在什么时候结束,重要的是结束以后不要后悔。

小儿脑性瘫痪

小儿脑性瘫痪

小儿脑性瘫痪诊疗常规[概述]小儿脑瘫是小儿脑性瘫痪的简称,指出生前至出生后一个月内各种原因所致的非进行性脑操作所致的综合征,主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常。

属中医五迟、五软范畴。

中医认为本病多因禀赋不足、胎育不良,以致精血空虚、脑髓失养,则脑与肢体发育不全、功能障碍。

或因大病损伤脑髓或产时脑部受损,通过经络而累及四肢百骸,五官九窍,以致产生脑瘫的种种证候。

[临床表现]脑瘫临床表现多种多样,由于类型、受损部位的不同而表现各异,即使同一类型,在不同年龄阶段,表现也不一样。

虽然临床表现错综复杂,但脑瘫小儿一般都有以下表现:1.中枢性运动障碍:表现为运动发育落后,如患儿抬头、翻身、坐和四肢运动发育落后或脱漏。

自主运动困难,动作僵硬,不协调,不对称,出现异常的运动模式或联合反应和不自主动作等。

2.肌张力异常:表现为肌张力增高、低下或高低变化不定。

常有异常的姿势反射。

3.合并症:脑瘫小儿常同时存在其他一些疾患,常见为癫痫、智力低下、行为及感知觉障碍等。

[体征及检查]1.非对称性紧张性颈反射检查时置小儿仰卧位,头居中,上下肢伸展,然后将小儿头转向一侧。

阳性反射表现为小儿头部转向一侧的上、下肢伸展,另一侧上、下肢屈曲。

正常婴儿4-6个月以前出现阳性反应属正常,6个月后仍有为病理性。

2.对称性紧张性颈反射检查时,将小儿从俯卧位抱起,将其头颈尽量前屈和后伸。

阳性反射表现为:当将小儿头屈曲时,其上肢屈曲,下肢伸展;当将小儿头伸展时,其上肢伸展,下肢屈曲。

正常婴儿6个月左右转为阴性。

3.握持反射置婴儿仰卧或坐位,检查者将食指或小棒从小儿手掌尺侧方向伸入其手中并按压其手掌,阳性反射表现为小儿手指迅速屈曲、紧握。

正常小儿出生后3-4个月转为阴性,逐渐被有意识的抓握动作替代。

4.交叉伸展反射检查时,置小儿仰卧,头放正,检查者一手将其下肢伸直,另一手按压或叩打该侧足底。

阳性反射表现为另侧下肢先屈曲、内收,然后伸展。

正常婴儿2个月内呈阳性反射。

肌张力障碍之手足徐动症

肌张力障碍之手足徐动症

手足徐动症症状表现1.临床分型本综合征可为多种神经系统疾病表现,根据临床表现不同分为三型:(1)双侧手足徐动症(doubleathetosis):特点是常伴肌阵挛及不规则中、小幅度运动,常见于脑瘫患者。

(2)舞蹈手足徐动症(choreoathetosis):表现手足徐动症伴幅度较大的舞蹈样动作,见于家族性发作性舞蹈手足徐动症、非进行性家族性舞蹈手足徐动症等。

(3)单侧及假性手足徐动症:脑血管疾病或其他病因导致深感觉障碍引起,单侧及假性手足徐动症(unilateral athetosis and pseudoathetosis)并非为基底核病变。

主要临床表现(1)先天性手足徐动症通常为出生后即出现不自主运动,但亦可于生后数月症状才变明显者。

发育迟缓,开始起坐、行走或说话的时间均延迟。

不自主运动实早已开始,但起初皆不明显,直至患儿能作随意运动时才能显著发觉。

症状性手足徐动症可发生于任何年龄,男女皆可发病。

由肝性脑病、吩噻嗪、氟哌啶醇或左旋多巴过量引起的手足徐动症常于成年以后或老年期发病。

(2)本病所特有的手足徐动性运动,是手足不断做出缓慢的、弯弯曲曲的或蚯蚓爬行样的奇形怪状的强制运动。

这些动作以四肢的远端较近端显著(图1)。

下肢受累时,拇趾常自发地背屈,造成假性的巴宾斯基征。

有时面部亦可受累,患者常弄眉挤眼,扮成各种鬼脸。

咽喉肌和舌肌受累时,则言语不清,构音困难,舌头时而伸出时而缩回,吞咽亦发生障碍。

尚可伴有扭转痉挛或痉挛性斜颈。

这种不自主运动可因情绪紧张、或精神受刺激时、或作随意运动中加重,完全安静时减轻,入睡时停止。

(3)肌张力时高时低变动无常,当肌痉挛时肌张力增高,肌松弛时正常,故本病又称易变性痉挛(mobile spasm)。

约有半数患者因锥体束受累可出现双侧轻瘫或痉挛,特别是下肢。

半数以上有智力缺陷。

全身感觉正常。

(4)本病一般为慢性疾病,病程可长达数年或几十年之久,少数患者病情可长期停顿而不进展,手足徐动性运动严重,且伴有咽喉肌受累者,可早期死于并发症。

脑瘫的分类及其症状

脑瘫的分类及其症状

脑瘫的分类及其症状
脑瘫的类型很多,不同的类型症状也不一样,这个很多的家长判断脑瘫带来了一定的难度,针对这样的情况,我们请脑瘫专家刘洪峰教授介绍一下关于脑瘫的分类及其症状,我们一起来看看下文。

共济失调型,通常张力过低,动作不协调,走路时摇晃不定,平衡性差,往往在出生岁半至一岁以后才逐渐显露。

这可作为脑瘫的类型里的一种。

痉挛型,这一型最常见。

表现为肌肉僵硬,可见上肢卷曲,下肢紧夹或交叉成剪刀姿势。

这是脑瘫的类型之一。

手足徐动型,上肢、手、脚、面部经常有无法自己控制的颤抖和不自主的运动,动作不稳定,走路时摇晃不定,颈歪舌伸,手往后转。

这种脑瘫的类型比较常见。

除了上述脑瘫症状的分类,大家不可忽视混合型,混合型较为常见,它是同时具有以上两种类型以上障碍的患儿。

大家一定要多知道些脑瘫的类型,才能更好的帮助患者来治疗,对患者病情的控制有一定的作用。

最后祝各位患者能早日康复。

中国人民解放军总政治部医院小儿脑瘫研究所多次荣获百姓放心医院和诚信医院光荣称号,拥有一流的检测和治疗设备;医院联合美国、德国、日本、英国的数所知名小儿脑瘫诊疗机构,先后投入大
量人力、物力、财力共同研发的脑瘫治疗新技术“BC-脑细胞介入修复疗法”已相继给三万余例脑瘫患者送去了健康。

脑瘫 知识的介绍

脑瘫 知识的介绍

本月专题脑性瘫痪一:脑性瘫痪定义❝脑性瘫痪是指患儿在出生前或出生后1个月内大脑受到非进行性损伤,导致的以运动或姿势障碍为主要临床表现的一种综合征。

小儿脑瘫是儿童时期伤残率较高的疾病之一,目前尚无特效药物及特效的治疗方法。

二:发病及发病机制❝脑性瘫痪的病因较为复杂,许多患儿甚至找不到明确的原因,其发病与产前产时产后短期内诸多因素关系密切。

❝国内报道以早产,低出生体重和产时缺氧窒息,产后黄疸等较为常见三:临床表现❝由于不同的病因,类型,受累部位和程度,临床表现差异较大,主要症状有;❝肌张力异常增高与痉挛❝不随意运动和共济失调:患肢不自主运动,常见为手足徐动,手指常过伸或分开。

❝智力低下及情绪障碍:患儿智力受损轻者常以情绪障碍为主,如易惊,胆小注意力不集中,智力受损严重者常面无表情,反应迟钝,对简单的指令也不能执行,讲话不清❝其他:可伴有视听功能障碍,吞咽困难,流涎,牙齿发育不良,斜视,。

少数表现为肌张力低下,此患儿常合并小头围,关节活动范围增大,但膝反射亢进。

四:脑瘫的分类❝按临床表现将脑瘫分为5种类型:❝ 1.痉挛型脑瘫是最典型和最常见的类型。

主要表现为双下肢为主的痉挛性截瘫或四肢瘫肌张力明显增高、腱反射亢进,可有病理反射,常伴有语言及智能障碍。

❝ 2.迟缓型脑性瘫痪主要表现为肌张力明显低下,常伴有失语及智能低下。

❝ 3.手足徐动型脑性瘫痪多有核黄疸、新生儿窒息引起的基底核损害而发病。

患儿表现为手足远端出现不间断的不自主运动,成舞蹈样或徐动样动作。

常伴有运动障碍和肌张力增高。

❝❝ 4.共济失调型脑性瘫痪较为少见,是由于小脑发育不良所致,要表现为肌张力低下、共济运动障碍、运动发育迟缓。

❝ 5.混合型兼具上述各型某些特点。

五:脑瘫的治疗❝迄今既无有效的病因学治疗也不可能治愈,但可采取一些适当的措施去帮助患儿获得最大程度的功能改善,发挥其代偿潜能,改善自理能力。

❝主要的临床治疗方法包括药物治疗与手术治疗,物理治疗以及康复训练。

脑瘫的分型

脑瘫的分型

武汉中原医院神经内科脑瘫的分型脑性瘫痪(cerebral palsy , CP简称脑瘫)这一综合征首先由英国医生Wiliam J. Little 于1841年发现。

1888年,Burgess首次应用脑性瘫痪一词。

“脑性瘫痪"-词的使用仅仅有百年历史,但对此病的描述却由来已久。

它的定义也是随着对此病的不断认识而逐渐统一的。

脑瘫的临床症状表现差别很大,准确地进行脑瘫的分型分类对于统一临床诊断。

评价和制订适宜的训练计划有着重要的意义。

据临床特点,参考1956年美国脑瘫学会(AACP)分类方法修订,可将小儿脑瘫分为八型:痉挛型、手足徐动型、强直型、共济失调型、震颤型、肌张力低下型、混合型、无法分类型。

按瘫痪部位又分为:单瘫型、截瘫型、偏瘫型、双瘫型、三肢瘫型、四肢瘫型、双重性偏瘫型等。

1 .脑瘫的分型之痉挛型的临床特征伸张反射亢进是本型特征。

人类能够灵活动作和保持姿势,是借助适当的伸张反射来维持的。

如果肌肉伸张反射性收缩国强,贝V手脚不能灵活地运动,关节活动范围受限,而给人一种痉挛性硬的感觉,下肢尤为明显,腱反射亢进。

伸张反射的中枢在脊髓,由大脑支配调节。

大脑损伤失去控制脊髓功能,就出现脑的运动指令不能很好完成,从而出现运动障碍和异常姿势。

这就是痉挛性脑瘫。

一般低体重儿与围产期缺氧儿易患本型,约占脑瘫患儿的60%〜70%。

表现为伸张反射亢进、起立步行两腿呈交叉肢位、呈尖足, 膝关节屈曲挛缩,踝关节内翻变形。

2 .脑瘫的分型之手足徐动型(不随意运动型)的临床特征以肢体难以用意志控制的不自主运动为主要特征,包括颜面肌肉、发声、构音器官也多受累,故常伴有语言障碍。

新生儿窒息、核黄疸为其常见病因。

上肢损害多重于下肢。

病损部位在大脑深部基底核、锥体外系部分为主,约占脑瘫的20%。

患儿表现为非对称的不自然姿势,做不出完整的灵活动作,反而表现出意图相反的不随意运动扩延全身动作。

安静时不随意运动消失,紧张时颜面、颈部、上肢出现不随意运动,可见皱眉、手臂后背、手和指尖出现不随意运动,称为“紧张性手足徐动型”。

手足徐动型脑瘫的不同类型伴随不同症状

手足徐动型脑瘫的不同类型伴随不同症状

手足徐动型脑瘫的不同类型伴随不同症状引言手足徐动型脑瘫是一种常见的儿童发育障碍疾病,其特点是肢体肌肉持续性的不自主运动。

虽然手足徐动型脑瘫的主要症状为肌肉僵硬和不协调运动,但实际上,这一疾病的症状及临床表现在不同类型之间存在差异。

在本文中,我们将探讨手足徐动型脑瘫的不同类型以及它们伴随的症状。

手足徐动型脑瘫的基本概念脑瘫是指在幼儿期发生的非进行性疾病,其主要特点是由于大脑异常发育或损伤导致的肢体运动和姿势的障碍。

手足徐动型脑瘫是脑瘫的一种类型,其以手和脚肌肉的过度活动为主要特征。

手足徐动型脑瘫的症状通常在早期就能够观察到,包括肌肉僵硬、不协调运动和手指的肢体不自主运动。

不同类型的手足徐动型脑瘫及其伴随症状1. 大脑瘫大脑瘫是手足徐动型脑瘫的一种常见类型,其特点是肌肉紧张、肌力减弱和协调性运动障碍。

大脑瘫患者常常表现出肌张力异常,即肌肉过于紧张而导致肌力的减少。

此外,他们的运动协调性也较差,表现为动作不流畅和不稳定。

大脑瘫患者还可能伴有其他神经系统表现,如言语障碍、智力障碍等。

2. 小脑瘫小脑瘫是另一种手足徐动型脑瘫的类型,其特点是肌张力异常和协调性运动障碍。

小脑瘫患者的肌肉通常松弛但不稳定,而且存在不协调运动的问题。

他们的动作往往缺乏精确性和稳定性,例如手握不稳、走路摇摆等。

此外,小脑瘫患者还可能出现平衡问题和眼动障碍等症状。

3. 皮层瘫皮层瘫是手足徐动型脑瘫的另一种类型,其特点是肌张力异常和运动障碍。

与其他类型相比,皮层瘫患者的肌肉紧张程度较轻,但运动障碍更为突出。

他们的动作往往笨拙、不协调,且缺乏准确性。

皮层瘫患者还常常伴有其他神经系统症状,如言语困难、智力障碍等。

4. 混合型脑瘫混合型脑瘫是手足徐动型脑瘫的一种复杂形式,其特点是多种类型症状的同时存在。

混合型脑瘫患者的症状会根据个体的不同而有所变化,可能同时表现出上述各类型的症状,或者不同程度地表现出其中某些症状。

诊断和治疗对于手足徐动型脑瘫患者,准确的诊断至关重要。

小儿脑瘫的康复

小儿脑瘫的康复

小儿脑瘫的康复小儿脑性瘫痪(cerebral palsay)简称脑瘫,是一组在小儿早期即发病的非进行性症候群,表现为非阵发性的中枢性随意肌功能受累,如肢体痉挛,姿势控制异常和不随意运动等并可同时伴有癫痫、智力低下、语言和视觉障碍、认识和行为异常,从而造成治疗上的困难。

一、分类(一)痉挛性脑瘫,是脑瘫中最常见的类型1.痉挛性偏瘫,瘫痪侧肢体自发运动减少,上肢受累多较下肢重,1岁前即可发现患侧手及拇指指甲生长迟滞,肢体显著痉挛,踝部跟腱挛缩导致马蹄内翻畸形,多呈足尖着地行走。

25%的病儿有认知功能异常,智力低下。

2.痉挛性双瘫,这种双下肢痉挛性瘫患常在婴儿开始爬行时即被发现,在爬行时双臂呈正常相互交替姿势向前,但其双腿则被拖拉向前,髋部内收,患儿行走延迟,双足呈马蹄内翻状,步行时足尖着地,托起小儿双腋可见双下肢呈剪刀状交叉,本型智力发育多正常。

3.痉挛性四肢瘫,是脑瘫中最严重的类型,四肢运动严重受累,合并智力低下和惊厥者最多;伴语言发育障碍和视觉异常者甚多,也可伴手足徐动。

(二)手足徐动型脑瘫,该型已较少见,患儿多有肌张力降低,抬头无力,喂哺困难,常表现舌头伸出口外及流涎,1岁后徐动逐渐明显,因咽肌受累,呈显著语言困难,说话时语句含糊,声调调节也受累,惊厥不多见,多数患儿智力尚可,二、康复原则1.“三早”的原则对于脑瘫的康复,早发现、早确诊和早治疗的的“三早”原则尤为重要,其原因是中枢神经系统(CNS)随着年龄增长不断成熟分化,从而不断地产生新的功能,最后形成多种功能的专一化,大脑在3岁以前发育最快,早期治疗能促使脑瘫患儿CNS在不断成熟和分化的过程中,使受损的脑组织得到较完好部分的有效代偿。

年龄增大,CNS的各种功能都将基本定型,此时再进行康复治疗比较困难。

另外,如治疗过晚,不对称的异常姿势和病理性原始反射就会较顽固地存在,肌肉的痉挛状态就不可能得到改善,最后不可逆的挛缩和畸形将无法避免。

关于早期的时间大多数专家认为应在6个月以前。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

手足徐动型脑瘫的症状
手足徐动型脑瘫患者一般表现例如当取拿某件物品时,不能用手顺利地去接触该物体,往往将肢体高举,或伸向其他方向,摇晃肢体,全身用力,眼睁大,张口,颈部肌肉也收缩用力,极不协调。

紧张时不自主运动增多,安静时减少,入睡后消失。

由于颜面肌肉、舌肌及发音器官肌肉运动受累,常伴有语言障碍。

手足徐动型脑瘫智力障碍不严重,单纯手足徐动型脑瘫腱反射不亢进,不表现巴氏征阳性。

肌张力呈齿轮状增高。

脑瘫专家刘洪峰教授表示,手足徐动型在早期(1岁内)往往表现肌张力低下,平时常常安静地躺在床上,几乎没有自主运动,仰卧位时下肢屈曲,髋外展,踝背屈(此种姿势与痉挛型恰恰相反),随着年龄增大,肌张力逐渐变为“僵硬”。

手足徐动型小儿往往喂养困难,吸吮、咀嚼困难,经常作张嘴伸舌状。

手足徐动型以不能随意运动为主要指征,也有人称之为运动障碍型。

其全身肢体活动难以用意志控制,包括颜面肌肉在内。

发声、构音器官也多受累,故常伴有语言障碍。

有新生儿窒息、核黄疽病史者大多为手足徐动型脑性瘫痪。

因为上肢比下肢损害重,不少患儿只能用脚来书写。

其病变以大脑深部基底核、锥体外系部分为主,约占脑性瘫痪的20%。

目前,由于重症黄疽的换血、蓝光照射等治疗方法应用,手足徐动型患者发病率在减少。

病变早期,只有部分婴儿表现为肌肉松软,到随意运动完成时症状才显露,故早期难以断定病型,但参考原始姿势反射的异常和肌紧张的变动性等仍可以推
断确诊。

患儿多表现非对称的不自然姿势,动作欠灵活、不完整,表现为与意图相反的不随意运动扩延全身动作。

安静时不随意运动消失,一旦精神紧张或想干点什么时就出现。

不随意运动在四肢、尤以上肢为重,亦可见颜面(如皱眉、眨眼)、颈部、头部,以及手臂、手和指尖的不随意动作。

躯干的坐位稳定性出现较晚,上肢的摇动可使躯干和下肢失去平衡,常摔倒,给人以乏力的印象。

最重者可随精神紧张、兴奋而致全身强烈地突然伸张挺直,从而妨碍有意识、有目的的动作完成。

这种情况称之为紧张性手足徐动型。

有人报道,如母亲伤病可刺激使脑性瘫痪儿肌张力增高,脑性瘫痪息儿自身发热等也使肌紧张增高,甚至有说疼痛者。

一般都随生长发育肌紧张增强。

一部分手足徐动型可以看到腔反射亢进等痉挛性表现。

婴儿期全身肌肉软塌塌的、无紧张者也被称为非紧张性手足徐动型。

随年龄增长这些患儿多转变为肌张力紧张型。

本型智商高者较多,日后成为了不起的社会活跃分子的人也不少。

但由于上肢障碍和语言障碍,故属于独立生活最困难的病型。

其性格与痉挛型相反:外向、不拘小节、容易发怒,有使人猜想不到的倾向。

手足徐动型脑瘫的治疗
小儿脑瘫是小儿常见的疾病之一,严重地影响了儿童的身心发育,如不能及时得到有效诊治极有可能造成患儿终身残疾,将给孩子造成极大的痛苦,也会给
家庭和社会带来沉重负担。

因此,积极探索小儿脑瘫的有效治疗方法,利用现有资源最大限度地降低患儿的伤残程度,提高治疗效果,是当前儿科的一项重要研究课题。

近年来,对于小儿脑瘫的康复治疗,通过国内外医学工作者的努力,已经取得了一定的突破。

我国的经济与发达国家有很大的差距,探索符合我国国情,加快疗效的治疗方法已成为我国小儿康复工作者重要的任务。

康复效果最理想的脑瘫疗法——“BC—脑细胞介入修复疗法”
中国人民解放军北京总政医院--小儿脑瘫研究所采用“BC—脑细胞介入修复疗法”先后诊治海内外20多个国家和地区的小儿脑瘫患者达四万多例,系统治疗3万多例,现已有8000多例达正常化,入托上学,参加工作,结婚生子;1万多例生活基本自理,其余正在康复治疗。

脑瘫儿的康复让45382个家庭重新获得了幸福,治愈率高达86.8%。

温馨提示:小儿脑瘫的治疗关键在于早,因此已经发现脑瘫的症状及时的到脑科医院进行治疗。

脑瘫疾病的诊断治疗对医院的技术设备和专家经验水平都有较高的要求,因此脑瘫一定要到正规专业的脑科医院进行治疗。

相关文档
最新文档