他汀类药物非降脂作用对慢性肾脏病的防治
他汀类药物对慢性肾脏病的保护作用
他汀类药物对慢性肾脏病的保护作用作者：万莉莉来源：《中外医疗》2015年第10期[摘要] 目的分析他汀类药物治疗慢性肾脏病的临床疗效，并探讨他汀类药物非降脂作用对慢性肾脏病的防治。
方法以60例慢性肾脏病伴脂代谢紊乱病人为研究对象，按随机分组法将其分为观察组和对照组各30例，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础之上加阿托伐他汀治疗，分别监测研究对象治疗前、治疗后12个月血胆同醇、血肌酐、24 h尿蛋白定量。
结果治疗12个月后，观察组血胆同醇、血肌酐、24 h尿蛋白定量明显低于治疗前及对照组（P[关键词] 阿托伐他汀：慢性肾脏病；肾保护作用；非降脂依赖性[中图分类号] R692.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）04（a）-0130-02慢性肾脏病（chronic kidhey diseaseCKD）是绝大多数肾脏疾病包括各种原发性肾小球、肾小管、肾血管性疾病及继发于高血压、糖尿病、代谢性疾病等的肾脏病的临床统称，发病率逐渐升高，已成为一个重要的公众健康问题。
血脂异常在CKD中很常见，血脂异常既是心血管疾病的独立危险因素，也是加速CKD进展，影响预后的独立危险因素。
通过近年的研究证实：心血管并发症已成为慢性肾脏病的主要死亡原因之一。
他汀类药物可以减少CKD病人心血管事件的发生通过降脂、抗炎作用，还可以对肾脏起到作用。
该研究将该科自2013年1月-2014年1月收治的60例慢性肾脏病伴脂代谢紊乱病人作为研究对象，研究对他汀类药物对慢性肾脏病的治疗效果，并对其临床疗效进一步观察。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究的研究对象是从2013年1月-2 014年1月该科收治的慢性肾脏病伴脂代谢紊乱患者中随机选出的60例，包括31例男性和29例女性，按照随机分组法将其分为观察组和对照组各30例。
观察组有16例男性，女14例，年龄20～50岁，平均（21.6±5.2）岁；对照组男15例，女15例，年龄18～52岁，平均（22.4±5.8）岁，均符合慢性肾脏病的诊断标准，排除标准：在观察期内合并急性感染、急性脑血管意外、肿瘤、严重营养不良。
他汀在慢性肾功能不全患者中的应用
他汀在慢性肾功能不全患者中的应用王锦溪【摘要】慢性肾功能不全患者的总体死亡风险和心血管疾病死亡风险较之普通人群都有显著提高,该类患者血脂的质和量都存在异常.他汀具有降低胆固醇、抗炎、抗氧化以及稳定现有斑块等作用.现就他汀在慢性肾功能不全患者中的疗效观察进行综述,并且介绍他汀在临床应用方面的最新进展.%Patients at all stages of chronic kidney disease ( CKD ) have a significantly elevated risk of all-cause and cardiovascular mortality compared with the general population. The lipid profile shows both qualitative and quantitative abnormalities in patients with CKD. The use of statins results in lipid-lowering, anti-inflammation, anti-oxidation, and the stabilization of existing plaques. This review focuses on evidence showing the benefits of statin therapy in patients with CKD, and presents the latest progress of statins in clinical therapy.【期刊名称】《心血管病学进展》【年(卷),期】2013(034)001【总页数】3页(P66-68)【关键词】他汀;血脂异常;慢性肾功能不全【作者】王锦溪【作者单位】首都医科大学第二临床医学院,北京,100050【正文语种】中文【中图分类】R972+.6;R692.5慢性肾功能不全(CKD)的发病率在逐年递增，处于病程中各个阶段的CKD患者的总体死亡风险和心血管疾病(CVD)死亡风险较之普通人群都有显著提高。
他汀类药物在肾脏病治疗中的作用及机制的研究进展
这 种 保 护 作 用 并 非 完 全 由 ＨＲＩ的 降 脂 作 用 引 起 ， ＨＲＩ 可 很
能 具 有 非 降 脂 相 关 的 肾 保 护 作 用 Ｊ 我 们 就 此 方 面 的 最 新 。
研 究 进展 综述 如 下 。
一
、
ＨＲＩ 治 疗 肾 脏 疾 病 中 的 应 用 在
１ ＨＲＩ 疗 肾 脏 疾 病 的 动 物 实 验 研 究 ： 脂 血 症 与 肾 脏 ． 治 高 病密 切 相 关 。早 在 １２ ８ ７年 ， ｒ ｈ 就 报 道 了 脂 代 谢 异 常 与 Ｂｉ ｔ ｇ 肾功能 的 关 系 。１８ ９ ２年 ， ｏｈ ａ Ｍｏ ｒｅｄ提 出 高 脂 血 症 是 肾 小 球 硬 化 发 生 、 展 的 独 立 危 险 因 素 。 近 年 来 ， 越 来 越 多 的 证 发 有 据 表 明 ， 脂 血 症 在 引 起 和 促 进 肾 脏 疾 病 的 发 生 和 发 展 中 起 高 重 要作 用 。１８ ９ ９年 以来 ， 有 十 余 项 ＨＲＩ 疗 ‘ 病 动 物 模 已 治 肾 型 的实 验研 究 陆续 报 道 。这些 肾病动 物 实验 表 明 ， ＨＲＩ 了 除
病 肾 病 患 者 ， 但 可 降 低 血 脂 ， 且 可 减 少 尿 蛋 白 ， 定 恶 化 不 而 稳 的 肾 功 能 。但 也 有 报 道 认 为 ， ＨＲＩ 不 能 改 善 肾病 患 者 的 肾 并 功 能 。 由 于 目 前 缺 乏 大 规 模 、 中 心 、 机 、 盲 的 临 床 研 多 随 双 究 ， ＨＲＩ 疗 肾 脏 疾 病 的 真 正 效 果 还 有 待 进 一 步 临 床 观 察 。 治 在 治 疗 肾 移 植 患 者 方 面 ， 了 纠 正 脂 代 谢 紊 乱 ， 轻 动 脉 粥 除 减 样硬 化 ， 少 心 脑血 管 合并 症 的发 生 以外 ， 减 ＨＲＩ尚 具 有 一 定
他汀类药品非降脂作用探析
他汀类药品非降脂作用探析目的重点探索他汀类药品的非降脂作用，并探究他汀类药品用于治疗慢性肾脏病的疗效。
方法选取的研究对象是2012年1月～2014年7月在我院接受治疗的106例慢性肾脏病患者，将患者随机分成两组，采用常规治疗法治疗53例对照组患者，采用辛伐他汀治疗53例观察组患者，对比两种治疗方法的治疗效果。
结果两组慢性肾脏病患者接受治疗后，甘油三酯和胆固醇均得到了改善，观察组的改善程度显然优于对照组。
另外，内生肌酐清除率、肌酐、尿毒氮、24h 尿蛋白等各项指标均获得了改善，观察组的改善程度显然优于对照组。
两组慢性肾脏病患者差异存在统计学意义（P＜0.05）。
结论他汀类药品的非降脂作用显著，治疗慢性肾脏病的疗效较佳。
标签：他汀类药品；非降脂作用；慢性肾脏病他汀类药物属于降脂药物，但是经过研究发现，该类药物还具有不依赖于降脂的多效用性作用，分别是抗炎、抗氧化清除自由基、抗细胞增殖等生物学活性作用。
本次研究重点探索他汀类药品的非降脂作用，并探究他汀类药品用于治疗慢性肾脏病的疗效，选取的研究对象是2012年1月～2014年7月在我院接受治疗的106例慢性肾脏病患者，现作如下报道。
1资料与方法1.1一般资料选取的研究对象是2012年1月～2014年7月在我院接受治疗的106例慢性肾脏病患者，53例对照组中，女性患者有22例，男性患者有31例，年龄17～56岁，平均年龄是（25.4±4.1）岁。
病程1～5年，平均病程是（1.2±0.1）年。
53例观察组中，女性患者有21例，男性患者有32例，年龄16～55岁，平均年龄是（25.2±4.4）岁。
病程1～5.5年，平均病程是（1.1±0.3）年。
两组慢性肾脏病患者的性别构成、病程长短、年龄结构、受教育程度等资料信息无显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2方法采用常规治疗法治疗53例对照组患者：结合患者的具体情况给予患者细胞毒性药物、激素、免疫抑制剂等治疗，并且要给予低脂低盐优质蛋白饮食、纠正低蛋白血症、降低、补钙等综合治疗。
他汀类药物应用于慢性肾病效果观察
他汀类药物应用于慢性肾病效果观察李锋;汤晓梅;王庆芳;靳辉;姜晓凤【期刊名称】《社区医学杂志》【年(卷),期】2008(6)5【摘要】目的进一步研究他汀类药物对慢性肾脏病治疗的效果,并探讨非依赖性降脂的肾保护作用。
方法我们选择了慢性肾脏病患者90人,采取随机双盲的原则分为治疗组(60例)和对照组(30例),监测治疗前、治疗后1个月、10个月血糖、甘油三脂(TG)、胆固醇(CHOL)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr),内生肌酐清除率(CCr)和24小时尿蛋白定量。
结果两组患者治疗1个月时,24小时尿蛋白定量均有明显的下降(P<0.05),而TG、CHOL及肾功能变化不明显。
10个月后,治疗组血TG、CHOL明显低于治疗前及对照组(P<0.01),24小时尿蛋白定量、BUN、SCr明显下降(P<0.01),CCr上升(P<0.01),两组比较肾保护作用治疗组明显优于对照组。
结论他汀类药物不但具有降低血脂的作用,而且还具有肾保护作用。
【总页数】2页(P14-15)【关键词】辛伐他汀;慢性肾脏病;肾保护作用【作者】李锋;汤晓梅;王庆芳;靳辉;姜晓凤【作者单位】枣庄市立医院肾内科【正文语种】中文【中图分类】R692【相关文献】1.他汀类药物应用于慢性心力衰竭治疗的效果分析 [J], 贾相科2.他汀类药物应用于心血管疾病治疗中的临床效果 [J], 蔡自力;张合民;孙彦鹏3.他汀类药物联合替罗非班应用于冠心病PCI术后患者的临床效果研究 [J], 李克拉;黄达;黄照河;言玮4.他汀类药物应用于脑出血合并高脂血症的效果研究 [J], 汪宁5.他汀类药物应用于脑出血合并高脂血症的效果研究 [J], 汪宁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
他汀类药物治疗慢性肾脏病的疗效观察
Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ Ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｊ ｕ ａ ｎ ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ Ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｙ ， Ｊ ｕ ａ ｎ ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ ２ ７ ４ ６ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
【 关键 词 】 辛伐他 汀 ； 慢性 肾脏病 ；肾保护作 用 ； 非降脂依赖性 【 中图分类号 】 Ｒ ６ ９ ２ ． ９ 【 文献标 识码 】Ｂ ［ 文章编号 】 ２ ０ ９ ５ — ０ ６ １ ６（ ２ ０ １ ３） １ ８ — ７ ９ — ０ ３
’ Ｉ １ ｌ ｅ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｓ ｎ ｔ ｏ ｆ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｋ ｉ ｄ ｎ ｅ ｙ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ
ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， ５ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， ｗｈ ｉ ｌ ｅ ５ Ｏ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ． Ａｂ ｏ ｖ ｅ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ
ｕ ｒ ｉ ｎ ａ ｒ ｙ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ｑ ｕ ａ ｎ ｔ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｏ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｔ ｅ ｎ ｍｏ ｎ ｔ ｈ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ， ｔ ｈ ｅ ｎ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｍ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ． Ｒｅ ｓ ｕｌ ｔ ｓ Ａｆ ｔ ｅ ｒ １ ｍｏ ｎ ｔ ｈ ｓ ｏ ｆ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ， ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ ｏ ｆ ２ ４ ｈ ｏ ｕ ｒ ｓ ｕ ｒ ｉ ｎ ａ ｒ ｙ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｄ ｅ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｄ
他汀类药物非降脂效应依赖的肾脏保护作用
中华妇 临 床医学杂志（ 电子版）０８年８ ２０ 月第 ４ 卷第 ４ Ｃ ｉ Ｊ ｂ／ ｙｅ Ｐｄ ｔ Ｅｅｔ ｎ ｅｓ ｎ ．ｕ ｕｔ ０８Ｖ １４Ｎ ． 期 ｈ Ｏ ｓＧ ｎ ＆ ｅｉｒ ｌ ｒ ｉＶ ｒｉ ）Ａ ｇｓ ２０ ，ｏ． ，ｏ４ ｎ ａ（ ｃｏｃ ｏ
通路 ， 转 Ｐ 逆 ＡＮ 弓 起 的 足 细 胞 肌 动 蛋 白支 架 破 坏 、 Ｉ 裂
控 细胞 信号 传递 、 录 因子 活 化 、 因表 达 、 转 基 细胞 增 殖 及 凋亡等 功能 。 汀类药 物通 过抑制 Ｆ Ｐ和 Ｇ Ｐ的 他 Ｐ ＧＰ
产 生 ， 制 Ｒ ｏ Ｒａ 抑 ｈ ， ｓ蛋 白 异 戊 二 烯 化 ， 无 活 性 的 使
饰 时 的 重 要 副 产 物 。Ｒｈ ， ａ ｏ Ｒ ｓ蛋 白 必 须 经 过 Ｆ Ｐ 和 Ｐ
ＧＧＰ Ｐ异 戊二烯 化修 饰 ， 才能与 细胞 膜结合 ， 发挥 调 并
白 １ 的活性 ， 减轻 急性期 小管 间质损 伤 ， 而且通 过耗 损 甲羟戊 酸和 ＧＧＰ 直接 抑制 Ｐ Ｐ， ＡＮ 激 活 的 Ｒｈ Ａ信 号 ｏ
赖 性 地 减 少 肾组 织 内 Ｃ Ｐ 的 表 达 ， 时 抑 制 。 织 内 Ｒ 同 肾组 炎 症 介 质 骨 桥 蛋 白 （ Ｎ） 转 化 生 长 因 子 （ ＧＦ 一ｌ ＯＰ 和 Ｔ ）８ 的 表 达 及 巨 噬 细 胞 浸 润 ， 轻 小 管 问 质 纤 维 化 ， 善 肾 减 改
・
综 述
・
他汀类药物非 降脂效应依赖 的肾脏保护作用
张伟 综述 李秋 杨 锡 强 审校 通 过抑 制 各 种促 炎症 介 质 的产 生 、 炎症 细胞 的活 化及
浸 润 ， 发 挥 抗 炎 作 用 。 反 应 蛋 白 （ ＲＰ 是 炎 症 过 程 而 Ｃ Ｃ ）
他汀类药物的非降脂作用及用途.docx
他汀类药物的非降脂作用及用途??他汀类药物即羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，该类药物氟伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、西伐他汀、美伐他汀及阿伐他汀，许多已在国内外广泛使用于高血脂症的治疗。
由于该药阻断羟甲戊酸的生化途径，不但能抑制胆固醇的合成，而且可以抑制该途径中其他诸如泛醌、多萜醇、法尼脂等的代谢，所以对其深入的研究将扩大该类药物的应用范围。
1 在预防心血管疾病中的作用1. 1改善皮肤功能??内皮细胞在维持正常血管张力和预防血栓形成中起重要作用。
内批功能失调是动脉粥样硬化的原因之一，动脉粥样硬化又加重内皮功能失调。
他汀类药物可以在短期内使内皮依赖性血管舒张功能得到明显迅速的改善。
Treasure等对11例冠状动脉粥样硬化患者服用洛伐他汀5.5个月后的观察发现，血管内皮对乙酰胆碱的反应显著改善，这对改善心肌缺血很有益处。
洛伐他汀也可选择性地维持NO介导的内皮依赖性动脉松弛。
1. 2抑制血管平滑肌细胞的增殖??平滑肌细胞的增殖是粥样硬化的重要条件，也是血管壁增厚的原因之一。
羟甲戊酸是胆固醇合成的中间代谢物，又是DNA合成和细胞增殖必不可少的物质，所以，他汀类药物通过抑制羟甲戊酸的途径而起到抑制SMC增殖的作用。
1.?3维持粥样斑块的稳定性。
??现已人为不稳定性粥样斑块破裂是造成冠心病以外的主要原因之一。
病变中的巨噬细胞吞噬氧化蛋白质等毒性物质，具有保护作用，而由于泡沫细胞的形成及坏死又可促进粥样硬化的发展。
阿伐他汀的水解代谢物能防止LDL、VLDL及HDL的氧化，抑制泡沫细胞的形成，同时减少斑块的脂成分，增加斑块的稳定性。
由于内皮功能也得到纠正，血管活性下降，可以减少斑块的张力，从而预防破裂。
1. 4对血液动力学和血液参数的影响??在高胆固醇血症病人中，普伐他汀可以抑制血小板凝聚，降低血浆纤溶酶原水平，组织型纤维蛋白溶酶原激活物活性升高。
组织型纤维蛋白溶酶原激活物/纤维蛋白溶酶原激活物抑制物比值升高，纤溶活力提高，普伐他汀还可使由于高胆固醇血症引起的血小板依赖性凝血酶生成增加，使其恢复到正常。
阿托伐他汀钙对Ⅲ～Ⅴ期糖尿病肾病患者非依赖降脂的肾保护作用
阿托伐他汀钙对Ⅲ～Ⅴ期糖尿病肾病患者非依赖降脂的肾保护作用赵品勇;周进;姚兰【摘要】目的研究阿托伐他汀钙对Ⅲ～Ⅴ期糖尿病肾病(DN)患者非依赖降脂的肾保护作用.方法按照随机数字法将我院2014年1月至2017年2月收治的164例Ⅲ～Ⅴ期DN患者分为对照组(80例)与研究组(84例).对照组患者给予常规治疗,研究组患者在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀钙( 20 ～ 40 mg/d).比较治疗前及治疗4周后、16周后两组的血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、炎症指标[c-反应蛋白(CRP)]、肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量]及不良反应发生情况.分析CRP与Scr、BUN、24 h尿蛋白定量的相关性.结果治疗后,患者CHOL、TG、LDL-C、HDL-C水平差异无统计学意义(P＞0.05).治疗4周后,对照组的BUN、Scr、24 h尿蛋白定量及CRP水平与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),研究组的BUN、Scr、24 h尿蛋白定量及CRP水平低于治疗前及对照组(P＜0.05);治疗16周后,两组的BUN、Scr、24 h尿蛋白定量及CRP水平均降低(P＜0.05),研究组的BUN、Scr、24h尿蛋白定量及CRP水平低于治疗4周后及对照组(P＜0.05).研究组的Scr、BUN、24 h尿蛋白定量与CRP均存在显著相关性(P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论阿托伐他汀钙可以通过非依赖降脂(改善微炎症状态)对Ⅲ～Ⅴ期DN患者肾功能产生明显的保护作用.【期刊名称】《实用药物与临床》【年(卷),期】2018(021)010【总页数】4页(P1143-1146)【关键词】糖尿病肾病(DN);阿托伐他汀钙;非依赖降脂;微炎症状态;肾功能【作者】赵品勇;周进;姚兰【作者单位】宜宾市第二人民医院药学部,四川宜宾644000;宜宾市第二人民医院肾内科,四川宜宾644000;宜宾市第二人民医院内分泌科,四川宜宾644000【正文语种】中文0 引言糖尿病肾病(Diabetic nephropathy，DN)的发病机制比较复杂，主要包括糖代谢异常、肾脏血流动力学改变、氧化应激、细胞因子作用及遗传因素等。
他汀类药物在慢性肾功能不全患者中的应用评价
他汀类药物在慢性肾功能不全患者中的应用评价周益锋;王勇【摘要】慢性肾功能不全(chronic renal failure,CRF)患者通常伴有血脂升高,导致动脉粥样硬化的发展加速.同时,血脂异常也可以加重肾脏损伤,导致肾功能下降.他汀类药物通过对胆固醇合成途径的限速酶-β-羟甲基戊二酰单酰辅酶A(hydroxymethylglutaryl coenzyme A,HMG-CoA)还原酶的抑制,抑制胆固醇合成,降低血液中总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇含量.近年来研究发现,他汀类药物对CRF患者的治疗除了能够调节血脂之外,还具有多种非降脂依赖的肾功能保护作用,从而降低此类患者心血管疾病死亡率,延缓肾功能不全的进展.【期刊名称】《中日友好医院学报》【年(卷),期】2012(026)001【总页数】4页(P44-46,49)【作者】周益锋;王勇【作者单位】中日友好医院心内科,北京100029;中日友好医院心内科,北京100029【正文语种】中文【中图分类】R692;R96慢性肾功能不全（chronic renal failure，CRF）患者通常伴有血脂升高，导致动脉粥样硬化的发展加速。
同时，血脂异常也可以加重肾脏损伤，导致肾功能下降。
他汀类药物通过对胆固醇合成途径的限速酶——β-羟甲基戊二酰单酰辅酶 A （hydroxymethylglutaryl coenzyme A，HMG-CoA）还原酶的抑制，抑制胆固醇合成，降低血液中总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇含量。
近年来研究发现，他汀类药物对CRF患者的治疗除了能够调节血脂之外，还具有多种非降脂依赖的肾功能保护作用，从而降低此类患者心血管疾病死亡率，延缓肾功能不全的进展。
1 他汀类药物降低CRF患者的心血管死亡率1.1 CRF属于心血管疾病的危险状态CRF属于心血管疾病尤其是冠心病的非传统危险因素，其原因有多方面。
CRF患者，尤其是其中的老年患者，往往具有多种共存疾病或心血管危险因素如血脂异常等，且未能得到重视和治疗。
阿托伐他汀钙治疗高龄慢性肾病的临床效果及安全性
阿托伐他汀钙治疗高龄慢性肾病的临床效果及安全性王萍;曾敏;蒙绪卿;符秀虹;何扬利;陈积雄;孙晓敏【摘要】Objective To observe the clinical efficacy and safety of Atorvastatin Calcium in the treatment of elderly patients with chronic kidney disease.Methods One hundred and twenty elderly patients with chronic kidney disease aged ≥80 years old hospitalized in Medical Health Care Center,Hainan People's Hospital from August 2014 to August 2015 were selected as research objects,and they were divided into control group and treatment group by random number table,with 60 cases in each group.The control group was given conventional treatment,on the basis of conventional treatment,the treatment group as added with Atorvastatin Calcium 20 mg,once a day.Before treatment and 6 months after treatment,the levels of triglyceride (TG),total cholesterol (TC),low density lipoprotein cholesterin (LDL-C),uric acid (UA),blood urea nitrogen (BUN),serum creatinine (Scr),24 hour urine protein and glomerular filtration rate (GFR) of the two groups were detected and compared.The drug adverse reactions during administration were recorded.Results After treatment for 6 months,the levels of TG,TC,LDL-C,UA,BUN,Scr and 24 hours urinary protein in the two groups were significantly decreased compared with those before treatment,the levels of GFR were siguificantly increased compared with those before treatment,the differences were all statistically significant (P ＜ 0.05 or P ＜ 0.01).After treatment for 6 months,the levels of TG,TC,LDL-C,UA,BUN,Scr and 24 hours urinary protein in the treatmentgroup were all lower than those of control group,GFR was higher than that of control group,the differences were all statistically significant (P ＜ 0.01or P ＜ 0.05).Both groups had no drug related liverdamage,rhabdomyolysis,and so on during administration,only treatment group had 1 case with mild muscle pain,1 case with mild headache,without special treatment,symptoms returned to normal after 3 days.Conclusion Atorvastatin Calcium in the treatment of elderly patients with chronic kidney disease can not only adjust lipid,but also decrease UA,BUN,Scr and urinary protein,increase GFR,so as to delay the progress of renal insufficiency,and the toxicity is less,the safety is good.%目的观察阿托伐他汀钙治疗高龄慢性肾病的临床效果及安全性.方法选取2014年8月～2015年8月在海南省人民医院医疗保健中心住院的年龄≥80岁的高龄慢性肾病患者120例作为研究对象,采取随机数字表分成对照组和治疗组,各60例.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀钙20 mg,每天1次.治疗前与治疗后6个月检测并比较两组患者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆同醇(LDL-C)、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白、肾小球滤过率(GFR)水平,并记录用药期间的不良反应.结果治疗后6个月,两组TG、TC、LDL-C、UA、BUN、Scr、24 h尿蛋白水平均较治疗前明显下降,GFR较治疗前明显上升,差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01);治疗后6个月,治疗组TG、TC、LDL-C和UA、BUN、Scr、24 h尿蛋白水平均显著低于对照组,GFR显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.01或P＜0.05).两组患者在用药期间未发现药物相关性肝损害、横纹肌溶解等,仅治疗组有1例轻微肌痛,1例轻微头痛,未经特殊处理,3d后症状自行恢复正常.结论阿托伐他汀钙在治疗高龄慢性肾病患者中,除调脂外,还可降低血UA、BUN、Scr、尿蛋白,升高GFR,从而延缓肾功能不全进展,且毒副反应少,安全性好.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2017(014)012【总页数】4页(P168-171)【关键词】阿托伐他汀钙;高龄;慢性肾病;临床疗效;安全性【作者】王萍;曾敏;蒙绪卿;符秀虹;何扬利;陈积雄;孙晓敏【作者单位】海南省人民医院医疗保健中心,海南海口570311;海南省人民医院医疗保健中心,海南海口570311;海南省人民医院医疗保健中心,海南海口570311;海南省人民医院医疗保健中心,海南海口570311;海南省人民医院医疗保健中心,海南海口570311;海南省人民医院医疗保健中心,海南海口570311;南方医科大学中医药学院,广东广州510515【正文语种】中文【中图分类】R692随着人口老龄化，高血压病、糖尿病等疾病患病率逐渐增高，高龄慢性肾病（CKD）的患病率也明显增高，CKD患者在心血管疾病中的死亡风险是正常人群的10倍[1] ，已经成为一个重要的公共健康问题[2]。
阿托伐他汀治疗非依赖降脂的慢性肾小球肾炎的疗效观察
吉林 医学２ １年２ ０ ２ 月第 ３卷第 ６ ３ 期
阿托伐他汀治疗非依赖降脂的慢性肾小球 肾炎的疗效观察
丁晨 慧 ， 李军平 （ 江苏省如皋市人民医院 ，江苏 南通 ２６０ ） ２５０
【 要】目的 ：探讨阿托伐他汀对非依赖降脂的慢性肾炎患者的肾脏保护作用。方法：将 １０ 摘 ２ 例血脂正常的慢性肾小球 肾炎患者 ， 随机分为观察组和对照组各６ 例，两组患者均行常规治疗 ，观察组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀 ，疗程６ Ｏ 个月，比较治疗前后两组
表 ｌ两组降低尿蛋 白作用 、肾脏保护作用 、降脂作用比较 （ ） ±
脂蛋白 （ Ｄ ． Ｌ ＬＣ）等指标无明显变化 ；观察组患者对阿托伐他汀
耐受 良好 ，未 见横纹 肌溶 解及肝 功能 异常 发生 ，详见 表 Ｉ 。
３ 讨 论
质 蛋 白的沉积 ，降 低 肾小 球毛 细血 管袢 内压 间接保 白的重吸收，降低蛋 白
尿 ，能 不 同程度 减轻 肾小管 间 质 的炎性 反应反 应 ，降低 急性 肾功
能 衰竭 发生 率 。本研究 结果 显 示 ，血脂 正常 的慢性 肾小 球 肾炎 患 者 应 用 阿托 伐他 汀 治疗 后 肾 功能 明显 改 善 ，Ｃ 、Ｂ ｒ ＵＮ、ｕｐｏ —ｒ结 果 比治 疗前 显著 下 降 ，Ｇ Ｒ 著增加 ，延 缓 了 肾炎 病情 的发展 ， Ｆ显 证 实 阿托伐 他汀 对慢性 肾小球 肾炎 患者 的肾脏 具有 保 护作 用 ，且 此 保护 作用 不依赖 于血 脂 的改 善 。
保 护作用 不依 赖于 血脂 的改善 。
键词】 阿托伐他汀；慢性；肾小球 肾炎 ；血脂
慢 性 肾小球 肾炎是 一种 起病 隐 匿 、进展 缓慢 、病 程冗 长的 肾 小 球疾 病 ，大多 数慢性 。 肾炎患 者 ，常有 血脂 异常 的表 现 。最新研 究 证实 血脂 异 常是 加 速脂 质介 导 肾损 害 的关键 ［。他汀 类药 物是 １ 】 度 的水肿 ，轻度 肾 功能 损害 。 １ 方 法 ：１０ ． ２ ２ 例病 例 随机分 为观 察组 和对 照组 各 ６例 ，各 组 患 ０
他汀类药物在糖尿病肾病治疗中的研究进展
他汀类药物在糖尿病肾病治疗中的研究进展发表时间：2012-12-29T17:04:35.593Z 来源：《中外健康文摘》2012年第41期供稿作者：刘磊[导读] 糖尿病肾病（DN）是糖尿病最常见的微血管病变，是导致慢性肾功能衰竭的主要原因之一。
刘磊（四川省成都市第五人民医院 611130）糖尿病肾病（DN）是糖尿病最常见的微血管病变，是导致慢性肾功能衰竭的主要原因之一，也是糖尿病患者致死和致残的主要原因之一。
在糖尿病肾病的发生发展过程中，高血压、高血糖、血脂代谢障碍、炎症因子、氧化应激等多种因素均进行参与，因此，糖尿病肾病的治疗是一个综合治疗的过程。
近年来，他汀类药物的非降脂作用对糖尿病肾病的治疗受到重视，并通过临床试验发现其可降低糖尿病肾病患者的蛋白尿。
现就他汀类药物在治疗糖尿病肾病方面的作用机理综述如下。
1 糖尿病肾病的发生机制与血脂的关系在糖尿病患者中，容易发生脂代谢紊乱，反过来，脂代谢紊乱又加重糖代谢紊乱，并参与糖尿病肾病的发展。
糖尿病肾病的基本病理变化为肾小球系膜细胞增殖、基底膜增厚、细胞外基质（ECM）增多及其进一步导致的肾小球硬化。
近年来研究发现，血脂异常使肾小球脂质沉积产生泡沫细胞，同时，高血脂改变肾小球的血液流变学，脂蛋白结构的变化也对肾脏产生明显的损害。
在DN中，血清胆固醇（TC）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平的增高，是糖尿病及DN进展的一项独立危险因素。
2 他汀类药物降脂方面的作用对DN的保护作用他汀类药物为羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶的抑制剂。
它阻断了HMG-CoA，使TC的合成减少，同时，增加低密度脂蛋白（LDL）的代谢，降低血清中LDL-C水平，升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），从而发挥其调脂作用。
大多数学者根据高脂血症对肾脏的影响，推断他汀类药物通过降低血清中LDL-C水平，减少肾脏的系膜区及肾小管间质中脂蛋白的沉积，同时，通过降低肾小球的毛细血管袢内压，改善肾脏的血液流变学异常。
他汀类药物除调脂作用外的临床多效性
他汀类药物除调脂作用外的临床多效性摘要】他汀类药物的调脂作用在临床上的应用效果已得到肯定，本文参阅最新的文献资料，对他汀类药物除调脂作用外在临床上的多效性进行综合和归纳。
他汀类药物具有治疗骨质疏松、肾脏疾病、阿尔茨海默病、抗肿瘤、凝血系统疾病、心脑血管疾病等的作用，为临床应用他汀类药物提供一定的理论依据。
【关键词】他汀类药物非调脂作用临床应用多效性【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）17-0102-02他汀类药物即3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂，主要包括普伐他汀（Pravastatin）、洛伐他汀（Lovastatin）、辛伐他汀（Simvastatin）、氟伐他汀（Fluvastatin）、阿抚伐他汀（Atorvastatin）及西立伐他汀（Cerivastatin）等等，能与HMG-COA还原酶产生竞争性结合而抑制其活性，具有显著的调脂作用。
但近年来的临床研究证明，他汀类药物除了具有很好的降脂作用外，还具有多种调脂外的临床作用，现综述如下。
1.治疗骨质疏松，刺激骨形成他汀类药物通过阻断HMG-COA还原酶，使其直接的下游代谢产物甲羟戊酸盐也被抑制，而甲羟戊酸盐可抑制骨形态发生蛋白-2（BMP-2）基因的启动及新骨生成。
张柳[1]等所做实验表明辛伐他汀对卵巢切除大鼠具有明显的促进骨形成，明显加速骨折愈合的作用。
梁春雨[2]等亦发现辛伐他汀可显著增加大鼠股骨骨折的骨量和骨密度，具有促进骨折愈合的作用。
曾天舒[3] 等认为辛伐他汀可以促进成骨细胞增殖，且在一定范围内存在明显量效关系。
谢莲娜[4]的研究表明，应用阿托伐他汀治疗1年，在降低血LDL-C水平的同时能明显增加老年冠心病患者的手指骨密度（BMD）,提示阿托伐他汀可能在预防冠心病患者心脏事件的同时具有改善老年冠心病患者骨质疏松，预防骨折事件的作用。
国外学者的研究也证实他汀类药物使用者髋部骨折发生率均显著降低[5];高胆固醇血症的绝经后妇女口服他汀类药物后髋骨和椎骨的BMD较对照组明显升高[6]。
他汀类药物非降脂作用
8 改善胰岛素抵抗作用
• 鲁跃华等[21]对高脂血症患者给予氟伐 他汀或辛伐他汀口服，发现二者均能明显 降低血浆胰岛素浓度，明显增加胰岛素敏 感性指数。提示氟伐他汀和辛伐他丁均能 够增加胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗状 态。有报道对高血压并高血脂患者给予普 伐他汀15 mg/d口服，治疗12个月后，发现 患者空腹血浆胰岛素水平从治疗前89.0 pmol/L下降到治疗后61.5 pmol/L(P<0.05),表 明他汀类药物能够改善胰岛素抵抗。
9免疫系统的保护作用
• 该类药物直接对多种免疫细胞的功能产生 抑制作用，他汀类药物的免疫抑制作用使 其不仅可以应用于心脏和肾脏移植，也可 应用于其他器官移植，以及自身免疫性疾 病和慢性炎症
10 抗肿瘤作用
• 他汀类药物可通过影响细胞周期及血管形 成，诱导细胞凋亡， 抑制肿瘤侵袭转移， 联合增敏等作用，从而抑制肿瘤细胞增殖、 转移、促进其凋亡发挥抗肿瘤作用。许多 的体内外实验均证实，他汀类药物对胰腺 癌、乳腺癌、前列腺癌、直肠癌、膀胱癌 及黑色素瘤等多种细胞有明显抑制作用， 且对人正常细胞影响不大 ，是一种很有潜 力的抗肿瘤药物。
3.3治疗急性心肌梗死
• 炎性细胞因子在心肌梗死的急性期一方面 加重了局部心肌的氧化应激及重构，另一 方面也启动了心肌损伤修复机制[11] 。康海 等[12]研究发现，阿托伐他汀能够抑制急性 心肌梗死后的左室重构，改善心脏收缩和 舒张功能，且增加剂量能够进一步增强其 效应。陈春红等[13]研究发现，阿托伐他汀 可以延缓动脉粥样硬化的进程，防止心室 重构，改善患者心功能和远期预后。
6减少脓毒血症的发生率
• 近年来研究发现，他汀类药物可以抑制炎性因子 的释放，抑制炎性细胞的黏附，降低脓毒血症的发 生率和病死率。他汀类药物主要通过减少内皮诱发 炎症因子、调节恢复血管内皮型一氧化氮合酶与诱 导型一氧化氮合酶的动态平衡，减少内皮细胞的凋 亡，保护内皮结构和功能的完整，阻断脓毒症的进 展。 • Thomsen等[18] 观察他汀类药物与5 353例细菌感染患 者病死率的关系，认为他汀类药物对细菌感染后的 短期病死率没有影响，但是却可以明显改善细菌感 染后30～180d的病死率 。虽然目前大多数的研究结 果支持他汀类药物能改善脓毒血症的预后，但需要 有大样本的前瞻性的随机对照研究结果来证实。
慢性肾脏病治疗中应用他汀类药物的效果及对肾脏的保护作用
慢性肾脏病治疗中应用他汀类药物的效果及对肾脏的保护作用发布时间：2021-11-26T07:00:40.857Z 来源：《医师在线》2021年7月13期作者：顾娟马娥梅黄淼[导读]顾娟1 马娥梅2 黄淼3（昭通市第一人民医院肾内科；云南昭通657000）摘要：目的：探究慢性肾脏病患者应用他汀类药物治疗的效果，分析对于肾脏保护作用。
方法：于我院治疗且符合研究标准的慢性肾脏病患者中筛选138例为探究对象，将接受常规治疗的69例患者纳入参照组，将接受他汀类药物治疗的69例患者纳入实验组，持续治疗2个月后评价疗效与肾功能。
结果:实验组治疗总有效率是95.65%，明显高于参照组，P＜0.05；实验组BUN、24h尿蛋白定量、Scr水平均低于参照组，P＜0.05。
结论：应用他汀类药物治疗慢性肾脏病具有理想的价值，可有效改善患者肾功能，有利于减轻疾病损害，值得应用。
关键词：慢性肾脏病；他汀类药物；效果；肾脏；保护作用慢性肾脏病为临床多发疾病，若病情控制不理想，患者可发生尿毒症、肾衰竭等并发症，具有极高的死亡风险。
临床研究显示，予以慢性肾脏病患者合理的治疗，可改善肾功能，对减轻疾病损害，保证患者生命安全具有重要意义[1]。
他汀类药物是一种羟甲戊二酰辅酶还原酶抑制剂，可良好抑制胆固醇的形成，进而调节机体血脂水平，可明显减轻血脂对于肾脏的负担及影响，有利于改善肾功能，且此类药物具有较高的安全性，疗效较为理想[2]。
本次研究选择我院治疗的138例患者对探究对象进行对照分析，将其平均分成两组后分别采纳常规药物、他汀类药物治疗，旨在评价他汀类药物治疗的价值，研究设计与结果如下。
1 资料与方法1.1一般资料本研究起止时间为2019年1月-2021年1月，研究对象为我院治疗的慢性肾脏病患者，符合研究要求者共为138例，以随机平衡综合法分成实验组、参照组，各组例数均等，分别纳入69例。
参照组年龄区间是38-80岁，均龄（59.06±2.17）岁；男女患者比例为36:33。
他汀类药物治疗慢性肾脏病的疗效观察
他汀类药物治疗慢性肾脏病的疗效观察目的观察他汀类药物治疗慢性肾脏病的临床疗效，并探讨他汀类药物非降脂作用对慢性肾脏病的防治。
方法以100例慢性肾脏病患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组各50例，观察组在常规治疗基础之上加辛伐他汀治疗。
分别监测研究对象治疗前、治疗后1个月和10个月血脂（甘油三酯、胆固醇）、肾功（血尿素氮、血肌酐、内生肌酐清除率）和24h尿蛋白定量。
结果治疗1个月后，两组监测指标中24h尿蛋白定量均明显下降（P＜0.05），其他指标变化不明显。
治疗10月后，观察组甘油三酯、胆固醇、24h尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐明显低于治疗前及对照组（P＜0.05），而CCr明显高于对照组及治疗前（P ＜0.05）。
结论观察组的治疗对肾脏保护作用显著优于对照组，表明他汀类药物具有肾脏保护作用，这种保护作用为非降脂依赖性的。
标签：辛伐他汀；慢性肾脏病；肾保护作用；非降脂依赖性高脂血症参与肾脏损害，是肾脏疾病发生、发展过程中的重要因素，亦是众多肾脏病（包括原发性或继发性）的主要临床表现，与肾脏疾病的进展密切相关。
临床经典且有效的一类降脂药物他汀类药物在肾脏疾病的治疗中已得到广泛的应用。
然而他汀类药物非降脂依赖性的肾脏保护作用在临床研究不多，本研究在相关研究基础上将我科自2008年6月～2012年6月收治的及门诊随访的100例慢性肾脏患者为研究对象，对他汀类药物的非降脂作用对慢性肾脏病的治疗作进一步探讨，并观察临床疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究随机选取我科自2008年6月～2012年6月收治的及门诊随访的100例慢性肾脏患者为研究对象，其中男52例，女48例，将其随机分为观察组和对照组各50例。
观察组男27例，女23例，年龄15～56岁，平均（24.6±5.6）岁；对照组男25例，女25例；年龄16～57岁，平均（23.9±6.1）岁。
均符合慢性肾脏病的诊断标准，并排除由高血压、高脂血症、风湿性疾病等引起的继发性肾脏疾病，平均病程（6.0±4.0）年。
他汀类药物非依赖降脂的肾保护作用
・７ ・ ２ ８
Ｃｈｎ ｓ ｏ ｍ ａ ｆＭ ｅ ｉｉａ ｕｄ ｉｅ ｅ Ｊ ｕ Ｉ ｄｃｎ Ｉ ｏ Ｇ ｉｅ
２ ０ Ｖｏｕ Ｎｏ． （￣ ｒａ ． ９ ） ０２ ｌｍｅ４ ４ ｉｌＮｏ １
他 汀 类 药 物 非 依 赖 降 脂 的 肾保 护 作 用
物 对治 疗 前后 未 表现 出调脂 作 用 的肾病 动物 模 型 如残 余 肾大 鼠 、 ａ ｌ 敏感大 鼠等同样 能起 到减 少尿 蛋 白并改善 Ｄ ｈ盐 肾脏 病 理损 害 的作用 。我们 采用 洛 伐他 汀 治疗 抗 Ｔ ｙ 增 ｈｌ 殖性 肾炎 大 鼠 ，尽管 该模 型本身 无明 显高脂血 症 ， 在病 但 理 同样 观察 到系膜 细胞增 生 ， 单核 巨噬细 胞在 肾小球 及 肾问 质 的浸 润 ，细 胞外 质 的 扩 喂等 均 有 不 同程 度 的 减 轻 。这无 法用 传统 的降脂 作用 机制来解 释 ， 因此 他汀类 药 物 的肾保 护 作用 机 制 中很 可 能 有 非依 赖 降 脂 的作 用 机 制 参与 ， 对这种 新机 制的研 究有 助 ｆ重 新评 价他 汀类药物 在 治疗 肾脏疾病 中的意 义。他 汀类药物 不仅 能通 过降低血 脂 水平起 到 肾保 护作 用 ， 为重要 的是还 具有非依 赖于 降脂 更 的肾保 护作用 ：几项 临床 试验发现 他汀药物 可 以减少 糖尿 痫肾病 和非糖尿 病 肾病 患者 的蛋 白尿 ，但 对ｍ 肌酐 水平无
２ ２非 依 赖 降 脂 的 肾保 护 作 用 机 制 ．
多种 肾病 动 物实 验 证实 他 汀 类药 物 除 了具有 降 低 胆 固醇 的作用之 外 ， 具有 减 少尿蛋 白和延缓 肾功能不全 进 还 展 的 作用 。 种 肾保护作 用 同各 种 肾病模 型 中肾脏病理 病 这 变的改 善相 对应 ， 同某 些细 胞 因子在 肾脏表 达的改 变密 并 切相关 。肾病 动物 实验 的病理 、 免疫 组化 分析证 实他 汀类 药物 在病理 上可 不 同程度 的减 轻系 膜细 胞增殖 ； 减少 单核 巨噬 细胞在 肾小球 及肾小管 问质 的浸润 ； 减轻 细胞外 基质 的扩展 。同时可 以减弱 Ｐ Ｇ￣ Ｔ Ｆ— 等细胞 因子在 肾脏 Ｄ １ Ｇ 、 、
他汀类药物对肾脏非降脂保护作用
口服他汀药也通过增加 Ｂ ＭＰ一２的表达来刺激骨折 愈合 ； 者 作 认 为 ＨＲ 具有抗 骨质疏松作 用。但 ２ ０ 年 Ｋ ｒ Ｉ ０５ ａｏ等［ ｊ ｌ １ 研究认 １
２ １ ＨＲ 影 响肾固有 细胞 的增 殖凋亡及分泌 功能 抑制 为氟伐他汀虽然对微小病变 的儿童 可减 少尿蛋 白， ． Ｉ 但不 能提高 肾固有细胞的异常增殖及 分泌炎 症介质 对延 缓 肾脏病发 生发 骨矿物 质密度 ， 没有 抗 骨质疏 松作 用 。当前 ＨＲ 是否 能抗 骨 Ｉ 展有 重要 作用。有研究发现 ＨＲ 对 肾小球 系膜细胞… 具有抗 质疏松 尚未定论 ， Ｉ 故今 后还需要更多 的实验来证实 。 增殖促凋亡 的作用 。Ｈ ｕｉ ｅ —Ｒｂｉ ｅｓ ｇｒ ｉ ｒ ｎ ｅ ｏ等… 报 道辛伐 他 汀及 ３ ＨＲＩ 肾脏 非 降脂 保 护 作 用 的 临 床循 证 医 学 研 究 对 洛伐他汀具有浓度依赖性抑制系膜细胞增 殖 ， 同时减少结缔 组 织纤维生成蛋 白（ 、 Ｆ 表达 。该作 用是通 过 ＨＲ 减少 Ｒ ｏ Ｇ ） Ｉ ｈＡ ３ １ ＨＲ 降尿蛋 白作 用 Ｌ ｅ 【 ］ 究表 明 ， ． Ｉ ｅ 等 １研 ２ 应用 氯沙
烯化合物 的合成 ， 影响 Ｒ ｓＲ ｃ Ｒ ｏ等一些重要蛋 白质分子 床 上需要对 这些患者进行抗 骨质疏松 治疗 。对 于 Ｈ 是 否能 ａ，ａ 和 ｈ ＲＩ 的活性 而起 到非降脂作 用＿ Ｊ １ 。 抗 骨质 疏 松 目前 有 不 同 的结 论 。２ ０ ０ ２年 ， ｋｇｕ ｄ 【 ］ 道 ， Ｓ ｏｌｎ 等 １ 报 ０
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６ ・ ２
检 验 医 学 与 临床 ２ １ ０ ２年 １月 第 ９卷 第 １期
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Ｅ］ 焦 兴元 ， 建 林 ． 化 系肿 瘤 学 ［ ． 京 ： 民 军 医 出 版 ｓ 任 消 Ｍ］ 北 人
社 ，０ ４ ２０．
减 趋 势 ； Ｃ 、 ２ Ｉ Ｍ ＭＰ ＧＰ ３ Ｅ Ｆ 、 ２表 达 从 癌 旁 到 癌 呈 递 增 趋 势 ，
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Ｆ ｏ ｔＢ ｏ ｃ ， ０ ７ １ （ ）： ４ — ５ ． ｒ ｎ ｉ ｓ ｉ ２ ０ ， ２ １ ４ ８ ４ ７
［］ 张 秀 娟 ， 云 ， 华 ， ． 梅 树 皮 素 诱 导 人 肝 癌 ＨｅＧ ２ ８ 凌 于 等 杨 ｐ － 细胞凋亡机制 的研 究 ［］ 中 国 中药 杂 志，００ ３ （ ） Ｊ． ２ １ ，５ ８ ：
物 等 。单 用 ＡＦ Ｐ容 易 造 成 疾 病 的 误 诊 和 漏 诊 ， 些 肿 瘤 标 志 一 物敏感性优 于或 互补 于 Ａ Ｐ 与其联 合 检 测可 以减 少 漏诊 。 Ｆ ，
如 ＡＦ Ｐ联 合 ＧＰ ３ Ｃ 。一 些 肿 瘤 标 志 物 特 异 性 优 于 ＡＦ ， 其 Ｐ与
ｃｎｅ ｅ ｓＪ． ｔ ｄ ２ １ ． Ｅ ｕ ｈ ａ ｆ ｒ ｔ ａｃｒ ｌ ［］ＪＮａ Ｍｅ ，０ １［ ｐ ｂａ ｅｄｏ ｉ ］ ｃｌ ｐｎ ［０ ｕＨＣ， ｈｎ ， ａ Ｐ ． ｌ ｉｇａｄ ｅｐｅｓ ｎｏ １１ Ｈｓ Ｃ ｅ ｇＷ Ｌ ｉ Ｌ Ｃｏ ｎ ｎ ｘ ｒｓｉ ｆ ｎ ｏ ａ
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