甲亢危象的紧急处理包括哪些

甲亢危象的紧急处理包括哪些

甲状腺危象简称甲亢危象，是甲状腺毒症病情的极度增重，危及患者生命的严重合并症，本病不常见，但死亡率很高。甲亢危象一般可占住院甲亢病人数的1%-2%。近年来随着医疗技术的普及，提高及甲亢患者手术前充分准备，甲亢危象已很少发生。与甲亢一样，甲亢危象的发生在女性明显高于男性。

甲亢危象的紧急处理包括哪些

1、迅速抑制甲状腺激素合成

一般首选丙基硫氧嘧啶每6小时口服或鼻饲1次，或他巴唑每6小时1次。大剂量硫脲类药物可在1小时内阻断甲状腺素合成。

2、迅速抑制甲状腺激素释放

通常用碘化钠静脉滴注或口服复方碘溶液。专家翟章锁介绍：应用碘剂应注意，一是碘剂应在使用硫脲类药物1小时后二药同时使用；二是当急性症状控制后，碘剂可减量，一般用药3~7天可停药；三是用碘剂作术前准备的外科手术诱发危象，再用碘剂无效。四是极少数人对碘有不良反应，如药疹、结膜炎、腮腺炎及中毒性肝炎等。

3、清除血中过多的甲状腺激素

措施有换血；血浆去除；血液透析；腹膜透析等。以上这些在其它措施无效时，有条件的医院可试用。

4、降低周围组织对甲状腺激素的反应

如心得安口服或静脉滴注；或用利血平肌肉注射。

5、应用肾上腺糖皮质激素

氢化考的松或地塞米松分次静脉滴注。

6、对症治疗

如抗感染；纠正水电解质紊乱；吸氧、降温；抗心衰、抗休克治疗等。